中医外感热病新进展PPT课件
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感冒在中医体系中地位
感冒在中医体系中的重要性
感冒是中医临床最常见的疾病之一，也是中医辨 证施治的重要实践场所。
感冒与其他疾病的关联
感冒可单独发病，也可引起其他多种疾病，如咳 嗽、哮喘、肺炎等。
现代医学对感冒分类与诊断
现代医学对感冒的分类
现代医学将感冒分为普通感冒和流行性感冒，其中普通感冒又可分为病毒性感冒和细菌性感冒。
中医感冒ppt课件完 整版
目录
• 感冒概述与中医认识 • 感冒病因病机分析 • 临床表现与辨证施治原则 • 中药治疗策略与方法探讨 • 现代医学视角下的中西医结合治疗 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
感冒概述与中医认识
感冒定义及流行病学特点
感冒定义
感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为鼻塞、流涕、 咳嗽、发热等症状。
禀赋不足
先天禀赋不足，正气虚弱， 卫外不固，易感受外邪而 发病。
年龄与性别
老年、儿童、妇女等特定 人群因生理特点不同而易 感外邪引发感冒。
03
临床表现与辨证施治原则
风寒感冒临床表现及辨证要点
临床表现
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、 鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不 渴或渴喜热饮、苔薄白。
辨证要点
以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、 流清涕、苔薄白等为主症，结合季 节、气候及患者体质等因素进行辨 证。
辨证要点
以身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛等为主症，结合季节、 气候及患者体质等因素进行辨证。
虚人感冒特点和处理方法
特点
素体虚弱、易反复感冒、感冒后缠绵难愈，或反复发热、或恶风怕冷、或鼻塞流涕、 或头痛身痛、气短、乏力、舌淡苔白、脉浮无力。
处理方法
《中医应对发热》课件
总结词
适当的运动可以促进气血流通，增强身体免疫力，是预防发热的有效方法。
详细描述
中医建议根据个人体质选择合适的运动方式，如太极拳、八段锦、散步等。运动强度要适中，避免过度劳累。同时，要注意在空气新鲜、环境优美的地方进行运动，有助于关，通过精神调养可以预防发热。
刮痧
利用刮痧板刺激体表特定部位，促进血液循环和排毒，缓解热证。
03
CHAPTER
中医预防发热的措施
总结词
中医认为饮食是人体营养的主要来源，合理的饮食调理有助于增强身体免疫力，预防发热。
详细描述
中医建议饮食要清淡、易消化，多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜、水果和杂粮。同时，要避免过度进食生冷、辛辣、油腻的食物，以防损伤脾胃，降低身体抵抗力。对于发热患者，中医还特别强调要多饮水，以补充体内水分流失。
研究发现某些中药成分具有抗炎、抗病毒、调节免疫等作用，针灸治疗可以调节机体神经内分泌、免疫等方面的功能。
实验研究成果
目前实验研究方法还存在一定局限性，如动物模型与人体的差异、细胞培养与整体机体的差异等，需要进一步改进和完善。
实验研究不足
文献综述结果
中医治疗发热的方法多样，包括中药、针灸、推拿等，但各治疗方法之间的疗效比较和优劣评价仍需进一步探讨。
总结词：中医通过望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情，将发热分为卫分证、气分证、营分证和血分证等证候类型，并根据不同证候类型进行辨证施治。
02
CHAPTER
中医治疗发热的方法
根据患者病情，开具具有清热解毒、养阴清热、疏风解表等功效的中药汤剂进行治疗。
中药汤剂
针对不同病因引起的发热，选择具有退热、抗炎等作用的中成药，如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。
文献综述内容
适当的运动可以促进气血流通，增强身体免疫力，是预防发热的有效方法。
详细描述
中医建议根据个人体质选择合适的运动方式，如太极拳、八段锦、散步等。运动强度要适中，避免过度劳累。同时，要注意在空气新鲜、环境优美的地方进行运动，有助于关，通过精神调养可以预防发热。
刮痧
利用刮痧板刺激体表特定部位，促进血液循环和排毒，缓解热证。
03
CHAPTER
中医预防发热的措施
总结词
中医认为饮食是人体营养的主要来源，合理的饮食调理有助于增强身体免疫力，预防发热。
详细描述
中医建议饮食要清淡、易消化，多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜、水果和杂粮。同时，要避免过度进食生冷、辛辣、油腻的食物，以防损伤脾胃，降低身体抵抗力。对于发热患者，中医还特别强调要多饮水，以补充体内水分流失。
研究发现某些中药成分具有抗炎、抗病毒、调节免疫等作用，针灸治疗可以调节机体神经内分泌、免疫等方面的功能。
实验研究成果
目前实验研究方法还存在一定局限性，如动物模型与人体的差异、细胞培养与整体机体的差异等，需要进一步改进和完善。
实验研究不足
文献综述结果
中医治疗发热的方法多样，包括中药、针灸、推拿等，但各治疗方法之间的疗效比较和优劣评价仍需进一步探讨。
总结词：中医通过望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情，将发热分为卫分证、气分证、营分证和血分证等证候类型，并根据不同证候类型进行辨证施治。
02
CHAPTER
中医治疗发热的方法
根据患者病情，开具具有清热解毒、养阴清热、疏风解表等功效的中药汤剂进行治疗。
中药汤剂
针对不同病因引起的发热，选择具有退热、抗炎等作用的中成药，如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。
文献综述内容
外感热病学(s第6章)PPT课件
一、解表法 解表法是通过发汗达到驱除表邪、解除表证的 一种治疗方法，具有疏泄腠理，逐邪外出的作 用，属于八法之一的“汗法”。 1．发汗解表——“辛温解表” ——麻黄汤 2．和解营卫——“辛温解表” ——桂枝汤 3．疏风泄热—“辛凉解表” —桑菊饮、银翘 散 4．透表清暑 ——新加香薷饮 5．祛风胜湿——九味羌活汤 6．宣表化湿——藿朴夏苓汤、三仁汤 7．辛开温润——杏苏散 8．疏表润燥——桑杏汤
运用开窍法所应注意的是： ①上述治法各有适应范围，运用时必须 辨清窍闭性质区别使用。 ②未至神昏闭窍者，一般不宜早用本法。 ③非邪闭心窍之神昏禁用本法。 ④临床根据病情可与清热、通便、凉肝、 息风、化痰、辟秽等法配合运用。 ⑤开窍法是一种应急措施，也是一种权 宜之法，只可暂用，不宜久服，一旦得 效，尚须根据病情，酌用它法。
十一、滋阴法 滋阴法是用生津养阴之品滋补阴液的一 种治疗方法，具有滋补阴液，润燥制火 等作用，属于八法之一的补法范畴。
1．滋养肺胃——沙参麦冬汤、益胃汤 2．增液润肠——增液汤 3．填补真阴——加减复脉汤
运用本法应注意的是： ①外感热病阴液虽伤而邪热亢盛者，不 可纯用本法。 ②阴伤而有湿邪未化者，应慎用，须注 意化湿而不伤阴，滋阴而不碍湿。 ③填补真阴法在于填补肝肾之阴，运用 中应在补阴同时适当酌用补阳之品，以 达阳中求阴之目的。
十、息风法 息风法是平息内风，制止痉厥的一种治疗方法 1．凉肝息风——羚角钩藤汤 2．滋阴息风——大定风珠 运用息风法应注意的是： ①须辨别内风之属虚属实，实风重在凉肝，虚风重 在滋潜，两者不可相混。 ②用风药止痉（特别是虫类药）须不使其劫液，用 滋阴药须防其恋邪。 ③小儿病在卫、气阶段，每可因高热而引起搐搦， 应着重清热透邪，热退则抽搐自止，或酌用息风药， 不宜纯用凉肝息风之剂。
中医内科学课件-外感发热PPT文档共34页
事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
中医内科学课件-外感发热
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
中医内科学课件-外感发热
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
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谢谢！
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船Biblioteka 从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
中医内科学课件-外感发热 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
外感高热的病症要点与急救措施ppt课件
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 毒传播。
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种疫 苗，降低感染风险。
日常保健指导建议
充足休息
保证充足的睡眠时间，有助于 身体恢复和免疫力提升。
保持良好的生活习惯
不吸烟、不酗酒，保持良好的 生活习惯有助于预防外感高热 。
合理饮食
保持饮食均衡，多吃蔬菜水果 ，避免油腻、辛辣等刺激性食 物。
诊断依据
01
02
03
04
病史
有外感病史，如感冒、流行性 感冒等。
症状
发热、恶寒、头痛、鼻塞等症 状。
体征
咽部充血、扁桃体肿大等。
实验室检查
白细胞计数升高，中性粒细胞 比例增加等。
03
病症要点分析
病因病机分析
01
02
03
外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高热
由外感病原体引起的发热 ，常见于感冒、肺炎等。
病因
感染、炎症、免疫反应等 。
适当运动
根据个人身体状况，适当进行 运动锻炼，增强体质。
及时就医
如出现高热、咳嗽、乏力等症 状，应及时就医治疗，以免延 误病情。
06
总结与展望
本课程重点内容回顾
外感高热的定义与病因
详细解释了外感高热的定义、病因及发病机 制。
病症要点
全面总结了外感高热的病症特点，包括发热 、恶寒、头痛、咳嗽等症状。
ABCD
开发新的治疗方法
针对外感高热的治疗方法进行深入研究，开发更 为有效的治疗方法。
加强疾病预防与控制
加强对外感高热的预防和控制，减少疾病的发生 和传播。
THANKS
谢谢您的观看
途中监护
在转运过程中，密切观察患者的生命 体征、神志、瞳孔等变化，及时发现 并处理并发症。
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种疫 苗，降低感染风险。
日常保健指导建议
充足休息
保证充足的睡眠时间，有助于 身体恢复和免疫力提升。
保持良好的生活习惯
不吸烟、不酗酒，保持良好的 生活习惯有助于预防外感高热 。
合理饮食
保持饮食均衡，多吃蔬菜水果 ，避免油腻、辛辣等刺激性食 物。
诊断依据
01
02
03
04
病史
有外感病史，如感冒、流行性 感冒等。
症状
发热、恶寒、头痛、鼻塞等症 状。
体征
咽部充血、扁桃体肿大等。
实验室检查
白细胞计数升高，中性粒细胞 比例增加等。
03
病症要点分析
病因病机分析
01
02
03
外ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ高热
由外感病原体引起的发热 ，常见于感冒、肺炎等。
病因
感染、炎症、免疫反应等 。
适当运动
根据个人身体状况，适当进行 运动锻炼，增强体质。
及时就医
如出现高热、咳嗽、乏力等症 状，应及时就医治疗，以免延 误病情。
06
总结与展望
本课程重点内容回顾
外感高热的定义与病因
详细解释了外感高热的定义、病因及发病机 制。
病症要点
全面总结了外感高热的病症特点，包括发热 、恶寒、头痛、咳嗽等症状。
ABCD
开发新的治疗方法
针对外感高热的治疗方法进行深入研究，开发更 为有效的治疗方法。
加强疾病预防与控制
加强对外感高热的预防和控制，减少疾病的发生 和传播。
THANKS
谢谢您的观看
途中监护
在转运过程中，密切观察患者的生命 体征、神志、瞳孔等变化，及时发现 并处理并发症。
外感发热中医护理方案.优秀精选PPT
四、健康指导
（二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。 1.风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方： 红糖生姜饮等Байду номын сангаас 2.风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸荠汁、金 银花茶等。 3.暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤 等。 4.卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁 等。
恶寒重，发热 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 发热重， 观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 轻，无汗，头 向患者讲解本病的发生、发展及转归。 微恶风寒，鼻 改变体位时动作要缓慢。 项强痛，鼻塞 外感发热 声重，鼻涕清 塞流黄浊涕， 中医护理方案的临床应用 身热有汗或无 向患者讲解本病的发生、发展及转归。 稀，或有咽痒 遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 汗，头痛，咽 （1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。 咳嗽，痰白稀， 遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 口酸舌不痛苔渴。薄，白肢。节 痛 或 舌，有苔口咳薄渴嗽黄欲痰。饮黄。 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。
4.穴位按摩 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养生保健操，以增强体质。
三、中医特色治疗护理 改变体位时动作要缓慢。
5.耳穴贴压 风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。
四、健康指导
（一）生活起居 年老体弱、反复外感者练 习太极拳、八段锦等中国 传统养生保健操，以增强 体质。
四、健康指导
（三）情志调理 1.加强与患者沟通，避免不良情绪。 2.向患者讲解本病的发生、发展及转归。
五、护理效果评价
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3
概念
• 外感热病,是指感受外邪（包括疫邪）而 引发的以发热为主证的一类疾病。
• 古人称之为“伤寒”(后世称之为“广义 伤寒”) ,即《素问》所谓“今夫热病者, 皆伤寒之类也”。
• 后世又将其分为“伤寒”(又称“狭义伤 寒”)和“温病”两大类。
4
• 外感热病是一大类病症，它包括了现代医学所 说的大部分传染性和感染性疾病，如感冒、肺 炎、猩红热、病毒性肝炎、痢疾、肠炎、流行 性出血热、肠伤寒、SARS和禽流感以及将来 可能出现的热病等等
• 清代寒温融会期，代表专著有俞根初《通俗伤 寒论》、吴坤安《伤寒指掌》、杨栗山《寒温 条辨》及雷少逸的《时病论》。
• 俞根初其著虽以伤寒命名，但寒温兼收并蓄， 采用六经为纲，明辨卫气营血和三焦，融会寒 温辨证，既不属于温病学派医家，也不属于传 统的伤寒学派医家，他以六经气化理论为辨证 纲领，熔铸寒温于一炉，初步建立了一套能较 全面地辨治各种外感病的体系。
19
• 2.卫气营血及三焦辨证方法的建立，出 现外感热病辨证方法的分歧
20
• 金元刘河间、王安道开创了伤寒与温病的辨别， 但辨证方法仍未摆脱伤寒的束缚。
• 清代叶天士《温热论》及吴鞠通《温病条辨》 创立了温病卫气营血和三焦辨证，成为外感热 病学中与伤寒六经辨证并驾齐驱的独立的辨证 理论，三者共同构成了外感热病的辨证方法。
24
• 4.近现代外感热病辨证方法 • 民国时期：《丁甘仁医案》， 《医学衷
中参西录》 • 建国后
25
3 热病的治则治法
26
3 热病的治则治法
治疗方法 • 《素问·至真要大论篇》：“风淫于内，
治以辛凉，佐以苦甘”，“热淫于内， 治以咸寒，佐以甘苦”。 • 《素问·热论篇》：“未满三日者可汗之 而已，其满三日者可泄而已”
素: 如正气的强弱，感邪的轻重，治疗得 当否，以及患者体质差异及有无宿疾等。 疾病是否传变要据证而变，不可拘于日 数与六经的次序。
18
• 伤寒六经辨证是外感热病的综合模型， 它以三阴三阳等六个层次表述了热病过 程的阶段性，模拟了病因、病位、正邪 消长，包含了病程的传变转归，具有辨 证论治的实践意义。
中医外感热病理论新进展
山东中医药大学附属医院 肺病科 张兴彩
1
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到那 描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
2
• 中医内科热病学是研究外感热病、疫病 和内伤发热的病因病机、诊断辨证治疗、 转归预后及其预防的一门学科。
• 中医热病学建立在温病学、伤寒论学的 基础上，但又与之不同，在于其更强调 临床诊疗规律。
27
辛温解表法
• 《素问·热论》主张以汗、泄两法治热病，主 要是为了宣泻郁热。
• 《素问·生气通天论》“体若燔炭，汗出而 散”。而发汗除了可以用针刺和膏摩之外，主 要是服用温热性质的药物来取汗。
• 《素问·六元正纪大论》和《至真要大论》所 云：“发表不远热，攻里不远寒”；“发不远 热，无犯温凉”。唐代王冰注云:“汗泄故用热 不远热，下利故用寒不远寒”；“故发汗者， 虽热生病夏月，及差亦用热药以发之。”
21
• 寒温两派的激烈争鸣，伤寒学派主张用 六经辨证指导温病证治，温病学派则强 调病因有寒温之异，辨证则有六经、卫 气营血及三焦之别，从而出现了外感热 病辨证方法的分歧。
• 时至今日，寒温分论理论仍在指导着临 床外感热病的辨治。
22
• 3.融会寒温辨证专著的问世，统一外感 热病辨证体系的尝试
23
28
• 由此可见，秦汉之前用热药发汗解表是 一条基本原则。
29
辛温解表法
• 《伤寒杂病论》用辛温解表方药治疗表证 “当解表”、“当发汗”，非“当散寒”“当 辛温”。
• 严立禁忌症和适应症，法度森严，十分谨慎； 除阴虚血伤、酒客阳虚诸证忌用发汗之外，还 嘱以少量次服用服药后要温覆取汗，啜热稀粥 以助药力，而不肯多用热药；并示意“取微似 汗出”，中病即止，不必尽剂，恐伤阳耗阴变 生它证；详细论述过汗、误汗所导致的各变证、 坏病，凡温针、火劫取起，祛邪即可达安正( 病因为本，症状为标) ; 后期正气大伤，扶正即所以祛邪( 正气为本、邪气
为标) ; 少阴病有三急下，扶正难求一时而效，无粮之师而
求背水一战，拼搏祛邪，急则治标也。
15
• 中医病因为本，症状为标，诊治外感热 病非常重视审证求因。然祛邪是在调节 皮肉筋骨、经络脏腑、卫气营血功能失 于生理常态中进行，有明显的时向性， 即不同时期祛邪的重点、祛邪方式不同， 需灵活应变，故非单纯性祛邪。
9
• 1.六经辨证理论奠定了外感热病辨治体 系的基础
《素问·热论篇》谓：“三阴三阳，五脏六 府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死 矣。”
10
• 东汉·张仲景《伤寒论》确立外感热病 六经辨治体系，沿用至隋唐以前，成为 诊治一切外感热病的纲领。
11
• 分阴阳六经辨证论治，实为八卦学说在 外感热病过程中的灵活应用。
• 一阴一阳谓之道，三阴三阳，天道、人 道、地道融合立体思维，能恒动地分析 外感热病发生、发展和转归的全过程。
12
13
• 外邪一般由表入里，由浅入深，由腑入 脏，由实到虚，
• 正气来复则为由阴转阳 • 外感热病为邪正相搏的过程，阴阳表里
寒热虚实转变过程，疾病不同阶段的病 位、病性、病情及发展趋向不同。
16
• 八纲为中医辨证论治核心要领 • “病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶
寒者，发于阴也”——阴阳总纲 • 太阳主表，少阳半表半里，阳明主里，
三阳偏邪实，内连腑不同; 三阴皆主里， 偶有经络病，一般为虚、为寒，内连脏 有异。三阳病皆有经腑之分，三阴病亦 有经脏之别。
17
• 六经合病、并病 与传变 • 外感疾病传变与否，关系着下列几个因
5
第一部分 中医外感热病 理论的历史沿革
6
临床症状
7
辨证论治
• 自《内经》成书以来，外感热病专著及 专篇有978部，其中秦汉时期至清代约 543部；民国时期(1912～1949年)91部； 现代(截至2001年)约344部。公开发表 的论文不胜枚举。
8
辨证方法
• 六经辩证 • 卫气营血辩证 • 三焦辨证
概念
• 外感热病,是指感受外邪（包括疫邪）而 引发的以发热为主证的一类疾病。
• 古人称之为“伤寒”(后世称之为“广义 伤寒”) ,即《素问》所谓“今夫热病者, 皆伤寒之类也”。
• 后世又将其分为“伤寒”(又称“狭义伤 寒”)和“温病”两大类。
4
• 外感热病是一大类病症，它包括了现代医学所 说的大部分传染性和感染性疾病，如感冒、肺 炎、猩红热、病毒性肝炎、痢疾、肠炎、流行 性出血热、肠伤寒、SARS和禽流感以及将来 可能出现的热病等等
• 清代寒温融会期，代表专著有俞根初《通俗伤 寒论》、吴坤安《伤寒指掌》、杨栗山《寒温 条辨》及雷少逸的《时病论》。
• 俞根初其著虽以伤寒命名，但寒温兼收并蓄， 采用六经为纲，明辨卫气营血和三焦，融会寒 温辨证，既不属于温病学派医家，也不属于传 统的伤寒学派医家，他以六经气化理论为辨证 纲领，熔铸寒温于一炉，初步建立了一套能较 全面地辨治各种外感病的体系。
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• 2.卫气营血及三焦辨证方法的建立，出 现外感热病辨证方法的分歧
20
• 金元刘河间、王安道开创了伤寒与温病的辨别， 但辨证方法仍未摆脱伤寒的束缚。
• 清代叶天士《温热论》及吴鞠通《温病条辨》 创立了温病卫气营血和三焦辨证，成为外感热 病学中与伤寒六经辨证并驾齐驱的独立的辨证 理论，三者共同构成了外感热病的辨证方法。
24
• 4.近现代外感热病辨证方法 • 民国时期：《丁甘仁医案》， 《医学衷
中参西录》 • 建国后
25
3 热病的治则治法
26
3 热病的治则治法
治疗方法 • 《素问·至真要大论篇》：“风淫于内，
治以辛凉，佐以苦甘”，“热淫于内， 治以咸寒，佐以甘苦”。 • 《素问·热论篇》：“未满三日者可汗之 而已，其满三日者可泄而已”
素: 如正气的强弱，感邪的轻重，治疗得 当否，以及患者体质差异及有无宿疾等。 疾病是否传变要据证而变，不可拘于日 数与六经的次序。
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• 伤寒六经辨证是外感热病的综合模型， 它以三阴三阳等六个层次表述了热病过 程的阶段性，模拟了病因、病位、正邪 消长，包含了病程的传变转归，具有辨 证论治的实践意义。
中医外感热病理论新进展
山东中医药大学附属医院 肺病科 张兴彩
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PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到那 描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
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• 中医内科热病学是研究外感热病、疫病 和内伤发热的病因病机、诊断辨证治疗、 转归预后及其预防的一门学科。
• 中医热病学建立在温病学、伤寒论学的 基础上，但又与之不同，在于其更强调 临床诊疗规律。
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辛温解表法
• 《素问·热论》主张以汗、泄两法治热病，主 要是为了宣泻郁热。
• 《素问·生气通天论》“体若燔炭，汗出而 散”。而发汗除了可以用针刺和膏摩之外，主 要是服用温热性质的药物来取汗。
• 《素问·六元正纪大论》和《至真要大论》所 云：“发表不远热，攻里不远寒”；“发不远 热，无犯温凉”。唐代王冰注云:“汗泄故用热 不远热，下利故用寒不远寒”；“故发汗者， 虽热生病夏月，及差亦用热药以发之。”
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• 寒温两派的激烈争鸣，伤寒学派主张用 六经辨证指导温病证治，温病学派则强 调病因有寒温之异，辨证则有六经、卫 气营血及三焦之别，从而出现了外感热 病辨证方法的分歧。
• 时至今日，寒温分论理论仍在指导着临 床外感热病的辨治。
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• 3.融会寒温辨证专著的问世，统一外感 热病辨证体系的尝试
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• 由此可见，秦汉之前用热药发汗解表是 一条基本原则。
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辛温解表法
• 《伤寒杂病论》用辛温解表方药治疗表证 “当解表”、“当发汗”，非“当散寒”“当 辛温”。
• 严立禁忌症和适应症，法度森严，十分谨慎； 除阴虚血伤、酒客阳虚诸证忌用发汗之外，还 嘱以少量次服用服药后要温覆取汗，啜热稀粥 以助药力，而不肯多用热药；并示意“取微似 汗出”，中病即止，不必尽剂，恐伤阳耗阴变 生它证；详细论述过汗、误汗所导致的各变证、 坏病，凡温针、火劫取起，祛邪即可达安正( 病因为本，症状为标) ; 后期正气大伤，扶正即所以祛邪( 正气为本、邪气
为标) ; 少阴病有三急下，扶正难求一时而效，无粮之师而
求背水一战，拼搏祛邪，急则治标也。
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• 中医病因为本，症状为标，诊治外感热 病非常重视审证求因。然祛邪是在调节 皮肉筋骨、经络脏腑、卫气营血功能失 于生理常态中进行，有明显的时向性， 即不同时期祛邪的重点、祛邪方式不同， 需灵活应变，故非单纯性祛邪。
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• 1.六经辨证理论奠定了外感热病辨治体 系的基础
《素问·热论篇》谓：“三阴三阳，五脏六 府皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死 矣。”
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• 东汉·张仲景《伤寒论》确立外感热病 六经辨治体系，沿用至隋唐以前，成为 诊治一切外感热病的纲领。
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• 分阴阳六经辨证论治，实为八卦学说在 外感热病过程中的灵活应用。
• 一阴一阳谓之道，三阴三阳，天道、人 道、地道融合立体思维，能恒动地分析 外感热病发生、发展和转归的全过程。
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• 外邪一般由表入里，由浅入深，由腑入 脏，由实到虚，
• 正气来复则为由阴转阳 • 外感热病为邪正相搏的过程，阴阳表里
寒热虚实转变过程，疾病不同阶段的病 位、病性、病情及发展趋向不同。
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• 八纲为中医辨证论治核心要领 • “病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶
寒者，发于阴也”——阴阳总纲 • 太阳主表，少阳半表半里，阳明主里，
三阳偏邪实，内连腑不同; 三阴皆主里， 偶有经络病，一般为虚、为寒，内连脏 有异。三阳病皆有经腑之分，三阴病亦 有经脏之别。
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• 六经合病、并病 与传变 • 外感疾病传变与否，关系着下列几个因
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第一部分 中医外感热病 理论的历史沿革
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临床症状
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辨证论治
• 自《内经》成书以来，外感热病专著及 专篇有978部，其中秦汉时期至清代约 543部；民国时期(1912～1949年)91部； 现代(截至2001年)约344部。公开发表 的论文不胜枚举。
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辨证方法
• 六经辩证 • 卫气营血辩证 • 三焦辨证