《护理心理学》第六章
心理护理-护理心理学
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心理护理在整体护理中的地位
• 1、心理护理是整体护理的核心成分； • 2、心理护理贯穿于整体护理全过程； • 3、心理护理方法与其他方法有本质区别
第六章 心理护理
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教学目标与要求
• 1、掌握心理护理的概念、心理护理的实施形式； • 2、熟悉心理护理与相关概念的联系与区别； • 3、掌握心理护理的基本要素及作用； • 4、掌握心理护理的实施程序。
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教学重点与难点
• 重点： 1、心理护理的概念、心理护理的实施形
式 2、心理护理的基本要素及作用； 3、心理护理的实施程序
四、具有积极的职业心态
护士积极的职业心态是优化心理护理氛围的关 键（微笑＋主动＋热情） 。积极的职业心态也是护士 掌握心理学知识，深入研究患者心理问题，主动探索 心理护理实施对策等必不可少的一种内在动力。
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心理护理的原则
1、交往的原则 2、启迪的原则 3、针对性的原则 4、自我护理的原则 5、保密性原则
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心理护理的实施形式
个性化
共性化
有意与无意
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心情极差的伤残患者
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情绪较稳定的康复患者
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个性化心理护理
• 目标明确、针对性较强、解决病人特异 性、个性化心理问题的心理护理。
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伤残患者
肿瘤患者
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共性化心理护理
• 目标不太明确、针对性不太强、从满足 病人需要的一般规律出发，解决病人同类 性质或共同特征心理问题的心理问题。
护理心理学课件第六章 临床心理干预技术
情绪体验以改变不良行为反应。 • 众多的放松训练法都属于此类技术，如气功中的
松静功、瑜珈、坐禅、静默法、渐进性放松训练、 生物反馈等。
行为治疗的基本过程
• （1）确认来访者的不良行为，据此可制定治疗目 标、选择治疗技术和方法
• （2）以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮 助来访者建立起新的行为方式
• 1. 良好医患关系的原则 • 2. 保密性原则 • 3. 计划性原则 • 4. 针对性原则 • 5. 综合性原则 • 6. 灵活性原则
三、心理干预的基本阶段
• 1. 问题探索阶段 • （1）建立良好的医患关系 • （2）收集资料 • （3）巩固求助动机 • 2. 分析认识阶段 • 3. 治疗行动阶段 • 4. 结束巩固阶段
厌恶疗法、消退疗法、发泄疗法、思维阻断法。
行为治疗的类型
• （2）操作性行为疗法 • 原理：斯金纳的操作性条件反射机制 • 用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为 • （3）替代学习疗法 • 班杜拉的社会学习理论是其理论依据 • 包括示范法、自信训练法、行为契约法、积极实
践法等
行为治疗的类型
• 1.首先要深入了解患者的异常行为表现(如焦虑和 恐惧)是由什么样的刺激情境引起的，全面系统地 找出病人一系列恐怖或强迫的事件或观念，把所 有焦虑或害怕反应的程度由弱到强按次序排列成 “焦虑阶层”。
• 2.教会患者一种与焦虑、恐惧相抗衡的反应方式， 即松弛反应或称放松技术
• 3.让病人想象，或让其进入实际情境，把松弛反 应技术逐步地、有系统地和那些由弱到强的焦虑 阶层同时配对出现，形成交互抑制情境
绪。在临床中进行紧急处置的心理干预技术主要 有支持疗法、放松疗法，对焦虑、抑郁、恐惧等 情绪进行具体的分析与指导、诊断与治疗。 • (2)各类心身疾病患者：如冠心病、高血压病、支 气管哮喘、溃疡病等。 • (3)长期慢性躯体疾病患者：既对治疗不满意、又 丧失信心，因而需进行心理上指导的求助者。
护理心理学各章节重点
护理心理学各章节重点护理心理学是指将心理学知识与护理实践相结合，帮助护士了解和应对患者的心理需求和情绪问题。
以下是护理心理学各章节的重点概述：第一章：护理心理学概述- 介绍了护理心理学的定义、历史和发展。
- 强调了护理心理学对于改善患者的身心健康和提供全面护理的重要性。
第二章：人类发展与护理- 探讨了人类的生命周期，包括婴儿期、儿童期、青春期、成人期和老年期的心理和生理发展。
- 强调了护士如何根据不同阶段的患者需求提供有效的心理护理。
第三章：应对与适应- 研究了个体面对压力和逆境时的应对机制和适应能力。
- 介绍了不同的应对方式，包括积极应对、消极应对和应激反应等。
- 教导护士如何识别和应对患者在应对和适应过程中可能遇到的问题和困境。
第四章：情绪与心理健康- 探索了情绪的概念和心理健康的关键要素。
- 强调了护士对患者情绪的敏感度和理解，以及如何促进患者的心理健康和情绪稳定。
第五章：文化与健康- 研究了文化对健康和疾病概念的影响。
- 强调了护士在跨文化环境中提供全面护理和考虑患者文化因素的重要性。
第六章：社会影响与家庭- 探讨了社会支持、家庭关系和社会因素对个体心理健康的影响。
- 提供了护士在支持患者家庭和社交网络方面的指导和技巧。
- 强调了护士在社会支持系统中的角色和职责。
第七章：患者教育与心理护理- 强调了患者教育对于患者自我管理和康复的重要性。
- 提供了护士在心理健康教育和支持方面的指导和技巧。
第八章：临终关怀与终身关怀- 探讨了临终关怀和终身关怀对于患者和其家人的心理影响。
- 提供了护士在提供临终关怀和终身关怀方面的知识和技巧，包括沟通、痛苦管理和心理支持。
第九章：心理障碍与护理- 研究不同心理障碍的定义、症状和诊断。
- 强调了护士在评估、支持和协助患者的心理障碍治疗方面的角色和责任。
护理心理学的各章节重点主要涉及心理发展、应对、情绪、文化、家庭关系、患者教育、临终关怀、心理障碍等方面。
通过学习和应用这些知识，护士可以更好地理解和回应患者的心理需求，提供全面的护理服务，促进患者的身心健康。
护理心理学 第六章 心理评估
第一节 心理评估概述 第第二四节节 心理测验 第三节 智力测验 第四节 人格测验 第五节 临床评定量表
第一节 心理评估概述
一、心理评估的任务
收集患者的一些基础信息。
辅助医护人员作出临床诊断。
某些疾病的辅助诊断手段。
制定个体心理干预措施。
心理学和医学科学的一种研究方法。
二、心理评估的方法
五、护理工作中实施心理评估的原则及注意事项
实施 原则
动态性原则
注意事 项
保护患者隐私
综合性原则
对心理评估者 的要求
第二节 心理测验
一、心理测验概念
按测验材料 的性质分类
按受测人数 分类
按测验目的 和功能分类
• 文字测验 • 操作测验
• 个别测验 • 团体测验
• 能力测验 • 人格测验 • 神经心理测
谎言量表
量
诈病量表
表
修正量表
抑郁量表
癔病量表
临
精神病态量表
床
性度量表
量
妄想量表
表
精神衰弱量表
精神分裂症量表
轻躁狂量表
内向量表
卡特尔16种人格因素问卷（16PF）
卡特尔16种人格因素问卷（16PF）是美国卡特尔 （R.B.Cattell）教授编制的用于人格检测的一种问卷，它是世界 上最完善的心理测量工具之一，适用于16岁以上的青年和成人， 共有187个项目。它可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病 诊断的重要手段，也可用于人才选拔。
观察法（observational method） 晤谈法（interview method） 心理测验法（questionnaire method）
三、心理评估在护理工作中的实施过程
护理心理学课件第六章 临床心理干预技术
• 4.放松训练
• 按一定的练习程序，学习有意识控制或调节自身 的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调 整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。
• 渐进性肌肉松驰疗法：通过对肌肉反复的紧-松循 环练习，促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降。
第六章 临床心理干预技术
学习目标
• 1. 掌握：心理干预的原则、技巧；行为主义、认 知主义的心理干预技术。
• 2. 熟悉：咨客中心疗法、精神分析疗法的心理干 预技术。
• 3. 了解：各种心理干预技术的适应症与不足。
第一节 概述
一、心理干预的适用范围 • 1. 综合性医院的相关病人 • (1)急性疾病患者：往往存在严重的焦虑、抑郁情
• 1. 良好医患关系的原则 • 2. 保密性原则 • 3. 计划性原则 • 4. 针对性原则 • 5. 综合性原则 • 6. 灵活性原则
三、心理干预的基本阶段
• 1. 问题探索阶段 • （1）建立良好的医患关系 • （2）收集资料 • （3）巩固求助动机 • 2. 分析认识阶段 • 3. 治疗行动阶段 • 4. 结束巩固阶段
厌恶疗法、消退疗法、发泄疗法、思维阻断法。
行为治疗的类型
• （2）操作性行为疗法 • 原理：斯金纳的操作性条件反射机制 • 用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为 • （3）替代学习疗法 • 班杜拉的社会学习理论是其理论依据 • 包括示范法、自信训练法、行为契约法、积极实
践法等
行为治疗的类型
基本理论
• 常见的非逻辑思维 • （1）对自己过分苛求：“我务必表现好，赢得重
要人物的好感，不然反省你的认知与想法，我就 是个没能力的人!” • （2）对他人过分苛求：“你务必要公正、体贴地 对待我，不能随便拒绝我的要求，否则你就是个 混蛋!” • （3）对社会过分苛求：“为了不受伤害，我的生 活条件务必提供我想要的东西，否则我就不能容 忍，也根本不可能幸福!”
第6章 护理心理学 心理护理技能
6.1 心理护理
3）评估内容
(1)一般情况
(2)患者对自身健康问题的认知、感受等
(3)营养与代谢
(4)排泄功能
（5）活动情况 （6）睡眠与休息
（7）价值观和信仰 （8）角色关系
（9）应对危机的能力
6.1 心理护理
2.确立心理护理诊断
中国采用的心理护理诊断标准是2000年北美护理诊断 协会制定的155项护理诊断，其中约2/3的护理诊断描述的是 心理、社会方面的健康问题。目前中国临床最常用的心理护 理诊断是：焦虑、恐惧、自我形象紊乱、预感性悲哀、精神 困扰、调节障碍、无效性否认、语言沟通障碍、睡眠紊乱、 自尊紊乱、社交障碍、照顾者角色障碍等。
(2)消退
(3)示范
(4)塑造：
1）资料来源 资料的来源主要是患者及其家属、朋友、同 事、同学等，也可以是医疗护理文件、心理诊断 结果及其他相关参考资料等。
6.1 心理护理
2）评估方法 评估方法包括观察法、查阅法、交谈法、心 理测验法等，合理利用这些方法收集患者的心理 信息，这些信息包括生理、心理和社会因素，调 查了解患者的人格特征、成长经历、工作、生活 等情况，进行综合分析评估，明确患者的心理冲 突，找出患者现存或潜在的心理问题。
6.1 心理护理
【课外拓展】
在训练中不知不觉中入睡 临床实践表明，松弛疗法有良好的镇静催眠作用。许 多患者在，并且睡眠质量良好，次日头脑清醒、思维能力提高。 松弛疗法可用于各种原因引起的入睡困难、夜间醒后难以 再睡的失眠、偶尔发作的失眠和慢性失眠症，对伴有焦虑 的失眠症效果更好。
6.1 心理护理
4.实施心理护理计划
心理护理实施是贯彻落实各种护理干预措施和方 案，将心理护理计划付诸行动的过程。心理护理的实 施包括三个步骤。
护理心理学重点整理精选全文
可编辑修改精选全文完整版护理心理学第一章绪论psychology 护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律,特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
心理学：研究机体的心理现象发生发展及变化规律的科学。
3.心理现象的内容：（1）心理过程：a.认知过程 b.情绪和情感过程 c.意志过程（2）人格： a.意识倾向性 b.个性心理特征 c.自我意识4.护理心理学的任务：（1）探索有效的心理护理方法并用于临床实践（2）研究患者心理特征影响健康和疾病的作用机制（3）探索护患关系及其改善（4）探索优秀护理人才的心理特点，探索培养途径nursing care 心理护理：是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往来影响和改变患者的认知，情绪和行为，促进患者健康或达到最佳身心状态的活动。
第二章基础理论1.人本主义心理学：马斯洛（1）自我实现论（2）顶峰体验罗杰斯人有实现的趋向，人性基本可以信赖2.行为主义心理学：华生巴普洛夫及其经典条件反射斯金纳和操作条件反射班杜拉及其社会认识论，自我效能理论3.观察学习的四个具体过程：（1）注意过程：集中观察所需要模仿的行为规范是基础（2）保持过程：把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动（3）运动再现过程：通过自己的运动结合再现被模仿的行为（4）动机确立过程：多数有目的的模仿行为都需要某种动机力量的支持，观察，记忆和重现，如果没有动机被推动和支持都有可能不发生。
4.健康信念模式（HBM）理论要点：（1）知觉疾病易感性：是个体对危险行为会危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度（2）知觉疾病威胁：是个体对危险行为后果和疾病危险性的预期（3）知觉健康行为益处：是对采取行动，改变行为能带来好处的预期（4）知觉行动阻碍：是对采取行动所付出代价和遇到的困难预期（5）行动线索：实现行为改变的策略（6）自我效能（感）高自我效能者采纳建议，实施有益于健康的行为转变的可能性高。
6章护理心理学 - 副本
第六章心理治疗和心理咨询【大纲要求】掌握1．心理治疗和心理咨询的概念2．心理治疗、心理咨询与心理护理的关系熟悉1．心理治疗和心理咨询的原则；2．心理治疗的常用方法了解1．心理治疗和心理咨询的过程【重要知识点】一、心理治疗和心理咨询的概念（一）心理治疗心理治疗是经过专业训练的治疗师运用各种心理治疗理论技术，对求助者的各类心理与行为问题进行矫治的过程。
（二）心理咨询咨询，是指商谈、征求意见、寻求别人帮助。
如果给它一个简单的定义便是：心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。
二、心理治疗与心理咨询的关系1.相似点（1）所采用的理论与方法一致。
（2）二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。
（3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。
咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。
2.不同点（1）工作对象不同：心理咨询的工作对象主要是正常人，一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。
心理治疗则主要针对有各类心理障碍的病人，或患有心理疾病，或患有生理疾病，或患有社会疾病。
（2）问题性质不同：心理咨询着重处理正常人所遇到的各种日常生活问题，如情绪障碍、学习困难、婚恋问题、人际关系问题、心理卫生等；心理治疗主要处理的是某些神经症、性变态、严重心理障碍、康复中的精神病人所存在的病态问题等。
（3）目的不同：心理咨询的目的着重于发现问题，靠挖掘咨询者自身的能力来解除其心理困扰。
心理治疗的目的着重于解决问题，需要通过治疗程序来进行。
（4）用时长短不同：心理咨询用时一般较短，1 次至几次；心理治疗用时较长，几次到几十次甚至几年才能完成。
（5）遵循模式不同：心理咨询遵循教育与发展模式，心理治疗遵循矫正与治疗模式。
（6）专业人员的称谓和接受的训练不同：在心理咨询过程中，帮助者被称为咨询师，求助者被称为求询者或来访者，咨询师接受咨询心理学、或职业心理学等的专业训练；在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗师，求助者被称为病人或患者，治疗师接受精神医学或临床心理学的训练。
护理心理学第六章
▲ 强制求医行为：被强行送去看病 如：非典时期一些“非典病人”逃避医院而被发现 后强行隔离治疗 精神病人不承认自己有病被家人送医院求医
主动求医行为
被动求医行为
强制求医行为
3. 影响求医行为的因素 求医行为是一种复杂的社会行为，受诸多因素的影 响，例如，病人的年龄、性别、社会经济状况、宗 教信仰、病人对疾病和症状的认识、获得医护帮助 的便捷程度、以往的求医经历等。概括起来主要有 以下方面：
(四)尊重的需要 疾病可能导致病人自理能力部分或全部丧失，生活起居需 要依靠别人，病人常感到成为别人的累赘，自尊受损、缺 乏自信，可能对尊重的需要增强。 (五)自我实现的需要 自我实现的需要是患病期间最难以满足的，因为实现自我 成就既需要精力又需要体力。疾病往往使病人感到力不从 心，需要他人的照料，易导致病人产生挫败感，所以，患 病期间的自我实现主要体现在战胜疾病的过程中。
病人的权利和义务：
（一）病人的权利 • 1、受到社会尊重、理解的权利 • 2、享受医疗服务的权利 • 3、免除或部分免除健康时的社会责任的权利 • 4、保守个人秘密的权利
（二）病人的义务 • 1、及时就医，早日康复的义务 • 2、寻求有效医疗，认真遵循医嘱的义务 • 3、遵守医疗机构的规章制度
二、病人的角色转换问题
第二节 病人的心理需求 与心理反应
一、病人的心理需要
病人在患病期间会产生一些特殊 的心理需要，护士在工作中若能 及时识别病人的心理需要，将更 好地理解病人的行为，并提供针 对性的护理，协助病人满足其心 理需要，促进病人康复。虽然病 人的心理需要因人而异.表现形 式各不相同，但也有共性可循， 按照马斯洛的人类需要层次理论， 病人在患病期间的心理需要包括 以下几方面。
病人角色的适应受许多因素的影响，主要有以下三个方面： 1. 疾病情况 疾病的性质和严重程度、病程发展、疗效等会影响 病人角色的适应。明显的疾病症状能够促进病人及时就医，使其 容易适应病人角色。 2. 病人的社会心理特征 病人的个体特征如年龄、性别、个性 特征、文化程度、职业、家庭经济状况、医学常识水平等也是影 响病人角色适应的重要因素。一般来讲，个性比较顺从、依赖， 对其他人信赖的病人比较容易适应病人角色。
护理中常用的心理干预技术ppt课件
3．阳痿、早泄、性高潮
缺乏、阴道痉挛、性交疼
痛等性功能障碍。
总目录
学习 目标
教学 内容
关键 词汇
思考题
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护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练
4．同性恋、恋物癖、异装 癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦 癖、性施虐与性受虐癖等。
（一）主要治疗技术 5．纵火癖、偷窃癖、拔毛 癖等冲动控制障碍。
总目录
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关键 词汇
思考题
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护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
二、认知调整与教育
（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
1.认知疗法广泛用于干 预多种心理问题。
2.认知疗法关注病人的 现在，耗时少。但无论 是理论或操作上也还存 在一些缺陷。
总目录
学习 教学 关键
知识 11
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链接
护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练
（一）主要治疗技术 （二）适应证
1．系统脱敏法 一般分为三个步骤。 （1）评定焦虑等级 （2）肌肉放松训练 （3）脱敏过程
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教学 内容
关键 词汇
思考题
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护理心理学 nursing psychology 第六章 护理中常用的心理干预技术
【知识链接】冲击疗法的原理
冲击疗法的产生源于动物实验：当实验 场所发出恐怖声、光或电击刺激时，实 验动物惊恐万状，四处乱窜，想逃实验 场所。如果没有出路，它只得迫于无奈 的呆在现场，承受极其痛苦的刺激。当 刺激持续了一段时间以后，可见动物的 恐惧反应逐渐减轻甚至最终消失。这一 实验表明，只要持久的暴露在刺激因素 面前，惊恐反应终究将自行耗尽。
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《护理心理学》第六章
护理心理学是一门探讨如何在护理实践中关注和应用心理学知识的学科。
护理心理学的研究对象是护士与患者之间的心理互动关系，旨在帮助护士更好地理解患者的心理状态，提供更加个性化和有效的护理服务。
本章主要讨论了患者的应激与适应、心理健康、心理疾病和心理卫生等与护理实践相关的主题。
首先，本章介绍了患者的应激与适应能力。
患者在面对疾病、手术或其他健康问题时，常常会面临应激反应。
护士需要了解患者的个体差异，通过观察患者的情绪表达和言语行为，帮助他们应对应激事件，提供情感支持和心理护理。
其次，心理健康是患者的精神状态是否良好的重要标志。
护士在评估患者的心理健康时，可以运用心理测量工具、观察和交流等方法，了解患者的自我感觉、情绪、认知和社交功能等方面的状况。
基于对患者心理健康的评估结果，护士可以制定个性化护理计划，提供适当的心理治疗和支持。
此外，本章还介绍了常见的心理疾病，如抑郁症、焦虑症和精神分裂症。
护士需要学习认识这些心理疾病的症状、诊断和治疗方法，以便及时发现并帮助患者处理心理问题。
护士对于心理疾病的认知和理解，不仅能够提高自己的护理水平，还能够减少对心理疾病患者的歧视和误解，为患者提供更加宽容和有尊严的护理环境。
最后，本章讨论了心理卫生和心理健康教育。
心理卫生是指维护个人心理健康的一系列措施，而心理健康教育则是指向患者、家属和社会大众传授科学的心理健康知识和技巧的过程。
护士在提供护理服务的过程中，
不仅可以帮助患者解决实际问题，还可以传授一些自我调节和心理保健的方法，帮助患者提高心理健康水平、增强自我管理能力。
总之，护理心理学是一门重要的学科，对于提高护士的综合素质和改善护理质量有着积极的作用。
护士通过学习和应用护理心理学的知识，能够更好地理解和关注患者的心理需求，为患者提供更为全面和人性化的护理服务。
同时，护理心理学的发展也为护理实践提供了新的理论和方法，有助于提高护理的科学性和可操作性。