临床医学毕业论文正颌外科手术的护理配合
X X 大学
毕业论文
正颌外科手术的护理配合
姓 名：__________
2014年6月25日
正颌外科手术的护理配合
【关键词】 正颌外科
关键词: 正颌外科;手术;护理配合
0 引言
现代正颌外科的治疗目的，首先是恢复牙颌面畸形患者的正常生理功能，其次是调整畸形容貌使之和谐、匀称.即通过正颌外科手段塑造容貌美、生理功能正常的颌面形象.正颌外科手术需要医生有过硬手术技巧和审美艺术，并在护理人员的精心配合下才能使手术顺利的达到预期目的，使患者满意并早日康复.
1 临床资料
我院1998-09/2000-09正颌外科手术患者34例，年龄15～28岁.其中上颌骨Lefort I型截骨术10例，Lefort II型截骨术6例，Lefort I+Lefort II截骨术4例.下颌骨下颌前突6例，下颌后缩畸形4例，下颌偏斜畸形4例.
2 术前护理及术中配合
2.1 术前护理 ①患者准备:此类患者要求高，手术难度大，术前与患者及其亲属作一次细心诚恳的谈话，告之畸形所在部位，将做什么样的手术，手术将如何改变患者的牙-颌面状态，使之恢复或接近正常.在交谈中还需告诉患者术前、术后将会遇到的问题和不适.如手术需在全麻下进行，需要在全麻下插管;术前放置导尿管.由于气管内插管术后会有咽喉疼痛;鼻粘膜水肿或鼻腔内积血造成鼻呼吸不畅;颌面部会有一定程度的肿胀.还应向患者强调术后需数周至数月颌间结扎.术前由参加手术的洗手和巡回护士对患者进行访视，内容包括阅读病历，了解患者的一般情况，与患者进行心里沟通，耐心倾听患者的主诉，了解其对手术的顾虑并针对性地进行疏导.同时简要介绍手术室的环境，现代化的仪器设备，有关正颌外科的手术方法及优缺点，并对患者进行术前指导，告诉患者术中需要配合的有关事项等，使患者以良好的心态接受手术;②手术器械及仪器准备:常规手术包括固定器械各一套，正颌外科特殊器械如升支外侧拉钩、升支前缘拉钩、深部拉钩、反拉钩、口角拉钩、颏部拉钩、板间劈开器、上颌骨复位钳、各种薄骨刀等术前高压灭菌消毒.美国产Stryker机器一台，导线一根，电钻、电锯手机，各种钻头、磨头、锯片数个，多功能电刀，纤维光源，术前用甲醛80mLm-3 加高锰酸钾40gm-3 熏蒸12h消毒［1］ .如需连台手术，则用灭菌王溶液浸泡30min，使用前用生理盐水反复冲洗，以免刺激组织. 2.2 术中配合 ①巡回护士的配合患者进入手术室后，严格查对，及时了解患者病情，术前用药及过敏史.准确掌握患者局部情况及全身情况，测血压、脉膊、呼吸;追问病史，如高血压、糖尿病、肝肾疾病等，查看化验结果，出凝血时间、血象、血型，确保无误后，建立静脉通道，一般采用静脉留置针18号或20号.协助麻醉师进行气管插管，麻醉效果满意后，取平卧位，肩下垫圆枕，固定双手、双腿，把床调至合适高度，以利施术者手术操作.高频电刀导线，Stryker机导线，纤维光源导线正确连结，确保电源无故障，调节好电源功率;②洗手护士的配合洗手护士术前应了解手术方案，提前15min洗手上台，整理好手术台，检查手术用物及性能，术中严格无菌操作，如果是浸泡的器械，用灭菌生理盐水冲洗3遍方可使用.熟悉手术步骤，手术开始后，要精力集中，熟练地传递各种器械，确保手术的顺利进行.
3 讨论
3.1 做好患者的心理护理至关重要 有些患者术后不可能与正常人完全一样，术前医生可通过头影预测性描绘侧面轮廓或计算机预测患者术后容貌，使患者知道自己术后的效果.有些患者期望值太高，因此，术前必须做好患者的心理护理以免术后造成不必要的麻烦.
3.2 准备好各种手术物品是手术成功的保证 正颌外科手术难度大，要求高，手术器械要求更高，尤其是一些正颌外科器械，手术前必须把各种拉钩、各种剥离器准备好.检查各种仪器的性能，必须保持良好，确保手术顺利进行，减少患者的痛苦.
3.3 正确的手术方案是正颌外科手术的必要条件 正颌外科手术比较复杂，有的患者需要在手术前正畸，有的需要在手术中正畸，因此必须针对患者的具体情况，制定相应的手术方案.如单纯的牙性错颌畸形可以通过正畸治疗矫正.对于骨性的牙颌畸形，则需以手术治疗为主，术前、术后辅以正畸治疗
［2］ .
3.4 医护人员的密切配合是手术成功的关键 要使正颌外科手术获得成功，医务人员必须有周密的手术方案，过硬的医疗技术，对患者认真负责的精神.护理人员必须熟悉手术方案，了解手术步骤，准备好手术所需物品，熟练传递手术器械，在医护人员的密切配合下，才能使手术成功.
参考文献:
［1］Hu J，Yin FS.Orthognathic surgery and tempromanclibular joint
［J］.Kuoqiang Hemian Waike Zazhi（Chin J Oral Maxillofac Surg），1999;9（1）:57-58.
［2］Cheng YF，Zhuang CE.Nursing of transurethral prostatectomy
［J］.Shiyong Huli Zazhi（J Pract Nurs），2000;16（9）:23-24.
颌面部裂伤清创缝合术论文：颌面部裂伤清创缝合术的配合及护理
颌面部裂伤清创缝合术论文：颌面部裂伤清创缝合术的配合及护理
[关键词] 颌面部外伤； 术中配合； 护理
颌面部外伤是口腔科急症之一。由于颌面部富含血管，神经密布，对外界作用抵抗力差，易引起外伤性损伤；颌面部裂伤清创处理不当可造成畸形，重者可造成功能障碍；故给予行之有效的止血、清创缝合、修补整容及抗感染治疗就要求医护人员密切配合，保证手术顺利进行，降低并减少并发症及后遗症的发生，达到最佳治疗效果
1 临床资料 我院2007年1月至2010年8月共收治颌面部裂伤138例。男81例，女57例。年龄8-76岁。其中车祸67例，跌打伤21例，刀、玻璃等割伤27例，狗咬伤23例，82例伴有头面部骨折，32例有不同程度的颅脑损伤，12例有面前静脉、唇动脉等血管损伤，22例合并有眼睑裂伤或下泪小管断裂。
2 手术配合与护理
2.1 术前护理：（1）心理护理 突然意外事故的发生，使患者在精神和心理上都难以接受，加上伤口疼痛和手术前患者手术知情同意书的签字，以及患者对愈后的担心，会产生焦虑和恐惧。护理人员从患者入院时就以热情的态度给予安慰和照顾，同时观察患者的精神和一般情况，伤口出血情况，立即用无菌辅料遮盖伤口，压迫止血，减少流血对患者
造成的不良刺激。并及时同患者家属取得联系，使患者感到心理踏实，从而消除紧张情绪。（2）对患者全身情况及病情进行评估：包括神志、生命体征、伤口部位及深度、出血性质及量、受伤经过、伤口污染程度和伤口内是否残留异物，是否合并有其他脏器损伤或颅脑外伤等。有利于做出正确判断，及时实施手术。（3）做好术中用物及抢救物品的准备，如麻醉药、吸引器、清创缝合手术包、双氧水、冲洗液、抢救包、氧气等。如出血严重者，建立静脉通道和做好配血工作，以备术中必要时用血。
正颌外科手术患者围术期护理
正颌外科手术患者围术期护理
摘要】目的：探讨正颌外科术后围术期的护理措施，以指导今后此类患者的科学化护理。方法：对22例正颌外科手术患者术前及术后护理的过程进行了研究和分析。在护理过程中，对于术前、术后的心理护理及口腔护理尤为重要，同样分析了术后生命体征的监测、保持呼吸道通畅、功能锻炼。结果：充分的术前准备及心理护理有效的降低了患者的焦虑和紧张的情绪，精心和专业的术后护理，保证了患者的伤口的良好愈合，未发生并发症。结论：做好正颌外科手术患者围术期的护理，在正颌治疗中起着至关重要的作用，是促进术后康复的重要保证。
【关键词】正颌手术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0261-02
因颌骨身长发育异常引起的颌骨体积、形态以及上、下颌骨之间及其与颅颌面其他骨骼之间的关系异常，随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。[1]这些畸形不但影响面容美观，而且造成牙颌功能障碍。往往这些患者都长期有心理压力及痛苦。对于牙颌面畸形的治疗，正颌手术可以纠正严重的骨骼畸形，协调面部的比例，从而改善患者的咬合关系，并提升患者的面容。下面就我院口腔颌面外科病房2016年4月—2017年4月，22例牙颌面畸形患者采用正颌手术，现和大家一起分享围术期的护理。
1.临床资料
2016年4月—2017年4月，我院22例牙颌面畸形患者中，男性8例，女性14例。术前接受正畸治疗的有20例，年龄17～37岁，平均年龄23岁。下颌前突11例，上颌前突6例，双颌后缩1例，双颌前突1例，颏后缩1例，偏颌反颌2例。术前均进行常规专科检查、X线头影测量分析，然后为患者进行取印模制作石膏模型，将临床检查投影测量分析及效果检测结果转移到牙颌石膏模型截断拼对，最后以确保患者术后良好的上下咬合关系。手术方法：上颌前突患者主要采用LefortⅠ型截骨术、Ⅱ型截骨术，下颌前突主要采用双侧矢状劈开术、下颌前部根尖下骨切开术及颏成形术，双颌前突或者后缩患者采用综合治疗。我院22例手术均在全麻下进行，经过术后有效的护理，所有患者都对自己的咬合关系及面容十分满意。
颌面部疾病外科手术的术前准备及术后护理临床操作
颌面部疾病外科手术的术前准备及术后护理临床操
作
【术前准备】
1,心理及精神准备
(1)患者对手术一般都有恐惧和顾虑，术前做好患者的心理护理非常重要。同时，患者是家庭社会的一员，需要家属亲友的支持和理解，因此也要做好家属亲友的解释工作。
2 2)口腔颌面部手术后可有不同程度的面部畸形，术前必须解释清楚，使患者能正确对待。对整形的患者特别要告知手术后效果可能不理想，以免期望值过高而失望，对术后需行鼻饲的患者应向患者耐心说明鼻饲的目的以便取得合作。
(3)术前注意倾听患者及家属对手术的想法、要求和提出的问题，做好解释工作。
3 .一般准备
(1)查看患者所有检查是否完全(血常规，出、凝血时间，血小板计数，肝功能，心电图，胸片等)，备好带入手术室的手术辅助用品。
(2)手术前1天应洗澡理发，做好个人卫生。
(3)手术前1天应行药物试敏并记录结果。
(4)手术前1天通知患者开始禁食、水的时间，并保证患者休息睡眠。准备流食如奶、蛋白粉等和进食用具、一次性护理垫、垃圾袋、卫生纸等。
（5）嘱患者术前将贵重物品交家属或护理人员代为保管，卸掉身上所佩戴的金属饰物（包括手表），并于手术当日早晨进行检查。术前用药应在患者排尿后给予，给药后嘱患者在床上活动等待手术室来接，不要随意离开。
（6）术前1周应戒烟酒，大手术者术前应训练床上大小便，避免术后由于体位改变而引起的排便困难。此外，应训练患者深呼吸，学会有效咳嗽，防止术后坠积性肺炎的发生。
4 .皮肤准备
（1）理发：如涉及头皮部或额瓣转移手术须剃光头，腮腺区手术等需剃发至耳上、后三横指或遵医嘱用消毒水洗头。
（2）面部手术时要剃胡须，鼻唇部手术应剪去鼻毛，眼部手术剪去睫毛时与患者取得沟通，眉毛是否剃去应根据手术需要遵医嘱。
（3）植骨患者术前常规备皮外，取肋骨及胸大肌、背阔肌皮瓣时要剃腋毛，取骼骨及腹部皮瓣时要剃阴毛。
（4）腹部及大腿取皮均要剃阴毛（大腿外侧取皮除外）。
正颌外科手术患者的围手术期护理
正颌外科手术患者的围手术期护理
摘要】 目的探讨正颌外科手术患者围手术期的有效护理措施及护理的重要性。方法回顾性分析31例正颌外科手术患者的术前和术后护理。31例正颌手术患者经过护理，术后均恢复良好。其中有15例进行了正畸矫治术，经过0.5～1年随访，正畸矫治术后咬合关系良好，咀嚼功能改善，面容也有明显改观。结论做好正颌外科手术患者术前和术后护理在正颌治疗中起着关键性的作用。 【关键词】正颌外科手术术前护理术后护理
［中图分类号］R782.05［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)9-0101-02
正颌外科是应用手术和口腔正畸学的方法联合矫治颌面畸形，使之恢复正常的生理功能和面貌［１］。随着社会生活水平的不断提高，人们对容貌美观有了更高的追求，要求正颌手术的患者也随之增加。正畸外科手术基本上是在口腔内进行，手术范围涉及上下颌骨、腔软组织，由于术后短期内限制患者的口腔运动．使语言交流及进食都受到影响。同时口腔又是一个有菌的腔隙，易发生感染，造成伤口愈合延误。因此，做好正颌手术患者的术前及术后护理，对正颌手术的成功起着非常重要的作用。本文通过研究我院2010年1月～2011年8月在颌面外科病房收治的正颌手术患者。现将护理体会报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料：本组31例中，男14例，女17例，年龄17～31岁，平均23.7岁，其中行单颌手术5例，双颌手术23例，颏成形手术3例。
1.2 手术方法：手术方式为Lefort I截骨术。单侧或双侧下颌骨矢状劈开后退术，颏成形术及上下颌前部根尖下截骨术。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理： 正颌患者一般都有比较敏感、猜疑、自卑等特殊的人格，而这种不太健康的心理对手术的顺利完成和手术效果的评价都有不同程度的影响，严重者还会造成医患之间不必要的纠纷［2］。因此，患者住院后，首先应了解患者的职业、生活环境、就诊动机及对手术结果的期望值，然后根据不同情况给予有针对性的心理护理。此外，对于不了解的事物人们往往心存畏惧或误解。对待正颌手术也是如此，为了让患者对自己的实际情况和手术过程有个客观的认识。我们的做法是：入院后，先制作患者上下颌的石膏模型，X片头影测量，然后通过模型分析、手术过程讲解，还可以利用正颌专业软件对整个手术效果进行电脑效果模拟，让患者对自己的手术特点和手术过程有较好的了解，认识手术能达到的效果，以及自己的接受能力。这样患者在术前对自己手术有足够的认识和了解，可以缓解患者术前的不安情绪。
牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理的效果
牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理的效果
牙颌面畸形是一种常见的口腔颌面部疾病，它不仅影响患者的口腔功能和外貌，也会对其心理健康造成负面影响。正颌手术是治疗牙颌面畸形的有效方法之一，手术后的围术期护理对患者的康复和治疗效果至关重要。本文将重点讨论牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理的效果。
一、术前评估和准备工作
在进行正颌手术之前，医护人员应进行全面的术前评估和准备工作。首先要对患者的口腔和颌面部进行详细的检查和分析，了解疾病的严重程度和患者的个体特点，制定个性化的手术方案。要评估患者的一般健康状况，包括心脏、肺部和肝肾功能等，确保患者适合进行手术。在术前，还需要对患者进行口腔清洁和消毒，减少手术感染的风险，同时对患者进行心理疏导，帮助其做好手术前的心理准备。
二、围术期的护理措施
1. 术后疼痛管理
正颌手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛和肿胀。为了缓解患者的疼痛，医护人员需要使用合适的镇痛药物进行疼痛管理。可以采用冷敷或热敷的方式来减轻患者的肿胀和疼痛感，提高患者的舒适度。
2. 饮食护理
由于正颌手术后患者口腔周围组织受到损伤，因此在围术期需要进行对患者的饮食进行特别的护理。通常术后的数天内，患者需要采用流食或半流食的饮食方式，避免食物刺激口腔伤口。还要避免食用过热或过冷的食物，以免对口腔伤口造成刺激，延缓伤口愈合的过程。
3. 口腔卫生护理
在正颌手术后，口腔卫生护理尤为重要。患者需要在手术后的第二天开始进行口腔漱口，保持口腔的清洁和卫生。医护人员需要指导患者正确使用盐水漱口或消毒漱口水，帮助患者减少口腔细菌感染的风险，促进口腔伤口的愈合。
4. 心理护理
正颌手术对患者的心理健康会产生一定的影响，尤其是对于青少年患者而言。在围术期，医护人员需要进行系统的心理护理，帮助患者正确面对手术后的不适和痛苦，减轻其焦虑和恐惧感。也需要鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，促进康复。 通过对牙颌面畸形正颌手术患者进行针对性的围术期护理，能够取得良好的效果。规范的围术期护理可以减轻患者的疼痛感和不适感，提高患者的舒适度，有利于患者的康复和愈合。良好的围术期护理有利于减少手术并发症的发生，保障患者的安全。针对性的围术期护理也有利于减少患者的感染风险，保证口腔伤口的愈合。
双颌畸形同期正颌外科术的护理配合
双颌畸形同期正颌外科术的护理配合
黎庆芳;陈文平;黄志虹
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2009(17)10
【摘 要】目的 探讨正颌外科手术同期矫治双颌畸形的护理方法.方法 同期行上颌骨Le Fort Ⅰ型骨切开和双侧下颌升支矢状劈开术的双颌畸形患者60例.护士术前对患者行心理护理和手术物品准备;术中查对及建立静脉通道,配合麻醉工作,保证手术仪器运转正常和配套器械的及时提供、密切监视患者生命体征,积极配合止血;术后指导正确进食方法、伤口护理和术后注意事项.结果 60例患者经术前心理护理后心理状态良好;术中出血量130～610 mL,平均出血410 mL,均无需输血;术后即刻效果均达到术前设计的要求,面形及咬合关系明显改善.结论 双颌畸形的同期正颌外科手术矫治术式复杂,需要特殊器械多,术中护士和术者的密切配合,有助于减少出血,使手术顺利进行.双颌畸形患者经术前心理护理后可减轻患者心理负担.
【总页数】3页(P503-505)
【作 者】黎庆芳;陈文平;黄志虹
【作者单位】广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,广东,广州,510280;广东省口腔医院·南方医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,广东,广州,510280;中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R782.2+3 【相关文献】
1.大容量双肺同期灌洗术的护理配合及体会 [J], 罗旭阳
2.20例同期双侧膝关节置换的手术护理配合 [J], 蒋丽
3.双侧肺大疱同期经电视胸腔镜手术的护理配合 [J], 李娟娟
4.双颌手术同期植骨矫治唇腭裂术后严重双颌畸形 [J], 任敏;滕利;孙晓梅;归来
5.双颌畸形同期外科矫治术48例报道 [J], 艾伟健;周会喜;薛国初;刘曙光;徐平平
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
颌面外科护理实施方案
颌面外科护理实施方案
颌面外科是一项综合性医学技术，它涉及头颈和口腔颌面部的疾病诊断和治疗。颌面外科手术通常使用镊子、刀、钳等工具来进行，需要患者在手术前、手术中以及手术后得到合适的护理以确保手术的成功和患者的舒适。本文将介绍颌面外科护理的实施方案。
手术前护理
1. 术前准备
在手术前，护士需帮助患者进行术前准备，包括专业的口腔清洗和个人卫生的准备，以减少口腔细菌的数量，预防感染的发生。术前准备也包括准备口腔假牙的拆卸或修饰以及刷洗患者的牙齿和舌头。
2. 护士的指导和支持
颌面外科手术对患者来说是一项非常紧张的经历。护士必须给患者提供足够的适当的指导和安慰，帮助他们缓解紧张情绪，增加自信心和信念，减少恐惧感。
3. 术前药物管理
在手术前半小时，护士需要给患者按照医生的指令口服药物以控制疼痛或紧张的情绪，以确保手术的舒适度。 手术中护理
1. 手术室的准备
颌面外科手术需要进行到一定的专用的手术室中，该室必须保证在干燥、无灰尘、洁净且无菌的状态下进行。手术室的门是应该紧锁，以防止不必要的干扰，并通过适当的空气过滤器和消毒剂消毒，以消灭潜在的感染风险。
2. 手术器械的准备
在手术开始之前，必须对所有需要使用的工具、器械进行彻底的消毒和灭菌处理，以防止交叉感染。并且还应该为手术准备适当的备品，以防手术过程中出现工具损坏或缺失的情况发生。
3. 护士的协助和监测
在手术过程中，护士应该向医生提供必要的协助和监测。他们应该提供实时的仪器读数和药物管理，检查患者的生命体征，确保患者安全。
手术后护理
1. 饮食和营养
由于颌面外科手术通常会影响患者的口腔能力，包括咀嚼、吞咽、呼吸等，护理人员需要监测患者的食物和营养摄入情况，并根据病情提供适当的饮食建议。在此过程中需要予以口腔卫生的护理。 2. 疼痛管理
颌面外科手术后，患者通常会出现剧烈的疼痛和不适感，特别是在治疗区域。护理人员需要尽快给患者提供足够的止痛药物，以便缓解患者的疼痛，并确保患者的舒适和安逸。
正颌外科手术患者的术前及术后护理
２００９年１月第６卷第３期 ・现代护理・ 正颌外科手术患者的术前及术后护理 范雪兰，米丛波，郭艳丽 （新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市１３腔医院护理部，新疆乌鲁木齐８３０００２） 【摘要】目的：探讨正颌手术患者术前及术后最有效的护理。方法：对３３例正颌手术的患者术前及术后护理过程进行 了回顾性分析。在护理过程中采用了饮食护理、１：３腔护理、保持呼吸通畅的护理及重点强调了心理护理的重要性。结 果：３３例正颌手术患者经过护理，术后均恢复良好。其中有１４例进行了正畸矫治术，经过０．５～１年随访，正畸矫治术 后咬合关系良好，咀嚼功能改善，面容也有明显改观。结论：做好正颌外科手术患者术前和术后护理，在正颌治疗中 起着关键性的作用。 【关键词】正颌外科手术；术前护理；术后护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７８ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２００９）０１（ｃ）一０９５—０２ 正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固 定及去骨和植骨等操作，达到矫正牙颌面畸形的目的＿１１。随着 社会生活水平的不断提高，人们对容貌美观有了更高的追 求，要求正颌手术的患者也随之增加。正畸外科手术基本上 是在ＶＩ腔内进行，手术范围涉及上下颌骨、口腔软组织，由于 术后短期内限制患者的１：３腔运动，使语言交流及进食都受到 影响，同时１３腔又是一个有菌的腔隙，易发生感染，造成伤１３ 愈合延误。因此，做好正颌手术患者的术前及术后护理，对正 颌手术的成功起着非常重要的作用。本文通过研究我院 ２０００年１月～２００７年７月在颌面外科病房收治的患者进行 的各项护理．谈一点体会。 １临床资料 我院２０００年１月～２００７年７月实施正颌外科手术３３例， 其中．男性８例，女性２５例，年龄ｌ６～４２岁，平均住院天 数为１５．５ ｄ。其中，行双颌手术２５例，行单颌手术８例。手 术方式包括Ｌｅｆｏｒｔ Ｉ及Ｌｅｆｏｒｔ １１截骨术，单侧或双侧下颌 骨矢状劈开后退术，颏成形术及上下颌前部根尖下截骨 术。 ２术前护理 ２．１重点做好患者的心理护理 正颌患者一般都有比较敏感、猜疑、忧郁、偏执等特殊的 人格．而这种不太健康的心理对手术的顺利完成和手术效果 的评价都有不同程度的影响，严重者还会造成医患之间不必 要的纠纷１２］。因此，患者住院后，首先应了解患者的职业、生活 环境、就诊动机及对手术结果的期望值，然后根据不同情况 给予有针对性的心理护理。如：①耐心聆听患者及家属的陈 述及询问。并给予相应的解答。以得到患者的合作与信任。 ②可让患者简单了解手术程序、术前及术后的相关知识。③介 绍已经痊愈出院或正在恢复期的患者进行直接交流和接触， 这样往往比单纯的医护人员讲解更有说服力。④营造一个好 的休息环境，可根据患者需要。在病室播放一些轻音乐或阅 览一些休闲刊物以缓解术前的紧张和焦虑。 ２．２熟悉手术相关人员 术前一１３，手术麻醉师和手术配合护士在病房护士的陪 同下到病室与患者见面进行术前交流．增强患者信任与安全 感，以减轻对手术的恐惧心理。 ２．３做好术前的准备 按手术要求做好局部的口腔清洁（如洁治或Ｅｌ泰漱１：３） 和术前用药等。 ・ ２．４将患者送入手术室 由于病房护士与患者已建立较好的信任关系，手术当１３ 由病房护士陪同手术室护士一起将患者送到手术室，让患者 以最佳的身心状态接受手术。 ３术后护理 ３．１保持呼吸道通畅 正颌手术多采用全身麻醉，患者术后回到病房往往麻醉 尚未完全清醒，手术局部软组织肿胀，口、鼻咽腔黏膜水肿， 口内渗血及大量分泌物不能及时排出，极易误吸而造成呼吸 道梗阻。此时要求护理患者的护士在相关理论和操作技能上 需经过培训．达到能进行病情观察并独立完成各种监护、抢 救仪器的使用操作。护理的具体措施是：①及时、彻底地吸出 口鼻内分泌物。②让患者头偏向一侧，待患者清醒后，将床头抬 高３０ｏ，以促进头颈部静脉回流，减轻肿胀，可防止１３内分泌物 误吸。③术后２４ ｈ用冰袋局部冰敷可减轻手术创面渗血和 软组织肿胀。④密切观察血氧饱和度，持续吸氧２～４ Ｌ／ｍｉｎ， 提高血氧饱和度。 ３．２加强口腔护理．预防感染 正颌手术后由于伤口肿胀，渗出，以及颌间牵引使用的 牙夹板、牵引钉、托槽、弓丝、牵引钩、牙合板及牵引橡皮筋等 固定装置，造成大量食物残渣、血痂、分泌物等在口腔内堆 积，威胁伤口的正常愈合ｌ引，所以术后做好口腔护理对伤口愈 合至关重要。术后次Ｅｌ首先用口泰漱口液轻漱口腔。根据病情 需要，在术后２４ ｈ以后进行口腔护理，一般采用５Ｏ ｍｌ注射 器抽取生理盐水经磨牙间隙间的软管以流入的方式将盐水 注入Ｅｌ内，一边注人一边让患者轻轻地左右摆头．使冲洗液 在１：３内充分流动数秒，即可吐出或吸出，反复冲洗３～４次。必 要时可用探针剔除残留食物，每天２～３次。操作时动作妻轻 （下转第９８页） ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾胃医药导报
正颌手术矫治牙颌面畸形患者的护理
正颌手术矫治牙颌面畸形患者的护理
莫苍鸣
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2004(026)003
【摘 要】正颌外科手术属于整形手术之一 ,即将颌骨截断并重新拼结 ,以解决颌骨的畸形 ,从而改善患者的面容和纠正牙颌的功能障碍。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0
0 3年 7月 ,行正颌手术 2 2例 ,我们运用护理程序对患者实施以整体护理 ,取得了满意的临床效果 ,介绍如下。1 临床资料2 2例患者中女 1 6例 ,男 6例。年龄 1
8～ 39岁 ,平均 2 4岁。其中LeFortΙ型截骨术 3例 ,LeFortΙ型截骨加下颌升支矢状劈开截骨术 6例 ,LeFortΙ型截骨加颌骨前牙根尖下截骨术 3例 ,颌骨前部根尖下截骨术 9例 ,下颌升支矢状劈开截骨术 1例 ,有 6例同时施行了颏成型术。术后均获得令人满意的疗效。2 术前护理2 1 评估 首先收集患者一般资料 ,如患者的年龄、性别、职业、家庭等。其次收集与患者健康有关的详细资料 ,如饮食、睡眠、嗜好、情绪状态等 ,做好评估。2 2 心理指导 牙颌面畸形 ,严重影响患者的咀嚼、发音、容貌、社会交往和心理健康 ,本组患者术前均不同程度地表现出悲观、焦虑情绪。由于患者对手术期望高 ,但对手术缺乏了解 ,担心手术效果 ,我们在工作中常与患者交谈 ,耐心解释手...
【总页数】2页(P425-426)
【作 者】莫苍鸣
【作者单位】广西医科大学附属口腔医院,南宁,530021
【正文语种】中 文 【中图分类】R473.78
【相关文献】
1.全程优质护理在正畸正颌联合治疗牙颌面畸形患者中的效果 [J], 何苗;邓立梅
2.骨性牙颌面畸形患者正颌手术治疗中的护理分析 [J], 郭丽盟
3.个体化针对性护理模式在牙颌面畸形正颌手术患者中的应用 [J], 徐雁; 翟淑贞;
罗婷婷
4.牙颌面畸形正颌手术患者围术期针对性护理的效果 [J], 史媛慧
正颚手术术后护理措施
一、概述
正颚手术是一种矫正颌面畸形和咬合不正的手术，术后护理对于患者的康复至关重要。良好的术后护理不仅可以减少并发症的发生，还能促进伤口愈合，提高手术效果。以下是一份详细的正颚手术术后护理措施。
二、术后护理措施
1. 休息与体位
（1）术后应保持充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（2）术后24小时内，患者应取半坐位，以减轻颈部和颌部张力，降低出血风险。
（3）术后24小时后，患者可逐渐过渡到平卧位，但仍需注意避免头部过度后仰。
2. 饮食与口腔护理
（1）术后初期，患者应以流质或半流质食物为主，如稀饭、面条、粥等，避免过硬、过热、过冷的食物。
（2）术后3-5天，患者可逐渐过渡到软食，如蒸蛋、炖肉等。
（3）术后口腔护理：保持口腔清洁，每天用盐水或漱口水漱口，避免口腔感染。
3. 药物护理
（1）遵医嘱按时服用抗生素，预防感染。
（2）按时服用止痛药，减轻疼痛。
（3）术后3-5天内，服用止血药，预防出血。
4. 伤口护理
（1）保持伤口干燥、清洁，避免沾水。
（2）术后5-7天内，注意观察伤口有无红肿、渗出等情况，如有异常，及时就医。
（3）术后10-14天，拆线。
5. 咬合功能锻炼
（1）术后1-2周，开始进行咬合功能锻炼，如咬合棒训练、咬合肌按摩等。 （2）遵循医嘱，逐步增加咬合力度，促进颌骨恢复。
6. 术后复查
（1）术后1周、1个月、3个月、6个月、1年等时间点，进行定期复查。
（2）复查时，医生会评估手术效果，调整治疗方案。
7. 心理护理
（1）术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理反应，护理人员应给予关心、安慰，帮助患者调整心态。
（2）鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，分享康复过程。
三、注意事项
1. 术后3个月内，避免参加剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 术后3个月内，避免吸烟、饮酒，以免影响口腔愈合。
3. 术后6个月内，避免面部剧烈表情，以免影响手术效果。