肝癌肝移植术后复发和转移特点及预后因素分析_李彦杰
肝移植治疗肝癌的复发及对策
肝移植治疗肝癌的复发及对策
关泉林;李波
【期刊名称】《国外医学：移植与血液净化分册》
【年(卷),期】2003(001)002
【摘要】本文对肝癌肝移植术前、术中和术后采用肝动脉栓塞化疗(TACE)、经皮瘤内酒精注射(PEI)和化疗等治疗的相关文献进行综述。
综合治疗能降低肝癌肝移植术后的复发率、提高无瘤生存率，肝癌肝移植应根据患者的情况选择一种或几种辅助治疗，以提高长期存活率。
【总页数】3页(P13-15)
【作者】关泉林;李波
【作者单位】四川大学华西医院普通外科，成都610041
【正文语种】中文
【中图分类】R735
【相关文献】
1.肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝再发肝癌的治疗对策——一例长期存活病例报道并相关文献复习 [J], 徐新保;张洪义;刘承利;张辉;肖梅;张宏义;何晓军;冯志强;赵刚
2.索拉菲尼西罗莫司联合动脉化学治疗栓塞术在抑制肝癌肝移植术后肿瘤复发中的作用机制 [J], 张明;崔子林;刘子荣
3.肝癌肝移植术后复发转移的免疫治疗 [J], 刘少儒;许磊波
4.超米兰标准肝癌肝移植术后肿瘤复发的综合治疗与局部治疗的疗效比较 [J], 谢
炎;张炜琪;孙纪三;蒋文涛
5.超米兰标准肝癌肝移植术后肿瘤复发的综合治疗与局部治疗的疗效比较 [J], 谢炎;张炜琪;孙纪三;蒋文涛
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影响肝癌术后复发危险因素的研究进展
2年， 5 年后复发少见�因此肝癌术后复发的问题依旧显著， 国 内外对复 发的相关危 险因素 的研究 也比较多 ， 主 要可分 为肿 瘤因素， 宿主因素及手术因素� 一, 肿瘤因素 ( 一 ) 病理因素 病理因素包括肿瘤的大小, 数目， 门静脉内是否有癌栓 ， 镜下的血管侵犯， 癌旁有 无卫星灶， 肿瘤包 膜是否完整 ， 及 肿瘤的 病理 TN M 分期, 癌细胞分化程度, 类型等� 肿瘤大小是影响肝癌术后复发的重要因素 ， 已 被绝大多 数临床 医师公 认�有研 究表明， 肿瘤 越大， 尤其 当直径大 于5 cm 时， 能 显著增加肿瘤复发的可能性 侵犯等有关
［ 8， 10 ］ N M 分期和预后关系密切， �随着对 肝癌的研究的增加， 的 pT 分期越高， 术后复发可能性越大 其 pTN M 分期也在不断 的修 ［ 19 ］ ［ 1 7-1 8 ］
， 甚至
， 因 此包膜完整 并不预示 着肿
改与更新中， 以更好地来规范临床诊疗� 肿瘤的分化程度与肝癌术后复发的关系不是很确切 ， 国 内外仅 有少数 报道提 出肿瘤分 化程度 是肝癌的研究进展
孙 �泽 陆华虎 吕凌 张峰
ma ry hepa t ic c a rcin o m a， PH C ) 是世界上最常见且恶性程 度最高的 肿瘤之 一， 原发性肝癌( pri 发 病率在 恶性肿 瘤中位 居世 界第五位， 死亡率位居第三位［1］ � 每年造成大约 1 00 万人死亡， 其中以东 亚与非洲 的发病率最 高， 中 国的 PH C 患 者占全 球患 者总数的 40 % 5 0%
肝癌肝移植复发的干预
肝癌肝移植复发的干预
丁红华;范跃祖
【期刊名称】《中国癌症杂志》
【年(卷),期】2007(17)9
【摘要】肝细胞肝癌传统的根治方法是手术切除,应用范围窄,肝移植术为肝癌患者提供了一个理想的根治性治疗方法,但肿瘤的复发和转移往往造成手术失败,因此对于手术而言,把握合理的手术指征是治疗成功的关键,新的化疗药物的发展,以及分子靶向药物的出现和在临床的广泛应用,进一步提升了围手术期全身化疗的作用,结合免疫抑制剂的合理调整,为肝癌根治治疗提供了希望.
【总页数】4页(P740-743)
【作者】丁红华;范跃祖
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科,上海,200080;同济大学附属同济医院普外科,上海,200065
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7;R73-36
【相关文献】
1.不同肝癌肝移植标准对于肝癌切除术后复发补救性肝脏移植有效性的评价 [J], 曲伟;朱志军;孙丽莹;魏林;高伟;张建军;张雅敏;淮明生;杨涛
2.肝癌一期活体肝移植与切除后复发行活体肝移植疗效的系统评价 [J], 魏续福;蒲俊良;郭振;牟童;李婷婷;朱迪;吴忠均
3.他克莫司和雷帕霉素对肝癌肝移植患者肝癌复发的影响 [J], 陈国勇;孙建军;李彩
丽;陈建斌;汤高枫;谢占涛;赵会博;季节;蒋进发
4.肝癌肝移植术后复发的干预措施疗效评价:网状荟萃分析 [J], 成建斌;江雪梅;刘鹏;陈希杰;黄晓曦
5.他克莫司和西罗莫司对行肝癌肝移植患者Foxp3^+调节性T细胞产生及肝癌复发的影响 [J], 陈国勇;孙建军;李彩丽;陈建斌;汤高枫;谢占涛;赵会博;季节;蒋进发
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原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析
原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析张鹏;顾爱丽;石东梅【摘要】目的探讨影响原发性肝癌患者术后早期复发转移的危险因素,为延长患者的生存时间及临床治疗提供依据.方法回顾性分析200例原发性肝癌患者的临床资料,对术后复发转移的危险因素进行Logistic回归分析.结果 200例患者中,120例(60%)出现了术后复发转移.术前肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓、肝门总阻断时间>15 min是原发性肝癌患者术后复发转移的危险因素.结论原发性肝癌患者术后早期复发转移率较高,对于术前有肝硬化、包膜不完整、多结节融合、有门静脉肉眼癌栓及肝门总阻断时间较长的患者,需加强术后复诊和康复治疗.%Objective To explore the risk factors of postoperative recurrence and metastasis of patients with hepato-cellular carcinoma (HCC), and to provide references for improving survival and clinical treatment of patients. Method A retrospective analysis was conducted, in which 200 patients with primary HCC were analyzed for factors influencing the postoperative recurrence and metastasis by Logistic regression. Result Of the 200 patients, 120 (60%) had recur-rence and metastasis after surgery. The presence of prior cirrhosis, incomplete membrane, confluent multinodular HCC, visible portal vein tumor thrombosis and time of portal vein obstruction>15 min were risk factors of the occurrence of postoperative recurrence and metastasis. Conclusion High rates of early recurrence and metastasis are observed in hepa-tocellular carcinoma patients, postoperative care should be strengthened for those patients with priorliver cirrhosis, in-complete membrane, visible portal vein thrombosis and with a prolonged time of portal vein obstructions.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】3页(P460-462)【关键词】肝癌;手术治疗;复发转移;影响因素【作者】张鹏;顾爱丽;石东梅【作者单位】郑州市第六人民医院肿瘤内二科,郑州 4500000;郑州市第六人民医院肿瘤内二科,郑州 4500000;郑州市第六人民医院肿瘤内二科,郑州 4500000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常发肿瘤之一，发病主要集中于沿海地区及40～50岁人群，近年来我国肝癌的发病率呈现上升趋势[1]。
肝癌肝移植及肝癌肝切除术后复发特点的比较
肝癌肝移植及肝癌肝切除术后复发特点的比较
吕波;文天夫
【期刊名称】《中国普外基础与临床杂志》
【年(卷),期】2008(15)3
【摘要】目的了解肝癌患者行肝移植或肝切除两种手术治疗后肿瘤复发的不同特点。
方法复习国内、外文献,比较二者的特点。
结果肝癌肝移植与肝癌肝切除术后复发率、复发时间、常见部位、复发相关因素、机理等方面均有所不同。
结论根据肝癌肝移植或肝切除术后复发的不同特点,针对性地加强肝癌复发的预防,重视复发后的治疗,以延长术后生存,改善生活质量。
【总页数】6页(P166-170)
【关键词】肝细胞癌;肝移植;肝切除;复发
【作者】吕波;文天夫
【作者单位】四川大学华西医院普外二科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3;R735.7
【相关文献】
1.肝细胞肝癌行肝切除治疗对后续补救性肝移植术后肿瘤复发的影响之东西方比较[J], Quirino Lai;吴若林
2.规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发的比较:Meta分析 [J], 叶甲舟;吴飞翔;赵荫农;黎乐群;游雪梅
3.肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝两次复发成功治愈一例 [J], 徐新保;张洪义;刘承利;张宏义;何晓军;肖梅;张辉;冯志强;赵刚
4.肝癌切除术后复发患者行肝移植后移植肝再发肝癌的治疗对策——一例长期存活病例报道并相关文献复习 [J], 徐新保;张洪义;刘承利;张辉;肖梅;张宏义;何晓军;冯志强;赵刚
5.规则性肝切除与非规则性肝切除术后肝癌肝内复发情况比较 [J], 肖进;邓修民;钟腾猛
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原发性肝癌患者术后早期复发转移的影响因素分析
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ —
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肝癌肝移植术后肿瘤复发相关因素研究进展
Ｋｉ ｍ ｌ ｌ ｔ ａｍ等 认为癌 细胞的组织学 分化程 度与移植 术 ｎ
后 总生存 时间和无 瘤生 存 时间密 切相 关 ， 组织学 分化 程度 是 唯 一影 响全体患者总生存 时间的独立 预后 因子 ， 高度 分化 、 中 度分化 、 低度分 化 的患 者生存 时 间差异 有统 计学 意义。Ｊｎｓ ｏａ 等 研究发现肿瘤低 度分化患者 ５年生存率 为 ４ ％ ， １ 明显低 于高度分化 和中度分化肝 癌患者 ８ ％和 ７ ％ 的 ５年术后生存 ４ ３
术后 肿瘤 复发有关 因素做 一综述 。
１ 肿 瘤 的体 积 与复发 的 关 系 ４ 肿 瘤组 织 学分级 与 复发 的 关 系
肝癌肝移植 后 肿瘤 的复 发与 肿瘤 的 大小 有关 Ｒ ａａ ｏｙｉ ｅ
等…认 为肝癌直径 ＞ ｍ 与 ５～７ｅ ７ｅ ｍ移植后 的 ５年无瘤生存
大多数学者认 为淋 巴结转移或远处转移均为肝癌肝移植
率 。但 术前 很难对肿瘤 的分化 程度作 出判断。
关 。蔡金贞等 认 为肿瘤直径 大于 ５ｅ ｍ与 小于 ５ｅ ｍ对患 者 的无瘤存活率的影 响不具 统计 学意 义 ， 可能反 映 了肿瘤 的 这
大小影响肿瘤 复发的结局 ， 但并 不直接影响肿瘤复发的早晚 。
２ 癌 结节 数 目与复 发的 关 系 ５ 淋 巴结转 移与 复发 的 关 系
肝 癌 肝 移 植 术 后 肿 瘤 复 发 相 关 因 素 研 究 进 展
兰 辉 综 述 彭 民浩 审校
５０２ ） ３０ １ （ 广西 医科 大学第 一附属医院肝胆外科 ， 宁市 南
肝移植术后肝癌复发防治进展
脉管侵犯及甲胎蛋白（ＡＦＰ）、异常凝血酶原（ＰＩＶＫＡ － Ⅱ）、中性粒细胞／ 淋巴细胞比值（ＮＬＲ）［４］以及血小板 与淋巴细胞比值（ＰＬＲ）［５］等肿瘤生物学指标。（２）供 体因素。来自移植受者的科学登记处的数据［６］分析显 示，供者年龄＞ ６０ 岁、糖尿病病史、ＢＭＩ≥３５ ｋｇ ／ ｍ２、严 重的移植物脂肪变性（超过６０％ ）、心脏死亡捐献热缺 血时间延长与肝移植术后肝癌高复发率相关。Ｎａｇａｉ 等［７］研究发现，供肝冷缺血时间超过１０ ｈ 也是移植术 后肝癌复发的独立危险因素。（３）受体因素。终末期 肝病模型（ＭＥＬＤ）评分＞ ３０ 分［８］、移植前ＨＢＶ ＤＮＡ 水 平部治＞ ５疗ｌｏ应ｇ１０答拷不贝佳／ ｍ同ｌ 和样术是后移Ｈ植ＢＶ术复后发肝［９癌］以复及发术的前预对局测
： （ ）， Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｄｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ＨＣＣ ｂｕｔ ＨＣＣ ｒｅｃｕｒ
， ｒｅｎｃｅ ａｆｔｅｒ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ ａｆｆｅｃｔｓ ｔｈｅ ｌｏｎｇ － ｔｅｒｍ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． Ａｃｔｉｖｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ， ， ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓａｎｔ ｅａｒｌｙ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＨＣＣ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｆｔｅｒ ｒｅ