新生儿脐带脱落时间相关因素的观察及护理
完美宝妈必备知识新生儿脐部护理
●综述与科普●健康女性2021年第2期·106· 完美宝妈必备知识：新生儿脐部护理毛晓琴凉山彝族自治州第一人民医院 四川凉山 6150001.关于新生儿脐部护理，我们需要知道这些！新生儿刚刚诞生到这个世界，很容易受到病菌和细菌的感染，脐部就是细菌入侵的主要门户！因此，新生儿的脐部护理非常的重要，各位家长一定要提起重视。
新生儿刚出生时脐部是需要消毒的，用来保持脐部的干净卫生，若是没能及时的消毒，很有可能会影响新生儿的成长，导致新生儿脐部炎症，脐部炎症也分轻重缓急，严重情况下甚至可能会引发败血症！因此，新生儿是脆弱的，初期成长的时候需要借由家长的细心照料。
新生儿在刚刚诞生的时候脐带还没有脱落，大概一周左右的时间宝宝的脐带会自然的脱落，在脐部脱落之前和脱落之后都可以使用不同的方式对宝宝脐部进行清洁工作，脐部脱落之前的日常的清洁主要目的还是为了保持宝宝脐部的干净清洁，防治细菌和其他有害物质的入侵。
新手妈妈们在对宝宝进行脐部清洁工作时，尽量是选择水平的沙发或者是床的位置，将婴儿平稳的放置上去，这样方面后续的操作。
宝宝的脐部暴露在外面，家长们可以在宝宝的脐部位置系一根线，用线将宝宝的脐部提起来暴露在外，更方便清洁。
使用医用棉签蘸取75％的酒精，顺时针在宝宝的脐部周围画圈，细致的将宝宝的脐部和脐轮以及根部的位置都清理到位，最好是清理两遍，第二遍同样使用干净清爽的棉签蘸取75％的酒精顺时针的进行清洁。
值得注意的是，家长可以放心大胆的对宝宝的脐部进行清洁，因为婴儿的脐部位置其实是没有多少神经分布的，因此在进行清洁时也不会出现明显的疼痛感，家长可以不用担心怕孩子因为疼痛而不配合，很多的家长在宝宝刚出生时就过度的“溺爱”，这样的行为显然是错误的，适当的清洁工作必须要做到位，这才是为宝宝的健康成长负责任。
另外还有一点日常生活中的误区，很多家长在给宝宝贴尿片的时候都会正着贴，但是对于脐部结扎还没有脱落的宝宝来说，尿片最好是反过来贴，大小便时候就不会感染到脐部，确保了脐部的安全。
新生儿脐部护理注意事项有哪些？
新生儿脐部护理注意事项有哪些？
新生儿脐部的护理是所有家长们需要讲究的，因为新生儿脐带部位，如果不注意正确护理受到感染的话，对他们来说会造成很多影响，尤其是在期待没脱落之前或者刚脱落之后尽量不要沾水。
1.在剪断脐带时，一般护士会用一个塑料夹子夹住脐带，这个塑料架子需要在宝宝出生后24小时才能摘掉。
2.宝宝的脐带在头几天可能出现肿胀情况，像果冻一样，几天后就会变干、萎缩，通常在2-3周内会彻底脱落。
在分娩住院的这几天里，护士会每天检查宝宝脐带的状况。
3.为了不刺激脐带，给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候，一般都穿在脐带下面，尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置，否则空气不流通，容易引发感染。
4.在脐带脱落前最好不要让肚脐浸到水里。
关于洗澡的时候，宝宝肚脐浸到水好不好现在仍有争议，有的医生认为脐带弄湿了会增加感染的几率，有的医生则不认同。
不过不管行不行，保险起见，给宝宝洗澡的时候最好不要弄湿脐带部位。
5.如果宝宝脐带有脓液，最好不要碰到水，否则很容易感染。
这种情况下，可以用海绵给宝宝擦洗洗澡，直到脐带脱落，脐带根部也已经痊愈了。
6.每天洗浴后都要用75%酒精给宝宝脐带消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。
7.部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗
液或者渗血。
如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。
新生儿脐部护理ppt课件
如果发现脐部红肿、分泌物增多、出血等 症状，应及时就医。
脐部护理的历史背景
• 自古以来，人们就意识到新生儿脐部护理的重要性。在不同的文化和历史时期，人们采用了各种方法和材料来进行脐部护 理。例如，在古代，人们使用植物提取物或动物脂肪来处理脐带残端。随着医学科学的发展，现代医生建议使用碘伏或酒 精来进行消毒和护理，以确保安全和有效。
新生儿脐部护理
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目 录
• 新生儿脐部护理概述 • 新生儿脐部护理基础知识 • 新生儿脐部护理实践方法 • 新生儿脐部护理注意事项 • 新生儿脐部护理答疑解惑
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新生儿脐部护理概述
定义和重要性
• 新生儿脐部护理是指对新生儿脐带残端的清洁、消毒和护理， 以预防感染和促进脐带残端的正常脱落。脐带是新生儿在母体 内的营养和氧气传输的通道，出生后需要一定的时间来愈合。 因此，正确的脐部护理对于新生儿的健康和成长至关重要。
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新生儿脐部护理基础知识
脐部的生理结构
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脐带
连接胎儿与胎盘的管状结 构，内含两条动脉和一条 静脉。
肚脐
胎儿出生后，脐带被剪断 并结扎，形成肚脐。
脐轮
肚脐周围的皮肤隆起，称 为脐轮，通常在出生后12周内自然消退。
脐带的作用及脱落过程
作用
脐带是胎儿在母体内获取营养和 氧气的通道。
THANKS
感谢观看
消毒频率
在宝宝出生后的前几周，建议每天进行脐带消毒，特别是在洗澡后。
特殊情况下的脐部护理
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脐带未脱落前的护理
在脐带未脱落前，要保持脐带周围皮肤的清洁和 干燥，避免细菌感染。同时，不要用力拉扯脐带 ，以免造成刺激和伤害。
新生儿脐带脱落延迟原因论文
新生儿脐带脱落延迟原因的临床分析摘要：目的：探讨分析新生儿脐带脱落被延迟的原因。
方法：回顾性分析2005年1月-2012年5月期间就诊的20例脐带延迟脱落患儿的临床资料，其分娩医院分别为：无锡市妇幼保健医院，最多；无锡四院分娩，其次；无锡九院，很少。
结果：本组20例患儿脐带脱落延迟的原因有：使用抗生素、脐带没有包扎、结扎工具因素、脐带消毒原因。
结论：新生儿脐带脱落延迟就会造成脐部疾病，所以寻找脐带脱落延迟的原因，并采取相应防范措施，有利于减少这种情况的发生。
关键词：新生儿；脐带脱落；延迟abstract：objective:discussion and analysis of neonatal umbilical was the cause of the delay. methods:a retrospective analysis 20 cases of umbilical cord delayed exfoliation of children with clinical data. results:umbilical cord off delay reasons: use antibiotics umbilical cord; for not dressing cause;caused by ligation tool; and umbilical cord disinfection. conclusion:the neonatal umbilical delay will cause umbilical diseases, so to find the reason, to reduce the occurrence.key words：neonatal umbilical; delay【中图分类号】r719 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0338-01脐带（umbilical）是哺乳类动物连接胎儿和胎盘的一种管状结构，由一条动脉和两条经脉所组成。
新生儿脐部护理PPT课件
脐带护理注意事项
• 应随时观察脐带有无出血及感染之征象，如分泌物呈现绿色、黑 色或产生臭味，脐部发红、发烧时则需要立即就医
操作流程
• 备齐用物携至新生儿床旁，核对床头牌、胸牌、腕带 • 新生儿仰卧，更换尿布，暴露脐部 • 为新生儿整理衣服，再次查对，抱回母亲床旁整理用物，洗手
母婴护理系列课程
讲师：XXX
新生儿脐部护理ຫໍສະໝຸດ 母婴护理系列课程讲师：XXX
01 脐部护理的重要性 02 出生时脐带的护理 03 脐部护理 04 脐带护理 05 脐带护理注意事项
学习目的
了解：脐带护理的重要性 掌握：脐带护理的步骤
脐部护理的重要性
轻者发生脐炎,重者发生新生儿败血症甚至死亡;所以新生儿脐部护理非常重要。
脐带护理的重要性
脐部护理
➢ 观察脐部有无渗血 ➢ 注意消毒脐带及周围皮肤 ➢ 24小时后脐带不包裹，以保持干燥 ➢ 不要用龙胆紫
脐带护理
脐带护理包内容 • 75%酒精一瓶 、小棉棒两支 • 或酒精纱块2块
出 生 时 脐 部 情 况
出 生 后 两 天 脐 部 情 况
一 周 后 脐 部 情 况
脐 带 脱 落 后 脐 部 情 况
脐带护理步骤
• 1.新生儿沐浴后必须做一次 脐带护理。
• 2. 消毒范围约直径5cm
脐带护理步骤
脐带护理注意事项
脐部护理应每天一次，若有潮湿或沾上粪便，则需随时更换。 • 于出生后约7~10天左右脐带会干硬脱落。 • 应随时观察脐带有无出血及感染之征象，如分泌物呈现绿色、黑
色或产生臭味、脐部发红、发烧时则需立即就医。
脐带是细菌侵入新生儿体内的一扇窗户，所以新生儿脐部护理非常重要
出生时脐带的处理
新生儿脐带出血及护理方法
新生儿脐带出血及护理方法导致新生儿脐带出血有多种原因，发生的情况各不相同，而护理的方法有有所区别，因此妈妈们早注意区分导致新生儿脐带出血的原因。
并根据宝宝病情的轻重缓急进行处理。
新生儿脐带出血原因具体症状护理方法脐出血当新生儿的脐带脱落，在1个月的时间内，若宝宝用力咳嗽或是激动地哭闹，都会导致腹部胀气，使脐残留端内血管微微张开，出现渗血的情况。
在新生儿的衣服上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。
用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹，再用消毒纱布包扎。
切不可用末消毒的水或布条来擦洗或填塞肚脐眼来止血，以免造成脐部感染。
脐肉芽肿断脐后未愈合的伤口时，受到异物的刺激，剪断的脐带伤口会有息肉样小肉芽肿形成。
表现为脐部有樱红色肿物，似米粒至黄豆大小的组织，有浓、血性分泌物，污染衣裤，经久不愈。
若新生儿脐带出血是脐肉芽肿造成的。
最好就医处理。
医生会用10%的硝酸盐腐蚀或用消毒剪剪除过多的肉芽组织，同时还必须注意局部清洁卫生。
大部分病儿可很快地痊愈。
脐湿疹新生儿患湿疹的情况不在少数，其中有部分宝宝湿疹会长在肚脐处。
肚脐处的湿疹有可能导致皮肤糜烂，分泌物时多时少。
对于这种脐湿疹可用映喃西林溶液清洗湿疹处，然后再涂以40%的氧化锌油盲，能起到良好的疗效。
...新生儿脐带脱落前如何预防出血？新生儿脐带脱落去如何预防出血？一般来说，在宝宝出生时，医生将脐带结扎并剪断，靠近新生儿脐部的一端，需用消毒过的线进行两道结扎，在近脐轮的断面立即涂2.5%的碘酒消毒，然后用消毒纱布和脐带布包扎。
经过大约一周的时间后，这部分脐带残端就会自行脱落。
当然，脐带脱落的时间也是因人而异的。
如果一周过去了，宝宝的脐带还未自行脱落，大人不要心急用手去将其剥落，否则容易导致新生儿脐带出血，甚至造成感染。
此外，当宝宝出生时，脐带被剪断时就形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要的通道，若盲目剥落或护理不当，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。
新生儿肚脐护理大全
新生儿肚脐护理大全婴儿肚脐怎样护理新生儿脐带的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。
那么新生儿脐带应该如何护理呢？新生儿脐带护理方法：刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不轻易清洁，脐窝里可能会出现脓液。
所以，要彻底清洁小脐窝。
替宝宝的肚脐来消毒吧!洗澡后把宝宝身上的水分都擦干，就开始消毒。
帮宝宝换完衣服，也可以只露出肚子的部分来消毒。
(1)将药用酒精滴数滴在棉花棒上。
(2)沿着肚脐沟沟来消毒。
(3)容易忽略的上缘，也要确实消毒。
新生儿脐带护理的注意事项：1、清理肚脐每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐，有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好，不敢清洗，这是不对的。
清洗后，以棉花棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭，由脐带根部（或凹处）开始向外擦至皮肤后停止；并可于每次更换尿布时，检查脐部是否干燥，若脐部潮溼，则重覆以上的动作（以95%的酒精再次擦拭）。
2、防止尿液污染肚脐第一，尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。
第二，最好选择可以留出脐部空间的尿不湿，为了防止尿液污染脐部，做好隔离措施。
第三，及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。
3、保持干燥脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。
因此，在护理过程中，保持干燥是护理的首要原则。
4、让肚脐通风在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气；一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。
还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。
5、擦爽身粉千万不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，不利于肚脐干燥，而且有感染的危险。
新生儿肚脐脱落后怎么护理新生儿脐带的护理是很重要的，脐带护理并不复杂，只要准备好浓度为75%的酒精和经过消毒处理的医用棉签这两样东西，以保持脐部的清洁卫生和干燥，以免细菌入侵。
如何护理新生儿的肚脐
如何护理新生儿的肚脐感染是新生儿脐部最常见的问题。
脐带中有脐动脉和静脉，在宝宝出生、脐带结扎后，虽然血流中断了，但脐部血管的结构还可以存在10-20天，这些管道为细菌的入侵提供了很好的途径。
细菌入侵感染可以造成轻微的脐炎，也可能导致脐部蜂窝织炎，腹膜炎、门静脉炎、甚至引发严重的败血症。
为减少感染的风险，一方面要规范脐部结扎，另一方面也要加强脐部护理。
在脐带残端脱落之前，保持脐部清洁和干燥很重要。
清洁可以减少细菌的粘染，干燥一方面可以减少细菌的繁殖，另一方面可以加速残端的脱落。
保持清洁干燥的方法是让脐部尽量不要粘水，用擦浴来代替洗澡，尽量不要把尿片包到肚脐上来，以免伤口被尿液浸湿。
在卫生条件良好的前提下，没有证据表明用消毒剂消毒脐部能够进一步预防感染，不过也有研究显示，在卫生条件有限的地区消毒剂可以起到有益的作用世界卫生组织也建议，在细菌感染风险较高的地区可以使用消毒剂预防脐部感染。
脐部感染最常见的症状包括红肿、渗液、触摸哭闹等，一旦发现孩子脐部有感染迹象，要及时找医生处理。
脐部出血怎么办？除了感染，脐部偶尔也有出血的情况，残端脱落前多半是因为衣物或尿布磨蹭刺激脐残端所致，有时是因为残端结扎得不够紧，也有少部分是因为孩子凝血功能异常或局部感染引起，也有些孩子在残端脱落时候会有点出血。
少量出血一般以纱布压迫可以止住，如果出血不止就也要尽快找医生处理。
残端脱落之后脐带结扎的残端大部分会在出生后1-2周内脱落，也有些更迟一点。
如果到了2个月还没脱落，就要让医生检查一下，有些可能是因为结扎不够紧。
残端脱落后，脐窝可能会留有个小创面，大部分10多天可以愈合，在完全愈合前可能会有少量液体分泌，可以用棉签蘸碘伏或酒精清洗一下。
如果创面不愈合而是有些颗粒状的红色的肉芽，可以找医生处理。
如果孩子的脐窝持续出现分泌物，也需要找医生进行处理。
出现持续分泌物的原因有很多，比如脓性分泌物可能是感染引起;如果有气体或粪水流出那可能是卵黄管残留所致的脐肠瘘;如果是清亮液体流出那可能是尿液，是脐尿管未闭合导致的。
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新生儿脐带脱落时间相关因素的观察及护理
本文针对新生儿脐带脱落时间早晚与结扎方法、气候因素、脐带本身粗细及护理方法相关；针对问题采取有效的措施，保持脐带干燥，防止脐炎的发生，从而达到脐带早脱落的目的。
标签：脐带脱落；相关因素；护理
脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连与胎儿腹壁脐轮，另一端附着与胎盘胎儿面；新生儿出生后进行断脐，被扎住的脐带残留部分形成缺血性坏死、液化、干枯脱落。
脐带断面中央有一条管腔较大，管壁较薄的脐静脉，两侧有两条官腔较小，管壁较厚的脐动脉，血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胚胎结缔组织，称为华通胶，有保护脐血管的作用。
正常情况下，残留的脐带于1周左右脱落，新生儿体内的脐血管要经过3～4周才能完全闭合，因此脐部是一个感染途径[1]。
脐带延迟脱落为新生儿的脐部感染埋下隐患。
脐炎的发生，影响脐部愈合。
本人随访200例新生儿，发现脐带脱落早晚与下列因素有关。
1 资料与结扎方法
1.1 资料
2011年1月—2012年12月在我院出生的新生儿其中200例进行随访，所选对象均为足月新生儿，体重在2800g—4500g，平均体重3600g，产妇年龄为18—42岁，平均年龄32岁。
1.2 结扎方法
气门芯联合棉线脐带结扎胎儿娩出后，先用止血钳在离脐轮15～20cm处夹住脐带，然后在两止血钳中间断脐，后用气门芯套与血管钳上使其滑于距脐轮0.5cm处，把气门芯的尾线剪断，用纱布挤出断端残留血液，再用消毒棉线在气门芯套圈上0.5cm处结扎，必须扎紧，防止脐带出血，又避免用力过猛造成脐带断裂[2]；在第二道结扎外0.5cm处剪断脐带，再次挤出残余血液，用20%高锰酸钾消毒创面，待脐带断面干后，用一次性护脐带包扎。
好处：扎得更紧干燥快易脱落。
2 结果
200例新生儿中7日内脐带脱落者为186例占93%，14例脐带脱落超过7天。
3 相关因素
1气候
经随访发现夏季脐带脱落较晚，一般为8—10天，甚至更长；而冬季脐带脱落较早，一般为5—7天。
原因：夏季雨多，空气相对潮湿，相应脐带易吸收空气中的水分，不易干燥，故脱落相对慢；而冬季天气相对干燥，脐带干燥快，所以脱落早。
处理：脐带包扎24h后取下脐绷带，每天用碘伏消毒一次，夏季用干燥的无菌纱布遮盖，减少脐带吸收外界空气中的水分；冬季尽可能多暴露脐带，使其早释放水分，早干燥、早脱落。
2 脐带本身粗细
脐带粗细不同，胎儿体重及其循环血量的不用，细的脐带干燥快故脱落早；相对粗的脐带干燥慢故脱落晚。
一些病理情况下，多数原因导致脐带水肿，其华通胶内的含水量更丰富，故干燥慢脱落也晚。
3 结扎部位
最好的结扎部位如前述。
但实际操作个别人员不按操作标准，有的在近脐轮处（低于0.5cm）结扎。
尤其是气门芯者，因其紧贴脐轮处皮肤，与皮肤摩擦，形成不良刺激，易使皮肤红肿渗出，更不利于脐部干燥；有的在距脐轮（大于0.5cm）处结扎时，干燥的时间也相对较长，故脱落的慢。
因此结扎部位要准确。
4 护理措施
新生儿洗澡时要贴脐带贴防止脐带进水，脐带贴由具有止血、消炎、抗菌生物相容性及促进伤口愈合作用的甲壳质医用无纺布制成，还用具有解毒、止痛、抗菌、收敛等作用的中药按一定比例配置，装入高压消毒的纱袋中，使其具有脱水、干燥、收缩作用，抑制细菌生长繁殖达10～24h，发挥减少感染、提前脱脐功效[2-3]。
洗澡后用浴巾擦干后取下脐带贴，用碘伏消毒脐带使其干燥，局部不可消毒过于频繁，从而使脐带潮湿，不利于干燥脱落。
本人曾随访过一新生儿，脐带仅连着一根脐血管，竟达20多天不脱落，问其如何护理脐带时，其家长说每日用烯络合碘消毒两次。
经向其讲明原因。
局部用碘伏消毒干后，再用95%的酒精消毒，每天一次以保持局部干燥，结果2天后脐带干燥断开脱落。
正确的护理方法：断脐后24h内用脐护包来包扎脐带，24h后取下使其干燥，每日用碘伏消毒一次，根据条件洗澡后随时消毒；根据气候，夏季2～3天消毒一次，并用无菌纱布遮盖，冬季，可隔日消毒一次并暴露脐部。
消毒时用棉签沾碘伏擦脐轮部，如华通胶已液化只剩脐血管未断时，先用棉签蘸碘伏消毒液擦去粘性渗液，然后围绕其血管處再用9 5%的酒精消毒，使脐窝处局部皮肤干燥，减少渗出，直到脐带完全脱落后再消毒。
4结论
WHO关于脐带护理方式的临床指导原则是“自然干燥法”法，在脐帯本身因素既定的条件下，要掌握正确地结扎方法，准确的结扎部位，又要根据气候季节，给予正确的护理方法，促使脐带干燥，才是脐带脱落的关键。
参考文献：
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2007：139.
[2]张建平，王绍荣.新生儿甲壳质脐带包临床应用的研究[J].现代护理，2007，13（22）：2084-2085
[3]刘素群，周红英，王静，黄连、艾叶、炉甘石对新生儿脐部的护理[J].现代中西医结合，2005，14（9）：2600-2601。