左旋氨氯地平与氨氯地平的区别
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比摘要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的效果。
方法：抽取在我卫生所治疗的高血压患者80例作为研究对象，根据临床用药不同将其分为对照组（苯磺酸氨氯地平）与研究组（苯磺酸左旋氨氯地平），对比分析两组患者临床治疗效果。
结果：研究组在血压改善情况与不良反应率方面均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：与苯磺酸氨氯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著、安全性高，具有临床推广应用价值。
【关键词】高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；苯磺酸氨氯地平；临床疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0060-02高血压是一种慢性、终身性疾病，体循环血压升高，并会动肾、脑、心功能造成一定损害。
选择良好的药物控制血压对保持患者身体健康，降低并发症有重要意义。
本文应用对比分析的方法探讨了苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果，详细情况如下文所述。
1.临床资料与方法1.1 临床资料抽取在我卫生所治疗的高血压患者80例作为研究对象，根据临床用药不同将其分为对照组与研究组，每组均有40例患者。
对照组中有女性22例，男性18例，年龄在48岁～82岁之间，中位年龄为（56.04±8.16）岁；研究组中有女性23例，男性17例，年龄在46岁～82岁之间，中位年龄为（55.79±7.64）岁。
在年龄、性别分布方面两组无巨大差异（P＞0.05），组间有对比价值。
1.2 方法对照组患者应用苯磺酸氨氯地平片治疗，应用剂量为2.5mg/次～5mg/次，1次/d，根据临床治疗效果可增加剂量至10mg/d。
研究组的患者应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，初始应用剂量为2.5mg/次，1次/d，根据患者治疗情况可逐渐增加剂量，最大应用剂量为5mg/次，1次/d。
两组患者均连续进行4周治疗，比较疗效。
左旋氨氯地平片和氨氯地平的区别
左旋氨氯地平片和氨氯地平的区别
氨氯地平和左旋氨氯地平是两种常用的抗抑郁药物，这两种药物的功能相似，但有许
多不同的地方，它们的功能和用途也各不相同。
首先，它们的成分不同。
氨氯地平是一种具有抗抑郁功能的抗抑郁药，其成分是三氯
苯苯醇。
左旋氨氯地平是一种全新的抗抑郁药，它是氨氯地平的衍生物，它的成分是左旋
氨氯地平内酯。
其次，它们的影响也有所不同。
氨氯地平作用于多个神经递质的受体，可以上调多种
神经递质的含量，如血清素、安非他明、摩擦肽羰基转移酶等。
左旋氨氯地平的作用可以
抑制血清素的交换，可以上调和维持血清素、安非他明的正常水平，以减轻抑郁症状。
此外，它们的适应症也存在差异。
氨氯地平是针对一般抑郁症的常规药物治疗，用于
抑郁症，它也可以用于强迫症、睡眠障碍等多种精神障碍。
左旋氨氯地平是针对抗抑郁效
果不佳的患者的药物替代疗法，它也可以用于治疗躁狂症、帕金森综合症等多种精神疾病。
最后，药物的不良反应也有所不同。
氨氯地平可能会引起头晕、苍白、眩晕等不良反应。
左旋氨氯地平可能引起口腔潮湿、房颤、头痛等不良反应。
总之，氨氯地平和左旋氨氯地平是两种抗抑郁药物，它们的成分、功效、适应症和不
良反应均有所区别，因此用于治疗抑郁症的患者，应根据临床情况进行详细的讨论，以确
定抗抑郁药物的种类和用量。
用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比 刘小验
用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比刘小验摘要：目的：探讨对比苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平在治疗高血压上的临床效果。
方法：随机选取2015年~2017年患者有高血压的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方式的不同，将这组患者分为两组，常规组和研究组，每组各有患者40例。
常规组的患者采用苯磺酸氨氯地平药物对患者进行治疗，研究组的患者采用苯磺酸左旋氨氯地平药物对患者进行治疗，治疗结束后，对两组患者临床治疗的总有效率对患者进行分析对比。
结果：常规组患者临床治疗的总有效率为70%。
研究组患者临床治疗的总有效率为72.5%。
两组对比结果的差异并不明显，（P＞0.05），在统计学上不具有意义。
常规组的患者不良反应的发生率为20%，研究组的患者不良反应的发生率为7.5%，两组对比结果的差异明显，（P﹤0.05），在统计学上具有意义。
结论：分别采用苯磺酸氨氯地平以及苯磺酸左旋氨氯地平这两种药物对高血压患者进行治疗，均能够达到很好的临床疗效，但使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，能够显著降低患者不良反应的发生，效果显著，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。
关键词：苯磺酸氨氯地平；苯磺酸左旋氨氯地平；高血压高血压在临床上是一种常见的疾病，当机体出现血压升高情况，一系列的并发症可能会随之发生，比如脑卒中和冠心病等就是高血压常见的并发症，每年大约有200万的人因患有高血压而死亡[1]，因此，对高血压疾病进行有效的诊断并且采取有效的方法对高血压的患者进行及时的治疗，在维护患者的生命健康上具有重要意义。
目前，人们对于高血压的危害性以及治疗的认识正在不断的提高，了解到控制血压平稳的重要性[2]。
本文就高血压疾病进行研究，通过采用不同的药物对患者进行治疗，来探讨更加有效的治疗药物，简要记录如下：1、资料与方法1.1一般资料随机选取2015年~2017年患者有高血压的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方式的不同，将这组患者分为两组，常规组和研究组，每组各有患者40例。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压，又称为高血压病，是一种常见的全身血管疾病，其危害性不容忽视。
长期的高血压病会导致多种心血管疾病的发生，如心肌梗死、脑卒中等，严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
如何有效地控制和治疗高血压病成为了医学界和患者关注的焦点。
目前，钙通道拮抗剂已广泛应用于高血压病的治疗中，其中苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平是两种常见的药物。
那么，这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢？本文将就这一问题展开探讨。
我们来了解一下这两种药物的具体信息。
左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物，其主要作用机制是通过阻断细胞膜上的钙通道，从而抑制血管平滑肌细胞内钙离子的流入，降低血管对钙离子的敏感性，扩张周围血管，并能使冠状动脉和外周动脉血管扩张，从而降低外周阻力。
苯磺酸氨氯地平与左旋氨氯地平类似，同样是一种钙通道拮抗剂药物。
它们都是通过抑制细胞膜上的钙通道来发挥降压作用的。
钙通道拮抗剂是目前治疗高血压病的首选药物，两种药物的选择主要基于患者个体差异和病情特点。
其中左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平作为常用的治疗高血压病的药物，在临床上被广泛运用。
那么，这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢？在疗效上，左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平都能有效地降低血压，改善心血管状况。
它们的主要作用机制是通过扩张血管，降低外周阻力，从而减轻心脏负荷，降低血压。
两者在临床应用中也存在一些差异。
在药效方面，左旋氨氯地平的降压效果更为明显，能够更快速地有效降低收缩压和舒张压。
这得益于左旋氨氯地平的药代动力学特点，其吸收速度快，生物利用度高，可以在较短的时间内达到血药浓度峰值，快速发挥降压作用。
相比之下，苯磺酸氨氯地平的药效相对缓慢，需要一段时间才能达到最佳的降压效果。
在药物代谢和副作用方面，左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平也存在差异。
左旋氨氯地平在体内的代谢速度较快，不易在体内积累，因此对肝肾功能无明显不良影响，副作用较小。
氨氯地平降压 首选左旋
氨氯地平降压首选左旋
作者：暂无
来源：《健康博览》 2010年第10期
浙江王先生
我患高血压很多年，原来一直吃氨氯地平，最近两条腿有些水肿。
这次复查时，医生建议我改吃左旋氨氯地平，请问这两种药有何区别？
上海市静安区中心医院教授黄仲义
氨氯地平是现今临床应用最广泛的钙离子拮抗剂，其内包含左旋、右旋氨氯地平两种不同的化合物，这两者在作用上具有根本差异：左旋氨氯地平的降压作用是右旋体的1000倍，右旋体几乎无降压作用，还可引起诸多不良反应。
由于技术条件的限制，以往临床上应用的氨氯地平都是两者的混合物，左旋、右旋各占一半。
1999年，经过研发人员的技术攻关，生产出了有中国自主知识产权的苯磺酸左旋氨氯地平。
研究证明，与氨氯地平相比，左旋氨氯地平在体内保留时间长、吸收快、起效早，具有良好的降压作用，当患者应该选用钙通道阻滞剂时，应将左旋氨氯地平作为首选。
右旋体不仅没有降压作用，还可引起头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应。
去除了右旋成分后，服药剂量减少了50%，由原来的5毫克/天，降低为2.5毫克/天。
不仅药物价格降低，不良反应也大大减少了，具有更好的安全性和耐受性。
研究表明，与氨氯地平相比，左旋氨氯地平治疗过程中水肿和面部潮红等不良反应发生率均显著降低。
苯磺酸左旋氨氯地平与右旋的区别
苯磺酸左旋氨氯地平与右旋的区别苯磺酸左旋氨氯地平和右旋氨氯地平是两种常见的药物，虽然化学结构相似，但它们在药效和用途上存在一定差异。
本文将为您详细解析这两种药物的区别。
一、化学结构差异苯磺酸左旋氨氯地平和右旋氨氯地平是氨氯地平的两种光学异构体。
氨氯地平分子中有一个手性中心，使得分子存在左旋和右旋两种形式。
苯磺酸左旋氨氯地平是左旋体的药物，而右旋氨氯地平则是右旋体的药物。
二、药效差异1.降压作用：左旋氨氯地平具有较强的降压作用，可以显著降低血压，适用于治疗高血压病。
而右旋氨氯地平的降压作用相对较弱，单独使用时效果不如左旋体。
2.心脏保护作用：左旋氨氯地平具有心脏保护作用，可以降低心肌梗死面积，改善心脏功能。
右旋氨氯地平在这方面的作用较弱。
3.抗动脉粥样硬化作用：左旋氨氯地平可以抑制动脉粥样硬化的进程，降低心血管事件风险。
右旋氨氯地平的抗动脉粥样硬化作用不如左旋体。
三、适应症差异1.左旋氨氯地平：适用于治疗高血压病、心绞痛、心肌梗死、慢性稳定型心绞痛等疾病。
2.右旋氨氯地平：主要用于治疗高血压病，但在心绞痛、心肌梗死等疾病的治疗中，其效果不如左旋体。
四、不良反应差异左旋氨氯地平和右旋氨氯地平的不良反应相似，但发生率可能略有差异。
常见不良反应包括头痛、面部潮红、心悸、下肢水肿等。
左旋氨氯地平可能导致牙龈增生，而右旋氨氯地平在这方面的影响较小。
总结：苯磺酸左旋氨氯地平和右旋氨氯地平在化学结构、药效、适应症和不良反应方面存在一定差异。
左旋氨氯地平具有更强的降压作用、心脏保护作用和抗动脉粥样硬化作用，适用于治疗多种心血管疾病。
而右旋氨氯地平的药效相对较弱，主要用于治疗高血压病。
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果比较作者：汪云来源：《中国当代医药》2020年第21期[摘要]目的比较苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果。
方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的80例高血壓患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组各40例。
对照组患者给予苯磺酸氨氯地平，观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平。
比较两组患者的临床疗效、血压水平、血压变异性指标、血管内皮功能指标、不良反应总发生率。
结果观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、血压晨峰、收缩压标准差、收缩压变异指数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组患者的一氧化氮水平低于对照组，内皮素-1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论苯磺酸左旋氨氯地平对高血压的疗效优于苯磺酸氨氯地平，而苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平的不良反应总发生率接近，均具有良好的用药安全性。
[关键词]高血压;苯磺酸氨氯地平;苯磺酸左旋氨氯地平;血压;不良反应[中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2020）7（c）-0130-04Effect comparison between Amlodipine Besylate and Levamlodipine Besylate in the treatment of hypertensionWANG YunDepartment of Pharmacy， the Second Affiliated Hospital of Nanhua University，Hu′nan Province， Hengyang 421001， China[Abstract] Objective To compare the effect of Amlodipine Besylate and Levamlodipine Besylate in the treatment of hypertension. Methods From January 2018 to May 2019， 80 cases of patients with hypertension treated in our hospital were selected as subjects， they were divided into two groups according to the random number table method， 40 cases in each group. The control group was given Amlodipine Besylate， while the observation group was given Levamlodipine Besylate. The clinical efficacy， blood pressure level， blood pressure variability， vascular endothelial function and total incidence of adverse reactions were compared. Results The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the systolic blood pressure， diastolic blood pressure， morning peak of blood pressure， standard deviation of systolic blood pressure and systolic blood pressure variation index in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the level of nitric oxide in the observation group was lower than that in the control group， and the level of endothelin-1 in the observation group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions was compared between the two groups， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Levamlodipine Besylate is superior to Amlodipine Besylate in the treatment of hypertension. The incidence of adverse reactions between Levamlodipine Besylate and Amlodipine Besylate is similar，and both have good medication safety.[Key words] Hypertension; Amlodipine Besylate; Levamlodipine Besylate; Blood pressure; Adverse reactions高血压是临床上常见的慢性病，具有高发病率，该疾病的高发人群为中老年人，随着老龄化趋势的加剧、饮食结构的改变，高血压的患病率出现增高趋势。
5mg的氨氯地平和2.5mg的左旋氨氯地平区别大吗？药师详解
5mg的氨氯地平和2.5mg的左旋氨氯地平区别大吗？药师详解高血压是一种以动脉血压升高为特征的病症，若不能有效控制，可造成发病患者的心、脑、肾等重要脏器损害，导致患者出现心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等多种致命性疾病。
目前，高血压的治疗主要以服用降压药为主。
氨氯地平和左旋氨氯地平都是常见的降压药，属于降压药中钙拮抗剂（钙通道阻滞剂）一大类，并且属于长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，有左旋和右旋两种同型异构体，而左旋部分是其发挥作用的主要成分，这类药物作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，通过减少钙离子进入细胞，来抑制血管收缩、降低血压。
左氨氯地平原先叫做“左旋氨氯地平”，现在改为左氨氯地平。
氨氯地平和左氨氯地平这两种药有什么区别呢？要想说清楚这个问题，首先要给大家介绍一下“手性药物”的概念。
绝大多数的药物都有复杂的化学结构，有的药物还有手性结构。
所谓手性结构，是指这个化合物从平面结构来看完全一致，属于同一种化合物，但从立体结构看，这种化合物存在两种不同的结构，就像左右手一样，结构相互对映。
氨氯地平就是这么个药，里面一半左旋、一半右旋，合在一起就是个消旋体。
而左氨氯地平呢，就是氨氯地平去掉了右旋那部分，只剩下左旋的部分，所以就成了左氨氯地平。
左氨氯地平为什么要去掉右旋这部分呢？之所以要获得左旋氨氯地平，是因为研究发现氨氯地平中起到降压作用的主要是左旋异构体。
右旋异构体几乎没有降压作用，因此左旋氨氯地平2.5mg的剂量就能达到5mg氨氯地平的降压效果。
另外，很多患者会发现服用氨氯地平后会有下肢水肿症状。
对氨氯地平的研究发现，这种下肢水肿与氨氯地平中的右旋部分有关，于是，我国就研制了只有左旋部分的氨氯地平--左氨氯地平，这样既有良好的降压作用，又减少了下肢水肿的不良作用。
但去掉的右旋部分并不是一无是处。
研究发现，氨氯地平的右旋部分可以为人体提供一氧化氮（NO）。
NO是可以扩张血管的物质，是血管舒张时需要的一种内皮因子。
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左旋氨氯地平与氨氯地平的区别
氨氯地平是临床常用的长效降压药。
左旋氨氯地平，作为从氨氯地平中拆分出来的“干货”，临床应用也越来越广泛。
与氨氯地平相比，左旋氨氯地平究竟有什么特点？临床用药中应注意哪些问题？
1、降压作用：5mg左旋氨氯地平=10mg氨氯地平
氨氯地平是一种手性药物，含左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各占50%。
即10mg氨氯地平=5mg左旋氨氯地平+5mg右旋氨氯地平。
因为相同剂量的左旋氨氯地平的降压作用约为右
旋氨氯地平的1000多倍，所以口服5mg左旋氨
氯地平的降压作用，等于口服10mg氨氯地平。
温馨提示：目前市场上，左旋氨氯地平有苯磺酸
左旋氨氯地平片和马来酸左旋氨氯地平片。
国内一项研究结果显示，苯磺酸左旋氨氯地平片
的降压效果优于苯磺酸氨氯地平，可能与苯磺酸左旋氨氯地平为水合物，生物利用度相对较高有关。
2、半衰期：左旋氨氯地平＞右旋氨氯地平
药代动力学研究结果显示，左旋氨氯地平的消除半衰期约为50小时，右旋氨氯地平为35小时。
因此，氨氯地平的长效降压药主要与左旋氨氯地平的半衰期较长相关。
胡大一等进行的随机、双盲、多中心研究结果显示，连续口服氨氯地平或左旋氨氯地平8周后，药物漏服后24小时和48小时，收缩压和舒张压均增高，但仍低于140/90mmHg。
3、不良反应：5mg左旋氨氯地平＜10mg氨氯地平
右旋氨氯地平的不良反应大于左旋氨氯地平。
理论上，5mg左旋氨氯地平的不良反应＜10mg的氨氯地平。
氨氯地平常见不良反应为外周水肿，特别是腿部和踝部水肿。
临床多中心、随机、开放、自身对照研究结果显示：左旋氨氯地平的外周水肿发生率约为8.9%，较氨氯地平、硝苯地平控释/缓释片、非洛地平缓释片等钙拮抗剂为低。
4、相互作用：5mg左旋氨氯地平＜10mg氨氯地平
降脂药辛伐他汀的剂量范围为每天5-80mg，晚间一次服用。
辛伐他汀主要经CYP3A4代谢，氨氯地平通过抑制CYP3A4，可使辛伐他汀的暴露量增加了77%，因此服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。
国外研究结果显示，左旋氨氯地平和右旋氨氯地平对CYP3A4均有可逆性和时间依赖性的抑制作用。
虽然，在相互作用方面，5mg左旋氨氯地平＜10mg氨氯地平，但左旋氨氯地平与辛伐他汀合用时也应谨慎。
温馨提示：氨氯地平和左旋氨氯地平，与阿托伐他汀、地高辛、西咪替丁、含铝或镁的抗酸药、西柚汁不会发生明显的药物相互作用。
克拉霉素和伊曲康唑属于CYP3A4强抑制剂，可显著升高氨氯地平的血药浓度，尽量避免合用。
若必须合用，需监测低血压及水肿症状。
结语：
1、左旋氨氯地平在高血压的治疗方面具有可靠疗效；
2、左旋氨氯地平在一定程度上降低了不良反应的发生率和相互作用；
3、越来越多的临床研究结果表明：左旋氨氯地平对心脏、肾脏等重要器官有保护作用。
4、马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平的比较效果研究，正在总结报告中，届时将发布重要结果供临床参考。
1.氨氯地平已经是长效，副作用很少很轻的优秀的降压药了，除非是少数对于氨氯地平的不良反应不能耐受的（如果氨氯地平的不良反应不能耐受，推荐还药，也不会推荐用左旋）
2.左旋氨氯地平的价格明显高于氨氯地平
3.右旋氨氯地平有一定的血管内皮功能保护作用。
血管内皮能合成分泌多种血管舒张因子如前列环素（PGI2）、一氧化氮（NO）等，这些物质具有舒张血管、抑制血小板粘聚等多种生理活性。
综上:用左旋氨氯地平代替氨氯地平是不明智的选择。