高血压合并脑出血108临床分析
［］ 四方 ， 德玉 ．２ 再 发 性高 血压 脑 出血 临床 分析 ［ ＿ ２孙 刘 ５例 Ｊ 中国危 ］ 重病 急救 医学 ， ９ ， １） ８． １ ６ （１６ ６ ９ ８ ： ［］ 凤梅 ， 淑琴 ， 凤 ， ． 血压 脑 出血 术 后偏 瘫 患者 的康 复 ３牛 李 张军 等 高 训 练 ［ ． 医技 ， １， １） ７ Ｊ 实用 ］ ２ ０１ ８： ． ０ （ ８
（ ．８ ）。 ２７ ％
４ 参考文献 【］ １ 邱 兰， 钟节雄． 高血压脑出血临床分析和治疗【 ． Ｊ 中国误诊学杂 ］
志 ， ０ ， ７：２０ ２ ５ （） ７ ． ０ ５ １
２ 治疗方 法 ：１８ ． ５ ０ 例患 者采 用 内科 保守 治疗 ６ 例 （ ８ ３ ）； ３ ５． ％ ３
必要 。
高 ，严重威 胁 患者 的健 康和 生命 安全 。对 ２ ０年 一 ０９ 共 收治 ０６ ２ ０年 １８ 高血 压脑 出血患 者 的临床 资料 进行 分析 ，现 报告 如下 。 ０例
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：本 组 １８ 患 者均 为高 血压 脑 出血 患者 ，其 中男 ． １ ０例 ６例 ，女３ 例 ，年龄４ ７ 岁 。１ ８ ９ ９ ３ ８ ０ 例患 者均 经Ｃ 确诊 。 Ｔ １ 方 法 ：回顾 性 分析 １ ８ 患者 的随 诊资 料 ，对 临床 资料 不 全 ． ２ ０例 的患者 ，通 过 问诊补 全完 整 ，对患 者发 病诱 因、年 龄 、并发 症 等
出血 （ ０１ ％）。 １ ．９
为大脑 、脑桥、小脑。目前临床治疗分为内科保守治疗和外科手
术 治疗 。 内科治 疗 主要 为降 血压 、降低颅 内压 、止 血 、保护 脑 神 经治 疗 为主 。外科 治疗 主要 为骨瓣 减 压 、血肿 切除 等 。 高血 压脑 出血多 预后 不 良 ，致 残 、致 死率 高 ，１ ８ ０ 例患 者痊 愈 １例 （ ０１％ ）；病情 好转 ８例 （ ４ ７ ），８例患 者 中出现 １ １．９ Ｏ ７． ％ ０ Ｏ 偏 瘫 ５例 ，失 语 １例 ；死亡 ｌ例 （ ５ ４ ）。因此 ，本 病 的治疗 ３ ５ ７ １． ％ ７
３ 讨 论
高 血 压 脑 出血 （ ｐ ｒ ｎ ｉｅｉｔ ｃ ｒｂａ ｈ ｍｏｒａ ｅ Ｈｙ ｅｔ ｓ ｒ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒ ｇ ｅ ｖ ｎａ ｈ
路 径 ［ ． 护士 ， ０ ， （２：３ Ｊ当代 ］ ２ ７１ ２） ． ０ １ ２
［ 收稿 日期 ：２ １ ３１ 编校 ：高山 ］ ０００ ．０
吉林医学２ １年５ ００ 月第３ ８第１期 １ ５
２ ７ ２８
高血 压合 并脑 出血 １ ８ 临床 分 析 Ｏ
李福花 （ 吉林省延边工业学校 ，吉林 延吉 １３ ０ ） ３００
［ 要］目的 ：通过分析高血压脑出血患者的临床资料 ，总结高血压脑出血的诱发 因素，发病特点 ，治疗疗效和防治策略。方法 ： 摘 回顾性分析１８ ０例高血压合并脑 出血患者的临床资料 ，分析高血压脑出血患者的发病原 因、病情特点 ，及诊疗经验。结果 ：高血压并
脑 出血是 高血 压 最 严 重 的并 发 症 之 一 ，其 致 残 、致死 率 较
ＨＩ Ｈ）系 由脑 内动脉 、静 脉或 毛 细血 管 破裂 引 起 脑实 质 内 的一 Ｃ 种 自发 性 脑 血 管病 ，具 有 高 血 压 特性 ，又 称 高 血 压性 脑 出血 。 高 血 压 脑 出 血是 一 种 高 发 病 率 、 高致 残 率 和 高 致 死率 的全 球性 疾 病 ，是 危 害人 类 健 康 既 常见 又严 重 的疾 病 【］ 随着 我 国高 血 １。 。 压 发 病 率 和 患 病率 的增 加 和 社 会 老 龄化 的加 速 发 展 ，我 国高 血 压 脑 出血 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 。 因此 ，总 结 高血 压 脑 出血 的 临 床 特 点 ，找 出其 独 立 危 险 因 素 ，采 取 积 极 有 效 的 预 防措 施 十分
常 、情 绪 异常 等 ，应 引起 临床 足够 重视 ，特 别是 应 患 者 ，其 中有 明 显 诱 因 发 病 者 ３ 例 ， ． ０例 ７ ３ ． ％，其 中大 量饮酒 后 发病 ９ （ ． ）；剧 烈运 动后 发病 ８ ４６ ２ 例 ８％ ３ 例 （ ． ）；长 时间劳 累 后发 病 ７ （ ． ）；情绪 剧烈 波 动状 态 ７％ ４ 例 ６５ ％ 下发 病７ （ ． ）；顽 固性便 秘诱 发６ （ ． ）。无 明显诱 因 例 ６５ ％ 例 ５％ ６ 发病 ７例 （ ５ ４ ）。 １ ６． ％ ７ ２ 发病 状 态 ：具 有 明显 前 驱 症状 者 ６ 例 ，表 现 为 剧烈 头 痛 ２ ． ２ ８ ２
２ 转 归 ：经过 治疗 ，１８ 患者 痊愈 １例 （ ０１％ ）；病 情好 ． ６ ０例 ｌ １．９ 转 ８例 （ ４０％ ），８ 例患 者 中出现 偏瘫 ５例 ，失 语 １例 ；死亡 Ｏ ７． ７ ０ ３ ５
１例 （ ５７ ％ ）。 ７ １． ４
［ 杨晓娥， ４ ］ 曹忠玲， 畅金玲． 首次突发高血压脑出血患者的健康教育
进 行分 析 。
本 组 １ ８ 高 血 压 脑 出 血 患 者 ， 存 在 明 显 诱 因发 病 ３ 例 Ｏ例 ７
（ ４２ ％ ），饮酒 、剧烈运动 、劳累、情绪波动 、便秘是高血 ３ ．６
压 脑 出血 的 主要 诱 因 ，在 高血 压 患 者 健 康 教 育 中 ，应 引起 足够 重视 。此外 本 组 １ ８ 患者 中 ，６ 例 患 者 ，发 病前 有 明显 前 驱症 Ｏ例 ８ 状 ，主要 表现 为剧 烈 头痛 、头 晕 、眩晕 、肢 体麻 木 、皮肤 感 觉异
（ ２０ ％ ）。 １ ．４
成 沉 重负 担 。高血 压脑 出血 的治疗 中应 重视 康 复治疗 的作 用 ，及 时有效 的康复 治疗 ，可 有效 改 善患 者预 后 。高 血压 在脑 出血 的发 病 机制 占极 重 要 的位置 ，所 以防治 高血 压加 强 防病知 识 的普及 和
宣 教 ，是避 免脑 出血 最有 效 的措施 【 ３ 。
２ 出血 部位 统计 ：１ ８ 高血 压脑 出血患 者均 经 颅脑 Ｃ ． ４ 例 ０ Ｔ 扫 描 确 诊 ，其 中 基 底 节 出 血 ６ 例 （ ． ％ ） ； 大 脑 出 血 ３ ５ ３ ８ ３ ３ Ｎ （ １４ ％ ） ；脑 桥 出血 ８ （ ．１ ）； 小 脑 出 血 ３ ４ ３ ．８ 例 ７４ ％ 例
异常 １例 （ ．６ ）；还 有 部分 患 者表 现 为烦 躁 、淡 漠 等情 绪 表 Ｏ ９ ％ ２ 现异 常等 ，有 部 分 患者 同时存 在 ≥２ 种异 常 症 状 ，患 者 从 出现前 驱 症 状 到发 病 １ ７ 。其 他４ 例 （ ７０ ％ ）发病 前 未 见 明显 前 ～ ２ｈ ０ ３． ４ 驱 症状 。 １８ 患者 中 ，９ 例 为首 次发病 （ ９ １ ）；１例 为２ ０例 ７ ８． ％ ８ ｌ 次
发 脑 出血 高发 于 ＞４ 岁 人群 ，具有 致残 、致 死 率高 等发 病 特点 ，发病 与患 者 血压 控制 不 良密 切相 关 。结论 ：加强 高血 压 患者 的健 康教 ５
育 ，规范高血压的药物治疗是降低高血压脑 出血发病率的重要措施 。
［ 词】 出血 ；高血 压 ；诊 治分 析 关键 脑
应 以预 防为 主 ，一旦 发病 往往 造成 严重 后果 ，给患 者及 其家 属造
２ 危 险 因素分 析 ：１８ 患者 中 ，血压 控 制不 良 ，未按 医嘱坚 ． ３ ０例 持 服药２ 例 （ ９ ４ ）；合并 高血脂 ３ 例 （ ８ ０ ）；合并 糖尿 １ １． ％ ４ １ ２． ％ ７ 病 １ 例 （ ７５ ％ ）；长期 大 量 抽 烟２ 例 （ ２２ ％ ）；酗 酒 １例 ９ １ ．９ ４ ２． ２ ３
属 ，重 视病 情 观察 ，在 出现 前驱 症 状时 ，及 时采 取措 施 ，避免 脑
出血 的发生 。
研究 表 明 ，高 血脂 、糖 尿病 、动 脉硬化 、抽 烟 、酗酒 等是 高 血 压脑 出血 的独立 危 险 因素 ，出血 部位 多集 中在 基底 节 区 ，其 次
例 （ ０ ７ ）；眩晕１例 （ ３８％）；一侧肢体麻木 、皮肤感觉 ２． ％ ３ ５ １． ９
高血压合并脑出血84例临床分析
高血压合并脑出血84例临床分析【摘要】目的：掌握高血压合并脑出血病人的临床特点，有效的预防脑出血的发生，提高治愈率，减少病死率。
方法：将84例患高血压合并脑出血的病人进行临床分析。
结果:患病高发年龄在49～58岁，平均年龄57.7岁；死亡33例，占39.9%，病死率与年龄成正比。
结论：脑出血是高血压病最常见的并发症之一，并有高致残率和高死亡率，避免脑出血的发生主要措施是防治高血压病。
【关键词】脑出血；高血压【中图分类号】r743.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0429-02脑出血是原发性、非外伤性脑实质内出血，高血压是脑出血最常见的原因。
据有关专家报道：近年来脑出血发病率有逐年增高的趋势，约为81/10万，脑出血的病死率为38.43%。
该病的年轻化趋势促使我们重新关注。
本文对我院收治的84例脑出血病人进行临床探讨分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选2009～2011年7月我院收住院治疗的高血压脑出血病人，患者共84例，占全院住院病人的0.21%，占同期神经内科住院病人总数的6%；男39例，女45例，男女之比为1∶1.4；发病年龄48～58岁组最多，平均年龄57.7岁；死亡33例，占39.9%。
高血压性脑出血诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅ct证实。
发病季节以春秋季节较多。
既往都有高血压病史者87例，占51.79%；有高血压家族史者10例,占5.95%。
有一次性卒中发作史者3例，占1.79%；有2次以上卒中发作史4例，占2.38%；有一过性脑供血不足发作史者6例，占3.57%。
无高血压病史者81例，占48.21%。
1.2 方法:对起病方式、患病年龄、并发症、病死率等进行分析。
2 结果2.1 发病方式:（1）发病时状态和起病方式：一般活动中发病45例，占54.16%；剧烈活动中发病5例，占5.95%；睡眠中发病3例，占3.57%；安静时发病4例，占4.76%；起病不明原因者26例，占31.55%；3h内出现典型症状、体征者50例，占60.12%；3h以后逐渐出现典型症状、体征者33例，占39.88%。
高血压合并脑出血84例临床分析
高血压合并脑出血84例临床分析文艺桦(元谋县人民医院,云南元谋651300)[摘 要]目的:掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率、致残率。
方法:将84例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析。
结果:患病年龄在34岁～77岁,平均年龄57.7岁;死亡33例,病死率为39.3%,病死率与年龄成正比。
结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高病死率,避免脑出血发生的主要措施是防治高血压病。
[关键词]脑出血;高血压;临床[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]167125098(2008)0420409202C li n ica l Ana lysis of84Ca ses w ith H i g h B lood Press ure C om plica ted w ith C erebra lHem or r ha geW EN Yi2hua(The P eople’s Hospital of Yua n mou,Yuan mou,Yunna n651300,China)Ab stra ct:O b j e c tive For contr o lling the pa tient’s cli nical charac t e ristic of the high blood pressure co mplica ted with ce re2 bra l hemorrhage(CH),the occurrence of the valid p reventi on CH,enhanc ing t he cu re rate,reducing the death rate.M e tho ds 84pa tients wh o s uffering fro m the high bl ood pressure w ith CH we re ca rried on clini ca l analysis.R e sults The age i n34～77 years old,the ave rage age56.2years old;D ie33,have39.3%,the death ra t e and ages beco me the direct p ro porti on.C onc l u2 si on CH is one of the most fam iliar co mp licati ons in the high blood pre ssure disea se,a ls o w ith the hig h rate of dysfuncti on and high death rate,should cause attenti on.T he occur rence ma in m ea sure av oiding CH is to preven t and cure high bl ood pre ssure dis ea se.Key wor d s:Ce rebra l hemorrhage;H ig h bl ood p re ssure;C linic 脑出血(intrace rebra l hemorrhage,I CH)又名脑溢血,是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%～30%,发病率为60/10万～80/10万,急性期病死率约为30%～40%,是急性脑血管病中最高的。
丘脑出血破入脑室108例临床分析
种好 方 法 ， 降低 病死 率和 致残 率 。 可
【 关键 词 】
高血压 丘 脑 出血 血肿微 创 颅 内清除 术 终池置 管
丘 脑 出 血 是 高 血 压 性 脑 出 血 的 危 重 类 型 ，特 别
４ 例 ， 有 明确 高 血 压病 史 ； 龄 最 小 ４ １ 均 年 ９岁 ， 大 最 ８ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ５４岁 ； 病 至 手 术 治疗 时 问 ，６小 时 发 ＜ ２ 例 ， Ｊ ～４／ 时 ８ １ ６／ 时 ２ Ｊ 、 、 ２例 ， ２ Ｊ ５例 。 ＞４／ 时 、
１２ 临 床 表 现 ． 多 以 突 发 头 痛 ，肢 体 活 动 不 灵 并 迅 速 意 识 障 碍
是破人 脑 室其死 亡率 和致 残率 很高 。自 ２０ ００年 １ 月
～
２０ ０ ７年 ６月 ， 我 院 神 经 内科 以 微 创 颅 内 血 肿 清 除
术 加 终 池 置 管 治 疗 高 血 压 性 丘 脑 出 血 破 入 脑 室 共
１８例 ， 得较 好疗 效 ， ０ 取 现将 治疗 报道 如下 。
自 ２０ ０ ０年 １月 ￣ ０ ７年 ６月 １８例 高 血 压 性 丘 脑 出血 破 入 脑 室 ，通 过 行 微 创 颅 内血 肿 清 除 术 加 终 ２０ ０ 池 置 管治 疗效果 。 结 果 １８例 高 血 压 性 丘 脑 出血 破 入 脑 室 死 亡 ２ ０ ０例 ， １ ． ％ ； 活 者 ３个 占 ８５ 存
１ 临床 资 料 ’ ：
为 临床 表 现 ， 眼位 异 常 或 运动 障 碍 ８ ７例 ； 身 感 觉 偏
障碍 ７ ６例 ； 运动 障碍 １８例 ； ０ 失语 ７ ０例 ； 意识 、 神 精
高血压合并脑出血78例临床分析
肿， 降低颅内压。脑出血后， 脑水肿逐步加重， 常在３ ４天内达高峰， — 可引起脑 危 降低颅内压是脑 出血急性期处 理的一个 重要环 １１ 一般资料选 ２０ ２０ ． ０３— ０７年我院收住院治疗的高血压脑出血患者， 共 疝 ， 及生命。故控制脑水肿 ， ７ 例， ５ 女３ 例， ８ 男４ 例， ３ 男女之比１３ ：； ．６ １高血压合性以 ５ ０岁左右高血压病 节。常用的脱水剂： 甘露醇、 甘油果糖。本组应用以上两种脱水剂共有 ７ ６例。 ５ 褥疮及营 人发病最多， 由于与高血压的密切关系以致在年轻的高血压病人中， 个别甚至 ③外科手术治疗的 １ 例。④并发症治疗。常见并发症有肺部感染、 可应用抗生素控制感染， 不能进食者可通过鼻饲增加营养。⑤恢复期 仅 ３ 余 岁也可发生。脑出血病人 中有 高血压病史者 ５ ０ ６例 ， ７．％ ； 占 １７ 有高 血 养障碍，
压家族史 者 ｌ ， １．８ ２例 占 ５３ ％。有一 次性卒 中发 作史 者 ３例， ３ ８％ ； ２ 治疗 。要加强被动运动 、 占 ．４ 有 按摩 、 防止关节 挛缩及足 下垂。采用理 疗 、 针灸治 疗。 ２ ％。无高血压病史者 ４例 ， ．３ ８ 占５ １％。
２ 结论 ．
次以王卒中发作史 ２例， ．６ 有一过性脑供血不足发作史者 １例， １ ７ 例病人中病情好转的７ 占２５ ％； 占 ． ８ ０例， ９ ７％； 占８ ．４ 出现肢体瘫痪 ４ ５例， 占总病例的 ５ ．９ ； 自动 出院 ３ ， ．５ 死 亡 １ ， 死 ｌ．５ ； ７６ ％ 未愈 例 占３８ ％； ４例 病 ７ ９％ 发病后 ２ｈ ４
率， 血清血小板抗体 Ｐ Ｉ Ａｇ Ｇ阴转率 ， 缓解时 间。结果： 临床 观察组治疗 有效率、 血清血小板抗体 Ｐ Ｉ 阴转 率， Ａｇ Ｇ 明显优 于对照组 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 复发率显著低 于对照组 （ ００ ）且具有统计 学意 义。 Ｐ＜ ．５ ， ｄｉ１．９９ ｉｎ １０ １５．０００．８ ｏ：０３６６．ｓ．０６— ９９２ １．７０８ ｓ
高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析
高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析一、高血压脑出血的定义及流行病学资料高血压脑出血又称脑溢血，是指由于原发、继发或特殊性高血压患者发生了原发于脑实质内的出血性疾病。
高血压脑出血（HICH）发病急，病情重，病死率高达40％～50％，病残率占生存者的大约50％～85％左右，其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。
二、高血压脑出血的临床表现高血压脑出血大多在白天活动的情况下发生，在发病前数天或数小时可有头痛、肢体麻木、精神改变、嗜睡等前驱症状。
发病前的诱因多有体力或脑力的紧张活动，或情绪激动等。
发病急骤，常以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识丧失及血压升高。
三、高血压脑病的内科和外科治疗内科治疗的五大原则：1、有效控制血压在安全范围：急性高血压脑出血患者的血压常明显升高，有部分患者血压可能会在数天后自动下降。
大部分患者血压会持续处于高血压状态，主要原因是在原有的高血压基础上，应激和颅内压升高是脑出血急性期血压升高的重要原因，特别要是高血压可引起血肿继续扩大、血肿周围水肿，增加再出血的风险；2、将血糖控制在理想范围：高血压脑病的患者，由于应急状态可能出现血糖异常增高，有研究显示入院时血糖高的高血压脑病患者的预后较差，死亡风险增加。
但也有研究发现严格控制血糖会增加低血糖的发生率和减少脑供能增加患者死亡的风险。
相对来说患者发生低血糖的危险性要比高血糖还要大。
因此，临床治疗时切记过度降糖治疗；3、积极降温治疗：大部分脑出血的患者，尤其是基底节和脑叶出血患者发热的发生率高，特别是合并脑室出血的患者。
发热的脑出血患者预后差，积极采取局部亚低温治疗可明显减轻患者局部脑水肿并有利于促进神经功能恢复，明显改善预后；4、及时抗癫痫治疗：脑出血后继发癫痫常发生在急性期，发生率为5％～15％，应适当给予抗癫痫治疗，有的患者在脑出血后2～3个月再度发生癫痫样发作，应按癫痫常规药物治疗；5、脑水肿的处理：脑出血患者常有颅内高压，主要是脑血肿的占位效应和脑水肿。
外科治疗高血压脑出血128例的临床体会
最 大 、最 近 层 面 为 手 术 ，避 开 侧 裂 区及 功 能 区 。 ８ ０例行 开 颅血 肿 清除 并 骨瓣减 压 术 ，２ ８例据 血 肿 中心 靶 点 锥 刺 碎 吸 引 流术 ，血 肿 破 人 脑 室 ４ ７例 ， 行 开 颅 血 肿 清 除 加 脑 室外 引流 术 ，单 纯 脑 室 出 血
２ ０例行 脑 室 外 引流 ，腰 穿或 腰 池持 续 外 引 流及 气
管切开 术 。
１８ ２ 例高血压脑出血患者 ，经过外科治疗取得一定
疗 效 ，现作 一下 分析 。
临床 资料
～
男性 ６ ６例 ，女 性 ６ ２例 ；年 龄 ３ ５
７ ８岁 ，均有 高 血 压病 史 。本 组 合肺组织更加明确与方便。
［ 参考 文献］ ［］ 王俊 ，主编 ． １ 肺气 肿外科诊 治【 ． 北京 ：人 民卫生 出 Ｍ］
版 社 ，２ ０ ：１ １ ６ ００ －６．
管 重 新 开 放 ，气 道 和 肺 血 管 阻 力 均 会 明 显 下 降 ， 肺 动脉 高压 也会 随之 改善 。 （） 术后 若 发 现肺 大 ４ 泡 周 围有 多 发 的肺 小 泡 及 明显 的 肺 气 肿 样 组 织 ， 则 应 连 同这 些 肺 组 织 一起 切 除 。切 缘 应 选 取 在肺
气 的发生 。 （） 手 术采 取侧 胸 小切 口 ，手术 切 口 ５ 约１ ０～２ ｃ ０ ｍ，既 可沿 肋 间行 走 又 可取 腋 中线 ，因
为手 术 操 作 不 复 杂小 切 口已可 满 足术 野 需要 ，减
轻术后疼痛 ，缩短手术时 间 ，保护肺功能同时术
后 美 观 ，特 殊病 人 可 在 胸 腔 镜 辅 助下 直视 处 理 肺
３５ ３－３ ５． ５
108例高血压患者的临床治疗效果观察分析
108例高血压患者的临床治疗效果观察分析目的探讨高血压患者的临床治疗方法和治疗效果。
方法选取该院在2013年3月—2014年3月接收并实施治疗的原发性高血压患者中，随机选取108例，并将其均分成3组，其中对照1组患者单纯实施硝苯地平治疗，对照2组患者单纯实施酒石酸美托洛尔治疗，观察组患者则实施硝苯地平结合酒石酸美托洛尔治疗。
最后对3组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果观察组患者的临床治疗总有效率为88.89%，对照1组患者则为44.44%，对照2组患者则为38.89%。
观察组临床治疗总有效率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照1组和对照2组患者的临床治疗总有效率之间，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对原发性高血压患者实施硝苯地平结合酒石酸美托尔治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得对其在临床中进行推广应用。
标签：硝苯地平；酒石酸美托洛尔；原发性高血压；临床治疗临床医药中，酒石酸美托洛尔片，又称倍他乐克、美多洛尔、美托洛尔、美多心安以及甲氧乙心安。
而作为第一代钙拮抗剂，硝苯地平控释片是一种有效防治心绞痛与抗高血压的药物。
在高血压中，原发性高血压是其重要组成部分，各种因素所造成的患者重要脏器供血不足是原发性高血压病因。
血压长期居高不下导致的高血压是造成心脑血管疾病多发的典型性危险因素，所以，加强对这种疾病的临床治疗研究对于提升患者生存几率和生存质量有重要意义[1]。
由于原发性高血压发病机制复杂，预防治疗难度都较大，且难以治愈，所以临床治疗多以长期药物控制为主，不过由于不少治疗药物单用会造成患者全身器官负担和其他并发症，所以药物联用提升效果降低不良反应是临床治疗主流[2]。
为探讨高血压患者的临床治疗方法和治疗效果，该研究选取108例2013年3月—2014年3月在该院接受治疗的原发性高血压患者，将其平均分为3组，即对照1组、对照2组和观察组，对对照1组患者进行硝苯地平控释片的治疗，对对照2组进行酒石酸美托洛尔片的治疗，对观察组患者进行硝苯地平控释片联合酒石酸美托洛尔片治疗，对比3组患者治疗效果，现报道如下。
高血压合并脑出血96例临床分析
发病后 检查 出有高 血压病 者 ９ ， ３ ７ ； ０例 占９ ． ５
其 中血 压 维 持 在 ２ ． ／ ４ ７ｋ ａ以 上 者 ２ ８ ｏ １． Ｐ ９例 ， 占
３ ． Ｏ ； ３ ．ｏ １ ．３ Ｐ 以 上 者 １ 例 ，占 ０ ２ 在 ２ ／ ７ ｋ ａ ８
１ ． ５ 。发 病后 ２ ８ ７ ４ｈ内体 温 达 ３ ． ８ ５℃以 上者 ３ ２ 例 ， 高为 ４ 最 １℃ 。意识 不清者 共 ５ 例 （ ９ ４ ； ７ ５ ． ％）其
１ ２ 发病 时起病 方式 ．
见 的发病 部位为 基底 节 区， 见 的病 因是 高血 压 合 常
①发病 时状 态和起 病方式 ： 一般 活 动性 起病 ５ １
并 细 、 动脉硬化 ， 小 主要 是 因 为 长期 高 血压 使 细 胞 、
小 动脉发 生玻璃 样 变及 纤 维 素性 坏 死 ， 管壁 弹性 减
６ ２ ； ． ５ 起病 不 明原 因者 ３ Ｏ例 ， ３ ． ５ ； 占 １ ２ 发病 ３ ｈ内出现 典 型 症 状 、 体征 者 ６ １例 ， ６ ． ４ ； 占 ３ ５ ３ｈ 以后 逐渐 出现典 型症状 、 征 者 ３ 体 ５例 ， ３ ． ６ 。 占 ６ ４
年 或老年 高血压 、 动脉硬 化患 者 ， 果救治 或用 药不 如
・
１ ・ ６
实 用 临床 医学 ２ １ ０ ０年 第 １ 卷 第 ９期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ９ ｒｃ ｃ ｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ， ０ ０ Ｖ ｉ １ Ｎ ｉ
高血压 合 并 脑 出血 ９ ６例 临床 分析
黄 玉 凤
（ 姜堰 市溱潼人 民医院 内科 ， 苏 姜 堰 ２ ５ ０ ） 江 ２ ５ ８
手术治疗高血压脑出血患者再次出血的临床病例分析
手术治疗高血压脑出血患者再次出血的临床病例分析
某男性患者，58岁，既往有高血压病史。
不久前因头痛、呕吐等症状前往医院就诊，经CT检查发现有脑出血，病人被紧急送往神经内科进行治疗。
经过病情评估，医生决定为该患者进行手术治疗。
在手术中，医生通过进行钻孔和切开部分颅骨的方式，进入脑部进行手术。
复查CT后，确认手术治疗成功，患者病情得到了明显改善。
术后，医生注射了药物进行抗凝治疗，维持了患者的血压稳定。
可是，数天后，患者又出现了昏迷、呼吸急促、四肢乏力等症状。
CT检查发现，患者再次出现了脑出血，严重威胁了他的生命安全。
医生立即对患者进行抢救治疗，采用手术治疗的方式将出血部位清除，同时对患者进行抗凝治疗和降压治疗。
经过治疗，患者逐渐恢复了意识，呼吸和肌肉力量也逐渐恢复。
病情稳定后，医生对患者进行了积极的康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、营养支持等，帮助患者恢复身体健康。
通过以上病例，我们可以看到手术治疗的高血压脑出血患者存在较高的治疗风险。
在手术治疗后，对于患者的抗凝治疗和降压治疗尤为重要。
同时，对于高血压等危险因素的控制和康复治疗的重视，也可有效降低再次出血的风险，帮助患者更好地康复和恢复健康。
高血压合并脑出血127例临床分析
起迷走 神经反射所 至 ， 与受术者精神过度紧张 ， 不能耐 受术 中
［ 收稿 日期 ：０ ０— １ ０ 编校 ： ２１ ０ — ８ 康赢］
高血 压 合 并脑 出血 １７例 临床 分 析 ２
王成太 ， 卫华 李 （ 陕西 省 宝鸡 市 中 医 医院 神 经 内科 ， 西 陕 宝鸡 ７ １０ ） ２ ０ １
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