双胎妊娠98例的分娩方式与妊娠结局分析

双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测

陈晓红

【摘要】目的分析双胎妊娠中胎儿生长不一致的妊娠结局及临床预测.方法回顾性分析2009年1月～2010年12月分娩的双胎妊娠孕妇199例的临床资料.以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为发育不一致组(观察组)和发育一致组(对照组),比较两组分娩前B超提示两胎儿间腹围和脐动脉血流差值及比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异.结果 ①观察组妊娠期高血压、双胎输血综合征的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组小于孕龄儿和围产儿死亡的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③观察组新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿进入NICU比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④两组中胎儿腹围差＞20cm,或脐动脉血流S/D差＞0.4的发生比例有明显差异(P<0.05).结论

①发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎.发育不一致双胎妊娠主要的并发症为妊娠期高血压、双胎输血综合征、分娩小于孕龄儿、围产儿死亡.双胎中体重轻者围产儿死亡率高.②分娩前B超胎儿腹围差及脐动脉血流SSA)值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后有较好的预测价值,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键.

【期刊名称】《中国医药科学》

【年(卷),期】2011(001)007

【总页数】3页(P34-36)

【关键词】双胎;S/D比值;妊娠合并症;妊娠结局【作者】陈晓红

【作者单位】上海市浦东新区妇幼保健院妇产科,上海,200126

【正文语种】中文

【中图分类】R714.23

随着辅助生育技术的进步及广泛开展，双胎妊娠的发生率逐年上升，而双胎出生体重差异越大，围产儿死亡率及不良结局的比例也越高。现通过对双胎体重的不同差异组间围产儿的结局、母体并发症的比较，探讨如何尽早发现及处理双胎发育不一致，以改善胎儿及新生儿预后。

双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

陈志梅

【期刊名称】《中国医药导刊》

【年(卷),期】2013(000)007

【摘要】目的：探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局之间的关系。方法：将我院273例双胎妊娠产妇按分娩方式的不同分为阴道分娩组(29例)及剖宫产组(224例),回顾性分析两组临床资料,对比两组妊娠结局。结果：剖宫产组224例,阴道分娩组29例；两组产后出血量无明显差异,P>0.05；剖宫产组平均分娩孕周大于阴道分娩组,新生儿出生平均体重显著高于阴道分娩组,P<0.05；两组第1胎儿新生儿窒息率比较差异无显著性,P>0.05,第二胎儿剖宫产组新生儿窒息率显著低于阴道分娩组,P<0.05。结论：剖宫产是目前临床上双胎妊娠主要的分娩方式,剖宫产可显著降低双胎妊娠第二胎儿新生儿窒息率。%Objective:To explore the mode of

delivery in twin pregnancy and the relationship between pregnancy

outcome. Methods:In 273 cases of twin pregnancy maternal according to

mode of delivery are divided into the vaginal delivery group (n=29) and

the cesarean section group (n=224),a retrospective analysis of clinical data

in the two groups,two groups of pregnancy outcome summary.

Results:273 cases of maternal vaginal delivery in 29 cases

(10.62%),cesarean section in 224 cases (82.05%);the mode of delivery and

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

实用心脑肺血管病杂志２００６年９月第１４卷第９期　

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响　

别、玉枝　・７０９・　

・论著・　

【摘要】　目的探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系。方法选择我院１６２例双胎妊娠　产妇，分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价。结　

果新生儿随孕周增加低体重儿减少（Ｐ＜０．０５）；第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产（Ｐ＜　

０．０１）。结论对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周；对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩。　

【关键词】　妊娠，双胎；分娩；窒息，新生儿　

【中图分类号】Ｒ　７１４．３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００８—５９７１（２００６）０９—０７０９—０２　

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式的选择直接影响着围生儿的　

结局，为此，我们对１９９６—２００５年在我院分娩的１６２例双胎　妊娠产妇就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局及围生儿的关系　

分析如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料１９９６—２００５年在我院住院分娩的双胎孕妇共　

１６８例。除外死胎２例、多发畸形１例、孕周＜２８周２例及胎　

儿体重＜１０００ｇ　１例，其余１６２例为研究对象。初产妇４６例，　

经产妇１１６例；产妇平均年龄（２６．６．４－２．９）岁，平均孕周　

（３５．４－４）周。其中３Ｏ一３４“周３０例（１８．５％），３５—３８“周　

１０１例（６２．３％），≥３９周３１例（１９．１％）。根据第一胎儿胎　

位将孕妇分为两组：第一胎儿为头位者１２１例（Ａ组），第一　

胎儿为非头位者４１例（Ｂ组）。　

１．２方法分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不　

同胎位采取的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价分　析。新生儿窒息采用１分钟Ａｐｇａｒ评分法。　

１．３统计学方法数据处理由ＳＰＳＳ　１０．０版统计软件完成，　所得数据采用）（　检验。　

30例双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的临床分析

Ｖｏｌ＿３２　２０１４　Ｎｏ．１２　

３０例双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的临床分析　

慕丽红　

（庆阳市妇幼保健院，甘肃庆阳７４５０００）　

摘要：目的探讨双胎妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法将庆阳市妇幼保健院２０１０－－－－２０１３年分娩的２５例双胎妊娠　产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组，并对临床资料进行分析。结果两组产妇产后出血量比较，无显著性差异　

（Ｐ＞０．０５），剖宫产组孕周及新生儿体重显著高于阴道分娩组（Ｐ＜０．Ｏ５）；阴道分娩组第一新生儿窒息发生率显著低于第二　

新生儿（Ｐ＜０．０５）。结论加强孕产期保健，提高产科质量，正确选择分娩方式将有效降低新生儿窒息的发生率。　

关键词：双胎妊娠；阴道分娩；剖宫产　中图分类号：Ｒ１９５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—１２４６（２０１４）１２—０１４０－０２　

双胎妊娠的新生儿窒息率和围生儿病死率明显高于单胎　

妊娠，属于高危妊娠。对２０１０－－－２０１３年在我院住院分娩的２５　例双胎妊娠产妇的分娩方式和妊娠结局做了回顾性分析，研究　

发现，双胎妊娠分娩方式的选择至关重要，现将结果介绍如下。　

１资料与方法　

１．１资料　我院２０１０年１月一２０１３年６月共有住院分娩产妇６　０３２　

例，多胎妊娠有３Ｏ例，占０．５％，去除胎儿畸形１例、双胎中一胎　

儿死亡４例，将剩下的２５例作为研究对象。产妇年龄１８～３９　

岁，平均２６．０１岁，孕周３５～４１周，平均３６．６周。其中初产妇１Ｏ　

例，经产妇ｌ５例；合并妊娠期高血压疾病９例，胎膜早破１３　

例，胎盘早剥２例，前置胎盘１例。　

１．２方法　产妇按分娩方式分为剖宫产组１５例，阴道分娩组１０例。　

剖宫产组中，合并妊娠期高血压疾病６例，胎膜早破６例，前置　

胎盘１例，胎盘早剥２例；第１胎为臀位４例；胎儿窘迫４例。　

对于前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、合并妊娠期高血压疾病以　

及产后出血量的计算等诊断标准，均参照谢幸、苟文丽主编的　

双胎妊娠50例分娩方式分析

罗文秀

【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》

【年(卷),期】2013(015)010

【摘要】多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中最常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨。临床资料1991～2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23%。

【总页数】1页(P176)

【作者】罗文秀

【作者单位】832100 新疆塔城地区沙湾县人民医院

【正文语种】中文

【相关文献】

1.不同分娩方式对双胎妊娠结局的影响及相关危险因素分析2.不同分娩方式对双胎妊娠分娩结局的影响分析3.双胎妊娠在不同孕周分娩方式选择与结局的临床分析4.双胎妊娠分娩时机、分娩方式及妊娠结局分析——附593例分析5.双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的临床研究分析

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自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕双胎妊娠临床结局分析

摘要：目的：分析自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕三种受孕方式双胎妊娠结局。方法：选取2022年1月～2023年1月再分娩的患者共计400例，根据受孕方式的不同，分为自然受孕组、试管婴儿组和促排卵受孕组，人数分别是152人、125人、123人。收集孕产妇的相关信息，统计孕产妇出现的并发症和新生儿结局。结果：试管婴儿组更容易患妊娠期高血压，发病率高于自然受孕组和促排卵受孕组；与自然受孕组相比，试管婴儿组和促排卵受孕组更容易患妊娠期糖尿病，组间对比，差异有意义，P<0.05。三组孕产妇出现胎膜遭破、心律失常和贫血对比，差异不具有统计学意义，P>0.05；三组新生儿出现窒息、黄疸等疾病对比，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论：采用辅助生育技术给不孕不育人群带来效果显著，但也需要注意出现的妊娠并发症，加强对孕产期的关注。

关键词：自然受孕；试管婴儿；促排卵受孕；双胎妊娠；新生儿窒息；孕产期

双胎妊娠具有较高的危险性，比较容易出现妊娠并发症，病情相对来说比较严重，发病时间比较早[1]。在试管婴儿促排卵过程中，需要采用药物来对女性排卵和黄体的形成状况进行控制，对特有的受精过程进行模拟[2]。并且，人工培育的受精卵比较容易受到外界原因的影响。为此辅助生殖技术给不孕不育患者提供有效治疗方式的同时，也需要确保其使用过程的安全性。本次调研选取2022年1月～2023年1月再分娩的患者共计400例，主要分析自然受孕、试管婴儿和促排卵受孕导致的双胎妊娠情况，分析不同的输运方式会对母亲和新生儿产生的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料选取2022年1月～2023年1月再分娩的患者共计400例，根据受孕方式的不同，分为自然受孕组、试管婴儿组和促排卵受孕组，人数分别是152人、125人、123人，所有孕妇的年龄均在25岁到40岁，其中，自然受孕组产妇年龄是（31.2±5.6）岁，分娩孕周是（36.4±2.5）周，瘢痕子宫人数占比17%，产次（1.7±0.8）次；试管婴儿组产妇年龄是（29.6±5.1）岁，分娩孕周是（35.4±3.1）周，瘢痕子宫人数占比13%，产次（1.9±0.9）次；促排卵受孕组产妇年龄是（32.0±6.1）岁，分娩孕周是（35.7±2.4）周，瘢痕子宫人数占比19%，产次（1.8±0.7）次。参与调研的产妇孕周均大于29周，在医院的档案齐全，精神状况较好，没有妊娠合并疾病，排除手术后减胎。

双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局探讨

中华临床医学卫生杂志．２００７年３月。第５卷，第３期　

综上所述，为有效地控制感染，避免因抗菌药　

物使用不当造成的菌群失调、细菌耐药、不良反应　

以及由此产生的医患纠纷，应规范抗菌药物的合理　

使用管理，加强对医务人员的教育和培训，提高检　

验科细菌培养与药敏感试验效率，进行抗菌药物的　用药动态分析，提高整体合理用药水平，提高医疗　

服务质量。　【参考文献】　【１】古东东，潘涛，徐武夷．重视围手术期抗菌药物合理　２１　

应用．中华医院感染学杂志，２００４，１４（１）：７４—７７　

【２】古丽巴哈，韩新萍，孙克红，等．医院抗菌药物合理　应用的研究『Ｊ１．中华医院感染学杂志，２００３，１３：　

６６４—６６５　【３】张秀勤．我院抗菌药物应用的管理与控制【Ｊ］冲华　医院感染学杂志，２００３，１３：８５６～８５７　

【４】颜素华，贺全仁，聂星湖，等．外科系统抗菌药联用　的调查分析．中国医院药学杂志，１９９７，１７（９）：３９６　

【收稿日期２００７－０１．２７】　

・论著・　双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局探讨　

张继东　

【摘要】目的探讨双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局。方法将１９９６年１月￣２００６年７月１０２　

例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组，对其临床资料进行回顾分析。结果孕龄＜３７周时，　

阴道分娩组显著高于剖宫产组（尸＜０．０１），孕龄＞ｔ３７周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（尸＜０．０１）；产后出血　率两组比较无显著性差异（尸＞０、０５）；剖宫产组新生儿体重￣＞２５００ｇ者显著高于阴道分娩组（尸＜０．０１）；第一胎　

儿出生后新生儿窒息率两组比较无显著性差异（尸＞０．０５），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于　

阴道分娩组（尸＜０．Ｏ１）。结论孕龄ｔ＞３７周，胎儿体重＞￣２５００ｇ，则以剖宫产为宜。正确选择双胎妊娠的分娩　

方式，将有助于降低新生儿窒息率。　

【关键词】双胎妊娠阴道分娩剖宫产　

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｒｏｕｔｅ　ｏｆ　Ｄｅｌｉｖｅｒｙ　ａｎｄ　Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　Ｏｕｔｃｏｍｅ　ｉｎ　Ｔｗｉｎ　Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｚｈａｎｇ　Ｊｉｄｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

双胎妊娠的结局分析

刘春兰

【期刊名称】《广州医药》

【年(卷),期】2005(036)003

【摘要】目的探讨双胎妊娠妊娠结局.方法对我院2000～2004年147例双胎妊娠产妇与同期11 110例单胎妊娠产妇进行对照分析.结果双胎妊娠早产、胎膜早破、FGF、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率明显高于单胎妊娠,差异有显著性性(P＜0.05).结论双胎妊娠,孕产妇合并症及围产儿死亡率高,要提高认识,加强孕期管理,做好分娩期处理.

【总页数】2页(P39-40)

【作者】刘春兰

【作者单位】广东省增城市妇幼保健院,511300

【正文语种】中文

【中图分类】R71

【相关文献】

1.双胎妊娠分娩时机、分娩方式及妊娠结局分析——附593例分析 [J], 李婵娟;丁虹娟;陈敏

2.IVF／ICSI双胎妊娠新生儿结局及双胎妊娠影响因素分析 [J], 刘寒艳;龙晓林;李磊;陈仕萍;刘见桥

3.IVF/ICSI双胎妊娠新生儿结局及双胎妊娠影响因素分析 [J], 王冬梅; 杨风林; 刘艳 4.双胎妊娠与围产结局的探讨(附103例双胎妊娠分析) [J], 余雪梅

5.双绒双羊双胎妊娠孕妇孕中期体重增长对母儿结局影响的临床分析 [J], 李大燕;汪成丽;刘天骄;梁秋月

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双胎妊娠对母婴结局56例临床分析

王凡英;王丽丽

【期刊名称】《中华医学写作杂志》

【年(卷),期】2004(011)002

【摘要】目的：探讨双胎妊娠的发生率、分娩方式、孕周对母婴结局的影响。方法：近4a的56例双胎妊娠资料进行全面分析。结果：双胎妊娠剖宫产对母婴的危害均远远少于经阴分娩。结论：对于孕龄大于35w的双胎妊娠，应在积极促胎儿肺成熟的基础上，放宽剖宫产指征，以利母婴。

【总页数】2页(P120-121)

【作者】王凡英;王丽丽

【作者单位】山东省五莲县中医院262300

【正文语种】中文

【中图分类】R714.23

【相关文献】

1.双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策 [J], 吕艳;高海莹

2.孕期个体化营养指导结合补充复合维生素片对双胎妊娠母婴结局的影响 [J], 朱平; 刘萍; 黄素珍; 肖秋连

3.孕期增重对双胎妊娠母婴结局的影响 [J], 潘剑芳; 王小红

4.双胎妊娠不同孕期血清甲状腺功能指标的参考范围及甲状腺功能对母婴结局的影响 [J], 曾艳;陈小英;李晓丽

5.辅助生殖技术受孕双胎妊娠的临床表现及母婴结局观察 [J], 连喜玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局282例临床分析

５１９８　

守的、种特异性的表面蛋白抗原，具有较好的免疫原性，在Ｓ．ｐｎ黏　

附呼吸道黏膜过程中起关键作用，可用于Ｓ．ｐｎ疾病的免疫诊断　。　

ＰｓｐＡ￣Ｓ．ｐｎ重要的毒力因子，其主要作用是与乳铁蛋白结合使其　

丧失功能并抑制补体活化，降低Ｃ３ｂ在ｓ．ｐｎ表面的沉淀从而干扰　补体介导的吞噬调理作用，而吞噬调理作用被认为是宿主清除　

ｓ．ｐｎ最主要的途径［５】。Ｐｌｙ是一种胞内蛋白，分子量５２　ｋＤａ，属于　

胆固醇结合毒素类，Ｐｌｙ可与细胞膜表面的胆固醇结合，插入脂　

质双分子层，然后通过蛋白质的寡聚化作用形成跨膜孑Ｌ，使细胞　溶解嘲。　

本组以肺炎链球菌作为研究对象，利用ＰＣＲ法对肺炎链球　

菌５种毒力基因实施检测。结果：在全部的９１株肺炎链球菌中　

ＬｙｔＡ、ＰｓａＡ、ＮａｎＡ、ＰｓｐＡ、Ｐｌｙ这５种基因的检测阳性率分别为　９４．５％、８５．７％、８５．７％、６１．５％、８２．４％。其中检出率最高的为　

ＬｙｔＡ，其阳性率为９４．５％，最低为ＰｓｐＡ，其阳性率为６１．５％。从　

结果可以看出，５种常见毒力基因在肺炎链球菌的分布范围比较　

宽广，能够为蛋白多肽疫苗的研制作为资料辅助。有些毒力因　

子，￣ＨＰＩｙ、ＰｓａＡ、Ｐｓｐ和ｌｙｔ，已在动物模型中证实都可诱发保护　性免疫力。这些抗原可用为载体蛋白或作为与细胞因子融合蛋白　的一部分，其本身也可作为蛋白疫苗［７】。将多种肺炎链球菌蛋白　

质混合制成联合疫苗、活疫苗及ＤＮＡ疫苗也是将来研究方向之　

一。目前，还有众多疫苗仍在进一步的研究与发展中。　吉林医学２０１２年８月第３３卷第２４期　

４参考文献　［１】薛新娜，陈茶．肺炎链球菌疫苗的研究进展［Ｊ］．现代检验医学杂　

志，２０１０，２５（３）：１２７．　

［２】Ｍａｒｒｉｏｔｔ　ＨＭ，Ｄｏｃｋｒｅｌｌ　ＤＨ．Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕ　ｓｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ：Ｔｈｅ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　

ａｐｏｐｔ　ｏｓｉｓ　ｉｎ　ｈｏｓｔ　ｄｅｆｅｎｓｅ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｇｅｎｓ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　