教你辨别中医脉象：常见的相似脉象鉴别
中医脉象十八种
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这十八张图弥补了实践中摸到脉象也无法判断的问题通过比较类推将很容易掌握各个脉的特点
中医脉象十八种
中医脉象十八种——完整版
望闻问切，最神秘的莫过于把脉，明明书上已经讲的很清楚，还是摸不到头脑。
浮脉唯从肉上行，如循榆荚似毛轻。
这个奥妙，真是只可意会不可言传。
这十八张图，弥补了实践中，摸到脉象也无法判断的问题，通过比较类推，将很容易掌握各个脉的特点。
56脉象类比、相兼和真脏脉
第六节脉象类比、相兼和真脏脉一、相类脉比较1 ．脉位类脉位居中，不浮不沉谓平脉。
脉位浅显，轻按即得为浮脉。
浮大中空，有边无中为芤脉；浮大而无力，不任重按为虚脉；浮而软小为漏脉；浮大而有力为洪脉；浮而弦，按之中空，如按鼓皮为革脉；浮而散乱，按之无力为散脉。
脉位深沉，重按始得为沉脉。
更深于沉、紧贴于骨为伏脉；沉而弦长实大者为牢脉；沉而软小为弱脉。
2 ．脉率类平脉一息四~五至。
一息五至以上为数脉；一息七至为疾脉；数而时止为促脉；滑数而短为动脉。
一息三至为迟脉；稍疾于迟，一息四至为缓脉。
3 ．脉宽度类脉宽倍于寻常为大脉；浮大有力，来盛去衰，有波涛拍岸之势为洪脉；脉大有力，浮沉皆然为实脉；浮大中空，如按葱管为芤脉。
脉细如线，应指显然为细脉；极细而软，似有若无者为微脉；浮细而软，轻取乃得为濡脉；沉细而软，重按乃得为弱脉。
4 ．脉长度类平脉应指及寸、关、尺三部。
脉动应指超逾三部为长脉；端直以长，如按琴弦为弦脉；此外，牢、洪、实脉亦有长脉的特征。
脉动应指不及三部为短脉；短而滑数者为动脉。
5 ．脉力度类脉力是反映脉象虚实的重要方面。
搏指无力或按之无根均为虚脉的特征，如濡、弱、微脉的共同点是细软无力，不同点是濡脉偏浮，故应指为浮而细软；弱脉偏沉，应指沉而细软；微脉的脉力极度软弱，应指模糊，似有若无。
此外，虚、散、芤、革脉的共同特点是浮大无根或中空，而其不同点可以参考虚脉类。
实脉类除实脉外，尚有洪、长、弦等脉，其不同点是实脉长大有力，浮沉皆然，来去俱盛；洪脉浮大有力，来盛去衰，浮大于沉；长脉超过三部，而脉力逊于洪、实脉；弦脉端直以长，应指有紧张感，但脉宽、脉力皆不及洪、实脉。
6 ．脉流利度类脉象流利度主要有滑、涩两类。
滑、数、动脉都有流利带数的共同特征，其不同点在于数脉频率快，一息五至以上；滑脉往来流利圆滑，如盘走珠，其势较数；动则短而滑数，厥厥动摇。
涩脉与结代脉均有脉来缓慢，脉律不齐的特点，涩脉往来不利，其势艰难，三五不匀，似止非止，与结脉缓而时止，止无定数或代脉止有定数者显然不同。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
教你把脉脉象脉理
教你把脉脉象脉理教你把脉脉象脉理脉象分类和辨脉纲领脉诊是中医辨证论治的主要依据。
历代医家分类方法不一，常使人无法适从。
清张石顽对脉象分类最多最细，共分32脉；李濒湖分为27脉；陈修园分为28脉；现一般仍沿用28脉。
据临床体会，脉象分类不宜过多，以免彼此易于混淆。
根据临床需要，对一般常用的28脉，如能鉴别清楚，精心体会，使用熟练，对于指导临床辨证，运用八纲八法诊断疾病，立法用药，即能得心应手。
由于脉象繁多，不易掌握，前人便考虑执简驭繁的办法。
汉张仲景把脉象分为阴阳两大类，以大、浮，数、动、滑为阳脉，沉、涩、弱、弦、微为阴脉。
元滑伯仁主张，以浮、沉、迟、数、滑、涩，六脉统辖各脉，以浮沉候部位，以迟数候至数，以滑涩候形状。
陈修园则主张以浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉统各脉。
芤浮脉包括芤脉、革脉、散脉。
沉脉包括牢脉、伏脉。
迟脉包括结、代。
数脉包括促、紧、动。
虚脉包括弱、濡、细、微、短、涩。
实脉包括滑、长、洪、弦。
大脉包括缓脉。
以上28脉，可通过脉位、脉率、脉力、脉形来辨认。
例如浮沉，是脉位的不同；迟数是脉率的不同；大小微细，是脉形的不同；虚实芤弱，是脉力的不同。
这些脉象均是在病邪与正气斗争过程中形成的。
病有表里寒热虚实，体有盛衰强弱，脉象就有浮沉迟数大细长短的不同，故取八脉，作为28脉的纲领，是初学诊脉的一种执简驭繁的方法。
先掌握这八种脉象，再进一步详细体认28脉，由浅入深，循序渐进。
脉学不难体会，今根据前人的分类方法，加以具体化，以浮沉迟数长短细大为纲，而以兼见之脉附于其中。
为使易于分析记忆，编成脉象八纲四言体状歌，附录于后，为初学入门之用：浮脉主表属腑属阳轻手一按形象彰彰浮而有力洪脉火炀浮而无力虚脉阴伤浮而虚甚散脉靡常浮如葱管芤脉血殃浮如按鼓革脉外强浮而柔细濡脉湿伤浮兼六脉疑似当详沉脉主里属脏属阴重手寻按始了于心沉而着骨伏脉邪深沉而底硬牢脉寒淫沉而细软弱脉虚寻沉兼三脉须守规箴迟脉主寒脏病亦是二至三至数目可揣迟而不衍缓脉病解迟不流利濇脉血痞迟而时止结脉郁实迟止定期代脉多死数脉主热腑病亦同五至以上七八病凶数而流利滑脉痰涌数而牵转紧脉寒攻数而时止促脉热烘数见于关动脉崩中数见四脉休得朦胧长主素强得之最罕上鱼入尺迢迢不短长而端直弦脉属肝指下迢迢气郁多见短脉素弱不由病伤上下相准缩而不长多因禀虚瘦枯其相诸脉见此宜补阴阳细主诸虚蛛丝其象脉道属阴病情可想细不明显微脉气殃细而小沉弱脉失养细有三脉辨须明详大主诸实形阔易知阳脉为病邪实可思大而涌沸洪脉热司大而坚硬实脉邪肆大兼二脉病盛邪炽健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
中医诊断知识｜考点（5）脉诊
中医诊断知识｜考点（5）脉诊五、脉诊一，脉诊概说脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。
（一）脉象是手指感觉脉搏跳动的形象，或称为脉动应指的形象。
人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，运行气血，周流不休。
所以，脉象能够反映全身脏腑功能，气血，阴阳的综合信息。
1，心，脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏的搏动在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张的搏动，把血液排入脉管而形成脉搏。
脉搏动源于心，脉搏是心功能的具体表现。
（2）脉管的舒缩脉是气血运行的通道。
脉管尚有约束，控制和推进血液沿着脉管运行的作用。
当血液由心脏排入脉管，则脉管必然扩张，然后血管依靠自身的弹性收缩，压迫血液向前运行，脉管的这种一舒一缩功能，即是气血周流，循行不息的重要条件，也是产生脉搏的重要因素。
（3）心阴与心阳的协调心血和心阴是心脏生理功能活动的物质基础，心气和心阳主导心脏的功能活动。
心阴心阳的协调，是维持脉搏正常的基本条件。
2，气血是形成脉象的物质基础气，血是构成人体组织和维持生命活动的基本物质。
脉道必赖血液以充盈，因而血液的盈亏，直接关系到脉象的大小。
3，其他脏腑与脉象形成的关系（1）肺肺主气，司呼吸。
肺对脉的影响，首先体现在肺与心，以及气与血的功能关系上。
（2）脾胃脾胃能运化水谷精微，为气血生化之源，“后天之本”。
气血的盛衰和水谷精微的多寡表现为脉之“胃气”的多少。
（3）肝肝藏血，具有贮藏血液，调节血量的作用。
肝主疏泄，可使气血调畅，经脉通利。
（4）肾肾藏精，为元气之根，是脏腑功能的动力源泉，亦是全身阴阳的根本。
肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓“有根”。
（二）诊脉部位1，寸口寸口脉分为寸，关，尺三部。
通常以腕后高骨为标记，其内侧的部位关前为寸，关后为尺。
两手各有寸，关，尺三部，共六部脉。
寸关尺三部又可施行浮，中，沉三侯。
2，寸口诊法（1）寸口部为“脉之大会” 寸口脉属手太阴肺经之脉，气血循环流注起始于手太阴肺经，营卫气血遍布周身，运环五十度又终止于肺经，复会于寸口，为十二经脉的始终。
28种脉像总结大全
散脉主元气离散，如果人体于精血严重损伤，由于阴阳离绝，脏腑气血即将衰竭，因而会出现散脉。
散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。
当脏腑元气即将绝竭时，由于心力衰竭，阳气离散，以至于血液难以运行，因此会出现浮散而无根，时快时慢，没有规律的散脉。
散脉与濡、虚、芤脉类似。都属于脉位浮的脉象，脉象的差别：1.散脉浮散无根没有规律。2.濡脉的脉位浮，细小而柔软，且有脉律。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候都软弱无力，却仍有根。4.芤脉的脉位浮大，浮取时脉管中空，大而柔软。
牢
脉
牢脉主体内的阴寒之邪亢盛；比如阴寒内盛所致的心腹疼痛，风痉拘急等症候都会出现牢脉。
牢脉附着在筋骨上，坚牢不移，因此脉形比较弦长。
当体内的阴寒亢盛时，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于阳气潜藏而难以升张，因此会出现沉而弦长，坚牢不移的脉象。
牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别：牢脉比沉脉深沉，几乎是贴着筋骨固定不移的搏动，但是相对来说，牢脉还比不上伏脉来的深沉。
(脉分类
主病
脉象特征
脉理
鉴别
浮
脉
类
浮
脉
脉象通常主表证时，则脉象有力，不大亦不小
当浮脉主虚证时，则脉象表现为浮大却无力。
浮脉也可能出现于风水或皮水的患者，也就是说，当风邪夹着水湿壅积于肌表时，也会出现浮脉。
切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。
弱
脉
弱脉主气血亏虚，如果因久病不愈而耗伤元气，或是因失精亡血，虚劳久咳，或是因脾虚泄泻，胃弱纳呆，筋骨萎弱等症候都会出现弱脉。
弱脉轻取不得，必须重按才诊得，并且显得柔软无力。
当体内的气血不足时，由于血液不能充盈脉道，阳气无力推动血液的运行，因此会出现沉而细软的弱脉。
说说中医的六类基本脉象，一起学学如何分辨！
说说中医的六类基本脉象，一起学学如何分辨！脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。
而脉象的变化与疾病的病位、性质和邪正盛衰相关，今天我们来认识一下浮、沉、迟、数、虚、实六类基本脉象的特点～浮脉浮脉是具有独立意义的单因素脉象。
主要是脉位表浅，轻取即得，中取、沉取都不如轻取明显，或中取、沉取时无脉感。
浮脉只以部位言，其位置浅表，位于“肉上”，不含有其他因素，与中、沉构成不同深浅位置之脉位。
浮脉之指感轻手可得，举之有余，按之不足。
轻按，指下感觉脉管形状清晰，跳动明显;重按，脉管被压，跳动力减弱。
浮脉的比喻有“如水漂木”“似水上浮物”“漂木之义”“如循榆荚”“如风吹毛”等。
浮脉为纲领脉之一，在浮脉的基础上，再加有关因素，可以构成各种浮脉类派生衍化的兼脉脉象。
浮脉的兼脉较多，有浮数、浮缓、浮迟、浮结、浮细、浮洪、浮动、浮短、浮滑、浮涩、浮紧、浮弦、浮散、浮乳、浮濡、浮弱、浮虚、浮而有力、浮而无力、浮洪大、浮弱涩、浮细滑、浮紧滑、浮滑疾紧、浮滑数疾、浮洪大长、浮大弦硬等。
浮脉出现于平脉(瘦人、秋季、肺脉)，病在表，邪在阳分，主风邪，病在里，主虚证，妇人临产。
概括起来，血管表浅、时令本部、表邪侵袭、里虚血脱致浮脉、气脱不藏致浮脉、阳气浮越可导致浮脉。
沉脉沉脉为具有独立意义之单因素脉象，不含有其他因素。
主要是脉位较沉，沉取时脉搏动感较中取、轻取时明显。
沉脉只以部位言，其位置深，在近于筋骨，位于“肌肉之下”，且有深深下沉之势，与浮、中构成不同深浅位置之脉位。
沉脉之指感为重手乃见，举之不足，按之有余。
重按，指下感觉脉管形状清晰，跳动明显;轻按，脉管搏动力量减弱。
沉脉的比喻有“犹石沉水”“如石沉水”“如石坠于底”“如绵裹砂”等。
沉脉为纲领脉之一，在沉脉的基础上再加有关因素，可以构成各种沉脉类派生衍化的脉象，并可与有关脉象构成兼脉。
沉脉的兼脉较多，有沉伏、沉数、沉迟、沉结、沉缓、沉细、沉小、滑、沉涩、沉乳、沉实、沉弱、沉弦、沉紧、沉牢、沉而有力、沉而无力、沉弦紧、沉紧数、沉小迟、沉细数散等。
微脉与细脉脉形相似，如何在诊脉时区分开来，一起来看看吧
微脉与细脉脉形相似，如何在诊脉时区分开来，一起来看看吧微脉为二十八脉之一，其脉象极细极软，若有若无，按之欲绝，是二十八脉中较难以掌握的脉象。
对于微脉的脉形，初学者只要仔细体会，指下感受就会立即告诉我们当下的感受，判断出脉形，而难于分辨微脉的脉势，这便是微脉较难以掌握的地方。
微脉脉势极细，甚至难以触及，与许多类脉难以十分区分，即使是在临床上已经切诊过无数脉象的老先生，虽熟稔其他各部脉，不过于细脉、微脉、濡弱脉等脉象之间不经过一番思索，仍难以区分，这便是学习诊脉的难点所在。
微脉的脉形极细，其搏动是极为细软而无力的，好比杨柳枝轻轻拂过水面，留下点点涟漪，只任轻按，稍稍用力举寻，则倏忽不见，指下感受若有若无，有前辈为我们形容微脉的脉势为“欲绝而未绝之势”，对比细脉，细脉只需要轻轻按之就能够触摸得到，脉形较细，脉势较缓，轻轻点按时候仍能够在指下显现出丝线一般的脉形，从这一点来看，微脉与细脉是较好区分的。
微脉的脉象特点极细极小，脉势又十分弱小，《脉理求真》一书认为微脉“欲绝不绝，稍有模糊之象”比较细心的描述出微脉的特点。
其实血脉的充盈必依赖于有形血象充实，血脉充足，阳气充实，脉道通畅流利则脉来充实有力，一旦血脉不足，或阳气失于温煦，脉道堵塞等各种原因，都有可能出现微脉的脉象。
故出现微脉，临床上多见于气血大虚或阳气衰微之象。
营血虚弱则脉管不能得以充盈，阳气大衰或元阳亏损最容易出现微脉，所以《景岳全书》中说到，微脉乃气血俱虚之候，又见于元阳亏损。
微脉出现临床上多为气血亏损，或各种虚弱症候，根据三部九侯诊法脉理来看，微脉出现在寸关尺三部脉位的不同位置，主病也都不一样，例如寸口脉出现微脉，主要反映上焦心肺衰弱，肺气虚则气短懒言，气血不足，呼吸短促，关部脉位出现微脉则多主脾胃虚弱，患者脾胃运化不佳，出现恶心、嗳气、呃逆等胃脘部不适症状，而出现在尺部脉位上，《濒湖脉诀》“男为劳极诸虚候，女作崩中带下医”，意思很简单，男女虽有别，出现微脉，不过都是虚弱之候罢了。
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教你辨别中医脉象：常见的相似脉象鉴别
脉象是中医学习中比较难的一个知识点。
脉象较多，且比较抽象，相似脉象之间较难区分，这一系列难题，导致学习者非常头疼。
小编为了帮助大家学习，将相似脉象进行比较记忆，希望对你有所帮助。
常见脉象鉴别
1.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。
主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。
主元气离散，脏气将绝。
芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。
革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。
2.沉脉类：共同特点为重按始得。
沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。
伏脉脉象特点：重按推至筋骨始得，主邪闭、厥病、痛极。
弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。
牢脉脉象特点：沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、癥积。
3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。
迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。
缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。
涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少；气滞，血瘀，痰食内停。
结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，
气血虚衰。
4.数脉类：共同特点为一息五至以上。
数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。
疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。
促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。
动脉脉象特点：脉短如豆，滑数有力，主疼痛，惊恐。
5.虚脉类：共同特点为应指无力。
虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。
细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。
微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。
代脉脉象特点：迟而中止，止有定数，主脏气衰微；疼痛、惊恐、跌仆损伤。
短脉脉象特点：首尾俱短，不及本部，主有力主气郁，无力主气损。
6.实脉类：共同特点为应指有力。
实脉脉象特点：举按充实而有力，主实证；平人。
滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑，主痰湿、食积、实热；青壮年；孕妇。
弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮等；老年健康者。
紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索，主实寒证、疼痛、宿食。
长脉脉象特点：首尾端直，超过本位，主阳证、热证、实证；平人。
大脉脉象特点：脉体宽大，无汹涌之势，主健康人；病进。
7.脉率从慢到快的排列：
迟脉＜缓脉＜数脉＜疾脉
迟脉：一息不足四至。
缓脉：一息四至。
数脉：一息五六至。
疾脉：一息七八至。
8.可见于常人的脉象：
弦脉、数脉（比如运动之后）、缓脉、滑脉、沉脉、实脉、长脉。