金匮要略病案分析
病案一
崔某，男，28岁，2007年3月5日初诊。七年来，没到立春后，清明前无故发生咳嗽，咽痒，每次持续四十余天方告缓解，一直中西医治疗效果不佳。今年春后呛咳又做，日夜不休，咳甚则面红耳赤，涕泪俱出，背冷潮热，口干口苦，舌红苔黄，脉弦细。
处方：西洋参18 炒麦冬12 炙甘草5 粳米一把 红枣5枚
服两剂咳大减，余症除，守原方继进3剂，痊愈。春季乃阳气生发之时，改病人阴虚体质，不能耐受春天阳气生发，故用麦门冬汤去半夏主治。
病案二
熊某，女，28岁。素有咳喘病史，遇寒则发。2006年旧疾复发，使用氨茶碱无效，改为中医治疗。症见：头痛，发热恶风，微汗出，口干不渴，身苔黄燥，喉鸣如锯，胸痛气逆，不得平卧五昼夜。
处方：麻黄5 生石膏9 甘草3 生姜3 大枣4枚 半夏6 海浮石9
一剂后，寒热退，喘平，再两剂恢复正常。
病例三
杨某，男，56岁。每年夏季阴雨季节则哮喘发作。已15年，伴咳逆上气，胸闷气紧，痰多色白，咳痰不畅，燥烦，心悸不得眠。查舌质红，苔白腻微黄，脉浮紧。查血象：白细胞总数和中性偏高；x线胸透“双肺纹理增多呈条状”。听诊，双肺满布哮鸣音。
分析：此为素有痰涎水饮内停，每遇气候变化。外邪引动内饮，郁而化热，则发“肺胀”
处方：石膏10 厚朴15 干姜10 白芍12 炙麻黄10 细辛3 五味子10 黄芩12 法夏12 桂枝6
一剂后咳出痰涎较多，两剂平息。听诊双肺哮鸣音消失。随诊两年均未发作。
病例四
赵某，男，58岁，干部。形体肥胖，三年前诊断冠心病。因胸痛，胸闷20分钟前来就诊。自诉：自早上做完早餐后，自觉胸闷不舒，继而胸部有压迫感，气短难续，时有疼痛，疼痛向左肩臂放射，活动更甚，乏力。体格检查：BP140/85mmHg，心率85次/分，心律齐，心音稍弱，未闻及病理性杂音，肺（—）。脉弦细，舌质淡胖，苔白腻。辅助检查：心电图，窦性心律，ST段下移，T波低平。
诊断为胸痹病 证型：胸阳痹阻，痰湿内盛
处方：瓜蒌薤白白酒汤加味
瓜蒌18 薤白10 丹参15 赤芍10 茯苓10 郁金10 当归10 。
服药五剂，病势减轻，胸痛未发，ECG：ST回升基线，T波低平。
病例五
丁某，女，36岁。1974年3月2日初诊。形体消瘦，四肢不温，腹部疼痛，食有脐下饱胀，入冬尤甚，时欲泛吐清水，大便时溏，病已五载。经胃透，胃小弯在髂嵴连线下五厘米。舌质薄白，质胖嫩，脉细弱。诊断为胃下垂。首以李东垣补中益气汤治疗，服药二十余剂，疼痛仍未缓解，食后饱胀如故，改用大建中汤加味。
处方：川椒5 干姜10 山萸肉5 附片3 饴糖30（冲服） 小红参9（煎汤代茶）
服药两个月，疼疼消失，饮食增加，食后不饱胀。钡餐检查，胃位置中等，患者体重增加4kg。
病案六
于某，男，36岁，病者自诉强力负重后，出现左侧胸胁疼痛如刺，痛处不移，且入夜尤甚，夜寐不安，以手按揉稍舒，咽喉略燥，喜热饮，舌质偏黯，脉沉涩。
方解：旋复花（包煎），因脉涩不利，加郁金，丹参，归尾加强祛瘀之力，加丝瓜络，橘络增强葱管道通络作用；加白芍，瓜蒌仁，柏子仁润内燥，也可酌情加虫类活血通络药。
病例七
宋某，男，38岁，农民。自诉腰膝关节隐痛半年余，四天前下水劳作，当夜即感腰痛加剧并向外透发冷气，转侧不利，两脚重倦难抬。症见：腰痛欲抓，转侧不能，脉沉迟而弦。辩证：寒湿直中腰府，痹阻经络。
方药:肾着汤加味
干姜15 茯苓15 白术10 炙甘草10 制首乌10 清水1500ml，先煎川乌，再入余药煎至600ml，分两次温服，服一剂后次日既能自行走动，冷痛去大半。继服两剂，恢复正常。
病例八
陈某，男，57岁。2001年5月2日入院。患者平素嗜酒且喜肥甘厚腻，头目眩晕月余。脑电图显示：椎基底动脉供血不足，x线颈椎：颈椎退行性变。西医诊断：脑动脉硬化，颈椎病，脑供血不足。中医诊断：眩晕。诊见：头晕目眩，胸闷不适，肋胁胀痛，间有呕吐清水痰涎，食少，倦怠多寐，小便不利，口渴不欲饮，舌质淡，太白腻，脉弦滑。
辩证：证属痰湿中阻，风痰上饶。治益温阳化饮，健脾利水，化痰熄风。
处方：茯苓15 桂枝10 法夏10 天麻10 白术9 炙甘草3 水煎煮。日一剂，三剂后症状改善，继服三剂，症状悉除。
病例九
岳美中医案：李某某，年46岁，男性，于1972年6月11日就诊。患者项部自汗，竟日淋漓不止，频频作拭，颇感苦恼，要求治疗。诊其脉浮缓无力，汗自出。分析病情，项部是太阳经所过，长期汗出，系经气向上冲逆，持久不愈，必致虚弱。因投以张仲景之桂枝龙骨牡蛎汤和阳降逆，协调营卫，收敛浮越之气。先服4剂，自汗止，再服4剂，以巩固疗效。
病例十
盗汗：刘某，男，78岁，1987年6月10日诊。间歇性盗汗8年，近日加重，寐时汗出如洗。曾做全身检查，未发现器质性病变，西医诊为特发性多汗症。经治疗效果不佳，而就诊于中医，先投以当归六黄汤无效，再进牡蛎散出入不应。细察：神疲乏力，而色萎黄，无寒热，小便清长，舌淡、苔薄白，脉浮细略弦。窃思此乃营卫不和，阳不摄阴所致。治宜调和营卫，养阴潜阳。方用桂枝加龙骨牲蛎汤加桑叶治之。处方：桂枝、白芍、桑叶各10克，生姜5克，大枣5枚，生龙骨、生牡蛎各30克，炙甘草3克。每日一剂，水煎分两次服，一剂汗减，两剂汗止，以后一直未发。
按语：老年元阳亏损，阳不护阴，方中桂枝甘草辛甘化阳，芍药甘草酸甘化阴，寓“补阴求阳”之义，再加龙骨牡蛎潜阳敛阴，桑叶止汗故取效甚捷。
病例十一
蓝某，男，53岁，初诊。胃脘痛20余年，反复发作，食后痛减，半夜不能平卧，坐
起稍缓，畏寒喜暖，两颧潮红，午后潮热，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔少，脉
虚弦。既往曾因消化道出血多次住院治疗。胃钡餐示：十二指肠球部溃疡，变形，伴
有激惹现象。
方药：生黄芪30 桂枝10 白芍12 生姜三片 九香虫3 大枣4枚 炙甘草5 饴糖20（冲服） 茯苓12
药后腹痛减，夜得安卧，精神振奋，大便正常，连服两周，年余未复发。
病例十二
唐某，女，16岁于05年12月，赴邻村饮宴，由于饮食失节，归途复感风寒，遂发生身疼咳嗽，兼发热下利。初未加注意，延至06年2月，病势增剧，咳嗽喘息，形销骨立，少食而腹痛下利午后潮热，面色苍白，行动须人扶持，已成极中之侯。某医认为虚劳弱症，应当大补，投以人参，黄芪，当归，云苓等大补气血之药，数剂后，病势剧增，转为食少，不眠，喘咳甚。后于本院治疗，予仲景薯蓣丸变丸为汤剂，服4剂，诸症皆效。又予薯蓣丸100
粒，每日早晚一粒，为期2月，康壮如初。
病例十三
王某，男，47岁1975年7月19日初诊。患肝炎5年余，前年见胁痛，腹水，鼻衄，面色晦暗。查体两胁拒按，肝肋下2指，剑突下5指，脾肋下5指，血小板5万。舌体胖大色紫黯有瘀点，苔厚腻，脉沉弦滑细。用大黄蛰虫丸，早晚各一丸，配服三甲散（穿山甲，龟板，鳖甲各等分）。服药后泻下棕褐色粘冻状大便。一月后诸症悉减，腹胀消退。查肝脾缩小2指，血小板8.3万。连服2月后改服归脾丸，逍遥丸，三甲散，半年告愈。随访多次，未见复发，并可参加体力劳动。
病例十四
吕某，女，62岁。闯发性左胸疼2年。近日天气寒冷，自觉胸闷不适，今晨突发心绞痛不休，硝酸甘油片舌下含服无效。目前证见，心痛彻背，背痛彻心，时有昏厥，汗出肢冷。唇舌青紫，脉微细欲绝。心电图示：急性下壁心肌梗死。急用乌头赤石脂丸加减：乌头1 0附片30干姜1 0川椒8赤石脂1 5桂枝15红参15，水煎服。一昼夜连服两剂，心痛大减，汗止肢温，晕厥随之而除。共服5剂，心痛止，唯有胸闷不适。舌质淡红，苔白，脉象沉细。心电图示：窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。改用枳实薤白桂枝汤加丹参20，黄芪20，红花4．调治1个月而愈。随访一年来见复发。
病例十五
杜某，男，17岁。因上体育课汗出过多且天气较凉未及时更衣，致全身酸痛，发热，体温38℃，四肢觉重，余无不适，舌质淡嫩湿润，舌苔薄黄，脉浮紧。
病属溢饮之寒湿闭阻肌肤，郁而化热证。治宜发汗散饮，兼清郁热方用大青龙汤：
生麻黄1 8，桂枝6，杏仁1 0，炙甘草6，红枣12,生姜3片，生石膏20 。一剂水煎服，嘱患者外慎风寒，饮食清淡，服后全身汗出，体温降至37.4℃，浑身酸痛基本缓解。说明寒湿之邪得以表散。唯觉痰多，胸闷时痛，投以单味橘梗汤，宣肺祛痰，服后诸症消失。
病例十六
李某，女，52岁，工人，三年前开始患风湿性关节炎，反复发作，现髋膝关节疼痛，下肢膝关节痛甚，屈伸不利，特变怕冷，喜热，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧
解析：此为寒痹，其上要特点是疼痛有定处，痛较剧。因寒为阴邪，其性凝滞，故痛有定处，筋脉拘急，局部怕冷。风寒湿邪相搏，阻滞经络骨节'
不通则痛。治以散寒止痛为土，佐以祛风除湿。方以乌头汤加减。桂枝1 5，川乌（制）10，黄芪30，白术15，麻黄10，白芍1 5，青风藤30防风15
病例十七
风湿性关节炎。宋某，男，43岁。患风湿性关节炎6年余，阴雨火即发，两膝关节酸痛重着活动不便，口干不渴，身倦乏力，人便难，舌苔白腻，脉濡缓。此为白术附子汤证，方用白术附子汤肋减：苍术、附子（先敝）、人枣各159，白术、怀牛膝各20g，独活、甘草10g，生姜5g，连服1 7剂，愈。
病例十八
黄某，男，35岁。其人素有内湿，大便溏软，又因春播下水，感受寒湿，发热恶寒，一身尽痛无汗，小便不利，大便反快，舌苔白滑，脉浮而濡。此内湿招致外湿，内外合邪为病。用麻黄加术汤。服2剂，寒热已除，身痛亦止。惟食欲未复，大便仍溏，拟温阳化湿、健脾扶正，用白术附子汤：白术12g，附片6g，甘草3g ，生姜3片，大枣3枚，加茯苓10g。嘱服3剂已以善其后。
病例十九
卫某，男，24岁、学生。 1998年1 2月29日初诊：频频遗精半年余，始则每周1-2次，近则每夜必遗，头昏腰酸，四肢乏力，遍服金锁固精丸、大补阴丸、知柏地黄丸等方，均乏
著效。舌质淡红，苔薄白，脉沉涩；证系心阳不足，寒水内盛；治宜温心安肾，安神涩精。方予桂枝加龙骨牡蛎汤加味：川桂枝、炒白芍、炙甘草各10g，淮山药、补骨脂、煅龙骨、煅牡蛎各12g，大枣10枚，生姜3片，水煎取汁，日二服，忌手淫。1999年1月10日复诊：诉服药5剂仅遗精1次，原方又进5剂未再遗精，苔脉如前，原方加覆盆子、桑寄生，连服20余剂病愈。
病例二十
杨丽，女，66岁，沈阳市和平区，个体业主。
主诉；关节肿痛八年。
既往史：八年前受凉后发病，双手足及手腕肿痛，医大诊为“类风湿”。经西医治疗时好时重。
现病史：有明显晨僵，双手中指、无名指近端关节肿大变形，呈对称性，双手腕肿痛，活动受限，喜热怕风，伴乏力消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。RF120
诊断：中医历节病 西医类风湿
中医辩证：外感风寒，阻滞经络关节，日久化热伤阴。
治法：祛风除湿，养阴通脉
处方：桂枝芍药知母汤加减
桂枝15 白芍15 防风15 白术15 知母15 忍冬藤15 制附子10 青风藤30 莪术10 鸡血藤30 秦艽15 甘草10
金匮要略分类模拟题7_真题-无答案
金匮要略分类模拟题7
(总分100,考试时间90分钟)
(一)X型题
1. 肺痿的成因包括______
A. 发汗太过
B. 呕吐频繁
C. 消渴、小便利数
D. 大便难，又被攻下太过
E. 素体阳虚，肺中虚冷
2. 虚寒肺痿的主症包括______
A. 频吐涎沫
B. 咳嗽
C. 遗尿
D. 头眩
E. 口不渴
3. 治疗饮邪所致咳嗽上气的主方有______
A. 厚朴麻黄汤
B. 射干麻黄汤
C. 越婢加半夏汤
D. 小青龙加石膏汤
E. 泽漆汤
4. 治疗肺胀的主方是______
A. 厚朴麻黄汤
B. 射干麻黄汤
C. 泽漆汤
D. 小青龙加石膏汤
E. 越婢加半夏汤
5. 《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病篇用石膏的处方有______
A. 小青龙加石膏汤
B. 射干麻黄汤
C. 泽漆汤
D. 越婢加半夏汤
E. 厚朴麻黄汤
6. 《金匮要略》中因饮邪而致肺失肃降的病证是______
A. 肺痿
B. 肺胀
C. 肺痈
D. 支饮
E. 溢饮
7. 虚热肺痿病多发于下列哪些情况______
A. 阴虚体质
B. 气虚体质
C. 水饮体质
D. 误治伤津
E. 热病后期
8. 麦门冬汤中用半夏的意义在于______
A. 化痰
B. 下气
C. 和胃
D. 散饮
E. 制麦冬之滋腻
9. 肺痈成痈期的症状表现有______
A. 咳痰腥臭
B. 时时振寒发热
C. 胸痛
D. 口干喘满
E. 脉滑数
10. 小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、越婢加半夏汤、厚朴麻黄汤四方中共有的药物是______
A. 麻黄
B. 石膏
C. 厚朴
D. 半夏
E. 五味子
11. 肺痈与肺痿的区别点主要有______
A. 咳嗽是否具有胸痛
B. 咳痰与涎沫或脓
C. 脉数虚与数实
D. 息粗与息微
E. 咳与喘
12. 细辛、干姜、五味子三药配伍能温肺化饮，可见于______
A. 射干麻黄汤
B. 小青龙加石膏汤
从《金匮要略》温经汤探讨旴江医派肝和为贵学说
12云南中医中药杂志2021年第42卷第1期
从《金匮要略》温经汤探讨日于江医派肝和为贵学说*
*基金项目：江西省卫计委重点项目(20172007)第一作者简介:洪建勋(1989 -)，男，硕士，助教，研究方向：内分泌代谢疾病的中医防治研究。△通信作者：孟萍,E - mail:veramong@ 163. com洪建勋，孟萍#(江西中医药高等专科学校，江西抚州344000)
摘要：“肝和为贵”学说核心具体表现在藏泄相和、阴阳相和与升降相和。藏泄相和不仅指肝自身的疏泄
与藏血功能协调，更突出肝疏泄与肾藏精的相互协调；阴阳相和，指肝之火使肝血不凝，肝血肝阴则可制约肝火 亢奋;升降相和，指肝血有藏，趋静属阴，肝气疏泄，趋动属阳，阳升阴降,肝之升降相和，肝的升降相和还可表现 在对脾升、肺降的调控。《金匮要略》温经汤一方，无论阴阳、虚实、闭塞、崩漏、老少、善用之无不应手取效，其关
键在于温经汤体现了“肝和为贵”的特点。关键词：肝和为贵；温经汤；辨证论治
中图分类号：R22 文献标志码：A 文章编号：1007 -2349(2021)01 -0012 -03
近年来随着环境变化、工作学习压力上升等各方 面因素的影响，门诊月经病、不孕症等妇科内分泌疾 病不断增加，这严重影响了女性的生殖健康和生活质 量。吁江医学流派代表性传承人、全国名老中医傅淑
清教授认为生理上女子以“肝和为贵”，在其学术思 想指导下，笔者发现《金匮要略》温经汤也体现了这
一学术思想，并将其验于临床，取得较好的效果，兹不 揣浅陋，将经验介绍如下，以飨读者。
1理论依据根据《素问•上古天真论》“女子七岁，肾气盛,
在治疗上，李杲开创了其独具特色的治疗思路。
针对白带,“温补中焦”，同时配合“升阳除湿” “祛风 胜湿” “泻寒除湿”之法。针对赤白带下,治疗时采用
温中驱寒之法的同时，与知母、黄柏等清下焦虚火之 药合用$寒热并用,兼顾湿之成因，与热邪的存在。 傅青主却不只是单治“脾”脏,而是针对病机，方证对
广州中医药大学：金匮要略(教案)
广州中医药大学《金匮要略》教案
第一章：导论
1.1 课程简介
介绍《金匮要略》的课程设置、教学目标和内容安排。
1.2 《金匮要略》背景知识
讲解《金匮要略》的作者、成书时间、历史地位及其对后世的影响。
1.3 学习方法指导
引导学生掌握正确的阅读和理解《金匮要略》的方法，提供有效的学习策略。
第二章：脏腑病证
2.1 脏腑病证概述
讲解脏腑病证的定义、分类和特点。
2.2 具体脏腑病证
分析心、肝、脾、肺、肾等脏腑病证的病因、病机、临床表现及治疗方法。
2.3 案例解析
选取具有代表性的病例，结合《金匮要略》的理论与实践，进行深入剖析。
第三章：经络病证
3.1 经络病证概述
讲解经络病证的定义、分类和特点。
3.2 具体经络病证
分析十二正经、奇经八脉等经络病证的病因、病机、临床表现及治疗方法。
3.3 案例解析
选取具有代表性的病例，结合《金匮要略》的理论与实践，进行深入剖析。 第四章：气血津液病证
4.1 气血津液病证概述
讲解气血津液病证的定义、分类和特点。
4.2 具体气血津液病证
分析气虚、血瘀、津液代谢失常等病证的病因、病机、临床表现及治疗方法。
4.3 案例解析
选取具有代表性的病例，结合《金匮要略》的理论与实践，进行深入剖析。
第五章：杂病证治
5.1 杂病证治概述
讲解杂病证治的定义、分类和特点。
5.2 常见杂病证治
分析感冒、咳嗽、哮喘、泄泻等常见杂病的病因、病机、临床表现及治疗方法。
5.3 案例解析
选取具有代表性的病例，结合《金匮要略》的理论与实践，进行深入剖析。
第六章：方剂应用
6.1 方剂概述
讲解方剂的定义、组成、分类及作用原理。
6.2 《金匮要略》常用方剂
分析《金匮要略》中的常用方剂，如桂枝汤、麻黄汤、逍遥散等，并讲解其组成、用法及适应症。
6.3 方剂应用实例
通过具体病例，演示如何根据病情选择合适的方剂，并解释用药原则。 第七章：诊断方法
7.1 望诊
王雪华讲金匮要略全文
- 1 - 王雪华讲《金匮要略》
王雪华简介
王雪华教授，女，现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任，研究生导师，基础医学院学术、学位分委员会委员，教学督导专家组成员；曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员，黑龙江省科委、省医药管理局、哈尔滨市卫生局科技成果（立项）评审委员会专家组成员等职，现受聘美国中国医学研究院特约研究员等。主讲《中药学》、《金匮要略》等学验俱丰，深得海内外不同层次学员的赞誉，并应邀赴韩国讲学。2002年9月国家中医药管理局科技教育司、二十一世纪中医药网络教育中心启动中国中医药现代远程教育工程，被遴选为四大经典课程示范教学《金匮要略精讲》主讲人，完成80学时VCD光盘制作内容所需的100余万文字的修改与校订工作。
自1985年任硕士研究生导师，已指导研究生30余名。2002年1月荣获黑龙江中医药大学首批"优秀硕士研究生导师"称号。在"张仲景辨证施治规律的研究"和"经方的临床应用与开发实验研究"领域富有开拓性、创新性。主持重大科研课题7项，参与项目3项。已获黑龙江省政府科技进步四等奖1项，省中医药科技进步一等奖1项，二等奖3项，教学成果奖3项。
其中，（1）经方加味治疗肺癌的机理研究以及放化疗损伤的研究；（2）当归芍药散胶囊剂/汤剂加味治疗妇科腹痛、月经不调、慢性盆腔炎、不孕症的系列研究；（3）射干麻黄汤冲剂治疗小儿寒饮咳喘的临床与实验研究；（4）研制痛痹贴治疗寒湿历节病（类风湿性关节炎）等研究颇具特色。有利于深入挖掘仲景学说的理论内涵，有利于深刻阐发张仲景对内伤杂病的证治规律。已在国内外发表学术论文60余篇，获国际、国家、省级学术会议颁发的奖杯、奖牌、证书15个；主审、主编、副主编大型辞书、专著、教材、教参等计19部。2002年11月被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。最擅长治疗肿瘤及放、化疗损伤、糖尿病及其并发症、结石症、过敏症、胸痹、心悸、失眠、更年期综合征、精神抑郁症以及月经病、带下病、不孕症等疾病。
金匮要略模拟试题及答案
1 《金匮要略》综合模拟试题
试题(一)
A 型题
1 《金匮要略》五邪中清邪是指
A 风邪 B 雾露之邪 C 漀任之邪 D 水湿之邪 E 寒邪
2 疟病其脉多弦的原理是
A 病发于春 B 邪犯少阳 C 邪犯肝胆 D 疟多风邪 E 疟挟痰饮
3 防己地黄汤中重用的药物是
A 防己 B 生地黄汁 C 桂枝 D 防风 E 甘草
4 根据药物配伍射干麻黄汤比小青龙汤作用更强的是哪项
A 散寒 B 解表 C 止咳 D 化饮 E 降逆
5 女劳疸见“足下热”的病机是
A 寒热熏蒸 B 瘀血发热 C 湿热下流 D 肾虚有热 E 气虚发热
6 下列各方，哪项方剂无渴欲饮水之症
A 蒲灰散 B 白虎加人参汤 C 五苓散 D 猪苓汤 E 苓术桂枝汤
7 下列各方证中不具有头眩症状的是
A 泽泻汤证 4B 五苓散证 C 小半夏加茯苓汤证 D 苓桂术甘汤证 E 小半夏汤证
8 服芩芍桂酒汤后再见心烦不止是因为
A 桂枝辛温化燥 B 黄芪益气化热 C 苦酒阻抑 D 芍药酸收 E 剂量过大
9 麦门冬汤中麦冬与半夏比例是
A 五比一 B 六比二 C 七比一 D 八比一 E 九比一
10 《金匮要略》中使用最多的方剂是
A 肾气丸 B 小建中汤 C 桂枝汤 D 大承气汤 E 小柴胡汤
11 酒疸误下症见“目青面黑，心中如啖蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄”属
A 瘀血 B 寒湿 C 痰热夹湿 D 瘀热内蕴 E 燥结兼瘀血
12 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤应先煎以下何药
A 牡蛎、龙骨 B 蜀漆 C 桂枝 D 生姜、大枣 E 甘草
成都中医药大学 金匮要略 题
一、 选择题（共50分）
(一) 单项选择题（1-40题，每小题1分，共40分）
1、《金匮要略》的诊脉部位是：
A.寸口与趺阳诊法 B.少阴诊法 C.趺阳诊法
D.寸口三部诊法 E.寸口与趺阳、少阴诊法并存
2、《金匮要略》原书共有篇数是：
A.22篇 B.23篇 C.24篇 D.25篇 E.26篇
3、在《金匮要略》中麻黄配乌头的作用是：
A.发散寒湿，温经止痛 B.解表除湿，风湿并治 C. 并行表里之湿
D.宣肺化痰 E.散饮降逆
4、下列方剂中，重用厚朴的方剂是：
A.小建中汤 B.通脉四逆汤 C.厚朴三物汤
D.小承气汤 E.四逆汤
5、某患者感受风寒，出现恶寒、身痛，医误下之，损伤脾胃阳气，续得下利清谷不止。此时，治疗的最佳方案是：
A.先解表，后温里 B.解表为主，兼温里 C.先温里，后解表
D.表里同治 E.重在温里，兼解表
6、湿病，风湿在表，表气已虚，治宜：
A.桂枝附子汤 B.白术附子汤 C.甘草附子汤 D.麻黄加术汤 E.防己黄芪汤
7、关于麻杏苡甘汤的论述错误的是：
A、麻黄配薏苡仁是偏于凉散 B、麻黄配杏仁辛温发汗
C、即麻黄汤以薏苡仁易桂枝 D、主治风湿在表
E.其病多由汗出当风，或久伤取冷所致
8、甘草泻心汤的药物组成，除了甘草外，还有：
A.半夏、生姜、黄芩、人参、大枣
B.半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣
C.半夏、生姜、黄芩、大枣
D.半夏、干姜、黄芩、黄连、柴胡、人参、大枣
E.半夏、生姜、黄连、黄芩、党参
9、《金匮要略》所论述的中风，其成因是：
A.正气亏损，外邪诱发 B.情志过激，五志化火 C.营卫不固，风邪客表
D.气虚生痰，风痰阻络 E.内脏亏虚，本气自病
10、桂枝芍药知母汤证的临床表现是：
A.肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐 得分
阅卷人 B.关节疼痛剧烈，不可屈伸
C.身体疼烦，不能转侧，脉浮虚而涩
《金匮要略》试题及答案
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《金匮要略》试题（A卷）
题号 -一- -二二 三 四 五 六 七 八 九 十
得分
一、 单项选择题（1分*20=20分）
1、 我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（ B ）
A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》
2、 "脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（C）
A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位
3、 摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（ A）
A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是
4、 《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（ D）
A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪
5、 太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（ B ）
A、风痹B、湿痹C、血痹D、历节
6、 防己黄芪汤治疗湿病的证型是（ C ）
A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚
7、 百合病的病机是（D）
A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热
8、 狐惑病酿脓，可选何方治疗（ B）
A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散
9、 中风病的典型症状是（ ）
A 但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂
10、 张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳,
口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（ ）
A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤
11、 血痹的主要症状是（ ）
A 肢体疼痛B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软
12、 虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（ ）
A心脾B、肺脾C、脾肾D、心肾
13、 虚劳腰痛，治宜（ ）
A 麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸
14、 虚寒肺痿治疗方选（ ）
A 小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤
金匮要略答案
第 1 页 共 7 页 《金匮要略》答案A卷
一、 单项选择题
1、 B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C
11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B
二、 多项选择题
1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、A、B、D 5、A、C、D
三、 填空题
1、 酸 焦苦 甘味之药。
2、 柔痉。
3、 肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。
4、 劳；劳。
5、 栝楼薤白半夏汤。
6、 寒；温药。
7、 脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。
8、 水逆；五苓散。
四、 判断题
1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×
五、 简答题
1、 治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。
2、
证型 病机 症状 治法 主方
风湿历节 风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴 诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。 温经散寒，利湿祛风，清热养阴 桂枝芍药知母汤
寒湿历节 寒湿痹阻 关节剧痛，痛处不移，不可屈伸 温经散寒，利湿 乌头汤
3、为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；其主症为咳吐浊唾涎沫，脉数虚。虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃，并清虚火，虚寒肺痿的病机为上焦阳虚，肺中虚冷，气不布津，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治疗用甘草干姜汤温肺复气。
4、 痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。
试述《金匮要略》对中风历节病的治疗
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(6), 1188-1192
Published Online June 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.126177
文章引用: 赵怡童, 彭锐. 试述《金匮要略》对中风历节病的治疗[J]. 中医学, 2023, 12(6): 1188-1192. DOI: 10.12677/tcm.2023.126177
试述《金匮要略》对中风历节病的治疗
赵怡童1,2，彭 锐1*
1湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉
2湖北省中西医结合医院骨科一病区，湖北 武汉
收稿日期：2023年4月14日；录用日期：2023年5月31日；发布日期：2023年6月12日 摘 要 《金匮要略》对于中风病、历节病的理解对后世有深刻的意义，为后世中风历节病的辨证治疗奠定了良
好基础。尤其是侯氏黑散、续命汤、风引汤、乌头汤、桂枝芍药知母汤等方剂治疗中风历节病效果俱佳，
现代临床依旧沿用，理解《金匮要略》中的条文含义，就能更好地运用到临床。
关键词
中风病，历节病，痹证，风引汤，乌头汤，桂枝芍药知母汤
Trial Discussion on the Treatment of
Apoplexy and Severe and Migratory
Arthralgia from “Synopsis in the Golden
Chamber”
Yitong Zhao1,2, Rui Peng1*
1College of Acupuncture and Moxibustion and Orthopaedics, Hubei University of Traditional Chinese Medicine,
Wuhan Hubei
广州中医药大学金匮要略(教案)
广州中医药大学《金匮要略》教案（第一至第五章）
第一章：《金匮要略》简介
1.1 课程目标
让学生了解《金匮要略》的背景、作者、成书时间及历史地位。
让学生掌握《金匮要略》的主要内容、特点及学术价值。
1.2 教学内容
《金匮要略》的产生背景
《金匮要略》的作者及成书时间
《金匮要略》的历史地位与影响
《金匮要略》的主要内容与特点
《金匮要略》的学术价值及其在中医发展史上的地位
1.3 教学方法
讲授法：讲解《金匮要略》的背景、作者、成书时间及历史地位。
案例分析法：分析《金匮要略》的经典案例，让学生深入理解其学术价值。
1.4 教学评估
课堂问答：检查学生对《金匮要略》的基本了解。
课后作业：布置相关阅读材料，加深学生对《金匮要略》的理解。
第二章：《金匮要略》的疾病观
2.1 课程目标
让学生理解《金匮要略》的疾病观。
让学生掌握《金匮要略》对各种疾病的分类与治疗方法。
2.2 教学内容 《金匮要略》的疾病观
《金匮要略》对各种疾病的分类
《金匮要略》的治疗方法
2.3 教学方法
讲授法：讲解《金匮要略》的疾病观及其对疾病的分类与治疗方法。
案例分析法：分析《金匮要略》中的经典病案，让学生了解其治疗方法。
2.4 教学评估
课堂问答：检查学生对《金匮要略》疾病观的理解。
课后作业：布置相关阅读材料，加深学生对《金匮要略》治疗方法的认识。
第三章：《金匮要略》的诊断方法
3.1 课程目标
让学生掌握《金匮要略》的诊断方法。
让学生了解《金匮要略》中的脉诊、望诊、闻诊、问诊等诊断技巧。
3.2 教学内容
《金匮要略》的诊断方法
脉诊：讲解《金匮要略》中的脉象及其临床意义。
望诊：讲解《金匮要略》中的望诊方法及其临床应用。
闻诊：讲解《金匮要略》中的闻诊方法及其临床应用。
问诊：讲解《金匮要略》中的问诊技巧及其临床意义。
3.3 教学方法
讲授法：讲解《金匮要略》的诊断方法及其脉诊、望诊、闻诊、问诊等诊断技巧。