肚子腹水是什么症状啊
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肚子腹水是什么症状啊
导语:
肚子腹水是慢性疾病,对于它的治疗也是越早发现、越早治疗、
效果会更加的好,首先我们要了解到底肚子腹水有什么样的症状以及
我们应该怎么样
肚子腹水是慢性疾病,对于它的治疗也是越早发现、越早治疗、效
果会更加的好,首先我们要了解到底肚子腹水有什么样的症状以及我
们应该怎么样去预防这样的疾病,其次是对于肚子腹水后的朋友们来
说我们最好是要及时的去医院就医,下面我们就一起来了解一下关于
肚子腹水后的一些简单的知识吧。
症状:1. 主要是感觉腹部发胀和体重增加的情况,目前主要是咨询
是否存在腹水的情况。
2. 肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食品消化所必须的。
有肝炎时,胆汁分泌减少,影响食品的消化和吸收。从而影响食品的
消化和吸收。所以,乙肝(乙型病毒性肝炎)会出现食欲不振、恶心、
厌油腻等。
建议:1. 腹水大多和严重肝脏疾病终末期症状表现有关,如果存在
腹水大多会出现严重的不良反应,针对你的情况考虑可能并不是腹水
导致的异常,必要时要及时到当地医院门诊就。
2. 超声及口检查 不仅可显示少量的腹水还可显示肝脏的大小肝脏包
膜的光滑度肝内占位性病变心脏的大小结构J心脏流人道及流出道的情
况血流情况肾脏的大小形态结构。
3. 临床体检可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶
尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿。
肚子腹水的朋友们在确诊后首先是要注意自己的饮食,尽量的不要
吃刺激性的食物。要及时的补充一些维生素以及蛋白质食物,另外最
好是可以保持一定的运动量这样可以加强自身的抵抗能力,最后是要
经方故事五苓散应用
故事二胃堵-五苓散选自郝万山讲伤寒论我临床就遇到一个病人哪,他说,大夫,我这个地方堵得吃不下饭,不吃饭也堵,吃一点点就胀;他说,我已经看了好几个月了;我打开他的病历一看,好几个医院的这个中医都给他看过了,都是和胃的,降逆的,那要我给他看也是这样;可是,为什么用上这些方子都没有效果,然后我就仔细又问他,我说,你喝水多吗他说,我嘴是老干的,我总是喝水;我说,那尿多不多他说,尿不多,相对来说尿不多;我一看他的腿,轻度的水肿;他说,我这堵呢,最先是由肚子堵下边逐渐逐渐胀满,逐渐逐渐硬,硬到这的时候就什么饭也吃不下了;我说,好,我就给你用利尿的方法;用五苓散原方;我说,先用三副试试吧;吃了三副,他给我打来电话,他说,郝老师,因为过去他也听过我的课;他说,你这个方子可真灵啊;说,吃完了之后尿就增多了,口渴也逐渐逐渐的缓解了;然后,我这硬和堵的这个感觉逐渐逐渐往下走,现在呢,就肚脐以下还有点硬,还有点堵;那么,我是再接着吃呢还是怎么样他说,上边全通了;我说,再接着吃;又吃了三副,整个上下全通畅了,胃里不再堵了;服经方五苓散的体会2011年9月,我出现小便不畅,口渴,我想可能是喝水少上火了,多喝点水就好了,可是第二天小便一点也解不出来了,口渴更严重,我就吃了两片速尿,半个小时小便解出来了,可是后面小便还是不能解,我就吃了一副五苓散,服了有十分钟,小便就排出来了,口也不渴了,至今再也没有出现口渴,小便不畅;经方真是太神奇了,不但效果好,比西药见效还快;介绍最近的一个病案储女士40岁住金坛市愚池新村.2012-7-9 门诊,主诉咳嗽, 咽痒半年. 咽痒自上向下波及胸骨上口, 咽痒作咳, 无痰, 早晚, 及下午咽痒咳嗽尤剧, 夜间阵阵咽痒咳嗽, 妨碍睡眠.病后迭经用药未效.患者有糖尿病史十年, 二眼并发白内障, 视力<矫正>右左急于要作手术. 巳与南京军区总医院予约好, 因咳嗽迟迟不能去手术.PE 形胖, 咽充血不著心肺无异常胸部CT, 无异常苔薄润, 舌胖, 舌齿印深, 脉左中取弦滑右沉. 治以半夏厚朴, 玄麦甘桔汤加味药用半夏15 厚朴15 苏子15 茯苓15 桔梗10 生甘草10 玄参15 麦冬15 蝉衣6 僵蚕10 当归20 7帖.2012-7-16 复诊咽痒咳嗽有减, 但仍著. 鉴于其舌胖齿印深, 脉沉提示内有水饮. 乃于前方加五苓散. 桂枝10 白术10 泽泻30 茯苓20 猪苓20. 7帖.2012-7-23 二次复诊. 喜告咽痒咳嗽大减, 自谓减轻有50%. 今治方调整为以五苓散为主方.药用桂枝15 白术20 泽泻30 茯苓20 猪苓20 半夏15 厚朴15 苏子10 当归20 桔梗10 生甘草6 7帖.2012-7-30 咽痒咳嗽巳平息. 今来门诊相告明日将赴南京军区总医院行白内障手术.按: 1 这是一例慢性咳嗽的病人, 一共只三次用方, 疗效显著. 尽管药方是一合方组成, 但就前后比较观察, 五苓散在其中的核心作用还是很明显的.2 在加用五苓散前, 是鉴于, 舌胖齿印深, 脉沉, 考虑有水饮的存在, 但仔细询问, 问不出“口渴,”“尿少”的存在. 没有口渴尿少可以确认蓄水证吗五苓散治疗鼓室积液鼓室积液是耳鼻喉科常见疾病,经保守治疗积液不能吸收者需要抽液,不但疼痛,且易复发需多次抽液;我最近有两例病人,成人和儿童各1例,给予五苓散口服,发现能明显减轻抽液后的复发,减少抽液次数,只是例数太少,还难以形成定论;顽固性头痛十年,五苓散三剂愈时间:九七年农历二月初九地点:安徽,寿县;主症:顽固性头痛数年,复发一周不解;周某,女,年四十许;患头痛约十年,时发时止;今初春再发,全头痛甚,持续七日不解;多方延医治疗而不效;有中医治之,服药即吐;不得已,易西医输液治疗,用调节酸碱之法,配合扩血管、解痉止痛、甘露醇等对症治疗,亦无显效;适余下午至卫生院见之,病人正在输液,卧被之中,任然辗转翻腾,呕吐不止,吐为少量清水;痛势来时,甚至以头撞墙;余甚悯之,当时默默推演灵龟飞腾八法,以针灸开照海、列缺二穴,针未去,痛已大减,至半小时后去针之时,痛几已不觉;其人及家属倍谢之,余欣然藏针以退;第二日一早,病人家属又用竹筐抬患者上门求治;言针灸后患者归家一切安好,但视家中前医所留未服完之川芎茶调散加味汤药,不忍抛弃,遂煎而服之;服完不久即开始隐隐痛发,至夜半已头痛不可忍;是故一早上门,求余再予针之;余再用前法推算而针之,病痛缓半;针后劝服吾中药一剂,其家属闻之皱眉,皆言汤药入口即吐,恐难为也;吾固之;观其舌苔白腻,舌质暗而有瘀,面微赤而目珠泛红;问之每痛时,必泛吐清水痰涎,痛以头顶及前额为重,发时昏沉胀痛,以手敲打稍舒; 吾意下明了,遂告之药下定不吐而愈,其家人半信半疑,勉力让余处一剂以试观,方如下:桂枝10 白术6 石小10 猪苓10 茯苓10 姜半夏10 胆南星10 归尾12 川芎10 钩藤10 天麻6 藁本6 吴萸3 黄连6 大蜈蚣2条生姜3片一剂;另以大黄2 生甘草2,长流水煎一小盅,在第一次服药之前缓缓服下;隔一日,其夫至,诉服药后吐止,头痛宿疾亦已大缓,唯剩余颠顶及前额有绵绵微痛;余欣然再处一方:桂枝10 白术10 茯苓10 石小10 猪苓10 姜半夏10 胆南星10 苍术10 白芷6 归尾12 川芎10 钩藤10 天麻6 藁本10 大蜈蚣一条生姜3片,两剂;此后,病人未再诊;一月余,遇其父,知后来一剂服完,病已愈,两剂服完,病未再发作;后随访数年,亦未再发,言旧疾已除;道人按:上方用仲景五苓散为主,再以半夏祛痰化饮,止呕吐;久吐者,中焦升降失常,‘胆主升清,胃主降浊’,胆升清不畅,郁结而必有懊恼虚烦之热,故用胆南星清久吐胆经虚烦热;归尾活血破血而养血;川芎行气活血善治头痛,配合归尾,通血脉治头痛更宏;钩藤、天麻平肝祛风,解痉安神止痛,这两个药和胆南星尚有呼应之意;大蜈蚣通络解痉止痛;生姜散水汽以和胃止呕吐,兼解虫药蜈蚣之腥气;吴萸、黄连,取左金丸之意;病发于春季,春属于木,肝感春木之气,肝风上窜,挟痰瘀而作,故头痛发,且肝木犯胃则吐,此即余处以左金丸等治肝之药之大意也; 大黄、甘草,煎汤小量含服,甘草守中,大黄降下,引中焦之浊气下行,可以防止服药呕吐之隐患;至第二日,正巧春雨淅淅沥沥而降,思天人感应,故猪苓用量略加大,更加白芷芳香化湿,且兼为前额痛之引经药,苍术亦化湿;大蜈蚣减为一条,第一是为了减少药的价格,给病人省点钱,另外也是痛已不重,一条已足矣;面红呕吐已除,是故左金丸亦未用;或问:此症头痛,吐涎沫,不当用仲景吴茱萸汤否答曰:本当用吴茱萸汤,但是吾细观之,患者吐七、八日,不食三日,仍面不青黄反而微红,兼且目睛亦泛赤,当春之时,不为肝木之病乎古人云“木得桂而枯”,镇肝、折肝之木,中药之桂枝也;且输液已经数日,体内湿气弥漫,不当利水湿哉合在一起不正是治疗水逆症之桂枝五苓散也吴茱萸汤更适合寒症,而不是这个肝有热症;所幸不负所托,方药中地,三剂而数年顽疾顿除;学生问:先生治疗头痛,喜用白菊,何此例不用也答曰:白菊虽善治头痛,然胃家弱者,勿服此药胃弱者多服易胃口不适,甚至呕恶;此例已经有呕恶之患,何敢用之且前医之药川芎茶调散里面已经有白菊了,服后不但不效,反而加重,岂可不慎哉保肝降脂的五苓散X先生,刚过而立之年,但已腹部微凸;他今年5月31日来诊,主诉去年六月至今,两度出现肝功能损害;谷丙转氨酶达,谷草转氨酶226,谷氨酰转肽酶,总蛋白5月23日化验结果;我用经方五苓散:白术100克、茯苓100克、猪苓100克、泽泻100克、肉桂50克,研为细末,嘱每日口服5-10克;7月5日复诊,喜告昨天化验肝功能,除总蛋白稍高以外,其余指标均恢复正常;患者何以导致肝损害患者否认肝炎病史,但以前有脂肪肝,而且,在出现肝功能异常前曾经服用过较长时间的深海鱼油胶囊;这不能排除脂肪肝加上深海鱼油为肝损因素;而此案又一次提示五苓散对脂肪肝及其肝损害有治疗作用;五苓散是古代治疗水逆病的专方;所谓水逆病,是一种以口渴而不能多饮水,进水即吐,并伴有浮肿、小便不利、水泻、多汗等的病症;后世,五苓散被用于治疗各种水液潴留体内的疾病,比如肝硬化腹水、特发性水肿、美尼尔氏综合症、夏秋季腹泻、抗生素腹泻等,此外,痛风、脂肪肝、单纯性肥胖、脑垂体瘤、尿崩症等内分泌疾病也有使用本方的机会;本案之所以用五苓散,就是以脂肪肝、肥胖为依据的;X先生在叙述服药后的反应时,提到每日腹泻,并有鲜血,原本静止的中耳炎也复发,出现耳内流水;五苓散导致腹泻,这不是第一例;本来治疗腹泻的五苓散,为何导致腹泻这可能与本方调动了机体的自身排毒祛湿能力有关;按传统的认识,本方能通阳利湿;耳内流水,也可以用这种理论来解释;服用五苓散后,按照张仲景的说法,要喝热开水,让周身微微汗出,这样效果才能充分发挥,同时,饮食要清淡,少喝浓汤油腻;另外,我特别嘱咐患者,要戒酒或少饮酒,如果在无法避免的应酬以后,要马上服用一些五苓散粉剂,这有利于解酒毒保肝;当今的中国,脂肪肝以及高脂血症的患者比比皆是,一些西药降脂药不仅价格昂贵而且极易导致肝功能损害,而我国传统的配方五苓散,不仅安全有效,而且价格低廉,是我国广大老百姓吃得起用得上的保肝良方;遗憾的是,五苓散没有市售成药,只能让药店代为加工;但这也好,有的时候,根据患者体质,适当调整用量或加味,效果似乎更好些;上个星期Z老先生打电话我,说他头晕多天,住院检查排除脑血管问题,最后以内耳结石可能的诊断出院调养,但头部重压感、晃动感依然;他希望中药治疗;Z老七十多岁,平时体质很好,不胖不瘦,这次发病以后,腹胀,不能多吃,而且伴有腹泻;我先给他开了藿香正气汤三剂;三天后告诉我腹胀虽有减轻,但还是不舒服;特别是大便一天三次以上,为水样,吃点鱼肉和蛋羹,就肠鸣腹泻;我再次去看他;Z老精神还好,上午还参加会议;但他说感动头晕,烦躁,坐卧不安,两下肢发凉发酸,十分难受;自觉胃内有很多水,发胀,有水声,还是水泻;我开五苓散原方:桂枝10克、肉桂5克、茯苓30克、猪苓30克、泽泻40克、白术30克;五剂煎服;第二天,Z老就告诉我胃里没有有水的感觉了,下肢的酸冷感明显减轻,头晕、坐卧不安的情况基本消失;过两天,Z老来信说:早晨起来还是腹泻3-4次,但精神好,食欲也好,不知何故我让他要多喝热开水;大约是我的提醒,他告诉我:这几个月来半夜里口干,需喝水;他说要注意,不喝冷开水了;果然,今天上午Z老来信说,大便成形了;五苓散治疗夏秋季的呕吐水泻很灵验;患者大多伴有口渴、腹胀,胃内停水,或头晕头痛,或心悸、烦躁,或多汗;形成这种疾病的诱因,大多为大汗出后恣饮冷水,或酷热之下骤然空调低开,或体质寒湿重而又过用抗生素或过度输液,导致水停胃内,或从上逆出,或往下洞泻;服用五苓散后,随着小便通利,周身微微汗出,诸症顿消;五苓散还没有成药,可以改作汤剂煎服,也可以加工为粉剂,用开水冲服;汤剂每天分3次口服,粉剂每次服用5克,每天服用2-3次;五苓散与藿香正气散主治很相似,都用于夏天的感冒、腹泻、呕吐等;但藿香正气散善于理气,其证多有恶心呕吐,腹胀不欲食;五苓散善于利水,其证多有吐水口渴,头晕心悸,烦躁而多汗;虽也有腹胀,但少嗳气,而有胃内振水声;Z老就是这样情况,我开始没有注意鉴别;方证识别不易啊;另外,服用五苓散后,必须多饮热开水;这是张仲景的经验,伤寒论有“多饮暖水,汗出愈”的记载;当然,服五苓散后,也不能吃西瓜、冰茶,就是那些诱人的哈根达斯冰淇淋、爽口的红豆冰沙,也都要挡住诱惑哟罗大伦博客去除水湿——经方五苓散的故事每个学习中医的人,都会有开错方子的时候,我自己也有过,这样的经历让人难以忘记;在我还在读书学习中医的时候,那是很多年前了,有一次在一个中医门诊,遇到一个农村妇女,患了一个奇怪的病,就是口渴,想喝水,据她丈夫说,她每天要拿着暖瓶,不断地喝,要喝好多的水,但是仍然口渴,这个病她找了很多医院检查,并且吃了很多药,都没有效果;当时我和大家一起给她诊了脉,然后看舌头,是厚厚的一层白苔,非常厚,但是当时我对舌诊还毫不精通现在知道这是怎么回事儿了,当时理解不深,心中感觉奇怪后,还是从症状开始分析了,就很自信地对大家分析:当然,口渴就是津液大亏了,一定是阴虚,要滋阴结果,和大家商量,就以我为主开了三副滋阴的方子;然后,这位妇女抓了药,就走了;几天后回来,说基本没有什么效果,还是这样口渴,每天喝几暖瓶的水; 当时我们觉得可能是药力不够,于是,又开了三副滋阴的方子;结果,还是没有效果;我傻眼了,觉得此病没有那么简单,束手无策,后来听说她要去北京看望孩子,就告诉她,到北京找名医吧;这件事,在我的头脑中一直放了这么多年,这是一直非常愧疚的地方,自己还没有什么把握,就开出了方子,这是自己学问不深,并因此而耽误人,有的时候,想起来,觉得如果要再次遇到这位农村妇女,我一定要向人家鞠躬道歉;后来,自己读书多了,知道这样的情况,并不是阴虚,而是体内的水湿太重了,水湿蓄积在膀胱,导致气化不利,这会导致整个疏布水液的系统出了问题,所以身体还是处于缺水的状态,此时是局部水很多,但是另外的部分缺水,所以会口渴,但是喝的水会很快尿出;这个时候,要用张仲景的利水的方剂来调理,比如著名的五苓散;这样的患者,后来我遇到了几例,让我觉得安慰的是,我后来都正确的处理了这个问题;比如,有位中年妇女,口渴,不断喝水,小便多,自己形容如同直肠子,喝了就尿,每天要两暖瓶的水,但是还是口渴;做过检查,曾经怀疑脑部有肿瘤,后来经过检查证明没有;我看到这位妇女的时候,就觉得时光倒流,觉得这是很早以前,自己在学校时遇到的那个病例又出现了,我心里想,这次,我不能再犯错误了; 哪位高人讲的来着,人不能在同样的地方跌倒;于是我仔细观察,这位妇女的舌苔,就是厚腻的一层,满布于整个舌体,而且舌苔上面还都是唾液;这种舌象,就是体内水湿重的表现;于是,我开了五苓散加味,三副药以后,这位妇女开始喝水量减少,后来又加服了几副,就基本恢复了正常;所有的人都大吃一惊,原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧,原来这么快就恢复了;这,就是经方的魅力;再后来,还有几个病例,比如有位老婆婆,她的儿媳妇向我求诊,也是这样的毛病,每天不断地喝水,同时还身上怕冷,穿的衣服比别人多好几件,舌象也是白苔满布,于是我也是用了五苓散加味,后来也是没有多少副药患者就基本痊愈,我把这个医案写进了这才是中医这本书里面的最后一部分;还有一些奇怪的患者,比如,每年的一个固定的时期,一定会发烧,低烧,这样的我也遇到过几例,反复低烧,有经过几年都是这样的,最后我分析也是水蓄膀胱,气化不利,也用的是五苓散,结果也迅速痊愈了;所以,书不能不多看,张仲景先辈们殚精竭虑思考出来的身体调理奥秘,我们不能不多专研,否则会对自己的身体不了解的;那么,这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢原来,五苓散的组成是:猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝,大家可以看到,我们之前讲过的苓桂术甘汤里面,除了炙甘草,其他的三味药都在里面,茯苓祛湿,白术补脾,桂枝温阳化气;同时,张仲景还增加了猪苓、泽泻两味药;这里面,意味深长,说道很多;猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的,那么,这就意味着,当我们更加确定,水湿的问题主要集中出现在膀胱时,我们可以用五苓散,它的用药部位更加集中一些,我们管这叫中医的靶向治疗;在伤寒论里面,这个方子治疗的症状包括:小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等;大家一般对这个方子的解释是,五苓散治疗太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦,而成太阳经腑同病;估计大家看这个会很晕,都是术语,我下面就用图画的形式,来给大家做个比喻;比如,有条大河,这是我们的母亲河,我们在河的中间,修了一个水库,水库负责分出很多水利工程,这些水利工程把一部分水送到广大的农田,一部分水排放到下游,这是一个水利系统,比作我们的人体,就可以把这个水库当做是膀胱;在中医里面,膀胱的概念和西医的不一样,中医里面的膀胱,是一个水液汇集的地方,在肾气的蒸动下,把水液或者输布到全身,或者排泄出体外,但是都是在肾气的蒸动下完成的;西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方;现在,我们体内的阳气不足了,结果气化的功能减弱了,不能把水输布全身,或者排出体外了,结果水液聚集在了膀胱;这好比一个水库,被冻住了,没法把水送到农田了;此时会出现什么情况农田里面没有水啊,于是就向河的上游打电话,告诉多放些水过来吧,于是,上面就开始增加了水量,希望灌溉田地; 但是,这些水,到了水库,发现这里都是冰了,没有分水的功能了,于是越河道而去,直奔下游,迅速地流到了海里,田地还是没有得到灌溉,于是还是告急,更加缺水,于是上游就要求加水量,结果流到海里的更多;这在人体也是如此,水蓄膀胱,寒凝于此,无法气化,身体没有得到灌溉,于是就告急,于是我们就不断地喝水,可是,喝进来以后,膀胱不起作用,水直接被排出,身体还是缺水,无奈,仍然告急;看到了吧,这就是为什么这种患者不断地喝水,却仍然口渴的缘故;同时,还会出现的问题是,因为水库被冻住了,因此很多水并没有完全直接排出体外,有的还流窜到身体的各个位置,成为不正常的水,这会引起很多问题;此时,流出去的水少了,因此小便的量就有了问题,这叫小便不利,总是有,但是每次尿量不多,这和前面尿崩症的尿量极大不同,尿崩症是喝多少尿多少;而尿量减少这是小便不利;没有完全尿出去,水就会在体内乱窜;我们再想象一个图画,人体好比是一个苏州园林里面的奇石,里面是空的,外表有很多孔窍,当水从上面注入的时候,按理是可以从下面的孔窍流出的,这就好比是从人体的小便排出,现在我们把奇石的下面冻住,让下面的孔窍堵住,那么会出现什么情况呢水会从上面的各个孔窍冒出来;在人体也是这样,有很多医案可以证明,五苓散可以治疗很多因为水湿泛滥引起的孔窍的疾病;比如,曾有医生用五苓散治疗假性近视,就是看到患者舌苔厚腻,渴欲饮水,于是开五苓散,十五副药以后,患者视力明显改善;还有医生用五苓散治疗耳鸣,也是因为水湿引起的类型的,这个患者用过很多的泻火的药,或者补肾的药,都没有效果,于是用五苓散,六副药以后,患者痊愈;我也用五苓散治疗过这样的患者,患者的主要耳鸣,我看到她舌苔满布,明显是有水湿,因此考虑不管她到底是什么病,先去水湿,然后再看还有哪里失调,再调理;于是开了五苓散加味,结果几副药以后,耳鸣消失;这也让我再次领悟了中医的道理,中医非常相信人体自身的修复能力,中医有可能都不去区分患者到底患的是什么病,只是去除患者身体内部的问题,然后,让患者的身体自己来恢复;还有医生用五苓散来治疗癫痫,这个病张仲景在金匮要略里面就说过,用五苓散来治疗,后世的医生也进行了实践,发现张仲景说的很对,部分因为水湿重导致的癫痫,用这种去水湿的方法,就能取得很好的效果,因为脑为清阳之府,如果水湿重了,会有各种问题;当然,癫痫还有其他证型的,需要辩证处理;此外,五苓散还用来治疗水湿严重导致的眩晕、呕吐、发热、汗出等等疾病;中医的原则是:无论你患的是什么病病的名字是无穷无尽的,我们追逐病名,永远都没有穷尽,我们只是看是什么引起的你这个疾病,如果是水湿引起的,我们就去除水湿,然后,你自己的身体就会尽力恢复的;这在中医里面有个名词,叫“异病同治”,意思是:尽管病名不同,但是如果引起的病因是一样的,那么我们就去除这个病因,而疾病也就被清除了;我讲了这么多,大家可能觉得和自己没有关系,反正我也没有尿崩症,也不头晕耳鸣,其实,我想讲述的是,我们现代人水湿很重,因为不大运动了,因为晒太阳少了,因为有空调了,因为喝冷饮的机会多了,总之,估计水湿一定比古人重,反正一定比五六十年代的人都要重,那个时候的人是以营养不良,气血不足为特色,现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色;我有的时候,给人诊脉查舌,会发现绝大多数的人,水湿都重,舌苔满布的人很多,因此,祛湿是我们这个时代的人的一个养生的要务;我并不是要让大家都成为经方家,我们学习的,是张仲景的方子里面的养生道理,张仲景的方子,给我们描述了水湿在体内时如何为患的,我们应该如何把它们变成正常的水,让我们的身体健康;所以,五苓散和苓桂术甘汤等很有启发意义,还有在阳虚重的时候用的真武汤,都是张仲景的治疗水湿的系列方,据说在伊尹汤液里面,有著名的火剂和水剂水齐,这是当时著名的方子,刘渡舟老先生分析,五苓散、苓桂术甘汤等方子就是著名的水剂,他认为,看伤寒论,一定要把水、火两个方面把握了,才能有所收获;我现在在给大家调理身体的时候,因为遇到的大多数人都有水湿的问题,所以我会先把水湿给去掉,否则下一步的调理就会受到影响,比如有人直接用滋补的方法,结果湿气和滋补的中药混合在了一起,越补越乱;但是,五苓散是中药方剂,大家不要拿来就用,需要找附近的医生,分析自己的体质,然后由医生开个方子,切记;黄煌教授运用五苓散的经验五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝5味药组成,出自张仲景伤寒论、金匮要略,主治烦渴、水逆、霍乱等病证;伤寒论涉及原文共计11条,其中描述的症状主要有消渴、小便不利、呕吐、多汗、脉浮、发热等;历代医家皆有应用五苓散的经验记载,且应用范围逐渐扩大;黄煌教授是南京中医药大学博士研究生导师,江苏省名中医,临床工作30余年,擅用经方,对五苓散的应用亦颇有心得;笔者有幸侍诊于侧,受益良多;现将黄教授运用五苓散的经验,通过门诊收集的98个病。
猫肚子两侧不一样鼓-孔雀鱼肚子一直鼓鼓的
猫肚子两侧不一样鼓-孔雀鱼肚子一直鼓鼓的孔雀鱼肚子一直鼓鼓的这个问题是来自福建这边一位鱼友的问题,就说自己家里孔雀鱼怎么吃了那么多肚子鼓鼓的,一直不会憋下去好几天了,什么情况?答:当我们在养观赏鱼的过程中发觉家里有,无论是孔雀鱼也好,或者说是其他观赏鱼也好,肚子鼓起来了,一直消不下去。
那么这个时候我们就需要注意了。
因为这并不是它们吃饱的状态,而是一种生了腹水病的状态。
腹水病,我们简称腹水。
如果说是对养观赏鱼比较熟悉的朋友,应该知道这种病其实是挺可怕的,因为治愈率非常低啊!经常出现在斗鱼身上。
因为斗鱼本身体质比较强,所以一些其他的病,有一些我没注意到的,它们都能自我调节治愈。
只要在水质比较好的情况下,它们都能自我恢复的,但是唯独腹水这种病是很难去调理的。
引起这种病的根本原因就是食物不干净,或者是水质腐败太严重而导致了一些细菌,或者说病原体进入到观赏鱼的肠胃。
对于腹度当同水的治疗方法比较有限。
如果说是一些比较大型的观赏鱼还好,可以把它的嘴巴掰帮时开,然后喂一些驱虫药,有一定的效果东会措有可能会治愈。
但是对于一些小型的观赏鱼就没法这样操作。
很多鱼友试过各种方法,有的去泡黄粉,有用青霉素的,其实效果都不是特别好。
最主要还是看观赏鱼本身的造化。
如果说它的肠胃能力比较强,把那些肚子里面不好的东西排出来的话,那就没事。
如果总排不出来,等到后期了肚子不鼓鼓的,而且那个鳞片会立起来,我们叫立鳞,这个时候已经病入膏肓,基本上也无力回天了。
所以为了预防这种情况的发生,我们平时在喂养观赏鱼的时候,要注意干净卫生。
如果用手去拿饲料的话,要注意先把手清洗干净,最好是有个勺子。
另外一点就是要保持定期的换水,有很多鱼友不喜欢给鱼缸换水,觉得也没事。
其实最好还是定期换一下,因为如果说一个鱼缸看上去没什么事情,你不去换水,等到它出事的时候大规模爆发,那就很难去挽回了。
再一个就是如果喂太多的食物残渣,要及时掉。
猫咪肚子圆鼓鼓的宠物:金吉拉妹妹3岁问题描述:猫咪肚子圆鼓鼓的,第一、如果发现猫咪肚子鼓鼓的,建议先排查是否因为猫咪太胖了还是吃的太多撑着了导致的。
肝硬化病历范文
肝硬化病历范文# 肝硬化病历。
一、一般信息。
患者姓名:[患者姓名],性别:[男/女],年龄:[X]岁,职业:[具体职业],籍贯:[籍贯地点],现住址:[详细住址],联系方式:[手机号码]。
二、主诉。
“肚子越来越大,感觉像揣了个球,还老是没力气。
”(患者原话,特别形象地描述了腹胀和乏力的症状)三、现病史。
患者大概从[X]个月/年前开始,就觉得肚子有点胀胀的不舒服。
一开始以为是吃多了不消化,就没太在意,自己弄了点消食片吃。
可是这肚子胀不仅没好,还越来越严重,就像吹气球一样,慢慢地鼓起来了。
同时呢,身体也越来越没劲儿,以前能扛着一袋大米上五楼,现在上个二楼都得歇好几回,稍微干点活就气喘吁吁的。
这期间,食欲也变得特别差,看到啥都不想吃,以前最爱吃的红烧肉现在瞅一眼都觉得腻得慌。
而且还老是恶心,时不时就想呕吐,尤其是早上起来的时候,那感觉就像胃里有个小怪兽在捣乱。
小便的颜色也变得深黄深黄的,就像浓茶一样,尿量也比以前少了不少。
大便倒是还比较正常,就是偶尔会有点干结。
患者因为这些症状,在当地小诊所看了看,拿了些药吃,具体啥药也记不清了,反正吃了没什么效果,这才来到咱们医院。
四、既往史。
患者既往身体还算可以,不过呢,年轻的时候比较能喝酒,那可是白酒不离口,每天都得喝个半斤八两的,这种喝酒的习惯持续了有二三十年呢。
而且啊,患者在[具体年份]的时候患过乙肝,当时也治疗了一段时间,具体怎么治的也说不太清楚,就记得吃了不少药,后来复查医生说肝功能正常了,就没再管它了。
患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等其他慢性疾病病史,也没有做过什么手术,就是偶尔感冒了吃点感冒药。
五、个人史。
患者出生并成长于本地,生活习惯还算规律,就是喝酒这个事儿是个大问题。
烟倒是抽得不多,一天也就几根。
饮食方面,以前爱吃肉,特别是肥肉,每顿都得有点肉才觉得香,蔬菜水果吃得比较少。
平时也不怎么运动,闲下来就喜欢躺着看看电视。
患者已经结婚,育有[X]个子女,配偶和子女身体都比较健康。
肝硬化腹水病例书写范文
肝硬化腹水病例书写范文一、患者基本信息。
1. 姓名:老张。
2. 性别:男。
3. 年龄:52岁。
4. 职业:以前是个小酒坊老板,那酒啊,就跟他命根子似的,顿顿都得来上几杯。
二、主诉。
“大夫啊,我这肚子最近跟吹气球似的,越来越大,还胀得难受,两条腿也肿得像大象腿一样,走几步路就喘得不行。
”三、现病史。
老张这病可不是一天两天了。
大概在10年前呢,就查出有乙肝。
那时候他没太当回事儿,觉得自己身体倍儿棒,吃嘛嘛香,就继续该喝酒喝酒,该熬夜熬夜。
这几年啊,慢慢就感觉身体不对劲了。
先是老是觉得没劲儿,就像刚参加了一场马拉松似的,整天懒洋洋的。
后来呢,这肚子就开始一点点鼓起来了,一开始还以为是自己长胖了呢,结果体重没咋增加,肚子却越来越大。
这肚子胀得呀,饭都吃不下多少,稍微吃一点就觉得饱得不行,还老是打嗝,那嗝打得就像小炮仗似的,噗噗噗的。
这腿肿也是越来越严重,以前穿的鞋现在都塞不进去脚了。
晚上睡觉的时候,得把腿垫得高高的才能稍微舒服点,要不然那肿胀的感觉就像有无数只小蚂蚁在腿上爬似的,难受得要命。
而且啊,他这尿量也明显比以前少了很多,就像那水龙头被堵住了一样,滴滴答答的,一天下来没多少尿。
四、既往史。
1. 前面提到的乙肝病史,这可是个大问题。
这么多年了,也没好好治疗,就偶尔想起来了吃点药,大多数时候都不管不顾的。
2. 喝酒那是出了名的,一天最少也得半斤白酒,喝了几十年了。
他自己还说呢:“酒就是我的朋友,一天不见就想得慌。
”这酒可没少在他身体里搞破坏。
3. 没有什么特殊的药物过敏史,以前感冒了就自己找点感冒药吃,也没出现过过敏的情况。
五、个人史。
老张这人啊,生活习惯可不好。
除了爱喝酒,抽烟也厉害,一天得一包烟。
饮食也不规律,经常是忙起来就随便对付一口,饿了就暴饮暴食。
而且他很少运动,整天就是坐在酒坊里,守着他的那些酒瓶子。
六、家族史。
他老爸以前也是因为肝病去世的,不过那时候医疗条件不好,也没弄清楚到底是什么肝病。
肚子有腹水是什么原因造成的
文章导读有些人的腹腔里面会有很多游离的液体,如果这些液体过多的话,就被称为肚子里面有腹水了,这其实并不是一种疾病。
导致身体内出现腹水的原因非常多,比如大家熟知的心血管疾病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤等,这些严重的疾病都会产生一些液体,这些液体就会留在腹腔里面,这对人的健康当然是不利的,如果这些腹水长期留在里面的话,可能会发生感染,所以需要及时治疗,首先要针对具体的病因进行治疗,另外可以采取科学方法排放腹水,那么是什么原因造成肚子里面有腹水的呢?肚子里面有腹水的原因:1、腹水对于人体的健康危害是非常大的,在日常生活里面一旦发现自己出现了腹水的问题,就应该要积极的进行治疗,治疗腹水的方法有很多,大家应该要有信心,及时的治疗,治疗之前大家应该要找到原因,下面就来给大家介绍一下,肚子里面有腹水的原因到底有哪些,想要了解的人就跟着小编一起来看看吧。
2、血浆胶体渗透压下降,就会导致腹水的出现,这是因为血浆胶体渗透压依靠蛋白质来维持,当血浆白蛋白过低的时候,自然就会出现腹水,这种情况主要就是因为重度的肝功能不全,营养缺乏,肾病综合症和蛋白丢失性胃肠疾病的原因所引起的。
3、还有可能是内分泌障碍,肝硬化或者是肝功能不全的时候,肝降解功能也会减退,一方面抗利尿激素和醛固酮等灭活功能降低,而导致水潴留或者是钠潴留,另一方面血液循环里面的一些扩血管性血管活性物质浓度增高,就会降低内脏小动脉阻力,会增加心排血量,内脏处于一种高度力循环的状态,也会造成腹水的出现。
4、还有可能是因为液体静水压增高,因为肝硬化及门静脉外来压迫或者是自身血栓形成,导致门静脉以及毛细血管内压力增高,这样就会引起腹水,还有可能是因为淋巴流量增多,回流受到阻碍,这样也是会造成腹水出现的。
上面给大家介绍的就是肚子里面有腹水的原因,现在大家应该也知道了吧,上面给大家介绍的这些因素,大家都应该要好好的了解一下,只有找到病因才能够对症进行治疗,才能够让疾病尽早的恢复,今天小编就给大家介绍到这里了,希望今天介绍的内容可以给大家带来一定的帮助。
肝硬化的分级标准
肝硬化的分级标准嘿,你知道肝硬化不?这玩意儿啊,可有分级标准呢。
咱先说说啥是肝硬化哈。
就好比一个水果,本来好好的,结果慢慢变得不咋好了。
肝脏呢,本来应该好好工作,可要是出了问题,就像那个水果开始烂了一样。
肝硬化的分级标准呢,主要有这么几个方面。
首先呢,就是看症状轻不轻。
要是没啥特别明显的不舒服,那可能就是比较轻的级别。
比如说,我有个远房亲戚,他平时身体还不错,就是偶尔觉得有点累,也没当回事儿。
后来去体检,才发现有点肝硬化的苗头。
医生说,这还算是早期,症状不严重,属于比较轻的级别。
要是症状再严重一点呢,可能就到了中级。
这时候可能会出现一些肚子胀啊、没胃口啊之类的情况。
我记得有一次去医院看望另一个亲戚,他就是肝硬化中期。
看着他躺在病床上,脸色也不好,整个人都没什么精神。
他说自己肚子老是胀胀的,吃啥都不香。
医生说这就是肝硬化中期的症状表现。
再严重的话,那可就麻烦了。
到了晚期,可能会有很多严重的问题,比如腹水啊、出血啊啥的。
我听说有个人,肝硬化晚期,肚子鼓得老大,就像怀了双胞胎似的。
而且还经常出血,身体特别虚弱。
这时候就得赶紧治疗了,不然随时都有生命危险。
总的来说呢,肝硬化的分级标准就是看症状的严重程度。
症状轻的,级别就低;症状重的,级别就高。
咱平时可得注意保护好自己的肝脏啊,别喝酒喝得太多,也别乱吃药。
不然,要是得了肝硬化,那可就麻烦了。
就像我那些亲戚一样,遭罪不说,还得花好多钱治病。
所以啊,大家一定要好好爱护自己的身体,别让肝硬化找上咱。
嘿,记住了没?。
肝硬化护理查房范文模板
肝硬化护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行肝硬化患者的护理查房,主要目的是了解患者的病情、护理措施的实施情况,发现护理过程中存在的问题并及时解决,同时也让年轻护士们对肝硬化这个疾病的护理有更深入的学习。
二、病例介绍。
咱们这位患者啊,是李大爷,65岁了。
李大爷呢,可是个老烟民、老酒友了,这不良习惯啊,就像小恶魔一样在他身体里捣乱。
他平时就感觉腹胀、乏力,最近症状加重了才来咱们医院的。
经过一系列检查,确诊为肝硬化。
他还有个小毛病,就是有点轻度的脾肿大,肝功能也不太好,白蛋白有点低,胆红素还偏高呢。
三、护理评估。
# (一)健康史。
就像我刚刚说的,李大爷抽烟喝酒的历史那是相当长了。
而且他以前吃饭也不太规律,经常饥一顿饱一顿的。
这生活习惯啊,就像是在给身体埋雷,这不,现在就爆发了。
# (二)身体状况。
1. 一般情况。
李大爷看起来精神不太好,有点萎靡不振的,就像霜打的茄子。
他自己也说老是觉得累,没什么力气,稍微活动一下就气喘吁吁的。
皮肤和巩膜有点黄染,就像被染了黄色颜料一样,这是因为胆红素排不出去在身体里堆积的结果。
2. 腹部情况。
肚子可是个大问题,腹胀得很明显。
轻轻一按,感觉肚皮都紧绷绷的。
这是因为肝硬化后,肝脏的正常结构被破坏,门静脉高压,导致腹腔里有积液了。
脾脏肿大也让他的腹部左边有点不舒服,不过还不是特别疼那种,就是隐隐的难受。
# (三)心理状态。
李大爷心里可不好受了,知道自己得了这个病,就像天塌了一样。
他老是担心治不好,还怕给家里人添负担。
整天愁眉苦脸的,话也变少了,情绪很低落。
四、护理诊断。
# (一)体液过多。
这就是因为他肚子里有腹水嘛。
腹水就像一个小水潭,在他的腹腔里越积越多,让他的肚子越来越大,体重也增加了。
# (二)营养失调:低于机体需要量。
李大爷肝功能不好,合成蛋白的能力下降,再加上他食欲也不好,吃不下多少东西,营养肯定是跟不上的。
这就好比一辆汽车没有足够的汽油,身体怎么能有劲呢?# (三)活动无耐力。
腹腔穿刺放腹水的护理
腹腔穿刺放腹水的护理腹腔穿刺放腹水是临床上常用的一种诊疗手段,对于缓解腹水过多引起的不适症状有着重要作用。
不过,这可不仅仅是医生的事儿,护理工作也得跟上,才能让患者更快地恢复健康。
接下来,我就跟您好好聊聊腹腔穿刺放腹水的护理那些事儿。
我曾经遇到过一位李大爷,他因为肝硬化导致腹水严重,肚子鼓得像个皮球,走路都得扶着腰,喘着粗气。
医生决定给他进行腹腔穿刺放腹水。
当我们准备好一切,把李大爷推进治疗室的时候,他那紧张的神情,我到现在都还记得。
他紧紧地抓着床单,手心里全是汗。
我轻轻地握住他的手,说:“大爷,别害怕,一会儿就好了。
”在进行腹腔穿刺放腹水之前,护理人员得做好充分的准备工作。
首先得了解患者的病情,像李大爷这种肝硬化的患者,我们得知道他的肝功能情况、凝血功能怎么样。
然后就是要跟患者好好沟通,告诉他们这个操作是咋回事,让他们心里有个底,不至于那么害怕。
还要准备好穿刺用的器械和药品,保证都是消过毒的,干净卫生。
穿刺的时候,护理人员得在旁边协助医生,密切观察患者的生命体征。
要是患者突然觉得不舒服,或者血压、心率有啥变化,得赶紧告诉医生。
放腹水的速度可不能太快,不然患者的身体可能受不了。
就像给气球放气,要是一下子放得太快,气球可能就爆了。
放完腹水之后,护理也不能马虎。
穿刺的部位得好好护理,用无菌纱布覆盖,避免感染。
还要叮嘱患者卧床休息一段时间,不能马上就活蹦乱跳的。
李大爷放完腹水后,感觉轻松了不少,但还是得乖乖躺着。
我给他把枕头垫得舒服点,又给他倒了杯水。
饮食方面也得注意,不能让患者一下子吃太多油腻、不好消化的东西。
得吃点清淡的、有营养的,帮助身体恢复。
另外,还得密切观察患者有没有什么并发症。
比如有没有出血啊,感染啊之类的。
要是发现有异常,得赶紧处理。
经过我们的精心护理,李大爷的情况慢慢好起来了。
他的肚子不再那么鼓,走路也有劲儿了,脸上也有了笑容。
每次看到他越来越好,我心里就特别有成就感。
总之,腹腔穿刺放腹水的护理工作虽然繁琐,但每一个环节都至关重要。
肝癌健康教育的核心内容
肝癌健康教育的核心内容肝癌,这两个字光是听起来就让人心里一紧。
但别怕,咱们今天就来好好聊聊关于肝癌健康教育的那些核心事儿,争取把这让人发怵的病了解得透透的。
先来说说肝癌是咋来的。
这病啊,很多时候是咱们平日里一些不太好的习惯慢慢“养”出来的。
就比如说,有些人特别爱喝酒,那简直是把酒当水喝。
酒精这玩意儿,进入身体后,肝脏就得拼命工作去分解它。
时间长了,肝脏累得不行,就容易出问题。
还有啊,吃的东西也得注意。
现在好多人喜欢吃那些油腻的、油炸的,甚至是变质发霉的食物。
您可别小瞧了这发霉的东西,里面可能藏着黄曲霉素,那可是肝癌的一大“帮凶”。
再说说乙肝和丙肝吧。
好多人觉得得了肝炎好像也没啥大事,该咋样还咋样。
其实啊,要是不好好治疗,控制病情,肝炎病毒就会在肝脏里捣乱,时间长了,也可能会发展成肝癌。
然后呢,咱们得了解了解肝癌的症状。
早期的时候,它可能还比较“低调”,没什么太明显的表现。
但要是您感觉自己总是没力气,胃口也不好,肚子还胀胀的,或者右上腹隐隐作痛,那可就得多个心眼儿了。
等到病情再严重些,可能肚子会变大,里面有腹水,皮肤和眼睛也会变黄,这时候可就麻烦啦。
那怎么预防肝癌呢?首先,得定期去医院做体检。
特别是那些有肝病家族史、长期喝酒、得过肝炎的人,更得勤快点去检查。
B 超、甲胎蛋白检测这些项目,都能帮咱们早早发现肝癌的蛛丝马迹。
还有就是要保持健康的生活方式。
别熬夜,保证充足的睡眠;多运动,让身体充满活力;饮食要均衡,多吃蔬菜水果,少吃那些对肝脏不好的东西。
我就认识一个叔叔,之前特别爱喝酒,几乎每天都得喝上几两。
家里人劝他少喝点,他总是不听,还说“酒是粮食精,越喝越年轻”。
结果前段时间,他感觉身体不舒服,去医院一检查,发现肝脏出了问题。
医生说再这么喝下去,发展成肝癌都有可能。
这可把他吓坏了,从医院回来后,酒也戒了,每天早睡早起,还天天出去锻炼。
他跟我们说:“以前总觉得自己身体好,不在乎,现在知道怕了,可得好好保养。
酒精性肝硬化病人医生查房记录范文
酒精性肝硬化病人医生查房记录范文查房日期:[具体日期]查房医生:[医生姓名]病人基本信息:姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。
住院号:[具体住院号]一、查房前情况。
今天一进病房,就看到[患者姓名]同志躺在病床上,那表情有点蔫儿蔫儿的。
这老哥(姐)可是个老酒鬼了,酒精性肝硬化这个病啊,就是他以前太爱喝酒给喝出来的。
二、进入病房查房情况。
# (一)医生与患者交流。
我上去就打趣说:“老哥(姐),今天感觉咋样啊?是不是又想酒了呀?”[患者姓名]苦笑了一下说:“大夫啊,我现在可是想都不敢想喽,这身体啊,被酒给折腾惨了。
”我跟他说:“你现在知道怕了?早干嘛去了,以前喝酒的时候那可是相当豪爽啊。
”这老哥(姐)还挺不好意思的。
我就开始详细询问他这几天的症状,我问:“这肚子还胀得难受不?”他回答:“还是有点胀,不过比刚来的时候好点了。
”我又问:“那吃饭咋样呢?有没有胃口?”他叹了口气说:“没什么胃口,吃一点就觉得饱了。
”我心里想啊,这肝硬化影响了消化系统,肯定是吃不下多少东西的。
# (二)体格检查。
1. 视诊。
先看了看他的面色,还是有点发黄,这就是肝硬化导致的黄疸啊。
再看看他的肚子,有点鼓鼓的,像个小皮球似的,典型的腹水症状。
我就跟旁边的实习医生说:“你们看,这就是长期喝酒把肝脏喝坏了的结果,肝脏功能不行了,身体里的水排不出去,都积在肚子里了。
”2. 触诊。
然后我戴上手套,轻轻按了按他的腹部。
我边按边问他:“这里疼不疼?”他说:“有点疼,大夫你轻点。
”我能感觉到他的肝脏有点硬,这就是肝硬化肝脏质地变硬的表现。
而且脾脏也有点肿大,我对实习医生说:“脾脏肿大也是肝硬化的常见并发症,因为肝脏的问题,影响了血液的回流,脾脏就淤血肿大了。
”3. 叩诊。
叩诊的时候,腹水的移动性浊音很明显。
我告诉患者:“你这肚子里的水可不少啊,咱们还得想办法把这水给弄出去,这样你才能舒服点。
”4. 听诊。
用听诊器听了听他的腹部,肠鸣音有点弱。
