中药内服外用配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
好转标准 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民军 医出版社， １９ ：０・ ９８４０
它既不会影响患者 的寿命 ， 又不会增加患 者患其他疾病 的机会。 （ 脏神经 官能症 患者 多不宜 住 院 ２
治疗 （ 视具 体 病情 而定 ） 可在 家或 门诊 ， 治疗 ， 因为住 院反 而容 易使 患 者 的病 情
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２１． １
３ 】９ ２． ９
膝关 节 骨 性 关 节 炎 （ Ａ 是 一 种 中 Ｏ Ｋ）
老年 常见 ， 发 关 节 疾病 ， 于 中 医学 多 属 “ 骨痹” 筋 伤” 劳损 ” “ “ 的范围。主要病 变 为关 节软 骨进行性 变和继发性 骨质增 生 ， 严重影 响 患者 的 活 动功 能 ， 低生 活质 降
量 ， 要 表 现 为 单 侧 或 双 侧 膝 部 疼 痛 肿 主 胀 ， 动受限 ， 活 Ｘ线 提 示 膝 关 节 有 不 同 程
次 ，０次为 １ 疗程 。③温 针灸 ： １ 个 选穴取
患侧血海 、 丘 、 梁 内外膝 眼穴 ， 三里 、 足 阳 陵泉 。患者取坐位 ， 患侧 膝关节屈 曲 ９ 。 Ｏ 角 ， 海、 丘重 直进 针、 １５寸 ， 血 梁 深 ． 内外 膝 眼 穴 用 ３寸 毫 针 向膝 关 节 腔 内刺 入 ， 足 三里 、 阳陵泉用 ３寸毫针 剌人 ，｝ 均用 穴 捻转平补平泻 ， 以关节腔 内出现酸胀感 并 及针感 向下传 至足部 为佳 。针 后将 枣核
疗效判断标准 ： 显效 ： 痛等症 状 ① 疼 消失 ， 畸形矫正 ， 能基 本恢 复 ； 好转 ： 功 ②
疼痛等症 状减轻 ， 形基本 矫正 ， 畸 关节 功
发病 ３ ， ２例 双侧 发病 ２ ８例 ， 比例 均符合 总后勤卫 生 部编 《 临床疾 病 诊 断依 据 治 愈好转标准》 骨性关节炎诊 断标准 。
功为主 。
旦患者被确诊 为心脏神经官能症 ，
要注意 以下几点 ： （） １ 心脏神经官能症 的预后是 良好 的，
（） ３患者可在 医生的指 导下 适 当服用
２ ６ 中 国社 区医 师 ・ ０ 医学专业 ９ １ 年第 ３ ０ １ ２期 （ ３ 第１ 卷总 第 ２３ ９ 期
般 资 料 ：０ ０年 ２月 ～２ １ ２１ ０ １年 ２
具有通经 活 络止 痛 之效 ， 三里 补 益 后 足 天， 使身体强 壮而不 受外邪 侵袭 ， 灸 运 艾 用其温通之功 ， 而起散寒理气 ， 通经活络 ，
｝ 瘀散结 ， 肖 拔毒泻垫之作用 。上述方法联
月收 治患 者 ６ ０例 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ３ 女 ８ 例； 年龄 ４ ５—７ ５岁 ， 程 ０ ５～】年 ３ 病 ． Ｏ 例 ， ～３年 １ １ Ｏ例 ， ３～１ ０年 ２ ０例。单 侧
资料 与方 法
一
功能 ， 其垫敷 能够缓解局部 的软组织痉 挛 而改善其血液循环状况 ， 从而 阻断其疼 痛
一
痉挛 一致痛 ， 物质释放 一疼痛等恶性循 温针灸针刺血海 、 梁秋 、 阳陵泉 、 眼 膝
环。
大小的艾绒裹于各针柄 尾部 并捏 紧 、 点燃
艾绒 ， 燃尽后针柄冷却后行针 ， 更换一 壮 ， 共 ３壮。每 日 １ ， 次 １ 为１ ０次 个疗程 。
结 果
１ 总后 勤卫生 部编． 床疾病 诊断依据 治愈 临
慢， 无全身症状 。关节疼痛 、 僵硬 、 活动受 素、 心得安等 ， 或者 辨证 选用 中成药 归脾
汤、 朱砂安神丸 、 黄连 阿胶 汤 、 交泰丸等。
预 后 及 注 意 事项
一
本组 ６ Ｏ例患者 中显效 ４ ８例 （０ ） ８％ ， 好转 ６例 （０ ） 无效 ６例 （０ ） 总有 １％ ， １％ ，
和畸形 。Ｘ线摄 片显示关 节间隙变窄 ， 关
节 面硬 化 ， 节 边 缘 骨 质 增 生 开 成 骨 刺 ， 关
１７０ ３ １０吉 林 省 洮 南 市 中 医 院骨 科
关节端松质骨囊性变等改变 ， 关节内可有
游离体 。
膝 关 节 骨性 关 节 炎 （ Ａ 是 中 老 年 Ｏ Ｋ）
常见病 ， 医学认 为其 多 由肝 肾气 血 亏 中 虚， 复加劳损及 外感 风寒湿 邪所 致 ， 其病 理变化 为肝 肾气 血亏虚则筋骨失其所 养 ， 气 血瘀滞 ， 因虚而致 外邪 侵作 ， 复 寒湿 阻 络致经络不 通则 痛 、 。现代 医学则认为 肿 此病为退行性病变 ， 与因软组织的慢性劳 损有密切关 系 ， 其病理 变化 较为 复杂 ， 不 仪表现为关节软 骨的退变 ， 而且表现为膝
诊断标准 ： 常见于年龄较大 和关节部 有创伤史者 ， 或有 静力失 调 、 骨营养 改变 以及有体 态 、 业等 因素存 在 。发 病缓 职
合运用 ， 具有疗效显著 ， 见效 快 ， 简单经济
之好 处 ， 故值得临床推广 。
参 考 文 献
能稍有改 善 ； ③无效 ： 症状无改善 ， 节 并关 功能无 改善。
１ｇ 山药 １ｇ 泽 泻 ２ ｇ 丹 参 ２ ｇ 续 断 ０， ５， ０， ０，
２ ｇ 补 骨 脂 ２ ｇ 水 煎 服 ，３ １剂 ，０剂 ５， ５。 １ １
性关节 炎疗效显著 ， 安全 ， 易于操 作。
关键 词 膝 骨 性 关 节 炎 中药 内服 外 用
温 针 灸
为１ 个疗程 。② 中药 外用 方 ： 生川 乌、 草 乌各 １ｇ 独 活 １ｇ 桑 寄生 ２ ｇ 络 石藤 ５， ５， ０， １ｇ 杜仲 ２ ｇ 红花 ２ｇ 当归 １ ｇ ５， ５， ０， ５ 。以 上 药磨粗沫 ， 置铝锅 内加水 以煮 沸不溢 出锅 外为度 ， 煮沸约 ３ ０分钟 ， 将铝锅置于可方 便将膝关节置其上之地 ， 用水蒸气薰蒸 双 膝， 同时用 两条 纯棉线 毛 巾， 蘸取药 液热 敷双膝 ， 以能面授为度。每次薰洗垫敷 约 ３ ０分钟 （ 液 温度不 足 可加 温 ） 每 Ｅ １ 药 ， ｔ
气止痛通络等作用 ， 同时能够 调节 机体代
谢 ， 激骨形成 ， 刺 提高骨密度 ， 增加 骨矿含
量， 使整体骨量和骨的质 量得 以恢 复。外
用 药 具 有 温 经 通 络 止 痛 祛 风 散 寒 燥 湿 之
度 的改变 。近 年来 患者采 用 中药 内服外 用配合温针灸治疗 Ｏ Ｋ取得 了 良好 的效 Ａ 果 。现总结报告如下 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗 方 法 ： 中 药 口服 方 剂 ： 地 ① 熟
针 灸治疗。结果 ： 效 ４ 显 ８例 （ ０ ， 效 ８％ 有 ６例 （０ ） 无效 ６例 （０ ） 总有效 率 １％ ， １％ ，
为 ９ ％ 。 结 论 ： 种 方 法 治 疗 膝 关 节 骨 ０ 此
２ ｇ 牛膝 ３ ｇ 川 芎 １ ｇ 赤 芍 ２ ｇ 三 七 ０， ０， ５， ０，
论 著 ・ 秘 医 中 医 药
Ｃ Ｈ ｌ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ ｖ ０ ０ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
中药 内服 外 用 配合 温针 灸 治疗 膝 关 节骨 性关 节炎 临床 观察
限， 活动时有摩 擦响声 ， 可有关 节腔积 液
谷 畅
效率为 ９％。 ０
讨 论
纳入标准 ： 符合 上述 诊 断标准 ； 除 排
摘 要 目的 ： 察 中 药 内服 外 用 配合 温 观
合并有其 他 系统 疾病 的患 者 ； 年龄 ４ ０～
７ ５岁之 间 。
针 灸 治 疗膝 关 节 骨 性 关 节 炎 的 临 床 疗 效 。 方 法 ：０例 患 者 采 用 中 药 内服 外 用 配 合 ６
恶化 。
药物进 行对 症 治疗 ， 常用 的药 物有 谷 维 素、 安定 、 复合维生素等 。
（） ４患者应适 当进行体育锻炼 ， 因为静
养反而对疾 病 的康 复不利 。具体 的运 动 方式和持续时间可视患者的年龄 、 体力 和 病情轻重而定 ， 般 以轻 柔 的太极 拳 、 一 气
关 节肌腱 、 韧带 、 节囊 等关节周 围软 组 关
织 的广泛退变 。膝关节作为人体最大 、 最 复杂 同时也是使用最频繁 的关节 ， 其周 围 软组织发挥 着约 束骨骼 、 展伸 关 节 ， 持 维 人 体 正 常运 动 的重 要 生 理 功 能 。 膝关节骨性关节炎根据其病理变化 ， 故治疗宜补益肝 肾， 强壮筋骨 ， 祛风 除湿 ， 疏通经络 ， 行气活血止痛为原则。中药 口 服方剂 中诸药合用具有补益肝 肾， 血行 活
针灸配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
针灸配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察【摘要】目的探讨膝关节骨性关节炎经针灸结合中药外敷治疗的临床疗效。
方法选取我院于2015年6月-2016年7月间收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机将其分成对照组、治疗组各40例。
对照组给予中药治疗，治疗组采用针灸结合中药治疗，比较两组的治疗效果以及步行距离、活动范围、疼痛评分。
结果①治疗有效率：治疗组为97.50%，对照组为82.50%，治疗组疗效优于对照组，对比存在差异性（P<0.05）。
②治疗组治疗后的活动范围、步行距离、疼痛评分均高于对照组，数据经统计软件比较有统计学意义（P<0.05）。
结论膝关节骨性关节炎患者采用中药外敷结合针灸治疗，能获取显著疗效，减轻患者疼痛，值得临床推广。
【关键词】膝关节；关节炎；中药外敷；针灸膝关节骨性关节炎是临床常见疾病，也可称作膝退行性关节炎，伴有局限性病理改变，患者存在软骨破坏、下骨质变密、关节畸形等表现。
就中医角度而言，膝关节骨性关节炎属于骨痹范畴，主要因患者气血亏虚、风寒湿邪等所致，导致患者膝关节功能受限，关节部位伴有肿胀、疼痛症状。
通过及时给予有效措施治疗，能提高临床疗效，本文主要分析膝关节骨性关节炎经针灸结合中药外敷治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院收治的80例膝关节骨性关节炎患者（2015年6月-2016年7月）为研究对象，随机将病患分为治疗组（40例）、对照组（40例）。
治疗组经针灸+中药外敷治疗，女19例，男21例，年龄为51-79岁，中位年龄（63.28±4.93）岁。
对照组给予单纯中药治疗，女18例，男22例，年龄为50-79岁，中位年龄（62.14±4.37）岁。
两组患者的一般资料无差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组：取桂枝20g、桃仁20g、鸡血藤30g、昆布20g、当归30g、花椒10g、伸筋草30g、桂枝20g、海藻20g、乳香20g、红花20g、艾叶20g、威灵仙30g、桐皮30g、牛膝20g。
温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察
膝 骨关 节炎 （ Ｏ Ｋ Ａ）又 称为 膝关 节增生 性关 节 炎 、退
行性关节炎 、肥大性 关节 炎 、退 行性骨 关节 病等 ，多发 于 老年人 ，尤其是 中老 年女 性 。以膝 痛 、僵 硬 、肿 胀 、关 节
膝骨关 节 炎 （ ｎｅｓ ｏｒ ｒｉ，ｋ Ａ） 是一 种 以关 节 Ｋ ｅｏｔ ａ ｈｉｓ Ｏ ｅ ｔ ｔ 软骨 的变性 、破坏及 骨质 增生为 特征 的慢性 变形性 关节疾
积液及活动 障碍 为主 要临床 表现 。 目前 西医对 其 除 了对 症
治疗或少数情况下做 人工关节置换外 尚无 有效 的治疗方法 。
病 。由于长期劳 损 、局部 损伤或 体 内激素水 平下 降 、钙质
流失和分布失衡而引 起 的膝关节 骨质结 构疏松 和关节 形状 增生性改变 ，刺激周 围软 组织产 生炎性 病变 而导致 的关节
２ ０ ２ １ 以来 ， ０ ８— ０ ０年 我院用针刺治疗本病取 得较 好疗 效 ， 现
报道如下 。 １ 临床 资料 本组 ８ ０例患者中 ，男性 ２ ０例 ，女性 ６ ０例 ；年龄最 小
疼痛 、肿胀 、关节僵 硬 、活动受 限等。本病 是 中老年 的一 种常见病 、多发 病。 因其 致残率 高 ，病 程长 ，故严重 影响 了患者 的 日常生活活动和工作 。
例 ，占 ３ ３％ ；显效 ４ ０例 ，占４ ８％ ；有效 ｌ ４例 ，占ｌ ７％ ；无效 １例 ，占２％。总有效率为９ ８％。结论 ：温针灸是治疗膝骨关节炎的有效
疗法
【 关键词 】 膝骨关节炎 ；温针灸 ；方法
【 中图分类号 】Ｒ４ ２５
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ２ ０７ ０ ０ ８１ ２１ ）０ － ０３— １ ０ ４ 讨 论
温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床观察
张晶;王乐;刘祎思;于博;李婧
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2023(38)2
【摘要】目的分析温针灸与中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的效果。
方法从北京市鼓楼中医医院于2019年8月—2021年8月收诊的膝关节骨性关节炎患者中抽取80例为研究对象,采用随机数字表法分成2组,各40例。
对照组给予常规西药治疗和常规针刺治疗,观察组给予常规西药治疗和温针灸、中药外敷治疗,对比2组的总有效率、中医证候积分等。
结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后的中医证候积分、疼痛评分、WOMAC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论温针灸联合中药外敷治疗KOA疗效肯定,有助于促进患者临床症状缓解,减轻疼痛程度,且安全性较高,值得推广。
【总页数】3页(P311-313)
【作者】张晶;王乐;刘祎思;于博;李婧
【作者单位】北京市鼓楼中医医院针灸特色诊疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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1.温针灸联合中药外敷治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎疗效观察
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5.温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的随机平行对照研究
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温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果3疗效判定标准疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）组别n 显效好转无效总有效率（%）治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 755典型病例患者，女，53岁。
温针灸结合中药内服辨证分型治疗膝骨性关节炎40例
在我 国膝骨性关节炎 的发病率 ： 年龄低 于 ４ ５岁发病率 为２％ ～ ５％ ； ４ ５岁 一 ６ ４岁为 ２ ４ ． ５％ 一 ３ Ｏ％ ； 超过６ ５岁可 高达 ５ ８％ ～
６ ８％ …
膝２ ０ｇ ， 茯苓 ２ ０ ｇ ， 杜仲 ２ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 川芎 １ ０ ｇ ， 桂支 １ ０ ｇ ， 狗脊 ２ ０ ｇ ， 白芍 ２ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。② 阳虚寒凝 ： 肢体 关节疼 痛、 重着 、 屈 伸不利 ， 天气变化加 重 ， 昼 轻夜重 、 遇寒 痛增 、 得热则 减。舌淡 ，
３ 疗 效分 析
３ ． １ 疗 效 标 准
准” 确诊 。规定 如下 ： ① 近 １个月 内反 复膝 关 节疼 痛 ； ② Ｘ线 （ 站立或负重位 ） 示关 节 间隙 变窄 ， 软 骨下 骨硬 化 和 （ 或） 囊 性 变， 关节 缘骨 赘形 成 ； ③关 节液 （ 至少 ２次 ） 清 亮黏 稠 ， Ｗ Ｂ Ｃ＜ ２ ０ ０ ０ 个／ ｍ Ｌ ； ④ 中老年患者 年龄 ≥４ Ｏ岁 ； ⑤晨 僵 ≤３ Ｏ ｍ ｉ ｎ ； ⑥活 动时有 骨摩 擦音 （ 感） 。综合 临床 、 实 验室及 Ｘ线检查 ， 最 少符 合① ＋ ② 或① ＋ ③＋ ⑤＋ ⑥ 或① ＋ ④＋ ⑤＋ ⑥。
（ 广东省 东莞市清溪 医院 康复 中医科 ， 广东 东莞 ５ ２ ３ ６ ６ ０ ）
摘要 目的 ： 观察 温针 灸并结合 内服 中药辨证分型 治疗膝 骨性 关节 炎的 临床 疗效。方 法： 对４ ０例膝骨性 关节 炎患者 采 用“ 膝八针 ” 穴位进行 温针 灸 ， １ ｄ １次 ， 并进行 辨证 分型 口服 中药汤剂 ， １ ｄ ２次 ， 疗程 ２周。结果 ： ４ ０例 中， 临床控 制 １ ６
中药内服外治治疗膝关节骨性关节炎临床观察
８ ９
中 医 中药
息 后 减 轻 ， 累 后加 剧 ； 而 持 续痛 ， 关 节 僵 硬 ， 动 后 好 劳 继 伴 活 有统 计学 意 义 。
２１ ９ 第 ８ 第７ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
转， 后期关节肿胀增大 ， 活动受限但无强直 ； ③ｘ线检查 ： 早期
可 见 关节边 缘唇 样增 生 ， 中后 期关 节 间隙狭 窄 。 骨下 有囊 性 软 变 及骨 质硬 化 ， 节边 缘 骨刺 形成 则见 骨赘 或伴 有骨 质疏 松 ： 关
Ｃｌｎｉａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｉ ｓ ｒ ｏ ｒ ｌａ ｘ ｅ ｎａ ｈｅ ａ ｙ ｉ ｔ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃｈ ｎｅ ｅｈｅ ｂｓｆ ｒ ｏ ａ ｎｄ ｅ ｔ ｒ ｌｔ ｒ ｐ ｎ ｒ ａ ．
ｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｉｉ ｎｇ ｋ ｅ ｏ ｔ ｏ ｒ ｈｒ ｔｓ
对 中药 敷 熨 过 敏 者 。
１５ 治 疗 方 法 ．
膝关 节骨性 关节 炎 中医属 “ 证 ” 畴 ． 由于正气 不 足 ． 痹 范 是
最大 ７ ３岁 ， 均 （ ２３ ＿ ．１ 岁 ， 组 患 者 的 基 本 资 料 经 统 平 ６． ＋ ４ ） 两 ５７
关 节 软 骨 的退 行性 改变 和 继发 性 骨质 增生 ， 伴 有关 节 软 骨 常
的修 复 重塑 ， 软骨 下 骨硬 化及 软 骨下 骨囊 肿 和 关 节边 缘 骨赘
膝 关节 骨 性关 节 炎是 临床 上 中老年 常 见 的疾 病 ． 随着 我 国进 人 老龄 化 社 会 也会 有 越 来 越 多 的膝 关 节 骨 性 关 节 炎 患
膝关 节 骨关 节炎 患 者 ４ ０例 。 取得 满 意 的疗效 ， 现将 结 果 总结 报道 如 下 ：
针灸并用结合中药内服治疗膝关节骨关节炎疗效观察
针灸并用结合中药内服治疗膝关节骨关节炎疗效观察膝关节骨关节炎是临床上常见病多发病，其主要表现为膝部疼痛、功能受限、关节肿大变形，主要病理改变为关节软骨退变、关节间隙狭窄、滑膜炎性增生及关节边缘骨质增生等。
临床上治疗方法很多，但疗效不尽如人意。
我们采用针灸并用结合中药内服治疗本病，并与单纯针灸并用治疗对照，现报告如下：1.临床资料本组68 例为本院门诊病人，均符合1998 年《外科学》教材中膝关节骨关节炎诊断标准[1]，随机为两组。
治疗组（针灸并用结合中药内服）38 例中，男9 例，女29 例；年林38—66 岁，其中大于55 岁28 例，平均年龄50.3 岁；病理6 月—11 年，平均20.1 月；右膝24 例，左膝12例，双膝2 例。
对照组（单纯针灸并用）30 例。
男7 例，女23 例；年龄39—67 岁，其中大于55 岁23 例，平均年龄51.2 岁；病理7—10 年，平均21.2 月；右膝17 例，左膝10 例，双膝3 例。
2.治疗方法①对照组用28—30 号1.5 寸毫针，穴取患例犊鼻、内膝眼、阳陵泉、膝阳关、鹤顶、阴陵泉、血海、伏兔、阳性反应点。
可根据不同病情，选取局部穴位、相关阳性反应点。
得气后针尾套上1.5c m 长的艾粒点燃，温灸，烧3 段后出针。
②治疗组针灸并用与对照组方法相同并加中药内服。
要用黄芪30g，桂枝，当归，桑寄生各15g，丹参、白芍各20g，秦艽，独活，狗脊，怀牛膝，地龙、木香各10g，制乳香、没药、甘草、生姜各6g，每日一剂，水煎服。
两组均隔日治疗，10 次为一疗程，两个疗程后观察疗效。
3.治疗结果①疗效标准痊愈：疼痛、肿胀完全消失，膝关节功能恢复正常（0 °—140°）；显效：疼痛明显减轻，肿胀基本消失，膝关节功能明显改善（5°—130°）；有效：疼痛、肿胀有所减轻，膝关节功能有所改善，屈伸度较治疗前增加（10°—20°）；无效：疼痛、肿胀为减轻、膝关节功能无改善。
温针灸结合中药汤剂内服外敷治疗膝骨性关节炎26例临床观察
温针灸结合中药汤剂内服外敷治疗膝骨性关节炎26例临床观
察
彭美芳
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2012(18)7
【摘要】目的:观察温针灸结合中药汤剂内服外敷治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效。
方法:将符合纳入病例标准的50例患者随机分为两组,治疗组采用温针灸进行治疗,同时用中药汤剂内服外敷治疗。
对照组只采用中药汤剂内服外敷治疗,于治疗前、后评定各膝关节功能变化及疼痛变化。
结果:治疗后两组患者膝关节疼痛均有减轻,膝关节功能均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组总有效率为92.3%,对照组为79.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论:温针灸结合中药汤剂内服外敷治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床疗效优于单纯中药汤剂内服外敷治疗。
【总页数】2页(P68-69)
【关键词】温针灸;中药;外敷;膝骨性关节炎
【作者】彭美芳
【作者单位】湘潭市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
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1.温针灸结合中药内服辨证分型治疗膝骨性关节炎40例 [J], 邹胜祥;欧阳七五
2.中药汤剂结合中药熏洗外敷治疗膝骨性关节炎临床分析 [J], 杨荣生;孙桂华;孟焱;张春
3.逐瘀通痹汤内服外敷联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察 [J], 邢东华;赵丹丹;王自林
4.防风膝痹汤结合温针灸辩证治疗痛痹型膝关节骨性关节炎患者的临床观察 [J], 向福辉; 敖微微
5.中药内服结合温针灸治疗急性膝骨性关节炎55例 [J], 邢彤;陈卫莉;李鞍英
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针灸配合中药外治治疗膝骨性关节炎疗效观察
上） 配 以 Ｔ Ｐ特 种 电磁 波 治 疗 仪 （ 庆 ） 射 ， Ｄ 重 照
３ ｉ ０ ｒ ｎ。 ａ
岁以上的人群中， ％人群在 ｘ线片上有骨性关节炎 ５ ０
表现 ， 中 ３ ％ ～ ０ 其 ５ ５ ％有 临床 表现 ；５ 以上人 群 中 ， ７％
２３ 针 灸疗 法 ．
针刺 取膝 眼 、 鼻 、 犊 鹤顶 、 血海 、 阴陵
骨性 关节 炎 （ ｓ ｏｒ ｒｉ， Ａ） 由于关 节 软骨 Ｏ ｔ ａｔ ｉｓ Ｏ 是 ｅ ｈｔ
法 。关 节 疼痛走 窜 者 加膈 俞 、 海 ； 痛 较 明 显 者 加 血 疼 肾俞 、 元 ； 节 重 着 者 加 阴 陵 泉 、 三里 ； 节 红 肿 关 关 足 关 热痛 明显 者加 大椎 、 膈俞 。针刺得 气 后 ， 留针 ３ ｉ， ０ｒｎ ａ
８ ％有 骨性关 节 炎 症 状 Ｊ ０ 。膝 骨 性关 节 炎 是 由 于慢
性 反复 损伤 和过 度负 重等 因素 ， 致膝 关 节周 围软组 导
泉、 阳陵泉 、 足三 里 、 隆 、 丘 、 阳关 、 丰 梁 膝 曲泉 等 。每
次取 ５～８个 穴 且 交 替 取 穴 ， 证 用 补 法 ， 证 用 泻 虚 实
症状 及 体征 的一 组异质 性疾 病 ， 一种 多 发且 治 疗 比 是 较 困难 的慢性 进 行性 骨关 节 病 ， ２ ０ ２ ０ 自 ０ ０— ０ ７年 ， 作
者 采用 针灸 配合 中 药透 皮 外 治 技 术 治疗 膝 骨 性关 节
炎８ ２例 ， 取得 满 意 的临床疗 效 。现 总结报 告 如下 。
为 １ 个疗 程 。
３ ２ 疗 效 评 定 结 果 本 组 ８ ． ２例 ， 治疗 时 间 １ ０～
针灸配合中药治疗膝骨性关节炎56例疗效观察
利， 运动灵活 ， 中年 以后 ， 肝血 肾精 渐亏 ， 气血不 足 ， 使筋 骨失
养， 易受风寒湿邪侵袭 ， 因长期 姿势不 良， 或 过度负重用力 ， 导
１ ２ 诊 断标 准 诊断标准参照美 国风湿病学 院 １９ 年 诊断 ． ９５ 标准［ ：１ 临床标准 ①１个 月来大 多数 时间膝痛 ； ２ （） ］ ②关节 活 动时声响 ； ③晨僵≤ ３ ｎ ④年 龄≥４ ０ｍｉ； Ｏ岁 ； ⑤膝关 节骨性 肿
胀。符合①②③④或①②⑤或①④⑤者可诊断 为膝骨性关 节 炎 。（ ） ２ 临床加 Ｘ射线标 准① １ 个月 来大多 数时 间膝痛 ； Ｘ ②
致气血不 和， 经脉受阻 ， 而发 生本病 ，素 问 ・ 要精微 论 》 《 脉 指 出 ：膝者筋之府 ， 伸不 能， “ 屈 行则 偻俯 ， 筋将 怠矣 。 明确 指 出 ”
萎缩致关节不稳 、 脱位 、 曲性 挛缩＿ ， 膝关节 退行 性变 半 屈 １在 ］ 的基 础上 ， 过度劳 累负重 或受风寒 ， 而引起全 身免疫反 应 ， 继
造成关节周 围软组织 充血水 肿 而形成 骨性关 节炎 ， 临床 主要 表现 为膝 关节 疼痛 ， 活动受 限 ， 严重影 响患者 日常 工作 和生 活 。本病也是针 灸 门诊 的 常见 疾病 ， 笔者 自 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～ ２１ ０ ０年 ７ 月采用针灸加 中药治疗膝骨性关节炎 ５ 例 ， 得较 ６ 取 好治疗效果 ， 现报 道如 下。 １ 临床 资料 １１ 一般资料 ． ５ 例 膝骨性关 节患者 均来 自昆明 医学 院第 ６ 二附属医 院针灸 门诊 ， 年龄最 小 ４ ， ８岁 最大 ８ ２岁 ， 均 年龄 平 ５． 岁 ； ３ ， １ ， ４ ６ 女 ８例 男 ８例 左膝 ７例 ， 右膝 １ ， ４例 双膝 ３ 例 ； ５