脑外伤开颅手术后遗症,这些症状最常见
脑外伤后遗症
1、脑外伤所致慢性精神障碍1.脑挫裂伤（contusion of brain)、颅底骨折是脑的器质性损伤，发生在着力或对冲部位，伴有不同程度的脑水肿。
损伤严重者可引起脑疝。
主要临床表现为：①意识障碍的程度和持续时间均较脑震荡为甚。
②头痛呕吐剧烈且持续时间较长。
但如昏迷较深，可不出现呕吐。
③单纯的脑挫裂伤多无瞳孔改变，仅在受伤的瞬间出现一侧或双侧瞳孔散大，很快恢复正常。
当有严重蛛网膜下腔出血、脑室出血或脑桥损伤时可出现双侧瞳孔缩小。
④损伤在重要功能区者，可出现单瘫、偏瘫、失语、局限性癫痫等神经功能障碍。
⑤外伤性蛛网膜下腔出血表现剧烈头痛、烦躁、呕吐、项强与Kernig 征阳性等。
⑥血压与脉搏在单纯脑挫裂时可有改变，但以后即恢复正常。
如血压上升、脉缓表示颅内压增高，须排除颅内血肿或水肿。
血压下降、脉搏细速等休克表现，提示头部损伤失血较多或身体其他部位有合并损伤，须及时检查处理。
轻度脑挫伤时呼吸无大改变。
严重者由于颅内压增高可出现呼吸深慢不规则．甚至停止。
体温于初期常有轻微升高。
临床疑为脑挫伤病例如发现脑脊液含血即可确定诊断，但仍需排除颅内血肿的可能。
2.脑外伤后重新适应障碍1)对脑外伤的心理灾难性反应：主要对脑外伤所致的脑功能缺陷产生灾难性反应。
由于在外伤之前缺乏心理准备，因此在面对无法解决的文艺时，病人可变得焦虑，激动和茫然若失，有的愤怒，抑郁和情绪不稳，甚至突然痛哭流泪。
一般说来，灾难反应并非病人意识到自己不能胜任工作所发生的反应，而是在面临工作束手无策时发生。
病人变得易焦虑，愤怒。
其后果为:①变得孤独退缩，回避使自己感到为难，恐惧的环境；②有时采取假装没有听懂指令的办法回避工作；③或假装忙忙碌碌使人难以启齿要他工作。
④有的病人变得过分刻板，谨慎，有序，以适应外伤后环境。
2)脑外伤后反应性改变：常为回避灾难反应的病理补偿行为，表现对有关事物的反应性降低，注意涣散，而对无关刺激又比较过敏。
对一般环境中出现的普通事物难以感受和理解，因此环境适应能力降低，常产生疑虑和焦虑不安。
一例脑外伤患者病例讨论
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脑外伤患者的护理要点
01
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保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，确保 患者能够正常呼吸。
控制颅内压
通过药物或手术方式降低颅内 压，减轻脑水肿和脑疝风险。
监测生命体征
密切观察患者体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，及时发现异
常情况。
营养与饮食
根据患者情况调整饮食，保证 营养供给，增强机体抵抗力。
康复治疗研究
加强康复治疗的研究和应用，促进 患者神经功能恢复和生活质量提高。
对脑外伤防治的期许
建立完善的脑外伤防治体系
从预防、诊断、治疗到康复，形成完整的防治体系。
提高公众对脑外伤的认知
通过宣传教育，提高公众对脑外伤的认知和预防意识。
加强国际合作与交流
促进国际间的学术交流与合作，共同推进脑外伤防治研究的发展。
普及安全教育，提高公众对脑外伤的 认知和预防意识，减少意外伤害的发 生。
脑外伤治疗方法
药物治疗、手术治疗和康复治疗等手 段不断优化，提高了患者的生存率和 预后。
未来研究方向与挑战
脑外伤机理研究
深入探究脑外伤发生发展的分子 机制，为治疗提供新的靶点。
个体化治疗方案
针对不同病情和患者特点，制定个 体化的治疗方案，提高治疗效果。
期的神经功能缺损。
药物治疗
对于脑外伤患者的药物治疗也存 在争议。一些药物可能会对患者 的恢复产生负面影响，但适当的 药物治疗对于缓解症状和促进恢
复可能是必要的。
康复治疗
脑外伤患者需要进行康复治疗， 但如何选择康复治疗的方式和时
机也存在争议。
对未来治疗的启示和建议
脑瘤开颅手术有什么后遗症
文章导读
针对脑瘤疾病，如果病情不是很严重，而且肿瘤出现的部位危害不会很大的话，患者可以采取保守疗法，比如可以吃药帮助控制病情，而如果病情比较严重，危害性也非常大的话，可能需要采取开颅手术进行治疗，但这种手术风险非常大，而且手术之后是有可能留下后遗症的。
脑瘤开颅手术后的后遗症有哪些？
脑瘤是常见的疾病，出现这种疾病是一定要及时的治疗。
治疗脑瘤，可以通过手术的，方法来治疗为什么会出现脑瘤呢？因为的脑部组织受到了损伤就会引起脑瘤这种疾病的发生，出现脑瘤的危害性是非常大的，所以一定要及时的去治疗，及时的通过手术的治疗方法来切除脑瘤。
脑瘤开颅手术后会有一些后遗症的出现，下面就来看一下
任何手术都会给的身体带来一定的创伤，尤其是脑肿瘤开颅手术也会造成脑部组织的损伤，在开颅手术之后很可能会造成颅内的出血或者是血肿的现象发生，所以要选择正规权威的医院，实施手术。
如果通过开颅手术就会造成，颅内的高压症状就会造成一些后遗症的出现，比如会看到一些患者出现偏瘫，或者是，语言不清，也会造成患者的意识丧失的这些症状表现，严重的话还会造成突然的死亡。
开颅手术会造成一定的颅内压增高所以要做了，肿瘤的手术是一定要选择正规的医院去进行因为正规的医院会有专业的人士，而且设备还比较齐全，这对于的病情也会很好的采取治疗方法。
注意事项：
脑肿瘤开颅手术会造成一定的后遗症，因为，脑肿瘤位于的脑部，所以危害性是非常大的如不及时治疗，就会造成一定的伤害，患者会出现死亡或者是植物人的状况。
脑外伤开颅手术有哪些护理流程
脑外伤开颅手术有哪些护理流程在临床中，脑外伤通常需要采取开颅手术治疗，由于脑外伤患者病情较为复杂，常常会出现多项生理指标异常，部分患者甚至会长时间昏迷，因此针对脑外伤开颅手术患者，需要做好护理服务工作，下文对脑外伤开颅手术有哪些护理流程进行详细介绍。
1.脑外伤开颅手术护理意义脑外伤，主要是指受伤一定时间后出现脑受损病变，包括脑水肿、颅内血肿等。
该疾病常常由于颅内压上升、脑压迫而威胁到患者生命安全，特别是颅内血肿，需要及时进行开颅手术，以便于及早去除颅内压上升病因与解除脑受压。
因此，在临床中，需要争取手术时间，这对及时挽救患者生命、改善预后均具有较为重要意义。
2.脑外伤开颅手术护理流程2.1手术前护理2.1.1保证呼吸道通畅脑外伤患者由于颅内压上升常常会伴随呕吐情况，这时需要把患者头偏向一侧，把活动性义齿取下，及时把患者口鼻咽部的血凝块、呕吐物进行清除。
并且，由于意识障碍，患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，导致气管内分泌物增多，容易致使痰堵塞而窒息，需要及时把患者呼吸道中分泌物进行吸除。
此外，还有部分脑外伤患者会由于舌后坠出现呼吸困难，这时需要托起患者下颌，给予患者舌咽通气管，且马上给予患者气管内插管。
2.1.2开通静脉通路在患者进入手术后，需要创建至少2条静脉通路，多利用静脉留置针穿刺大隐静脉、桡静脉，这样不仅有助于术中护理与观察，也不会影响到手术操作。
此外，如果患者血管塌陷、循环较差，可以给予患者中心静脉穿刺置管，进而保证输液、给药、输血、中心静脉压监测顺利开展。
2.1.3预防患者坠床针对躁动不安、昏迷的患者，需要利用约束带把患者固定到手术床上，避免患者出现坠床情况。
与此同时，需要对患者进行密切监控，一直到麻醉诱导开始。
2.2手术中护理2.2.1观察患者生命体征在手术中，需要给予患者心电监护，对患者脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、瞳孔等变化情况进行观察，把尿量、尿的颜色进行准确记录，且需要做好保暖工作。
颅脑外伤常见表现
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头皮裂伤
Scalp laceration
特点：锐器伤，出血多而 快。
治疗：去除异物，清创缝 合 ， 肌 注 TAT, 必 要 时 输 血 。
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6
头皮撕脱伤
Scalp avulsion
大量出血和疼痛可致休克。
处理：止血，镇痛，创面、 撕脱头皮处理，全厚、中厚 皮片植皮，钻孔后植皮，肌 注TAT。
按时间分为急性（3天内）、 亚急性（3天~3周）、慢性 （超过3周）。
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硬膜外血肿的出血来源
硬脑膜表面的血管 静脉窦 板障血管 导静脉 好发于颞部
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硬膜外血肿的临床特点
直接暴力伤 多有骨折线 意识变化有中间清醒期 脑疝 预后较好
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硬膜下血肿
最常见 多为对冲伤导致 出血来自皮层动静脉,桥静 脉 好发额极/颞极及其底面
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下列哪一种情况不可能是急 性硬脑膜外血肿的出血来源
A.脑膜中动脉的出血、 B.颅骨板障血管或导血管出血 C.静脉窦破裂出血 D.桥静脉出血 E.硬脑膜表面血管出血
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中颅凹骨折:脑脊液鼻漏/耳漏/动 静脉瘘/大出血/2~6神经损伤
后颅凹骨折:Battle征/后组颅神 经损伤
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颅底骨折诊断治疗
诊断：临床表现 CT扫描
处理：留观，注意病情变化。 持续半坐卧休息。禁止漏口 冲洗、堵塞。禁止腰穿，慎 用脱水剂。抗生素。
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闭合性脑损伤的机制
接触力 惯性力 对冲伤易发生在额极颞极 及其底面
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脑外伤的一般处理
神志、瞳孔、肢体活动、颅内压、 生命体征监护。 保持呼吸道通畅。 及时控制躁动和癫痫。 控制高热及防治脑水肿。 头位及体位。
警惕颅脑外伤的四种并发症宋伟
警惕颅脑外伤的四种并发症宋伟发布时间：2021-10-23T02:06:25.732Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：宋伟[导读] 对各项基本的症状、临床表现、治疗和缓解的方法措施有一定的了解，最大化的降低并发生发生概率及影响损失。
（四川省成都市郫都区第二人民医院 611733）颅脑外伤主要指的是患者的头部受到外界暴力造成的创伤和损伤，如头皮裂伤、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等，颅脑外伤病情的变化比较快，掌握一些基本的救治方法和技巧，有助于及时的救治患者，尽可能的造成损伤的影响，帮助患者痊愈。
颅脑外伤还容易出现一些并发症，患者需要高度的警惕各项并发症，对各项基本的症状、临床表现、治疗和缓解的方法措施有一定的了解，最大化的降低并发生发生概率及影响损失。
1关于颅脑外伤，这些你需要了解颅脑外伤主要指的是患者的头部受到外界暴力造成的创伤和损伤，主要分为开放性损伤、闭合性损伤两大类，具有一定的死亡率。
常见的有头皮裂伤、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等。
颅脑外伤病情的变化比较快，如果患者得不到科学有效的治疗，导致病情加重，还容易诱发患者出现脑膜、脑血管、脑组织损伤、脑水肿、脑血肿、颅内压增高等方面的病症。
颅脑外伤在治疗期间，还存在一些并发症，对患者的身体健康和生活造成极大的影响，要求患者对此有深入的了解和高度的警惕。
2颅脑外伤，需要高度警惕各种并发症颅脑外伤患者病情反复、病情加重，治疗不及时、治疗方法和护理不科学等都可能诱发患者出现一系列的并发症。
颅脑外伤的并发症类型比较多，如颅内血肿、脑疝、偏瘫、脑积水、癫痫、创伤性颅内动脉瘤、慢性创伤性脑病等，对患者造成的影响大，需要高度重视和警惕这些病发病。
在这里，主要对迟发性颅内血肿；外伤后癫痫；耳、鼻流水；脑外伤后脑积水这四种并发症进行简要的分析，希望对患者治疗和恢复有所帮助。
2.1迟发性颅内血肿颅脑外伤轻微的病症，经过科学的治疗痊愈一般比较快。
在患者接受治疗期间需要高度的警惕脑部慢性渗血情况，做好相关方面的检查，以免造成迟发性颅内血肿并发症的出现。
脑外伤术后护理！六大要点需谨记？
脑外伤术后护理！六大要点需谨记？大脑是指挥人活动的总司令，大脑受损以后多是牵一发而动全身的后果，严重影响着整个身体的运作，甚至会危害生命。
脑外伤是指因外界因素直接或间接的伤害到头部而发生的损伤，近些年脑外伤的发病率不断增加，而脑外伤引起的并发症或是后遗症多是会致残、致死，手术治疗是目前主要的治疗方法，术后护理工作更是提高手术成功率的关键，所以脑外伤术后的护理工作很重要，下面我们一起来了解下。
1.术后生命体征监测护理脑外伤病人手术中最多见的就是开颅手术，开颅术必须要在全麻下进行，手术后病人要去除枕头保持平卧，头偏向一侧，避免误吸呕吐物而引起窒息。
根据病情的严重程度每隔15-30分钟就测量一次血压、脉搏和呼吸。
严密观察伤口是否出现渗血或是渗液等情况。
注意保持引流管的通畅，遵医嘱合理调节输液的滴速，做好保暖护理。
仔细观察病人的病情变化，比如意识、各项生命体征以及瞳孔等，密切观察72小时后再根据情况酌情观察。
意识变化是病情变化的重要体现指标。
可通过说话、呼唤，痛觉刺激，是否有吞咽和咳嗽，睁眼时眼球转动的情况等来判断病人的意识障碍程度；观察瞳孔的变化情况，正常瞳孔的大小是2毫米-6毫米，且是等大等圆的，对光反射也是非常灵敏。
术后病人在24小时后如果出现一个缩小一个放大，而且对光反射不敏感甚至是没反应，意识障碍逐渐加重，很可能预示着术后颅内继发出血，要及时通知医生进行处理。
此外，如果术后有血压升高、脉搏跳动变慢或是呼吸变得深而慢，预示着颅内高压；如果病人呼吸出现鼾声、叹息或是抽气样的呼吸，预示着病人病危；如果体温升高预示着体温调节中枢出现了问题；发生偏瘫或是反射消失，预示着另一侧脑组织受到压迫；如果四肢出现瘫痪则预示着广泛的脑组织受到挫伤或是脑干出现损伤，发现任何异常情况都要及时寻找原因，高度警惕是否因为手术后颅内压增高而造成的。
预防并发症的护理脑外伤病人极易对外界的刺激引起神经反应，所以病人的休息室要保持安静、光线与温度都要适宜，避免出现声光的刺激，护理人员说话或是走路都要轻一些，各项操作尽量在同一时间段内完成，多给病人安静的环境保证充足的休息。
如何治疗脑外伤后遗症
如何治疗脑外伤后遗症脑外伤后受损伤神经细胞并没有完全死亡，一部分受损细胞处于半死亡状态，或称活性降低状态，称之为休眠状态"。
由于人的脑中枢神经系统具有可塑性，即具有一定的再生能力。
只要我们给这些受损神经细胞通过脑的各个环节提供养分，改善缺血缺氧状态和代谢障碍，增加氨基酸肽类、磷脂类等营养物质，就可促进残存神经元的再生及功能发挥，提高神经细胞活性及外界刺激的敏感性，使处于休眠状态的神经细胞及受损的神经细胞重新复活，因此也就调动了大脑的潜能。
脑外伤后遗症的治疗方法一般有：１.应使病人正确认识自己的病症，掌握脑外伤一般知识，明白积极配合医疗和树立战胜疾病信心的重要性，争取最佳疗效。
２.应在出院前做好周围社会干预工作，为病人创造条件提供支持性社会环境，以防家庭纠纷或赔偿问题等造成症状迁徙。
３.对慢性脑外伤病人正确评估其有关障碍，如智能障碍，言语障碍，抽象思维障碍等，并进行针对性康复治疗和再训练。
对各种精神障碍应对症使用抗抑郁剂，抗焦虑药，抗精神病药等。
并应帮助解决实际存在的社会生活，工作学习问题。
４.加强卫生宣传教育，预防脑外伤。
脑外伤的预防措施包括战时与平时两方面对策。
应开展科研以防止军事对抗中对人体和颅脑的外伤作用。
和平时期交通事故与建筑工地以外最常见，应强调安全行车，安全生产，健全交通管理和安全生产制度。
同时也要加强个人安全防卫意识，老年人，癫痫，酒和药物依赖病人易发生外伤，更需加以防范。
,,,0.0.0.0 17881,193, 脑外伤后遗症的食疗一：人参橘皮汤药方：生晒参、橘皮各10克，白糖适量。
制法：人参、橘皮先煎，去渣取汁。
用法：去渣取汁，加入白糖，代茶饮。
脑外伤后遗症的食疗二：淮山枸杞煲猪瘦肉药方：淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克。
制法：同放煲内，加清水适量，煲熟后加油、盐调味。
用法：分次取食。
脑外伤后遗症的食疗三：通脑瘀汤药方：苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。
电话随访对颅脑外伤术后偏瘫患者康复的影响
电话随访对颅脑外伤术后偏瘫患者康复的影响电话随访是利用现代信息化工具，在医护人员和患者或患者家庭人员建立的有目的互动，其目的是指导、促进患者的身心健康，是医院健康教育的延续[1]。
颅脑外伤是一种常见的外科创伤，其致死率较高，多数患者即使及时手术后暂时维持了生命，也常常遗留有偏瘫、失语或语言交流障碍等不同程度的后遗症。
由于需要家属长期不间断看护及住院需要耗费大量资金等原因，许多术后遗留有不同后遗症的患者，病情平稳后即要求出院，返家进行修养、康复，因此出院后的患者电话健康教育，对病情的恢复极为重要。
本科对2009年6月-2012年6月117例出院时遗留有偏瘫的患者进行定期电话家庭随访，不仅科学指导康复，还充分体现了优质护理的家庭延续，取得了满意效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月-2012年6月在本院神经外科住院的117例颅脑外伤患者，其中男84例，女33例，年龄3～78岁，平均（57.30±2.41）岁。
117例患者因外伤入院，均经头颅CT明确诊断颅内损伤，并均行开颅手术治疗，出院均遗留有不同程度的偏瘫、失语或语言交流障碍，生活均不能自理。
1.2 方法1.2.1 随访时间及人员由专人负责的护理师职称护理人员分别于患者出院后第2周、第4周、第6周、第8周、6个月、8个月给以定期电话随访及健康指导，并对随访内容作好详细记录。
对患者及家属提出的相关问题给以及时详细解答，并督促及指导康复治疗。
1.2.2 随访内容言语锻炼情况，肢体活动进展情况，定时翻身情况，心理状况的评估，康复训练的方法，规律服药的情况。
1.3 措施1.3.1 褥疮防护及卫生颅脑创伤偏瘫后遗症患者由于长时间卧床或半坐，容易导致受压局部的组织缺血、缺氧，发生褥疮。
因此，随访指导偏瘫患者家属定时给予患者翻身、擦洗，防止并发褥疮发生。
同时督促加强口腔、会阴部的护理，保持面部清洁，及时清除尿渍、大便，保持皮肤清洁，防止并发各种感染。
颅脑损伤的并发症及后遗症
2021/8/5
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木制异物迟发性脓肿。 CT见高密度异物，周边有轻微的水肿。
2021/8/5
26
三维重建！
2021/8/5
27
MRI表现。
手术所见，木头制品，图为黑白色的。
2021/8/5
28
榴霰弹导致的脑脓肿。
1.脑脓肿可以发生在50年以后。 20212/8./5原因主要为糖尿病及其他疾病导致的免疫力降低。29
2021/8/5
5
见术 到中 上情 矢况 状， 窦清 。除
颅 骨 后 ，
2021/8/5
1
进
行
肌
肉 瓣
颅
移骨
植 后 的
骨 髓
影 像
炎 继
发
术头 后皮
年坏
见 伤 口
死 。
覆
盖
情
6
况
。
芽生菌颅骨骨髓炎。
轴位CT见乳突内正常的气体消失（*号显示），左侧岩骨尖及斜坡
左侧骨质破坏（箭头显示），中耳充填（箭显示）。
2021/8/5
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脑脊液的生理循环如下:
❖ 从左右脑室的脉络丛及毛细血管，产生脑脊液→左右脑室→室间孔(门 罗氏孔)→第三脑室(脑脊液大部由此产生)→大脑导水管→第四脑室→第 四脑室三小孔(两个侧孔即路氏孔及一个中孔即马氏孔)→小脑幕下的蛛 网膜下腔 中脑四周的空隙→大脑的蛛网膜下腔→(脑脊液大部由此吸收) 小脑延髓池→脊髓部的蛛网膜下腔
20
C，增强后T1WI见硬膜增厚，同时叶间增强。
左侧颞叶脑脓肿，破入蛛网膜下腔并发脑膜炎。
A,T2WI显示左侧颞叶高信号，占位效应明显。
B,对比增强前的T2WI。
C,对比增强后显示病变中部连续性中断，破入左侧脚间
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脑外伤开颅手术后遗症，这些症状最
常见
关于《脑外伤开颅手术后遗症，这些症状最常见》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
严重的脑外伤是需要进行开颅手术的，常见的就有因车祸导致的脑外伤，脑外伤开颅手术后会有一些后遗症，癫痫最常见，还有就是不能说话，脾气会越来越暴躁，容易抑郁。
一、脑外伤开颅手术后遗症
1、癫痫：癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起。
2、失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。
3、失用：失用是指不能完成指令性的有目的的和连续的动作。
四、脑外伤后遗症患者还会有情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力涣散、记忆力减退，甚至喜怒无常、易激动的不良反应。
二、脑外伤开颅手术后的护理
1、如果是突然发生高烧要跟医生联系，同时物理降温，经常用温水擦身体
2、鼻胃管用后要冲管，要定期更换
3、鼓励患者有效咳嗽，利于咳出深部的痰，如果能做雾化尽量做一下雾化
4、翻身要频繁一点，防止褥疮发生
5、饮食方面要按照医生医嘱，给予患者相应的流质饮食
6、避免便秘，如果有便秘发生，要在饮食和药物方面采取相
关措施
7、口腔护理，可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。
8、保护气管插管，避免脱落，用于纱布尽量每日更换，松紧要适宜，观察被纱布压迫的地方是否有皮肤的损伤，一旦出现损伤，要采取相应措施。
9、积极观察病人病情，包括痰的颜色等，如果有特殊变化，尽快通知医生
10、保持病人半坐卧位，帮助呼吸和避免炎症扩散
11、心理护理，鼓励和支持病人，增强其恢复健康的信心。
最后祝你父亲的病早日康复。