急性心肌梗死急诊PCI术护理体会
急诊介入治疗急性心肌梗死护理论文
急诊介入治疗急性心肌梗死护理体会【摘要】目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci）急性心肌梗死的护理效果。
方法对352例急性心肌梗死的患者进行有效的术前、术中、术后护理及出院宣教指导。
结果352例患者经急诊pci 后血管再通与心肌再灌注均获成功。
结论严密观察病情变化，密切监测心电图、血压变化，认真落实护理措施，是提高抢救成效的有力保证。
【关键词】介入治疗；急性心肌梗死；护理心肌梗死为一类发病急、进展快、病死率高的疾病，应用急诊经皮冠状动脉介入治疗（pci），有恢复快、成效显著等特点。
我院自2006年7月以来，共收治352例急性心肌梗死患者，进行急诊冠脉内介入治疗，降低了该疾病的病死率和并发症[1]，取得良好的疗效。
现将护理体会总结如下：1临床资料所有患者均经心电图及肌钙蛋白t、心肌酶证实为急性心肌梗死。
其中男236例，女116例；年龄41-72岁（52±6.7岁）。
其中前壁212例，下壁95例，下壁合并右室25例，前壁合并下壁16例，广泛前壁合并下壁并发心源休克4例。
均在发病后90分钟之内行冠脉内介入治疗。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理急性心肌梗死患者发作时多有濒死感、焦虑、恐惧心理非常严重[2]，这种不良因素可导致病情进一步恶化。
在抢救生命的同时要耐心解释手术的必要性和手术效果，增强战胜疾病的信心。
2.1.2术前准备术前急查肌钙蛋白t、心肌酶、血、尿常规、出凝血时间、传染四项、肝肾功能、心电图，询问过敏史，做碘过敏试验；遵医嘱给予口服阿司匹林300毫克，氯吡格雷300毫克；双侧腹股沟备皮，术前排空膀胱。
2.2术中护理2.2.1常规护理给予吸氧、心电监护，于左侧肢体开通两条静脉通路，备好抢救药品、抢救仪器如除颤仪等。
术中严密观察病情变化，如有胸痛、恶心等不适，及时配合医生做相应的处理[3]。
2.2.2心电示波的监测医生术中导管、导丝的操作亦可诱发心律失常，如室早、短阵室速，甚至室颤。
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理
急性心肌梗死患者行急诊PCI术后的护理急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1]。
该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡[2]。
时间就是生命，时间就是心肌，AMI须紧急救治，尽早恢复病人心肌有效血液循环，挽救濒死心肌，缩小梗死面积。
近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗(percu—taneous coronary intervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法[3]。
现将我科2009年12月～2012年12月收治的48例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的临床护理体会介绍如下。
一临床资料（一）一般资料选择2009年12月～2012年12月我院收治的急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI 术的患者48例，其中，男38例，女10例。
年龄39～79岁，平均年龄(53．6±6．4)岁。
梗死部位分别为前壁16例，前间壁11例，广泛前壁9例，下壁12例，其中下壁合并右室心梗2例。
（二）结果 48例行急诊PCI术的急性心肌梗死的患者经积极合理的治疗，47例好转出院，1例死亡。
二护理（一）病情观察1 术后患者回监护病房，心电监测，严密观察血压、心率、心律、尿量的变化1.1 血流动力学监测急性心肌梗死发作时，会导致循环血容量不足，这些均会导致患者血流动力学不稳定。
对血流动力学进行监测，同时还应做好主动脉球囊反搏(IABP)等护理，维护患者血流动力学稳定状态。
对右室心梗的患者扩容的过程中应谨慎，若此时过量补液可加重左心功能不全，出现心源性肺水肿，故扩容要严密监测患者心率、血压及肺内啰音情况，如患者肺内出现大量湿啰音及心率超过100 次/分，为左心室负荷过重，则应停止快速扩容。
1.2 心律失常术后心肌细胞得到再灌注，24 h内极易出现再灌注心律失常，尤其是室颤是重要的死亡原因。
心肌梗死术后的护理全篇
心肌梗死术后的护理全篇急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）又叫急性心肌梗塞，指的是为心脏供血的冠状动脉发生堵塞，心脏出现缺血、缺氧的症状。
使得血管堵塞，缺血严重，会导致心脏“罢工”，不再为全身器身输送血液。
是个很凶险的疾病，大家对它的印象，总是突然发生，在短短几分钟之内就会夺去人的生命。
心肌梗死起病急，严重者会并发心源性休克、心律失常、心功能衰竭等，导致患者死亡。
对患者来说时间就是生命，急性心肌梗死需要紧急救治，尽快恢复患者全身血液供应。
目前急诊经皮冠状动脉介入术（PIC）是治疗急性心肌梗死的首选治疗方法。
PIC虽然是治疗急性心肌梗死最有效的方法，但PIC术后护理任然需要时刻注意患者的情况。
一、了解经皮冠状动脉介入术（PIC）冠状动脉介入手术通常是指在人体的冠状动脉内部，通过支架、球囊扩张的方法，改善患者冠状动脉狭窄或闭塞，让血流保持通常，从而减轻症状。
该手术方法创伤小、病人痛苦少、术后恢复快，安全系数大，手术死亡率低，治疗效果好。
二、术后病情观察★ 患者术后回监护病房，上心电监测，密切观察患者心率、心律、血压及尿量的变化。
★ 观察动态心电图：PIC术后患者心肌细胞得到再灌注，很容易出现再灌注心率失常，特别是房颤，是重要的死忙原因。
因此备好抢救设备在床旁，如抢救车、除颤仪、气管插管、吸痰器等。
一旦出现室颤，则需要立即行非同步电复律，配合医生开出的抗心率失常药物治疗。
护理人员应密切观察，发现特殊情况，立即报告值班医生。
★ 血流动力学监测：急性心梗发作时，导致患者循环血容量严重不足，引起患者血流动力学不稳定，做好监测，可以应对好补液扩容的情况。
★ 心肌损伤标志物的监测：观察肌钙蛋白和心肌酶的峰值及动态演变，心肌肌钙蛋白是诊断心肌梗死的首选指标。
★ 询问患者主诉情况：疼痛是主要症状，长期疼痛会让交感神经兴奋，使心肌缺氧更加严重，导致容易发生心律失常和休克。
★ 观察是否发生并发症：急诊PIC的患者病情复杂，相关并发症多，术后随时可能出现严重并发症。
急性心肌梗死患者PCI术后护理策略及体会
急性心肌梗死患者PCI术后护理策略及体会摘要：目的：探讨分析急性心肌梗死患者PCI术后护理策略。
方法：本次研究选择80例急性急性梗死患者作为研究病例，入院诊治时间为2015年8月-2018年7月。
所有患者均予以PCI手术，采取随机法分成两组，即对照组和观察组，各组病例均为40例，对照组常规护理，观察组患者予以综合性护理干预，比较两组患者并发症发生情况。
结果：和对照组相比较，观察组术后并发症发生率明显要低，组间数据比较差异显著，P＜0.05。
结论：在急性心肌梗死患者PCI术后，予以综合性护理干预，可预防和减少并发症的发生。
关键词：护理；急性机梗死；PCI急性心肌梗死对患者身体可产生严重的影响，若未得到及时且有效的治疗，很容易威胁到患者生命安全。
目前在急性心肌梗死的临床中多采取经皮冠状动脉介入治疗，该治疗法创伤小且恢复快，效果显著，大量报道和临床实践均表示在PCI治疗急性心肌梗死时，加强术后的护理，对于患者康复有着重要作用[1-2]。
本次研究择选80例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分成两组，即对照组和观察组，各有40例，观察组术后予以了综合性护理干预，获得了显著效果，现报道如下。
1 资料和方法1.1基本资料本次研究选择80例急性心肌梗死患者作为研究病例，入院诊治时间为2015年8月-2018年7月。
所有患者均满足急性心肌梗死诊断标准，符合PCI手术指征，未存在手术禁忌症。
排除合并其他血管性疾病患者、伴有严重精神障碍患者、存在PCI禁忌症和有药物过敏史患者。
随机分成对照组和观察组，各有40例。
对照组中男30例，女10例；年龄41-71岁，平均年龄为56.45±6.21岁。
观察组男32例，女8例；年龄42-72岁，平均年龄为56.49±6.19岁。
两组患者基本资料对比均无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法两组患者均采取PCI手术治疗，对照组在术后予以常规护理，观察组在术后予以综合性护理干预，操作见下：1）手术结束后，密切观察患者体温、血压、脉搏和呼吸等指标，每15分钟1次，若各指标正常则改为半小时1次。
急性心肌梗死急诊PCI术后护理
２１ 常 规 护 理 （ ） 息 与 卧位 ： 后 送 回 Ｃ Ｕ 病 房 ， ． １休 术 Ｃ 绝 对 卧 床 休 息 ２ — ８ ， 免 噪 音 刺 激 ， 根 据 患 者 情 况 将 床 ４ ４ｈ避 可 头 适 当抬 高 １— ０ ， 侧 肢 体 制 动 ２ ｈ ５ ３０ 术 ４ 。卧 床 休 息 可 以降 低 心 肌 耗 氧 量 ， 轻 心 脏 负担 。 ２氧 疗 ： 效 的 氧疗 可 提 高 减 （） 有 病人血氧饱和度 ， 救低 氧的心肌细胞 ， 利于改善症状 。 挽 以 所 以 术 后 ４ — ２ 常 规 鼻 导 管输 氧 ２ ４ ／ ｉ。（ ） ８ ７ ｈ应 — Ｌｍｎ ３ 给予 多 功 能 心 电 监测 。（ ） 励 患者 多饮 水 以利 造 影 剂 排 出 。 心 ４鼓 无 衰者 ， 一般 ６ ８ — ｈ饮水 １０ — ００ Ｃ 必要 时遵 医嘱 给予 ０ ０ ２ ０ ｍｌ ， 补 液 治疗 。 （ ） 刺处 予 无 菌敷 料 加 弹 力 绷 带 加压 包 扎 ， ５穿 沙 袋压迫 ６ ８ ， 肢制动 ２ｈ —ｈ术 ４ 。密 切 观 察 穿 刺 局 部有 无渗 血 、 肿胀 、 斑 等 ， 格 交 接 班 。 瘀 严 ２ 密 切 观 察 病 情 ，严 密 心 电 监 测 目前 的 观 点 认 为 ， ． ２ 急 性 心肌 梗 死 时 ， 处理 梗 死 相 关 血 管 ， 支 血 管 病 变 应 接 受 仅 多 急诊 Ｐ Ｉ 后 再 择 期 采取 完 全血 运 重 建 措 施 。 Ｃ 术 后 患 Ｃ术 ＰＩ 者 易并 发 冠 脉 急 性 闭 塞 、 脉 痉 挛 ， 生 再 次 心 肌 梗 死 及 心 冠 发 源性 休 克 。 因而 ， 后 护 理 重 点 应 是 稳 定 患 者病 情 ， 再 次 术 为 Ｐ Ｉ 好 准 备或 促 进 患 者 尽 早 康 复 。 Ｃ做 ２２１ 严 密 观 察 心 电监 护 变 化 术 后 ２ ４ ，， 给 予 ．． ４— ８ｄ Ｈ 内 ７ 多 功 能 心 电监 护 ， 切 观 察 心 率 、 律 及 心 电 示 波 变 化 ， 密 心 每 ２小 时 行 十 二 导 联 心 电图 检 查 ，早 期 治 疗 以预 防室 性 扑 动 和 颤 动 的 发 生 。心 室 颤 动 以及 Ⅲ度 房 室 传 导 阻 滞 是 急 诊 Ｐ Ｉ 后 最 严 重 的 心 律 失 常 。因其 严 重 影 响心 脏 射 血 ， 成 Ｃ术 造 血容量不足而引起血压下降 。 急诊 Ｐ Ｉ Ｃ 术后频发室性早搏 、 多 源 性 室性 早搏 、 ｏ３或 合 并 束 支 传 导 阻 滞 是 室 性 扑 动 和 Ｒ ｎ、 颤 动 的 先 兆 ，一 旦 发 生 室 性 颤 动 要 做 到 分 秒 必 争 、积 极 抢
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，如果患者能及时接受有效的治疗，可以极大地减少病情的恶化和死亡率。
PCI（经皮冠状动脉介入术）是一种常用的治疗急性心肌梗死的方法，它通过在梗死部位植入支架来恢复冠状动脉的通畅。
在急诊PCI术后，患者需要接受全程护理服务，以保证术后恢复的顺利进行。
本篇文章将讨论急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察。
一、护理服务内容1. 术前准备：在进行急诊PCI术前，护理人员需要为患者进行详细的评估和监测工作，包括患者的心电图、血压、心率等指标。
还需要对患者进行心理疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
2. 术中监护：在急诊PCI术进行的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，特别是心率、血压和呼吸情况，及时发现并处理术中的并发症。
3. 术后护理：术后的护理工作尤为重要，护理人员需要确保患者在病情稳定后进行密切监测，包括心电图、血压、心率等指标的监测。
还需要对患者进行溶栓治疗、抗凝治疗等药物的管理和监测。
4. 早期康复：在患者病情相对稳定后，护理人员需要进行康复护理工作，包括对患者的心理疏导、运动康复指导等工作，帮助患者尽快恢复健康。
二、效果观察1. 应用护理服务后，患者的术中并发症发生率明显降低。
通过及时的监测和处理，可以避免术中的心律失常、心功能不全等并发症的发生，提高手术的安全性和成功率。
2. 患者术后并发症呈现明显下降趋势。
通过全程护理服务，可以帮助患者更好地管理药物、控制病情，降低术后并发症的发生风险。
3. 患者心理状态得到显著改善。
通过护理人员的心理疏导和关怀，患者焦虑和紧张情绪得到缓解，有利于恢复期的康复和治疗效果的提高。
4. 患者康复速度加快。
通过早期的康复护理服务，患者可以尽早进行运动康复训练，有利于提高心功能和生活质量。
急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务对患者的治疗效果起到了重要的促进作用。
急性心肌梗死急诊PCI术护理体会
［ 中图分类号】 ４ ２ Ｒ ７． ２
［ 文献标识码】Ｃ
［ 文章编号】１７ － ７ １２ １ ）７ ｂ － － ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）１２ ０ １
２ 结 果
急性心 肌梗 死是冠 心 病 的严重 类 型 ， 亡率 高 。急 诊经 死
皮冠 状 动脉 介入 术 ｆＣ １ 应 用机 械 方 法 直接 开 通 闭塞 的冠 ＰＩ 是 状动脉 。 复冠 状动 脉血 流最 直接 、 有效 的方 法 。 恢 最 近年 对
３讨 论
正确 的 心理 护理 是 护 士在 护 理 过 程 中 以科学 理 论 为 指 导 、 良好 的人 际关 系为 基 础 与求 美者 交 流 的一 个 过 程 ， 以 从
更 加顺利 和成 功 。 【 考 文献】 参
（］ 郑 邦 和 ． 美 容 临 床 理 论 与 实 践ｆ ． 京 ： 民卫 生 出 版社 ，９ ８ １ 整形 Ｍ］ 北 人 １９． ｆ】 金 亚 伟 ， 云， ２ 邵 王莉 波 ， ． 容整 形 手 术 病 人美 容 心 理 分 析 ［． 用美 容 等美 Ｊ实 ］
整 形外 科 杂 志 ， ０ ，３：２ — ２ ． ２ ０（） ３ １６ ０ １
问。
球 囊 进 行 预 扩 张 。 择 合 适 的 支 架 ， 度 完 全 覆 盖 靶 病变 ， 选 长
再 行造 影 ， 压迫 止血 后 加 压包 扎 。 中经 动脉 鞘 管注 射 肝 素 术 ３０ ０ １ ０ 。术 后转送 入 Ｃ Ｕ病房 。 ０ ～ ００ ０ Ｕ Ｃ
【 作者简介】 张铁燕 ， 性别 ： ； 女 学历 ： 大专 ； 职称 ： 主管护师 。
３１１基本 情况 ．． 协 助 医生 掌 握 急诊 Ｐ Ｉ的适应 证 ．询 问 患者 起 病 时 间 Ｃ
急性心肌梗死急诊PCI术护理体会
翼 曼
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业暴 露伤害 由感染管理科 监管 ， 我院制定 ＿ 『职工发生 职业暴露 伤害 的 感染 。 内部规定 ， 所发生 的费用由 院部支 出， 每年对 全 院职工 进行 了健 康体 检并建立职业健康档案 。 参考文献 ３ ． ５ 规范职业暴露处理 流程 一旦被 锐器刺伤后 ， 应 当在伤 口旁端 ［ １ ］ 马惠兰． 护理 管 理 与控 制 医院 感 染 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感 染 学 杂志 ， 轻轻挤压 ， 尽可 能挤 出损伤处的血液 ， 再 用肥皂液 和流动水 进行 冲洗 ； ２ ０ ０ ９， １ ９ （ ２ １ ） ： ２ ８ ５ ３ ． 禁止进行伤 口的局 部挤 压 。受伤 部位 的伤 ¨冲洗后 ， 应 当用 消 毒液 ［ ２ ］ 倪颖 ， 王良 凤． 综合 性医院妇产科 医院感 染的危 险因素分析 与护理 如： ７ ５ ％酒 精或 ０－ ５ ％碘伏进 行消 毒 ， 根 据伤 口情况 是否 包扎 ， 如为 对策 ＿ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ６， ２ ３ （ １ １ ） ： ３ ４—３ ５ ． 眼睛喷溅血液 时 ， 用 大蜒清水 或生 理盐水 反复 冲洗 眼睛 ， 避 免揉 搓 眼 ［ ３ ］ 金璋 ， 王海 英， 沈洁． 老年 恶性肿 瘤患者放 化疗期 间医院感染 的 临 睛 。认真填写《医务人 员职业暴露报告 卡》、 《 医 务人员 职、 暴 露血液 床分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染 学杂志， ２ ０ ０ ９， １ ９ （ ２ Ｏ） ： ２ ７ ０ ４— ２ ７ ０ ６ ． 体液登记表》 ， 上报感染 管理科 ， 如暴露源为 Ｈ Ｂ Ｖ者 应在 ２ ４小 时内肌 ［ ４ ］ 徐 带丽． 医护工 作 中 Ｈ Ｉ Ｖ的职 业暴 露及 预 防［ Ｊ ］ ． 内科 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ 注 乙肝免疫 高价 球蛋 白， 其他 职业暴 露后 ， 视暴 露源 情况 ， 做相应 处 （ ３ ） ： ４ ８ ０— ４ ８ １ ． 理， ｉ个月复查 血液 ， 感染管理科做跟踪调查 。 ［ ５ ］ 胡斌莲 ， 章金 爱， 韦志福 ， 等． 临床 护士发 生锐 器伤 的调 查及 对策 结束语 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染 学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ，１ ６ （ ７ ） ： 文章分 析了妇产科护理人 员工作 安全 隐患 因素 并总结 了相关对 ［ ６ ］ 钟 秀 玲．现 代 医院 感 染 护 理 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民军 医 出版 社 ， 策 。对应措施 主要 包括加强职 业暴露 危 害的教 育 ， 提 高 防护意 识 ； 采 １ ９ ９ ６： １ ２ ８ 取标准预 防规范操作流程 ； 安全处 置税利 器械 ， 严格执 行护 理技 术操 ［ ７］ 于翠香 ， 龚小华， 杨 朝霞， 等． 高危科 室护士职业暴 露危 险因素及 防 作流程 ； 加 大职业防护 的管 理力度 ； 规 范职业 暴露 处理 流程 等。认 为 护措施 ［Ｊ ］ ． 医药论坛杂志，２ ０ ０ ７， ２ ８ 提 高安全 隐患 意识 ， 加大 力度 管理 流程 ， 能提 高护理 质量 ， 降低 医 院
《急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后的个案护理》
《急性心肌梗死患者急诊 PCI 术后的个案护理》一、疾病概述急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，使冠状动脉完全或部分阻塞，心肌供血急剧减少或中断，从而导致心肌细胞缺血、缺氧而发生坏死的一种严重的心血管疾病。
其起病急骤，病情凶险，死亡率高。
二、病因及发病机制1. 基本病因- 冠状动脉粥样硬化：是急性心肌梗死最主要的病因。
动脉粥样硬化斑块不稳定，破裂后激活血小板，形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌梗死。
- 冠状动脉痉挛：在某些情况下，如吸烟、寒冷刺激、情绪激动等，冠状动脉可发生痉挛，导致心肌缺血，严重时可引发心肌梗死。
- 其他：冠状动脉栓塞、主动脉夹层累及冠状动脉开口、先天性冠状动脉畸形等也可导致急性心肌梗死。
2. 诱发因素- 体力活动过度、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟、大量饮酒等可诱发急性心肌梗死。
- 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常等也可导致心肌梗死的发生。
三、临床表现1. 疼痛- 是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
- 疼痛可放射至心前区、肩背部、上肢、颈部、下颌等部位。
2. 全身症状- 发热：一般在疼痛发生后 24～48 小时出现，体温可升高至38℃左右，持续约一周。
- 心动过速：发病后 1～2 天内出现，可伴有心悸、乏力等症状。
- 白细胞增高：发病后 24～48 小时内白细胞可升高至（10～20）×10⁹/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少。
3. 胃肠道症状- 疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。
4. 心律失常- 见于 75%～95%的患者，多发生在起病 1～2 天内，以室性心律失常最多见，如室性早搏、室性心动过速等。
- 下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。
5. 低血压和休克- 疼痛期间血压下降常见，但不一定是休克。
1例急性心肌梗死并发反复室颤患者急诊PCI的护理体会
后紧急送至介入放射科 ， 行急诊Ｐ Ｃ ￣ ｔ ｔ ， 经１ ７ ｄ 精心护理后康复出院。
２ 护 理 ２ ． １ 术前 护 理
２ ． １ ． １ 接诊Ａ Ｍ Ｉ 患者 ， 迅 速 给予 氧 气 吸人 ， 心 电监 护 ， 电 极 片 避 开 心 尖部 和 心底 部 电除 颤 的位 置 。 左手 置 静脉 留置针 建 立 输液 通 道 ，
氯 吡 格雷 ３ ０ ０ ｍ ｇ 、 拜 阿 司匹林 ３ ０ ０ ｍ ｇ 、 胃达喜 １ ． ０ ｇ ， 并行 硝 酸 甘 油 ３ ０ ｍ ｇ 静脉 泵 入 ， 家属拒绝行Ｐ Ｃ Ｉ 术， 选择静脉溶栓 。 ２ ｈ 后 患 者 突 发阿斯综合征（ Ａ ｄ ａ ｍ ｓ — Ｓ ｔ ｏ ｋ ｅ ｓ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ） ， 心 电 图示 ： 心室颤动。 立
水３ ２ ｍ ｌ 中微量泵备用 ，方便抢救时使用。将患者平移至导管床
上， 立 即吸 氧 ， 心电监护 ， 暴露除颤部位 ， 护 理 人 员 术 中严 密 监 测
压感 ， 伴右上肢乏力 ， 呈持续性 ， 即来本院就诊 。 心 电图示 ： 急性广 泛前壁 、 下壁 、 正后壁心肌梗死 ， 立 即行吸氧 ， 绝对卧床休息 ， 口服
皮 肤 温度 ） 并 注意 保 暖 。 如 果 桡 动脉 穿 刺处 局 部 有 渗 血 ， 提 示 压 迫 不到位或过松 ， 需 重 新 压迫 包 扎 ； 如 果 患 者 术 侧 上 肢 手 指颜 色 发 紫， 发麻肿胀明显 ， 桡动脉搏动弱 ， 提 示压 迫过 紧影 响血 液 循 环 ， 应 适 当放松 包 扎 程 度 。 告 知患 者 避 免 紧 张 。 正常情况下２ ｈ 给 予 松 腕１ 次， ｌ ２ ｈ 解 除局 部 压 迫 ， ２ ４ ｈ 后 局 部 消 毒 换用 无 菌 纱 布 包 扎 即 可， ３ ｄ 内注 意 穿刺 部 位 的 清洁 ，避 免用 力 扭 毛 巾及 揉搓 局 部 ， 以 免 造 成局 部 出 现 血肿 。 由于 术 中 有 用造 影 剂 ， 会 加 重 肾脏 负 荷 ， 应