鼻腔泪道置管术
鼻腔泪囊吻合联合明胶海绵及腰麻管置管治疗慢性泪囊炎
术 学 ［ ． 州 ： 州大 学 出版 社 ，０ ３： Ｍ］ 郑 郑 ２０
２ ６． ４
因分析 ［ ］ 眼外伤职业眼病 杂志 ，０ ９，１ Ｊ． ２０ ３
（ Ｏ ：９ １ ） ７ ６—７ ７ ９．
８ 刘 家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ琦 ． 用 眼 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 实 Ｍ］ 北 人
３ 李绍珍 ． 眼科手 术学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 人
出 版社 ，９８：Ｏ一９ ． １９ ８ ５
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黄 筱 敏
方法 ： 术前 准备 、 ① 麻醉 、 皮肤切 口同 传统 的鼻腔 泪囊吻 合术… 。②钝性 分离
皮下组织 ， 露 内眦韧带 及前 泪嵴 骨膜 ， 暴
定 于泪前嵴骨 膜。⑧皮 下组织 分层 间断 缝合 ， 皮肤层皮 内连续缝合 。⑨有的后瓣
未缝 合 者 ， 区 鼻 腔 给 予 膨 胀 海 绵 或 凡 士 术 林 纱 条 堵 塞 。 次 Ｈ拔 出 。 术 后 ５天 拆 除 皮 肤 缝 线 。 术 后 １～ ３
轻 压 即破 ， 开 鼻 黏膜 ， 骨 钳 扩 大 骨 孔 ， 推 咬 骨 孔 与 泪 囊 位 置 相 适 应 ， 后 界 均宽 于 泪 前 囊 前 后 径 ， 度 达 １ｒｍ； 下 界 达 骨 膜 宽 ０ ａ 上
周拔 除腰 麻管 ， 除方法 ： 拔 白上 下 汨小点 间剪 断腰 麻管 ， 自鼻 腔拔 Ｈ 。拔 后每周 ２ ＿ ；
出版 社 ，０ ７：６ ２０ １６—１７ ９．
探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果
探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果发表时间：2017-09-27T17:22:34.097Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：杨念荣[导读] 泪道置管术可阻止泪道粘膜重新粘连、阻塞，是治疗泪道阻塞性疾病的有效方法。
伊春市桃山林业局职工医院 152514摘要：目的研究分析泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效。
方法此次研究的对象是选取该院2013年9月—2015年1月共收治的泪道阻塞性疾病患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并将硅胶管植入泪道治疗泪道阻塞性疾病患者共50例（61只眼）），观察治疗效果。
结果术后随诊3～12个月，症状消除，泪道冲洗通畅者48只眼（占78.69%），溢泪减轻、泪道冲洗有冲洗液入鼻但欠通畅者9只眼（占14.75%），仍有溢泪或溢脓、泪道冲洗不通者4只眼（占6.56%）。
结论泪道置管术可阻止泪道粘膜重新粘连、阻塞，是治疗泪道阻塞性疾病的有效方法。
关键词：泪道置管；泪道阻塞性疾病[Abstract] Objective To study the efficacy of lacrimal duct catheterization in the treatment of obstructive diseases of lacrimal passage. The object of this research method is 50 cases of patients with obstructive diseases in the hospital were admitted from September 2013 to January 2015 will be the lacrimal passage，a retrospective analysis of the clinical data，and a total of 50 cases of patients with obstructive diseases of lacrimal duct in treatment of lacrimal silicone tube implantation（61 eyes）），observation of therapeutic effect. Results postoperative follow-up ranged from 3 to 12 months，the elimination of symptoms，lacrimal duct patency in 48 eyes（78.69%），epiphora loss，flushing a flush into the nose but not smooth in 9 eyes（14.75%），still epiphora or pyorrhea，lacrimal passages were blocked in 4 eyes（6.56%）. Conclusion lacrimal duct catheterization can prevent the obstruction and obstruction of lacrimal passage mucosa，so it is an effective method for the treatment of obstructive diseases of lacrimal passage.Keywords lacrimal duct catheterization；lacrimal duct obstructive disease；泪道较为细长，容易阻塞导致泪溢，造成患者痛苦，并可引起急、慢性泪囊炎，使眼部成为一个感染病灶，如果发生眼外伤或者施行眼内手术，极易引起感染，导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎，严重者可致患者失明。
泪道激光成形联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞87例临床观察
带针 芯 的泪道探针 （ 泪道激 光机配套器 械 ） 常规 按 泪道探 通法 ， 从泪点 插至 泪道 阻塞处 。拔 出针 芯 ， 通 过空 针引入 光导纤 维直 至泪 道阻塞 处 。以适 当 的功率对 阻塞 处 连 续击 射 ， 光发 射 至 阻 力 消失 激 并 有落 空 感后 ， 出光 导纤 维 ， 生理 盐 水 冲洗 。 抽 用 将硅胶 管 引流器一 端 的探 子 自上或下 泪 小点插 入
武 汉华工 公 司生产 的 Ｎ ：Ａ ｄ Ｙ Ｇ泪道激光 治疗 机 ， 制 空 芯 泪道 探针 ， 特 常规 冲洗 的器 材 和 物 品 ，
泪小点 扩张器 。新 型 泪道 探通 引 流装 置 （ 山东 凯 思特 医疗 器械 有 限公 司生产 ） 由两端 金 属探有效率为 ９ ．％ ６７ （９ ９ ）通畅率为 ８． ％（ １９ ）见表 １ ８／ ２ ， ８０ ８／２ ， 。
泪道 ， 探子头部向下插人鼻泪管至下鼻甲开 口处， 再用特制鼻腔探子取 出器钩住头端将硅胶管拉
出 ， 同方法另 一 端探 子 自另 一 泪小 点 至下 鼻 甲 相 开 口处 拉 出 ， 将 硅胶 管 打结 ， 除 长柄 ， 并 剪 留置合 适 长度 的硅胶 管置鼻 腔 。
１４ 术 后处理 ．
表 １ 泪道激光成形联合硅胶管植入 治疗泪道 阻塞 ９ ２眼结果
中间的软性 硅 胶 管 组成 ， 属探 子 是 一种 光 滑 的 金 不锈 钢小 管 ， 由头端 和长柄 构成 ； 配套 的鼻腔探 子
取 出器 。
３ 讨 论
１３ 方 法 ．
患者仰卧位， 结膜囊点爱尔卡因表麻 ， 扩张泪
鼻泪管探通术操作流程
鼻泪管探通术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的护理
泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的护理
祝宏英
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2009(008)010
【摘要】总结36例40眼慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者行泪道逆行置管术的护理.认为护理重点为术前做好心理护理、泪道护理,术后加强导管护理、拔管护理,并做好并发症的观察及护理.40眼经治疗及良好护理,总有效率92.5%.
【总页数】2页(P834-835)
【作者】祝宏英
【作者单位】浙江省新华医院,浙江杭州,310005
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.泪道激光成形并改良逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的手术配合与护理 [J], 徐卫鸿;陶海;冯慧萍;傅素萍;陈莉
2.逆行泪道置管术治疗鼻泪管阻塞疗效观察 [J], 左志刚;夏智;刘亚会;蒋华章
3.泪道逆行置管术联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞临床分析 [J], 傅亚娜;肖震国
4.鼻腔泪道逆行置管术治疗泪总管、鼻泪管阻塞疗效分析 [J], 雷淑红;王德亮;舒宝君
5.Nd∶YAG激光探通联合鼻泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的临床分析 [J], 宋军芬
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鼻内窥镜下高频泪道浚通联合置管术治疗慢性泪囊炎
鼻内窥镜下高频泪道浚通联合置管术治疗慢性泪囊炎【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下高频泪道浚通联合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。
方法：200例（248眼）先用高频泪道治疗仪浚通鼻泪管后再自上下泪小点插入引流管两端金属条并引至鼻腔鼻泪管开口处, 内窥镜下将其取出, 硅胶管打结后留置鼻腔。
术后第1 周冲洗两次, 以后每周冲洗1 次至1 个月。
术后3 个月后取出引流管。
结果：200例、248眼均在植管后7天内症状消失。
222眼术后3个月拔管,18眼术后4个月拔管，8眼术后6个月拔管，拔管后观察3个月未见复发,鼻泪管引流通畅，手术成功率为 92%。
结论：鼻内窥镜引导下高频泪道探通联合置管术治疗慢性泪囊炎,组织创伤小,疗效显著,具有临床应用价值。
【关键词】慢性泪囊炎；鼻内窥镜；高频泪道浚通；硅胶管【中图分类号】r777.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0124-02慢性泪囊炎是我国农村常见病,多发病,尤以女性多见。
临床表现为泪囊区、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物，溢泪，皮肤常有湿疹，传统手术方式是由鼻外进路，开放泪囊与鼻腔的通道，解决了泪道堵塞，但同时给患者留下了面部瘢痕，严重者影响容貌。
近年来微创手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关外科的重要内容之一。
2006年6月-2010年6月,我科应用鼻内窥镜下高频泪道浚通联合置管术,治疗200例、248眼慢性泪囊炎患者,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组200例、248眼慢性泪囊炎患者均来自我院门诊2006年6月-2010年6月鼻泪管阻塞患者, 其中女150 例, 男50例;年龄26～62 岁, 平均50岁。
诊断依据: ①有溢泪, 脓性分泌物及慢性泪囊炎病史1年以上。
②眼科检查:内眦部有结痂,半月皱壁肥大, 挤压泪囊区皮肤有溢液及分泌物。
所有患者均经保守治疗,及多次冲洗探通治疗, 反复发作。
排除患者有外伤史, 面部手术史,放疗史, 眼周肿物或眼睑位置异常等。
鼻泪管吻合手术护理ppt课件
分二段：1）骨内段，长12.4mm
2）鼻内段，长5.3mm
14
·
三、适应症及禁忌症
适应症：慢性泪囊炎、泪囊黏液囊肿和单纯性 鼻泪管阻塞患者。
禁忌症：泪囊急性炎症 、泪囊造影显示泪囊 甚小 、伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重 化脓性副鼻窦炎、泪囊内占位性病变、泪囊结 核患者年老体弱，全身状况不允许施行泪囊鼻 腔吻合术者 。
26
·
“工”字形吻合法
用尖刀在骨孔鼻黏膜中央做纵向切开，然后在 切口之两端各做垂直小切口，使呈“工”字形 切口；同样，在泪囊之内侧壁也做“工”字形 切口。
27
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手术步骤及配合
用6-0铲针薇乔线缝合泪囊和鼻粘膜后瓣，间 断缝合。
缝合泪囊和鼻粘膜前瓣，间断缝合3针，每针 都应带到骨孔前的骨膜 。
泪腺静脉：向后注入眼上静脉 ，汇入海绵窦。
10
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泪腺的神经
有三种成分： 1）三叉神经第一分支的感觉神经，供应泪腺。 2）交感神经，来自颈内静脉丛。 3）面神经，来自副交感神经纤维。
11
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泪囊
大小约12mmX6mm,腔呈裂隙状。顶部为盲端， 位于睑内侧韧带水平上约3mm。
泪囊下端移行于鼻泪管，两者连接处明显缩窄， 泪囊及鼻泪管的分界即以此为标志。
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鼻泪管吻合手术护理配合
1
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主要内容
概况 相关解剖 适应症及禁忌症 术前准备 手术步骤及配合 注意事项
2
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一、概况
泪器疾病为眼科常见眼病，其中以炎症所致的 泪道障碍为主。慢性泪囊炎由于泪囊腔中有细 菌繁殖，经常有脓性分泌物自泪点排出，对眼 球的安全构成潜在威胁。 目前对泪道疾病仍以手术治疗为主，对下泪道 障碍，用鼻腔泪囊吻合术治疗，疗效较好。是 既往治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞最传统、最经 典的术式。
泪道再通管逆行置管术治疗鼻泪管狭窄阻塞泪囊炎30例
泪道再通管逆行置管术治疗鼻泪管狭窄阻塞泪囊炎30例作者：韦琼来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R777 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0021－01我科使用一次性泪道再通管逆行置管术治疗鼻泪管狭窄阻塞及泪囊炎30例，取得一定的疗效，现将初步治疗体会报告如下。
1 资料与方法1.1 资料：2009年1月至2010年12月我科使用一次性泪道再通管逆行置管术治疗单纯鼻泪管狭窄阻塞及慢性泪囊炎30例。
所有病例门诊行泪道冲洗，确诊为单纯鼻泪管狭窄或阻塞及慢性泪囊炎，患者收入院治疗。
30例（30只眼）中女性26例，男性4例；年龄21-65岁，平均42.5岁。
泪溢时间2-10年。
单纯鼻泪管狭窄3例（3只眼），单纯鼻管阻塞17例（17只眼），慢性泪囊炎10例（10只眼）。
术前鼻腔检查排除严重鼻中隔偏曲、严重下鼻甲肥大、炎症性及占位性疾病。
排除眼部、眼周急性炎症性疾病、占位病变及全身疾病等手术禁忌证。
1.2 手术专用器具：使用济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产的一次性使用泪道再通管及配套用品，由导丝，泪道扩张硅胶条，泪道再通管，泪道冲洗针头组成。
基本器械有泪点扩张器，取线钩及泪道探通针。
1.3 术前治疗：单纯鼻泪管狭窄阻塞患者置管前3天，每天用生理盐水10ml加庆大霉素8万u及地塞米松5mg冲洗泪道一次，滴抗生素眼液，慢性泪囊炎者行泪道冲洗至无脓性分泌物或脓液减少后再置管治疗。
1.4 手术方法术眼泪点滴1%丁卡因液表麻3次，同侧下鼻道填塞渗有1%丁卡因液和1%麻黄素的棉条，置10分钟后取出。
常规消毒眼周皮肤，铺孔巾。
泪囊内注入2%利多卡因1ml。
用泪点扩张器，充分扩张下泪点。
用泪道探通针，探通泪道。
行泪道探通手术务必准确无误，防止造成假道；动作需轻柔，遇到阻力，不要强行向前探，应该回退改变方向再进入［1］。
探通后应在下鼻道看到探针下端，或用取线钩勾及探针下端。
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爱尔眼科医院手术记录
病室 床号 住院号：
姓名 性别 年龄 岁
术前诊断: 术后诊断:同术前
手术名称:（ ）眼泪道激光探通+泪道置管术
麻醉方式：局部麻醉
手术者: 刘冬青 主治医师
助手: 罗丽佳 住院医师
手术时间: 年 月 日 至
手术经过:
一. 常规消毒,铺无菌孔巾,暴露（ ）侧面部。
二. 取2%利多卡因加等量0.75%布比卡因作（ ）侧筛前、眶下孔神经麻醉。 2%利多卡因
加少量付肾作皮下浸润麻醉，爱尔卡因、2%利多卡因加少量付肾鼻腔粘膜表面麻醉。
三.手术过程:
1. 用泪点扩张器扩张（ ） 眼下泪小点，用特制9号套管针，按常规泪道探通法缓慢
进入泪道，至泪道阻塞处略后退，拔出针芯插入导光纤维，对准阻塞部位进行连续击射，输
出功率10W，发射激光后阻力消退并有落空感后抽出导光纤维，向泪道冲洗生理盐水5毫升，
均通畅入咽。
2.将套有硅管的探针插入下泪点，进入泪囊，即转为垂直方向，使探针插入鼻泪管，用镊
子夹住硅管，同理行上泪点插入探针，然后将硅管调整好，在鼻孔外口将两硅管缝合一针，
并剪除多余部分。予鼻腔内在中下鼻道内注入典必舒眼膏，术毕。
记录者：
年 月 日