污水处理厂基本信息申报表
污水处理厂排放污染物基本信息申报表
（试行）
行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章）组织机构代码□□□□□□□□-□（□□）填表人报出日期：年月日
北京市环境保护局制
填报要求
1.城镇污水处理厂及其他社会化运营的集中污水处理单位等应填报本表。
2.排污单位投入生产、经营或运行（含试生产、试营业、试运行）后，按月或按季度实际排放情况填写《排放污染物动态申报表》，并根据要求按月或季向环保主管部门申报。
3.本表须按“填报说明”如实规范填报，各项栏目不得空缺。
如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注明；《生产工艺示意图》可绘制后上传（word、jpg格式）；填报纸质报表的如内容较多可另附页。
4.本表中含有“□”的表项为系统选择项目，填报单位按系统给出的项目进行选择，填报纸质报表的单位根据实际情况填报。
5.排污申报需附以下相关材料：污染源监测报告单复印件、单位的用水情况单复印件、燃料检测单复印件、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料、当年新增排放口情况说明以及其他需要补充的材料。
填报说明
【表封】
1.[组织机构代码]：按照技术监督部门颁发的《组织机构代码证》上的代码填报，没有《组织机构代码证》的填报主要负责人的居民身份证号码。
2.[单位名称]：按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填报。
单位名称应与单位公章所使用的名称一致。
3.[法定代表人]：由《法人单位代码证书》中的法定代表人签章认可。
没有法定代表人的，由单位实际负责人签章认可。
4.[填表人]：由填报报表的人员签名。
5.[行政区划代码]：为排污者所属辖区的行政区划代码，填报单位在系统列表中选择。
填报纸质报表的前六位按《中华人民共和国行政区代码》（GB/T 2260）规定填报，后三位按《县以下行政区划代码编制规则》（GB/T 10114）规定填报，没有县以下行政区划代码标准的后三位填报000。
6.[报出日期]：填报报表报出日期。
表1：企业基本情况
表2：污染物排放自动监控设施基本情况
表3：废水污染物基本情况
（2）排水口基本情况
表4：废气污染物基本情况
表5：锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况
表6：边界噪声基本情况
表7：固体废物基本情况(单位：吨)
表8：污染治理设施情况
备注：1、计量单位：处理能力----污水（吨/日）、废气（万标立方米/小时）、固体废物（吨/日）；
2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不需填报。
表9：生产装置基本情况
表10：排污许可证情况
表11：关、停、并、转、搬迁、发生污染事故、企业名称变更、安装污染物处理设施等情况变更记录表
图1：生产工艺示意图
填报说明：
1.生产工艺按方框图绘制；工艺复杂的企业，可按车间分别绘制，重点放在产生污染的工艺流程上。
2.标明投加的原料和辅助材料。
3.标明给、排水流程、水源种类、废水种类、总排污口注明编号和废水排放去向。
4.标明废气、固体废物及有害废物的排放位置。
5.标明各监测点的位置和编号。
表12：审核意见
填报说明：
[核查意见]：由环境监察人员核查企业基本情况后填写。
[环境监察机构审核意见]：由环境监察机构根据企业填报内容及环境监察人员核查意见做出是否同意申报的意见并反馈给申报单位，同意申报的由申报单位按要求报送《排放污染物基本信息申报表》，不同意申报的应要求申报单位重新填报相关内容。
污水处理厂基本信息确认表
污水处理厂基本信息确认表⒈企业基本信息
2.排放口监测：
2.1废水排放口信息：
2.2 流量计/流速仪信息
2.3 污染物及监测污染物仪器信息
2.4 验收与审核
2.5 数据采集仪信息
3. 废水进水口监测
3.1废水进水口信息：
3.2 数据采集仪信息
备注：
1.以上“污水处理厂基本信息确认表（以下简称确认表）”中的各项内容，如果是粗体标注的项目，是必填项，非黑体字部分是非必填项；
2.确认表的各项内容建议环保部门和聚光科技(杭州)有限公司（以下简称杭州聚光）合作完成；
3.届时湖南省国控重点污染源自动监控核心应用软件和重点污染源自动监控工作进度调度平台所涉及的填写内容以上述确认表为准。
1.江西省污水处理厂污泥申报登记表
12.1运输单位名称
12.2道路运输经营许可证号
12.3道路运输经营许可证经营范围
12.4运输车辆车牌号
12.5运输车辆经营范围
联系人:电子邮箱:
电话:传真:手机:
27．声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。
单位负责人/法定代表人签名:
年月日
填报说明：（1）本登记表中污泥指在污水处理过程中产生的半固态或固态物质（不包括栅渣、浮渣和沉砂），污泥均以湿基计；（2）申报年度：上一年度，如2012年申报2011年污泥情况；（3）“8.1.利用/处置方式”：指填埋、建材综合利用（水泥添加料、制砖、制轻质骨料、路基材料）、焚烧、土地利用（土地改良、园林绿化）等；（4）“9.3许可证号”：指从事污泥处置/利用的运营资质证书号。（5）可根据实际情况，自行增加表格行数。
22．污泥利用能力（吨）
23.污泥处置设施数量(个)
24.污泥处置能力（吨）
25．污泥提供或委托外单位处理情况
二、污水污泥情况表
1.污泥产生量（吨）
2.含水率（%）
3.污泥累计贮备名称及数量
6.污泥稳定设备名称及数量
7.污泥脱水设备名称及数量
8．本单位污泥处理设施（利用/处置）情况
8.1利用/处置方式
8.2数量（吨）
8.3利用/处置设备
8.4工艺流程简介
9.委托外单位利用/处置情况
9.1省份
9.2单位名称
9.3许可证号
9.4联系人及电话
9.5利用/处置方式（以贮存为目的，填写贮存地点）
9.6数量（吨）
10.是否建立了污泥管理台帐
11.是否定期向所在地县级以上地方环保部门报告污泥产生、贮存、转移、处置利用等情况
申报表-污水处理厂(含变更表)
污水处理厂（场）排放污染物申报登记统计表（试行）申报年度：□□□□行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日国家环境保护总局 制排污类型污水□ 废气 □ 固体废物 □ 噪声□一、基本情况及上年污染物排放情况表1-1单位基本信息▲1.单位地址北京市区(县) 乡、镇及街(道、路) 号▲2▲2.中心经度ºˊ " ▲3.中心纬度ºˊ " ▲4.总占地面积▲5.联系人▲6.电话/传真▲7.电子邮件▲8.通讯地址▲9.邮政编码▲10.开业日期年月日▲11.开户行▲12.帐号▲13.污水处理设施类型城镇污水处理厂□工业区污 [废]水集中处理装置□其他□▲14. 所属工业开发区15.污水处理级别一级□二级□三级□16.污水处理方法17.污水处理能力（万吨/日）18.上年度污水再用量（万吨）19.再生水生产能力（万吨/日）20.再生水实际产量（万吨）21.最近一次建设的项目名称22.建设日期23.上年新增处理能力（吨/日）24.上年处理费用收入（万元）25.上年运行费用（万元）26.缴纳排污费总额（万元）27.上年环境违法罚款（万元）▲28.单位类别□▲29.登记注册类型□□□▲30.隶属关系□31.上年末固定资产原值（万元）32.上年运行天数33.年末职工人数▲34.是否重点污染源国家级□省级□地市级□否□35.排污许可证编号▲36.汇水范围本表中带“▲”的内容，在第一次申报时填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表1-1-1锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表1.序号2.设施名称▲3.规格型号▲4.单台出力（蒸吨/小时）▲5.地点▲6.用途▲7.使用燃料名称8.运行时间(小时/年)▲9.排向的排口名称及编号▲10.治理设施名称及编号▲11.在线装置名称及编号12.备注⑴⑵⑶⑷⑸(6)(7)(8)(9)(10)本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表1-1-2污染物排放在线装置情况申报表1.编号2.在线装置名称▲3.规格型号▲4.类别▲5.监测项目▲6.投入使用时间7.运行费用（万元/年）8.备注⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼(10)本表按实际情况填写，如果是第一次申报请认真填写，如果以前填写过并且没有发生过变化，本次可以不填写表1-1-3上年污染治理设施情况1.设施编号2.治理设施名称▲3.固定资产原值（万元）▲4.污染类别▲5.处理污染物名称▲6.处理方法▲7.设计处理能力8.实际处理量9.去除效率10.处理前浓度11.处理后浓度▲*12.排向的排放口名称及编号13.运行天数14.运行费用（万元）▲15.投入使用日期⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺备注：1、计量单位：处理能力----污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）；年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
污水处理厂排放污染物基本信息申报表
附件3污水处理厂排放污染物基本信息申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章）法定代表人（签章）填表人行政区划代码□□□□□□-□□□报出日期年月日环境保护部制表1：排污单位基本情况1.单位地址省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、镇及街(道、路) 号2.中心经度ºˊ" 4.联系人 5.电话 6.传真3.中心纬度ºˊ" 7.登记注册类型□8.隶属关系□9.邮政编码10.污水处理级别一级□ / 二级□ / 三级□11.投运日期12.污水处理能力（万吨/日）13.污水处理方法□14.污水处理设施类型城镇污水处理厂□ / 工业区污 [废]水集中处理装置□ / 其他□15. 重点级别国控□ / 省控□ / 市控□16.废水进口数量17.废水排放口数量18.废气排放口数量19.工业废水占比20.总量指标（吨/年）化学需氧量氨氮悬浮物二氧化硫氮氧化物烟尘其他填报说明：[7.登记注册类型8.隶属关系]：分别按照《登记注册类型代码表》、《隶属关系代码表》（GB/T 12404-1997）的规范填报名称。
[10.污水处理级别]：按处理程度,污水处理(主要是城市生活污水和某些工业废水)一般可分为：一级、二级和三级处理。
一级处理是以物理处理为主体的处理工艺，指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程，主要为沉淀。
二级处理是以生物处理为主体的处理工艺。
指污水经一级处理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。
三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处理工艺。
一级强化处理归入一级处理。
[11.投运日期]：指污水处理厂投入运行的日期。
如有试运行的，以试运行起始日期为准。
[12.污水处理能力（万吨/日）]：按已建设运行的污水处理厂设计能力填报。
[13.污水处理方法]：污水处理方法主要分为物理处理、生物处理、化学处理、物理化学处理和生化处理等方法。
污水处理厂月申报表
污水处理厂（场）排放污染物月报表（试行）单位名称（公章）：填报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）污水处理厂（场）排放污染物月报表（试行）单位名称（公章）：填报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数。
表内指标关系：10=5×9，10=11或10=12（当9≤7时，10=11；当9≥7时，10=12）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）污水处理厂（场）排放污染物月报表（试行）单位名称（公章）：填报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）污水处理厂（场）排放污染物月报表（试行）单位名称（公章）：填报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）污水处理厂（场）排放污染物月报表（试行）单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日环境监察机构审核意见：经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）污水处理厂（场）排放污染物月报表（试行）单位名称（公章）：申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）填表人：联系电话报出日期：年月日经办人意见：负责人意见：年月日（盖章）。
污水处理登记本
污水处理登记本污水处理登记本一、申请单位基本信息1-1 申请单位名称：1-2 申请单位地质：1-3 统一社会信用代码：1-4 法定代表人姓名：1-51-6 电子邮箱：二、污水处理项目信息2-1 项目名称：2-2 项目所在地：2-3 项目规模（日处理能力）：2-4 项目建设内容：2-5 建设周期：2-6 建设投资：2-7 主要污染物及排放标准：三、污水处理工艺及设施3-1 采用的污水处理工艺：3-2 设施情况：3-2-1 进水口：3-2-2 初沉池：3-2-3 活性污泥池：3-2-4 沉淀池：3-2-5 消毒设施：3-2-6 出水口：四、环境影响评价4-1 是否进行环境影响评价：4-2 环境影响评价报告编号：4-3 环境影响评价报告批复文号：4-4 环境影响较大的因素：4-5 环境保护措施：五、申请材料清单5-1 申请单位法人代表联系明复印件5-2 项目规划或用地许可证明复印件5-3 污水处理工艺及设施设计方案5-4 项目投资估算表5-5 环境影响评价报告及批复文件复印件5-6 其他相关证明材料附件：1-示例图片：污水处理设施平面图2-示范文件：环境影响评价报告3-表格：项目投资估算表法律名词及注释：1-统一社会信用代码：根据《公司登记管理条例》和《企业信用信息公示暂行条例》等法律法规，企业在经营活动中需要向相关部门申请并获得的唯一合法标识代码，也称为社会信用代码，用于企业在各种登记、证书领取、交易等事项中的识别和记录。
2-环境影响评价：根据《中华人民共和国环境影响评价法》等法律法规，对新建、改建、扩建工程项目，及其他具有重大影响的工程项目进行全面系统评价的一种制度，旨在防治与预防项目建设及运营过程中可能引发的环境问题，保护和改善环境质量。
3-环境影响评价报告：环境影响评价工作的重要成果之一，对被评价项目的环境基础资料、环境影响现状、环境影响评价结果等进行全面、客观、准确的描述和分析，为相关部门和社会公众了解项目环境影响提供依据。
污水处理厂排放污染物基本信息申报表
污水处理厂排放污染物基本信息申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章）法定代表人（签章）填表人行政区划代码□□□□□□-□□□报出日期年月日环境保护部制表1：排污单位基本情况填报说明：[7.登记注册类型8.隶属关系]：分别按照《登记注册类型代码表》、《隶属关系代码表》（GB/T 12404-1997）的规范填报名称。
[10.污水处理级别]：按处理程度,污水处理(主要是城市生活污水和某些工业废水)一般可分为：一级、二级和三级处理。
一级处理是以物理处理为主体的处理工艺，指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程，主要为沉淀。
二级处理是以生物处理为主体的处理工艺。
指污水经一级处理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。
三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处理工艺。
一级强化处理归入一级处理。
[11. 投运日期]：指污水处理厂投入运行的日期。
如有试运行的，以试运行起始日期为准。
[12. 污水处理能力（万吨/日）]：按已建设运行的污水处理厂设计能力填报。
[13.污水处理方法]：污水处理方法主要分为物理处理、生物处理、化学处理、物理化学处理和生化处理等方法。
填报单位将本处理厂采用的主要处理方法填入表中。
[14.污水处理设施类型]：选择城镇污水处理厂、工业区污[废]水集中处理装置或其他，在“□”内划“√”。
[15.重点级别]: 系统选择项，纸质报表按实际情况选择划“√”。
[19.工业废水占比]: 指接纳的污水中工业废水所占的比例。
[20.总量指标(吨/年)]：指环保主管部门批准的企业污染物排放总量。
表2：进水口基本情况填报说明：[4.污染物名称]:系统选择项，按照《水体污染物编码》中污染物名称填报。
[5.设计进水浓度限值]:申报单位按照经审批的环境影响评价文件内容填报。
污水处理登记表
污水处理登记表1、申请单位信息：1.1 单位名称：1.2 单位地址：1.3 单位方式：1.4 单位法定代表人：1.5 单位联系人及方式：1.6 单位营业执照号码：2、污水处理设备信息：2.1 设备名称：2.2 设备型号：2.3 设备生产厂家：2.4 设备安装位置：2.5 设备启用日期：2.6 设备处理能力：2.7 设备运行状态：3、污水排放信息：3.1 污水排放形式（如直接排放、间接排放等）：3.2 污水排放口数量及位置：3.3 污水排放参数（如COD、BOD、SS等）：3.4 污水排放标准：3.5 监测方法及频率：4、污水处理情况：4.1 污水处理方式（如化学处理、生物处理等）：4.2 处理工艺流程：4.3 处理设备及设施：4.4 处理效果监测方法及频率：4.5 处理过程中的固体废物处理措施：4.6 运行管理及维护保养措施：5、环境风险评估：5.1 周边环境情况：5.2 污水排放对周边环境的影响评估：5.3 污水处理设备及方法的环境风险评估：6、相关证照及备案情况：6.1 污水排放许可证：6.2 污水处理设备安全评估证明：6.3 污水处理工程竣工验收证明：6.4 其他相关证照及备案情况：7、附件：请参阅附件中的相关文件。
本文所涉及的法律名词及注释：1. 污水处理更能机构：根据《污水处理法》，负责污水处理行业的监管和管理的机构。
2. 污水排放许可证：根据《环境保护法》，排放污水的单位需取得的许可证。
3. COD：化学需氧量，表示水中可被氧化物氧化的有机物的含量。
4. BOD：生化需氧量，表示生物氧化有机物所需的氧量。
5. SS：悬浮物，指水中的悬浮物质。
附件：1. 污水排放许可证副本。
2. 污水处理设备安全评估证明。
3. 污水处理工程竣工验收证明。
污水处理厂类
表A-b 上海市主要污染物排放许可证申请（污水处理厂类）（一）企业基本情况表A-b1 污水处理厂基本信息申请企业：申请时间：网上申请号：（二）治理设施情况表A-b2 污水治理设施申请企业：申请时间：网上申请号：（三）污染物排放情况表A-b3进水口污染物信息申请企业：申请时间：网上申请号：表A-b4 出水口污染物信息申请企业：申请时间：网上申请号：表A-b5 水主要污染物排放总量申请申请企业：申请时间：网上申请号：指标解释表A-b 上海市主要污染物排放许可证申请（污水处理厂类）【企业名称】指经有关部门批准正式使用的单位全称。
按工商部门登记或法人登记的名称填写；填写时要求使用规范化汉字全称，与单位公章所使用的名称完全一致。
凡经登记主管机关核准或批准，具有2个或2个以上名称的单位，要求填写一个法人单位名称，同时用括号注明其余的单位名称。
更名的单位，要求填写现用名，同时用括号注明曾用名。
【网上申请号】网上申请成功后系统自动生成的申请登记号。
【组织机构代码】指根据《全国组织机构代码编制规则》(GB11714-1997)，由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的“中华人民共和国组织机构代码证”书上、在全国范围内唯一的、始终不变的法定代码。
单位代码由8位无属性的数字和1位校验码组成。
已经取得法定代码的法人单位或产业活动单位必须填报法定代码。
填写时，要按照技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》上的代码填写。
对于有两种或两种以上国民经济行业分类或跨不同行政区划的大型联合企业（如联合企业、总厂、总公司、电业局、油田管理局、矿务局等），其所属二级单位为填报报表的基本单位。
二级单位凡有法人资格，符合独立核算法人工业企业条件的，作为独立核算工业企业填报组织机构代码。
不具有法人资格的二级单位在填写时，除填写联合企业（独立核算单位）的组织机构代码外，还应在九位方格后的括号内填写二级单位代码（系两位码）。
污水处理厂及污水管网建设基本情况表
主要处理龙塘镇区生活污水和龙塘糖厂废水。
选用生物接触氧化法处理工艺
占地面积14.28亩
云龙污水处理厂
xx市云龙产业园
总设计规模2万吨/日，一期0.5万吨/日
0.05
2013年8月
执行GB18918-2002的一级B标准
主要处理云龙产业园区污水和云龙镇生活污水。
CASS工艺+纤维转盘滤池
占地32.87亩
金牛湖污水处理站
xx市金牛岭公园东北侧
0.32万吨/日
0.25
2015年2月
执行GB18918-2002的一级B标准
主要处理西崩潭上游段。
采用速分生物处理工艺
占地10.3亩
演丰示范镇污水处理厂
xx市演丰镇新镇区北侧
近期日处理生活污水量为0.4万吨/日，远期0.8万吨/日
采用特殊生物槽＋生物氧化（BC/O）工艺
占地总面积32.38亩
狮子岭污水处理厂（一期）
xx市狮子岭“飞地工业”园
设计规模为1万吨/日，一期规模为0.5万吨/日
0.2
2010年6月
执行GB18918-2002的一级A标准
主要处理英利公司一期项目的工业废水以及园区其他污水。
采用特殊生物槽+生物接触氧化+过滤工艺
采用AB法的A段工艺
占地总面积214亩
白沙门污水处理厂（二期）
xx市美兰区海甸六西路
设计规模为20万吨/日
18.4
2009年12月
执行GB18918-2002的一级B标准
服务市中心区面积96平方公里
采用A2/O工艺
占地总面积102亩
长流污水处理厂
xx市滨海西路新海村