中医药治疗慢性胃炎的临床研究进展
中医药治 疗 慢 性 胃炎 的 临床研 究进 展
王玉桦 方 显 明
【 关键词】 慢性 胃炎 ； 中医药治疗 ； 综述 【 中图分类号 】 ５３３ 【 Ｒ ７． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 ６３ ６１（０２０ ０５ — ３ １７ — ６３ ２１）６— ５０ ０
慢 性 胃炎是 消化 系 统 中最 常 见 的疾 病 之 一 ， 临 床上 多见 浅 表 性 胃炎 与 萎 缩 性 胃炎 两 种类 型 。该 病病 史较长 ， 易反 复 发作 ， 以根 治 ， 危 害人 群 健 难 是
阻于 中焦 ， 为慢 性 胃炎 常见 病 因病机 。张瑞 娜 和 刘
后进行 胃镜复查 ， 两组总有效 率分别 为 ９ ． ％和 ３３ ７ ％（ ０ ０ ） ５ Ｐ＜ ．１ 。王似春 用六君子汤加味 （ 党参 、 炒 白术 、 苓 、 甘草 、 茯 炙 陈皮 、 姜半 夏 、 曲 、 香 、 神 藿 桂 枝、 泽泻 、 苡仁 、 连 、 薏 川 白芍 、 风 、 防 丹参 ） 治疗 慢 性
康 的一种疾病 。慢性 胃炎属 中医“ 胃脘痛 ” 胃痞 “ 证 ” 病 证 范 围。近 年 来 ， 地 对 慢 性 胃炎 的 中 医 等 各
药治 疗 作 了 大 量 的 临床 研 究 ， 取 得 了可 喜 的进 并 展， 兹就 有关文 献资料 作一综 述 。
一
、
病 因病 机
慢性 胃炎 的发 生 与饮 食 、 志 和 体质 有 密 切 的 情 关 系 。 赵 军 艳 和 姚 树 坤 认 为肝 失 疏 泄 ， 气 犯 肝 胃 ， 胃运化失 权 ， 湿 生 热 ， 脾 蕴 酿化 成 痰 ， 痰瘀 互 结 ，
为标 ， 本虚标 实 之证 。 为 二、 辨证论 治 关 于 慢性 胃炎 的中医证候类 型研 究 ， 各地报 道不
一
等¨。 。 用平 胃合剂（ 柴胡 、 枳壳 、 制香附、 广木香、 姜半
夏、 佛手 片 、 海螵 蛸 、 白芍 、 香 虫 、 杭 九 川芎 、 陈皮 、 甘 草） 治疗 肝 胃不和型 患者 ５ ６例 ， 照组 ３ 例 用胶体 对 １ 果 胶铋胶 囊 ， 程 ４周 。结 果 有效 率 分别 是 ９ ． ％ 疗 １１ 和 ７ ．％ （ ７４ Ｐ＜００ ） ．５ 。陈伟 平 等 将 幽 门螺 杆 菌 相 关慢 性 胃炎 胃络 瘀 血 型随 机分 为 清 幽 胃方 （ 腥 鱼 草 、 内金 、 附、 鸡 香 黄连 、 榈根 、 草 霜 、 棕 百 白茅 根 ） 组 ３ ５例 、 莫替 丁 组 ３ 法 ３例 、 慰 剂 （ 粉 ） 安 淀 胶囊 组 ２ ９ 例 ， 程 １个 月 。结 果 ： 床 疗 效 总 有 效 率 分 别 为 疗 临 ９ ． ％ 、９ ７ 和 ２ ． ％ 。清 幽 胃方 愈 显 率 、 有 ４２ ６．％ ４１ 总 效率 均高 于其他 两组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。治疗 后 Ｈ ｐ总有 效率 分别 为 ８ ． ％ 、０ ３ 、０ ３ 。清 幽 胃方 在 ２ ８ ３．％ １．％
如张学斌等＂将 １０ 胃阴不足及气阴不足证的慢 ２例
性 胃炎患 者 随机 分 为治 疗 组 ６ ０例 ， 口服益 胃饮 （ 乌 梅、 山楂 、 果 核 等 ） 对 照 组 ６ 芒 ， ０例 口服 维 酶 素 ， 疗 程 ３ 个 月 。 结 果 总 有 效 率 分 别 是 ９ ． ７ 和 ６ ６％ ７ ．３ （ ０ ０ ） ８３ ％ Ｐ＜ ．５ 。赵 琦 等 将慢 性 胃炎 胃阴 亏 虚型患 者 ２６例 随机 分 为两 组 ， 疗 组 １６例 用 麦 ７ 治 ５ 门冬 汤 （ 人参 、 门冬 、 夏 、 公 英 、 麦 半 蒲 红藤 、 甘 草 、 生 粳米 、 大枣 ） 味 治 疗 ， 照 组 １０例 用 三 联 疗 法 加 对 ２ （ 雷米替 丁 、 硝唑 片和 阿莫 西林 胶 囊 ） 替 。治 疗 ４周
奥美 拉唑胶 囊 ， 月 为 １个 疗 程 。结 果 两 组 总有 ２个 效 率 分 别 为 ９ ． ％ 和 ６ ． ％ （ ＜０ ０ ） 陈 伟 ２３ １１ Ｐ ．５ 。
痛” 故有 胃脘痛等症。高贤华＿ 认为此病病 因为 ， ４ 饮食 、 劳倦及七情所伤 ， 其基本病机可归纳为肝郁、 脾虚 、 胃实 。刘启 泉等 将 其 病 机归 属 于 浊毒 相 关
为害 。刘 丰 和潘 林 平 则 强 调气 机 升 降 失 调 为 其 主要 病机 。总 之 ， 性 胃炎 的病 因 病 机 总 由饮 食 、 慢 劳倦 、 志所 伤 ， 胃 （ ） 和 ， 机 升 降 失 调 ， 情 肝 脾 不 气 脾 失健 运 ， 湿 中 阻 ， 而 化 热 ， 滞 胃络 ， 终 导 致 痰 郁 瘀 最 慢 性胃炎 的发 生 。本 病脾 虚 为 本 ， 浊 、 血 、 痰 瘀 湿热
・
５ ５０ ‘
世界中西医结合杂志 ２ １ ０ ２年第 ７ 卷第 ６期
Ｗｏｌ Ｊｕ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉ０ａ ａｄｗｅｔｍ Ｍ ｄ ｉｅ ０２ Ｖｏ ． Ｎ０ ６ ｒ ｏｍａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｉｎｌ ｎ ｄ ｅ ｅ ｔ ｓ ｅ ｅ ｉｎ ２ １ ｃ １７， ．
，
・
综述 ・
。
据本次 １ ２篇 １３ １５例辨证分 型资料 统计 ， 大致可
归纳为五个主要证 型， 中 胃阴不足 型 ３８例 （ 其 ７ 占
３．０ ）脾 胃虚 弱 （ ３３ ％ 、 虚寒 ） ２２例 （ ２ ．０ ） 型 ５ 占 ２２％ 、 肝 胃不 和 型 ２７例 （ １．４ ） 胃络 瘀 血 型 １５ ０ 占 ８２％ 、 ５ 例 （ １．６ ） 脾 胃湿 热 型 １３例 （ ２６ ％ ） 占 ３６ ％ 、 ４ 占１ ．０ 。
浅 表性 胃炎 脾 胃虚 寒 型患 者 ５ ２例 是 胃脘 痛 发 病 的 主 要 原 因 。
张克胜 指 出 胃炎患 者大 多病 程 日久 “ 病人 络 ” 久 ，
胃之 大 络 气 机 阻滞 ， 血 阻络 ， 瘀 络气 不 通 ， 不 通 则 “
中医药治疗慢性胃炎的研究进展
要 】 综述 了近年来中医对慢性 胃炎病 因、病机及辨证 分型的认识 ，阐述归纳 了临床治疗 中辨证论治 、中西医结合治 疗及针灸
治疗 的状况 ，提出 了评价及展望 。
１ 病 因 病 机
祖 国医学认 为 ：脾 胃乃 后 天之本 ，气 血生 化之 源 ，胃 为水谷之海 ，与脾互为表里 ，胃腑具有 主受纳 、腐熟水谷 、 宜 和降 的特性 ，所 以饮食 不节 、脾 胃虚弱 是慢性 胃炎发 病 的基础 ，外邪侵 袭 、情志所 伤是发 病 的重 要 因素 ，在这 些 因素作用下 ，导致 胃失和降 、气机不利 、胃失濡养而发病 。 储琳 等认为本病病 位在 胃 ，与肝脾 密切相 关 ，中焦气 机 不利 ，脾 胃升降失 司为导致 本病发 病 的机 制。章新 成 等 认为慢性 胃炎 的病 因有饮食不节 ，损伤 脾 胃，致运化失 常 、 思虑伤肝 ，影 响肝之疏 泄 ，脾之 运化及感 受邪 气 ，侵犯 脾 胃，运化失职 ，纳降受碍 ，气机失调是慢性 胃炎的总病机 。 刘启泉 等认为慢性 胃炎的发生是 一个 多病 因综合作用 的 、 漫长 的、多 阶段且复杂的积累过程 ，浊毒是 慢性 胃炎发展 、 演变 、反复难愈 的主病机 。刘 民胜 总结 颜正华 教授 治疗 慢性 胃炎认 为 ，病之起 初多属 气滞 ，病位 虽在 胃，但是 多 累及肝 而成 肝 、胃、脾三 脏俱病 。总之 ，大 多 医家多认 为 慢性 胃炎 的发 病部位 在 胃，气 运行不 畅为基 本病机 ，随着 病情 的发展可 以累及肝脾 。
２ 辨 证分 型
国家食 品药 品监督局 ２０ ０ ２年编写的 《 中药新药 临床研 究指导原则 （ 试行 ） 一书将慢 性 胃炎 分为肝 胃不和 、脾 》 胃虚弱 、脾 胃湿热 、胃阴不足及 胃络瘀血证。《 慢性 胃炎的 中西 医结合诊治方案 草案》 将 慢性 胃炎分 为肝 胃不 和 、脾 胃虚弱 （ 含虚寒 ） 、脾 胃湿热 、胃阴不足 、胃络瘀 阻及脾虚 气滞证 。王 丽梅 将 慢 性 胃炎分 为肝 胃不和 、脾 胃虚 弱 、 脾 胃湿热 、胃阴不足 、气滞 血瘀 及痰湿 中阻六 个证 型 。刘 丛群 根据 自己治病 的经 验将 慢性 胃炎分 为肝气犯 胃、肝 胃郁热 、胃阴亏虚及脾 胃虚寒 证 。总之 ，根 据其 发病 的病 因及病机进行慢性 胃炎 的辩证分型 。
中药联合针刺治疗慢性胃炎临床研究
中药联合针刺治疗慢性胃炎临床研究目的：探讨中药联合针刺治疗慢性胃炎临床效果。
方法：选取我院消化内科2009年1月-2012年10月收治慢性胃炎患者100例，采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组；其中对照组患者50例，给予单纯中药治疗，联合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用针刺治疗；比较两组患者临床治疗总有效率和临床症状改善情况等。
结果：对照组和联合治疗组患者临床治疗总有效率分别为64.0%，92.0%；联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）；两组患者治疗后胃脘痛、呃逆嗳气及纳呆少食等临床症状发生情况均明显优于治疗前，且联合治疗组患者胃脘痛、呃逆嗳气及纳呆少食等临床症状改善情况均明显高于对照组（p＜0.05）。
结论：中药联合针刺治疗慢性胃炎能够显著改善临床症状，促进萎缩腺体再生。
标签：中药；针刺；慢性胃炎；疗效笔者选取我院消化内科2009年1月-2012年10月收治慢性胃炎患者50例，采用中药联合针刺治疗，并与单纯中药治疗相比，比较两组患者临床治疗总有效率和临床症状改善情况等，探讨中药联合针刺治疗慢性胃炎临床效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院消化内科2009年1月-2012年10月收治慢性胃炎患者100例，均符合孟靜岩主编《慢性萎缩性胃炎》（2003年）[1]临床诊断标准。
入选患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组各50例；对照组患者中男性33例，女性17例，年龄38-70岁，平均年龄为（54.0±6.7）岁，平均病程为（5.3±1.0）年；联合治疗组患者中男性35例，女性15例，年龄36-70岁，平均年龄为（54.5±6.9）岁，平均病程为（5.4±1.0）年；两组患者在年龄，性别、病程及疾病严重程度等临床资料方面组间比较无显著差异（p>0.05）。
1.2 治疗方法对照组患者50例，给予二香散加减治疗，方剂组分包括藿香、公丁香、半夏、全蝎、滑石、川穹及栀子等；联合治疗组患者在对照组治疗基础上，加用针刺治疗，以足三里、内关、梁门及巨阙为主穴，风池、百会、劳宫、内庭、耳尖及天枢为配穴，每次留针30min，隔一日针刺一次；两组患者疗程均为6个月。
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例
升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎86例慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其症状包括腹痛、消化不良、胃部不适等，给患者带来了严重的生活负担。
传统中医药认为慢性萎缩性胃炎主要是由于脾胃虚弱、阳气不足所致，因此采用升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎已经成为一种常见的治疗方法。
本文将介绍一项治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察，以验证升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
一、临床资料1.1 研究对象本研究对象为慢性萎缩性胃炎患者86例，其中男性46例，女性40例，年龄在30-60岁之间。
入组时所有患者均有明显的慢性胃炎症状，包括腹痛、消化不良、食欲不振等。
1.2 治疗方法所有患者均采用升阳益胃汤加减治疗。
具体处方为：炙甘草9克、白芍9克、鸡内金9克、黄芩9克、人参9克、干姜9克、白术9克、苍术9克、木香9克、大枣5枚。
将以上中药放入煮沸后的水中，煎煮后取汁，每日2次，连续治疗1个月为一个疗程。
1.3 观察指标观察指标包括患者症状的改善情况以及胃部相关炎症指标的变化情况。
二、临床观察结果2.1 症状改善情况经过一个疗程的治疗，86例患者中有82例出现了不同程度的症状改善，包括腹痛缓解、消化不良减轻、食欲增加等。
其中有42例症状完全缓解，39例症状显著缓解，1例症状轻微缓解。
2.2 胃部相关炎症指标的变化情况经过治疗后，所有患者的胃部相关炎症指标都有不同程度的改善。
其中胃镜检查显示黏膜充血、水肿的患者有明显的缓解，病理组织学检查显示萎缩性变化有所减轻。
部分患者的幽门螺杆菌感染情况也有所改善。
三、讨论本研究表明，升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎具有良好的疗效。
通过升阳益胃汤的温阳益气、健脾和胃的作用，能够有效改善脾胃虚弱、阳气不足的病理状态，缓解患者的胃部不适症状。
而且升阳益胃汤具有较好的安全性和耐受性，对患者的肝肾功能影响较小。
本研究也存在一定的局限性。
本研究为单中心临床观察，缺乏对照组，因此无法完全排除一些隐性因素对疗效的影响。
慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势
二、中医药治疗
1、辨证施治
中医强调辨证施治，根据CAG的不同证型，采取不同的治疗方法。常见的证型 有脾胃虚弱型、肝胃不和型、瘀血阻络型等。脾胃虚弱型宜健脾益气，常用方 剂有六君子汤、补中益气汤等；肝胃不和型宜疏肝和胃，常用方剂有柴胡疏肝 散、逍遥散等；
瘀血阻络型宜活血化瘀，常用方剂有膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤等。
目前，慢性萎缩性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理组织学检查。胃镜下可 见胃黏膜皱襞粗乱、黏膜下血管透见、色泽灰暗等表现。病理组织学检查是确 诊慢性萎缩性胃炎的金标准，可以观察到胃黏膜上皮细胞萎缩、腺体减少或消 失等病理变化。
在治疗方面，西医以对症治疗为主，如抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力等。对 于幽门螺杆菌感染的患者，还需进行抗感染治疗。然而，西医治疗慢性萎缩性 胃炎的效果并不理想，病情易反复发作。
4、饮食调理
饮食调理是CAG治疗的重要组成部分。中医认为，饮食不节、嗜食辛辣是CAG 发病的重要原因。因此，饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主，避免辛辣、 油腻、刺激性食物。同时，可根据患者的体质和病情，推荐一些食疗方剂，如 山药粥、红枣粥等。
三、中医药治疗的优势与前景
中医药治疗CAG具有以下优势：首先，中医药治疗CAG注重整体观念和辨证施 治，针对不同的证型采用不同的治疗方法，具有针对性强、疗效显著的特点； 其次，中医药治疗CAG副作用小，安全性高，不会产生依赖性和不良反应；最 后，中医药治疗CAG费用相对较低，适合广大患者使用。
总之，中医药在治疗CAG方面具有独特的优势和广阔的前景。然而，中医药治 疗CAG仍存在一些问题，如缺乏统一的诊断标准和疗效评价体系等。未来需要 进一步开展研究工作，完善中医药治疗CAG的标准化和规范化体系，为更多的 患者提供有效的治疗方法。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
內科2021年4月第16卷第2期221.综述.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展！孙玉霞李燕辉广西梧州市中医医院内科,梧州市543002【提要】慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床常见的消化系统疾病，由多种致病因素引起，易反复发作，会进展为癌前病变甚至胃癌。
目前西医无特效药治疗慢性萎缩性胃炎患者，而近几年的一些研究结果表明中医药治疗疗效显著，无明显的不良反应。
本文就CAG的中医病因病机以及中医药治疗的研究现状进行了综述，旨为临床治疗提供参考。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；病因病机；中医药治疗；综述【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1673O768(2021)02E221E3DOI：10.16121/45-1347/L2021.02.24慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病，指各种病因反复长期作用于胃黏膜上皮而导致胃黏膜的固有腺体广泛性或局部性萎缩、减少，伴或不伴假幽门腺化生和(或)肠腺化生。
CAG发病率呈逐年上升趋势，目前被公认为癌前状态。
CAG患者临床上无特异性表现，症状不明显，一些患者可出现上腹部不适、腹痛、饱胀、反酸、暧气、恶心呕吐、胃灼烧等症状，反复发作,难以治愈。
目前，临床上尚无治疗CAG患者的特效药，近年来不少的研究结果显示，中医药治疗CAG患者具有显著效果和明显的优势。
本文就CAG的中医病因病机以及中医药治疗研究现状综述如下+1中医病因病机中医对CAG并无具体的论述，一般将其归属“胃—痛”“胃痞”“腹痛”“反酸”“嘈杂”等范畴，但其病因病机历代均有论述+《素问•本病论》指出“饮食劳倦则伤脾”；《素问•举痛论》中提及“寒气于膜原之下,肠道之间客之，血散之不去，力、络急引，故痛”；在《伤寒论》中，张仲景论述误下误治致痞;《脾胃论》明确提出“痞自血出”，文中还提到寒温不适、喜怒忧恐、饮食失节均会导致气火失调、内伤脾胃；《景岳全书心腹痛-云：“食、寒、气不顺均会胃—痛症，然食寒二者皆关于气，食停滞气，寒留凝气，故其治病应以理气为主，观其果属实邪”。
慢性萎缩性胃炎的中医药治疗进展
2019年第37卷第6期2019Vol.37No.6新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine慢性萎缩性胃炎的中医药治疗进展海琳娜，李志钢*（新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：胃癌是癌症致死第三大常见病因，是继肺癌和肝癌之后最常见的癌症，且呈全球化增长的趋势，其中研究表明CAG 和IM 是国际公认的胃癌主要的前体病变，那么如何有效地控制CAG 的发生、发展至关重要。
本文通过查阅大量CAG 相关文献，并从发病机制、病因病机、辨证论证及中医药治疗等几个方面，进行总结归纳，期待为治疗慢性萎缩性胃炎这一病症起到指导作用。
关键词：慢性萎缩性胃炎；中医药治疗；研究进展慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis ，CAG ）和肠上皮化生（Intestinal Metaplasia ，IM ）是胃癌的主要前体病变[1]，其经过了复杂过程发展为胃癌[2]。
我国人群胃癌的新发病率为42.7万，占世界比重47.19%，死亡发病比0.69，根据最新统计研究表明，各种恶性肿瘤相关死因中，胃部恶性肿瘤的比例一直居高不下[3]。
CAG 和IM 的流行程度因国家而异，病因也不尽相同，基于检测灵敏度和诊断方法的特异性，目前针对CAG 和IM 的有效治疗和预防策略尚未建立。
既往有研究证实通过根除幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori ，HP ）可以实现CAG 和IM 的逆转[4]，然而，现在有荟萃分析发现，这一观点尚有争议[5]。
目前已有大量的文献报道证实，中医药疗法可使部分肠上皮化生和异型增生减轻或消失甚至达到治愈，可以有效降低胃癌发生率及病死率，阻断作者简介：海琳娜（1994—），女，硕士，研究方向为中医内科脾胃病防治。
Tel ：182********，E-mail ：642664491@*通讯作者：李志钢（1972—），男，主任医师，研究生导师，研究方向为中医内科脾胃病防治。
中医治疗慢性胃炎探究论文
中医治疗慢性胃炎探究论文【论文摘要】目的:探讨慢性胃炎的中医治疗方法。
方法:利用中医辨证论治，对慢性胃炎分型治疗(脾胃虚寒型、胃热炽盛型、肝胃气滞型、瘀阻胃络型、胃阴亏虚型)的诊治方法。
结果:大部分患者病情好转，症状明显减轻。
结论:在临床通过健脾和中、清脾泻热、降逆和胃、疏肝泄热、调气和胃、活血化瘀、养阴益胃等治法治疗慢性胃炎取得了较好的效果。
【论文关键词】慢性胃炎;中医;辩证分型慢性胃炎的发病率居消化系统疾病的首位，近年来亦有上升趋势。
中医中药治疗本病具有疗效好、价格廉、不良反应少、复发率低的特点，适用于广大农村推广运用，现将个人的诊疗体会介绍如下。
1西医对本病的认识慢性胃炎是由各种原因引起的慢性胃黏膜发炎、病程长，症状持续或反复发作。
由于缺乏特异的临床表现，一般要借助胃镜检查，虽从临床表现很难做出肯定性诊断。
其症状的轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致，部分病员毫无症状或只诉有消化不良的表现，其常见的临床表现有:①上腹痛:是最常见的表现，部位多在上腹，以隐痛、钻痛、胀痛、刺痛较为多见，上腹部压痛范围较广泛，无节律性疼痛，无饥饱加重或减轻的特征;②腹胀:上腹饱胀或全腹胀，进食后更明显，伴有嗳气;③可有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、泛酸、舌苔厚腻，大便隐血阳性等症状;④慢性萎缩性胃炎有时以上腹不适，食欲不振、乏力、消瘦、贫血、腹泻等症状较为突出;⑤巨大皱襞型肥厚性胃炎，除上腹痛等症状外，由于血清蛋白经病变的胃黏膜中丢失，因此突出表现为低蛋白血症，以及由此引起的水肿。
胃腺增生性肥厚性胃炎由于大量胃酸的分泌，临床症状酷似十二指肠溃疡。
2中医辩证施治可根据以上特点，结合胃镜及X线检查再运用中医基本理论和思维去对应进行辨证施治。
我们根据国家中医管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》临床常分五型论治。
2·1脾胃虚寒型脘痛绵绵，胀满不舒、喜热、喜按、泛吐清水、神倦乏力、手足不温、大便多溏、面色白光白、舌质淡、苔薄白、脉沉细或弱。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎进展论文
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[摘要] 萎缩性胃炎(cag)为消化系统常见病，其症状持续病程长，cag若伴有中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，本文从辨证论治，固方加减，中西医结合等方面综述了近年来中医药治疗cag的临床研究进展，认为对慢性萎缩性胃炎辨证分型没有统一参照标准,需加强中医药研究，开拓新的有效方药，中药剂型治疗方法的创新。
[关键词] 萎缩性胃炎；中医辨证分型治疗；研究进展[中图分类号] r243[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02慢性萎缩性胃炎(cag)是以胃黏膜变薄，固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病。
本病与现代人的工作压力、工作节奏、饮食习惯及周围环境有害因素，及易感体质有关，其症状持续，病程长，cag若伴中重度肠化生和异型增生被认为是重要的胃癌癌前病变，与胃癌的发生有着密切的关系，诊断主要依据胃镜直视下胃黏膜活检。
1 病因病机慢性萎缩性胃炎属于中医的“胃脘痛”“胃痞”等范畴。
临床以胃脘胀痛、食欲不振、泛酸嘈杂、食后作胀、平素乏力易倦、腹胀嗳气、舌红绛无苔、纳减。
此病多发于青壮年。
究其病因，于饮食失调情志不遂内伤久病体虚有关，多为平素饮酒，进食辛辣肥甘，暴饮暴食，或久服刺激性强的药物，均可致本病的发生。
cag患者常常有情志心理的变化，抑郁恼怒、情志不畅则致肝失疏泄、肝气郁结。
长期饮食不节、体虚久病劳累可使中气受伐、气机不畅、脾胃虚损。
2 中医辩证分型及治疗2.1 肝郁脾虚型治以疏肝健脾。
李莉等用柴芍六君子汤加减(柴胡9g、白芍药12g、党参12g、白术12g、茯苓12g、炙甘草6g、陈皮6g、半夏12g、川黄连3g、郁金12g、枳壳15g、延胡索12g、丹参12g，伴食积者加焦山楂，焦神曲；伴阴虚见胃脘嘈杂口干加玉竹麦冬；伴冷酸加海螺蛸、白螺丝壳；伴肠化生或异型增生者加白花蛇舌草、半枝莲；伴郁热胃脘灼热口苦苔黄者加连翘、蒲公英)。
中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究进展
两部呻 ｌ 差 ２ Ｄ ３ 年 第 ２ ６ 卷 第 ， ２ 期
动
， 态 ・ 研 究（ 苎展
中医药 治疗慢性 萎缩性 胃炎临床研 究进展
刘 晓 燕 ， 王四兵 ’ ， 程秋实 ’ ， 汪 龙德
１甘肃 中医学院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ；２甘肃 中医学院附属 医院 ［ 摘 要］通过分析近年 来相 关文献认为 中医治疗萎缩性 胃炎 （ Ｃ Ａ Ｇ ） 疗效显著 ， 相对现代 医学治疗手段有 定的优势； 且 积极 治疗 Ｃ Ａ Ｇ对 防止癌 变亦具有重要 的意义。故加 强中 医治疗 Ｃ Ａ Ｇ的研 究， 对指导 临床用 药、 提 高疗效具有重要意义。
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎现状与进展
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎现状与进展摘要：慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，cag）是临床常见病和多发病，重度cag伴中重度肠上皮化生及重度不典型增生者，与胃癌的发生关系密切。
近年来，中医药对本病的研究在病因病机探讨、临床诊治及机理研究方面均取得了一定进展。
中医药治疗本病在整体观念指导下辨证施治，临床疗效显著，显示出了中医药治疗本病的强大优势。
本文通过对相关文献的学习，概述中医药治疗慢性萎缩性胃炎的优越性，从病因病机、辨证分型和治则方面介绍中医药对慢性萎缩性胃炎的研究进展，以及目前存在的问题。
关键词：慢性萎缩性胃炎病因病机辨证论治综述【中图分类号】r-0【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0042-02慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，cag）是慢性胃炎的一种类型，是以胃黏膜萎缩变薄、胃黏膜肌层变厚、局部性或广泛性的固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病的一种慢性疾病。
[1]本病为临床常见病、多发病，其“正常胃黏膜→炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌”的演变规律已被大家所公认，1978年世界卫生组织将其列为癌前状态或癌前疾病，而在cag基础上伴发的肠上皮化生或异型增生则被公认为是胃癌的癌前病变，因此，cag的基础研究和治疗受到广泛的重视，积极治疗cag对防止癌变具有重要的意义。
临床以上腹胀痛、纳少、嗳气、消瘦乏力为主要表现，是消化系统中常见病和难治病之一，属于中医“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“腹胀”、“嗳气”等范畴。
目前西医药治疗虽然进展迅速，但临床仍无确切地阻断这种病变的方法，近年来国内中医药专家对本病的病因病机、诊断辨证、治则方药等方面进行了广泛而卓有成效的研究，本文就近三年来有关中医药治疗cag的临床研究进展作如下综述。
1病因病机1.1古代文献：《素问·举痛论》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不能散，小络急引，故痛。