移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧
移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧
发表时间：2013-08-05T15:32:21.437Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿 作者： 孟鹏
[导读] 对于复杂双柱骨折复位困难的患者，宜选择前后联合入路的手术方案[2]。
孟鹏（辽宁省绥中县医院骨科 125200）
【中图分类号】R683 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0167-02
【摘要】 目的 研究并分析移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。方法 选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例髋臼骨折
患者为研究对象进行回顾性分析，总结移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。结果 以上30例患者在术中均无出现切口感染、血
管神经损伤以及异位骨化的情况，1例患者出现股外侧皮神经损伤，1例患者出现深静脉血栓，在术后1到6个月对患者进行随访，优16例，
量8例，可5例，差1例，优良率为80%。结论 移位髋臼骨折手术治疗的复位与固定方法要根据伤者的骨折特点来选择，对于单纯前柱前壁
骨折伤者宜使用髂腹股沟入路手术方案，对于后柱后壁骨折伤者，宜采用K-L入路方案。
【关键词】移位髋臼骨折手术治疗 复位方法 固定技巧
髋臼骨折是一种严重的关节与骨的损伤，常常与车祸、高处坠落等高能量的损伤导致，在临床上，髋臼骨折常伴随着其他部位损伤，在现阶段下，对于移位髋臼骨折的治疗一般与手术为主[1]，手术治疗方式也可以最大限度的减轻患者的痛苦，为了研究对移位髋臼骨折手
术治疗的复位方法和固定技巧，现对我院于2011年1月到2013年1月收治的30例髋臼骨折患者的手术方式进行回顾性分析，现总结报告如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例髋臼骨折患者为研究对象，其中男性患者20例，女性患者10例，年龄介于22到60岁之间，平均年龄为42.5岁，骨折程度按照Lettoumel分型方法进行，统计资料显示，在以上30例患者中，6例患者为髋臼后壁单纯骨折、4例患
者为后柱骨折、5例患者为髋臼横形伴后壁骨折、3例患者为后柱伴后壁骨折、3例患者为“T”形骨折、5例患者为双柱骨折、4例患者为髋关
节后脱位，其中，5例伴随气血胸、6例伴失血性休克、3例伴尿道和膀胱损伤。手术时间定于伤后4到13d，在术前进行髋臼CT扫描和三维
重建，以便判断出骨折的类型以及移位方向。
1.2 手术方法
对于有合并性伤的情况先对合并伤进行处理，对于髋关节脱位患者先将髋关节复位，待病情基本稳定后再进行手术治疗。本组30例患者使用前后联合入路手术方式共10例，使用K-L入路共15例，使用髂腹股沟入路拱5例，螺钉均选择AO重建钛板螺钉，在钛板两端钉入2到
3颗螺钉，使用C壁透视确认复位情况，对于有髋关节脱位的患者，在术后持续4周轻重量骨牵引，其他患者在术后均进行创伤主动以及被动功能的训练，6周后进行复查，情况许可则进行不负重行走。
2 结果
以上30例患者在术中均无出现切口感染、血管神经损伤以及异位骨化的情况，1例患者出现股外侧皮神经损伤，1例患者出现深静脉血栓，在术后1到6个月对患者进行随访，优16例，量8例，可5例，差1例，优良率为80%。
3 讨论
对于移位髋臼骨折伤者的手术治疗应该做到解剖复位、可靠固定以及早期功能的恢复锻炼。在近年来，随着诊断以及治疗技术的发展，很多基层医院也可以进行移位髋臼骨折手术，给患者带来了福音。有关专家学者表明，移位髋臼骨折伤者满足以下情况便可以进行手
术治疗，具体包括：关节内有碎骨快、髋臼骨折或者骨折移位大于3mm、头臼不匹配，CT结果显示后壁骨折的缺损程度大于40%、髋臼后
壁骨折伴后脱位不稳定、股骨干或者同侧股骨颈骨折、无严重骨质疏松。由于随着时间的延长，解剖和复位的难度也会不断增加，因此，
手术时间定于伤后4到7d，不得超过2周[1]。
在移位髋臼骨折患者的手术治疗前，需要根据伤者的骨折特点进行个体化的设计，对于单纯前柱前壁骨折伤者宜使用髂腹股沟入路手术方案，该种方案不干扰外展肌、不剥离臀肌，疤痕小，术后恢复快，但是会对患者的股神经和股动静脉造成损伤；对于后柱后壁骨折伤
者，宜采用K-L入路方案，该种入路的解剖较为简单，但是在手术过程中必须要保护好伤者的臀上神经、坐骨神经以及臀上动脉。手术入路
的选择取决于骨折旋转和移位的方向，如果移位在前方宜选择髂腹股沟入路方案，移位和旋转的位置在后方，宜选择K-L入路方案。对于复
杂双柱骨折复位困难的患者，宜选择前后联合入路的手术方案[2]。
在手术过程中，必须要有效的进行术前牵引，做好骨折复位工作，在复位时医师可以使用各种专门性的复位工具，小心细致的操作，在使用Schanz螺钉、顶棒、Farabeuf钳等工具时，要注意轴向的移位和旋转的移位，复位完成后检查患者的坐骨切迹是否平整，从而对复
位情况进行判断。在固定螺钉使，要避免将螺钉拧至关节内，不能轻易的剥离后壁骨折块与后关节囊之间的连接，避免骨折块缺血坏死的
发生，在术中宜使用“漂浮”的体位，在术中要及时的确认是复位情况，此外，还要避免并发症的发生。
参 考 文 献
[1]黄普高.移位髋臼骨折手术治疗及疗效分析[J].检验医学与临床,2009,05(28):89-90.
[2]王浩,卢汉生.移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折的手术治疗[J].山西医药杂志，2009,05(15):51-52.
髋关节前脱位复位方法
髋关节前脱位复位方法
髋关节前脱位是一种常见的骨折伤，通常是由于外力作用导致髋关节脱位，严重影响患者的生活质量。在面对这种情况时，正确的复位方法至关重要。下面将介绍髋关节前脱位的复位方法及注意事项。
1. 紧急救援。
当发生髋关节前脱位时，首先要保持镇定，紧急救援人员应立即拨打急救电话，对患者进行紧急处理。在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些简单的措施来减轻患者的疼痛，如使用冰袋冷敷或者使用软布或毛毯垫在关节周围来固定髋关节，但在进行这些操作时要非常小心，避免加重患者的伤势。
2. 专业医疗团队的复位。
一旦患者到达医院，专业的医疗团队会对髋关节前脱位进行复位。在复位过程中，医生会根据患者的具体情况来选择合适的复位方法。通常情况下，医生会对患者进行全身麻醉，以减轻患者的疼痛感，然后通过适当的操作来将脱位的髋关节复位。复位的过程需要非常小心和谨慎，以免造成更严重的伤害。
3. 术后康复。
髋关节前脱位复位后，患者需要进行一定的康复训练。康复训练的目的是恢复髋关节的功能和稳定性，减轻患者的疼痛感，并预防再次脱位。康复训练通常包括功能锻炼和肌肉力量训练，以及逐渐增加运动量和运动强度，帮助患者尽快恢复到正常的生活状态。
4. 注意事项。
在髋关节前脱位复位后，患者需要特别注意一些事项，以免对康复造成不利影响。首先是避免剧烈运动和重物提起，以免再次造成髋关节脱位。其次是要遵循医生的嘱咐，按时服药，定期复诊，及时了解髋关节康复的情况。另外，患者在日常生活中要注意饮食营养的均衡，保持良好的心态，积极面对康复训练，以促进康复的效果。
总之，髋关节前脱位是一种常见但严重的骨折伤，正确的复位方法和术后康复训练对于患者的康复至关重要。患者在接受治疗和康复训练的过程中，需要积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，保持乐观的心态，相信自己能够尽快康复。希望本文介绍的髋关节前脱位复位方法及注意事项能对患者有所帮助，促进患者早日康复。
髋骨错位最佳治疗方法
髋骨错位最佳治疗方法
髋骨错位最佳治疗方法通常取决于错位程度和患者的状况。以下是一些常用的治疗方法：
1. 闭合复位：适用于不严重的髋骨错位，一般由医生通过手动操作将髋关节复位到正确的位置。
2. 外固定器：对于严重的髋骨错位，可能需要使用外固定器来保持髋关节复位。这将需要在手术过程中将钢针或钢丝固定到骨头上，然后与一个外部框架相连。
3. 手术复位：对于复杂的髋骨错位，可能需要进行手术复位。手术过程中，医生会使用麻醉剂并通过手术将髋关节复位到正确的位置。手术后可能需要置入钢板、螺钉或其他内部固定器材来稳定骨头。
4. 可矫形内固定：对于某些较严重的髋骨错位，医生可能会采用可矫形内固定的方法。这种方法通常包括使用髋关节置换器进行手术，修复韧带、肌腱以及软组织，并通过内部固定器（如金属板和螺钉）将骨头稳定在正确的位置。
以上治疗方法的选用需要以患者的整体情况、医生的意见和患者的个人偏好为基础进行最佳化选择。患者应根据医生的建议，尽早开始治疗以避免并发症和长期并发症的发生。
髋臼骨折的治疗策略
髋臼骨折的治疗策略
1 髋臼的解剖及骨折的治疗原则
髋臼由髂骨体、耻骨体、坐骨体组成呈凹形，髋臼后、上方骨质较厚而内壁较薄，表面以软骨覆盖。正常的髋臼向前、外、下方开口，外展45°，前倾约15°，在正常行走中承受约2.5倍体重负荷，髋关节的活动依赖股骨头与髋臼的接触协调。Malkan通过实验证实髋臼骨折移位1mm，接触压力即增加20%，移位2mm，接触压增加50%，从而造成应力分布异常，导致创伤性骨性关节炎的发生。因此，鉴于髋关节特殊的解剖及功能，诸多学者认为髋臼骨折应强调解剖复位，夯实固定。见图1。
2 髋臼骨折的术前评估
髋臼骨折的术前评估包括：①软组织情况；②影像学检查
2.1 软组织情况 髋臼位置较深，即使高能量所致的髋臼骨折也可能无明显的髋周肿胀，但实际引起的髋臼周围软组织损伤，甚至严重双柱骨折所致的周围器官损伤必须高度重视。因此，为减少二次损伤，髋臼骨折的患者入院后需常规予以股骨髁上或胫骨结节骨牵引，待软组织情况好转后择期手术（严重的开放性骨折例外），通常在伤后5～7d手术，此时骨盆小静脉栓塞形成[1]，出血少，结合药物治疗，软组织肿胀缓解明显，骨折线清晰骨折块较易复位，亦可减小皮肤张力及术后切口的感染率。但是长时间的手术等待会造成骨痂的形成不利于复位，Matta[2]报道伤后手术时间<7、8～14d和15～21d，解剖复位率分别为74%、71%和57%，其中伤后<14d和15～21d的手术解剖复位率具有明显差异。
2.2 影像学检查 ①髋臼骨折患者入院后除常规行X片检查外，往往行CT三维重建，其具有立体性、多角度等特点，且能使用数字化技术切除股骨头，充分显露髋臼关节面，便于骨折的分型，也可以基于原有的数据了解周围软组织的损伤情况，为术中避开周围神经及血管有指导意义。②目前的髋臼骨折分型有judet-letournel[3]分类及AO分类。前者有助于制定手术治疗方案，后者有助于对术后的评估[4]。但AO分类是基于髋臼的解剖结构制定，具有普遍性和一致性。通常依据AO分类选择治疗方案。
骨折脱位手法复位,牵引及石
未知驱动探索，专注成就专业
1
骨折脱位手法复位,牵引及石
骨折脱位手法复位、牵引和固定是常见的治疗骨折和脱位的方法。以下是一些常见的方法：
1. 手法复位：医生使用手部力量将骨折或脱位的骨头重新放置到正确的位置。这通常需要麻醉剂以减轻痛楚。
2. 牵引：牵引是通过外源性力量来拉伸骨骼，以恢复正确的位置。牵引可以通过手术或使用牵引设备进行。
3. 石膏或夹板固定：一旦骨折或脱位被复位，医生会使用石膏或夹板来固定骨头，以促进愈合和恢复。石膏通常是由石膏师使用纱布和石膏材料制作的。夹板是由医生使用硬材料（如塑料或金属）制作的。
未知驱动探索，专注成就专业
2
这些方法可能会根据骨折或脱位的严重程度和位置而有所不同。重要的是寻求医生的建议和指导，以确保正确的治疗方法和技术的使用。
髋臼骨折的手术治疗体会
髋臼骨折的手术治疗体会
什么是髋臼骨折？
髋臼骨折是指髋臼的骨折。髋臼是一个半圆形的骨头，连接着大腿骨的头部。当患者从高处跌落或发生车祸等高能量的创伤时，会造成髋臼骨折。老年人骨质疏松也常常伴随着髋臼骨折。
髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折的治疗取决于骨折的类型和患者的年龄、健康状况。对于那些年轻、健康且骨折不那么严重的患者，保守治疗可能是一种可行的选择。保守治疗一般包括使用拐杖、牵引或外固定器，以帮助患者恢复。
然而，更多的患者可能需要手术治疗。手术治疗的需要基于骨折的严重程度和患者的骨质状况。根据骨折类型、分离情况和骨块移位情况等因素，决定是否应该选择髋臼复位术或关节置换手术。
髋臼复位术
对于骨折较小且没有关节面破裂的患者，髋臼复位术可能是一种可行的选择。在这种手术中，医生会在髋臼内置入一块骨板，将髋臼固定到大腿骨上。这有助于骨折愈合以及保持髋臼稳定，从而使得患者恢复正常活动的机会更高。
我就是通过髋臼复位术治疗了我的髋臼骨折。在手术前，我感到非常担心，不知道会面临什么样的风险和并发症。尤其是听说手术后需要数月康复，这让我感到很不安。
手术后的康复
在手术后，我依照医生的建议进行了接下来的康复治疗。这包括恢复正常的饮食和运动，并按照医生的指示进行物理治疗。在几个月的康复过程中，我遵循了严格的治疗计划，并避免了高风险的活动，以防止出现并发症。
尽管康复期间有时会感到疼痛和不适，但我一直坚持下去。在康复期结束后，我感到自己的身体状况有了很大的提升，能够进行常规活动而不感到不适。
结论
从我的经验来看，髋臼骨折虽然很吓人，但经过正确的治疗和康复计划后，大多数患者都可以恢复正常的活动能力。尤其是对于像我这样的中年人，不要因为年龄而放弃康复训练，坚持下去会有收获。 如果您也遭遇了髋臼骨折，那么不要害怕。与您的医生一起制定出一个可行的治疗计划，并遵循严格的康复指南进行恢复。相信在不久的将来，您也可以恢复正常的活动能力。
手术技巧：髋臼四边体骨折固定的新方法
手术技巧：髋臼四边体骨折固定的新方法
1964年Letournel首次提出髋臼骨折的治疗原则：解剖复位和坚内固定。四边体骨折因为骨折部位、粉碎程度以及常合并股骨头内侧半脱位，一直是髋臼骨折治疗的难点。1993年，Letournel和Judet等采用单枚螺钉和四边体钢板进行固定，但该方法穿入关节的风险较大，仅适用于简单非粉碎型髋臼骨折的固定。其他的固定方法包括四边体钢板、弹簧钢板或钢丝环扎技术等。本研究采用Buttress螺钉（来自Cairo University
Hospitals）结合钢板技术来固定髋臼四边体骨折。
研究方法
40例髋臼四边体骨折患者纳入研究。平均年龄35岁（范围：16-68岁），平均随访时间16.4月（范围：9-36月）。术中采用单或多枚Buttress螺钉进行固定。螺钉经重建钢板固定骨折块，且螺钉的位置靠近骨盆边缘。分别记录手术时间、失血量、术中并发症和术后的复位质量。
手术操作
所有患者术前均给予静脉抗生素预防感染。麻醉满意后，仰卧于可透视的手术床上。采用标准的髂腹股沟或改良Stoppa入路，术中根据具体情况也可以联合K-L入路。前柱骨折采用3.5mm或4.5mm重建钢板固定，术中仔细操作，将钢板放置于骨盆缘，注意将部分钢板向内侧突出，用骨盆复位钳或点式复位钳临时复位固定钢板和骨折块，随后将1-3枚螺钉穿过四边体钢板的内侧缘进行固定（见图1所示）。术中根据骨折的粉碎程度、形态结构和钢板的位置确定置入螺钉的方向和数量。待骨折块达到复位要求后，拧紧螺钉。术中将螺钉和钢板作为一个整体对骨折进行稳定支撑固定。
图1所示。（A）首先将钢板放置于骨盆内侧缘；（B）通过3点固定，将骨折块向股骨头复位，并用3.5mm螺钉进行固定。
根据骨折块的形态结构选择不同长度的螺钉（3.5mm、4.5mm或6.5mm），最重要是要达到稳定有效的固定（见图2-4所示）。置入螺钉时，注意勿伤及骨盆内的组织。有时也可以使用buttress螺钉和四边体钢板对骨折块进行间接复位。术后给予患者依诺肝素钠进行抗凝治疗（40mg/天，持续用药4周）。待临床检查和影像学检查证实骨折愈合后可行负重功能锻炼。采用改良的Merle d'Aubigné和Postel评分评估患者的功能活动。
图文详解髋关节脱位的闭合复位术
图文详解髋关节脱位的闭合复位术
概述：
※髋关节后脱位较前脱位常见，多为高速高能量的暴力所致。
※新鲜脱位无论有无髋臼或股骨头骨折，都应尝试急诊闭合复位。一旦失败，则应切开复位。
※股骨颈骨折是闭合复位的禁忌症。
※脱位3周以上为陈旧性脱位。
髋关节脱位分类及分型
※股骨头位于Nelaton线（髂前上棘与坐骨结节的连线）前方为前脱位，较少见，在髋关节脱位中所占比例不超过10%~15%。当股骨因强力急骤外展，外旋时，大粗隆与髋臼上缘顶撞，以此为支点形成杠杆作用，迫使股骨头穿破关节囊，由髂股韧带与耻骨韧带之间的薄弱区穿出。或者当股骨外旋时，由体侧向内下方直接作用于大腿近端，亦可发生前脱位。
※股骨头位于Nelaton线后方为后脱位，较常见。若髋关节处于屈曲、内收位时，股骨头的上外侧已超越髋臼后缘，如有强大的暴力撞击膝前方，便可使股骨头穿破关节囊后壁形成脱位。股骨头后脱位时，多由髂股韧带与耻骨韧带之间的薄弱区穿出，后关机囊撕裂。
髋关节后脱位分型
※髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。
髋关节脱位的典型表现
髋关节后脱位的典型表现：
（1）有明显外伤史，通常暴力很大。
（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。
（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
（5）部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2～3个月后会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。
髋关节前脱位的典型表现：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。
髋关节中心脱位的典型表现：患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定；由于后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克。
髋臼骨折的治疗方法
髋臼骨折的治疗方法
一、概述
半年前，亲戚出了车祸，他在车祸中，左髋臼骨折半髋关节后脱位。之后急忙送到医院就诊，经过医生治疗，病情得到缓解。送进医院当天，医院就给他做了复位，后来牵引近50天，再后手术钢钉固定。下面就给大家分享一下髋臼骨折的治疗方法。
二、步骤/方法：
1、
医生告诉我们，髋臼骨折也是可以选择采用保守疗法的。不过只有下面这两种情况可以考虑用保守疗法：大部髋臼完整且仍与股骨头匹配；两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配。因为医生都是较为专业的，所以要看病人的具体情况如何，再决定是否能采用保守疗法。
2、
如果不适合保守疗法的情况，就只能采用手术治疗了。医生建议，手术宜在骨折两三天后至10天内进行。这时局部出血已停止，而骨折线仍清晰可见。复位过后，要做牵引，有需要还是要用钢钉定位。
3、
在手术完，要在床上适当运动一下。在询问医生后，方可下床运动。俗话说，伤经动骨一百天，最好在家好好休养，营养方面也要跟得上，骨头汤就是一个不错的选择。
三、注意事项：
要根据X片愈合情况选择是否下地锻炼，在床上主要是患肢的活动防止关节僵硬及肌肉萎缩。
前后入路切开复位内固定治疗移位髋臼双柱骨折
前后入路切开复位内固定治疗移位髋臼双柱骨折
邓信昌
【摘 要】目的 探讨前后入路切开复位内固定治疗移位性髋臼双柱骨折的手术技巧以及临床效果.方法 所有患者术中采用健侧可前后翻转的“漂浮”健侧卧位,对于不规则骨折,做前后路2个切口,由髂嵴开始,初步复位移位较多的大骨块,经髂腹股沟入路显露、复位和固定前柱和前壁骨折,对于高位骨折使用2块短钢板固定髂嵴内侧缘,根据髂耻嵴形状,使用1块钢板预弯固定,低位骨折沿髂耻嵴使用1块钢板固定,K-L入路显露、复位和固定后柱以及后壁骨折.结果 本组手术平均时间(3.5±0.5)h,术中平均失血(1 135±230)ml,解剖复位达到67.9％,患者对治疗的总满意度为96.4％,治疗后总优良率为89.3％,总共发生坐骨神经牵拉伤2例,股外侧皮神经损伤4例,髂腹股沟神经损伤1例,未出现腹股沟斜疝以及骨化性肌炎等并发症.结论 前后入路切开复位内固定治疗移位髓臼双柱骨折术中显露充分,其具有良好的复位效果,术后内固定稳固,并发症影响小恢复快等优点,是一种值得重视的手术方式.%Objective To investigate the operation techniques and clinical results
of surgical treatment of two -column acetabular fractures through anterior
and posterior approaches. Methods All patients with contralateral "
floating" position, for the irregular fracture, performed the two incision of
before and after road, more big bone blocks were initially reset and shifted,
髋臼骨折、股骨头中心脱位的固定治疗
髋臼骨折、股骨头中心脱位的固定治疗
髋臼呈球窝形，由髂、耻、坐骨之膨大体部所构成。未发育成熟的儿童，该三骨由“丫”形软骨连接。髂臼内前、上、后壁被有半月形软骨面，窝的中央未形成关节面的部分称为髋臼窝。髋臼缘下部的缺口为髋臼切迹。
前柱：由耻骨上支的臼部构成，上至髂前下棘，下部为闭孔的上界，高起的臼缘称前唇，其下缘为前壁。后柱：由坐骨支的后部构成，向上延伸至髂骨后下部及坐骨切迹，该处有坐骨神经及臀上血管、神经束穿出，下部为闭孔的后上界，高起的臼缘称后唇，其下为后壁。臼顶：由髂骨下部构成，横跨于前后柱之间，是髋臼的主要负重区，臼顶大部分偏前，臼口朝向外侧并向下倾斜，与股骨头构成髋关节。因此，臼后缘比前缘高，上缘比下缘高。
1 骨折分类
髋臼骨折类型复杂，多数为粉碎性，然而，正确认识骨折类型，为骨折的治疗及预后提供指导。Letournel将髋臼骨折分为5个简单骨折和5个复合骨折，较好地把髋臼解剖和生物力学与临床治疗结合起来。
1.1 简单骨折：是指髋臼一个柱或壁的部分或全部的骨折。
1.1.1 前柱骨折：骨折线由前柱经臼底弯向下方，如伴同侧耻骨上、下支骨折，骨折片可向盆腔移位，股骨头发生中心性脱位，骨盆正位X线片可见髂耻线中断或错位。
1.1.2 后柱骨折：骨折线由后柱经臼底弯向下方，由于后柱比较坚实，引起骨折的暴力较大，故常伴有同侧耻骨下支或坐骨支骨折，骨折块向内上方移位，股骨头向中心脱位，致坐骨大孔变小，骨盆正位片可见髋坐线中断或错位。
1.1.3 前壁骨折：系臼的前壁与前缘大块骨折，包括关节软骨。但不涉及前柱盆面的骨皮质，股骨头可向前、向内脱位。
1.1.4 后壁骨折：系臼后壁及后缘的大块骨折，包括关节软骨，但不涉及后柱盆面的骨皮质。骨折块向后上移位，股骨头亦脱位，正位X线片上可见一块骨影与脱位股骨头重叠，臼后缘线缺如。
1.1.5 横形骨折：系髋臼骨折中最多见的类型，骨折线横贯髋臼的内壁与臼顶之界处，实际上是前后柱同时横断。臼内壁骨折片向盆腔移位者，多伴有同侧耻骨上、下支骨折，股骨头发生中心脱位。