护理干预对糖尿病遵医行为的影响
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护理干预对糖尿病遵医行为的影响
作者：蔡爱萍
来源：《中外医学研究》2012年第36期
【摘要】 目的：提高患者遵医率，寻求有效的护理干预措施。方法：对86例糖尿病患者
进行分组研究。结果：干预组患者遵医行为均高于对照组，且差异有统计学意义（P
【关键词】 护理干预； 糖尿病； 遵医行为
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）36-0070-01
遵医行为即患者对于医务人员医疗行为的认同与执行，是患者就医行为中重要的组成部
分。糖尿病（DM）是一种典型的慢性终身性疾病，为实现治疗过程中对病情的全面有效控
制，不仅需要医生的正确诊断和合理治疗，更需要患者具有良好的遵医行为[1]。为提高患者
遵医率，寻求有效的护理干预措施，笔者对所在医院的86例患者进行了分组研究，现将结果
报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以笔者所在医院2010年1月-2011年12月收治的86例糖尿病患者为研究对象，均符合
WHO诊断标准。男46例，女40例，年龄36～76岁，平均（50.32±5.38）岁。将患者随机分
为两组：干预组43例，对照组43例。两组患者性别、年龄、生化检查（血糖、血脂、肝肾功
能、电解质）、病情、病程及治疗情况等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比
性。
1.2 方法
两组患者住院期间均接受了饮食疗法、药物疗法、按时检查、自我监测、运动疗法等健教
护士的健康教育。出院时护士均以书面形式告知患者，患者均表示已接受并掌握所指导的内
容。
1.2.1 对照组 患者出院后不施加任何护理干预措施。
1.2.2 干预组 干预内容：对患者出院后在饮食控制、监测血糖、服药、运动和生活等控制
方面的遵医行为进行了解，并进行心理指导、药物指导，加强家庭支持，强化依从性。干预形
式：（1）与患者保持电话联系，对患者的遵医情况进行不定时的询问，督导患者的遵医行
为。（2）发放病情追踪卡，对患者的病情进行追踪，了解患者在控制疾病方面的遵医情况。
（3）家庭访视，了解患者家庭情况，取得家庭成员的最大支持，为患者遵医提供家庭帮助。
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干预时间：建立患者个体资料档案。出院1周内开始对干预组患者进行护理干预。出院后1个
月内每7天干预一次，出院后2个月开始每半个月进行一次护理干预，出院后3个月开始每个
月干预一次。
1.3 统计学处理
所得数据采用统计学软件PEMS 3.1处理，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
护理干预后通过两组患者按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法等方面的
遵医行为进行比较，结果如下：干预组分别为81%、93%、88%、86%和88%，对照组分别为
60%、81%、77%、72%和70%。干预组患者遵医行为均高于对照组，且差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病是严重危害人类健康的疾病。医生对患者诊治疾病的顺利、临床疗效以及康复的完
整都与患者的遵医行为有着密切的关系。护理干预可以时时提醒和帮助患者遵医嘱，提高遵医
率，提高治疗效果。通过本组患者护理干预措施的实施，护理干预对糖尿病遵医行为的影响主
要表现在以下几个方面。
3.1 通过心理指导护理干预，让患者认识到遵医行为的重要性
因糖尿病的慢性、终身性特点，其对患者在生活、工作、家庭、经济方面造成的影响，使
患者感到自我价值丧失，极易给患者带来消极情绪，产生沮丧、急躁的心理，导致患者不能严
格的遵医、自觉遵医。因此，可通过心理指导护理干预措施，加强患者职业、文化程度、性
格、经济状况等情况的了解，对其心理状态进行掌握，采取有效的沟通方式，疏导患者负面心
理。同时，积极宣传糖尿病科学知识，增强患者对疾病的正确认识，对他们治病的误区和心理
危机进行纠正。认识到按时检查、控制饮食、正规治疗等遵医行为对治疗疾病的重要性，帮助
患者缓解和消除消极情绪，以乐观情绪积极配合治疗，提高遵医率[2]。
3.2 通过加强家庭对患者的支持护理干预，帮助患者遵医
家庭在帮助患者遵医方面发挥着重要的作用。因此，在护理干预中，可指导家庭成员认识
患者遵医行为的重要性，使每一位家庭成员加强对患者遵医行为的监督，协助患者建立有规律
的健康生活秩序。如：我国传统的家庭模式是一家几口人在一起就餐，并且多数没有分餐，家
庭成员则应以患者的饮食护理为原则，帮助患者养成良好的饮食习惯。
3.3 通过药物指导护理干预，提高患者遵医行为
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一些糖尿病患者对胰岛素制剂有种恐惧感，拒绝使用胰岛素制剂。护理干预中护理人员应
向患者介绍口服降糖药及胰岛素治疗的适应证、副作用及注意事项等，加强患者对各类降糖药
物作用、剂量、用法的了解，提高患者对药物作用的理解和认识。消除顾虑，积极坚持遵医治
疗，控制血糖。
参考文献
[1]方巍.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医药导报，2010，9（12）：34-35.
[2]董彩梅.持续护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响[J].当代护士（专科版），
2008，9（17）：39-40.
社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
糖 尿病是 因为体 内胰 岛素含量 过低 ，导致 血糖过 高而引起 理 ：首 先 ，糖尿病是 一种典 型的终身性疾 病 ，一般 患者都存在 尿糖 ，从而导致 了代谢 异 常 ，以多饮 、多 尿 、多食 、体 重减轻 为 主要临床 表现 …。糖 尿病是 一种常见 的疾病 ，患者需要 长 时 据笔 者调查 ，患者 出院后 的遵 医行 为并不 高。为 了证 实社 区护 理 干预 的有 效性 ，笔 者对 出院的 １ ２ ０ 例 糖尿病 患者进行 了分组
和对照组 ，两组患者在 出院后均接受一系列糖尿病常规治疗 ，试验组在常规治疗 的基础上对患者进行社 区护理干预 ，２ ０ 周后对两组患者展开糖尿病 遵医行为 的走访调查 ，同时记录患者并 发症的发生率 和复住 院率 。结果： ２ Ｏ 周后 ，试验组患者 的遵 医行为明显优于对照组患者 ，差异有统计学意义
响【 Ｊ 】 ． 实用临床医药杂志，２ ０ １ １ ，１ ５ （ ８ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． ｆ ２ ］ 谢彩霞，王兆 兰，王小霞 ． 心理护理对系统性红斑 狼疮患者常见心理 问题 的影 响 ［ Ｊ Ｊ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，１ ４ （ １ ７ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． 『 ３ ３苏春花，鲁萍 １ ，王焕英 ． 心理护理对 系统性红斑 狼疮患者Ｊ 理 状态的 影响 【 Ｊ 】 ． 现代 医药卫 生，２ ０ ０ ８ ，２ ４ ０ ） ： １ ２ ９ ８ — １ ２ ９ ９ ． ［ ４ ］ 雷启蓉 ，钟桂书，杜 文玉 ． 护理干预对系统性红斑狼疮 患者激素治疗 依 从性 的影 响 … ． 四川医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ６ ） ： ９ ５ ８ — ９ ５ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ４ ） （ 编辑：何玉勤 ）
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
前和化疗过程 中应进行水化 和必要 的碱化 。水化 能保证 药物快 速从体 内排 出， 故除 医嘱外 ， 应鼓 励患者 多饮 水 ， 用药 ３天 内应 记录 出人量 ， 持每 日人量 ４０ ｍ 保 ００ Ｌ以上 ， 尿量 ３ ０ ｍＬ以上 ， ００ 并 监测 和保持 尿液的 ｐ Ｈ值 ≥６ ５ ． 。对人 量 已够 ， 量少者 ， 尿 需给 予 利尿剂 以促进 药物排出。 ２２ ４ 放射性 肺炎 。出现放射性肺 炎时 ， ．． 应嘱 患者 卧床休 息 ， 注 意保 暖 ， 防感 冒。保 持室 内温度 １ 预 ８～２ ￣ 相对湿 度 ５ ％ ２Ｃ， ０
（ 结果
两组患者进行比较 ， 护理干预组 患者 的血糖得到 了较好的控制 ， 无并发症发生， 与对照组比较 差异有显著性（ ０ ０ ） ④结论 Ｐ＜ ． １ 糖尿病 遵 医行为
社 区 护理 干 预 可 以提 高 Ｄ 患者 的 生 活 质 量 和 遵 医行 为 。 Ｍ
【 关键词 ］ 社 区护理干预
李 卫红 耿 小玲 张 隽
（ 北 省 唐 山 工 人 医 院 社 区医 疗 部 河
【 摘 要 ］ ① 目的
唐山
０ ３０ ） ６ ０ ０
随机抽取社 区卫生服务站 门诊诊 断
调 查社区糖尿病（ Ｍ） Ｄ 患者的遵 医行为 ， 对其进行健康教育和行为干预 。② 方法
为 Ｄ 的 患 者 １８例 ， 为 两 组 ， 护 理 干 预 组 和 对 照 组 。对 护 理干 预 组 患 者 及 家 属 进 行 遵 医行 为 相 关 的健 康 教 育 ： 照 组 不加 任 何 干预 。 Ｍ ２ 分 即 对
有效地控制和减少毒副反应 的发 生 、 发展 ， 保证 患者顺 利地完成
放化疗的全过程 。
护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响及效果评价
护理 干
年 ５月期 间 １ ２ ０例住 院的糖尿病患者实施综合 护理 干预 ， 对患 者护理干 预前 后对掌握相关 知识 、 危 险 因素 、 遵 医行 为改变 、 满意率及空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血糖 、 糖化 危 险因素和相关知识知晓率 明显优 于护 理干预前 ， 血糖控制水 平明显低于 干预前 。 护理干预前 、 后 比较具有统计学意义 ， 『 （ １ １ ． ４ ６－ Ｉ － ２ ． ８ ３ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ６ ． ７ ９±１ ． ３ １ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， （ １ ４ ． ６ ７±
实施综合护理干预 ， 可有效提高糖尿病患者的遵医行为 。
【 关键词 】 护理干预 ； 糖尿病 ； 遵医行 为
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ Ｉ ｓ ｉ Ｉ Ｉ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ｎ ｉ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｌ Ｉ Ｃｕ ｉ － ｍｅ ｉ ，Ｐ ＥＮＧ
采取切实有效的护理对策， 才能把拔管的发生率降 低到最低限度 ， 全面提高患者 的护理质量。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ２ ）
（ 责任校对 ： 张娇 ）
护 理 干预 对糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的影 响及 效果评价
李翠梅 彭剑 芳 霍 红英 张建华 杨桃
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ３ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ３
护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响
和床边 胸 片急 查 （ 了解 是否 气 胸 的 出现 及其严 重程 度 ） 向患 者 及 家 属详 细 交 。 代术后 注意事项 ， 免剧 烈变 动体位 ， 避 并
注 意 保 暖 ， 防 感 冒 加 重 咳 嗽 ， 免 刺 激 以 避 性饮食 ， 高蛋 白高热量 饮食 为 主， 食 以 少 多 餐 ， 后 ３天 注 意 观 察 患 者 有 无 咳 嗽 、 术 发热 、 血 、 急 、 闷等情 况 ， 咳 气 胸 以便 及 时
ＷＨ １９ Ｏ ９ ９年 制 定 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 ， 治 疗 方 案 均 采 用 优 泌 林 Ｒ 三 餐 前 ｉ 优 泌 Ｈ， 林 Ｎ 睡前 ｉ 配 合 罗 格 列 酮 、 甲双 胍 口 Ｈ， 二 服 ， 无 精 神 障 碍 及 恶 性 肿 瘤 ， 智 力 及 且 无 语 言 障 碍 ， 意 合 作 的 患 者 １０例 。 男 愿 ２ ４ ５例 ， ７ 女 ５例 ， 龄 ３ ７ 年 ３～ ５岁 ， 程 １ 病 个 月 ～ ０年 ， 均 ５ ６年 。初 中 及 以 下 ８ ３ 平 ． ４ 例， 高中及 以上 ３ ６例 。独 居 １ ８例 ， 家 与 人 同 住 １２例 。 医 疗 付 费 方 式 ： 费 ５ ０ 公 例， 医疗 保 险 ４ ３例 ， 村 合 作 医疗 ７ 农 ２例 。 随机 分 为 两 组 ， ６ 各 ０例 ， 组 一 般 资 料 比 两 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 可 比性 。 差 具 方法 ： 照组 实施常规糖尿病健康 教 对 育 ， 院期 间 每 周 集 中 授 课 １次 ， 专 业 住 由
握， 可采用个体教育或小组加个体教 育形 式 ， 课时间３ 授 Ｏ～６ ０分 ／ ， 同 内 容 采 次 不 取 相应 的 方 式 并 注 意 随 机 教 育 。 建 立 电
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
【 摘要 】 目的Fra bibliotek分析社 区护理 干预对糖尿病 患者遵 医行为的影响。方法
选取 ２ ０ ０ ７年 ８ 月—２ ０ １ ２ 年 ８月收 治
在合理饮 食、加强运动、 自我
的 糖尿 病 患 者 ２ ０ ０例 ，分 为护 理 组 和 对 照 组 。 护 理 组 采 用 社 区护 理 干 预 方 式 加 强 出院 后 的 护 理 ；对 照 组 不行 特 殊 护
Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｓ ｖ ａ ｌ ｕ ｂｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ．
理。对两组患者均随访 １ ８个月，比较两组患者遵 医行 为效果和血糖控 制情况 。结果 照组。结论 社区护理干预在糖尿病患者遵 医行 为 中具有积极影响 ，值得推 广应 用。
血糖监 测、用药依从 、定期检查几项指标上 ，护理组遵 医行为患者比率均明显更 高；护理组患者血糖 控制疗效优 于对
护理干预社区糖尿病患者遵医行为效果的影响
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｅｐｄａ ｅ ｃ ａ ｅｔ ｉ ｃｍｍ ｎｔ ｉ ｒｖ ｅ ｅ ｉ ｌ ｅ ａｉｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｌ ｉｂ ｔ ｔ ｎｓｎ ｏ ｕ ｉ ｏｅｔ ｉｍ ｄｃ ｈｖｏ ， ｖ ｈ ｉｐ ｉ ｙ ｍｐ ｈｒ ａｂ
国际医药卫生 导报 ２ １ 年 第 １ ０１ ７卷 第 ２ 期 ４
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｎ ｖ ｍ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ７ Ｎ ． Ｍ Ｇ ｏｅ ｂ ｒ ０ １ ｏ １ ｏ ４ ． ２
将 淤积 于乳房 的乳 汁顺利 排 出体外 。
３３ 孕 晚期及 产后 在心理疏导 、饮食指 导 、母乳 ．
３２ 孕晚期进行乳房按摩可改 善和促 进局部血液 喂养技 巧指导基础 上行乳房按摩 ，产后母乳 喂养 ． 循环 ，促使 孕妇早 日泌乳 、纠正乳 房缺 陷 、增加 下奶感 觉效果满意 ，产后乳房胀痛发生率低【 ４ １ 。孕 泌乳 量 。孕 晚期 乳房按 摩可提前 产后泌乳始 动时 晚期乳 房按摩在手法 、技术 以及按 摩穴位走 向等 间 ，促进乳 房发育 ，使 乳头乳颈 弯 曲 自如 、乳管 方 面具有 独创性 ，简便快捷 、经 济实用 、无药 物 通 畅 ，有利 于产后泌乳 和排乳 。孕 妇如有早 产迹 引起 的副作用 ，技 能易掌握 ，疗效 满意 ，对提 高 象应 避免刺激乳 头 ，按摩 过程如孕 妇感觉有 宫缩 产科 护理质量 有着 深远 的意义 。 或腹 痛 、腹部 发 紧等不 适症 状应 立 即停 止 按摩 。 妊娠后 期乳房按摩 可 以使乳 汁持续 分泌 ，预 防乳 参考 文献 ］ 橙皮水湿热敷乳房减轻乳房胀痛 的观察［． Ｊ 国 １ 房肿胀 ，纠正乳头 内陷 。产后产妇乳汁分泌较好 ， 【 陈燕华． １
老年糖尿病患者饮食不遵医行为的原因及护理干预进展研究
老年糖尿病患者饮食不遵医行为的原因及护理干预进展研究摘要：糖尿病是由于胰岛素协助葡萄糖进入细胞代谢的功能下降，胰岛素分泌量相对不足，导致血糖升高。
糖尿病对老年患者危害较大，极易诱发心血管疾病。
而由于老年患者认知度存在一定的偏差，治疗依从性较低，致使患者生活质量逐步下降。
因此，临床应加强患者的健康宣教工作，以着力提升患者的遵医行为，对降低或消除并发症具有很大的积极意义。
关键词：糖尿病；老年患者；饮食管理；遵医行为；护理干预临床当中诸多老年糖尿病患者不仅单独存在高血糖，同时还合并高血糖、高血脂等疾病，为有效预防糖尿病的并发症，应指导患者严格控制血糖和血脂，积极培养健康的生活方式，尤其是低脂饮食至关重要，对改善患者基础疾病，避免近期及远期并发症具有重要意义。
因此，临床护理当中，要结合患者合并症情况，给予基础护理以及对应的宣教指导，最大程度提升老年患者的遵医行为。
1老年糖尿病患者饮食不遵医行为因素分析1.1心理因素部分患者习惯了高脂肪饮食，突然要进行调整，心理差异较大，难免会造成失落感，加之自我管理能力的逐步下降，造成健康饮食习惯没有得到实质性的改变。
另外，由于空巢老人的增加，患者的精神状态不佳，失去对治疗和生活的信心，致使患者不能很好的执行医嘱。
1.2认知方面偏差由于部分患者对该疾病认知不足，认为高血糖不会对自身造成严重影响，没有深刻意识到血糖水平持续升高对身体的危害性，因此在饮食方面不够重视。
2提升老年糖尿病患者饮食遵医行为的护理干预进展研究2.1心理干预协同家属给予病人足够的耐心，多给予鼓励和精神支持，促使病人以平和的心态面对疾病。
多讲解高血糖的预后情况，耐心讲述临床的积极案例，提升患者对抗病的信心[1]。
针对空巢老年患者做好人文关怀护理干预，以患者为中心，提供个性化的医疗服务。
根据患者个人喜好，组织适宜的活动，鼓励患者积极参与，提升患者的体验感和获得感，对患者取得的小成绩及时给予表扬，激发患者对生活的美好向往。
个性化护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响
健方 面 的 知 识 ， 服 患 者要 定 期 监 测 血 糖 ， 制 饮 说 限 食 ， 持 有 氧 运 动 ， 据 血 糖 的 高 低 及 时 调 节 好 坚 根
药物 。
［ 参考文献］
［ ］ 董彩梅． １ 持续 护理干预对 ２ 型糖尿病 患者遵 医行为的影响 ［ ］ Ｊ． 当代护士（ 专科版 ）２ ０ ， ： ． ， ８９１ ０ ７ ［ ］ 杨青华 ， ． ２ 勾英 护理 干预对糖尿病 患者使用胰 岛素遵 医行 为的
素、 糖尿病的急慢性并发症、 血糖 的控制及血糖 的 自 我 监 测 方 法 等 ， 嘱 患 者 要 注 意 个 人 卫 生 ， 防 感 并 预 染。观察组在此基础上根据患者的特点和存在 的健
法、 注意事项和低血糖发生的反应及处理办法 。 １３ 调 查工具及 内容 ： ． 问卷调查表为依据 ２ ０世纪 ５ ０年代创立的健康 教育信念模式 Ｊ经专家 指导 自 ， 行设计 的 ２型糖尿病患者遵医行为调查表 ， 内容包
宁夏医学杂志 ２ １ 年 １ 第 ３ ０１ ２月 ３卷 第 ｌ ２期
ＮｎｘａＭｅ ， ｅ．０ ｌ Ｖ ｌ ３ Ｎ ．２ ｉｇｉ ｄＪＤ ｅ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １
业、 文化 程度 、 济状 况 、 姻 状 况 以及 感 染 途 径 等 。 经 婚 与患 者 和家 属 交 流 等 方 式 了解 患 者 的心 理 状 况 ， 选
员亦 是 如此 ， 心理 压 力 大 ， 愿 意 过 多 与 患 者 接 触 ， 不 使 患者 自卑 感 增 加 ， 致 护 患 双 方 不 愿 意 交 流 。有 导 的患者 心情 不 好 时往 往 借 护 士 出气 ， 别 患 者 对 护 个 士 百般 刁难 甚 至恐 吓护 士 。护 士 要用 爱 心 、 心 、 耐 细 心 和精 湛 的技术 服 务患 者 ， 动接 近 患者 ， 过交 谈 主 通 鼓励 其 以积 极 向上 的态度 面对 疾病 、 面对 社 会 ， 动 主
护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响调查
育 内容 ， 行一对 一 讲 解 。患 者 还 每 周参 加 ２次 集 进 体糖 尿病知 识 授 课 ， 次 ４ ｎ 为 患 者 提 供 一 个 每 ０ｍｉ ，
相互交 流 的平 台 。规定 患者 出院后 随访 的具 体 内容
时间 ， 每月 ４次 ， 随访 时需 带 自我监 测 日记 。
・
１４ ２ ・
实用临床医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 １ ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ ｌ Ｎ １ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｉｉｅ ２ １ ， பைடு நூலகம் ｌ ， ｏ１ ｃ ｎ ａ Ｍｅ
护 理 干预 对 ２型 糖尿 病 患者 遵 医行 为 的 影 响调 查
关 键 词 ：２ 型糖尿病 ； 遵医行为 ； 护理干预 ； 健康教育 中 图 分 类 号 ： ４３５ Ｒ ８． Ｒ ７． ； ５７１ 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ ８９（００ １—０２ －０ １０－ １４２１）１ １４ ２
遵 医行 为是 指患者 就诊 后其 行为 与临 床医 嘱的 符合 程度 ， 以患者 的感 受 为核 心 基础 的健 康 信念 模
行 为将 或得 利 益 时 ， 患 者 的 依 从性 就 高 。２型 糖 则 尿 病是 一种较 为常 见 的 慢性 疾 病 ， 数 量 在全 球 呈 其
迅 速增强 的趋 势 ， ］ 因服 药 时 间长 ， 食 控 制 严 格 ， 饮 医疗 费用 高 ， 易出现并 发症 ， 者依从 性差 。为探 讨 患
例， ３ 女 ３例 ， 平均 年龄 （ ６ ７ ０ ６ 岁 。２组性 别 、 ４ ． ±１ ． ）
２ 对 照组 ： ） 采用 常规 护理指 导 。
１３ 依 从性 评定 标准 ．
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
减 药量 。应 在 餐 前半 小 时 口服 降糖 药 ， 服 药 后要 准 时用 餐 ， 以免 发 生 低 血 糖 ， 同 时 观 察 有 无 不 良发 应 。用 药 过程 如 有不 适 ， 应 及 时 咨询 专业 医 师 予 以 处 理 。 自行注 射 胰 岛素 患者 ， 须熟 练 掌握 胰 岛素 的 注射方法 ， 每次注射前核对药物名称， 严 格 消 毒 并 轮 换注射 部位 。指 导 患者定 期监测 血糖 。 １ ． ２ ． ４ 心理 护 理 糖尿 病 是 终身 性 疾病 ， 患者 需 长期 服 药、 控 制 饮 食 及 合 理运 动 ， 故 多 数 患 者 心 理 负担 较重 ， 对 治疗 失去 信 心 。通过 家庭 访 视 与 患者 沟通
尿 外 科 护 理 的安 全 性 和 可 靠 性 ， 减 少 护 理 风 险 隐 患， 促 进 患者 早 日康 复 。护 理 标识 是泌 尿 外科 护 理 安 全管 理 过程 中行之 有 效 的方 法 ， 值得 大 范 围推 广
正 确 诊 治 及 患 者 了解 自身疾 病 并 遵 医 嘱 。遵 医 行
为 是 指 患 者求 医后 行 为 与 临 床 医 嘱 的符 合 程 度 ” 。 相 关 调查 表 明 ， 社 区糖尿 病 患 者遵 医 行为 及依 从 性 较 差 １ ， 笔 者 采 用 社 区护 理 干 预 ２型 糖 尿 病 患 者 饮
社 区护理干预对糖尿病患者遵 医行为的影响
李 国正
（ 南 阳医 学高等 专科 学校护 理 系 ， 河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ６ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨社 区护理干预对 ２ 型糖尿 病患者遵 医行 为的效果。方法： ９ ０ 例２ 型糖尿 病患者随机 分为观 察组 和对照组 各４ ５ 例， 观 察组 定期社 区随访干预 ， 对照组常规 电话 随访 指导。结果： 观 察组饮食监测 、 坚持运动 、 合理用 药及 心理 护理的遵 医行 为均较显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 社 区护理干预可有效督促 ２ 型糖尿 病患者规 范用药， 坚持治疗 ， 改变不 良生活方