子宫角部妊娠

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经阴道超声联合彩色多普勒检查子宫角部妊娠的应用

经阴道超声联合彩色多普勒检查子宫角部妊娠的应用

p a t i c h e ma n g i o ma s [ J ] . Cl i n Nu c l Me d , 2 0 0 4 , 2 9 ( 1 2 ) : 8 4 4 8 4 5 .
E l O ] T s a i c c 。 Y e n T C , T z e n K Y _ T h e v a l u e o f W c - 9 9 m r e d b l o o d c e l l
现分析 ( J ] . 中国 ( 和 MRI 杂 志, 2 0 0 4 , 2 ( 3 ) : 3 4 — 3 7 .
检 。小 的 、 无 症状 的 HC H 一 般 不需 治疗 , 对有 明显 临 床症 状、 生长迅 速 、 肿瘤>4 c m、 有破裂倾 向或不能排除肝 癌者 , 应 进行 治疗 。因此 , 影像学表现对 HCH诊断具有 重要价值 。
l i v e r f r o m o t h e r s o l i d ma s s e s [ J ] . cl i n Nu c l Me d , 2 0 0 2 , 2 7 ( 8 ) :
5 7 8 — 5 8 1 .
[ 2 ] 白人驹. 医学影像诊 断学 [ M 3 . 第2 版. 北京: 人 民卫 生出版社 ,
Vo 1 . 2 7 , No . 1 , J a n 2 0 1 4 J M ea l T heor & P r oc 口
1 0 3
周 围正 常肝 组 织 的 血 管 瘤 影 像 , 这 种 过 度 填 充 的 特 点 为 HCH的特异指 征 , 其他肿瘤均元 此特点[ 1 。
参 考 文 献
[ 9 3 Ma r t i n e z - L a z a r o R , D o mi n g u e z P , P a s c a u J , e t a 1 . U s e f u l n e s s o f

宫角妊娠早期诊断与治疗分析

宫角妊娠早期诊断与治疗分析

宫角妊娠早期诊断与治疗分析
陈忠;许建娟;冯一中
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2010(021)006
【摘要】目的探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗效果.方法回顾性分析67例经手术和病理证实宫角妊娠患者的临床资料.结果术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠20例,误诊率为29.85%(20/67).超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断的符合率分别为81.03%(47/58)、100.00%和100.00%.宫腔镜、腹腔镜治疗的成功率均为100.00%,达到了剖腹手术的效果.结论宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高.宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,治疗微创效优,值得临床推广,尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者.
【总页数】2页(P823-824)
【作者】陈忠;许建娟;冯一中
【作者单位】江苏省无锡市妇幼保健院,江苏,无锡,214002;江苏省无锡市妇幼保健院,江苏,无锡,214002;江苏省苏州大学医学院,江苏,苏州,215006
【正文语种】中文
【中图分类】R714.224
【相关文献】
1.孕早中期宫角妊娠57例诊断与治疗临床分析 [J], 谭欣;彭芝兰
2.子宫角妊娠40例诊断与治疗分析 [J], 马喆;李环;陈小敏;周卫阳;杨瑞
3.子宫角妊娠诊断与治疗分析 [J], 郭赛群;罗赛华;王丽峰;温都苏;谭春燕
4.早期宫角妊娠的临床特征及危险因素分析 [J], 司徒桂花;张春玲;黄桂蓉
5.探讨早期宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的超声特征分析 [J], 王雪
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超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值

超声对宫角妊娠诊断及鉴别诊断的价值

种植 在 近 子 宫 与 输 卵 管 口交 界 处 的子 宫 角部 的 宫 腔
内, 因孕卵在近宫角输卵管开 口 的宫腔内着床发育 , 处
实属 官 腔 内范 畴 … 。 国 内 多数 学 者 认 为 宫 角 妊 娠 属
于特 殊 部位 的异位 妊娠 。 宫 角妊娠 因部 位 特 殊 , 断 及鉴 别 诊 断有 一定 难 诊 度 。典 型的宫 角妊 娠 声 像 图表 现 : 官 腔线 即将 消失 在
2 2 二维声 像 图表 现 及 分 型结 果 : . 胚囊 型 7例 , 均 不
质包 块型 7型 , 破裂 型 4例 。
3 讨 论
声对其 诊 断及 鉴别 诊 断 的方 法 , 旨在 提 高诊断 水平 。
1 资料 与方 法
1 1 一 般 资料 : . 收集 本 院 2 0 0 3年 1月 ~2 0 0 9年 7月 超声术 前诊 断 为宫 角 妊 娠 并 经 手术 病 检 证 实 的 l 8例 患者为 研究 对 象 。年 龄 l 8~3 8岁 , 均 2 . 平 8 8岁 。初 次妊娠 5例 , 2次 以上 妊 娠 1 3例 。1 2例 有 确 切 停 经
完整 的 内膜和 肌层 包绕 。宫 角妊 娠典 型孕 囊型及 不均
髂 窝等 有 无包 块 及 积 液 。彩 色 多普 勒 血 流 显 像 ( D C—
F) I 观察 宫角 处包 块周 边 与 内部血 流信 号 。
2 结 果
匀包 块型 , 根据 此声 像 图特 点 , 声诊 断正 确率高 。本 超 研 究 超声诊 断 正确 率 为 7 . % (4 1 ) 由于宫 角 与 7 7 1/ 8 。 输 卵 管间质 部 紧密 相连 , 像 图上 无 明显分 界 , 声 二者 极

宫内早孕合并宫角妊娠腹腔镜手术后宫角妊娠物残留一例

宫内早孕合并宫角妊娠腹腔镜手术后宫角妊娠物残留一例

DOI:10.12280/gjszjk.20200331陈丽,吕江涛,郝丽娟,孙文洁【摘要】宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理妊娠。

其中,宫内合并宫角妊娠(cornual heterotopic pregnancy,CHP)是一种对母胎危害极大的罕见类型之一。

CHP的治疗包括期待治疗、减胎术及手术治疗,目前尚未完全统一。

2018年5月收治1例行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)后27d经三维超声诊断为CHP的患者。

于ET术后37d通过腹腔镜手术清除宫角妊娠物,但术后多次超声提示宫角妊娠物残留。

经整个孕期的严密随访,最终获得宫内妊娠活产及良好的母体结局。

该病例提示CHP患者选择治疗方案前应权衡不同治疗手段的利弊,孕期做到严密随访,以获得良好的母胎结局。

【关键词】妊娠,复合;妊娠,异位;妊娠,宫角;生殖技术,辅助;腹腔镜检查;治疗A Case Report of Cornual Heterotopic Pregnancy Remained Pregnancy Residue on Uterine Angle afterLaparoscopic Surgery CHEN Li,LYU Jiang-tao,HAO Li-juan,SUN Wen-jie.Department of Gynecology Endocrinology,Chongqing Health Center for Women and Children,Chongqing401147,ChinaCorresponding author:LYU Jiang-tao,E-mail:******************【Abstract】Heterotopic pregnancy(HP)is a pathological pregnancy defined as the coexistent intrauterineand cornual heterotopic pregnancy(CHP),which is a rare type that can cause serious harm to both the intrauterinepregnancy and mother.The treatment of CHP was not completely unified,including expected treatment,fetalreduction and surgical treatment.In May2018,a patient with CHP was diagnosed in our hospital by three-dimensional ultrasound at27days after in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET).Laparoscopic surgery wasperformed at37days to remove the horn pregnancy,but ultrasound showed the pregnancy residue on cornua uteriafter surgery.The live birth of intrauterine pregnancy and good maternal outcome were finally obtained.This casesuggested that the advantages and disadvantages of various treatments should be carefully considered,and thatthose patients should be closely following up during pregnancy,in order to achieve good maternal and fetaloutcomes.【Keywords】Pregnancy,heterotopic;Pregnancy,ectopic;Pregnancy,cornual;Reproductive techniques,assisted;Laparoscopy;Therapy(JIntReprodHealth蛐FamPlan,2021,40:115-117)·病例报告·作者单位:401147重庆市妇幼保健院妇科内分泌科通信作者:吕江涛,E-mail:******************宫内外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理妊娠,约占辅助生殖技术中临床妊娠的0.5%~1.9%[1]。

超声诊断子宫角妊娠体会

超声诊断子宫角妊娠体会
3 讨 论
3 1 上 尿 路 结 石 形 成 于 肾盏 , 形 成 需 具 备 三 个 条 件 : 形 成 . 其 ① 结石 的 核 心 。 ② 晶 体 物 质 的 不 断 沉 淀 。③ 结 石 构 成 支 架 的 形
成 [ 。 阴性 结 石 是 指 成 分 中含 钙 量 少 或 不 含 钙 , 线 下 不 显 影 2 1 x
结 石 的 诊 断 常 用 的影 像 学 检 查 方 法 有 : 部 平 片 及 静 脉 肾盂 造 腹 影、 B超 、 T等 。腹 部 平 片 及 静 脉 肾 盂 造 影 上 可 明 确 显 示 阳 性 C 结 石 , 无 法 显 示 出 阴性 结 石 及 较 小 结 石 。B超 检 查 虽 可 诊 断 但 出 X 线平 片 上 阴 性 结 石 , 易 受 肺 部 气 体 、 道 气 体 及 髂 骨 等 但 肠 干 扰 , 常 因 探 测 不 到 结 石 而 造 成 漏 诊 。 张 建 军 等 L 报 道 非 增 常 3
的 结 石 。上 尿 路 结 石 易 嵌 顿 于 输 尿 管 狭 窄 处 , 起 梗 阻 以上 部 引 位 扩 张 、 曲 , 液 引 流 不 畅 , 引 起 肾 脏 积 水 , 重 损 害 肾 脏 扭 尿 并 严 功 能 。因 此 , 尿 路 结 石 应 早 期 诊 断 、 期 治 疗 。 目前 上 尿 路 上 早
上 尿 路 结 石 , 准 确 测 定 结 石 C 值 , 区分 体 内 尿 酸 结 石 与 含 可 T 以 钙结石 , C 以 T值 <5 0 u为 标 准 诊 断 纯 尿 酸 结 石 , 灵 敏 度 为 0H 其
9 .7 , 异度 为 9 . 2 , 16 % 特 6 7 % 阳性 预 测 值 为 7 . 3 , 性 预 测 33% 阴 值 为 9 .6 , 9 1 % 正确 指数 为 0 8 。 对 上 尿 路 结 石 治 疗 方 案 的 选 .8

宫角妊娠28例临床分析

宫角妊娠28例临床分析
2 讨 论
Jne 等 提 出子 宫 角 妊 娠 是 指 受 精 卵种 植 在 近 子 宫 与 输 asn 卵 管 口交界 处 的子 宫 角 部 的子 宫 腔 内 。 因孕 卵 在 近 宫 角 输 卵
宫 角 妊娠 的发 病 率 很 低 , 国外 报 道 的宫 角 妊 娠 仅 占 同 期
管 开 口处 的 官腔 内 着 床 、 育 , 属 宫 腔 内 妊 娠 范 畴 。 但 部 大 , 将 圆 韧 带 推 向 使 并
外 侧 方 … 。宫 角 妊 娠 最 常 见 的 并 发 症 是 流 产 、 宫 破 裂 和 胎 子 盘 滞 留 。子 宫 破 裂 是 最 严 重 的 并 发症 。早 期 诊 断 可 避 免 并 发
分 患 者 也 出 现宫 角 妊 娠 破 裂 致 腹 腔 内 大 出 血 , 也 有 学 者 认 故 为 其 属 异位 妊娠 I , 一 种 特 殊 部 位 的异 位 妊 娠 。 由 于 其 2 是 容 易导 致 子 宫 破 裂 , 引起 腹 腔 内大 出血 , 生 低 血 压 休 克 而 危 发
血停 止 ,子 宫 角 部 积 血 被 吸 收 而 自愈 , 有 小 部 分 患 者 妊 娠 也
至足 月 而无 症 状 , 治有 一 定 困难 。 人 工 流产 、 物 流 产 的 开 诊 药
及 生 命 , 此及 时 明 确诊 断 和治 疗 , 别 是 子 宫 破 裂 前 明 确 诊 因 特 断 和治 疗 极 为 重 要 。 现 将 我 院 近 9 治 的 2 宫 角 妊 娠 病 a收 8例
开腹 下 清宫 术 , 行 B超 下 清 宫 术 , 行 腹 腔 镜 下 清 宫 术 。2 2例 2例 8例 患 者 术 后 B—H G迅 速 下 降 , C 均在 1个 月 内 恢 复 正 常 。结论 宫 角妊 娠 是 一种 少见 的 特 殊 部 位妊 娠 。诊 断 主要 依 据 阴道 超 声 。治 疗 以 手 术 为 主 , 可 选择 监 测 下 清 也

超声检查诊断宫角妊娠26例


例 宫角妊娠 患者的二维 图像 、 血流分布及频谱特征 进行回顾性分析 。结果 : 宫角妊娠 的声像 图表现分为孕 囊型(2 1 例 ) 不均质 包块型 ( 例 ) 、 7 和破 裂型( ) 7例 三种类型 。 超声诊 断正确 率为 8 %, 断宫角妊娠 2 例 , 例 误诊 为输 卵 0 诊 1 3 管 间质部妊娠 , 例误诊 为子 宫肌 瘤 , 例 误诊 为滋养细胞肿瘤 。结论 : 1 1 超声对 宫角妊娠 的诊 断和鉴别诊 断具有重
作者单位 : 1 4 广东省深圳市 福田区梅林 医院超 声科 58 9 0
其发展可分为两种结果 : 1随妊娠进行 , () 胎儿及羊 膜 腔向宫腔 内扩展 , 但子宫一角隆起呈囊状 , 形成憩 室 , 盘 在 其 中 , 后 易 造 成 胎 盘 滞 留 ;2 可 在 宫 角 胎 产 () 处着床发育长大 . 最后导致宫角破裂。 典型的宫角妊娠声像 图特点为子宫不对称增大 , 可 见 偏 心 孕 囊 回声 , 周 围可 见 完 整 的 肌 层 , 其 而不 典 型 的宫角 妊娠 则 容易 误诊 。 在超声 检 查 时应 高度 重 视 对 以下 疾病 的鉴别 诊 断 ,1孕囊 型 。 角妊娠 与输 卵 () 宫 管问质部妊娠 的鉴别 : 在孕早期 , 虽然两者都有子宫 不 对 称 增 大 . 是 宫 角 妊 娠 的 孕囊 紧贴 官 腔线 , 官 但 与 腔 相通 , 囊 周 围有 较 厚均 匀 一致 的肌层 包 绕 。而 输 孕 卵管间质部妊娠时孕囊极靠近宫底 ,远离宫腔线 , 孕 囊 上部 靠 近 浆膜 层 , 绕 的肌层 消失 ] ( ) 包 。 2 不均 质 包块型。 宫角妊娠与子宫肌瘤 、 滋养细胞疾病鉴别 : 子 宫 肌瘤 患 者 无 停经 史 , G 阴性 , HC 肌瘤 周 围有 假 包 膜 形成 . 与子 宫肌 层分 界 清 晰 , 宫 内膜无 蜕 膜 样改 变 , 子 肌瘤 与 官 腔不 相 通 。C F 显示 周 边 可见 环 状 血 流信 DI

子宫角部位妊娠与恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图及血清绒毛膜促性腺激素的对比研究

子宫角部位妊娠与恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图及血清绒毛膜促性腺激素的对比研究作者:黄钰华来源:《中国当代医药》2013年第32期[摘要] 目的对比子宫角部位妊娠(CP)与恶性滋养细胞肿瘤(TT)的超声声像图特点及血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平,以增加它们在鉴别诊断CP与恶性TT中的准确性。

方法回顾性分析2010年1月~2013年3月在本院进行治疗的CP患者和恶性TT患者的超声声像图表现与血清β-HCG水平。

结果恶性TT组的筛网状血流分布比CP组更加常见,CP组的条状血流分布比恶性TT组更加常见,差异有统计学意义(P[关键词] 子宫角部位妊娠;恶性滋养细胞肿瘤;超声;血清绒毛膜促性腺激素[中图分类号] R714.22+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)11(b)-0034-02Comparative study of uterine horn pregnancy site trophoblastic tumor with malignant sonographic and serum human chorionic gonadotropinHUANG Yu-huaNancun Hospital of Panyu District in Guangzhou City,Guangzhou 511442,China[Abstract] Objective To compare the uterine horn parts of pregnancy (CP) and malignant trophoblastic tumor (TT) ultrasonographic image characteristics and serum human chorionic gonadotropin (β-HCG) level in order to increase their differential diagnosis of CP and malignant the TT accuracy.Methods A retrospective analysis of sonographic manifestations and serum β-HCG levels was developed for the patients with treatment of CP and patients with malignant TT from January 2010 to March 2013 in our hospital.Results Compared with CP group,the mesh blood flow distribution of TT group was more common,and CP group′s strip blood flow distribution was more common than malignant TT group,the difference was significant (P[Key words] Uterine horn pregnancy;Gestational trophoblastic tumor;Ultrasound;Serum human chorionic gonadotropin子宫角部位妊娠(CP)是一种十分少见的异位妊娠,包括输卵管间质部妊娠和宫角妊娠,在异位妊娠中的比例可达10%[1],在血清β-HCG水平、妇科检查、病史及影像学检查等诸多方面与恶性滋养细胞肿瘤(TT)十分类似。

彩超对子宫角妊娠的诊断评价

彩超对子宫角妊娠的诊断评价发表时间:2014-01-07T15:50:45.903Z 来源:《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者:田宏薇[导读] 宫角妊娠是指孕卵种植在子宫与输卵管口交界处的宫腔内,随妊娠进展其孕囊可在宫角处扩展,亦可向宫角的两个通道扩展。

田宏薇 ( 辽宁鞍山市长大医院 1 1 4 0 0 5 )【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)32-0154-02子宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠,其发生率较低,容易误诊,处理延误容易引起致命的宫角破裂的危险,本研究通过分析宫角妊娠超声图像及手术结果,探讨超声在宫角妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。

资料与方法2008 年1 月至2013 年10 月间,我院收治了12 例宫角妊娠病例,占同期异位妊娠的3%,10 例经过超声检查。

孕妇年龄20-44 岁,孕周5-12 周,8 例有人流史,6 例为经产妇。

5 例发病前做过人工流产或药物流产,其中3 例超声检查为人工流产不全而再次刮宫。

5 例发病前有宫内流产临床表现,其中4 例行清宫术后一直出现不规则阴道出血。

仪器与方法所用仪器为美国G E L O G I Q 7 型彩色多普勒超声诊断仪,经腹部探头频率3.5H z,经阴道探头频率为8H z ,4 例经腹部超声检查,5例经阴道超声检查,一例同时经腹和经阴道超声检查。

回顾对照分析患者的手术,病理结果与超声诊断。

结果本组经超声诊断宫角妊娠5 例,准确率50%,误诊5 例,经腹超声误诊3 例(3/4),经阴道超声误诊2 例(2/5)。

宫角妊娠的超声特征:子宫增大或不对称增大,内膜回声增厚,宫角处突起包块,与子宫内膜线连续,其外上方见完整的肌壁层。

1本组6 例图像不典型,部分宫角无明显突起,部分未见包块外上方的肌壁层,部分包块与内膜不连续。

根据声像图特征可将包块分为两种类型:孕囊型,宫角处见完整的孕囊征,其内可见卵黄囊或胎芽或胎心搏动,本组此型2 例,行超声引导下吸宫术,均成功。

宫角妊娠39例临床分析


病例进行 回顾性分析 , 总结如下 。
1 资 料 与 方 法
11 一般 资料 .
20 年 1月至 20 01 0 8年
1 2月我 院共 收治 异位 妊 娠 16 5例 , 9 其 中宫角妊 娠 3 9例 : 年龄 1 7~4 7岁 , 平均 年龄 3 .8岁 : 次妊娠 6例 , 13 初 妊娠 2 5 ~ 次3 0例 , 妊娠 6次 以上 3例 ( 6次妊娠 2 例 , 次妊娠 1 ) 9 例 ;放 置节育环 5例 ; 剖
育生 长 , 而不是 向间质部发育 , 与 间质 对 比分析 。统计 学方法采 用 x 检验 。 是 z 部妊 娠的 区别 . 严格 说来 , 这种妊 娠不应 2 结 果 属于异位妊娠 ( 在宫腔外妊娠…) 宫 角妊 21 宫 角妊娠 的发 生率 。 . 22 宫 角妊 娠 临床变化 . 由表 2可见 .
腹痛和阴道流血 娠 占异位妊娠 比率 2 4 两组不 同年份 . %: 9 1 I / )<2 0 U L5例 ; 0 —50 0 部。其临床表现以停经 、 0 U L , 0I/ 0 20 0 0
与输卵管 妊娠有相似 的临床 表现 , 比较 P<0 5 . 。原 因 : 工流 产 、 物流 0 人 药 I/ U L之间 8 : 0 U L2 :其中 为主 , 例 >500I / 6例 清宫术 等操作 的手术增加 : 引起 子宫 1例 118 8I/ ( 6 9 L 双胎 一 U 孕囊 种植在 宫 但 宫角妊娠 患者往往停 经 时间长 ,甚 至 产 、
两组 宫角妊娠的休克人数 、 诊断率有 B超
8年 问 .宫 角 显著差异 ( P<00 )两 组子宫 破裂人 数 . ; 5
娠 罕见 , 但易导致子 宫破裂 , 引起 失血性 妊娠 占同期异位 妊娠 的 23 .%。与文献 报 比较 差异无显著性 ( P>00 ) .5 。 休克 , 重者威胁孕 妇生命 。因此 , 严 早期 道 相似 ,后 4年宫角妊 娠 占异位 妊娠 的 23 宫角妊娠部 位 3 . 9例 中. 右侧 宫角 诊断 , 时治疗 。 常重要 。 及 非 现将我 院近 8 表 1 2 0 ~20 0 1 0 8年宫角妊娠发病率 比较 例 年经 手术 和 病理 证实 的 3 9例宫 角妊 娠
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