针灸治疗失眠症的研究进展
耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床研究进展
耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床研究进展
摘要：本文对耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的临床文献进行总结,从耳穴埋豆的功效、针刺治疗失眠症的选穴规律、针刺方法及失眠症的类型等方面加以分析，从而了解近年来耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的规律和特点，为今后耳穴埋豆联合针刺治疗对失眠患者的研究提供更多的文献依据。
关键词：耳穴埋豆；选穴规律；针刺方法；失眠
失眠指经常不能获得正常睡眠，轻者入睡困难，或睡而不酣，重者彻夜不眠，多伴有焦虑、抑郁，常不同程度影响到患者正常的日间活动，损害生活质量。中医学称之为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等。我国成年人失眠患病率为57％。由失眠造成的健康状况下降、生产能力降低、直接和间接经济损失增加等问题日益严重。中医的穴位治疗已有几千年的历史，其中耳穴埋豆疗法已经成为治疗失眠的重要疗法之一，针灸的疗效确切、不良反应少，在临床治疗中发挥着重要的作用。目前有耳穴埋豆和针灸治疗失眠的临床报道，其疗效显著。本文对国内近年来耳穴埋豆和针灸治疗失眠的临床报道进行总结，从多方面分类综述，为研究耳穴埋豆联合针刺治疗失眠患者的规律和特点提供文献依据。
《灵枢·口问》认为，“耳者，宗脉之所聚也”。耳朵的神经及血管分布较多，和人体的脉络、脏腑息息相关。利用耳穴埋豆疗法刺激神门、交感、皮质下、心、肾等穴位，可达到镇静安神、补益心气等功效，对于改善人体的睡眠质量有明显效果。从现代医学角度论述，耳穴埋豆疗法主要作用于人体的末梢神经，可经此向大脑皮质特定区域传导，具有抑制大脑皮质病理性兴奋的功能，能够使患者失眠症状得到有效的缓解[1]。王翔［2］采用耳穴埋豆疗法治疗失眠，结果显示，失眠患者的SAS评分有所降低，耳穴埋豆能改善患者的焦虑情况，舒缓情志，提高患者的睡眠质量。周萍等［3］使用耳穴埋豆疗法治疗失眠，治疗组失眠症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组，治疗组治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组。郭清花等［4］针对骨折术前伴随失眠症状的患者应用耳穴埋豆，各项匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)评分护理后均低于护理前，观察组低于对照组，护理后2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前，充分说明，耳穴埋豆可有效帮助患者改善负面情绪，提升护理效果，缓解患者的失眠症状。魏秀玲等［5］对恶性肿瘤失眠患者采用耳穴埋豆疗法，观察组患者睡眠质量改善有效率为94.59%（70/74），高于对照组的78.38%（58/74），说明耳穴埋豆可有效改善患者心理状态和睡眠质量。
针灸治疗失眠的临床现状研究
罨７Ｂ 荫仲 ‘杰２０１０年第２３卷箩７塑Ｇｏｕｓｕ Ｊｏｕｒｎ—ａｌ—ｏｆ ２—０１—０ Ｖ—ｏ１．２３—Ｎｏ．７
针灸治疗失眠的临床现状研究
胡静，孙年怡指导：钟兰 成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都６１ ００７５ ／…一 ……………。＼ ２・文献综述・； ＼…一…一…一…一……
摘要通过分析相关文献，从体针法、电针法、耳穴位、提针法、综合疗法就失眠的治疗现状进行了阐述，旨在
探讨针灸治疗失眠的具体方法及临床疗效，指导临床治疗。
关键词失眠；针灸；综述 中图分类号：Ｒ２５６．２３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ００４－６８５２（２０１ ０）０６－００７８－０４
失眠症（Ｉｎｓｏｍｎｉａ）是一种以失眠为主的睡眠质量不满 意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、
易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒时不适感、疲乏，或白天
困倦。失眠可引起焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动 效率下降，妨碍社会功能。传统中医学则将失眠称为“不
寐 目不暝”等，认为是由于各种原因导致机体阴阳平衡 紊乱所致。《论证治则・不寐论治》日：“阳气自动而静，则寐；
阴气自静而动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”随着社会
文明程度的提高，工作、学习、生活节奏的加快，竞争的日益
剧烈和生活压力的增加，本病发病率呈逐渐上升趋势。长期
失眠会严重影响到正常的曰问活动，损害生活质量，并大大
增加患其他疾病的危险，故本病目前已成为值得关注的社
会问题。目前临床上治疗本病的方法众多，应用针灸疗法治
疗本病的临床研究取得了较大进展。针灸疗法具有从整体
上协调机体阴阳平衡的作用，如《灵枢・根结》日：“用针之
要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光；合形于气，使神
内藏。”从而使机体达到“阴平阳秘”，恢复其生理功能，在一 定程度上纠正失眠状态。笔者现对针灸治疗失眠的现将综
述如下： １ 失眠的针剌方法
１．１体针法体针法为临床最为常用的针刺方法之一。该
针灸治疗失眠的研究概况
．．５２．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ １ ＶＯＬ．（３）ＮＯ．１ ６
针灸治疗失眠的研究概况
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｖｅｒｖｉｅｗ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｓｏｍｎｉａ ｂｙ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ
任毅陈华德（指导）
（浙江中医药大学第三临床医学院，浙江杭州，３１００５３）
中图分类号：Ｒ２５６．２３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１１）１６．００５２．０２ 证型：ＧＤＡ
【摘要】祖国医学对失眠的治疗有许多方法，本文通过总结近年来针灸治疗失眠的临床研究丈献，认为针灸治疗失眠具有
肯定的 临床疗效，并为进一步探索提供思路和途径。 【关键词】失眠；针灸；综述
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｍａｎｙ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｓｏｍｎｉａ ｉｎ ＴＣＭ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｔｈｒｏｕｇｈ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｔｈｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｏｆｔｒｅａｔｉｎｇ ｉｎｓｏｍｎｉａ
ｂｙ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ，ｈｅｌｄ ｔｈａｔ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｔｒｅａｔ ｉｎｓｏｍｎｉａ ｈａｄ ｅｘａｃｔｌｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅｓｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｒａｉｎ ｏｆ ｔｈｏｕｇｈｔ ａｎｄ ｗａｙｓ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｇ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｏｖｅｒｖｉｅｗ
巾医称失眠为“不寐”，是以经常不能获得正常睡眠为特
征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡
困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不
寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。长期失眠易
引起心烦易乱，疲乏无力，甚至以头痛多梦自汗，记忆力减退，
还可引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病，随着社会
针灸、艾灸及护理干预治疗180例失眠患者的临床研究
吉林医学２０１２年５月第３３卷第１４期
针灸、艾灸及护理干预治疗１８０例失眠患者的临床研究 ・３Ｏ９５・
王叶蒂‘，郭彩霞’，张平 ，刘秀清 ，薛众 ，单雪梅 ，郭鑫 （Ｉ．吉林大学中日联谊医院，吉林长春１３００３３；２．长春市中 心医院，吉林长春１３００５１）
［摘要］ 目的：运用针灸、艾灸、指压疗法及护理干预紧密结合治疗失眠，并加以推广。方法：利用针灸、艾灸、指压疗法及
护理干预治疗失眠患者１８０例。结果：通过针灸、艾灸、指压疗法及护理干预治疗失眠，可及时解除患者痛苦，效果良好。结论：针
灸、艾灸、指压疗法易于接受，且疗效佳、效果快。
［关键词］失眠；针灸；艾灸；护理干预；临床研究
失眠是在临床上给广大患者带来极大痛苦的病症之一。
失眠分三种，①入睡困难、早醒、睡眠中易醒；②醒后再难入
睡，尤其是凌晨２：Ｏ０醒后再不能入睡；③睡眠质量下降，多
梦。为有效治疗和预防失眠并及时、有效的缓解失眠症状，笔
者对１８０例失眠患者实施针灸、指压、艾灸及整体护理干预，
效果良好…，现报告如下。
１临床资料
１．１ 一般资料：本组１８０例均为失眠患者，男７０例，女
１１０例，年龄１８～８９岁。１８～３３岁３０例，３４～４９岁３５例，
５０～５９岁３７例，６Ｏ～６９岁３８例，７０～８９岁４０例。病程２个
月一１Ｏ年。
１．２方法：对原发性失眠的治疗，最重要的是调整患者的睡
眠习惯，恢复正常的生物钟，睡眠时间以６～８ ｈ最佳，老年人
睡眠时间短暂，对老年人并无多大害处。睡眠有抗奋期，最好
不超过每晚２２：３０入睡。对于继发性失眠，应积极寻找失眠
的病因，当失眠的病因解决后，失眠症状即迎韧而解。在睡觉
前，应有良好的心态，全身心放松，白天尽量不睡，可适当午
睡，但不超过半小时，晚饭要少吃，不宜过饱，可以配合食疗、
针灸、艾灸、指压及护理干预，生活规律。一般经过病因治疗
且身心放松即可缓解失眠，患者需积极主动配合治疗及护理。
失眠症的针灸治疗进展
９４２ 河北中医２０１０年６月第３２卷第６期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊｕｎｅ ２０１０。Ｖｏｌ ３２．Ｎｏ．６
失眠症的针灸治疗进展
文建军
（中国人民解放军第ＺＯ＝医院理疗科，广西南宁５３００２１）
【关键词】针灸疗法；失眠症；综述
【中图分类号】Ｒ２５６．２３；Ｒ２４６．１；Ｒ２４５；【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１０）０６—０９４２—０３
失眠症又称不寐、少寐、目不眠、 不得卧等，在众多疾病中均可出现，而
非一个独立疾病，临床表现为人睡困
难，睡而易醒，甚至彻夜难安等。随着
社会竞争的加剧，压力不断增加，生活
节奏加快，患有失眠症的人日趋增多，
提高睡眠质量、改善人类体质已是众
望所归，因此治疗失眠症已成为全世
界医学领域研究的一个热点。目前西
药治疗失眠症有一定的疗效，但长期
服用副作用大且易复发，严重危害人
类健康。近年来针灸治疗失眠症的研 究报道日益增多，研究者从多种角度
多方位探讨了针灸治疗失眠症的作用
机制，并取得了一定的成果。兹将失
眠症的针灸治疗进展综述如下。
１单纯治疗
１．１单纯针刺单纯针刺治疗失眠
症注重辨证、选穴及所采用的刺激手
法，能调阴阳，通血脉，交心肾，临床具
有操作简单方便、耗材少、高效果的特
点。黄鼎坚教授用慢柔手法巧刺太
溪、风府等穴治疗老年失眠症，效果较 好 Ｊ。王美芝等 临床观察小醒脑腧
穴针刺法配合完骨、神门穴治疗失眠
症１２０例，结果：治愈７８例，显效２Ｏ
例，有效１８例，总有效率９６．７％。粟
漩等 取颈夹脊及四神聪等穴针刺治
疗颈性失眠症９０例，结果发现治疗组
与对照组（芬必得、舒乐安定片治疗）
比较远期疗效有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。丁维超 针刺神门、三阴交穴
为主辨证治疗失眠症８４例，结果：治
愈７２例，显效７例，有效５例，总有效
率１００％，与对照组舒乐安定片治疗比
作者简介：文建军（１９８０一），男，主治医师 硕士。从事针灸推拿临床工作。 较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。丁
针灸治疗失眠的临床效果观察
针灸治疗失眠的临床效果观察
【摘要】目的：探讨针灸对于失眠的临床治疗效果。方法：选取从2020年4月-2021年4月我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组（n=26），和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组（n=26），均治疗1个月，比较两组患者治疗后的临床效果，以及平均睡眠时间。结果：在药物治疗基础上加入针灸的观察组总有效率为96.15%（25/26），明显高于对照组的80.77%（21/26），p<0.05。此外观察组治疗后的平均睡眠时间也明显多于对照组，p<0.05。结论：对失眠患者采用针灸治疗能够起到理想效果，增加患者的睡眠时间，值得推广。
【关键词】针灸；不寐；失眠；应用
失眠患者会出现入睡困难、睡眠短浅、时睡时醒，甚至整夜都不能入睡，导致患者得不到充分休息，出现头晕、心悸、记忆力减退、精神涣散、抑郁等，对患者的健康、生活质量有着严重影响。一些轻度失眠患者可以通过安眠药物进行治疗，但是不适合长时间吃，容易造成依赖成瘾、肝肾毒性等，治标不治本，随着失眠症状的加重，甚至可能安眠药物达不到明显效果[1]。中医对于失眠有着悠久的研究历史，中医将其成为“不寐”，认为其病因主要由两种，一是受其他疾病影响而来，比如咳嗽、腹满等，此类患者主要是针对引起失眠的其他病症进行治疗，当其他疾病得到控制后，不寐也就会随之消退【2】。另一种病因是心神失养、阴虚火旺、实火扰心、气血阴阳失和等所致，本次研究主要针对的就是此类不寐患者。故选择能够养心安神、调和阴阳、补虚泻实效果的穴位进行针灸治疗。基于此，我院就尝试按照这一思路进行治疗，并选取近年来我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组，和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组，各26例，比较两组患者的治疗效果，现报道如下。
1.
资料和方法 1.1一般资料
选取从2020年4月-2021年4月我院收治的52例失眠患者作为研究对象，随机分成采用常规药物治疗的对照组（n=26），和在常规药物治疗基础上加入针灸的观察组（n=26）。其中观察组有男性患者11例，女性患者15例。年龄22-67岁，平均（41.06±3.26）岁，病程14d-6年，平均（3.52±0.29）年。对照组有男性患者11例，女性患者15例。年龄22-67岁，平均（41.06±3.26）岁，病程14d-6年，平均（3.52±0.29）年。两组患者的一般资料不具有统计学差异，具可比性，p>0.05。排除因呼吸系统疾、消化系统疾病等原因导致无法正常入睡的患者，以及合并严重精神病、恶性肿瘤的患者。
针灸治疗失眠症的临床疗效研究
・４６６・
针灸治疗失眠症的临床疗效研究
杨军雄，张建平，于建春，韩景献 ・中医・中西医结合研究・
【摘要】 目的探讨以三焦针法为主治疗失眠症的临床疗效及作用机制。方法 将１９７例原发性失眠患者采用
随机数字表法分为观察组（针灸气街）ｌ１８例、对照组（西药内服）７９例，观察组取穴头气街部为主，常规针刺，捻 转补泻手法，行热敏灸；对照组口服艾司唑仑１ ｍｇ，睡前服用，１次／ｄ。采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分进行
疗效评定，观察两组疗效及治疗前后ＰＳＱＩ评分变化。结果 观察组治愈７２例，显效２１例，有效２３例，无效２例；
对照组治愈１６例，显效２８例，有效２６例，无效９例，经Ｒｉｄｉｔ分析差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。治疗后各因子评
分及总分比较，观察组在睡眠质量［（Ｏ．８６±０．７１）分ｖｓ．（１．０７±１．６５）分］、日间功能［（１．１９±０．８５）分ｖｓ．
（１．３０±０．６９）分］、总分［（５．６１±２．６６）分ｖｓ．（５．０３±２．４６）分］方面优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论针灸治疗失眠症的疗效优于服用艾司唑仑，为失眠症的治疗提供了新的手段。
【关键词】 三焦针法；灸法；气街；失眠症；治疗结果 【中图分类号】Ｒ ７１】．６ 【文献标识码】Ａ ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１３．０２．０３５
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｏｎ Ｉｎｓｏｍｎｉａ ＹＡＮＧ Ｊｕｎ—ｘｉｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｎ—ｐ ， ，ＹＵ Ｊｉａｎ—ｅｈｕｎ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｏｎｇｒｅｎ Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｔｏｎｇｒｅｎ ５５４３００，Ｃｈｉｎａ
梅花针治疗失眠的临床研究进展
梅花针治疗失眠的临床研究进展
发布时间：2021-09-22T06:56:46.441Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期 作者： 冉群芳
[导读] 梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。
冉群芳
北京按摩医院 100035
梅花针针法源远流长，其理论起源于《灵枢·官针》“毛刺”“半刺”“扬刺”等理论，经近现代医家改进创新，形成了现代梅花针疗法。运用梅花针叩刺人体特定部位或穴位，可以振奋经气、调理阴阳、补虚泻实、调节气血，现将近20年来梅花针疗法在失眠病症中的运用简述
如下。
一、梅花针治疗失眠取穴特点
梅花针治疗失眠的取穴呈现四个特点。一、循经叩刺。涉及到督脉、膀胱经第1、2侧线、头部诸经等。如以大椎至腰阳关的督脉，大杼至大肠俞段的膀胱经第一侧线，附分至志室段的膀胱经第二侧线，共5条线行梅花针叩刺，联合腹针治疗心脾两虚型失眠，疗效优于对照
组。或取督脉自大椎至腰阳关经段，膀胱经第一侧线大杼至大肠俞段，共３条线进行梅花针叩刺，联合腹针治疗原发性失眠，起效速度快
于单纯腹针组，且在改善睡眠主观指标、消除睡眠的伴随症状方面具有长效优势性。或者以梅花针从前发际往后顺经络方向轻叩，配合秦
氏头皮针治疗失眠，可有效改善日间功能障碍和睡眠质量。二、穴位叩刺。以梅花针轻叩百会、印堂穴，联合中药理气化痰方治疗失眠，
总有效率高于艾司唑仑对照组。以梅花针轻叩安眠穴，再根据辨证分型，叩击相应背俞穴，并配合背俞穴拔罐治疗失眠，总有效率为
92.1%。以梅花针弹刺百会、心俞、风府、三阴交、风池、内关、曲泽、章门、阴陵泉治疗失眠，总有效率达91.2%。以梅花针叩刺心俞、肝俞、胆俞穴，配合头针丛刺治疗心胆气虚型失眠，疗效优于常规穴位针刺组。三、经络和穴位叩刺相结合。取头部各经、任督二脉、背
部两侧膀胱经、手足各井穴，以平补平泻法，沿经脉来回叩刺，对每个穴位分别进行中度叩刺，联合腹针治疗，疗效明显优于对照组；
针灸治疗失眠症的效果及对患者睡眠质量的改善观察
针灸治疗失眠症的效果及对患者睡眠质量的改善观察
摘要】目的 分析针灸治疗失眠症的效果及对患者睡眠质量的改善情况。方法 选取我院收治的78例失眠症患者作为此次的研究对象，选取时间为2018年2月-2019年2月间，并将其按照随机数字表法平均分为两组，一组为采取阿普唑仑片进行治疗的对照组，一组为采取针灸进行治疗的实验组，每组各39例，分析两组患者的治疗有效率、治疗前后的睡眠质量评分以及睡眠恢复正常时间。结果 治疗前，两组患者的睡眠质量评分比较无显著差异（p>0.05），治疗后，两组患者的睡眠质量评分明显低于治疗前，且实验组低于对照组，差异显著；实验组患者的睡眠恢复正常时间明显短于对照组，差异显著；实验组患者的治疗有效率（97.44%）明显高于对照组（82.05%），差异显著，（p<0.05），具有统计学意义。结论 对失眠症患者采取针灸进行治疗，可有效改善其睡眠质量，提高治疗效果，值得临床借鉴。
关键词 针灸；失眠症；睡眠质量；临床效果
失眠症是临床上常见的疾病，也是生活中常见的现象。其是睡眠障碍的一种临床表现，常见睡不着觉、乏力、头痛以及疲倦等情况[1]。随着病情的发展，会导致患者出现反应迟钝、记忆力下降以及精神力不集中等情况，同时还会影响患者的身心健康，导致较大的负面情绪发生。对于该疾病，临床上主要以西药进行干预，同时配合良好的护理手段，但是治疗效果不明显，还易复发。而该疾病在中医的范畴上主要是指因气血运行受阻、脏腑功能不佳所导致，所以在中医的治疗上，需要以改善这两点为治疗的原则，为此，本文以对比的形式，分析中医针灸治疗失眠的临床效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年2月-2019年2月间我院收治的78例失眠症患者，并按照随机数字表法将其平均分为两组，一组为对照组（n=39），给予患者阿普唑仑片进行治疗，一组为实验组（n=39），给予患者针灸进行治疗。对照组：女性患者19名，男性患者20名，最小年龄24岁，最大年龄66岁，平均年龄为（43.43±1.42）岁；实验组：女性患者17名，男性患者22名，最小年龄23岁，最大年龄67岁，平均年龄为（42.52±1.25）岁。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与。对比两组的一般资料得知，（p>0.05），无统计学意义。
子午流注针法治疗失眠的研究进展
第17卷第19期窑总第315期2019年10月窑上半月刊中国中医药现代远程教育CHINESEMEDICINEMODERNDISTANCEEDUCATIONOFCHINA
失眠，中医学称为“不寐”“不得眠”“不得卧”，是指脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调，导致不能获得正常睡眠的病症。人们倾向于采取中医药治疗失眠，针灸疗法用于治疗失眠尤其疗效显著，古今多有应用。时间规律的变化能对人体病理、生理的各方面都产生很大影响，因而利用时间规律来提高包括失眠在内的许多疾病的临床疗效就成为目前诸多医家探究的一个主要方面。针灸择时施治失眠，主要为子午流注理论。因此，通过对子午流注针法治疗失眠文献的数据挖掘研究，探寻符合中医辨证思维及人体机能活动内在规律的择时选穴方法，并深入探讨临床应用规律，既能够丰富失眠治疗方法、也能够为择时治疗失眠循证医学研究奠定基础，对促进针灸学的发展具有重要意义。基于此，笔者做了如下研究，希望能抛砖引玉。1子午流注源流“子午流注针法”是以井、荥、输、经、合五输穴配合阴阳五行为基础，运用干支配合脏腑，干支纪年纪月纪时，以推算经气流注盛衰开合，按时取穴的一种治疗方法。“子午”具有时辰、阴阳和方位等含义，“流注”指流动、输注，在此针法中，将人体的气血循环比作水流，在经脉中川流不息地循环输注［1］。“子午流注”一词最早见于金代医家阎明广的《子午流注针经》。金元时期，受到易学象数学说的影响，同时也与当时医家大多创新求变的学术背景有关，汉代京房易学的纳甲说和纳支说被引入到针灸施治的内容中，从而逐渐产生了按照日时干支来推算针灸经脉和穴位的方法［2］。金代医家何若愚著有《流注指微论》和《流注指微针赋》，其中《流注指微针赋》是对《流注指微论》的进一步完善，创立了子午流注纳甲法。后金代医家阎广明著有《子午流注针经》，此书整合了前人的成就，发展成为一种针灸配穴方法，开创了时间针灸治疗学的先河。其卷上有流注指微赋、流注经络井荥说，卷中有论子午流注，卷下有井荥歌诀及图，强调了人体经脉气血的流注、开合随干支配合的不同日时而变化，是已知最早论述子午流注学说的专书。而载于《子午流注针经》的养子时刻注穴法是把子午流注纳甲法的每日流注开穴分别纳入于相应的时辰之中，都属于广义的纳甲法。金代医家窦汉卿著有《针经指南》，其中《标幽赋》中也提到了子午流注的开穴方法，子午流注针法治疗失眠的研究进展刘京丽李典育张静孙彩霞郑屹张芯予艾成龙（长春中医药大学针灸推拿学院，吉林长春130117）摘要院失眠是临床常见病，针灸治疗效果显著。而针灸择时施治失眠则主要为子午流注针法。为深入探讨子午流注针法治疗失眠规律，通过对子午流注针法治疗失眠文献的数据挖掘研究，发现此针法自金元时期以来，逐渐被深入阐释和应用，直至现代，临床中仍在应用，或单独应用，或与其他辨证取穴方法、其他疗法相结合，均取得了较好的临床治疗效果。但目前此疗法尚未受到应有的重视，其应用仍有待于广泛推广。关键词院子午流注；失眠；研究进展doi:10.3969/j.issn.1672鄄2779.2019.19.057文章编号：1672鄄2779（2019）鄄19鄄0139鄄03鄄鄄LIUJingli,LIDianyu,ZHANGJing,SUNCaixia,ZHENGYi,ZHANGXinyu,AIChenglong(CollegeofAcupunctureandMassage,ChangchunUniversityofChineseMedicine,JilinProvince,Changchun130117,China)Abstract：Insomniaisacommonclinicaldisease,andacupuncturetreatmenteffectisremarkable.Theselecting鄄timetreatmentofinsomniabyacupunctureismainlymidnight鄄noonebb鄄flowacupuncture.Inordertoexploretheregularpatternofit,bystudyingondataminingofinsomnialiteraturetreatedbymidnight鄄noonebb鄄flowacupuncture,itbefoundthatSincetheJinYuanperiod,thismethodhasbeengraduallyexplainedandappliedindepth.Untilthemodern,it'sstillinclinicaluse,beingusedalone,orincombinationwithothermethodsofdialecticalacupointextraction,combinedwithothertherapies.Ithasachievedgoodclinicaltreatmentresults.Butatpresent,thistherapyhasnotbeengivendueattention,anditsapplicationstillneedstobewidelypopularized.Keywords：midnight鄄noonebb鄄flow;insomnia;researchprogress