烟酸缺乏症及其症状
营养3112班，06号，杜月明。 烟酸缺乏症及其症状
1.烟酸又称尼克酸、抗癞皮病因子，也有人叫维生素PP，烟酸缺乏可引起癞皮病。另外烟酸还可以扩张末梢血管，所以也可以用来治疗血管性偏头痛，另外烟酸还可以降低血清胆固醇，可以用来预防和治疗动脉粥样硬化。
1.1烟酸及其衍生物存在于动物和植物性食物中，如动物肉类，尤以动物内脏为多，各种蔬菜 都 含有较多的烟酸，谷类含量居中，且视加工的程度而异。
2.癞皮病的临床表现：
2.1初期表现：
体重减轻、食欲不振、失眠、头疼、记忆力减退等，继而出现皮肤、胃肠道、神经系统症状。
2.2皮肤症状：
对称性皮炎，分布于身体暴露和易受摩擦部位，如面、颈、手背、下臂、足背、小腿下部，以及肩背部、膝肘处皮肤和阴囊、阴唇、肛门等处，皮炎最初表现为灼伤、红肿、水泡、溃疡等，随后，皮肤转为红棕色、表皮粗糙，脱屑、过度角化、鳞癣状变化、色素沉着。
胃肠道症状主要为食欲丧失，消化能力减弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘（或二者交替）。舌与口腔炎症、舌平滑、上皮脱落，色泽红如杨梅（称杨梅舌），伴疼痛，水肿。有时味蕾上皮脱落，溃面周围暗紫色而呈地图形。
2.3神经系统症状包括精神错乱、神志不清、甚至痴呆等。
3.易患人群主要出现于以玉米或高粱为主食的人群中。
4.癞皮病的预防：
合理调配膳食，适当选择一些含烟酸或色氨酸丰富的食物（色氨酸在体内可转变为烟酸），改善营养状况。也可以在用玉米做主食烹调时，加入0．6% 碳酸氢钠，或加入10%黄豆，以调整或补烟酸。
烟酸的作用与功能主治及副作用
烟酸的作用与功能主治及副作用
简介
烟酸，又称维生素B3或尼克酸，是一种维生素B族的成员。它在人体中发挥着多种重要的功能，主要通过参与能量代谢调节、血液循环改善和神经系统维护等方面发挥作用。本文将详细介绍烟酸的作用与功能主治，以及可能出现的副作用。
作用与功能主治
烟酸在人体中有多种作用与功能主治，包括但不限于以下几个方面：
1. 能量代谢调节：烟酸是辅酶NAD和NADP的重要组成部分，参与葡萄糖、脂肪和蛋白质的代谢过程，帮助人体将食物转化为能量。
2. 血液循环改善：烟酸能够扩张血管，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减轻动脉粥样硬化风险，有助于预防心血管疾病。
3. 神经系统维护：烟酸对神经系统的维护也非常重要，它参与合成和修复DNA，保护神经细胞免受氧化损伤，维护神经系统的正常功能。
4. 皮肤保健：烟酸可以改善皮肤炎症和湿疹等症状，促进皮肤健康和修复，减轻疾病对皮肤的不良影响。
5. 降低胆固醇：烟酸能够通过抑制肝脏合成甘油三酯，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量，降低血脂水平，减少心血管疾病的患病风险。
副作用
尽管烟酸对人体有多种益处，但过量或长期使用也可能引起一些副作用。以下是可能出现的副作用：
1. 皮肤潮红和瘙痒：烟酸的一种常见副作用是造成皮肤潮红和瘙痒。这是由于烟酸引起血管扩张和表皮组织发炎的反应所致。一般情况下，这种副作用会在用药一段时间后自行消失。
2. 肠胃不适：大剂量的烟酸摄入可能会引起胃部不适、胃酸增加、恶心和呕吐等肠胃不适症状。这通常是由于烟酸对胃酸分泌的影响所致。
3. 血液问题：长期高剂量使用烟酸可能会导致肝功能异常和血液问题，如血小板减少和白细胞减少。因此，在使用烟酸时应注意控制剂量和监测相关指标。 4. 荧光黄色尿液：长期使用高剂量烟酸会导致尿液变为荧光黄色，这是由于烟酸代谢产物的影响所致，一般不需要担心，但还是应及时告知医生。
使用建议
维生素缺乏症从中医分型辨治
维生素缺乏症从中医分型辨治
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维生素A缺乏病（vitamin A deficiency）是指以皮肤黏膜改变，夜盲，免疫功能损伤为主的营养障碍性疾病。
维生素B缺乏病（vitamin B deficiency，又称核黄素缺乏病）是指以舌炎，唇炎，口角火，阴囊炎为主的营养障碍性疾病。
烟酸缺乏病（pellagra deficiency）是指以皮肤，胃肠道，神经系统为主的营养障碍性疾病。
维生素A缺乏病、维生素B缺乏病和烟酸缺乏病虽不是同一种疾病，但其病证表现从中医辨证与选方用药则基本相同，所以将维生素A缺乏病、维生素B缺乏病和烟酸缺乏病合并讨论。
㈠ 脾气痰湿证（维生素A缺乏病）
【病证表现】
1．主要症状 皮肤干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲，腹胀。
2．辨证要点 倦怠乏力，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。
3．可能伴随的症状 形体消瘦，或不思饮食，或气短，畏光，或眼痛，或角膜干燥软化，或大便溏泄等。
【治则与选方】 健脾益气，燥湿化痰；可选用参苓白术散与二陈汤合方。
㈡ 肝肾阴亏证（维生素A缺乏病）
【病证表现】
1．主要症状 皮肤干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲，腰酸。
2．辨证要点 五心烦热，舌红少苔，脉沉细数。
3．可能伴随的症状 形体消瘦，或两目干涩，或潮热，或盗汗，或大便干结等。
【治则与选方】 滋补肝肾，化生阴津；可选用杞菊地黄丸与二至丸合方。
㈢ 肾阳亏损证（维生素A缺乏病）
【病证表现】
1．主要症状 皮肤干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲，腰酸。
2．辨证要点 手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。
3．可能伴随的症状 畏寒怕冷，或目无光泽，或两目干涩，或自汗，或大便溏泄等。
【治则与选方】 温补肾阳，化生阳气；可选用右归丸与理中丸合方。
㈣ 痰热瘀滞证（维生素A缺乏病）
【病证表现】
1．主要症状 皮肤干燥粗糙，毛囊角化性丘疹，夜盲。
维生素B缺乏症状及治疗方法
维生素B缺乏症状及治疗方法
维生素B是人体必需的营养素之一，包括维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B7（生物素）、维生素B9（叶酸）和维生素B12（氰钴胺）。它们在人体的新陈代谢过程中发挥重要作用，参与能量代谢、神经传导、蛋白质和红细胞的合成等功能。维生素B缺乏会引发一系列症状，但通过合理的饮食和适当的补充，可以有效预防和治疗维生素B缺乏症状。
一、维生素B1（硫胺素）缺乏症状及治疗方法
维生素B1缺乏引起的症状主要表现为脑神经系统疾病，如脚气病和大脑皮质软化症。脚气病的症状包括四肢疼痛、疲劳、食欲不振等，严重时会导致下肢瘫痪。大脑皮质软化症则表现为记忆力下降、注意力不集中、失眠等。
治疗方法包括增加摄入维生素B1的食物，如糙米、全麦面包、豌豆等，同时可以考虑口服维生素B1补充剂。
二、维生素B2（核黄素）缺乏症状及治疗方法
维生素B2缺乏常导致舌炎、口角炎等口腔黏膜病变。症状包括舌面光滑、口角红肿、口腔溃疡等。此外，维生素B2缺乏还可能引起皮炎、角膜炎等。 治疗方法主要是通过增加摄入富含维生素B2的食物来补充，如动物肉类、蛋类、奶类以及绿叶蔬菜等。当饮食无法满足需求时，可以考虑口服维生素B2补充剂。
三、维生素B3（烟酸）缺乏症状及治疗方法
维生素B3缺乏会导致疲劳、消化不良、皮肤病变等症状。严重时可能引发烟酸缺乏病，其症状包括皮炎、腹泻、精神症状等。
治疗方法主要是通过饮食摄入增加维生素B3的食物，如肉类、鱼类、豆类、谷类等。在医生指导下，可以使用维生素B3补充剂。
四、维生素B5（泛酸）缺乏症状及治疗方法
由于维生素B5广泛存在于食物中，临床上较少见维生素B5缺乏症的发生。尽管如此，如果摄入不足，可能导致疲劳、失眠、恶心等症状。
治疗方法主要是通过增加摄入含有维生素B5的食物来满足需求，如肉类、蛋类、豆类、全麦食品等。在医生指导下，可以考虑使用维生素B5补充剂。
小儿烟酸缺乏病怎样治疗？
第 1 页 小儿烟酸缺乏病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍小儿烟酸缺乏病的治疗方法，治疗小儿烟酸缺乏病常用的西医疗法和中医疗法。小儿烟酸缺乏病应该吃什么药。
*小儿烟酸缺乏病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.补充烟酸 口服烟酸50～300mg/d，分2～3次。服后半小时左右可出现皮肤发热，发红和烧灼感等血管扩张的表现，稍减量或多次分服，可减少此种反应。或改用烟酰胺75～100mg/d，分3次口服，必要时可肌注或静脉点滴，1～5mg/(kg d)，见效更快。烟酸在肝内经过甲基化，如用大量、过久，则阻碍胆碱的乙酰化，可引起肝内脂肪浸润，故消化系统症状消除后，应减少药量。每天口服15～20mg即可。
遗传性烟酸缺乏症，患儿可长期服大量烟酸，如遇发烧时，更应多服，年龄渐长，药量可渐减，或时停时服。
2.对症治疗 局部皮肤病损部位严重者，可用软敷料包裹，并避光;口腔炎者应注意口腔卫生;有精神症状者给予对症治疗;对伴发其他营养缺乏病者，可添加B族维生素或钙，低色素贫血给予铁剂;治愈病人的膳食应继续加强指导以防其复发。 第 2 页 *2、预后：
一般经治疗后预后良好。但重者可出现痴呆、幻觉、谵妄、昏迷等。有严重精神神经症者预后差。
*温馨提示：上面就是对于小儿烟酸缺乏病怎么治疗，小儿烟酸缺乏病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关小儿烟酸缺乏病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“小儿烟酸缺乏病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！
烟酸结构式
烟酸结构式
简介
烟酸（Nicotinic acid），也称为尼克酸或维生素B3，是一种重要的维生素，属于水溶性维生素B群。烟酸在人体内起着许多重要的生理功能，它参与能量代谢过程中的电子传递、维持消化系统的健康以及维持神经功能。烟酸还是烟酸腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和烟酸腺嘌呤二核苷酸磷酸腺苷二核苷酸（NADP+）的组成部分，这两种化合物在细胞的能量代谢和氧化还原反应中起着重要的作用。
结构式
烟酸的结构式为C6H5NO2。它是一种含有苯环和吡啶环的有机化合物。烟酸的分子式表示了它由6个碳原子、5个氢原子、1个氮原子和2个氧原子组成。
物理性质
• 分子量：123.11 g/mol
• 外观：无色晶体或白色结晶粉末
• 熔点：237-239℃
• 沸点：360℃（分解）
• 溶解性：可溶于水、乙醇和氯仿
化学性质
烟酸是一种弱酸，它可以被强碱中和，并且与金属离子形成盐类。烟酸在强碱存在下可以发生水解反应，生成吡啶和对羟基苯甲酸。烟酸还可以通过氢化反应转化为尼古丁胺，这是一种重要的生物碱。
烟酸在高温或强酸存在下会发生脱羧反应，生成吡啶。这个反应被广泛应用于合成如烟酰胺、尼古丁酸甲酯等化合物。
烟酸也可以和其他化合物发生酯化反应、取代反应等。 合成方法
烟酸的合成方法有多种，下面介绍其中两种常用的方法。
1. 吡啶钠和二氧化碳反应：将吡啶钠与二氧化碳加热反应，生成烟酸。
C5H5N + CO2 → C6H5NO2
2. 1,5-环己二酮和硝酸钠反应：将1,5-环己二酮和硝酸钠在硫酸存在下反应，生成烟酸。
C6H8O2 + NaNO2 + H2SO4 → C6H5NO2 + CO2 + H2O + NaHSO4
营养作用
烟酸作为一种维生素，对人体健康起着重要的作用。
1. 参与重要的代谢反应：烟酸是NAD+和NADP+的组成部分，这两种化合物在细胞的能量代谢、氧化还原反应中起着重要的作用。烟酸可以参与糖类、脂肪和蛋白质的代谢，在糖酵解和细胞呼吸过程中帮助释放能量。
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烟酸知识
⼀、烟酸简介
烟酸（niacin）⼜名尼克酸、维⽣素PP或称抗癞⽪病维⽣素，属B族维⽣素，是具有⽣物学活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍⽣物的总称。为了充分发挥动物的⽣产潜能，⽇粮中必需额外添加烟酸。
⼆、烟酸营养研究历史简介
早在⼆百多年前在意⼤利⽶兰⾸次发现糙⽪病，其症状表现为⽪炎、腹泻和精神障碍，直到1915年才认识到糙⽪病为⼀种营养性缺乏症。1918年Goldberger发现糙⽪病与⼈们⼤量⾷⽤⽟⽶有关，1926年⽤酵母治疗糙⽪病获得成功。1937年Elvenjem发现烟酸是糙⽪病的防治因⼦。虽然⽟⽶中烟酸含量⾼于⼤⽶，但⾷⽤⼤⽶者并不引起糙⽪病，原来是⼤⽶中的⾊氨酸含量⽐⽟⽶⾼。1945年Krehl发现⽟⽶中⾊氨酸缺乏是抑制⼤⿏⽣长的⼜⼀个重要原因，1946年Krehl发现⾊氨酸是合成烟酸的前体，⾊氨酸转化为烟酸的⽐率为60:1。
经发现，原来⽟⽶中的烟酸乃是以结合态存在，不能被⼈和动物直接利⽤（Nut ration reviews,1957），经碱等加⼯⽅法可使结合态的烟酸释放出来为⼈和动物机体所利⽤。1965年Belarcly发现⽟⽶和⾼粱中亮氨酸含量过⾼也是导致糙⽪病的⼀个原因，有⼈认为亮氨酸含量过⾼会抑制⾊氨酸转化为烟酸过程中所需酶的活性；60—70年代发现烟酸
对⼈类具有明显的降⾎脂作⽤，并对精神病有⼀定疗效（Nut ration reviews,1961）。1970年Hansen发现在⽇粮中添加200mg/kg烟酸，可防⽌产蛋鸡发⽣歇斯底⾥症（hysteria）。⼀般认为反刍动物能在瘤胃中合成烟酸，⽇粮中不必另外添加，但最近研究发现⾼产奶⽜每⽇补饲4-8g烟酸可提⾼产奶量并可降低酮⾎病和脂肪肝的发病率（Hutjens,1987）。
三、烟酸的命名、结构及理化特性
烟酸的化学式为C6H5NO2；分⼦量为123.11；形态：⽩⾊到微黄⾊粒状物；含量：≥99.5%；熔点：≥234℃；⼲燥失重≤0.3%（4⼩时105℃）；灰分≤0.1%。烟酸在室温下略溶于⽔，可溶于沸⽔。烟酸是所有维⽣素当中结构最简单、理化性质最稳定的⼀种维⽣素，它不易被酸、碱、氧、重⾦属离⼦、光、加热及加⼯、贮存等因素所破坏。
维生素b3的功能主治是什么作用
维生素B3的功能主治是什么作用
1. 维生素B3的概述
维生素B3，又称烟酸或尼克酸，是一种重要的水溶性维生素。它在人体内参与多种生物化学反应，并且对维持正常的身体功能和健康起着重要的作用。
2. 维生素B3的功效与主要作用
维生素B3有多种功能和主治，下面以列点的方式进行介绍：
• 促进能量代谢：维生素B3是糖类、脂肪和蛋白质代谢的重要辅酶成分。它能够转化食物中的营养物质为能量，并参与ATP（三磷酸腺苷）的合成。
• 支持神经系统功能：维生素B3在神经系统中起着重要的作用。它参与合成和修复DNA，对神经细胞的正常功能发挥重要作用。
• 维持心脏健康：维生素B3有助于降低胆固醇和脂肪的水平，减少动脉堵塞和心脏病的风险。它也有助于维护心脏和血管的正常功能。
• 改善消化系统功能：维生素B3能够促进肠道蠕动，改善消化系统功能，并且有助于预防胃溃疡和其他消化系统相关疾病。
• 提高血液循环：维生素B3有助于扩张血管，提高血液循环。在某些情况下，它可以用于治疗血液循环不良的疾病。
3. 维生素B3的主要缺乏症状
缺乏维生素B3可能导致以下症状：
• 皮肤炎症：脸部、舌头和口唇等部位的炎症。
• 消化系统问题：纳差、呕吐、腹泻、胃痛等。
• 精神和情绪问题：焦虑、抑郁、头痛、失眠等。
• 神经症状：四肢麻木、痛感异常、行走不稳等。
• 其他症状：乏力、失去食欲、体重下降等。
4. 维生素B3的食物来源
以下是一些富含维生素B3的常见食物：
• 肉类：猪肉、牛肉、鸡肉、鱼类等。
• 豆类：绿豆、黄豆、鹰嘴豆等。
• 谷类：糙米、燕麦、小麦胚芽等。
• 坚果类：花生、核桃、松子等。 • 青菜类：菠菜、韭菜、花椰菜等。
5. 维生素B3的副作用和安全性
虽然维生素B3对于身体的正常功能和健康至关重要，但过量摄入维生素B3可能引起以下副作用：
• 潮红和血管扩张：高剂量的维生素B3可能引起潮红和血管扩张，导致皮肤变红和灼热感。
烟酸缺乏症2例死亡原因分析
临床合理用药２０１３年ｌ２月第６卷第１２Ａ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ￣Ｒ￣ｉｏｎＭ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３．Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１２Ａ 烟酸缺乏症２例死亡原因分析 张丽．苗国英 【关键词】烟酸缺乏症；死亡；医疗纠纷 【中图分类号】Ｒ ２７５．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）１２Ａ一０１４７—０１ 烟酸缺乏症又称陪拉格，糙皮病，癞皮病和玉蜀黍疹等，由 烟酸类维生素缺乏所引起…。烟酸缺乏症早期症状可不明 显，常有食欲减退，倦怠乏力，体质量下降，腹痛不适，消化不 良，易兴奋，注意力不集中，失眠等非特异性症状。烟酸缺乏症 过去常见病因是营养不良，随着人们物质生活水平的提高，烟 酸缺乏者在临床上已不多见。但近年来，由于少数人嗜酒或长 期过量饮酒，导致该病的发生率提高。现报道就诊于消化内科 和神经内科因长期饮酒导致的重症烟酸缺乏症患者各１例，通 过对其死亡原因的分析及其医患关系的处理，进一步提高对该 病的认识，探讨如何提高医疗事故的防范措施。 １案例介绍 １．１例１． 患者，男，６８岁，汉族，已婚。因腹泻３个月，伴高 热２ｄ，昏迷０．５ｄ，于２０１０年７月１９日收入消化内科。患者有 近４０年饮酒史，每天饮酒量约３００～５００ｍｌ。自２００６年３月开 始，患者双手背部出现紫红色斑片，患者自觉症状轻微，未予治 疗。３个月前患者出现口角炎，舌炎，有烧灼感，腹泻，黑便，体 质量减轻等症状。在当地卫生院只针对症状给予对应性治疗， 治疗后腹泻症状稍有改善，但逐渐出现双手，双足发麻等症状。 近１周腹泻突然加重，水样便，每天６—８次，有恶臭。２ｄ前出 现高热，后进入昏迷状态。人院检查：Ｔ ３９．２￣Ｃ，Ｐ １２０次／分， Ｒ ３２次／分，ＢＰ ７０／４０ｍｍ Ｈｇ。慢性病容，重度脱水症，瞳孔放 大，对光反射消失，双侧腱反射消失。皮肤科情况：口唇部溃 疡，口角浸渍，双手背部紫红色斑片，边界清，皮损脱屑。化验 室检查：血常规：血红蛋白２４０ｇ／Ｌ，余正常。电解质：钠 ２８８．５ｍｍｏｌ／Ｌ（１３５～１４５ｍｍｏｌ／Ｌ），钾１．９８ｍｍｏｌ／Ｌ（３．５～ ５．５ｍｍｏｌ／Ｌ）。初步诊断：腹泻，重度脱水，休克。待皮肤科会 诊后追加诊断：烟酸缺乏症。经积极抢救无效患者于入院后第 ２天死亡。 １．２例２． 患者，男，５６岁，汉族，已婚，农民。因意识模糊， 大小便失禁，高热１ｄ，于２０１１年５月２０日收入神经内科。自 ３０多岁开始饮酒，每天饮酒量约５００ｍｌ。２００７年患者曾无明 显诱因出现精神异常症状，在当地卫生院给予口服药物治疗 （当时诊断，药物名称、用药剂量均不详），２个月后症状缓解， 均未引起患者及家属足够重视。本次入院前２个月再次出现 精神异常，双下肢无力 活动不利，双手背部出现红斑，伴头晕， 神志清楚。在当地卫生院治疗，病情无好转，且逐渐加重。于 １ｄ前出现意识模糊，四肢抽搐，大小便失禁，高热等症状，随后 转入我院神经内科。入院后检查：血常规：ＷＢＣ １３．６ Ｘ １０ ／Ｌ， Ｎ ０．９００，ＲＢＣ ３．４９×１０ ／Ｌ，Ｈｂ ８０ｇ／Ｌ。脑电图示：明显异常 脑电图。肝功能：总蛋白数大致正常，白球比值倒置，天冬氨酸 作者单位：０５４３００ 河北省临城县人民医院皮肤科（张丽）； ０５６０２９邯郸市，河北工程大学附属医院皮肤科（苗国英） ・１４７・ ・Ｉ临床手艮道・
烟酸缺乏病的神经精神症状分析(附3例报告)
烟酸缺乏病的神经精神症状分析(附3例报告)
李会廷
【摘 要】目的:探讨烟酸缺乏病的临床特点。方法:收集与分析3例患者的临床资料。结果:患者均有消化道疾病病史,先有神经精神症状(烦躁不安、抑郁、健忘、乏力、头昏、失眠、多梦等等)、而后出现皮疹与口腔粘膜溃疡,皮疹发生后才确定诊断,烟酰胺治疗效果显著。结论:烟酸缺乏病患者的神经精神症状无特异性,临床诊断时应综合考虑。
【期刊名称】《长江大学学报：医学卷》
【年(卷),期】2006(000)012
【总页数】2页(P)
【关键词】烟酸缺乏病;神经精神症状;溃疡;皮疹
【作 者】李会廷
【作者单位】长江大学医学院;湖北荆州
【正文语种】中 文
【中图分类】R747.9
烟酸缺乏病是由于烟酸及其前体色氨酸缺乏而发生的一种代谢性疾病，典型表现为皮炎、腹泻、痴呆三大征，以皮炎最有诊断价值，而在早期或仅出现神经精神症状时，常造成误诊或漏诊，作者近4年来遇到3例因神经精神症状到多家医院就诊都未能确诊，结合有关文献对其临床特点作出分析。 1 临床资料
病例1，男性，52岁，性格异常1年、皮疹1月、口腔粘膜溃疡与发热1周就诊。15年前因“胃溃疡”作过胃大部切除史。神经精神症状表现为抑郁、健忘、乏力、头昏、失眠等，曾按“抑郁症”治疗无效，出现皮疹后先后按“接触性皮炎”、“日光性皮炎”等治疗无效。
病例2，男性，58岁，精神症状3月、皮疹及口腔粘膜溃疡10 d就诊。有“慢性胃炎”20年史，平常饮食量少。神经精神症状表现为失眠、多梦、记忆力下降、情绪低落、乏力等，曾按“精神病”治疗无效。
病例3，男性，62岁，烦躁不安、皮疹及口腔粘膜溃疡半月就诊。有“慢性腹泻”3月史，每日2～5次，呈粘液便、稀水样便、稀糊状便。神经精神症状表现为烦躁不安、易怒、固执、失眠、多梦、记忆力下降等，被家人与周围人认为是“精神病”。
3例均呈慢性面容，体质消瘦，表情淡漠，皮肤损害分别于8、5、6月份发生，为上胸部、双手背、足背及上肢见境界清楚的紫红色斑，双小腿见紫褐色斑上有水疱，糜烂、渗液，其周围镶有1～2 mm宽的红晕。神经检查无明显阳性体征。口腔粘膜溃疡1～3个。实验室检查均有中度贫血，其中例1例白细胞计数15.5×109/L。尿液分析正常。肝功能与肾功能检查正常，脑电图检查正常。
家禽“三酸”类VB 缺乏症的诊断和防治
畜牧兽医科技信息
2020年第05期“三酸”类指泛酸、烟酸/尼克酸和叶酸，是B族维生素，其缺乏症可通过补饲添加以满足家禽对以上维生素的需求。泛酸对碳水化合物、脂肪和氨基酸代谢有关；烟酸在动物机体氧化还原中起传递氢的作用；叶酸缺乏可引起巨红细胞性贫血和白细胞减少症等。1泛酸缺乏症泛酸是辅酶A的辅基，辅酶A是碳水化合物、脂肪和氨基酸代谢进行可逆乙酰化反应过程中的一种重要辅酶。其缺乏症状与家禽的全身性代谢有关。泛酸缺乏症的主要病变表现在神经系统、肾上腺皮质和皮肤。缺乏可引起产蛋量下降，然而在此之前常出现孵化率明显下降。发生泛酸缺乏症的母鸡，其胚胎可出现皮下出血和严重水肿，同时大多数胚胎死亡出现于孵化后期。雏鸡首先出现的症状是生长减缓和饲料消耗下降，伴有羽毛发育不良、羽毛蓬乱和脆弱，以及发展迅速的皮炎。喙角和喙下部位病变最严重，且在脚部也可见有症状。当发病严重时，脚部皮肤角质化且脚掌处出现肉疣状隆凸物。脚部病变常会引起细菌感染。在发生泛酸缺乏症时，肝脏内的泛酸含量下降，并伴有肝脏萎缩。颜色从浅黄色到土黄色。脊髓神经纤维出现髓磷脂变性。发生泛酸缺乏症的雏鸡，法氏囊和胸腺可见有淋巴细胞坏死，同时脾脏出现淋巴细胞缺损。雏鸡出现的脚部病变和羽毛发育不良，很难与生物素缺乏引起的症状相区分。泛酸缺乏引起的脚部皮炎首先出现在脚趾。与此相反，生物素缺乏主要影响脚垫且症状一般更为严重。除生长缓慢外，鸭不会表现出雏鸡和火鸡出现的其他常见症状，但死亡率非常高。多数家禽日粮中都含有泛酸钙添加剂。有时饲喂基础日粮的雏鸡会出现皮肤鳞化，引起这种症状的确切原因尚不清楚。某些病例，在190L饮水中添加2g泛酸钙和0.5g核黄素，几日后可收到良好效果。2烟酸（尼克酸）缺乏症许多证据表明，家禽（包括雏鸡和火鸡胚胎）可合成烟酸，但是其合成速度过慢而无法满足最佳生长的需要。据称，鸡不会发生明显的烟酸缺乏症，除非是缺乏色氨酸（烟酸的一种前体）。烟酸缺乏症的典型症状是皮肤和消化器官出现严重的代谢紊乱。早期症状表现为食欲废绝、生长缓慢、全身无力和腹泻。对于给肉鸡补充烟酸与生长和饲料利用率是否相关，迄今仍未搞清。但是，已经十分明确的是雏鸡确实需要烟酸。烟酸缺乏可引起胫跗关节肿大、弓形腿、羽毛发育不良，以及头部、脚部的皮肤炎。雏鸡烟酸缺乏也可导致“黑舌病”。在2周龄时，舌、口腔、食管可见有明显炎症。烟酸缺乏的母鸡，体重减轻，产蛋量下降，孵化率明显降低。与鸡相比，火鸡、鸭、野鸡和幼鹅的烟酸缺乏症更为严重。其对烟酸的需要量更高，似乎与色氨酸转化成烟酸的效率较低有关。鸭和火鸡的烟酸缺乏症可出现严重的弓腿和跗关节肿大。烟酸缺乏引起的腿部症状，与锰和胆碱缺乏引起的骨短粗症的主要区别是，当烟酸缺乏时跟腱不会从脚踝滑脱。通过饲喂每千克含有不低于30mg烟酸的日粮，可预防雏鸡烟酸缺乏。然而，很多营养学家的推荐量是以上值的2～2.5倍。以每千克日粮55～70mg的标准饲喂可以满足鸭、鹅和火鸡的烟酸需要。应确保家禽日粮中含有丰富的烟酸，以便使家禽无需通过色氨酸合成烟酸。3叶酸缺乏症叶酸缺乏可引起巨红细胞（巨幼红细胞）性贫血和白细胞减少症。主要影响的是快速更新的组织，如上皮组织内层、胃肠道、表皮和骨髓，以及细胞生长和组织再生。与其他动物相比，家禽似乎对叶酸缺乏更为易感。缺乏可导致羽毛发育不良、生长缓慢、贫血症状和骨短粗症。当出现贫血时，可见有鸡冠呈蜡白色，口腔黏膜苍白。红细胞磷酸核糖焦磷酸浓度升高，可作为诊断雏鸡叶酸缺乏症的一种指标。也可出现肝实质损伤和糖原贮备减少。雏火鸡的症状与雏鸡相同，死亡率通常会更高，且会出现痉挛型颈部瘫痪，引起伸颈和颈部僵直。雏鸡羽毛发育异常，出现羽轴脆弱。由于缺乏维生素，使得彩色羽品种的羽毛褪色。叶酸缺乏可导致产蛋量减少，种鸡的主要症状是胚胎死亡率升高，孵化率也大幅度降低，死亡常发生在孵化的最后几天里。胚胎出现喙畸形和胫跗骨弯曲。也可发生骨短粗症，但从组织学检查上，这种病变不同于胆碱或锰缺乏症的病变。叶酸缺乏症也可见有透明软骨的结构异常和骨化迟缓。已经表明，饲喂低含量叶酸日粮的雏鸡，提高日粮蛋白质含量可加重其骨短粗症的严重程度，这是由于尿酸合成需要的叶酸量增加所致。通过在日粮中添加叶酸添加剂，确保其含量达到1mg/kg，可预防家禽叶酸缺乏症。家禽“三酸”类VB缺乏症的诊治于太平（吉林省白城市镇赉县商务局，吉林白城137300）关键词：家禽；泛酸；烟酸；叶酸；缺乏症；防治DOI:10援3969/J.ISSN援1671-6027援2020援05.157