帝汶丝虫病
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
丝虫病
• 感染丝虫后有半数不出现症状而血中有微 丝蚴，成为“无症状”的感染者。
（一）早期（淋巴组织炎性病变期）
1.急性淋巴结炎和淋巴管炎： 发热、腹股沟和股部淋巴结肿痛，然后沿大腿内侧淋 巴管有一红线自上向下蔓延发展，即所谓“逆行性或离心 性淋巴管炎”，当炎症波及皮内毛细淋巴管时，局部皮肤 出现一片弥漫性红肿、发亮，有压痛及灼热感，状似丹毒， 称“丹毒样皮炎”，俗称“流火”。一般持续2～3日。 2.丝虫热： 周期性寒战高热， 2～3日后自退。为深部淋巴管炎 和淋巴结炎所致。多见于班氏丝虫病流行区。 3.精索炎、附睾炎和睾丸炎： 阴囊疼痛并放射至大腿内侧，睾丸和附睾肿大压痛。 4.肺部嗜酸粒细胞浸润综合征（蚴虫移行所引起的症状）： 畏寒、发热、咳嗽及哮喘等。
（3）乳糜尿（chyluria）： • 是班氏丝虫病患者的泌尿及腹部淋巴管阻 塞后所致的病变。
• 除上述病变外，女性乳房的丝虫结节在流 行区并不少见。 • 此外，丝虫还偶可引起眼部丝虫病，脾、 胸、背、颈、臂等部位的丝虫性肉芽肿， 丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液，乳糜血痰， 以及骨髓内微丝蚴症等。
3．隐性丝虫病 • 也称热带肺嗜酸性粒细胞增多症。 • 临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽，伴疲 乏和低热，血中嗜酸性粒细胞超度增多， IgE水平显著升高，胸部X线透视可见中下 肺弥漫性粟粒样阴影。
（二）晚期（淋巴阻塞性病变期）
1.淋巴结肿大和淋巴管曲张： 常在腹股沟处形成肿块，触之似海绵样包囊，中有硬 核感觉。 2.鞘膜腔积液： 阴囊增大，有下坠感而无疼痛，透光试验阳性。 3.乳糜尿： 常骤然出现，发作前可无症状。尿呈乳白色，常于高 脂肪饮食后加重。若混有血液时可呈粉红色。静置后分三 层：上层为脂肪，中层为较清的液体，下层为粉红色或红 色沉淀。 4.象皮肿： 常于感染后１０年左右发生。多见于下肢。早期表 现为皮肤增厚，继而不断变粗变硬，皮肤粗糙，出现折沟、 疣状结节，下肢变粗大。局部可继发感染而形成慢性溃疡。
丝虫-寄生虫-复旦精品
（横纹肌）
侵入小肠黏膜24h返回肠 腔，48h发育成熟4次蜕皮
2-3days
食脱 入囊
幼虫
生活史小结
1. 成虫、幼虫寄生于同一宿主体内，该宿主既 是终宿主，又是中间宿主
2. 成虫、幼虫两者均不需在外界发育，但完成 生活史，必须转换宿主
3. 成熟囊包（蚴）对新宿主才具感染性
4. 幼虫只有到达横纹肌，才能继续发育
Mansonela ozzardi
（奥氏） 体腔
媒介 Wucher
蚊 蚊 蚋 虻 蠓 蠓 蠓
我国仅有班氏和马来丝虫引起的丝虫病 （filariasis），是我国五大寄生虫病之一
1994年我国已实现基本消灭丝虫病
世界性分布，蚊是主要传播媒介 班氏丝虫 : 非洲、东南亚、太平洋和美洲地区 马来丝虫：仅在亚洲
3. 囊包形成期（4~16wk）：为受损肌细胞修复 过程
当幼虫在肌肉中形成囊包，患者的临床急性症状 消退，全身症状渐减轻和消失，但肌肉疼痛可 持续数日之久 重症患者可因恶病质导致死亡
人最大耐受 5 条幼虫/克 猪最大耐受10条幼虫/克 鼠最大耐受30条幼虫/克
诊断（注重流行病学调查和询问病史）
1、病原检查：肌肉活检法（腓肠肌）检出率50%
4. 人类流行呈现地方性、群体性和食2. 加强肉畜检疫及肉制品的检验 3. 改善养猪方法，圈养并喂饲熟食 4. 杀灭鼠类 5. 积极治疗病人 首选：阿苯哒唑
次选：甲苯哒唑
丝虫 filaria
寄生于人体的丝虫有8种，按寄生部位分 三类
名称
寄生部位
bancrofti (班氏) 淋巴系统
非洲的河盲症患者
蚋成虫
Nodules are most common in the this region in Africa
丝虫病诊断标准
丝虫病诊断标准丝虫病是由丝虫寄生在人体组织中引起的一种寄生虫病，主要通过蚊子叮咬传播。
丝虫病以其长期潜伏期、多样化的临床表现和病程，给诊断带来了一定的挑战。
下面将介绍丝虫病的诊断标准。
一、流行病学资料丝虫病主要存在于热带和亚热带地区，尤其是非洲、南美洲和亚洲地区。
流行病学资料对于丝虫病的诊断非常重要，包括患者的居住地、旅行史、接触史等。
在疫情流行地区，如果患者有相应的接触史，应高度怀疑丝虫病。
二、临床表现丝虫病的临床表现多样，根据病程可分为感染期和病程期。
感染期主要表现为皮肤瘙痒、皮肤过敏、发热、头痛等。
病程期主要表现为淋巴管增粗、淋巴结肿大、乳糜胸（病原体寄生在胸膜腔周围淋巴管引起的胸水）、象皮病（皮肤增厚、粗糙）、淋巴腔内病变等。
结合流行病学资料和患者的临床表现，丝虫病可以做出初步的诊断。
三、实验室检查1.血细胞计数：丝虫病患者常伴有嗜酸性粒细胞增多，白细胞计数可升高。
2.血清学检查：通过检测患者血清中的丝虫抗原和抗体，可以辅助丝虫病的诊断。
常用的检查方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光（IFT）、免疫印迹（Western blot）等。
3.病原学检查：可通过检测患者的皮肤切片、淋巴结活检等方式，直接观察到寄生在人体组织中的丝虫。
这是丝虫病最可靠的诊断方法，但操作复杂，需要有经验的医生进行操作。
四、影像学检查影像学检查在丝虫病的诊断中也有一定的价值。
例如，胸部X线检查可以观察到胸膜、肺部病变的情况。
超声检查可以用于观察乳糜胸、淋巴管增粗等情况。
总之，丝虫病的诊断需要综合流行病学资料、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。
对于有疑似丝虫病的患者，应该进行全面的检查和评估，以确定诊断。
及早的诊断和治疗可以减少患者的病痛和并发症的发生，并有助于阻断疾病的传播。
丝虫、旋毛虫
（二）流行因素
1. 传染源：外周血液中有微丝蚴的无症状带虫者或病人 （马来丝虫还有保虫宿主）。 2. 传播媒介：班氏主要是淡色库蚊和致倦库蚊，次要的 是中华按蚊。马来主要是中华按蚊、嗜人 按蚊，次要的是东乡伊蚊。 3. 易感者：21－30岁是高峰，男女老少均可。 流行季节：5－10月。气温高，雨量充沛、湿度较大，蚊 子多，因而是丝虫病传播、感染的主要季节。
三、致病
相关因素：
食入囊包的多少 幼虫的活力 幼虫的侵犯部位 宿主的功能状态
临床表现复杂易误诊，轻者可无明显症 状，重者可在发病后50天内死亡。根据致病 过程，可将其分为三个连续的时期：
1、侵入期（肠型期）：肠壁炎症、溃疡、水肿、出血等。 患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 急性胃肠道症状。 2、幼虫移行期（肌型期）：临床表现复杂多变 轻者：发热、全身性血管炎、 水肿、 全身肌肉酸痛 （尤以腓肠肌、肱二头肌明显）。 重者：肺出血、肺水肿、胸腔积液、脑水肿、心包积液等 常因心力衰竭/ 呼吸衰竭而死亡。 3、囊包形成期 ： 肌细胞内形成幼虫囊包，急性炎症逐渐消
（ 被另一宿主食入）
幼虫囊包
（ 肌肉等组织内 ） （ 至横纹肌内发育） （ 随血流至全身）
新生幼虫
（ 侵入小肠 ） （ 小L\小V ）
旋毛虫生活史示意图
生活史要点：
特性：幼虫和成虫寄生于同一宿主内，要延续生 活史必须转换宿主 宿主：无严格选择性，120多种 感染阶段：幼虫囊包 感染方式：生食或半生食肉类 寄生部位：成虫寄生于十二指肠、空肠上段；幼 虫寄生于肌细胞内，对新宿主具感染性。 卵胎生：雌虫于交配后第5天产幼虫于肠壁粘膜下 幼虫脱囊与发育 幼虫移行与发育
四、诊断
（一）病原学诊断
从血液、尿液、抽出液(鞘膜积液)中查微丝 蚴；活体组织(穿刺或切开浅表淋巴结)中查成虫 1. 血液检查：采血时间晚上9:00～次晨2:00
寄生虫-丝虫
二、生活史
1.在蚊内的发育
雌蚊吸血状态
胃 胸肌
血腔 (体腔) 蚊内部结构
蚊喙 （微丝蚴）
蚊胃
（腊肠蚴→丝状蚴） 血腔 胸 肌
（感染期蚴/丝状蚴）
蚊下唇
血腔
2.在人体内的发育
感染期幼虫（丝状蚴） 经吸血伤口或正常皮肤钻入皮肤
淋巴管
幼虫（大淋巴管、淋巴结） 成虫（大淋巴管、淋巴结） 微丝蚴（大淋巴管、淋巴结→ 胸导管→ 血循环）
(6)微丝蚴的夜现周期性
微丝蚴白天不出现于外周血液，滞留在肺 毛细血管，夜晚出现于外周血液。
微丝蚴在人体外周血中出现的高峰时间
班氏微丝蚴——晚上10时至凌晨2时
马来微丝蚴——晚上8时至凌晨4时
原因：机制不明
可能与宿主的中枢神经系统的调节、生活习惯、 生理状态、微丝蚴自身的生物学特点有关。
夜现周期性的机制尚未明确：
2.幼虫
微丝蚴（外周血中） 体 态
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
微丝蚴
头隙
神经环
鞘膜
体核
尾核
鞘膜 头间隙 体核
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
尾核
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
两种微丝蚴的区别：
区别
体态 头间隙 体核 尾核
班氏微丝蚴
马来微丝蚴
弯曲自然、柔和 僵硬，大弯上有小弯 较短 较长（2：1）
圆形、排列整齐 椭圆、排列紧密，镜 清晰可数 下不易分清 无 有2个，前后排列
象皮肿多见于上下肢、阴囊 班氏丝虫：上下肢和生殖系统 马来丝虫：上下肢
病例：1999年夏天发现,王定容， 女，25岁，甲高区安坪乡一舍农 民。 4-5岁时其母亲发现患者的左侧 上、下肢较右侧粗大，未引起注 意。在7-8岁时上述症状加重，92 年，开始出现阴部肿大。
丝虫、旋毛虫
僵硬，大弯上有小弯
• 头间隙 较短，1:1或1:2 (长/宽)
较长，2:1
• 体 核 “小、圆、匀、清” “大、叠、密、
糊”
•尾 核
无
2个，前后排列，
尾核处略膨大。
二、生活史
（一）幼虫在蚊体内的发育
• 发育：带鞘微丝蚴
腊肠期幼虫
蜕皮 2次
感染期幼虫(丝状蚴)
• 微丝蚴只发育，不增殖；在一定密度 范围内才可感染蚊 并在其内发育。
3. 急性过敏性炎症(属I型或III型变态反应)
• 可引起淋巴管的内膜肿胀、内皮细胞增生 • 管壁及周围组织发生炎症细胞浸润 • 淋巴管壁增厚,瓣膜功能受损,管内形成淋巴栓 • 浸润的细胞中有大量的嗜酸性粒细胞
（1）淋巴管炎：
（2）淋巴结炎：淋巴结肿大，压痛
（3）丹毒样皮炎：当炎症波及皮肤浅表毛细淋巴 管时，局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮， 有压痛及灼热感，病变部位多见于小腿中下 部。
一、形态
（一）、成虫
• 外观：乳白色，细长如丝线，
体表光滑，雄虫尾端 向腹面蜷曲0.5~3圈， 有长短交合刺各一根。
• 雌雄异体：雌虫雄虫
• 大小：班氏：雌: 58.5~105×0.2~0.3mm
雄: 28.2~42×0.1~0.15mm
马来：雌: 40~69.1×0.12~0.22mm
• 卵胎生
• 传播 媒介
• 发育 需时
• 夜现 周期
淡色库蚊、致倦库蚊 为主，中华按蚊次之
长，5～6月
22:00～2:00
中华按蚊、嗜人按蚊 为主，东乡伊蚊次之
短，2.5～3月
20:00～4:00
三、致病
（一）致病阶段： 感染期蚴、成虫、
五大寄生虫
精选ppt
8
丝虫
主讲人：文孟琼
精选ppt
9
• 丝虫的简介
目录
• 丝虫的危害
• 如何预防丝虫
精选ppt
10
一、丝虫的简介
• 丝虫（filarial worm）， 袋形动物门，线虫纲，旋 尾目动物。丝虫是由节肢 动物传播的一类线虫,寄生 于人体的已知有8种,其中 班氏丝虫和马来丝虫引起 的淋巴丝虫病及由盘尾丝 虫所致的"河盲症"对人类 危害最严重。成虫 乳白色 ，细长如丝线，体长不到1 cm;雄虫尾端卷曲半到3圈 ，具交合刺。雌虫大于雄
行业PPT模板：/hang ye/ PPT素材下载：/suc ai/ PPT图表下载：/tubi ao/ PPT教程： /powerpoint/ Excel教程：/exce l/ PPT课件下载：/ke jian/ 试卷下载：/shiti/
精选ppt
1
血吸虫
主讲人——唐诗琴
精选ppt
2
目录
• 血吸虫的简介 • 血吸虫的危害 • 血吸虫的防治
精选ppt
3
一、血吸虫的简介
• 血吸虫也称裂体吸虫，是 一种寄生在宿主静脉中的 扁型动物。主要分布在分 布于亚洲、非洲及拉丁美 洲。多因皮肤接触了有血 吸虫幼虫的疫水而感染。
日本血吸虫
埃及血吸虫
•消化道病变及症状
•婴儿钩虫病
精选ppt
22
三、钩虫的防治
• 控制传染源
治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节，在流行区应定期 开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。常用驱虫药物有：甲苯咪 唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药，除对成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼 虫亦有抑制发育或杀灭作用。
丝虫病(filariasis)病因及发病机制
丝虫病（filariasis）病因及发病机制丝虫病（filariasis）是由丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的疾病。
早期引起淋巴管炎及淋巴结炎，晚期出现淋巴液回流障碍，产生阴囊鞘膜积液、乳糜尿、肢体象皮肿等。
以蚊为传播媒介。
本病世界性分布，流行于72个国家，尤以热带、亚热带地区为甚。
我国丝虫病流行区域遍及中原和南方16个省、市、自治区，有丝虫病患者3 000多万。
在各种人体丝虫病中，以斑氏丝虫病的流行最广，感染人数最多，危害亦最大。
病因及发病机制寄生于人体的丝虫有8种．我国只有班氏吴策线虫（Wuchcreria bancrofti，简称斑氏丝虫）和马来布鲁线虫（Brugia malayi，简称马来丝虫）两种病原体流行。
但自20世纪70年代以来，从非洲一些国家等地归国的劳务人员中有发现感染罗阿丝虫、盘尾丝虫及常现丝虫的病例。
斑氏丝虫和马来丝虫的生活史基本相似，以蚊为传播媒介，人为终宿主。
蚊刺吸人血时，将微丝蚴吸入蚊胃，发育为感染期幼虫。
当蚊再次刺吸人血时，口器内的感染期幼虫侵入人体，进入附近的淋巴管，再移行至大淋巴管或淋巴结内，最后发育为成虫。
雌雄虫交配后其虫卵发育成微丝蚴，随淋巴液经胸导管至血循环，白天滞留于肺等器官的毛细血管内，夜间8时至翌晨4时出现于周围血液中。
这种夜现周期性的形成是寄生虫与宿主关系长期适应的结果，但其机制尚不清楚。
可能与迷走神经系统兴奋、宿主肺动静脉血氧含量张力差变化、微丝蚴的生物节律以及宿主生活睡眠习惯等有关。
斑氏丝虫成虫多寄生于四肢、腹腔、腹膜后及精索等深部淋巴系统，马来丝虫成虫多寄生在四肢浅表淋巴系统，尤以下肢为多见。
成虫寿命为10～15年，微丝蚴的寿命为3～24个月。
丝虫病的发生与发展取决于宿主的免疫反应、感染丝虫的类别、数量和频度、虫体发育和寄居部位等因素。
其发病机制可能与下列因素有关。
虫体的代谢崩解产物、幼虫的蜕皮液、成虫子宫分泌物等都具有抗原性，可引起局部和全身性变态反应，导致周期性淋巴管炎和淋巴结炎；成虫在淋巴管内可引起内皮细胞反应性增生、管壁水肿和嗜酸性粒细胞浸润等反应，至晚期纤维组织增生，管壁显著增厚，管腔狭窄，淋巴系统回流障碍，甚至阻塞，是阻塞性淋巴管炎、象皮肿的主要原因。
丝虫病是什么病？
丝虫病是什么病？简介丝虫病，又称淋巴丝虫病（Lymphatic filariasis），是一种寄生虫病，由丝虫寄生于人体淋巴系统引起。
丝虫病主要通过蚊虫叮咬传播，是一种在热带和亚热带地区较为常见的传染病。
该病主要影响淋巴系统，引起淋巴管阻塞，导致慢性淋巴水肿和组织纤维化，严重影响患者的生活质量。
病因丝虫病是由三种丝虫引起的，分别是：布氏丝虫（Brugia malayi）、色阿丝虫（Wuchereria bancrofti）和林德里东非秦丝虫（Loa loa）。
这三种丝虫通过蚊虫叮咬进入人体，成虫在人体淋巴系统中繁殖，产生幼虫。
蚊虫叮咬感染丝虫病的患者后，幼虫进入蚊虫体内，再通过蚊虫叮咬传播给下一个宿主，形成传播循环。
临床表现丝虫病的临床表现因患者个体差异、感染病菌种类和感染时间长短等因素而不同。
一般来说，感染丝虫病的患者会经历以下几个阶段的表现。
无症状感染期无症状感染期是指患者在感染后一段时间内没有任何明显的症状。
在这个阶段，患者可能并不知道自己已经感染了丝虫病。
积聚性水肿期在感染丝虫病一段时间后，患者会逐渐出现积聚性水肿。
积聚性水肿以下肢为主，也可累及睾丸、乳房、阴茎等部位。
水肿可能会在白天减轻，在夜晚加重，这是因为淋巴引流的时间和活动引起的。
水肿期还有其他一些常见症状，如淋巴结肿大、淋巴管硬化等。
乳汁淋巴瘤期少数女性患者在乳腺淋巴阻塞严重的情况下，会出现乳汁淋巴瘤。
乳汁淋巴瘤是指乳房淋巴排泄不畅，导致乳房肿胀、乳汁分泌增多，并伴有其他乳房疾病的表现。
瘤样纤维化期长期不治疗或治疗不及时的丝虫病患者，会进入瘤样纤维化期。
这个阶段患者的淋巴组织会出现不可逆的纤维化，导致永久性淋巴水肿和皮肤萎缩变形。
诊断丝虫病的诊断主要通过以下几个方面进行。
体格检查医生会仔细检查患者的身体，观察和触诊患者的水肿部位，检查淋巴结是否肿大、硬化等。
血液检查丝虫病的诊断还可以通过血液检查。
具体包括：墨汁涂片法、糖胺聚合酶链反应法（PCR）和血清学检测。
丝虫(15)
2个，前后排列，尾
核处膨大
二．生活史
两种丝虫的生活史过程基本相似，属生 物源性线虫，需2个宿主，蚊是其中间宿 主，人是其终宿主。
生活史过程包括在蚊体内的发育过程和 在人体内的发育过程两个阶段。
进入 血循环
蚊胃
蚊吸血
微丝蚴
脱去鞘膜
蚊胸肌
2–4天
蜡肠期蚴
雌虫产出 微丝蚴
成虫
蜕皮2次
淋巴系统
3-5个月
生活史几个要点
2. 感染阶段：丝状蚴（感染期蚴） 感染方式：蚊子叮咬
3. 两种丝虫成虫寄生部位的异同：马来 丝虫多可寄生于上下肢浅部淋巴系统， 而班氏丝虫除了浅部淋巴系统以外，多 寄生于深部淋巴系统，如下肢、阴囊、 腹股沟、腹腔等处。
生活史几个要点
4. 异位寄生：两种丝虫还可寄生于乳房、 肺、脾、心包等处。
侵入人体
1-2周 蜕皮2 次
丝状蚴
离开胸肌 进入血腔
蚊下唇
吸血
生活史几个要点
1. 中间宿主：蚊 外界条件（主要是温度、湿度等）对幼
虫在蚊体内的发育有一定影响，一般在 20~30°C，湿度为70~90%时最适合， W.b微丝蚴可在10~14天、B.m可在6天左 右发育成为感染期蚴。此外，幼虫在蚊 体内大部分被杀灭，仅少数可最终发育 成感染期蚴。
5. 寿 命 ： 丝 虫 成 虫 在 人 体 内 的 寿 命 为 4~10年，有的可长达几十年。而微丝蚴 在人体内一般存活2~3个月。
生活史几个要点
6、微丝蚴的夜现周期性（nocturnal periodicity） ：微丝蚴在人体内，白天 常存在于肺部毛细血管中，夜间才出现 于外周血中，这种现象叫夜现周期性。
三．致病