和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
・２・ 中国医学创新２００９年１月 第６卷第２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ．２００９，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．２ 用小，随证加减灵活，为临床进一步应用提供依据。 ３讨论 甲亢属于祖国医学“瘿病”之范畴，瘿病一名，首见于《诸 病源候论・瘿候》。早在公元前３世纪，我国已有关于瘿病 的记载。《吕氏春秋・尽数篇》所说的“轻水者，多秃与瘿人” 不仅记载了瘿病的存在，而且观察到瘿病的发病与地理环境 密切有关。瘿病的病因主要与情志内伤、饮食及水土失宜相 关，但也与体质有密切关系。由于长期恼怒及思虑劳累，肝 失条达，气机郁滞，影响津液的正常运行及输布，则津液易于 凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘿病。另外妇女经、 孕、产、乳，其生理特点与肝经气血关系密切，遇有情志、饮食 等致病因素，常引起气郁痰结、气滞血瘀及肝郁化火等病理 变化，故女性易患此病。治疗上，祖国医学也早有记载，晋代 《肘后方》、《千金要方》及《外台秘要》记载了数十个治疗瘿 病的方剂。据此米烈汉老师认为本病的发生与农民与水土 及缺碘的外因有关，城市患瘿病与水土无关，但起决定作用 的是肝郁气滞、肝失疏泄这一根本内因。肝气具有疏通，条 达的特性。所以，这对于气机的疏通、畅达、升发是一个重要 的因素。因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入 之间的平衡协调，起着调节的作用。肝的疏泄功能正常，则 气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正 常。如果肝的疏泄功能异常，则气机不畅，肝气郁结，出现颈 部、胸胁、两乳、少腹等某些局部的胀痛不适。故侧重从肝论 治，疏畅气机，化痰散结。方以消瘿汤。方中柴胡能条达肝 气，疏肝解郁；香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活 血而止痛，助柴胡以解肝经之郁滞，二药相合，增其行气止痛 之功。陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛； 夏枯草辛以散结，苦以泄热，主人肝经，有清肝火散郁结之 效；浙贝母苦泄清热毒，开郁散结；瓜蒌清热化痰，宽胸散结； 煅牡蛎味咸，软坚散结，与浙贝母为消瘿之要药。诸药合用， 具有疏肝行气，化痰散结之功效、治疗甲亢之作用。 综上所述，用中药治疗甲亢有明显的疗效，其副作用少， 对甲亢起到一定的治疗作用。
参考文献 ［１］朱宪彝．临床内分泌学．第１版．天津：天津科学技术出版社， １９９３：２５２． ［２］国家中医药管理局发布．中华人民共和国中医药行业标准．中医 病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，１９９４． （收稿日期：２００８—１Ｏ一３Ｏ） （本文编辑：尹虹娇）
和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性 胃炎临床观察
王鑫高志星 宗绪山 【摘要】 目的观察和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法８０例慢性萎缩性胃炎 患者随机分为两组。治疗组给予和胃煎剂联合替普瑞酮治疗；对照组给予替普瑞酮治疗。疗程均为４个月，观察两 组治疗前后症状及胃黏膜病理变化。结果治疗组症状总有效率与对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；两组病理疗效 比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论和胃煎剂联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，且能明显改善胃黏膜 的病理变化。 【关键词】 萎缩性胃炎；替普瑞酮；和胃煎剂
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｌＩ￣ｐｒｅｎｏｎｅ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ ＷＡＮＧ瓜ｎ ． ＧＡＯＺｈｉ—ｘｉｎｇ，ＺＯＮＧＸｕ—ｓｈａｎ ． 耽扣ｎｇＭｅｄｉｃａｌ ＣｏＵｅｇｅ，Ｓｈａｎ Ｄ０ ， ｎｇ ２６１０５３，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｔｅｐｒｅｎｏｎｅ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ（ＣＡＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ＣＡＧ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ０一 ｒａｌ ｕｓｅ ｏｆ Ｈｅｗｅｉ Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｅｐｒｅｎｏｎｅ，Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ Ｔｅｐｒｅｎｏｎｅ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｌａｓｔｅｄ ４ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗａｓｉｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０．０５）ｗｈｉｌｅｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｔｏ ｔｈａｔ ｉｎ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｅｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｃｏｒｎ— ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｔｅｐｒｅｎｏｎｅ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔ０ｍｓ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ＣＡＧ ｐａｔｉｅｍｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ；Ｔｅｐｒｅｎｏｎｅ；Ｈｅｗｅｉ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ
作者单位：２６１０５３潍坊医学院（王鑫，宗绪山）；潍坊医学院附属 医院（高志星） 通讯作者：王鑫 中国医学创新２００９年１月 第６卷第２期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ．２００９，Ｖｏ１．６ Ｎｏ．２ ．３． 慢性萎缩性胃炎（ｃｈｒｏｎｉｃ ａｔｒｏｐｈｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ＣＡＧ）是消化 系统常见病，常伴有肠腺化生和（或）不典型增生，为胃癌癌 前疾病之一。迄今尚缺乏理想的防治药物，为探讨治疗胃癌 癌前病变的有效方法，笔者联用和胃煎剂、替普瑞酮治疗 ＣＡＧ ４０例，发现较单用替普瑞酮治疗ＣＡＧ疗效佳，现报道 如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料选择２００７年２月至２００８年５月期间潍坊 医学院附属医院门诊及住院患者，按２０００年５月中华医学会 消化病学会井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见标准，经胃 镜和病理诊断确诊为ＣＡＧ病例８Ｏ例，排除肝、胆、胰、肠及肾 脏疾病。其中男４８例，女３２例；年龄３５～７３岁，平均５４岁； 病程最短３个月，最长２０年。其中伴轻度肠化１８例，伴中度 肠化２３例，伴重度肠化１５例，伴轻度不典型增生２１例，伴中 度不典型增生１９例（其中１６例同时存在肠化和不典型增 生，重复计算）。随机分为２组，治疗组４０例，对照组４０例。 ２组病例性别、年龄、病程、临床症状、病理诊断经统计学分析 差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法治疗组和胃煎剂组成：太子参２０ｇ，怀山药 ２５ｇ，白术１２ｇ，柴胡１０ｇ，枳实１０ｇ，香附１２ｇ，白芍１２ｇ，黄连 ５ｇ，吴茱萸３ｇ，鸡内金６ｇ，山楂１５ｇ，麦芽１５ｇ，神曲１２ｇ，厚朴 １２ｇ，法半夏１２ｇ，生甘草６ｇ。每日一剂水煎服，分３次服；替 普瑞酮５０ｒａｇ／次，每日３餐后服用。对照组替普瑞酮用法同 治疗组。疗程均为４个月。两组患者在治疗期间停服一切 影响本试验的药物。 １．２．１ 观察指标（１）胃镜检查：所有患者在治疗前及治疗 结束２周内，胃镜下常规在距幽门２ ｃｍ胃窦小弯或（和）黏 膜病变处取胃黏膜组织２～３块，１０％福尔马林固定后送病 理检查。内镜及病理医师由固定医师担任；（２）临床症状如 上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振等缓解情况。 １．２．２疗效标准参照１９８９年１１月中国中西医结合研究 会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎中西医结合诊 断、辨证和疗效标准（试行方案）》制定…。 （１）症状疗效标准显效：临床症状消失或基本消失；有 效：临床症状有所改善或明显减轻；无效：临床症状无改善或 加重。（２）病理疗效标准显效：病理检查腺体萎缩、肠化生 及异型增生消失或减轻２级以上（含２级）；有效：萎缩、肠化 生及异型增生减轻１级；无效：萎缩、肠化生及异型增生减轻 不及１级或加重。 １．３统计学处理采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件分析，采用ｔ检 验和 检验。 ２结果 ２．１症状疗效治疗组完成随访３８例，显效２９例，有效８ 例，无效１例，总有效率９７．３６％；对照组完成随访３９例，显 效２４例，有效１３例，无效２例，总有效率９４．８７％，２组总有 效率经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。 ２．２病理疗效治疗组完成随访３８例，显效】５例，有效１７ 例，无效６例，总有效率８４．２１％；对照组完成随访３９例，显 效８例，有效１４例，无效１７例，总有效率５６．４１％。两组总 有效率经统计学处理差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）属中医学“痞证”、“胃脘痛”范 畴，认为其主要内因是脾胃虚弱，出现脾虚肝郁，气滞血瘀， 阴阳失调等证，这与现代医学所提出的攻击和防护因子失调 有相似之处。因此，可以认为脾胃虚弱与胃黏膜防护功能减 弱可能是中西医学两者在理论认识上的结合点 。据此笔 者确立了益气健脾，疏肝和胃、化痰消痞、消食导滞之组方原 则，和胃煎剂中太子参益气健脾生津，怀山药补脾养胃，两药 共为君药。白术燥湿健脾益气，柴胡、枳实、白芍疏肝解郁和 胃共为臣药。黄连、吴茱萸可清肝泻火，降逆和胃共为佐药； 鸡内金、山楂、麦芽、神曲共用消食导滞；厚朴、法半夏燥湿化 痰，消痞散结；甘草健脾益气、调和诸药，为使药。现代药理 研究表明，太子参抗疲劳、抗应激；怀山药调节胃肠道运动、 抗肿瘤、促进上皮生长、消炎、抑菌；白术能双向调节胃肠道， 保护胃黏膜；白芍具有解除平滑肌痉挛，保护胃黏膜的功能； 甘草具有抗溃疡、抗痉挛、抗肿瘤及解毒之功效；且以上诸药 皆有免疫调节作用 。所以本组方既符合中医传统理论，又 符合现代医学观点。 替普瑞酮是一类萜烯类化合物，临床用于胃炎，消化性 溃疡等的治疗，能显著缓解黏膜的炎症，提高溃疡愈合的质 量，预防应激状态下胃黏膜的损伤。大量研究提示替普瑞酮 能增加黏液的分泌，提高黏膜组织氨基己糖的水平，促进内 源性前列腺素的合成，改善应激状态下的黏膜血流量，促进 细胞再生维持胃黏膜细胞的动态平衡，抑制中性粒细胞渗 透，减少氧化损伤等。临床证实替普瑞酮可显著改善ＣＡＧ患 者的临床症状、内镜下表现及组织病理情况，且副反应少 。 ＣＡＧ与胃癌密切相关（慢性浅表性胃炎一萎缩性胃炎一 肠上皮化生一不典型增生一胃癌），从一级预防角度出发，干 扰阻断ＣＡＧ的发生发展有重要的临床意义。本研究结果显 示，治疗组与对照组缓解临床症状效果相差不大，但对病理 疗效，治疗组明显优于对照组，故认为和胃煎剂联合替普瑞 酮治疗ＣＡＧ较单用替普瑞酮治疗效果佳。胃黏膜的再生、重 建以及恢复其正常机能可能需３—６个月。故认为两者合用 疗程应大于３个月。本组全部病例服药４个月后复查肝肾功 能、心电图、血脂均无异常，服药安全有效。
观察雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效
观察雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效作者：金晓波来源：《中外女性健康研究》2016年第03期[摘要]目的：研讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法：选取2011年2月至2014年2月我院收治的慢性胃炎患者共90例，将其随机分成两组，分别是观察组与对照组，每组45例，其中观察组的患者实施雷贝拉唑联合替普瑞酮进行治疗；对照组的患者仅采用替普瑞酮进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果及复发率。
结果：观察组的治疗效果明显好于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]慢性胃炎；雷贝拉唑；替普瑞酮；临床效果；不良反应慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，有较高的发病率，且不易好转，极大地影响了患者的健康，如果不及时治疗，严重时甚至会危及生命。
目前，治疗慢性胃炎的主要方法是抗生素、胃黏膜保护剂、胃质子泵抑制剂等，这些药物的应用价值较高，且临床效果较好，尽管如此，仍未达到医者满意的状态，本文旨在获得更好的临床效果及更低的慢性胃炎复发率，特研究了雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果，现将研究结果进行如下报告。
1.资料与方法1.1临床资料选取2011年2月至2014年2月我院收治的慢性胃炎患者共90例，其中男性患者42例，女性患者48例，年龄在33～76岁之间，平均年龄（54.2±4.1）岁，病程为3～11年，平均病程为（6.2±1.4）年。
90例慢性胃炎患者共包含三类胃炎类型，分别是慢性浅表性胃窦炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎，三类胃炎分别包含的病例数为57例、12例和21例。
所有患者经过临床检查，均确定为慢性胃炎患者且均无其他疾病；均签署知情同意书。
将90例慢性胃炎患者随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组45例。
对照组和观察组的性别、年龄、患病类型等信息均无明显差异，无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2方法幽门螺杆菌检查：所有患者在入院后均接受幽门螺杆菌检查，根据检查结果进行治疗。
探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床效果观察
探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床效果观察摘要：目的：探讨消化内科慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗方法及疗效观察。
方法：此次研究的对象是选择2013年5月至2015年2月收治的48例慢性萎缩性胃炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组24例。
对照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上给药替普瑞酮，随访6个月，观察并比较两组患者的生活质量。
结果：观察组患者的治疗效果优于对照组，治疗后6个月，观察组患者的生活质量评分高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：临床上治疗慢性萎缩性胃炎患者，在常规药物治疗基础上给药替普瑞酮效果更好，能够提高患者的治疗效果和生活质量，具有推广使用的价值。
关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；替普瑞酮[Abstract] Objective：To explore the clinical treatment method and curative effect of chronic atrophic gastritis in the digestive department. Methods：the object of this study is in 2013 to choose 5 months to 2015 years 2 months from 48 cases of chronic atrophic gastritis patients，the clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into observation group and control group，24 cases in each group. The control group was given routine drug treatment，observation group in the conventional treatment based on drug teprenone，followed up for 6 months，were observed and compared between the two groups of patients quality of life. Results：the treatment effect of the observation group was better than that of the control group，6 months after treatment，the quality of life of the observation group was higher than that of the control group，P<0.05，with statistical significance. Conclusion：clinical treatment of chronic atrophic gastritis patients，in the conventional drug treatment on the basis of Administration for teprenone effect is better，can improve the effect of treatment and quality of life of patients，is to promote the use of value.[Key words] chronic atrophic gastritis；Department of Gastroenterology；teprenone 慢性萎缩性胃炎在临床上是一种常见的消化系统疾病[1]，其致病因素是多方面的，主要的临床症状为胃黏膜腺体萎缩[2]，这是胃炎演变的一个关键环节[3]，所以对于该疾病需要予以高度的重视。
替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察摘要】目的：对替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行分析。
方法：选取我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为两组，单纯组50例，常规治疗基础上进行替普瑞酮口服治疗；联合组50例，常规治疗基础上进行替普瑞酮联合叶酸口服治疗，对比两组患者的治疗方法。
结果：联合治疗临床治疗效果、用药治疗时间、临床症状缓解时间、患者满意度等明显优于单纯组，（P<0.05）。
患者没有发生一例口服药物导致过敏或是严重不适症状发生。
结论：应用替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎，可明显提高患者的临床治疗效果，缩短用药治疗时间和临床症状缓解时间，无不良反应，安全性较高，适宜临床广泛应用。
【关键词】替普瑞酮；叶酸；慢性萎缩性胃炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0183-02慢性萎缩性胃炎是临床上最为常见的消化系统疾病，主要导致患者发生不同程度的上腹疼痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等情况发生。
为更好的提高临床治疗效果，对我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，进行常规治疗联合叶酸及替普瑞酮口服治疗，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年 4月-2014年12月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者100例，随机分为两组，单纯组50例，其中男26例，女24例，年龄38-72岁，平均（52.5±3.5）岁，病程时间1-3.5年，平均病程2.8年；联合组50例，单纯组50例，其中男27例，女23例，年龄39-71岁，平均（53.5±3.0）岁，病程时间1-3.5年，平均病程3年；两组患者一般资料比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
所有患者均排除胃部恶性病变、重症心脑血管疾病。
1.2 方法单纯组常规治疗基础上进行替普瑞酮口服治疗。
常规治疗主要是饮食干预，注意忌辛辣、生冷饮食，戒除烟酒，合理休息，适当运动[1]。
替普瑞酮改良四联疗法治疗H p阳性慢性萎缩性胃炎患者的效果
分和炎症活动度评分，优于铋剂四联疗法治疗效果。
【关键词】 幽门螺旋杆菌；替普瑞酮改良四联疗法；慢性萎缩性胃炎；铋剂四联疗法；Hp 转阴率；胃黏膜病理评分
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 02. 012
中图分类号： R573.3+2
文献标识码： B
χ2 值
0.000
P值
1.000
3 讨论 铋剂四联方案中泮托拉唑钠是质子泵抑制剂，
能够特异性抑制壁细胞 H+-K+-ATP 酶活性，减少 胃酸分泌；阿莫西林和克拉霉素作为抗生素能够抑 制和杀灭 Hp[6]；果胶铋是一种胃黏膜保护剂，在 酸性环境下可选择性地与黏膜受损处的黏膜蛋白结 合，保护胃黏膜免受胃酸及胃蛋白酶损害，同时形 成保护膜，阻滞逆向扩散，促进胃黏膜修复，但其
均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组萎缩评分和肠化病理评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗总有效
率为 91.38%（53/58），高于对照组的 72.41%（42/58），差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义
（P>0.05）。结论：替普瑞酮改良四联疗法治疗 Hp 阳性慢性萎缩性胃炎患者可提高 Hp 转阴率和治疗总有效率，及降低慢性炎症反应评
Vol. 33 Semimonthly No.2
较两组临床疗效。显效：上腹痛、恶心呕吐、反 91.38%（53/58），高于对照组的 74.14%（43/58）， 酸、嗳气等临床症状基本消失，胃镜检查显示胃黏 差异有统计学意义（χ2=6.042，P=0.014）。
膜基本恢复正常；有效：临床症状有所改善，胃黏 2.2 两组治疗前后胃黏膜病理评分比较 治疗前，
联合使用替普瑞酮和叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察
《中外医学研究》第16卷 第27期（总第395期）2018年9月 经验体会 Jingyantihui①三明市梅列区医院 福建 三明 365000联合使用替普瑞酮和叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察郑学友①【摘要】 目的：分析联合使用替普瑞酮和叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法：选择2016年4月-2017年5月笔者所在医院收治的84例患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用叶酸及联合使用替普瑞酮和叶酸治疗，治疗后对效果进行分析和对比。
结果：对两组患者的整体效果进行分析，甲组和乙组总有效率分别是92.8%和71.4%，乙组的总有效率高于甲组(P <0.05)。
两组患者的不良反应发生率比较，乙组明显较优(P <0.05)。
结论：对慢性萎缩性胃炎患者采用联合使用替普瑞酮和叶酸治疗，效果明显，能缓解临床不良反应，让患者尽快恢复。
【关键词】 替普瑞酮； 叶酸； 慢性萎缩性胃炎； 效果分析 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.27.070文献标识码 B文章编号 1674-6805(2018)27-0147-02 慢性萎缩性胃炎的发生率比较高，对患者自身有一定的消极影响，针对特殊性，要从实际情况入手，做好患者病症分析工作，结合临床实际情况给予治疗，避免病症恶化。
该症状患者以老年人为主，表现为上腹部疼痛和胀痛等，患者自身可能存在消化不良的现象，此外也会出现贫血以及消化不当等情况。
针对病症的特殊性，要从实际情况入手，做好病症分析工作，及时采取合适的方式进行治疗[1]。
为了分析联合使用替普瑞酮和叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效，选择笔者所在医院收治的84例患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用叶酸及联合使用替普瑞酮和叶酸治疗，治疗后对效果进行分析和对比，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年4月-2017年5月笔者所在医院收治的84例患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用的是叶酸及联合使用替普瑞酮和叶酸治疗，治疗后对效果进行分析和对比。
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者临床疗效观察
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者临床疗效观察段晓霞【摘要】目的：探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法选取笔者所在医院2014年9月~2015年9月收治的82例慢性胃炎患者作为研究对象，随机分为两组(n=41)，两组均先给予替普瑞酮进行基础治疗，观察组在此基础上联合雷贝拉唑治疗，比较两组患者临床疗效，观察两组临床症状改善时间以及治疗前后胃黏膜修复效果情况，并记录两组患者治疗期间不良反应情况，对患者进行为期半年的随访，并记录患者复发情况。
结果观察组治疗有效率为95.12%，对照组治疗有效率为82.93%，组间比较差异显著(P<0.05)；治疗后，观察组的胃黏膜修复效果显著改善，与对照组比较，差异显著(P<0.05)，治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应，随访结果表明，对照组复发率为19.51%，观察组复发率为2.44%，组间比较，差异显著(P<0.05)；观察组临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.05)。
结论针对慢性胃炎患者的治疗，采用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗可显著提高治疗效果，修复患者胃黏膜，促进患者恢复健康，具有安全性高，复发率低的优点，值得临床推广与应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)013【总页数】3页(P2410-2412)【关键词】雷贝拉唑;替普瑞酮;慢性胃炎;疗效【作者】段晓霞【作者单位】广东省公安边防总队第六支队卫生队广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R573.3慢性胃炎（Chronic Gastritis）系一种因不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，是消化内科中的常见疾病，具有发病率高，涉及人群广，病程长等特点，该病在各大胃病中居首位，临床症状表现为反酸、食欲减退、饱胀以及腹部隐痛等［1］。
临床上治疗慢性胃炎常以抗生素、胃黏膜保护剂以及质子泵抑制剂作为首选治疗方式，既往研究已证实均取得较好治疗效果，为进一步提高治疗效果，现给予患者采用联合用药方案（雷贝拉唑联合替普瑞酮），取得显著疗效，现将结果报道如下。
联合多种药物综合治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
联合多种药物综合治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究刘志斌【摘要】观察慢性萎缩性胃炎患者多种药物联合治疗的临床效果.随机抽取嘉峪关市中医医院2012年3月～ 2015年10月收治的98例慢性萎缩性胃炎患者,根据患者治疗方法的区别,以观察组与对照组区分,对照组采用阿莫西林胶囊、果胶铋,兰索拉唑肠溶胶给予临床治疗,观察组在对照组治疗基础上复方维生素U(商品名维仙优,日本进口)、瑞巴派特、胶体果胶铋混悬液常规治疗,伴有胃粘膜糜烂的给予替普瑞酮,C14呼气试验阳性的给予清除HP治疗.腹胀和消化功能不良的患者交替给予莫沙必利和复方消化酶胶囊(商品名达吉,韩国进口).4周后给予维酶素和六味地黄丸服用8周.之后对比两组患者治疗效果.观察组总有效率为93.87％,对照组总有效率为73.46％,观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).联合多种药物综合用于慢性萎缩性胃炎临床治疗中,获得较为明显的效果,具有极大的应用价值.【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2016(032)006【总页数】3页(P116-118)【关键词】慢性萎缩性胃炎;复方维生素U;瑞巴派特;胶体果胶铋混悬液【作者】刘志斌【作者单位】甘肃嘉峪关市中医医院,甘肃嘉峪关735100【正文语种】中文【中图分类】R285消化性系统常见疾病中慢性萎缩性胃炎具有较高的发病率，大部分患者是因为浅表性胃炎无法控制造成的，如无法给予针对性的治疗，则会提高出现癌变的概率［1］。
慢性萎缩性胃炎主要是因为在一定程度上损伤胃粘膜组织屏障功能，常以自身免疫胃炎、多灶萎缩性胃炎区分，临床以消瘦、贫血、恶心、嗳气、腹胀等表现为主，就2012年3月～2015年10月到嘉峪关市中医医院消化科接受治疗的98例慢性萎缩性胃炎患者，分成观察组与对照组，现将治疗效果总结如下。
1.1 一般资料随机抽取本院2012年3月～2015年10月收治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为主要研究对象，男56例，女42例，年龄在28～65岁之间，中位年龄为（44.5±2.1）。
替普瑞酮治疗幽门螺杆菌阴性萎缩性胃炎的临床疗效
2018年10月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201828027作者简介：高谢琼（1984-），女，汉族，宁夏同心人，主治医师，学士。
研究方向：胃肠肝胆以及消化内科常见疾病。
*通讯作者：柴建中，E-mail :cjz5600@.慢性萎缩性胃炎是由各种因素致慢性胃黏膜炎症及腺体萎缩，具有较高的发病率。
慢性胃炎患者接受胃镜检查时，有30%以上慢性胃炎患者伴萎缩性改变[1]。
研究报道，慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要危险因素，尤其与肠型胃癌关系密切[2]。
因此，慢性萎缩性胃炎作为胃癌前状态，需阻断慢性萎缩性胃炎的发生发展。
慢性萎缩性胃炎具体的诱发因素尚未明确，可能由慢性浅表性胃炎、遗传因素、金属接触、放射治疗、生物性因素、缺铁性贫血、体质因素、免疫因素、饮食、幽门螺旋杆菌等所致。
目前临床治疗慢性萎缩性胃炎时，尚无特异性成熟方案，一般认为应选择保护黏膜、抗炎、促进血流的药物。
我院根据多年经验，对慢性萎缩性胃炎患者采取替普瑞酮治疗，对其效果及转归进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2018年1月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者300例，经胃镜、病理检查，确诊为萎缩性胃炎；经14C尿素呼气试验，确诊为Hp 阴性；排除伴其他胃黏膜病变、胃肠恶性肿瘤、心肝肾脏器功能不全及药物过敏症者；患者均非妊娠期或哺乳期的女性；试验前未使用影响本试验结果的药物；排除中途退出研究及不能按期复诊或随访者。
按随机数字表法将患者分为两组。
对照组150例，男性83例，男性67例；年龄25~72岁，平均（47.81±10.52）岁；病程1~12年，平均（4.81±1.72）年。
观察组150例，男性81例，女性69例；年龄25~70岁，平均（47.52±10.36）岁；病程1~12年，平均（4.80±1.71）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种因素的刺激，引起胃壁炎性反应和异位增生，以及黏液、腺体和神经等多种因素的改变，临床上多呈慢性反复发作的症状。
目前，慢性胃炎的治疗方法多种多样，但效果差异较大。
本研究旨在探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。
研究对象和方法选取2018年1月至2021年1月在我院就诊的200例慢性胃炎患者作为研究对象，其中150例为女性，50例为男性，年龄范围为25~70岁，平均年龄为47.5岁。
按照随机数字表法，将患者分为两组，每组100例。
其中，A组为雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗组，B组为单独使用雷贝拉唑治疗组。
两组患者的基本情况比较均衡，不存在明显的差异。
治疗方案：雷贝拉唑20mg，口服，每天一次；替普瑞酮50mg，口服，每天三次。
单用雷贝拉唑的患者服用20mg，口服，每天一次。
治疗周期为8周。
评价指标及统计方法本研究采用症状缓解率、胃肠道功能评分、血清胃泌素水平和胃粘膜病理学评分作为观察指标，同时进行统计学分析。
症状改善标准：主要症状包括胃痛、恶心、呕吐、胃胀、食欲减退和腹泻，初始得分为4分，症状完全消失得分为0分，症状部分缓解得分为1~3分。
若症状改善达到消失或部分缓解，则评价为有效；若未改善，则评价为无效。
胃肠道功能评分：根据腹泻、排便次数、便质、便臭、便色、食欲、消化不良、嗳气、口干、口臭、口淡等症状评分，共计20分，评分越低说明胃肠道功能越正常。
胃泌素水平：采用ELISA法检测血清胃泌素水平。
胃粘膜病理学评分：按照Sobin-Wittekind胃癌分期标准，结合病变范围和程度、炎性细胞和炎症程度、黏液和腺体的形态和分布等指标评分。
结果两组患者治疗后症状缓解率均有所提高，但A组症状缓解率为86.00%，明显高于B组的63.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；胃肠道功能评分方面，A组的平均分显著低于B 组，差距达到1.43分，差异有统计学意义（P<0.05）；血清胃泌素水平，在治疗后两组均有所提高，但A组提高程度更高，差异有统计学意义（P<0.05）；胃粘膜病理学评分方面，两组在治疗后均有所改善，但A组治疗后的评分平均分更低，差距达到1.52分，差异有统计学意义（P<0.05）。
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效
雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效
近年来，慢性胃炎的患病率逐渐增加，且多数患者伴有胃酸分泌过多的情况。
目前，治疗慢性胃炎的方法主要包括抑酸药物和免疫调节剂。
单一药物治疗常常效果不佳，而联合用药则可以提高治疗效果。
雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸分泌，而替普瑞酮是一种胃动力药物，可以促进胃肠蠕动，减少胃酸的反流。
本研究将探讨雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效。
方法：选取2018年1月至2020年12月期间我院收治的100例慢性胃炎患者作为研究对象。
患者被随机分为观察组和对照组，每组各50例。
对照组给予雷贝拉唑片治疗，每天一次，每次20mg；观察组给予雷贝拉唑和替普瑞酮联合治疗，雷贝拉唑片每天一次，每次20mg，替普瑞酮片每天一次，每次50mg。
两组均连续治疗8周后进行疗效评估。
结果：观察组总有效率为90.0%，而对照组总有效率为76.0%，两组相比观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
观察组的临床症状改善时间为（4.24±0.88）周，而对照组为（5.61±0.94）周，两组相比，观察组临床症状改善时间明显短于对照组（P<0.05）。
结论：雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的总有效率较高且临床症状改善时间短，具有一定的临床疗效，可作为治疗慢性胃炎的一种选择。
本研究还存在一些局限性，需要进一步的多中心、大样本的研究验证。