注射用丹参冻干粉与丹参注射液治疗冠心病心绞痛220例临床观察_崔雨静

通过观察中药熏洗方用于肛瘘术后患者的治疗较传统方法 能有效的提高治愈率，缩短治疗时间，减轻患者的经济负担。值得 进一步推广。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出 版社.1994.35. [2]安阿月.安氏肛肠病学[M].第 2 版.北京:人民卫生出版社.2005.9. [3]韩吉华，牛新玲，刘军.中药熏洗机在肛肠病术后的应用[J].中国 肛肠病杂志，2012，32（9）：59-60.
* 天津市滨海新区汉沽社区医院（300480） 2013 年 3 月 10 日收稿
1.2 诊断标准：根据 1980 年全国内科学术会议关于《冠心病命名 及诊断标准的建议》，国际心脏学会及世界卫生组织临床命名标 准化专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。 1.3 方法：治疗组使用硝酸酯类、肠溶阿司匹林倍他乐克等常规治 疗，并给予注射用丹参冻干粉针 800mg 加入 5%葡萄糖液 500ml 静滴 ，1 次/天 ；对 照组 在 常规 治 疗的 基础 上 给予 丹 参注 射 液 20ml，加入 500ml 葡萄糖液中，1 次/天，共 10 天。所有患者在治疗 前后的心绞痛发作情况、每日硝酸甘油用量、检查血脂、血糖、肝 肾功能及 12 导联心电图，并记录每日输液前后的心绞痛发作情 况。 1.3 统计学方法：所有数据根据应用 SSPS 11.5 统计软件包处理， 用 X2 检验和 t 检验分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2结果 2.1 疗效标准：显效：临床症状消失，心电图恢复正常；有效：临床 症状改善，休息时无胸闷不适、胸痛，心电图改变不明显；心功能 不全需长期服用扩张血管药；无效：病情不能控制。 2.2 治疗结果：治疗组与对照组疗效比较见表 1、2。
根据患者意愿分组，对照组 74 例，年龄 26～40 岁，平均年龄 为（34.65±5.12）岁；体重 58～85kg，平均体重为（65.72±6.37）kg。观 察组 58 例，年龄 25～41 岁，平均年龄为（35.14±5.03）岁；体重 60～ 84kg，平均体重为（65.43±6.20）kg。
2013 年 7 月
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表 1 治疗前后两组心绞痛缓解比较[n（%）]
组别
总例数
显效
有效
无效 总有效率
治疗组
108
64（59.26） 40（37.04） 4（3.7）
96.3△
对照组
112 59（52.68） 35（31.25） 18（16.07） 83.93
注：治疗组与对照组比较，差异有显著性（△P＜0.05） 表 2 冶疗前后两组心电图疗效的比较[n（%）]
对比两组患者的疗效和创面愈合时间，治疗组明显优于对照 组（P<0.05），见表 1、表 2。
表 1 两组患者疗效对比
例数（n） 治愈（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）
对照组
50
18
19
13
74.0
治疗组
50
38
8
4
92.0
（P<0.05）
表 2 创面愈合时间对比
创面愈合时间（d）
对照组
26.6±2.6
治疗组
22.7±2.2
（P<0.05） 3讨论
肛瘘术为开放性创面，不易保持创面清洁干燥，易受炎性刺 激术后常常出现疼痛、感染出血、愈合延迟等临床表现。因此如何 促进创面愈合显得尤为重要。
中医认为肛瘘的形成与湿热之毒蕴结不散，血行不畅[2]或邪 气留恋、耗伤气血所致。自拟中药熏洗方中黄柏清热解毒；苦参清 热燥湿；侧柏叶活血止血；苦楝皮收敛固涩；白及收敛止血消肿生 肌；白芍调血和肝止痛；甘草调和诸药，和白芍柔肝止痛；全方共 奏清热解毒，收敛生肌止血之效。中药熏洗主要是通过热蒸汽和 药液对肛部的熏洗和浸泡，刺激血管和神经，促进局部血液和淋 巴液的循环，使经络疏通、气血通畅、水肿消退、炎症吸收、疼痛缓 解或消失，促进创面早期愈合，缩短病程，最终达到治愈的目的[3]。 且无毒副作用，安全性高。
益精汤治疗少弱精子症的疗效观察
黎汉文 *
摘 要：目的：观察益精汤治疗少弱精子症的疗效，以供临床参考。方法：以2010年9月～2012年8月在我院接受治疗的少弱精子症患者 132例为研究对象，根据患者意愿分组。对照组给予口服五子衍宗丸，观察组给予口服益精汤。连续用药12周，观察两组患者治疗前后 精液量、精子密度、a+b级精子活力、血睾酮等指标的变化。结果：与治疗前相比较，两组精液指标均有所上升，有显著的统计学差异（P＜ 0.05）；与对照组相比较，观察组改善幅度明显较大，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：采用益精汤治疗少弱精子症疗效满意，值得 在临床上推广应用。 关键词：益精汤；五子衍宗丸；少弱精子症
中图分类号：R541.4
文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2013）20-0006-02
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄、冠状动脉内斑块破裂 血栓形成、冠状动脉痉挛等引起冠状动脉血流急剧下降造成心肌 供血供氧不足，这是冠心病心绞痛形成的主要原因，心绞痛是心 肌缺血的主要表现之一。冠心病心绞痛多发生在 40 岁以后，男性 多于女性。随着生活水平的提高，膳食结构不合理，体力活动减 少，体重上升，加上社会心理压力增大，使冠心病在我国发病率呈 上升趋势，严重威胁着公众的健康，日益引起人们的重视。我院采 用了注射用丹参冻干粉和丹参注射液作对照，于 2011 年 3～7 月 对 220 名冠心病心绞痛患者进行了临床观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：220 例均为我院住院病人，心电图均有 ST 段压低＞ 0.1mV（1mm）。随机分为两组，治疗组 108 例，男 76 例，女 32 例； 年龄 42～79 岁，平均 61.8 岁。对照组 112 例，男 79 例，女 33 例；年 龄 44～82 岁，平均 60.4 岁。两组病例一般资料比较差异无统计学 意义（P＞0.05），具有可比性。
中图分类号：R698
文献013）20-0007-02
近年来，由于环境的恶化和生活压力的增加，男性不育症的 发生率呈逐渐上升的趋势，其中少弱精子症是主要原因之一。我 院采用自拟益精汤治疗少弱精子症，疗效满意，现将结果分析报 告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：以 2010 年 9 月～2012 年 8 月在我院接受治疗的少 弱精子症患者 132 例为研究对象，精子密度均＜15×106/ml；射精后 60min 内，a 级精子＜25%，a+b 级精子活动率＜50%。配偶健康，未 采取避孕措施。同时排除内分泌异常、性功能障碍、隐睾、先天性 发育不良、精索静脉曲张、生殖系统感染等患者[1]。
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内蒙古中医药
纯性肛瘘 11 例。将患者随机分成两组，术后中药熏洗的治疗组 50 例，其中男 41 例，女 9 例；年龄 26～70 岁，平均 37.4 岁；病程 0.5～12 年；创口平均面积（7.3±1.5）cm2。术后常规治疗的对照组 50 例，其中男 39 例，女 11 例；年龄 25～72 岁，平均 37.8 岁；病程 3 个 月～10 年；创口平均面积（7.4±1.6）cm2。两组病例在性别、年龄、创 面大小、病程等方面无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法：所有病例均采用瘘管切开引流术治疗，术后给予静 脉滴注抗生素三天。治疗组于术后第二天便后常规换药前给予中 药熏洗，具体方法是采用本院自拟中药熏洗方（黄柏、苦楝皮、苦 参、侧柏叶各 30g，白及、白芍各 15g，甘草 10g）水煎取液 1000ml， 置盆中先熏后洗 30 分钟，然后常规换药，连用 4 周。对照组每天 便后常规换药，以生理盐水，双氧水，碘伏溶液清洗创口，必要时 留置凡士林纱条，连用 4 周.进行疗效观察。 1.3 疗效判定标准：按《中医病症诊断疗效标准》[1]治愈：术后四周， 症状体征基本消失创面愈合。有效：术后第四周，创口缩小≥ 50%，创口稍有疼痛和渗液等。无效：术后第四周，创口缩小<50% 疼痛和渗液无明显缓解。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。 1.4 统计学方法：采用 SPSS 17.0 软件进行统计处理计量资料比较 采用 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2结果
粒体 ATP 酶水解活性下降，对心肌有明显的保护作用，还可减少 主动脉粥样硬化病灶面积，降低主动脉内膜通透性，防止动脉粥 样硬化的形成[4、5]。丹参素所含丹参酚能够有效地清除心肌再灌注 所产生的具有细胞毒性的氧自由基，从而对缺血再灌注损伤的心 肌有明显的保护作用[6]。
但是注射用丹参冻干粉针与丹参注射液质量标准不同。丹参 注射液在固形物、不溶性微粒、水分、重金属、树脂、砷盐方面不能 控制，从而影响了其纯度和有效性。而注射用丹参粉针均能很好 地控制这些指标。注射用丹参粉针对光、热的稳定性好，微生物学 稳性强，干态不易生菌，低温冷冻，色泽稳定，呈疏松块状物；而丹 参注射液易氧化分解，有时加抗氧剂，微生物学稳定性差，湿态易 生菌、易变色。这些因素使得丹参冻干粉针疗效更确切。 参考文献 [1]周丽萍，刘莹，胥艳萍.川芎嗪合复方丹参注射液治疗冠心病心 绞痛 50 例[J].中国民间疗法，2003，11（10）：43. [2]Koeniy W.Association between plasma viscosity and pressure [J]. Am J Hypertension，1991，4:529. [3]Lowe GDO.Cardiovascular risk and hemorrheology [J].Clin Hemorreol，1988，8:516. [4]魏晓春.复方丹参对冠心病患者红细胞膜磷脂成分的影响[J].中 国中西医结合杂志，1997，17（6）:336. [5]李仪奎，姜名瑛，李锐，等.中药药理学[M].北京：中国中医药出 版社.1992.135，181. [6]付辛芳，刘晓红.丹参的药理作用与临床应用研究[J].中国医药 导报，2009，6（15）:135.