幽门螺杆菌相关性疾病的中西医结合诊治进展

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎研究进展

中医药的治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎，主要采用的是中草药的方剂治疗法。常见的中成药有胃炎宁、胃泰安等。它们主要采用中草药的多种成分和药效相互匹配和协调作用的方剂治疗法，以调整幽门螺旋杆菌感染引起的胃黏膜损伤，增强胃部功能，并有一定的杀灭作用。此外，针灸、艾灸等中医治疗方法也可以疏通胃经，增强机体的免疫力和自愈能力，从而达到治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的目的。

1. 中药治疗

中药治疗包括中药单方和中药复方。中药单方主要指单一中草药的使用，如半夏、黄芩等；中药复方则是多种中草药的组合使用。中药治疗能够提高胃部自身免疫力，增强胃黏膜修复能力，从而起到治疗作用。例如，丹参、苍术、陈皮等具有抗菌、消炎、止痛等作用的中草药可以缓解患者的症状，减轻胃部疼痛。

2. 针灸治疗

针灸治疗能够起到调理脏腑、增强体质的作用。常用针刺穴位包括足三里、中脘、关元等。针刺穴位时，应确定刺激强度和刺激时间，力度和深浅的掌握也非常重要。针灸治疗能够改善胃蠕动、平衡生物钟的作用以及两脚之阴的调节作用都具有重要的治疗意义。

3. 艾灸疗法

艾灸疗法是一种以单贴细艾条或用艾条处理成灸条经过简单燃烧后，利用热能与特殊的烟气渗透穴位，产生相应的治疗效应的中医疗法。艾条的组成材料可以是白木香艾、艾叶、独活等。常用艾条燃烧足三里、中府等穴位，有明显的调理消化功能，增强机体免疫力和抵抗力的作用。

综上所述，中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎具有独特优势，可以你极大地保持胃黏膜的完整性，改善胃局部微环境，促进胃黏膜的恢复，提高机体的免疫力等。随着现代医学科技的发展，中西医综合治疗的方法也被广泛应用，中医药的治疗思路和更加广泛的应用前景已经越来越被重视。

幽门螺杆菌相关性疾病的中医药治疗进展

吴娟;金小晶

【期刊名称】《河南中医》

【年(卷),期】2014(34)7

【摘要】幽门螺杆菌主要引起消化道疾病,也可引起胃炎、胃溃疡及胃癌等疾病。幽门螺杆菌感染性疾病的病机是脾胃虚弱和内蕴湿热,脾胃虚弱是最主要病机。幽门螺杆菌感染性疾病以脾虚湿热证为主证,普遍认同的分型有四种:肝胃不和型、脾胃虚寒型、脾胃湿热型、胃阴不足型。中医药治疗幽门螺杆菌感染性疾病疗效显著,治愈后复发率低,不良反应发生率低,长期应用无耐药性。

【总页数】2页(P1433-1434)

【关键词】幽门螺杆菌;脾胃虚弱;内蕴湿热;脾虚湿热证;中医药疗法

【作者】吴娟;金小晶

【作者单位】南京中医药大学

【正文语种】中文

【中图分类】R259.73

【相关文献】

1.幽门螺杆菌相关性疾病及根除治疗现状与进展 [J], 刘东振

2.中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎研究进展 [J], 张可欣; 李慧臻

3.中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃病的研究进展 [J], 隋影;孙云广

4.中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展 [J], 张国才 5.基于数据挖掘的中医药治疗儿童幽门螺杆菌相关性疾病的用药规律分析 [J], 王立;付芳;乐毅敏;余林辛;易惺钱

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幽门螺杆菌感染的中医研究现状与进展

鲤　．宣．：鲎　ＣＨＩＮＥＯＥ　ＣＯＭｂｔＵＮＩＴＹ　Ｄ０ＣＴＯＲＳ　

马晓兰陶可胜　幽门螺杆菌感染的中医研究现状与进展　

２７１０００山东泰安市中医二院　

关键词幽门螺杆菌　病因病机治疗　

中医药　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　

３３．００４　

近几年国内在中医诊治幽门螺杆菌　

（Ｈｐ）感染方面进行了大量研究，现将中　

医诊治研究现状与进展，综述如下。　

病因病机　

Ｈｐ感染相关性胃病属中医学“胃脘　

痛”、“嘈杂”、“痞满”、“泛酸”等病证的　

范畴。Ｈｐ感染当属中医学的“邪气”范　

畴，是胃病发生的重要因素。“邪气”在　

中医学中包含致病微生物，而Ｈｐ的发病　

特点是激惹性、渐进性、反复性，均符合中　

医湿热邪气的临床表现。而Ｈｐ这种邪　

气之所以会侵犯人体，引起相应的疾病发　

生，必定与人体内存在正气的不足有关。　

由于Ｈｐ定植于胃，而胃与脾以膜相连，　

表里相合，反映出Ｈｐ相关性胃病的病因　

病机。目前认为脾胃虚弱是Ｈｐ感染的　

病理基础，而在此基础上所形成的气滞、　血瘀、郁热、湿阻等病理变化为Ｈｐ的附　

着、繁殖、致病提供了客观条件，Ｈｐ感染　

后可进一步损伤脾胃，加重脾胃虚弱的程　

度，使机体祛邪无力，难以消除Ｈｐ…。　

本病的发生，祖国医学认为饮食不　

节，脾胃虚弱是发病的基础，外邪侵袭、情　

志所伤是发病的重要因素，在这些因素作　

用下，以致胃失和降，气机不利，胃失濡养　

而发病。该病以湿热阻胃为标，胃气虚弱　

为本，而成本虚标实。李东恒在《脾胃　

病》中指出“肠胃为市，无物不受，无物不　

入，若风、寒、暑、湿、燥一气偏胜，也能伤　

脾损胃”。现代研究认为，湿热蕴积的环　

境有利于Ｈｐ的生长和繁殖。湿热之邪　

侵袭人体，伏藏胃腑。只有胃气虚弱时，　

Ｈｐ才能乘虚而入，导致发病。胃气虚弱，　

腐熟无权，可囊酿生湿热，湿热阻胃又可　

耗伤胃气，使胃气愈虚，二者互为因果，造　

成恶性循环，并酿生痰、浊、瘀、毒，逐渐向　

萎缩性胃炎、癌前病变、胃癌发展，故而　

幽门螺杆菌临床诊治进展

７０　云南中医中药杂志　２０１０年第３１卷第６期　

幽门螺杆菌临床诊治进展　

张军会，田秀芳　

（保山中医药高等专科学校，云南保山６７８０００）　

关键词：幽门螺杆菌；临床诊治；进展　

中图分类号：Ｒ２５６．３　文献标识码：Ａ　

文章编号：１ＯＯ７—２３４９（２Ｏ１Ｏ）０６一ＯＯ７Ｏ—Ｏ４　

幽门螺杆菌，简称Ｈｐ。自１９８２年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ报　

道了幽门螺杆菌以来，大量研究已证实它是多种消化系统疾　

病的主要致病因素之一。国内杨海涛于１９９１年相应地把它　译为幽门螺杆菌『】］。调查显示［２］：我国普通人群中幽门螺杆　

菌的感染率达５Ｏ　～６０　，部分地区的感染率更高。我国属　

Ｈｐ感染较高的国家之一。　

１　幽门螺杆菌相关性消化系统疾病西医临床诊治进展　

１．１　Ｈｐ致消化系统疾病研究近年来大量资料证明幽门螺　

杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、肠化生及异型增生、胃癌的发　

病密切相关［３］。任恒等［４］在临床研究中发现Ｈｐ（＋）溃疡患　

者胃黏膜有活动性炎症占６８．１　（１６５／２４２），而Ｈｐ（一）占　

６．１　（４／６６），２组比较差异具非常显著性意义；活动性胃炎　

Ｈｐ检出率为９８．５５　（２０４／２０７），静止性胃炎检出率为　５９．７　（８ｏ／１３４）。李彩丽等［３］研究证实缺铁性贫血伴慢性胃　

炎患者幽门螺杆菌感染率较高，联合补铁及抗Ｈｐ治疗效果　

显著，为临床治疗缺铁性贫血的新方法提供了依据。Ｈｐ感染　可能与功能性消化不良有关，胡丽珍［５］对Ｈｐ阳性的功能性　

消化不良患者进行的研究表明抗Ｈｐ治疗对功能性消化不良　

患者症状具有显著的改善作用，这提示Ｈｐ感染可能是功能　

性消化不良的一个重要致病因素。Ｈｐ感染还可能和很多胃　

外疾病有关，如心脑血管病、肝胆病等。王富国［　对１２６例慢　

性乙肝患者研究发现，Ｈｐ阳性组ＡＦＰ水平和血氨水平显著　

高于Ｈｐ阴性组，Ｈｐ感染可能是慢性乙肝患者ＡＦＰ和血氨　升高的另一个原因；朱祥悌等［７　研究后认为Ｈｐ持续感染可　

中医及中西医结合根除幽门螺杆菌研究进展

实用中医药杂志２０１３年９月第２９卷９期（总第２４８期）　

ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１３．Ｖｏ１．２９Ｎｏ．９

中医及中西医结合根除幽门螺杆菌研究进展　

严琴　，程雪　，董晓琳　，查安生　

（１．安徽中医学院２０１１级硕士研究生，安徽合肥２　３００３８；　

２．安徽中医学院第一附属医院消化内科，安徽合肥２　３００３１）　

［中图分类号］Ｒ２５６．３９１．７９　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０９—７８２—０３　

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｒｉｏｒｉ，Ｈｐ）是由澳大利　

亚学者Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ于１９８３年在人胃黏膜组织中　

发现并分离，并发现其与消化性溃疡和慢性活动性胃炎　

等疾病的发生发展相关而获得２００５年度诺贝尔生理学或　

医学奖　］。流行病学资料显示Ｈｐ是世界上感染率最高　

的细菌之一，全球近一半人口感染Ｈｐ，我国更是Ｈｐ的　

高发地区，其感染率平均约为５９％　，根除ＨＰ感染可　

明显改善胃炎的症状，也能降低胃癌发病率　。根据最　

新２０１２年井冈山会议达成的共识意见，Ｈｐ根除指征及　

其方法已相应作出了明确的规定，对需要根除Ｈｐ者采　

用铋剂加质子泵抑制剂（ＰＰＩ）加２种抗菌药物组成的四　

联疗法　。然而，由于医生不规范用药、患者依从性差、　

抗生素耐药性及毒副作用、肠道菌群紊乱、复发率高等　

给治疗带来重重困难　。目前，越来越多的学者倾向于　

从中医着手寻找新的杀灭Ｈｐ突破口。现对中医及中西　

医结合根除Ｈｐ的临床及实验研究进展综述如下。　

１病因病机　

由Ｈｐ感染所引起的主要症状无明显特异性，临床　

表现轻者仅有上腹部不适，暖气，重者则出现胃脘部疼　痛、胀满，呃逆等症状。可归纳为中医“胃脘痛”、“痞　

满”、“吞酸”、“嘈杂”、“呃逆”等范畴。　

幽门螺杆菌临床表现较为复杂，病因病机亦为多种　

多样，外感六淫（包括Ｈｐ感染）、内伤七情及饮食劳　

中医药治疗幽门螺杆菌感染相关胃病研究进展

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性微需氧菌，与胃炎、消化性溃疡、胃癌等发生发展密切相关。近年来，中医药在根除Hp感染、治疗幽门螺杆菌相关性胃病方面取得独到进展，文章对中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病病因病机、体质、辨证分型、及药物的治疗做一简要综述以指导临床运用。

标签：中医药治疗；幽门螺杆菌感染性胃病；综述

自从1983年Marshll和Warren年成功分离和培养出幽门螺杆菌，现已证实Hp是慢性胃炎的病原菌、消化性溃疡重要致病因子、胃癌的协同致病因子[1]。目前临床常用的一线根除治疗方案三联或四联疗法疗效肯定，但存在不良反应大、极易产生耐药性[2]及引起肠道菌群失调等问题。中医中药用于Hp感染的治疗不仅能够改善症状和病理，联合西药有协同增效作用、不良反应和耐药现象较少、复发率低等优势[3]，文章对近年来中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展作一简要综述。

1Hp感染的病因病机认识

《内经》曰：“正气存内、邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。《脾胃论》提出：“内伤脾胃，百病由生”“百病皆由脾胃衰而生也”。幽门螺杆菌感染属中医“邪气”范畴，从临床症状来看，Hp感染相关性胃病属中医学“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“泛酸”等病证的范畴，其多与饮食不节有关，脾胃升降失常、寒热虚实错杂、气机阻滞是其主要病机。其中脾胃湿热是Hp相关性胃病的重要病机，但究其本质是本虚标实，本虚是以脾虚为主，标实是以在脾虚基础上形成的气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化。正气不足、脾胃虚弱是Hp感染并引起疾病的前提，而在此基础上形成的气滞、血瘀、郁热、湿阻等病理变化又为Hp的附着、繁殖、致病提供了客观条件[4]。因此，只有脾胃功能正常，升降职司通畅，HP才不易侵入胃腑。既使感染，也不致发病或发病轻微或易于祛除。所以扶正祛邪是治疗幽门螺杆菌感染相关胃病的大法。

2Hp感染的相关性研究

21中医体质与Hp相关性研究HP作为一种致病菌作用于机体，宿主的应答是千差万别的，宿主对证候转化的影响主要表现在他对疾病的“从化”具有内在的制约性，亦即“客随主变”[5]。诚如《医宗金鉴·伤寒心法要诀》所说：“人感受邪气虽一，因其形藏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也”；章虚谷云：“外邪伤人，必随人身之气而变。”谢峰等[6]研究幽门螺杆菌相关性胃炎患者中医体质各类型出现的频次依次为湿热质>气郁质>阳虚质>平和质>气虚质>血瘀质>痰湿质>阴虚质>特禀质。以湿热质和气郁质为多，分别为1982%和1778%，其次为阳虚质、平和质和气虚质，分别为1487%、1370%和1341%，血瘀质、痰湿质、阴虚质相对其他体质较少，而特禀质少见，其研究发现例数仅为058%。

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染性胃炎的临床疗效分析

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染性胃炎的临床疗效分析

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗幽门螺旋杆菌（HP）感染性胃炎的临床疗效。方法：选取来我院进行治疗的幽门螺旋杆菌感染性胃炎患者110例，我院在患者知情同意的基础上，将患者按照入院顺序的奇偶性进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各55例患者。两组患者入院后均给予口服西药进行治疗，观察组患者在此治疗基础上再给予自拟中药方剂进行治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为92.0%显著高于对照组患者的76.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗螺旋杆菌感染性胃炎可有效清除幽门螺杆菌、促进病变胃粘膜组织进行修复，从而提高患者的临床治疗效果。

【关键词】中西医结合；幽门螺旋杆菌感染性胃炎；临床疗效

幽门螺旋杆菌感染性胃炎作为一种消化科疾病，越来越多的受到了临床的关注。临床大量的研究报道中均发现，幽门螺杆菌的感染与胃炎的发生有着极其密切的关系，因此，临床认为在该疾病的治疗中，应适当的给予抗生素消除幽门螺杆菌。中医对于幽门螺旋杆菌感染性胃炎的治疗也进行了不懈的努力研究，研究中表明，幽门螺杆菌对若干种的中药十分敏感【1】。因此，笔者大胆尝试使用中西医结合疗法对幽门螺旋杆菌感染性胃炎患者进行治疗，以期能够为该疾病的临床治疗提供全新的途径。

1资料与方法

1.1一般资料

选取来我院进行治疗的幽门螺旋杆菌感染性胃炎患者110例，所有话中在入院后均经临床分析、内镜下胃组织活检和快速尿素酶法测定而确诊为幽门螺旋杆菌感染性胃炎患者。我院在患者知情同意的基础上，将患者按照入院顺序的奇偶性进行分组，分为观察组和对照组两组，每组各55例患者。观察组55例患者，男29例，女26例，患者年龄24—66岁，平均年龄为（37.4+4.5）岁。患者病程为4个月—11年，平均病程为（6.2+2.5）年。对照组55例患者，男30例，女25例，患者年龄25—68岁，平均年龄为（38.6+4.7）岁。患者病程为5个月—12年，平均病程为（6.0+2.7）年。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），两组研究对象之间具有良好的可对比性。

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎研究进展 2

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎研究进展

幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎是一种常见的胃炎类型，其发病率在全球范围内都相对较高。西医药物治疗可有效控制幽门螺旋杆菌的感染，但易产生耐药性，并且药物治疗后容易复发。近年来，人们越来越关注中医药治疗在幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎中的作用。以下是对该领域最新研究的进展概述。

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的研究主要聚焦于两方面，一是中药对幽门螺旋杆菌的杀菌作用，二是中药对胃黏膜修复和调节免疫应答的作用。

1. 中药对幽门螺旋杆菌的杀菌作用研究进展

研究发现，一些中药具有抗幽门螺旋杆菌的活性，如白芍、大黄、黄连、生姜等。这些中药成分中的活性物质能够直接杀死或抑制幽门螺旋杆菌的生长，从而达到治疗感染性慢性胃炎的效果。中药复方的应用也在临床中取得了一定的疗效。

2. 中药对胃黏膜修复和调节免疫应答的作用研究进展

幽门螺旋杆菌感染会导致胃黏膜炎症和破坏，而中药可以通过促进胃黏膜细胞的增殖和修复，以及抑制炎症反应和改善免疫应答等方式，达到治疗感染性慢性胃炎的效果。研究发现，中药的治疗作用主要通过调节多个信号通路来实现，如NF-κB信号通路、MAPK信号通路等。

中药联合西药治疗也成为研究热点之一。有研究表明，中药与西医药物联合应用可提高治疗效果和减少药物副作用。黄连素与质子泵抑制剂联合应用可以提高幽门螺旋杆菌的杀菌效果和减少药物耐药性。

中医药治疗幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎的研究进展较为明显，研究人员从中发现了很多治疗胃炎的中药，并揭示了其中的分子机制。目前的研究还存在一定的局限性，仍需进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证这些结果，并提出更有效的治疗方案。

根除幽门螺杆菌方案的研究进展

【摘要】幽门螺杆菌的持续感染极大的破坏了胃粘膜的完整性，并且由此而产生了诸多相关胃部疾病，如慢性胃炎等，而继续恶化则可能恶变成胃癌，严重的影响身体健康。西医对于根除Hp的方案，主要是三联或四联，西医治疗中最大难题的是抗生素耐药率的上升，对于抗生素耐药率的上升则是无法改变的。诸多研究发现尽管中医药对根除Hp的发生机制机理并不是很清楚，但是中药汤剂或中成药联合西药明显比单独使用西药有更高的清除率和更少的不良反应，并且中医药用药灵活，能够根据不同病人的不同症状调整药味，更好的提高了病人的治疗效果，因此在根除Hp中应该更多的关注中医中药，研究中医药的治病机理，为更好的治疗Hp相关性疾病提供更多的临床依据。

【关键词】幽门螺杆菌研究进展方案

Research progress of Helicobacter pylori eradication program

Zhao Huihui 1 Dong Qiling 1 Li Xueying 1 Zheng Lihong 2 ★

(1. Heilongjiang University of traditional Chinese medicine,

Harbin, Heilongjiang 2. Department of Gastroenterology, the Fourth

Affiliated Hospital of Heilongjiang University of traditional Chinese

medicine, Harbin, Heilongjiang)

[Abstract] the continuous infection of Helicobacter pylori has

greatly damaged the integrity of gastric mucosa, and resulting in many

幽门螺杆菌感染的中西医结合诊疗方案

叶晖;黄秋月;贾晓芬;杨闪闪;史宗明;蔺苗苗;张学智

【期刊名称】《北京中医药》

【年(卷),期】2024(43)3

【摘要】我国的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染率较高,且胃癌高发,根除Hp不仅是治疗胃炎、消化性溃疡的重要手段,也是预防胃癌的有效措施。Hp属中医湿热邪气,其引起的胃炎、消化性溃疡等病归属中医学“胃脘痛病”“胃痞病”等范畴,呈现脾胃湿热、脾虚郁滞、正虚毒盛的病证演变规律。中医药在提高Hp根除率、缓解临床症状、减少不良反应等方面具有优势,在长期临床应用中形成了有效的中西医结合根除方案,以及针对老年人群、难治性人群的个体化病证结合治疗方案。参照《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗共识》《全国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识》,结合北京大学第一医院中医、中西医结合科团队在Hp中西医结合治疗领域的研究成果共同制定本方案,以期突出中医药优势,规范Hp感染的中西医协同诊疗,提高临床疗效。

【总页数】4页(P232-235)

【作者】叶晖;黄秋月;贾晓芬;杨闪闪;史宗明;蔺苗苗;张学智

【作者单位】北京大学第一医院中医、中西医结合科

【正文语种】中文

【中图分类】R57

【相关文献】 1.幽门螺杆菌感染的各种治疗方案对幽门螺杆菌根除率的对比分析2.幽门螺杆菌粪便抗原快速检测在幽门螺杆菌感染诊疗前后应用的初步评价3.幽门螺杆菌粪便抗原快速检测在幽门螺杆菌感染诊疗前后应用的初步评价4.中西医结合治疗方案对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的临床疗效及其对幽门螺杆菌清除的影响5.社区人群幽门螺杆菌再感染的危险因素及根除诊疗优化方案的构建

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