氟哌噻吨美利曲辛片对于老年冠心病合并焦虑患者的影响分析
氟哌噻吨美利曲辛片对期前收缩伴焦虑抑郁的临床疗效
表3各型患者与对照组间心脏彩超检查结果比较（x±s）组别例数LVEF（%）FS（%）LVEDd（mm）观察组血瘀阻型2057±531.4±2.655±5痰浊内阻型1968±623.3±3.544±6寒凝心脉型1567±524.1±3.246±5心肾阳虚型1652±635.8±2.965±6心气虚弱型1762±827.0±3.751±8心肾阴虚型1552±534.0±3.462±6对照组10267±623.0±4.044±6心痛》中揭示胸痹不仅有实证，亦有虚证［5］。
清代王清任在《医林改错》一书中也提出了因瘀血致病的假说。
《诸病源候论》云：“其久心痛者，是心之支别络，为冷风所乘，痛也，故成疹（病），不死，发作有时，经久不瘥也。
总结而言，胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位以心为主，然其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关［6］。
近代医学得到飞速发展后，部分学者将胸痹与冠心病联系起来。
根据冠心病心绞痛中医病理变化为本虚标实、虚实夹杂，我们将冠心病心绞痛分为了心血瘀阻型、痰浊内阻型、寒凝心脉型、心肾阳虚型、心气虚弱型、心肾阴虚型六型诊断标准。
我们采用动态心电图和心脏彩超对不同中医类型的冠心病心绞痛患者进行比较，发现冠心病心绞痛中医分型中心血瘀阻型占比最多；其中6种类型患者SDNN和PNN50均低于对照组（P<0.05），其中最低型均为心肾阳虚型，最高型均为寒凝心脉型；6种类型患者的心肌缺血总负荷均高于对照组（P<0.05），且最高型为心肾阳虚型，最低型痰浊内阻型；6种类型中血瘀阻型、心肾阳虚型、心气虚弱型和心肾阴虚型患者QTd高于对照组（P<0.05）。
6种类型中血瘀阻型、心肾阳虚型和心肾阴虚型的LVEF低于对照组（P<0.05）；而血瘀阻型、心肾阳虚型、心气虚弱型和心肾阴虚型的FS和LVEDd均高于对照组（P<0.05）。
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果分析
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果分析摘要】目的：探讨黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的临床效果。
方法：回顾性分析我院2016年2月—2018年2月期间收治的270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者的临床资料。
按照治疗方法的不同，将其分为研究组与对照组，每组各135例。
其中，对照组患者给予常规治疗法进行治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予黛力新进行治疗，比较观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者的焦虑、抑郁评分的变化情况。
结果:治疗结果显示，研究组患者的治疗总有效率（95.6%）显著高于对照组患者的治疗总有效率（78.5%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，两组患者的焦虑、抑郁评分均有所改善，研究组患者的焦虑、抑郁评分改善程度较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，疗效显著，可有效缓解患者的焦虑抑郁情况，值得临床广泛应用推广。
【关键词】黛力新；老年冠心病；焦虑抑郁；效果【中图分类号】R749.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0162-02冠心病是心内科临床常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔阻塞或变窄，进而引发的心肌缺氧缺血性疾病。
近年来，该病的发病率及致死率极高，再加上患者普遍年龄较大，很容易产生恐惧、悲观的思想，进而出现焦虑、抑郁等的不良情绪；焦虑是冠心病患者的临床常见心理障碍，陷入焦虑抑郁状态，更会进一步加重患者病情，从而严重影响患者的治疗效果及生活质量[1]。
目前，临床上对于治疗老年冠心病伴焦虑抑郁更加重视。
为了提高老年冠心病伴焦虑抑郁的临床疗效，本研究主要探讨黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的临床效果，详细报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取2016年2月—2018年2月期间我院收治的270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者。
冠心病经PCI术治疗后伴发抑郁症应用氟哌噻吨美利曲辛片的临床效果分析
活质量 。本研究结果显示 ，观察组 总有效率高 于对照组 ，治疗 ７
周后 ，观察组 ＨＡＭＤ评分 高于对照组 ，说 明盐 酸帕罗西 汀与
ｒＴＭＳ联合治疗效果显 著 。本研究还发 现 ，治疗 ７周后 ，观察 组
ＭＭＳＥ与 ｓＦ一３６评 分均高于对 照组 （Ｐ＜０．０５），提示 盐酸 帕罗西
汀与 ｒＴＭＳ联合 治疗产后 抑郁症 ，能有 效改善认 知功能 并提 高
对照组 比较 ，观察组 ＭＭＳＥ与 ｓＦ一３６评分均较高 ，ＨＡＭＤ评分 加 刺激部位 大脑皮质 兴奋性 ，低频 ｒＴＭＳ降低 皮质兴 奋性 。孙
降低 ，差异有统计学意义 （１９＜０．０５），见表 １。
娟 等ｆ５１学者研 究指 出 ，ｒＴＭＳ能有效 改善认知 功能 ，进 而提 高生
表 １ ＭＭＳＥ与 ｓＦ一３６评 分 （ｘ￣ｓ。分 ）
生 活 质 量 。
综上所述 ，给予产后抑郁症盐 酸帕罗西汀与 ｒＴＭＳ联合 治
疗效果 显著 ，能有效减 轻患者 产后抑郁 ，能有 效提 高 ＭＭＳＥ评
分 ，并 改善生活质量 ，临床应用价值高 。
３ 讨 论
参 考 文 献 ｆ１］时增科 ，梁学军 ，高存友．丹栀逍遥散联 合 电针及 重复 ，无效 ９例 。观察组［９４．１２％（３２／３４）］总有 是 产生情绪 。盐酸帕罗西 汀为抗 抑郁药物 ，可促进 突触间隙 ５一 效率 高 于对 照组 ［７３．５３％（２５／３４）１，差异 有统计 学 意义 （ｘ２＝ 羟色胺水平升高 ，强化 中枢 神经系统 ５一羟色胺神 经功能 。研 究
（矗 ｓ）、ｎ（％）表示 ，行 ｔ、ｘｚ检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差 异有统计学意｜义。
产后 抑郁症发病机制 为脑 内 ５一羟色胺含 量下降或其 功能
氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的疗效
氟哌噻吨美利曲辛治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果
个月 ；心 血管疾病 ：ｌ５例冠心病 ，１２例高血 压 ，１０例心功 能不 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分相 比，差异无统计学意义 （尸＞０．０５）；两组治
全 ，５例心律失 常 。观察 组男性 ２５例 ，女性 １７例 ；年龄 ３６～７７ 疗后 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评分均较各 自治疗前 的评分下 降 而观察
北 方药学 ２０１８年第 １５卷第 ５期
１０３
氟 哌噻吨美利 曲辛治疗 ，Ｌ，ｌｌａ管疾病伴焦虑抑郁 的临床效 果
伍少莺 邱柳 霞 （广州市第一人民医院 广州 ５１０１８０）
摘要 ：目的：探 讨氟哌噻 吨美利曲辛治疗心血 管疾病伴 焦虑抑郁 的临床效果。方法：选取 ２０１４年 ５月￣２０１６年 ９月我 院收治的伴焦 虑抑郁症的心血管疾病患者 ８４例 ，按 随机数 字表 法分为观察组和对照组 ，各 ４２例 。对照组给予帕罗西汀治疗 ，观察组在对照组的 基础上加服 氟哌噻吨美利曲辛。采 用 ＳＤＳ评 分和 ＳＡＳ评分评估两组治疗前后 焦虑抑郁情况 。结果 ：观察组药物 治疗总有效率优于 对照组 ，差异具有统计 学意 义（Ｐ＜０．０５）；治疗后 ，观察 组 ＳＡＳ评分和 ＳＤＳ评 分均明显较对照组低（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组精 神状态恢复正 常时 间和抗抑郁实施时间均较 对照组短 （Ｐ＜０．０５ ｏ结论 ：氟哌噻吨 美利曲辛能有 效改善伴 焦虑抑郁症的心血 管疾病 患者抑郁焦虑
１．４疗效评定标准 ：根据治疗前后 ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率进行疗 察组精神状态恢复正常时间和抗抑郁治疗时 间均明显较对 照组
效评定 。治愈 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率 ≥７５％；显效 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分 短 ，差异具有统计 学意义 （Ｐ＜０．００１），如表 ３所示 。
减分率为 ５０％～７５％；有效 ：ＳＡＳ、ＳＤＳ评分减分率为 ２５％～５０％；
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨引言脑梗死是由于脑血管突发性闭塞而引起的一种急性脑血管疾病，常常伴随着一系列的神经功能障碍。
在脑梗死的治疗过程中，患者往往会出现焦虑症状，焦虑不仅会加重患者的痛苦，还可能会影响疾病的康复和治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗焦虑症的药物，近年来也被广泛应用于治疗脑梗死伴焦虑症的临床中。
本文旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果，并对该药物的应用进行全面分析。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理特点氟哌噻吨美利曲辛是一种丝氨酸酶抑制剂，可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度。
这种药物主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的水平来缓解焦虑症状。
氟哌噻吨美利曲辛也具有抗抑郁和镇静作用，对焦虑症状有显著的改善效果。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究近年来，许多临床研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有显著的临床疗效。
一项对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的随机对照试验显示，与安慰剂相比，使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者焦虑症状明显改善，治疗效果显著。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有良好的疗效和安全性。
三、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床应用在临床实践中，氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方案通常为口服给药，每次5-10mg，每日3次。
治疗的起始剂量应根据患者的具体情况逐渐增加。
在治疗过程中，应密切观察患者的精神状态和药物不良反应，及时调整治疗方案。
一般情况下，患者在使用氟哌噻吨美利曲辛片1-2周后即可出现明显的焦虑缓解效果，治疗过程中需要注意避免突然停药导致反跳性焦虑。
四、氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的不良反应和注意事项氟哌噻吨美利曲辛片是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能和心血管状况。
常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡和性欲减退等，少数患者还可能出现便秘、腹泻和皮疹等不良反应。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴心理障碍患者的临床观察
１ 资料与方法
观察用 药前后 心绞 痛发作次 数、 持续 时
病伴 心理 障碍 ６ ０例 患者 在冠 心病 常规 治疗 的同时加 强心 理 治 间 、 抑郁 症状 的改善等。心绞痛疗效评定 ， 完全缓解 ： 心绞痛症状 减轻 或 发 作 次 数 及 持 续 时 间 减 少 ＞８ ％ ； 转 ： 少 ５ ％ ～ ０ 好 减 ０ ８％ ； ０ 无效 ： 减少 ＜ ０ ； ５ ％ 加重 ： 心绞痛发作次数增多 、 持续时 间延 ２０ ０ １～２ ０ ０ ４年 在 我 院 门诊 就 诊 ， 过 心 电 长 。焦虑或抑郁 症疗 效评 定 ： 全缓 解 ： 通 完 四级评 定 为无 ； 分 缓 部 １８ 统计学方法 采用 ｔ ． 检验 ， ＜ ．５为差异具有统计学意义。 Ｐ ００
维普资讯
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８ ４・
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１７ Ｎ ． Ｆ ｂ２０ ｏ ｒ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ Ｍｅ ｉｎ ｏ． ， ｏ ２ ｅ． ０ ８吨 美 利 曲辛 片 治 疗 冠 心 病 伴 心 理 障碍 患 者 的 临床 观 察
一
冠心病心绞痛完全缓解 ５ 例 ， 转 １ ０ 好 ０例。心电 图 ｓ 段 正 常或压低 ０ ０ Ｖ 总有 效率 １０ 。焦虑抑 郁症 状好 转率 Ｔ ．５ｍ ， ０％ 冠心病伴 心理障碍 治疗冠心病除 了治疗本 身的疾病 外 ， 同时加 用抗 焦虑 、 抗抑郁 的药 ， 病情预后是 对
个非常有效的措 施。
①胸 闷、 心悸 ， 心前 区压榨性疼痛或 出现 ２ 结 果
１ １ 一般 资 料 ．
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察目的探讨老年冠心病焦虑抑郁患者采用黛力新治疗的疗效。
方法回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。
对照组给予常规冠心病治疗，研究组在此基础上给予黛力新治疗。
比较治疗后两组患者焦虑抑郁情况。
结果治疗前，研究组SDS评分为（58.9+9.4）分，治疗后为（41.7±8.9）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组KSAS评分为（53.1±10.3）分，治疗后为（38.9±8.7）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组心绞痛疗效：显效率43.3%，有效率50.0%，总有效率93.3%；总有效率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规治疗加黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，可显著改善焦虑、抑郁情况，提高患者的疗效。
标签：黛力新了；冠心病；焦虑；抑郁冠心病合并焦虑抑郁临床常见，严重影响患者的生活质量以及预后，增加患者冠心病复发、死亡的风险。
本研究中，回顾性分析老年冠心病伴焦虑抑郁患者黛力新治疗的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
所有患者均符合冠心病的诊断标准，年龄≥60岁，SAS评分≥50分，和/或SDS评分≥53分。
排除心功能不全的患者，患有心瓣膜病的患者，心肌梗死急性期患者，肝肾功能异常的患者，癫痫病史的患者，其他系统严重疾病的患者。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例，研究组男18例，女12例，平均年龄（67.9±7.4）岁，其中，14例患者伴焦虑，12例患者伴抑郁，4例患者同时伴焦虑和抑郁。
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氟哌噻吨美利曲辛片对于老年冠心病合并焦虑患者的影响分析
发表时间：2017-11-01T16:48:52.330Z 来源：《心理医生》2017年28期作者：梁莹罗君樱黄祖林马文东[导读] 故本文尝试应用氟哌噻吨美利曲辛片来对老年冠心病并焦虑病患进行治疗，分析用药效果，供参考。
（中山大学附属第三医院广东广州 510630）
【摘要】目的：氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病并焦虑病患中的临床有效性。
方法：于2015年11月份到2017年2月份收治的老年冠心病并焦虑病患中随机选择82例进行临床用药研究。
根据所用药物的差异划分成普通组和研究组，前者进行常规的用药治疗，后者在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。
对比这两组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况。
结果：研究组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况都要优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
结论：氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗能够改善老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁状态，用药效果较好，值得推广。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；老年冠心病并焦虑；用药疗效；焦虑抑郁【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0160-02 冠心病主要因病患冠状动脉出现粥样硬化，使得血管腔发生阻塞，导致心肌缺血坏死所致，中老年人为疾病的主要发病群体，患病后病患常会出现焦虑抑郁等负面情绪，极大影响病患的治疗效果[1]。
故本文尝试应用氟哌噻吨美利曲辛片来对老年冠心病并焦虑病患进行治疗，分析用药效果，供参考。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
于2015年11月份到2017年2月份收治的老年冠心病并焦虑病患中随机选择82例进行临床用药研究。
根据所用药物的差异划分成普通组和研究组，普通组进行常规的用药治疗，男性老年冠心病并焦虑病患有21例，女性老年冠心病并焦虑病患有20例，年龄段是48岁到72岁，均龄（60±1.5）岁，研究组在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。
男性老年冠心病并焦虑病患有23例，女性老年冠心病并焦虑病患有18例，年龄段是50岁到73岁，均龄（61.5±1.2）岁，本研究排除精神障碍病患、药物过敏病患、肾脏疾病病患和中途退出的病患。
普通组和研究组病患的临床资料组间对比，P值＞0.05。
1.2 方法
1.2.1普通组：普通组进行常规的用药治疗，包括降血压治疗、降糖降脂治疗、抗凝治疗和扩张血管治疗等[2]。
1.2.2研究组：研究组在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。
氟哌噻吨美利曲辛片（国药准字：H20143390，海南益尔药业有限公司生产）一天口服用药两次，一次10.5毫克。
1.3 评估标准
对比这两组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况。
其中用药疗效指标有三个，有效指标表示病患经治疗，胸痛等症状已经消失，经心电图诊断发现病患已经恢复正常。
良好指标表示病患经治疗，胸痛等症状减轻，经心电图诊断发现病患病情有好转趋势，无效指标表示病患经治疗，临床症状和心电图诊断情况和治疗前没有明显的变化。
用药总效率等于有效率和良好率之和。
此外，老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁情况主要应用SAS表（焦虑自评表）与SDS表（抑郁自评表）来进行评定，评定分值高表示其焦虑抑郁严重。
1.4 统计学的处理分析
对本文所得数据行SPSS21.0处理软件处理，以百分比表示计数数据，行χ2检验，以（x-±s）表示计量数据，行t检验，在P值＜0.05时，代表数据间对比存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组病患用药疗效比较
普通组病患治疗后疗效达到有效标准的有16例，达到良好标准的有13例，无效的有12例，用药总效率70.7%（29/41）。
研究组病患治疗后疗效达到有效标准的有22例，达到良好标准的有16例，无效的有3例，用药总效率92.7%（38/41）。
研究组病患的用药疗效优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
2.2 两组病患焦虑抑郁改善情况比较
用药前，普通组病患SDS评估分数是（48.5±4.3）分，SAS评估分数是（55.8±7.2）分，研究组病患SDS评估分数是（49.0±3.6）分，SAS评估分数是（55.4±7.0）分，用药后，普通组病患SDS评估分数是（30.6±6.3）分，SAS评估分数是（32.5±7.1）分，研究组病患SDS评估分数是（17.1±5.2）分，SAS评估分数是（19.6±5.5）分，研究组病患的焦虑抑郁改善情况要优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
3.讨论
冠心病为老年人常见疾病，发病率比较高，且容易反复的发作，需要经长期治疗才可痊愈，在经长时间治疗后，病患容易产生焦虑情绪，而焦虑情绪会促进机体的交感神经产生兴奋感，令节前纤维释放乙酰胆碱，并促进儿茶酚胺的释放，儿茶酚胺增加会使得病患心率变快，血压升高，加重机体心肌的耗氧量，使得病患心肌的负荷增加，诱发心梗或者心绞痛等，使得冠心病病患病情发展，此外，焦虑还会激发血小板活性，对病患预后造成直接影响。
本文对一部分老年冠心病并焦虑病患应用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，氟哌噻吨美利曲辛片为氟哌噻吨和美利曲辛合成剂，其中氟哌噻吨是神经阻滞剂之一，其能够作用在突触前膜中，对多巴胺受体进行调节，并促进其进行合成释放，令突触间隙所含多巴胺上升，从而起到抗焦虑的作用，而美利曲辛是5-羟色胺的再摄取相关抑制剂，其能够抑制突触前膜所诱导NE和5-羟色胺作用，增加单胺类的递质含量。
氟哌噻吨和美利曲辛进行合成，能够调节病患中枢神经，减少病患交感神经的张力，促进迷走神经的张力增加，控制病患的焦虑症状。
本文的结果数据显示，行氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗病患的用药总效率是92.7%，高于行常规用药病患的70.7%，在焦虑抑郁的改善方面，行氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗病患的SDS评估分数是（17.1±5.2）分，SAS评估分数是（19.6±5.5）分，两者评估分数都低于行常规用药病患的（30.6±6.3）分和（32.5±7.1）分，可见，氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗能够改善老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁状态，用药效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]周育松,赵娟,贺玉丽.氟哌噻吨美利曲辛片联合降压药物治疗老年高血压伴焦虑抑郁症状的疗效观察[J].社区医学杂志,2015,13(18):1-
2.
[2]刘安丰,冯素枝,卫军,苗莉,薛迪忠.氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑抑郁患者疗效观察[J].新乡医学院学
报,2014,166(06):448-450.
[3]王翔,单洪武,王东波.氟哌噻吨美利曲辛辅助方案对COPD合并抑郁焦虑患者负面情绪、肺功能及生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(04):540-542.。