心理干预在高龄骨折患者康复治疗中的应用

９５２
ＪＢｎｂｄＣｉ，ｅｔｍｂｒ２１Ｖ１３，．ｅｇｕＭｅｏｌＳｐｅｅ００，ｏ．５Ｎｏ９
［文章编号］１０－２０２１）９９２０００２０（０００－５－３０折患者康复治疗中的应用
进作用。
［关键词］骨折；康复；抑郁；焦虑；生活自理能力［中国图书资料分类法分类号］Ｒ６３８［文献标识码］Ａ
Ｐｓｃｏｏｉａｎｅｖｎｅｉｅｉｏｅａｉｎｏｈｇｄｈｐｆｃｕｒｙｈｌｇｃｌｉｔｒｅｎｐｒ－ｐｒｔｏｆｔｅａｅｉａｔｅ
ＳｇｉｃｎｌｒａｅａｎｒｅｎｉａｔｅｎｅｆＡＤＬｆｒｔｅｐｙｈｌｇｃｅａｉｔｔｎｇｏｐ４ｍｏｔｓａｔｒｏｅａｉｎ（＜ｉｎｆａｔｇｅｔｒｇｉｓｗｅｅｓｅｎＢｒｌＩｄｘｏｉｙｈｏｓｃｏｏｉａｒｈｂｌａｉｒｕｎｈｆｐｒｔｈｌｉｏｅｏ尸
２ＣｎｅｏｅａｉａｉｄｉｆｌｔｕｓａｏｉｌｆＦｄｎ￡，ｈｎｈｉ０００Ｃｉ）．ｅｔＲｈｂｉｔｎＭｅｉｎＡｉｅＨａｈｎＨｓｔｕａ，ｅｒｆｌｏｃｅｆａｄｉｐａｏｎＳａｇａ０９，ｈｎ２ａ
００）Ｃｎｌｓｎ：ａｕｇｓｔｔｅ —ｐｒｉｓｃｏｅａｙｂｎｆｓｐｓｐｒｉｎｉｙａｄＡＬｆｅｐｔｎｕｅｎ．５．ｏｃｕｉｓＤｔｓｇｅｔｈｒｏｅａｖｐｙｈｔｒｐｅｅｔｏｔｅｔｅａｘｅｎＤｒｔａｅｔｓｆｒｇｏａａｐｉｔｅｈｉｏａｖｔｏｈｉｓｉ
ｒａｉｔｉ．ｅｕｔ：ｈｎｉｙｉｐｙｈｌｉｌｒａｉｔｉｒｕｓｓｎｆａｔｍｒｖｄｔｎｃｎｒｌｒｕ（＜００）ｅｂｌａｏＲｓｌＴｅａｘｅｎｓｃｏｇａｅｂｉｔｎｇｏｐｉｉｉｃｎｌｉｐｏｅｈｏｔｏｐＰｈｉｔｎｓｔｏｃｈｌａｏｇｉｙａｏｇ．５．
路微波孙宏伟。胡永善吴，，，毅徐丽丽，
［摘要］目的：观察心理干预在骨折患者康复治疗的临床应用效果，促进术后日常生活自理能力恢复。方法：８将Ｏ例髋部骨折患者随机分为心理康复组和对照组各４Ｏ例。２组手术前准备、中和术后康复治疗相同。心理康复组针对骨折患者的抑郁术
ｓｆｒｇｆｏｆｃｕｅＭｅｈｄ：ａａｄｍｉｅｏｔｌｄｔａ．Ｅｇｔａｉｎｓｗｉｉａｔｒ，ａｅｂｖ０ｙａｓｏｄｕｆｉｒｍｔｒ．ｔｏｓＩｗｓａｒｎｏｚｄｃｎｒｌｒ１ｉｈｙｐｔｔｔｈｐｆｃｕｅｇｄａｏｅ８ｅｒｌ，ｗｅｅｅｎａｔｏｅｉｅｈｒｒｎｏｚｄｔｅｅｖｓｃｏｏｉａｅａｉｔｔｎｏｏｎａｄｔｎｔｈａｌｐｅｐｒｔｅｐｅａａｉｅ，ｏｅａｉｎａｄｐｓｐｒｔｅａｄｍｉｏｒｃｉｅｐｙｈｌｇｃｌｒｈｂｌａｉｒｎｔｉｄｉｏｏｔｅＳｌｅｒｏｅａｉｒｐｒｔｅｉｏｉＴｖｖｐｒｔｎｏｔｅａｉｏｏｖ
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和焦虑情绪，增加包括心理关怀、心理疏导和心理暗示等心理康复治疗项目，四个阶段进行。结果：分心理康复组患者焦虑情绪的缓解程度较对照组明显，差异有统计学意义（００）术后４个月日常生活自理能力改良Ｂｒｅ指数评分也明显高于Ｐ＜．５；ａｈｌｔ对照组（００）Ｐ＜．５。结论：心理康复治疗方案可缓解骨折患者的抑郁和焦虑情绪，对术后日常生活自理能力恢复有明显的促

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心理学在医疗中的应用有哪些

心理学在医疗中的应用有哪些在当今的医疗领域，心理学的应用正发挥着日益重要的作用。

它不仅有助于提升患者的治疗效果和生活质量，还能为医疗工作者提供更多的工具和方法来应对各种复杂的情况。

首先，心理学在疾病的诊断中具有不可忽视的价值。

许多身体疾病都与心理因素密切相关，比如长期的压力、焦虑和抑郁可能导致高血压、心脏病等慢性疾病的发生。

心理医生通过与患者的交流和心理测试，能够更全面地了解患者的心理状态，从而为疾病的诊断提供补充信息。

例如，一些患者出现身体疼痛，但经过各项医学检查却找不到明确的病因。

这时，心理学的介入可能会发现，这种疼痛是由心理压力或情绪问题引发的躯体化症状。

在治疗过程中，心理学更是发挥着关键作用。

对于患有慢性疾病的患者，如糖尿病、癌症等，疾病带来的不仅是身体上的痛苦，还有心理上的巨大负担。

患者可能会产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会影响治疗的依从性和效果。

心理干预，如认知行为疗法、放松训练和心理支持，可以帮助患者调整心态，增强应对疾病的信心和能力，从而更好地配合治疗。

以癌症患者为例，他们在得知病情后往往会经历震惊、否认、愤怒、抑郁等一系列心理阶段。

心理医生可以通过心理咨询和治疗，帮助患者接受现实，缓解恐惧和焦虑，提高他们的心理韧性。

同时，家属的心理状态也不容忽视。

照顾患者的过程中，家属可能会感到疲惫、焦虑和无助。

为家属提供心理支持和指导，能够帮助他们更好地应对压力，为患者提供更稳定的支持环境。

另外，心理学在疼痛管理方面也有出色的表现。

疼痛不仅仅是生理上的感受，还受到心理因素的显著影响。

同样程度的身体损伤，在不同心理状态下，患者感受到的疼痛程度可能会有很大差异。

通过心理干预，如分散注意力、冥想、积极的自我暗示等方法，可以帮助患者减轻疼痛的感知，提高疼痛阈值。

在康复治疗中，心理学同样不可或缺。

对于经历过重大疾病或损伤的患者，如中风、骨折等，身体功能的恢复往往需要一个漫长的过程。

在此期间，患者容易出现沮丧、自卑等情绪，甚至失去康复的信心。

老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展

老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展【摘要】老年股骨颈骨折患者往往面临较高的并发症风险，如感染、深静脉血栓、压疮等，通过优质的康复护理，可以显著减少这些并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

骨折后疼痛是患者最直观的感受之一，尤其是老年患者，身体机能相对较弱，对疼痛的耐受能力较差，优质的康复护理可以通过有效的疼痛管理，帮助患者缓解疼痛，提高患者的舒适度和自信心。

老年股骨颈骨折患者的康复是一个复杂而漫长的过程，需要从生理、心理、社会适应等多个方面进行综合康复，优质的康复护理可以提供全面的康复服务，包括物理治疗、运动康复、心理辅导等，促进患者的全面康复。

通过优质的康复护理，老年股骨颈骨折患者可以在最大程度上恢复到最佳的功能状态，提高生活质量，也能够增强患者的自信心和幸福感，对患者的心理健康有积极的影响。

老年股骨颈骨折患者的康复护理研究进展可以为相关科研工作者提供研究方向和思路，推动相关领域的科学研究发展。

【关键词】老年；股骨颈骨折；患者康复护理；研究进展随着医疗技术的不断进步和研究的深入，老年股骨颈骨折患者的康复护理研究也在不断发展，然而，由于老年患者的特殊性，康复护理仍需不断改进和完善，包括进一步优化康复方案、加强心理干预、提高护理技能等方面，还需要更多的研究和实践来进一步推动这一领域的发展。

在康复护理对缓解患者痛苦及功能改善的影响方面，有研究表明，康复护理可以显著缓解患者的疼痛，改善患者的功能状态，提高生活质量；在影响老年股骨颈骨折患者术后康复的因素方面，年龄是一个重要的因素，国外学者以338例老年髋部骨折患者为研究对象，经分析其年龄与术后日常活动能力后发现，当患者年龄越大时，其术后日常活动能力恢复越差，表明老年患者的身体机能下降，对骨折的恢复能力和适应性相对较弱，需要更加细致和个性化的康复护理；老年患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪，会对其康复过程产生负面影响，因此，针对老年患者的心理康复护理也至关重要，具体措施包括心理疏导、健康教育、应对策略的制定等，帮助患者积极面对疾病，树立信心，更好地进行术后康复。

焦虑症对骨折患者的康复影响

焦虑症对骨折患者的康复影响骨科患者往往治疗过程长，恢复慢。

在漫长的治疗过程中，患者不可避免地产生各种担忧，对治疗方案、预后、并发症、药物副作用以及家庭、生活、经济等忧心忡忡，继而紧张、失眠、食欲减退、悲观绝望等。

本着早预防，早健康的原则。

对患者进行及时有效的检查、医护救治和心理干预，才是行之有效的方法。

标签：焦虑症；骨折；愈合；因素1引发焦虑症的因素焦虑症形成的原因到现在为止还没有完全正确的解释。

但是研究表明，身体疾病或者生物功能障碍发生就会引起焦虑症，在某些特殊的情况下，患者的焦虑症状可以由身体因素而引发，特别是某些神经递质是引发焦虑症的罪魁祸首。

思维在认知过程中会对焦虑症状的形成中起着极其重要的作用。

在有应激事件发生的时候，更有可能出现焦虑症。

对焦虑症许多种心理治疗都能够有效果地治疗焦虑症，心理治疗能够帮助患者分析他们的问题的来源，引导他们如何去应付生活中的各种诱发焦虑症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加并且改善生活满意度，降低导致焦虑的行为因素。

①心理方面的因素。

情绪焦虑是急性焦虑发作的主要特征。

患者突然感到心悸、心慌、喉部梗塞、呼吸困难、透不过气来了、头晕、无力，并伴有紧张、恐惧和濒死感。

②生理方面的因素。

生理方面包括：我们不可忽视那些有可能导致情绪低落的基本生理因素。

例如睡眠、饮食和运动。

2骨折恢复及生长需求的因素骨折与一般皮肤肉体损伤不同，坚硬的骨骼愈合时间比较长，短则几个月，长则6个月以上。

在医院结对好位置，作好了固定以后，就需要常在家继续休养、康复。

做好家庭护休养与护理，促进愈合，尤其重要。

2.1骨折愈合的营养需求骨骼的生长和愈合，需要均衡的营养膳食。

能量是所有疾病恢复的基础，主要依靠粮谷类食物的碳水化合物；而蛋白质提供造新骨的原料，促进伤口修复，提供骨胶原蛋白可以防止钙质的流逝；蔬菜水果维生素C含量丰富，可以促进胶原蛋白合成，促进骨痂的生长和伤口愈合。

2.2骨骼愈合的运动需求复位、固定是骨折治疗的核心，而功能锻炼则是骨折术后肢体获得满意功能和疗效的保证。

心理学对身体疾病康复与康复效果的研究

心理学对身体疾病康复与康复效果的研究引言：身体疾病是人类面临的重大挑战之一，对个体的生理和心理健康产生了深远影响。

在过去的几十年里，心理学家们对身体疾病康复和康复效果的研究取得了显著进展。

本文将探讨心理学在身体疾病康复方面的作用，并分析其对康复效果的影响。

一、心理因素与身体疾病康复心理因素在身体疾病康复中扮演着重要角色。

研究表明，心理因素可以影响身体疾病的发展和康复过程。

例如，情绪状态对心脏病患者的康复有着重要的影响。

焦虑和抑郁等负面情绪会增加心脏病患者的死亡风险和康复困难。

相反，积极的情绪和良好的心理状态可以促进康复过程，提高患者的生活质量。

二、心理干预与身体疾病康复心理干预作为一种重要的治疗手段，已经在身体疾病康复中得到广泛应用。

通过心理干预，可以帮助患者改变不良的心理状态和行为习惯，促进康复过程。

例如，在癌症患者中，心理干预可以减轻患者的焦虑和抑郁症状，提高其生活质量和康复效果。

此外，心理干预还可以帮助患者应对疾病带来的负面影响，增强其自我调节能力。

三、社会支持与身体疾病康复社会支持是指个体在面临困难和压力时得到的来自他人的情感、信息和实质性的帮助。

研究表明，社会支持对身体疾病的康复过程起着重要作用。

良好的社会支持网络可以减轻患者的焦虑和抑郁症状，提高其康复效果。

此外，社会支持还可以提供患者所需的信息和资源，帮助他们更好地应对疾病挑战。

四、认知行为疗法与身体疾病康复认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法，已经在身体疾病康复中得到广泛应用。

通过认知行为疗法，可以帮助患者改变不良的思维模式和行为习惯，促进康复过程。

例如，在慢性疼痛患者中，认知行为疗法可以帮助他们减轻疼痛感受，提高生活质量。

此外，认知行为疗法还可以帮助患者应对疾病带来的负面影响，增强其自我调节能力。

结论：心理学在身体疾病康复中发挥着重要作用。

通过研究心理因素、应用心理干预、提供社会支持和运用认知行为疗法等手段，可以促进患者的康复过程，提高其康复效果。

心理干预在下肢高位截肢患者康复中的应用

取相应的措施，患者早做好思想准备，高其对各种痛苦使提的自控能力，调动其主观能动性。２１术前心理疏导患者及家属往往不能接受突然遭受躯．
体创伤。除肢体的残酷现实。们会千方百计地要求医师截他保留受伤肢体，至因此而延误了治疗时机［甚２１此，重视。因应
・
１８・３
实用医药杂志２１００年ｏ２月第２７卷第Ｏ２期ＰａｒｅＪＭｅｄ＆Ｐａｎｏ７１ — ２Ｉ０ｈｎ．ｌ２０Ｏ０％．２Ｖ２
心理干预在下肢高位截肢患者康复中的应用
辛海霞，国美娥，元君，段张蓓蓓
对于外伤性截肢患者。于多遇突发的意外事故，无由毫心理及生理上的准备，但需要常规心理护理，不而且还需要心理上的超前护理。种心理干预要求责任护士事先要充分各估计整个救治过程中可能发生的各种心理反应。能超前采而
【者单位】２０３，作５０１山东济南，南军区总医院骨创科（海霞，济辛国美娥．元君，蓓蓓）段张
【】赵２
存，杨艳芬，许丽芬，等．截肢患者的心理分析及护理田．实
用骨科杂志。Ｏ４，０２：０１１２０１（）１ — ９．９
术前心理疏导，助 “ 者角色 ” 帮患的尽早适应。视术前谈话。重

骨折康复病人的心理问题分析及对策

２１２骨折康复病人人格特点的变化集中体现在．．情绪障碍。由于疾病，伴有形象的破坏，多因而就出现对自我形象的自卑、僻，愿参加社交活动，孤不自我封闭，由此引起否认、消极、自暴自弃，去康复信失心，以致出现各种躯体不适感和疼痛症状，响正常影
以下的优点：量注射泵推注湿化液量极少，是沿微且着内套管管壁缓慢均匀流人气道，气道无刺激或对
刺激小；符合人体气道持续湿化要求，使人工气道可保持良好的持续湿化状态，少痰液粘稠度，易形减不成痰痂；减轻了吸痰的刺激，减少了对气管黏膜的损伤与气道出血；分泌物引流通畅，减少肺部感染的发生，
的康复。２１３对疾病的情绪反应强度，．．以及自我评价的高
１临床资料我科收治骨折患者９Ｏ例，中男性５其３例，性女
低，与人格特点有一定的关系。癔病人格的患者都情感易变化，高度的暗示性和幻想性，度的自我中高心，往夸大疾病的严重程度，治疗、复缺乏信往对康心。偏执型人格的患者则猜疑，常将他人无意的、非恶意的，至友好的行为误解为对自己的敌意或歧甚视，或无足够根据就怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；有挫折或失败则归咎于他人，若总是

心理干预对骨折患者应激反应的影响

心理干预对骨折患者应激反应的影响摘要】目的探讨进行心理干预后促进骨折愈合的意义。

方法选取168例患者进行心理状况分析，有针对性地实行心理干预。

结果在168例患者进行心理干预后，患者以良好的心态和积极的态度配合医护进行治疗，并能够在早期功能锻炼中促进骨折愈合。

结论进行心理干预后能患者能够以良好的心态积极配合治疗，早期进行有效的功能锻炼以促进骨折的早期愈合。

【关键词】心理干预骨折应激反应【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）32-0250-01骨折被看做是日常生命中突发意外躯体性应激源，瞬间造成躯体运动功能损伤，易使多数人产生心理应激反应，而应激是个体“觉察”环境刺激的一种生理心理现象，是机体对应激源的非特异性反应，这种应激反应其过于强烈或持久，会对骨折的治疗过程和愈后产生负面影响[1]，严重影响了骨折患者的康复和生活质量，或骨折后的精神方面的症状，因此心理干预已经越来越受到临床心理界的关注。

我院自2010年12月—2012年7月，对168例骨折患者进行了心理干预和健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料本组96例中，男50，女46；年龄最小16岁，最大83岁，平均46岁。

车祸5例，跌倒28例，其他16例。

股骨颈骨折38例，胫腓骨骨折32例，肱骨干骨折10例，胸腰椎骨折6例，其他骨折10例。

治愈好转94例。

2 心理状况分析骨折患者一般男性占多数，并且大多为青壮年和老年人。

因为青工作性质不同，工作节奏较快，睡眠不足，以及饮酒和注意力不集中，致意外跌伤、撞伤及车祸等，老年人则因为反应迟钝、骨质疏松、患有慢性疾病等因素，而易跌伤骨折，一旦突然创伤刺激造成剧痛的同时，预后不良容易使大部分老人存在于明显的心理问题。

早期表现为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等不良反应，严重影响骨折的治疗、康复和生活质量[2]。

观察不同部位、不同年龄、损伤程度不同的骨折患者的心理应激反应，重视和研究骨折后住院患者的心理应激水平并积极寻找引起应激反应的相关因素，有助于促进骨折后患者心理状态稳定，提高对应激反应的因对能力。

保护动机理论护理干预在胸腰椎爆裂型骨折患者术后康复中的应用

保护动机理论护理干预在胸腰椎爆裂型骨折患者术后康复中的应用保护动机理论是由美国心理学家R.Rinehart和J.Cosenza于1985年提出的一种心理理论，主要用于解释人类行为和动机。

该理论认为，人的行为是出于对自身价值和自我形象的维护和保护，而不仅仅是基于外部刺激和奖励。

在护理中，保护动机理论强调了对患者内在动机的引导和调整，使他们对康复积极主动地参与和配合。

在胸腰椎爆裂型骨折患者术后的康复中，患者通常需要经历一段较长的康复期，包括手术后的休息恢复、康复训练和康复锻炼。

而在这个过程中，患者的情绪状态和康复态度对于康复效果起着至关重要的作用。

传统的护理干预更多地关注于患者的生理状况和身体功能的恢复，而忽视了患者的心理状态和动机的影响。

引入保护动机理论护理干预，可以为胸腰椎爆裂型骨折患者的术后康复提供新的思路和方法。

护理人员可以通过对患者进行心理评估，了解其在术后康复中可能存在的心理障碍和阻力，包括恐惧、焦虑、自卑等。

针对不同的心理问题，护理人员可以采取相应的心理干预措施，如心理疏导、心理支持、心理指导等，帮助患者调整心态，树立积极的康复信念，增强康复的内在动力。

保护动机理论护理干预强调了对患者自我形象和自我价值的尊重和维护。

在康复过程中，护理人员可以通过与患者的交流和沟通，了解其对康复的期待和需求，帮助患者建立积极的康复目标和行为意向。

护理人员还可以通过对康复知识和技能的传授，增强患者的自我效能感，使其对康复训练和锻炼有更强的动力和信心。

保护动机理论护理干预还强调了护理人员对患者行为改变的指导和激励。

在康复过程中，患者可能会面临一些困难和挑战，如疼痛、不适、康复训练的枯燥单调等，容易导致他们的康复动机减退和行为放弃。

而护理人员可以通过及时的行为干预，帮助患者克服困难，保持康复积极性。

通过对患者进行正向激励和肯定，引导患者制定合理的康复计划和目标，及时给予支持和帮助等。

在实际的临床护理中，保护动机理论护理干预已经被证明对于胸腰椎爆裂型骨折患者术后康复具有一定的促进作用。

功能康复及心理干预在下肢骨折内固定术围手术期中的应用

训练过程中由医护人员或患者家属的帮助下进行
的按摩松弛患肢肌肉达到心理上的放松和缓释。
③ 第３阶段（术后７４ｄ，称递进康复阶段。～１）又这一阶段的目的是在不增加疼痛、胀的前提下肿
发展肌力，患者除了继续ＣＭ训练和主动屈伸Ｐ膝关节训练外，需进行下地站立、体平衡训还身练，膝关节本体感觉训练等。发展肌力方法包括
的心理护理，具体执行方案如下：第１ ① 阶段（术前评估阶段）。患者在入院后，即予详细评估患者
的基本情况，如骨折部位、围肌肉及邻近关节的周状况等，患者对手术及相关康复知识的了解掌握
结合渐进抗阻训练，进行终末伸膝锻炼及各种体
例，组患者在年龄、２性别及骨折部位及病情程度上差异无显著性，具有可比性。方法：实验组：０例患者在入院经确诊后开３
始，即予制定及实施系统的康复治疗方案，案设方计根据功能康复链理念分为４个阶段，别为术分前评估阶段，始康复阶段，起递进康复阶段，全面康复阶段，合每个阶段的特点给予患者相应并结
２００５年６月～２００７年ｌ２月，广州市番禺区
者的忧虑，以后的康复疗程先打下心理基础，为并
沙湾人民医院在下肢长管状骨折（Ｃ）行内固患者作踝、教膝关节等的收缩，四头肌，国绳肌的收缩运动等，股月为术后康

心理干预对外伤性多发肋骨骨折患者伤后疼痛的影响

心理干预对外伤性多发肋骨骨折患者伤后疼痛的影响【摘要】目的评价心理干预对外伤性多发肋骨骨折患者伤后疼痛及肺部并发症的影响。

方法 44例外伤致多发肋骨骨折患者随机分为观察组21例，和对照组23例。

观察组入院后在常规治疗的同时给予心理干预。

比较两组患者入院后1周内疼痛评分及并发症的发生率情况。

结果入院后第3天开始观察组患者视觉疼痛评分（vas）明显低于对照组（p0.05），组间具有可不性。

1.2 方法 44例患者采用随机数字表法分为观察组21例和对照组23例。

对照组入院后完善相关化验检查：血尿常规、心电图、肝肾功能、胸部x光片，确定无血气胸等严重胸部脏器损伤的情况下予以胸带外固定，同时给予口服强痛定片100 mg，2次/d。

给予胸外科护理常规的同时雾化吸入，定期拍背排痰预防肺部并发症的发生。

观察组：在常规治疗及护理的基础上进行心理干预、疼痛宣教及心理疏导。

具体措施为：①充分告知患者病情，消除患者的恐惧心理。

②分散患者注意力，缓解伤后焦虑状态。

③对患者进行心理暗示，增强患者信心及疼痛阈值。

④拍背咳痰时，对患者进行积极正面的语言鼓励，降低患者的焦虑及疼痛恐惧情绪。

⑤与患者进行语言沟通，了解患者的疼痛控制需求。

入院后对两组患者每天进行1次vas评分，同时记录入院1周后患者呼吸道相关并发症发生情况。

1.3 观察指标视觉模拟疼痛评分法（vas）对入院患者进行胸部疼痛评价[2]。

疼痛强度按从重到轻分为极度疼痛，重度疼痛，中度疼痛，轻微疼痛和无痛5级。

每级评分标准为：10分为极度疼痛，7～9分为重度疼痛，4～6分为中度疼痛，1～3分为轻度疼痛，0分为无痛。

入院后记录两组患者在排痰过程中的疼痛等不适、术后肺不张、肺感染和发热等并发症的发生率。

1.4 统计学方法患者年龄、vas评分等计量资料，采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独本均数t检验。

患者术后肺不张、肺感染和发热等并发症发生率为计数资料，采用率表示，组间比较采用χ2检验。

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