青年人与老年人心肌梗死临床特点观察
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可编辑 青年人与老年人心肌梗死临床特点观察
【摘要】 目的 观察青年人与老年人心肌梗死（AMI）临床特点。方法 回顾性分析了近10年来我院收治的老年性AMI与同期收治的青年人AMI患者发病的危险因素、临床症状及并发症进行比较，以探讨青年人与老年人AMI的临床特点。结果 青年人AMI与老年人AMI发病特点明显不同，青年人危险因素明显多于老年人。老年人AMI无痛型多见，临床表现不典型，心功能不全、心律失常发生率高。结论 对AMI要提高认识，积极预防，发生AMI后要早诊断、早治疗，防止心肌梗死并发症或猝死的发生。
【关键词】 青年人；老年人；心肌梗死；临床特点
心肌梗死（AMI）发病基础是冠状动脉粥样硬化，青年人AMI与老年人AMI在发病危险因素、临床特点及心脏并发症方面均存在差异［1］。1997年1月～2006年6月笔者对住院的AMI符合诊断标准的140例患者分组进行临床特点分析，为人群防治冠心病提供参考。
1 临床资料
1.1 一般资料 1997年1月～2005年6月住院AMI病例，入选条件：（1）发病时间明确；（2）发病后2 h～1周入院；（3）诊断符合 WHO标准。筛选出符合上述条件者140例，男92例，女48例。分为老年精品
可编辑 组（年龄精品
可编辑 ≥60岁，共105例，男66例，女39例）和青年组（年龄≤40岁，共35例，男26例，女9例）。
1.2 统计学方法 结果采用χ2检验进行统计学处理。
1.3 结果
1.3.1 危险因素比较 青年组有冠心病家族史、吸烟者、肥胖均多于老年组，高血压、糖尿病等其他危险因素少于老年组，见表1。表1 青年人与老年人心肌梗死危险因素的差别
1.3.2 两组间临床特点的比较 见表2。青年组发病时典型心电图改变明显高于老年组，而非典型胸痛却明显低于老年组（P<0.01），见表2。表2 青年人与老年人心肌梗死临床特点比较
1.3.3 严重心脏并发症比较 青年组心功能正常者较老年组多（占88.6%）。合并心源性休克明显少于老年组，但室速、室颤发生率却明显多于老年组，见表3。表3 两组严重心脏并发症比较 注：室性早搏指Lown Ⅲ级以上，不含ⅣB级；房室传导阻滞指二、三度 2 讨论
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉内精品
可编辑 斑块破裂出血，血栓形成或冠状动脉严重持久地痉挛，发生冠状动脉急性阻塞，冠状动脉血供急剧减少或中断，相应心肌发生持续而严重的缺血而导致的部分心肌缺血性坏死。老年AMI与青年人AMI的临床特点有较大差异，文献资料提示［2］：青年人发生心肌梗死的危险因素中吸烟史、家族史及高脂血症明显高于老年人，有资料［3，4］报道表明大量吸烟是青年人患急性心肌梗死的重要危险因素，这些因素可能诱发冠状动脉痉挛，斑块脱落，促使心率增快，血压升高，心肌耗氧量增加而发生急性心肌梗死。老年人发生急性心肌梗死临床上以非典型疼痛多见，本文老年组75.24％，对照组5.71％，差异有统计学意义（P<0.01）。老年人出现非典型疼痛可能的原因是：（1）大多数患者合并有糖尿病，神经末梢变性，对疼痛的反应降低；（2）老年人冠脉病变时间长，常有一定的侧支循环形成，局限性小灶梗死较为多见；（3）老年AMI发生时，多伴有心力衰竭、心源性休克、呼吸困难、脑血管意外等症状而掩盖胸痛。而青年人发生心肌梗死时100%均出现明显胸前区疼痛，而且伴有典型的心电图改变，心律失常及心功能不全发生率也较老年人明显降低，分别为20.00％和28.57％。因此，无论老年人还是青年人都要提高认识，对于AMI做到早诊断、早治疗，防止心肌梗死并发症或猝死的发生。精品
可编辑
【参考文献】
1 吕蓓，戚文航.老年性心肌梗死的临床特征.实用老年医学，2002，16（3）：116.精品
可编辑
2 曾雅儒.急性心肌梗死311例分析.北京医学，1983，5（4）:208.
3 张心忠，张心华.青年心肌梗塞30例临床分析.临床内科杂志，1989，6：37.
4 北京地区冠心病协作组.北京地区急性心肌梗塞1972～1983年住院病例的临床概况及发病趋势.中华心血管病杂志，1985，13：162-165.
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青年急性心肌梗死的临床特点
扣原医刊２ｏｏ７年７月第３４卷第ｌ３期Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｌａｉｎｓ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｌｙ．２００７，Ｖｏｌ ３４，Ｎｏ．１３
青年急性心肌梗死的临床特点 ・２１・
高俊峰李松任进平
（北京市怀柔区第一医院心内科，北京１０１４００）
【摘要】 目的分析青年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的－临床特点。方法对５３例４５岁以下青年ＡＭＩ患者进行回顾性
资料分析，与同期住院的６１例老年ＡＭＩ作对比研究。结果青年急性心肌梗死男性多见，多数具有明显诱因，－临床症状
较重，血管病变简单，严重并发症少，死亡率低。结论青年急性心肌梗死基本病因为冠状动脉粥样硬化，主要危险因素
为吸烟、高血压、高胆固醇血症。
【关键词】 青年；急性心肌梗死；危险因素 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｙｏｕｔｈｆｕｌ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ＧＡＯ Ｊｕｎｆｅｎｇ，ＬＩ ｓｏ ，ＲＥＮ Ｊｉｎｐｉｎｇ．ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ ｔｔｏｓｐｉ—
ⅡＺ ｏｆＨｕａｉｒｏｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ．Ｂｅｉｊｉｎｇ １０１４００ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｓｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｙｏｕｔｈｆｕｌ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭＩ）．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏ ａｎａｌｙｓｅ ５３ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ＡＭ１ ｗｈｏ ｂｅｙｏｎｄ ４５ ａｇｅ ｗｉｔｈ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｗａｙ ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｗｉｔｈ ６１ ｃａｓｅ ｏｌｄｅｒ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔ
ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＡＭＩ ｏｆ ｔｈｅ ｙｏｕｔｈ ｍａｉｎ ｈａｐｐｅｎ ｉｎ ｍｅｎ，ａｌｍｏｓｔ ｈａｄ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎｄｕｃｅｍｅｎｔ ａｎｄ
中青年急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特点分析
吉林医学２０１３年１２月第３４￣３６期
中青年急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特点分析
韩宁（天津市河东区大王庄社区卫生服务中心，天津３００１７１） ７６３５
【摘要】目的：探讨中青年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的冠状动脉病变特征及临床的一些主要特点。方法：选择因胸闷或胸痛就诊 的急性心肌梗死患者６Ｏ例为研究对象，分为中青年组与老年组，每组３Ｏ例，比较观察两组急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临
床特点。结果：中青年ＡＭＩ患者的冠状动脉病变的影响因素包括吸烟、饮酒和肥胖，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。且中青年组ＡＭＩ
患者多出现狭窄较小病变和次全闭塞，出现全闭塞的几率较小，钙化病变较少，老年ＡＭＩ患者多表现为全闭塞和局部血栓，且冠状动
脉出现钙化病变者多见。结论：中青年急性心肌梗死的发生与不良的生活习惯密切相关，且冠状动脉病变较轻，针对其危险因素进行
预防，养成良好的生活习惯，减少吸烟饮酒的情况，降低急性心肌梗死的发生风险。
【关键词１中青年；急性心肌梗死；冠状动脉病变；临床特点分析
目前，对中青年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的冠状动脉病变研究越 来越重要，中青年急性心肌梗死一般见于４５岁以下患者㈣。选择中 青年和老年急性心肌梗死患者进行研究，分析造成中青年急性心肌
梗死的原因及病变特征和临床特点。现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择２０１０年３月一２０１２年３月因胸闷或胸痛就诊 于我院心内科治疗的急性心肌梗死的患者６Ｏ例为研究对象，均经
急诊或择期冠状动脉造影明确诊断。年龄≤５０岁者共３０例，作为 中青年组，其中男２１例，女９例，平均年龄（３８．４±５．２）岁。年
龄＞５０岁者共３０例，作为老年组，其中男２Ｏ例，女ｌＯ例，平均年
龄（６３．４±４．８）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２方法：通过观察经我院治疗的６Ｏ例中青年心肌梗死患者冠
青年人急性心肌梗塞特点的探讨论文
青年人急性心肌梗塞特点的探讨
【摘要】对22-45岁青年组心肌梗塞48例与46-70岁中老年组心肌梗塞60例进行对照研究。所有病例均进行选择性冠状动脉造影。青年组中90％病例否认有胸前驱的心绞痛病史，。所有青年组急性心肌梗死病例起病症状均为严重胸痛。选择性冠状动脉造影显示青年组冠状动脉粥样硬化病变的程度较轻。其中有30％病例正常，60％为单支血管病变，虽侧支循环少，但临床心功能良好。
【关键词】青年心肌梗塞；冠心病
【中图分类号】r542.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0389-01
青年人急性心肌梗塞的发病率逐年增加，为探讨导致青年人心肌梗塞的可能因素，研究青年人急性心肌梗死的临床及冠脉病变的特点，我总结了自1996年以来48例住院的青年人心肌梗塞的特点，报告如下：
1 一般资料
均选自住院病人。青年组心肌梗塞患者48名，年龄22-45岁，男45例，女3例。中老年组心肌梗塞患者60名，年龄46-70岁，男55例，女5例。两组病例均有典型的急性心肌梗塞的临床表现、心电图改变及酶学变化，急性期后遗症留病理性q波。108例均在急性心肌梗塞后30-50天内行选择性冠状动脉造影。
2 冠状动脉粥样硬化病变情况
（1）累及血管数，青年组：冠状动脉正常14例，单支狭窄29
例，2支狭窄5例。中老年组：冠状动脉正常4例，单支狭窄9例，2支狭窄27例，3支狭窄20例。因此中老年组以多支病变居多（p＜0.01）。（2）冠状动脉狭窄程度：其中重度狭窄（＞75）以上者，青年组12例(25％),中老年组45例（75％），两组差异非常显著（p＜0.01）。（3）侧支循环建立：青年组5例（10.4％），中老年组32例（53％），两组差异非常显著（p＜0.01）。（4）冠状动脉痉挛：青年组16例（33％），中老年组6例（10％），两组有非常显著差异（p＜0.01）。（5）室壁瘤发生率：青年组22例（46％），中老年组（43.3％）。两组间无显著差异（p＞0.05）。
中青年人急性心肌梗死的临床调查与分析
２０１１年２月第４９卷第４期
中青年人急性心肌梗死的临床调查与分析
吴颖韩伟华张劲
（中山市人民医院心皿．管内科，广东中ＩＩｉ ５２８４００） ・临床探讨・
［摘要】目的对・ｔ 青年急性心肌梗死患者进行临床调查，以期早期预防与治疗。方法对１２０例患者进行临床调查，包括高
危『大］索、临床表现及梗北部位等，对以上内容进行统计与分析。结果１２０冽中青年患者的高危因素以吸烟为主，临床表
则以胸痛最为常 ，而梗死部位以前踺为主（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ 结论对中青年人群进行必要的临床调查与分析仔在着极其重要
的临床意义，这样不仅能够做钊早期预防与治疗，还对降低临床误诊率和死亡率具有不可估量的价值。
［关键词】中青年；急性心肌梗死
［中图分类号】Ｒ５４２．２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号】１６７３—９７０１（２０１ １）０４－１ １３—０２
急性心肌梗夕匕是指患者心肌出现持续 严重的缺血所引起
的心脏部分心肌山现急性坏夕匕现象。研究资料表明，急性心肌梗
死的发生多与冠状动脉硬化存存密切关系、且以往多出现在４５
岁 人群，但是据流行病学涮查显示［１】，近年来随着礼会发展、
人们生活节奏加快与工作压力的增大以及不规律和不良的生活 习惯（如熬夜、吸烟、酗酒、活动量减少等），急性心肌梗步匕的发牛
正逐步向中青年人群蔓延，且有逐年增加的趋势； ：且日前该病
的发病碍墨已经占到急性心肌梗北患者的３％～６％Ｌ 。鉴于此种情
况，对中青年人急性心肌梗死进行必要的临床调 与分析就 得至关重要。我们于２００９年６月～２０１０年６月对１２０例患有急
性心肌梗死的巾青年人进行了临床凋合与分析，以期降低该病
的发生率和死亡率，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取本院符合中华医学会制定的急性心肌幔北诊断标准Ｉ 的１２０例中青年急性心肌梗死患者，所选择患者最少符合以Ｆ
两条标准：即①存在缺血性胸痛的病史；②心电图的动态演变；
⑧心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动念变化。同时所选择的
青年人急性心肌梗死临床特点分析
宁夏医学杂志２００２年８月第２４卷第８期ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ａｕｇ．２００２，Ｖｏｌ ２４，Ｎｏ．８
文章编号：１００１—５９４９（２００２）０８—０４８２—０２ ．Ｊｌ盏床研究・
青年人急性心肌梗死临床特点分析
高 雪，宋广荣
［摘要］ 目的观察青年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。方法选择１９９６—２００１年同期ＡＭＩ患者青
年组（年龄＜４Ｏ岁）２１例，与老年组（年龄６Ｏ一７Ｏ岁）２１例对照分析。结果青年组ＡＭＩ与老年组ＡＭＩ在危险因
素、心绞痛病史、主要临床表现及并发症、尿激酶溶栓治疗疗效、治疗中并发症及转归均有不同（Ｐ＜０．０５）。结论
吸烟、阳性家族史是青年人ＡＭＩ的主要危险因素，青年人ＡＭＩ临床表现以胸痛为主，并发症少，溶栓治疗再通率
高，治疗中并发症少，预后好。
［关键词］ 心肌梗死；青年人；预后
［中图分类号］Ｒ５４２．２２ ［文献标识码］Ｂ
我科自１９９６—２００１年共收治青年人急性心肌
梗死患者（年龄＜４０岁）２１例，占同期急性心肌梗死
（ＡＭＩ）患者的６．４％，与同期老年人心肌梗死患者做
对照分析，报告如下。
１ 临床资料
１．１ 一般资料：２１例青年患者为Ａ组，抽取同期住
院年龄６０—７０岁ＡＭＩ患者为Ｂ组，两组患者均符
合ＷＨＯ规定ＡＭＩ诊断标准。Ａ组患者男性１９例，
女性２例，年龄３２—４０岁，平均为３５．５岁。发病时
无诱因者６例（２８，５７％），有诱因者１５例（７１，４２％）。
诱因为劳累１２例（５７．１４％），焦虑１例（４．７６％），过
量进餐２例（９．５２％）。梗死部位：前壁８例
（３８．０８％），前壁加前间壁５例（２３，８０％），前间壁２
例（９．５２％），正后壁１例（４．７６％），下壁２例
（９．５２％），下壁加右室壁１例（４．７６％），下壁加正后
壁１例（４．７６％），下壁加前壁前间壁１例（４．７６％）。
Ｂ组患者男性１８例，女性３例，年龄６０—７１岁，平均
青年男性急性心肌梗死88例临床分析
９８ ２０１０年３月第２９卷第２期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ＆Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｍａｒｃｈ ２０１ ’ｖＯ ．蛰， ．
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５０６２．２０１０．０２．００６
青年男性急性心肌梗死８８例临床分析
慈维苹郭路芬张捷孙晓冬李巧元 ・临床论著・
［摘要］ 目的：探讨青年男性急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的临床病变特点。方法：回顾性分析１ ５７８
例不同年龄和不同性别ＡＭＩ患者临床特征及冠状动脉造影结果。结果：≤４０岁男性ＡＭＩ患者８８例。
主诉多为胸痛，ＡＭＩ梗死范围以前壁多见。与老年男性比较，危险因素以超重和吸烟为著。冠状动脉正 常者较多，以单支病变为主，合并左主干病变较少。经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）是主要的治疗手段，患者预
后较好。结论：ＡＭＩ发病年轻化，青年ＡＭＩ患者中男性占绝大多数，病因以冠状动脉粥样硬化为主，其
危险因素和冠状动脉病变特点与老年男性不同，临床医生应加以重视。
［关键词］急性心肌梗死；青年；男性；冠状动脉疾病
［中图分类号］ Ｒ５４２．２ ２ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００７－５０６２（２０１０）０２－０９８－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ８８ ｙｏｕｎｇ ｍａｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｗｅｉｐｉｎｇ，ＧＵＯ￡ ｎ，
ＺＨＡＮＧ Ｊｉｅ，ＳＵＮＸｉａｏｄｏｎｇ，ＬＩ Ｑｉａｏｙｕａｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ａｆｆｄｉａ—
ｔｅｄ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ａｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｒｉｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｈｅａｒｔ，Ｌｕｎｇ ａｎｄ Ｂｌｏｏｄ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｂｅｑｉｎｇ １０００２９，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｅａｒ— ｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｄａｔａ ｏｆ １ ５７８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａ—
中青年人急性心肌梗死的临床特点
中国心血管杂志２００２年 旦箜 鲞蔓
・临床实践・
中青年人急性心肌梗死的临床特点
白 颖，王群，郑 力
摘要：目的 了解中青年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点。方法 对５６例中青年人ＡＭＩ患者性别、发病诱因、症状及危险因素
进行回顾性研究．结果 中青年人ＡＭＩ患者以男性多见（９６．４＇／０）；发病突然．多有明确诱因（７３．ｚ ｏＡ）・少有先兆（５．４ ）；发病时 有典型心绞痛症状或持续剧烈胸骨后疼痛（９２．９ ）；危险因素依次为吸烟（８５．７ ０）、高脂血症（４６．４ ）、心血管疾病阳性家族史
（４１．１ ）和长期过量饮酒（３３．９ ）。结论对中青年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素。
关键词： 心肌梗死； 危险因素； 中青年人
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅ ａｎｄ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｂａｉ Ｙｉｎｇ，Ｗａｎｇ Ｑｕｎ・Ｚｈ￣ｚｇ Ｌｉ．Ｄｅｐａｒｔ—
ｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’ Ｈｏｓｐｉｔａｌ・Ｓｈｅｎｙａｎｇ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ ｐｒｏｖｉｎｃｅ １１００４１
冠状动脉粥样硬化在临床上多见于老年人。本文通过回
顾性研究，分析中青年人ＡＭＩ患者的临床特点。
１资料与方法
１．１病例来源
选择近１５年来在本院住院的ＡＭＩ患者．其中，年龄≤
４Ｏ岁且资料完整的共５６例，其中男性５４例，女性２例，年龄
２８～４０岁，平均年龄３５．２士４．１岁。诊断符合ｗＨＯ心肌梗
死的诊断标准，除外肝、肾、甲状腺疾病。
１．２方法
调查每例ＡＭＩ患者的发病诱因，症状及危险因素。发病诱
因以发病前几秒～数周内是否有过度疲劳、用力、情绪紧张、饱
餐、饮酒、吸烟史。典型心绞痛症状以发作时是否有前胸压榨性、
闷胀性或窒息性疼痛为标准。危险因素着重调查高血压、糖尿
青年急性心肌梗死的临床特点——附107例分析与研究
中国心血管杂志２００８年４月第１３卷第２期
青年急性心肌梗死的临床特点——附１ ０７例分析与研究
宫海英，张春亮，田春燕，王淑静，郭伟华 摘要：目的观察青年急性心肌梗死的临床特点，并探讨其病因。方法 对１Ｏ７例４５岁以下急性心肌梗死患者 及９２例中老年患者进行对比，从冠状动脉造影，心功能情况，危险因素三方面进行回顾性综合分析。结果 青年 急性心肌梗死以男性为主，具有临床表现典型，血管病变简单（冠状动脉造影８６例，其中冠状动脉痉挛４例，其余 均有冠脉血管病变），死亡率低，预后相对良好等特点。本组有９４例（８７．９ ）有明确冠心病危险因素。结论 吸 烟、饮酒是青年人急性心肌梗死的最主要诱因，冠脉血管以单支病变为主，发生心功能不全较少，及时予以再灌注 治疗对降低死亡率和改善预后十分重要。 关键词：青年人； 急性心肌梗死； 冠脉造影； 危险因素； 临床特点 中图分类号：Ｒ５４２．２ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００７—５４】０（２００８）０２—０１１５－０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ——ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ １０７ ｃａｓｅｓ Ｇ０ＮＧ Ｈａｉ—ｙｉｎｇ， ＺＨＡＮＧ（ “＂一ｌｉａｎｇ，ＴＩＡＮ Ｃｈ“＂一ｙａｎ，ＷＡＮＧ Ｓｈｕ— ｉｎｇ，ＧＵＯ Ｗｅｉ—ｈｕａ．Ｄｅｐａｒｔｒｎｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｗｅｉ ｎｇ Ｙｉｄｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｉｎｇｚｈｏｕ ２６２５００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏ ｂｉｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａ１ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ（ＡＭ１）ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｉｎ １０７ ｙｏｕｎｇ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ（２３～４４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ） ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ９２ ａｇｉｎｇ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ（４５～７４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ）． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｙｏｕｎｇ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｏｆｔｅｎ ｍａｌｅ；ｈａｄ ｔｈｅ ｔｙｐｉｃａｌ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｓｉｍｐｌｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｌｅｓｉｏｎ；ｌｏｗ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．８７．９ ｏｆ ｙｏｕｎｇ ＡＭＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｄｅｆｉｎｉｔｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｓｍｏｋｉｎｇ ａｎｄ ｄｒｉｎｋｉｎｇ ａｒｅ ｔｗｏ ｍａｉｎ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ＡＭＩ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｔｉｍｅｌｙ ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ａｒｅ ｏｆ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｙｏｕｎｇ；Ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｍ Ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ 近年来，随着经济的迅速发展，生活节奏的加 快，生活方式的改变，心理应激更加强烈。急性心肌 梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）的发病率 逐年上升。以往认为ＡＭＩ主要见于４０岁以上，尤 其是６０岁以上的老年人，但近年来冠心病 （ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）的 发病年龄日益年轻化，且青年ＡＭＩ起病急骤，症状 重，并发症少，死亡率低，预后较好。本文对我院收 治的１０７例青年ＡＭＩ的临床资料进行回顾性分析， 特报道如下。 １对象和方法 １．１ 一般资料 所有病例均为１９９５年３月至２００７年８月我院
青老年心肌梗死患者相关危险因素分析
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近年来，国内外急性心肌梗死（ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，
ＡＭＩ））发病率上升明显，随着生活方式的改变，这类曾被认为
老年专属的疾病呈现低龄化趋势，正逐渐成为青年人住院甚至
猝死的主要原因。青年人急性心肌梗死发病率逐年增高，已经
引起广泛关注。青年人和老年人急性心肌梗死患者的冠状动 脉病变及危险因素各有不同特点，本文回顾性分析了２００６年
１０月～２００９年１０月确诊急性心肌梗死住院患者１２０例，比较
６０岁及以上老年和４５岁以下青年急性心肌梗死患者病情及相
关危险因素及特点。报告如下：
１资料和方法
１．１一般资料病例选择２００６年１０月～２００９年１０月期间，
在潍坊市第二人民医院及潍坊市人民医院住院并确诊急性心
肌梗死患者１２０例，据年龄分为两组，老年组（６０岁及以上）８８
例，其中男５５例，女３３例，年龄６０～７９（６６．０９±７．４２）岁；青年
组（４５岁以下）３２例，其中男３１例，女１例，年龄３９～４４（４２．Ｏ３
±６．４８）岁。
１．２方法调查患者的心血管疾病易患危险因素，检测生化
指标（ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ—Ｃ，ＬＤＬ—Ｃ，ＦＢＧ，ｕＡ）、Ｃ一反应蛋白（Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ
ｐｒｏｔｅｉｎ，ＣＲＰ）及检测踝臂指数（ａｎｋｌｅ／ｂｒａｃｈｉａｌ ｉｎｄｅｘ，ＡＢＩ）、颈总
动脉内一中膜厚度（ｉｎｔｉｍａ—ｍｅｄｉａ ｔｈｉｃｋ ｎｅｓｓ，ＩＭＴ）情况，并急诊或
择期行选择性冠状动脉造影术及介入治疗。
１．２．１对每例患者进行详细的病史询问和体格检查，并记录
高血压病史、糖尿病史、高血脂症、吸烟史、饮酒史、心血管病家
族史、体重指数等。各受试者于采血前夜９时后禁食禁饮，次
晨空腹采静脉血２ｍｌ，分离血清，以全自动生化分析仪测定；用
免疫散射比浊法测定血清中ＣＲＰ，试剂盒由德国ＤＡＤＥ—ＢＥＨ—
ＲＩＮＧ提供。
１．２．２诊断标准ＡＭＩ的诊断符合２００１年中华医学会心血管 分会制定的《急性心肌梗死的诊断治疗指南》，即必须至少具备
急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点分析
急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点分析
廖聃
【摘 要】目的 研究急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点.方法 采用回顾性分析的形式,对2016年1月—2018年1月期间该院所收治的80例急性心肌梗死资料进行分析.评价急性心肌梗死患者的临床发病特征.结果 不同年龄阶段急性心肌梗死患者发病以及死亡情况分析中,青年组发病1.25％、中年发病33.70％、老年发病50.00％、高龄发病15.00％,青年组男女占比为1.25:0;中年组男女占比27.5:6.2;老年占比25:25;高龄占比11.25:3.8.死亡共28例,其中青年0例、中年6例(男性1.25％)、老年12例(男3.75％,女10％)、高龄10例(男15％,女5％).急性心肌梗塞的多发季节分析中,8月发病46例(57.5％)、7月发病14例(17.5％)、4月12例(15％)、1月6例(7.5％)、3月2例(2.5％).不同年龄组急性心肌梗死患者首发症状分析中,青年典型发病1例,首发0例;中年典型发病18例,首发9例;老年典型发病32例,首发8例;高龄典型发病7例,首发5例.结论 针对急性心肌梗死流行病学特征制定预防计划,在主要季节以及特别年龄段加强护理,及时做好人员储备工作,对女性死亡率高的原因重点关注,强化老年首发症状以及不典型症状的病症变化情况,以此最大程度保障患者生命安全.
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2019(038)004
【总页数】3页(P84-86)
【关键词】急性心肌梗死;流行病学;临床特征;分析
【作 者】廖聃 【作者单位】赤壁市人民医院心血管内科,湖北赤壁 437300
【正文语种】中 文
【中图分类】R542.2+2
当冠状动脉病变发生，冠状动脉血供开始下降，导致心肌出现缺血以及坏死，则称之为急性心肌梗死[1]。根据临床不完全研究证实[2]，我国急性心肌梗死发病数量已经高达201 万[3]，同时因病症治疗困难，医疗费用的与日攀增，经济压力也随之增大[4]。根据于此，文章通过分析2016 年1 月—2018 年1 月期间收治的80