营养知识态度行为调查问卷
营养知识-态度-行为调查问卷
亲爱的老年朋友：
您好！首先感谢您抽出宝贵的时间填写此问卷！
本问卷旨在调查中老年人营养知识、态度和行为，请您就下面的问题发表自己真实的看法，您回答的真实性对于我们研究结果的准确性十分重要。
我们承诺不将作答结果透露给与研究无关的任何人。
再次衷心的感谢您对我们调查的大力支持！
说明：请认真回答每一个问题，不要漏题。
一、调查对象的一般情况
性别：_______年龄：_______身高：______cm 体重：_______kg
文化程度： (1)文盲??(2)小学 ?(3)初中?(4)高中、中专 ? (5)大专 (6)本科 (7)硕士及以上
职业： (1)公务员 (2)企事业单位 (3)教师 (4)医务人员 (5)离退休人员 (6)其他知识方面
1.您听说过或看见过中国居民膳食指南和膳食宝塔吗？
(1)听说过 (2)看见过 (3)没有
2.您认为下列哪些是中国居民膳食指南10条中的内容？
(1)食物多样，谷类为主，粗细搭配
(2)多吃蔬菜水果和薯类
(3)每天吃奶类、大豆或其制品
(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
(5)减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食
(6)食不过量，天天运动，保持健康体重
(7)三餐分配要合理，零食要适当
(8)每天足量饮水，合理选择饮料
(9)如饮酒应限量
(10)新鲜卫生的食物
3.您认为谷类食物主要提供哪些营养素？
(1)矿物质(2)脂肪 (3)碳水化合物 (4)维生素C (5)不知道4.您认为动物性食物主要提供哪些营养素？
(1)维生素D?? (2)蛋白质 (3)维生素C (4)脂肪
(5)以上(2)+(4)?? (6)不知道
5.您认为生、熟食物有必要分开存放吗？
(1)必要 (2)无所谓 (3)没必要
6.您知道吃那些食物可预防缺铁性贫血吗？
(1)奶粉、牛奶 (2)米、面 (3)动物肝、血
(4)新鲜蔬菜(5)其它：________?(6)不知道
7.您认为下列哪种方法可以预防缺钙情况的发生？
(1)多晒太阳(2)保暖 (3)多吃豆制品
(4)以上(1)+(3)? ?(5)不知道
8.您认为胡萝卜中含有下列较多的哪种营养素？
(1)钙 (2)维生素D (3)碳水化合物(4)维生素C 9.您认为加用营养补品，如维生素、蛋白粉等对健康有利吗？
(1)有利 (2)不一定 (3)无利 (4)不知道
10.您认为米、面应当磨得粗些好还是细些好？
(1)稍粗一些(2)尽量精白 (3) 无所谓(4)不知道
11.您认为缺少新鲜水果时，最好多吃下面那种食物？
(1)果汁 (2)新鲜蔬菜 (3)白开水(4)不知道
12.您认为深色与浅色蔬菜哪个营养价值高？
(1)深 (2)浅 (3)不知道
13.您认为哪些食物对你的身体最有益？
(1)鸡、鸭、鱼、肉(2)米饭、馒头、面条(3)蔬菜、水果 (4)各种食物搭配吃(5)不知道
14.您知道高血压病与食盐量有关系吗？
(1)很有关系(2)有一点关系(3) 没有关系(4)不知道15.您认为不添加任何食品添加剂的食物是安全的吗？
(1)是 (2)不一定 (3)不是 (4)不知道
16.您认为食品添加剂可以使用吗？
(1)可以按规定合理使用 (2)可以随意使用 (3)不可以使用态度方面
1.你觉得人的健康与饮食有关系吗？
(1)有很大关系 (2) 有点关系 (3)没关系 (4)不清楚
2.您对营养知识感兴趣吗？
(1)感兴趣 (2)无所谓 (3)没有兴趣
3.您认为营养知识对健康有影响吗？
(1)有很大的影响 (2)有较小的影响 (3)没有影响
4.您的饮食情况是下列哪一种？
(1)追求营养平衡 (2)只够吃饱，但营养不够 (3)经常感觉吃不饱5.您是否会因为心情而影响您的饮食？
(1)经常会 (2)有时会
(3)因好坏程度而定 (4)不会
6.有人说“某些癌症的发生与饮食有关系”你同意这种说法吗？
(1)不知道(2)同意 (3)不同意
7.您认为开展老年人营养知识的宣传教育有必要吗？
(1)非常必要(2)必要 (3)无所谓 (4)没有必要
8.如果您的体重超重或过轻，您是否会考虑从饮食上加以调整？
(1)会 (2)不会(3)不知道
9.如果您选不合理，您是否愿意改变饮食习惯？
(1)愿意 (2)无所谓 (3)不愿意
10.您是否重视自己的饮食和营养状况？
(1)重视 (2)不重视 (3)没感觉
行为方面
1.您购买的食物会尽快吃完吗？
(1)会 (2)不一定 (3)不会
2.您经常吃早餐吗？(每周少于或等于3次为偶尔,大于3次为经常) (1)每天(2)经常(3)偶尔 (4)不吃
3.您是否经常抽烟？(有时抽烟为偶尔)
(1)每天抽(2)偶尔抽(3)不抽
4.您是否经常喝酒？(有时喝酒为偶尔)
(1)每天喝(2)偶尔喝(3)不喝
5.您是否挑食或偏食？
(1)非常 (2)比较 (3)从不
6.近半年来，您喜欢吃泡菜、咸菜、腌制食品等盐多的食物吗？
(1)喜欢，经常吃 (2)一般，有时吃 (3)很少吃 (4)从不吃
7.您选择食物的主要依据是？
(1)口感好 (2)营养搭配合理 (3)价格便宜 (4)保持身材
(5)习惯和信仰 (6)食物感官 (7)其它________
8.您是否服用过营养补品？
(1)经常 (2)偶尔 (3)没有
9.您是否有吃夜宵的习惯？
(1)经常吃 (2)有时吃 (3)几乎不吃
10.您会将您所知道的营养膳食知识向周围的亲人、朋友宣传吗？
(1)会 (2)不一定 (3)不会
11.您的月均饮食消费是？
(1)300元以下 (2)300～500元(3)500～700元 (4)700～1000元
调查人：_____________
调查日期：_____ 年 _____ 月 _____日
盐城卫院医技系团总支
营养保健协会。
营养早餐调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国居民对营养早餐的认知、态度及实际饮食习惯，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 白领C. 农民D. 自由职业者E. 其他4. 您的居住地：A. 城市B. 农村地区二、营养早餐认知5. 您是否了解营养早餐的概念？A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解6. 您认为营养早餐对健康的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要7. 您是否关注过营养早餐的营养成分？A. 非常关注B. 关注一些C. 不太关注D. 完全不关注三、营养早餐态度8. 您认为以下哪些因素对营养早餐的搭配有较大影响？A. 财力B. 时间C. 知识D. 口味E. 其他（请说明）9. 您对以下营养早餐搭配的态度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为以下哪些因素会影响您选择营养早餐？A. 价格B. 健康因素C. 口味D. 便捷性E. 其他（请说明）四、营养早餐实际饮食习惯11. 您每天是否都会吃早餐？A. 是的，每天都吃B. 经常吃C. 偶尔吃D. 很少吃E. 从不吃12. 您的早餐一般是自己做还是在外面买？A. 自己做B. 外面买C. 两者都有13. 您早餐的食物种类主要包括以下哪些？A. 米饭、馒头等谷物类B. 蛋类、奶类C. 蔬菜、水果D. 肉类、豆制品E. 其他（请说明）14. 您早餐的饮食习惯如何？A. 营养搭配均衡B. 部分营养搭配C. 营养搭配不合理D. 不注重营养搭配15. 您认为以下哪些因素影响了您早餐的营养摄入？A. 食材选择B. 做法方法C. 早餐时间D. 其他（请说明）感谢您的参与！我们期待您的宝贵意见，以期为我国居民提供更加科学、合理的营养早餐指导。
营养知识调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国居民的营养知识水平，提升公众健康意识，我们特开展此次营养知识调查。
您的参与对我们非常重要，所有个人信息将严格保密，仅用于统计分析。
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间填写此问卷。
一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上4. 您的职业：（1）农民（2）工人（3）公务员（4）事业单位（5）企业/公司职员（6）教师（7）医生/护士（8）自由职业者（9）其他二、营养知识掌握情况5. 您是否了解以下营养素的作用？（1）蛋白质（2）脂肪（3）碳水化合物（4）维生素（5）矿物质6. 您是否知道以下食物富含哪些营养素？（1）瘦肉（2）鱼虾（3）奶制品（4）水果（5）蔬菜7. 您是否了解以下营养健康知识？（1）合理膳食的重要性（2）食物多样化原则（3）食物烹饪方法对营养素的影响（4）膳食宝塔推荐摄入量（5）营养补充剂的作用与适用人群8. 您是否关注以下营养健康问题？（1）儿童营养不良（2）老年人营养不良（3）孕妇营养不良（4）肥胖（5）高血压三、营养健康行为9. 您的饮食习惯是否合理？（1）非常合理（2）比较合理（3）一般（4）不太合理（5）非常不合理10. 您是否定期进行体检？（1）是（2）否11. 您是否购买过营养补充剂？（1）是（2）否12. 您是否在日常生活中关注食品标签上的营养成分信息？（1）是（2）否四、其他13. 您认为以下哪些因素对您的营养健康影响较大？（1）饮食习惯（2）经济条件（3）工作压力（4）家庭环境（5）其他（请说明）14. 您对营养健康方面的建议或意见：（请在此处填写）感谢您参与本次调查！祝您身体健康、生活愉快！。
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷(中学生)
营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）营养食堂营养知识、态度、行为状况调查问卷（中学生）尊敬的同学们：本问卷旨在了解同学们在营养食堂方面的知识、态度和行为状况，以促进大家对健康饮食的重视。
请你们真实回答以下问题，我们保证你们的回答将会得到保密并只用于研究分析。
谢谢合作！1. 你通常会选择在何时去营养食堂用餐？（请选择最符合你习惯的选项）a) 早餐b) 午餐c) 晚餐d) 早餐、午餐和晚餐都会去2. 你是否了解以下食物对身体健康的重要性？请选择所有适用的选项。
a) 蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆类等）b) 碳水化合物（如米饭、面包、面条等）c) 蔬菜和水果d) 高脂肪食物（如薯条、炸鸡等）e) 糖分高的食物（如糖果、巧克力等）f) 饮料（如汽水、果汁等）3. 你通常会在营养食堂选择哪种类型的主食？请选择最符合你习惯的选项。
a) 米饭b) 面食（如面条、馒头等）c) 其他（请注明）__________4. 你是否了解以下食物对身体健康的影响？请选择所有适用的选项。
a) 高盐食物（如腌制肉类）b) 高糖食物（如糖果、甜点等）c) 高脂肪食物（如炸鸡、薯条等）d) 高胆固醇食物（如蛋黄、动物内脏等）5. 你觉得营养食堂有什么优点？请选择所有适用的选项。
a) 提供多样化的食物选项b) 食物种类健康多样，有利于身体健康c) 营养食堂提供的食物更加新鲜和卫生d) 能够提供关于健康饮食的知识和指导e) 其他（请注明）__________6. 你觉得营养食堂还需要改进的地方是什么？请选择所有适用的选项。
a) 食物的味道不够好b) 缺乏健康食谱和菜单选择c) 价格较高d) 等待时间过长e) 其他（请注明）__________7. 你是否会主动选择健康的食物而非高糖、高盐或高脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
a) 经常选择健康食物b) 偶尔选择健康食物c) 很少选择健康食物8. 你是否会读取食物包装上的营养信息表或选择低糖、低盐或低脂肪的食物？请选择最符合你习惯的选项。
单纯性肥胖人群营养知识—态度—行为调查表信度及效度分析
单纯性肥胖人群营养知识—态度—行为调查表信度及效度分析目的制订单纯性肥胖人群营养知识-态度-行为（KAP）调查表，并对其信度、效度进行检验和分析。
方法收集82例符合研究标准的受试人群，填写单纯性肥胖人群营养KAP调查表。
采用重测法，使用Kappa系数进行信度分析，用相关系数进行效度分析。
结果调查表各条目的Kappa系数在0.685 4～0.850 5，各条目得分与总分之间相关系数在0.316 1～0.719 5，有相关性且均有高度统计学意义（P < 0.01）。
统计结果显示，该调查表与研究之初设想一致，能较好地体现单纯性肥胖人群的营养知识-态度-行为现状。
结论本研究制订的单纯性肥胖人群营养KAP调查表具有较好的信度和效度，可用于肥胖人群营养知识-态度-行为的调查。
标签：单纯性肥胖；营养知识-态度-行为；信度分析；效度分析如今中国的超重和肥胖患者群呈现低龄化趋势，单纯性肥胖已成为影响人们健康的严重公共卫生问题，因此应该尽早开展肥胖的防治与研究[1-4]。
KAP模型即知识-态度-行为模型，是由美国教育学家McGuire WJ提出并于20世纪70年代用于医学领域的研究方法。
KAP模型的理论基础是：人们一旦懂得了增进健康的原理，就会按照这种知识来行动[5]。
本课题组将KAP模型引入到单纯性肥胖人群的研究中，自拟了单纯性肥胖人群的营养KAP调查表，同时设计前瞻性的观察方案，按统一的诊断、纳入、排除标准，选取单纯性肥胖人群82例，对自拟的调查表进行信度、效度分析，为今后了解单纯性肥胖人群对于营养相关认知的现状提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于2011年10月9日、10日在东方医院院内义诊时前来咨询的、符合诊断标准的人群，共100人，与其约定2周后进行重测，2周后重测人数为82人。
其中男31人，女51人。
年龄18～60岁。
文化程度初中及以下的为7人，高中及以上的为75人。
其中伴有基础病（糖尿病、高血压、高血脂等）的为36人。
消化道出血患者营养认知及行为问卷调查表
消化道出血患者营养认知及行为问卷调查表亲爱的患者：感谢您能在百忙之中抽出宝贵的时间填写这份调查问卷，我们是消化内科的护士，我们正在进行一项对消化道出血患者营养认知及行为的调查，本问卷旨在了解您的膳食营养知识、态度以及行为，探讨其之间的相关性，以期为今后制订针对性的营养教育方案提供依据。
问卷采取匿名形式，所得数据仅供本人统计分析，您提供的内容将严格保密，不会对您产生任何不利的影响，请您按自已的实际情况填写，谢谢。
一、您的基本情况1：您的姓别 [单选题] *○男○女2：你的年龄是（岁） [填空题] *_________________________________3：您的住址： [单选题] *○城镇○农村4：您的学历： [单选题] *○文盲○小学○初中○大专○本科○硕士及以上5：您的职业： [填空题] *_________________________________6：您从哪些渠道获知关于肝硬化营养相关的知识： [多选题] *□医护人员□专业书籍和学术报刊□电视或广播□医学网站□报纸和杂志□无7：您的家庭人均月收入： [单选题] *○3000元以下○3000－5000元○5000－10000元○10000元以上8：是否首次被诊断为肝硬化： [单选题] *○是○否9：是否第一次发生消化道出血 [单选题] *○是10：您大部分的就餐地点在哪 [单选题] *○家里○学校或者单位○饭店○外卖○其他 _________________11：请问您进餐的种类由谁决定 [单选题] *○自已○配偶○父母○其他 _________________二、营养饮食相关知识1、正常成年人每天的食盐量应该为 [单选题] *○3—4克○5-6克○9—12克○10—15克○不知道2、最经济、最有效、最方便的补钙方法是经常 [单选题] *○喝牛奶○吃鸡蛋○吃海鲜○不知道3、人体能量主要来源哪类食物 [单选题] *○畜禽肉类○粮谷类○蔬菜水果类○蛋奶类○豆类○不知道4、以下哪类食物每天应吃得最少 [单选题] *○谷类○蔬菜水果类○畜禽肉鱼蛋○奶类及豆○油脂类○不知道5、能提供给人体优质蛋白质的食物是 [单选题] *○蔬菜○粮谷○奶、蛋类○水果○不知道6、含胆固醇最高的食物是 [单选题] *○动物内脏○鱼虾○不知道○谷类7、蔬菜、水果主要提供的营养素是 [单选题] *○脂肪○碳水化物○蛋白质○维生素和矿物质○不知道8、请问您是否知道肝硬化患者应进食高能量、高蛋白、高维生素，易消化的食物[单选题] *○知道○不知道9、请问您是否知道肝硬化患者应适量进食脂肪，避免过量 [单选题] *○知道○不知道10、请问您是否知道肝硬化腹水患者应适当限制钠盐和水的摄入 [单选题] *○知道○不知道11、请问您是否知道肝硬化肝性脑病患者应限制进食蛋白质含量 [单选题] *○知道12、请问您是否知道肝硬化患者应少食多餐 [单选题] *○知道○不知道13、请问您是否知道有消化道出血风险的肝硬化患者应进食细软、易消化、少刺激食物 [单选题] *○知道○不知道14、请问您是否知道肝硬化患者应适当补充维生素 [单选题] *○知道○不知道15、请问您是否知道肝硬化患者禁止饮酒 [单选题] *○知道○不知道16、请问您以下食物，肝硬化消化道出血患者恢复期不可以进食的是 [多选题] *□带刺的鱼□带碎骨的肉□油炸的食物□大块的蔬菜□以上都不可以□不知道17、您对营养知识的了解程度 [单选题] *○不了解○很熟悉三、营养饮食态度1、您平时会关注饮食营养吗 [单选题] *○关注○无所谓○不关注2、您认为营养饮食是改善肝硬化疾病的有效途径吗 [单选题] *○是○不清楚○否3、如果医生告诉您体内营养素缺乏，您更倾向于如何补充 [多选题] *□药补□食补□两者都用□不去理会4、您认为营养不良对肝硬化疾病有影响吗 [单选题] *○有○没有○不清楚5、您对营养知识是否感兴趣 [单选题] *○是○一般○否6、您认为早餐重要吗 [单选题] *○重要○不重要○不清楚7、您是否将掌握的营养知识用于指导日常饮食 [单选题] *○经常○偶尔○从不8、选择食物时，您会优先考虑营养价值还是考虑口感 [多选题] *□营养□口感□都考虑□不考虑9、住院期间您希望通过什么途径去获取营养方面的知识(可选择多个答案) [多选题] *□医务人员一对一指导□发放营养指导资料□电话咨询或短信服务□宣传栏10、如医生告知您有营养不良，已制定营养治疗方案，您会按照其医嘱执行吗 [单选题] *○全部执行○部分参照○不执行11、您入院后希望有专业医生对您进行营养评估及营养指导吗 [单选题] *○十分希望○一般○不希望12、你认为饮食控制对肝硬化消化道出血患者重要么 [单选题] *○很重要○不重要○不知道四、营养饮食行为（请回顾近半年内的饮食情况）备注：题中选项含义(每日：指一周7天均进食；经常：指一周≥4天进食；偶尔：指一周≤3天进食；从不：指一周7天均不进食)。
儿童营养及饮食行为问题调查问卷
儿童营养及饮食行为问题调查问卷本问卷的主要目的是了解孩子的饮食状况及存在的问题，帮助您分析孩子的饮食行为特点，并根据结果给予您一定的指导，及时纠正不良饮食行为问题。
班级/序号/姓名： [填空题] *_________________________________性别： [单选题] *○男○女出生日期： [填空题] *_________________________________一、儿童饮食行为调查1、孩子有特别爱吃的食物吗？ [单选题] *○无○不清楚○有，请具体说明_________________2、孩子有不吃或非常不愿意吃的食物吗？ [单选题] *○无○不清楚○有，请具体说明_________________3、您或其他家庭成员是否有拒绝食用或是特别偏爱的某种特定的食物？ [单选题] *○否○是，请描述食物种类及原因_________________4、孩子的饮食量是否规律 [单选题] *○极不规律○一般○很规律5、孩子是否经常舔、闻或是尝一些不可食用的东西 [单选题] *○是○否○偶尔6、孩子喜欢吃零食吗 [单选题] *○不太喜欢○喜欢，但不影响正常吃饭○很喜欢，且影响吃饭时的进食量7、如果孩子挑食、偏食，您怎样处理？ [单选题] *○强迫孩子吃进去○放任不管，不愿意吃的就不让他吃○试图给他新的食物，但不勉强他接受○想尽一切办法，纠正他的饮食习惯以下调查，请根据孩子近2周的表现做出相应的回答。
A从不：从来没有此行为或感受，即0次/周；B很少：偶尔有此行为或感受，次数非常少， 1 ~ 2次/周；C有时：时而有此行为或感受，次数不太多， 3 ~ 4次/周；D经常：常常会有此行为或感受；次数较多， 5 ~ 6次/周；E总是：天天都有此行为或感受， 7次/周。
胃口差1、您的孩子对食物没兴趣或很少有饥饿的表现： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、在吃饭时，与进食相比，孩子更愿意玩游戏或与他人嬉闹： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、经常吃几口就拒绝再吃： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、吃饭时易分心，转开脸或身体，或者经常想离开餐桌； [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是食物偏好1、因为质地、外观、口味等原因拒绝某些食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、只吃很有限的几种类型食物，或强烈偏爱某些质地或类型的食物(如脆的食品)： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、很不情愿尝试新的食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、如果孩子吃他不喜欢的食物，就会表现出厌恶情绪或吐出来： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是进食习惯1、在进食时看电视、玩玩具、讲故事或玩食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、孩子吃饭时地点不固定，到处走动，大人追着喂食： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、每次吃饭时间超过30分钟： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、饭菜含在嘴里不咽下去： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、您需要用一些小道具或其他方法来让孩子完成吃饭： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是害怕（恐惧）进食1、当准备用餐或餐具和食物出现时孩子会感到害怕： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、进食时，孩子就哭，躲避，用拒绝张口来抗拒进食： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、害怕或强烈抗拒吃任何固体食物，或需要咀嚼多次的食物(只吃泥状或软的食物)： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是进食时的特殊行为1、在吃饭的时候孩子有攻击行为，如打人、踢人、抓人： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、在吃饭时孩子有自我伤害行为，如打自己，咬自己： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、在吃饭时孩子有破坏行为，如推或扔餐具、食品： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、在吃饭时，只能使用固定的餐具： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、孩子必须在固定的时间吃饭： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是6、孩子喜欢每餐吃同样的食物： [单选题] *7、孩子喜欢以特别的方式(形状、质地、包装等)给出的食物： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是其他饮食爱好1、孩子偏爱“脆”的食物，如零食，饼干： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、孩子偏爱“淀粉”类食物，如面食，土豆，面包： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、孩子偏爱甜食，如糖果，含糖的谷类： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是4、孩子喜欢以特殊的方式烹饪的食品，如油炸食品、生蔬菜： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、孩子喜欢奶制品，如牛奶、酸奶等： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是家长的喂养行为1、您曾经强迫甚至采取惩罚的方式让孩子吃的多一些吗?： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是2、您允许孩子选择进餐的食物吗？： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是3、孩子不高兴时，您会给孩子食物吃或喝吗？即使您认为孩子不饿： [单选题] *4、您允许孩子想吃零食时就吃吗？： [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是5、您允许孩子进餐时到处闲逛吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是6、您鼓励孩子品尝以前没吃过的食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是7、如果孩子吃了您给他的食物，您会表扬他吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是8、您用孩子喜欢吃的食物，来鼓励他吃不喜欢的“健康”食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是9、您给孩子单独制备食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是10、您要求孩子必须吃完盘子里的所有食物吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是11、您担心孩子吃的太多或吃的不够吗？ [单选题] *○从不○很少○有时○经常○总是二、儿童胃肠道症状调查下面是关于您孩子上消化道症状调查，请您根据最近2周孩子下述症状的表现，选择相应的选项。
营养知识态度行为调查问卷2
关于居民营养知识、态度、行为的调查问卷亲爱的朋友：您好！众所周知，民以食为天。
在日常生活中，我们每天都会或多或少考虑一些有关食品营养的问题。
而您所掌握的营养知识的多少，又会直接影响您日常的饮食习惯，从而影响到您的健康。
此问卷旨在调查目前国内居民对营养知识的掌握程度，从而使我们的课题组更全面地了解当下人们的知晓水平，进而更有针对性地开展营养知识普及活动，使更多的人认识营养，身体健康。
本调查采取不记名的方式，请根据自己的实际情况填写此问卷。
科学商店街道中老年人健康干预的模式探讨及效果评价项目组真诚地感谢您的支持！籍贯___________ 受教育程度___________ 年龄___________一、营养知识（每题2分）1.多吃蔬菜水果有利于健康___________（1）是（2）否2.饮食食物种类应该多样化___________（1）是（2）否3.早餐应该天天吃___________（1）是（2）否4.适当吃些杂粮有利于健康___________（1）是（2）否5.牛奶应该天天喝__________（1）是（2）否6.饮食与健康有关___________（1）是（2）否7.油腻食品和炒菜多放油对健康不好___________（1）是（2）否8.油多与心脑血管疾病有关___________（1）是（2）否9.体重对健康有影响___________（1）是（2）否10.含膳食纤维丰富的食物___________11.含优质蛋白的食物___________12.含维生素C多的食物___________13.含钙最多的食物___________14.食盐摄入与高血压有关（1）是（2）否15.自己体重是否正常（1）是（2）否16.人体主要能量来源的食物___________17.预防缺铁性贫血的食物18与维生素A缺乏有关的疾病19是否知晓中国居民膳食指南（1）是（2）否20.食盐加碘的用处21.深浅色蔬菜那个营养价值更高22.食道癌的主要危险因素23.水果能否替代蔬菜中的营养物质（1）是（2）否24. 蔬果能否代替正餐（1）是（2）否25. 营养均衡的方法二、营养态度（每题4分）1.恁愿意了解营养知识吗（1）是（2）否2恁需要哪方面的营养知识（1）营养基础知识（2）疾病相关营养知识（3）食物营养知识（4）其他3. 恁认为营养知识对恁保持健康有用吗？（1）是（2）否4. 恁愿意改变自身不良习惯吗？（1）是（2）否5．恁注意自身体重变化吗？（1）是（2）否三、居民营养行为（每题3分）1. 吃早餐的频率（1）每天（2）＞3d/周（3）＜3d/周（4）基本不2. 吃水果的频率（1）每天（2）＞3d/周（3）＜3d/周（4）基本不3．进食蔬菜种类（1）1-5种d/周（2）6种以上d/周4．咸菜、腌制食品等含盐多的食物（1）经常吃（2）有时吃（3）基本不吃5．选择食物的主要依据（1）按营养口味（2）搭配合理（3）价格便宜（4）其他6. 三餐中哪一餐最丰盛（1）早餐（2）午餐（3）晚餐7．选择主食时（1）粗细搭配（2）只选精致米面（3）无所谓8．平时饮食口味（1）清淡（2）油腻9平时是否注重营养信息（1）是（2）否10. 恁日常饮食是否挑食（1）是（2）否。
咸宁学院大学生营养知识、态度、行为的调查
Hale Waihona Puke ２７ ４ 咸 宁学 院大 学 生 营养 知 识 、 度 、 为 的调 查 态 行
１ 你经常吃零食吗？（ ９ ． Ａ经常 ｌ ．６ ４．６ ２ ．９ ２ １ ７ ７ ５ ２ ５ ７ ．９ Ｂ偶尔Ｃ 很少Ｏ从不） ２． ０你每月的生活费是多少？
柏．７ １ ０ ７ ８ ． ｌ ３ ．１ ３ １ １ ．４ １ ３ ２ ．５ １ ９ ｌ． ３ Ｏ ９ ８ ５ ．４ ．８ ０ ２ “ １ １ ５ ． ｌ ４４ ．３ ９ ３ ５ ．２ ７ ８ ．ｏ
黄 虞 张玉君 徐涣 涣 范 ， ， ， 杉
（． １ 成宁学院临床医学 ２０ 级学生， ０７ 湖北 成宁４７ ０ ；． ３ １０ ２ 咸宁学院基础医学院）
中图分类号 ： ９ Ｒ１５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ ０ ０ －２ ７ ２ １０ －６５ ２ １ ）３ ４ － ０ ０
康 。为此 ， 我们对咸宁学院大学生进行 了营养知
识 、 度 、 为 的调查 。 态 行
１ 对 象与 方法 １ １ 对 象 ．
活常识方 面的正确 率均高于男 生。而在年级 方 面， 仅在关于维生素方 面和营养吸收方面有所 区 别 。在维生素方面 ， 二年级正确率高于一年级 ； 一
年级在营养吸收方式方面高于二年级 。 ２２ 咸宁学院大学生营养态度情况 ． 由表 ２ 出， ６ ．０ 看 有 ４５ ％的学生会为了睡懒觉
放问卷 ， 填完后当场收 回。 １２ ２ 调查 内容 ．． 营养知识、 态度、 行为。其 中营养知识为选择
大学生膳食营养调查问卷
大学生膳食营养调查问卷亲爱的同学您好，“国家十四五规划”中倡导提高高国民健康素养，其中大学生是重要的宣教人群，为更好的了解您营养理念和生活方式，减少不健康膳食可能对您身体带来的伤害，树立健康的营养观，养成健康的生活方式。
请您就如下问卷内容进行真实选择，我们会对您的个人问卷保密，不透露个人姓名等隐私，谢谢您的配合。
你的年龄是？[填空题] *_________________________________你的身高是？（厘米） [填空题] *_________________________________你的体重是？（kg) [填空题] *_________________________________一、基本情况调查1.你的性别是： [单选题] *○男○女2.你的专业是： [单选题] *○医学类○非医学类3.你的年级是： [单选题] *○大一○大二○大三○大四○大五○研究生及以上4.你的民族是： [单选题] *○汉族○其他二、营养知识调查1.你是否学习过与营养有关的课程，学校学习或自学？ [单选题] *○是○否2.在与你共同生活的家人中，是否有人懂得或关注营养相关知识？ [单选题] *○是○否3.你是否知道或了解《中国居民膳食指南2022》的具体内容？ [单选题] *○是○否4.你所在的学校对大学生饮食健康教育的重视程度如何？ [单选题] *○很重视，经常开设有关课程和讲座○一般，较少开设相关课程和讲座，但有相关宣传，如食堂○没有开设相关课程和讲座，但有相关宣传○不重视，没有涉及这方面的任何措施5.你平时会关注有关饮食健康方面的文章和信息吗？ [单选题] *○会持续关注○看到了关于饮食健康方面的文章和信息，会短暂关注○一般不会，除非自己的身体健康出现问题○没什么兴趣6.你主要通过哪种途径获得饮食健康知识？ [多选题] *□报刊杂志□网络□父母及朋友□学校教育□不会关注7.中国居民平衡膳食宝塔有几层？ [单选题] *○4层○5层○6层○7层○不知道8.一日三餐中，早、中、晚餐的热量比例最为合理的供应要求为: [单选题] *○20%、30%、50%○30%、40%、30%○30%、30%、40%○20%、50%、30%9.你认为正常人每天摄入多少食盐为宜？ [单选题] *○5克○6克○6-10克○10克以上10.晚上看不见东西(夜盲症)是缺乏哪种维生素？ [单选题] *○维生素A○维生素B○维生素C○维生素D11.食盐食用过多易导致哪种疾病发生？ [单选题] *○高脂血症○高血压病○糖尿病○脑出血12.能提供给人体优质蛋白质的食物是: [单选题] *○蔬菜○粮谷○奶、蛋、瘦肉类○水果13.你认为有哪些原因容易导致大学生产生不良的饮食习惯？ [多选题] *□为了节省时间□为了减肥□为了省钱□不良的生活习惯□缺少家人的督促□对饮食健康不重视□频繁的社交活动□其他14.你对饮食的态度是？ [单选题] *○能吃饱就行，不在乎饭菜的质量○讲究营养，科学搭配○好吃就行○看心情吧，心情好就多吃点15.你有因饮食状况而产生过什么问题吗？ [多选题] *□皮肤冒痘或暗黄□体型肥胖或消瘦□肠胃疾病□体质变差□记忆力下降□没有问题16.你认为自己的饮食营养与健康现状？ [单选题] *○很健康，继续保持○不太满意，努力改正○不满意，懒于改正○没关心过，无所谓17.你最希望了解哪些方面的营养学知识？ [多选题] *□如何合理膳食□食品卫生和安全知识□营养不良的预防□日常食谱□食物正确烹调方法□其他18.你在选购食品时是否会看标签上的内容？ [单选题] *○常看(十次中有六以上)○有时看(十次中有三至五次)○偶尔看(十次中有一至二次)○从来不看三、饮食行为调查1.你每月用于饮食(包括正餐、零食、宵夜、饮料等)的消费约？ [单选题] *○500元以下○500-1000元○1000-2000元○2000元以上2.你吃饭的速度如何？ [单选题] *○非常快○偏快○一般速度○偏慢3.你的饮食口味倾向于？ [单选题] *○清淡○偏甜○偏咸○偏辣○偏油腻4.你有哪些饮食习惯？ [多选题] *□看视频(电视、手机、电脑等)佐餐□偏食□零食当正餐□经常点外卖□经常吃路边摊□饮料当水□很少喝牛奶□不吃早餐□丰盛晚餐□大多吃得过咸或过油5.你选择食物时，首要考虑的是？ [单选题] *○营养丰富○干净卫生○口味合适○方便快捷○价格便宜○其他6.你的一日三餐时间是否规律: [单选题] *○三餐规律○经常不吃早餐或晚餐○偶尔不吃早餐或晚餐○三餐不规律7.你是否吃早餐？ [单选题] *○天天吃○有时吃○很少吃○从来不吃8.你的早餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他9.你的早餐通常吃什么？ [单选题] *○粥、面饼、包子、奶、鸡蛋○饼干、面包、乳饮料○方便面、速食品○油条油炸类10.你的午餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他11.你的午餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律12.你的晚餐通常在哪里吃？ [单选题] *○家里○学校食堂○快餐店或路边小吃○外卖○其他13.你的晚餐一般如何搭配 [单选题] *○肉多菜少○菜多肉少○都是荤菜○都是素菜○没有规律14.你用餐一般会吃到几分饱？ [单选题] *○3分饱○5分饱○7分饱○10分饱15.你有吃夜宵的习惯吗？ [单选题] *○每天吃○经常吃○偶尔吃○基本不吃16.你有吃零食的习惯吗，零食的食用频率如何？ [单选题] *○每天都吃甚至代替主食○每天都吃但不多吃○时常吃而且会吃很多○偶尔会吃但不多吃○从来不吃17.你最喜欢吃哪些零食？ [多选题] *□坚果类□饼干、点心类□肉干、鱼干□果脯类、膨化食品等□从来不吃18.你常喝饮料吗，你常喝的饮料是？ [多选题] *□从不喝饮料□果汁□无碳酸含糖饮料□碳酸饮料□咖啡□茶饮料□奶茶类□乳酸菌饮料19.你的主食结构是？ [单选题] *○只吃大米白面，基本不吃粗粮、薯类○大米白面为主，少量粗粮薯类○大米白面、粗粮、薯类三者基本等量○粗粮、薯类为主，少量大米白面20.你平均每天主食能吃多少(一个馒头/一碗米饭约合二两)？ [单选题] *○8-10两○5-8两○2-4两○2两以下21.你吃粗粮食品(玉米、小米、高梁、燕麦、荞麦等)的次数？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃22.你吃豆制品(豆浆、豆腐、豆干等)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃23.你每天豆制品的平均摄入量是？ [单选题] *○每天保证30-50克○每天10-20克○每天10克以下○基本不吃24.你奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入情况是？[单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃25.你每天奶类及奶制品(鲜奶、纯奶、酸奶、含乳饮料、奶粉、乳酪)的摄入量是？[单选题] *○每天保证300克○每天100-200克○每天100克以下○基本不吃26.你吃鸡蛋的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃27.你经常吃动物性食物(猪肉、牛肉、羊肉)吗？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃28.你是素食主义者吗？ [单选题] *○不是，每天都吃些瘦肉和鱼类○不是，但每天都有相应的蛋奶的摄入○不是，喜欢吃肉，尤其肥肉○是，完全素食29.你吃动物内脏(肝、肾、胃、肠)的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃30.你吃鱼、虾、蟹等水产品的情况？ [单选题] *○天天吃○每周三次以上○每周两次以下○基本不吃31.你每天新鲜蔬菜的食用量是多少？ [单选题] *○300克以上○200-300克○100-200克○100克以下32.你每天新鲜水果的食用量是多少？ [单选题] *○200克以上○100-200克○100克以下○很少吃或不吃33.你每天吃水果的时间？ [单选题] *○餐前吃○两餐之间○餐后即吃○很少吃或不吃34.你每天的喝水量大约是多少？(一次性纸杯约180-250ml) [单选题] *○500ml以下○1000-1500ml○500-1000ml○1500ml以上35.你饮用水的习惯是？ [单选题] *○在早上刚起床，空腹的情况下就饮用一杯温开水，而且上下午都均匀饮水○没有早上刚起床就饮水的习惯，但上下午都饮水○饮水没有规律○只有感到口渴的时候，才饮水36.你有喝汤或粥的习惯吗？ [单选题] *○餐餐都喝○每天一次○每周三次以上○每周两次以下○不喝37.你通常喝汤或粥的时间？ [单选题] *○饭前喝○边吃饭边喝○饭后喝○很少喝或不喝38.你家做菜常用的烹饪方式是？ [单选题] *○凉拌、清蒸○快炒○煮、炖、焖○油炸39.你有食用腌制或油炸食品的习惯吗？ [单选题] *○没有，从不吃腌制或油炸食品○偶尔吃腌制或油炸食品○经常吃腌制或油炸食品○几乎天天吃40.《中国居民膳食指南2022》八条膳食准则，你能做到了几点？ [多选题] *□食物多样，合理搭配□吃动平衡，健康体重□多吃蔬果、奶类、全谷、大豆□适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉□少盐少油，控糖限酒□规律进餐，足量饮水□会烹会选，会看标签□公筷分餐，杜绝浪费。
有关营养知识的调查问卷
有关营养知识的调查问卷
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄段
18岁以下18岁到35岁35岁到55岁55岁以上
3. 您知道中国学生营养日为每年的那一日
4月20日5月20日6月20日7月20日
4. 您每日的运动时间是多少
半小时以下0.5到1.5小时1.5到2.5小时2.5小时以上5. 您认为正确的早中晚饮食分量是多少？
10% 40% 50%20% 40% 40%30% 40% 30%40% 40% 30%
6. 平衡膳食宝塔一共有几层？
4层5层6层7层
7. 您对食物相克了解多少
很多一般很少完全不了解
8. 您能让您做到的是
注重营养健康了解营养知识少吃有害健康的食物都不是9. 您是否会因心情而决定饮食
会不会不知看情况
10. 您是否会因为减肥而减少食量
会不会不确定不知到
11. 您的营养知识源于哪里
家人各类广告百度等网络正规营养书籍
12. 您喜欢喝茶么
从不不喜欢喜欢非常不喜欢
13. 您长喝的水是什么样的
饮料纯净水矿泉水烧开的自来水
14. 在膳食中那种物质人体吸收最低
钙铁锌维生素
15. 您知道以下哪个选项中的食物不可与猪肉同时吃么
鸭肉鸡肉牛肉羊肉
16. 吃鸡蛋时您喜欢怎么吃
生吃半生不熟熟透的无所谓
17. 对于长时间使用电脑的人，您会为他选择什么样的膳食
多吃蛋白质含维生素的食品多吃含磷脂高的食品多吃健眼的食品并无过多的注意合理饮食。
18. 脂肪肝严重会导致什么问题
只是长期的代谢紊乱糖尿病心脑血管疾病肝硬化
19. 营养素是什么？
营养保健品某种营养物质提炼品医用产品。