中医治疗崩漏
崩漏的中医治疗
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崩漏的特点
周期紊乱 经量多而不能自止,或淋漓半
月以上 多发生于青春期和更年期 妇科急症中最常见之血症 .
正常月经
月经先期 月经先后不定期 月经经后期 月经过多 月经过少 经期延长
崩漏
闭经
对所属范围的两种观点
1 各种原因的不规则阴道出血 <诸源> “非时血行,淋漓不已,谓之漏下” “忽然暴下,如山崩然,谓之崩中”
凉 血止血----地榆 茜根 侧柏叶 大小蓟 仙鹤草 温经止血----艾叶 炮姜 鹿角霜 破故纸 赤石脂 收敛止血----煅龙牡 海螵蛸 珍珠母 棕炭 荆 芥炭 祛瘀止血----炒蒲黄 三七 益母草 血余炭 益气止血----人参 党参 黄芪 养血止血----阿胶 鹿胶 养阴止血----龟胶 旱莲草
妇科证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止， 或停闭数月后又突然暴崩下血，经 色鲜红，质稍稠 全身证候：肾阴虚证 治法：滋肾益阴，固冲止血。 方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
左归丸：熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿 角胶 龟板胶 川牛膝
三血热 （1）虚热证
澄源-求因 复旧-固本
塞流
补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩
针灸止血
西药或手术止血
澄源----求因治本.出血势缓者,辨证
治疗. 复旧----调经善后.调理肾肝脾,恢复 正常周期.
妇科证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽， 血色淡，质清稀； 全身证候：脾虚证 治法：补气摄血，固冲止崩。 方药：固本止崩汤《傅青主女科》 人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑姜
中医优势病种--异常子宫出血诊疗方案
妇产科中医优势病崩漏病（异常子宫出血）诊疗方案【定义】异常子宫出血（AUB）是妇科常见的症状和体征，是一种总的术语，指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何1项不符，源自子宫腔的异常出血。
本病相当于中医学“崩漏”“月经先期”“经期延长”“经量过多”“经间期出血”等范畴。
【诊断标准】根据患者年龄、子宫出血情况以及妇科检查排除器质性病变后可初步确定诊断；依据子宫内膜的病理组织检查、基础体温测定、激素水平测定等了解卵巢的功能。
一、病史1.既往多有月经失调病史如有无不规则的阴道流血史如有则应详细了解其发病的时间、血量、持续时间、出血性质、流血前有无停经等；近期有发病诱因如精神紧张、工作压力大等病史。
2.年龄、孕产史、目前采取的避孕措施、激素类药物的使用史如是否服用口服避孕药、抗凝药、宫内节育器、输卵管结扎术等。
3.既往是否有肝病、血液病、高血压、代谢性疾病史(如甲状腺、肾上腺、脑垂体等病史)。
无排卵性异常子宫出血多发于青春期及围绝经期妇女。
本病发病特点是不规则子宫出血。
临床表现为：月经周期紊乱经期长短不一出血量时多时少甚或大量出血而致贫血、休克；部分患者常先有数周或数月停经继之出现大量阴道流血持续2~3周或更长时间不能自止有时则一开始即为阴道不规则流血；也可表现为类似正常月经的周期性出血仅有经量增多经期延长无下腹疼痛或其他不适。
根据出血的特点异常子宫出血包括：①月经过多周期规则经期延长或经量过多；②子宫不规则出血过多周期不规则经期延长经量过多；③子宫不规则出血周期不规则经期延长而经量正常；④月经过频月经频发周期缩短，＜21天。
二、体格检查检查有无贫血、甲减、甲亢、多囊卵巢综合征及出血性疾病的阳性体征；妇科检查无明显阳性体征注意出血来自宫颈管内。
三、辅助检查(一)血清性激素检测适时测定孕酮水平可确定有无排卵及黄体功能但因出血频紧难以选择测定孕激素的时间。
测定血睾酮泌乳素水平、甲状腺功能以排除其他内分泌疾病。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(3)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。
文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。
故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。
刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。
荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。
”此乃刘氏之经验结晶。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。
如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
中医治疗崩漏
中医治疗崩漏中医治疗崩漏崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。
临床以阴道出血为其主要表现。
来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。
西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。
崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。
并发症(1)贫血崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。
(2)虚脱崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。
(3)邪毒感染表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。
本病以青春期妇女、更年期妇女多见。
多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。
治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。
病因病机由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。
1．暴崩致脱血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。
2．气血两虚崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。
3．脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。
4．肝肾阴虚素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。
5血热妄行素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。
6．气滞血瘀肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。
诊断检查临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
辨病思路：1．崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。
多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。
2．崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有：（1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。
崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能-概述说明以及解释
崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能-概述说明以及解释1.引言1.1 概述本文将探讨崩漏中医妇科学中中医执业医师资格考试技能的重要性和必要性。
传统中医妇科学是一个涉及妇科疾病的专业领域，其中包括黄体功能不全、子宫肌瘤、闭经、月经不调等。
崩漏是妇科疾病中常见且容易被忽视的一种情况，通过此文我们将了解中医妇科专业知识及技能在处理崩漏中的应用。
此外，中医执业医师资格考试技能也是医生们必须具备的重要技能之一，因此我们将深入探讨中医执业医师资格考试技能的相关内容。
文章结构部分的内容通常是对整篇文章的框架进行概述和介绍。
在编写中要注意提炼出文章的重点和主题，并简洁明了地表达出来。
以下是可能的内容示例："1.2 文章结构本文将由以下几个部分组成，旨在全面介绍和探讨崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能。
首先，引言部分将对本文的背景和目的进行概述。
概述将讨论有关崩漏中医妇科学和中医执业医师资格考试的基本概念，为读者提供一个整体的认知框架。
接下来，正文部分将进一步展开讨论。
2.1部分将详细介绍崩漏中医妇科学的基本原理、核心概念以及相关的临床应用。
我们将探究其与妇科疾病的关联，为读者提供深入的专业知识。
在2.2部分，我们将聚焦于中医执业医师资格考试的技能要求。
我们将分析考试的内容、考核标准和考试技巧，为准备参加该考试的医学生或从业人员提供实用的指导和建议。
最后，结论部分将对整篇文章进行总结，并展望未来。
我们将简要回顾本文的重点和主要观点，并指出可能的研究方向和发展趋势。
通过上述结构，本文将为读者提供一份关于崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能的详尽指南，帮助读者更好地了解相关概念、掌握相关技能，并为未来的研究和实践提供启示。
"1.3 目的在文章的目的部分，我们希望通过探讨崩漏中医妇科学中医执业医师资格考试技能，提升读者对于中医妇科学的了解和认识。
具体而言，目的包括以下几个方面：首先，我们的目的是介绍崩漏中医妇科学的基本概念、理论与实践。
崩漏的中医诊治经验
崩漏的中医诊治经验崩漏的中医诊治经验崩漏病证是月经病中一个常见的比较大的病证。
对此我们有着较为深刻的认识，除了上述的资料外，我们将对其病因病理，及青春期崩漏、围绝经期崩漏的特点作进一步论述。
崩漏列入月经病中，实际上已基本明确为无排卵性功能失调性子宫出血。
就其出血而言，可以区分为原发性功能性子宫出血、继发性功能性子宫出血、医源性功能性子宫出血等。
所谓原发性功能性子宫出血，是指子宫无器质性病变，而生殖调节功能失常，亦即是本处所指的崩漏。
所谓继发性功能性子宫出血，指子宫的出血症状直接由身体其他系统疾病所致，如某些血液病、甲状腺功能失常等。
医源性功能性子宫出血病证近年来也常有所见，多在应用激素(如E2、P)或者避孕药治疗顽固性月经过多后，由激素应用不当而致子宫非周期性不规则出血。
也可由饮食不当，偏嗜择食，或某些不良食物刺激性强的物品，以致体内阴虚火旺而致子宫出血者。
根据我们多年来对无排卵性功能性崩漏的观察，我们认为本病证的病机主要在于肾阴虚。
阴虚是本病证最主要病变，且与两个方面关系较大。
其一是年龄关系：青春期肾气初盛，天癸至而未充，因此肾阴虚；围绝经期肾衰天癸竭，肾阴自然虚。
其二，是精神心理因素：心、肝、脑皆需肾阴癸水滋养，紧张烦躁等易致火动，火动但是在出血期，本病以瘀结与血热为主，而瘀结、血热是阴虚病变发展的结果。
有如下面的病机示意图所示。
可见在崩漏的出血时期，瘀结占据血室，致血不归经是矛盾的主要方面，西医学采取刮宫的方法清除膜瘀(即膜样性血瘀)是最有效的止血方法这一点，是帮助我们深层次地认识到瘀结为主要病变的客观证据。
但在临床症状上也的确见到血热阴虚的存在，运用滋阴清热也的确有一定的止血效果，从而也证实了崩漏出血期的存在着综合因素，但肾阴虚癸水不足，始终占有重要地位。
崩漏日久，由于阴虚必及其阳，再加上大量耗损阴血，阴虚则阳更弱，血耗则气亦不足，所以其病情发展必然导致阳气的虚衰，由阴崩转为阳崩漏，呈现整个身体的虚衰，这是本病发展的一般结果。
傅青主治疗崩漏经验
傅青主治疗崩漏经验1、注重补肾填精《素问·上古天真论》曰: “女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。
”傅青主洞悉《黄帝内经》理论精髓，结合自身治疗经验，提出“经水出诸肾”。
“经水出诸肾”是说明在月经的产生中肾功能起关键作用。
肾主藏精气，为先天之本。
精血同源，血能化精，精能生血，血为月经的基础物质。
肾精化肾气，肾气充盛而天癸至，任脉通冲脉盛，月经如期而至; 肾气衰惫，天癸枯竭，冲任虚亏，月经绝止。
冲为血海，任脉为阴脉之海，二脉同起胞中，都受到肾精气资助而任脉通冲脉盛。
胞宫为奇恒之府，得肾中阳气温煦及阴液濡养渐至成熟，由此月经按时而至。
可见，傅青主“经水出诸肾”言出有据。
他认为月经“乃天一之水，出自肾中，是至阴之精而有至阳之气”，若肾精气亏虚、阴阳平衡失调，由冲任反馈至胞宫，就会发为崩漏。
少女于青春期发崩漏，常因肾气不足，加上各种情况的过劳损伤冲任所致; 育龄期妇女分娩、房劳较易耗伤肾精气，继有肝脾功能失调，从而发崩漏; 更年期发崩漏，主要因于肾气虚衰、冲任不固，所以肾精气虚是崩漏发作的关键。
基于上述认识，傅青主组方用药注重补肾填精，治“血海太热血崩”用清海丸，治“少妇血崩”用固气汤体现补血生肾精; 固本止崩汤、引精止血汤等方中，均以人参、黄芪、白术一类健脾气药配熟地、山萸等滋养肾阴品，体现益气生肾精; 补肾方里配菟丝子、补骨脂、芡实、淮山药、五味子等固涩品，体现益肾固精; 固本止崩汤、引精止血汤中均用炒黑的干姜补火助阳，同时配以熟地、山萸等滋阴药，体现平衡肾之阴阳，从而益肾填精。
总之，合理有效地补肾填精是傅青主治崩漏的宝贵经验。
2、治血同时治气血与气相互依存、相互影响、不可分离，如血病则会致气病，气病会致血病，崩漏系血病与气病密切相关。
《女科经纶》引赵养葵云: “血崩之候，当分阴阳而治，气血人生之阴阳也。
”傅青主综合前贤和自身经验对崩漏注重气血同治。
在具体诊治时，他注意分辨是血病在先，还是气病在先。
中医医学妇科学课件-崩漏
耳针
通过刺激耳部穴位，调节内分泌，减轻崩漏症状。
针灸治疗
饮食调理
崩漏期间应注重饮食调养，多吃富含铁、蛋白质和维生素的食物，以增强机体抵抗力。
心理治疗
崩漏患者往往存在情绪波动和心理压力，适当心理治疗有助于缓解情绪，减轻崩漏症状。
激素治疗
在医生指导下使用激素类药物，以调节内分泌，减轻崩漏症状。但需注意激素使用的适应症和副作用。
xx年xx月xx日
《中医医学妇科学课件-崩漏》
崩漏的概述崩漏的临床表现及诊断崩漏的治疗方法崩漏的预防与护理崩漏的医案分析
contents
目录
崩漏的概述
01
崩漏是指女性在非月经期出现阴道出血、淋漓不净等症状的疾病。
崩漏是妇科常见病和多发病，可发生于青春期、育龄期和绝经过渡期，严重影响女性的身心健康和生活质量。
向患者详细介绍药物的种类、使用方法及可能出现的副作用，并严格遵医嘱用药。
生活调养
休息与活动
崩漏期间，应适当休息，避免过度劳累；病情稳定后，可适当参加一些轻松的活动，如散步、瑜伽等。
崩漏的医案分析
05
医案一
患者李某，崩漏多年，淋漓不断，色淡红，无臭，伴有神疲乏力，腰膝酸软，食少纳呆，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，固冲止血。方用归脾汤加减。（《傅青主女科·调经》）
月经周期紊乱
患者可出现阴道持续流血，淋漓不尽，血色多为淡红或暗红，无血块。
阴道不规则流血
部分患者可伴有痛经，表现为经期小腹疼痛，可放射至腰骶部，伴有恶心、呕吐等症状。
痛经
崩漏患者因长期出血导致贫血，出现乏力、头晕、心慌等贫血症状。
贫血
长期出血容易导致感染，出现发热、下腹痛等炎症症状。
炎症
柴嵩岩治疗崩漏致不孕验案
柴嵩岩治疗崩漏致不孕验案柴嵩岩，是一位资深中医师，也是一位擅长治疗妇科疾病的专家。
在他的门诊里经常能看到许多因妇科问题而困扰的女性患者，而他用中医特有的方法，成功治愈了许多疑难杂症。
今天，我们就来详细了解一位患者的治疗经过，看看柴医生是如何通过中医治疗崩漏致不孕的。
患者小李，今年30岁，结婚5年，一直未能怀孕。
她之前经历了多次不规则的月经周期和崩漏，每次月经周期都非常痛苦，非常困扰她的生活。
在经过医院检查后，医生告诉她由于崩漏过多，导致了子宫内膜薄弱，再结合她的月经不规律及其他一些妇科问题，造成了不孕。
这对小李夫妇来说无疑是一个巨大的打击，她们渴望拥有一个健康可爱的宝宝。
在经过多次西医治疗无效后，小李听说了柴医生的名字，于是她决定前往柴医生的诊所求医。
柴医生经过详细的问诊与检查后，确认了小李的诊断并给了她一份中药处方。
柴医生解释说，她的病症源于中医的“气血失调”的观念，崩漏过多导致了气血不足，在治疗中要重点调理气血，同时要处理好肝脾肾三脏之间的关系。
小李开始了按时服用中药，并按照柴医生的要求进行配合饮食和生活规律的调整。
在治疗的第一个月，小李的月经周期开始逐渐规律，痛经也明显减轻。
她觉得自己的身体似乎有了一些改善，因为之前在西医治疗时，短期内并没有明显的改善。
柴医生说这是因为中药调理气血，慢慢地让身体恢复了正常的生理状态，这样才会有稳定的疗效。
经过3个月的治疗，小李不仅精神状态好了很多，身体的状况也得到了很大的改观。
她再次进行了检查，结果显示子宫内膜已经变得更加健康，气血状况也明显改善。
柴医生进一步调整了她的中药配方，加强了调理崩漏的功效，促使子宫内膜更好地恢复。
在治疗的第6个月，小李的月经变得非常规律，崩漏的情况也得到了明显的改善。
而且，她的体质也变得更加强壮，查出的子宫内膜也达到了足够的厚度。
这让柴医生非常高兴，他告诉小李，她的身体已经恢复到了可以怀孕的状态。
在治疗的第8个月，小李去医院做了一个检查，发现自己已经怀孕了。
云南白药用于崩漏的原理
云南白药用于崩漏的原理
云南白药是一种传统中草药制剂，据说可以用于崩漏等妇科疾病的治疗。
其原理主要涉及以下几个方面：
1. 温经散寒：云南白药中的一些中草药具有温经散寒的作用。
在中医理论中，崩漏等妇科疾病往往与寒凝血淤、经络阻滞有关。
云南白药中的一些药材如黄岑、白芷等，具有温经散寒的作用，据说可以解除寒凝，促进血液循环，改善症状。
2. 祛瘀止血：云南白药中的一些中草药具有祛瘀止血的作用。
在崩漏等妇科疾病中，往往伴随着经血过多或者过少的情况。
云南白药中的田凤石、全蝎等药材，具有祛瘀止血的作用，据说可以调节血液的流动，平衡经血的分泌，从而改善症状。
3. 活血化瘀：云南白药中的一些中草药具有活血化瘀的作用。
活血化瘀是中医理论中治疗崩漏等妇科疾病的重要方法之一。
云南白药中的蒙脱石、乳香等药材具有活血化瘀的作用，据说可以促进血液的循环，消除血瘀，减轻症状。
4. 调理气血：云南白药中的一些中草药具有调理气血的作用。
在中医理论中，崩漏等妇科疾病往往与气血不调有关。
云南白药中的蛇床子、牡蛎等药材具有调理气血的作用，据说可以调节气血的运行，平衡经血的分泌，改善症状。
总体来说，云南白药用于崩漏的原理是多方面的，包括温经散寒、祛瘀止血、活
血化瘀、调理气血等作用。
然而，需要强调的是，以上关于云南白药用于崩漏的原理的解释仅仅是基于传统中医理论和经验的解释，并没有经过科学验证。
因此，在使用云南白药或其他中草药时，应该结合实际情况，谨慎选择并根据医生的建议进行使用。
同时，如果出现严重的症状或者持续的不适，应及时就医。
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中医治疗崩漏《四圣心源》【卷十】黄元御曰：“妇人之证，率与男子无殊，惟其经脉胎产三十六病，则与丈夫不同。
其源流通塞，实资于调燮，花萼长消，端赖于栽培。
降自后世，此义遂乖，伤旸谷之忽寒，叹温泉之遽沍，泛桃花之巨浪，决瓠子之洪波，乃使春华易萎，秋实难成，胎伤卵破，女德无终，玉折兰摧，妇怨何极！仆本恨人，痛心在目，作妇人解。
”《妇人解》《经脉根原》【注：妇科疾病治疗的总纲】曰：“经脉者，风木之所化生也。
人与天地相参也，与日月相应也【灵枢经】语。
男子应日，女子应月，月满则海水西盛，鱼脑充，蚌蛤实，经脉溢，月晦则海水东盛，鱼脑减，蚌蛤虚，经脉衰。
月亏而止者，事之常也。
”“金主收敛，木主疏泄，金敛而木不能泄，则过期不来【注：月经后期】，木疏而金不能敛，则先期而至【注：月经先期】。
收敛之极，乃断绝而不行【注：闭经】，疏泄之甚，故崩漏而不止。
木郁或中变为热，水郁则始终皆寒。
其重者，亡身而殒命，其轻者，绝产而不生，非细故也。
”“其凝而不解者，水寒而木郁也。
肾肝阴旺，经脉凝沍，既堙郁而腐败，乃成块而紫黑。
调经养血之法，首以崇阳为主也。
盖经水之原，化于己土，脾阳左旋，温升而生营血，所谓中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也。
【灵枢经】语。
血藏于肝而总统于冲任，阴中阳盛，生意沛然，一承雨露，煦濡长养，是以成孕而怀子。
譬之于上，阳气冬藏，水泉温暖，春木发扬，冻解冰消，暖气升腾，故万物生焉。
使冬无地下之暖，虽有阳和司令，亦成寒谷不生矣。
”“后世庸工，全昧此理，滋阴凉血，伐泻生阳，变膏腴之壤，作不毛之地，摧后凋之木，为朝华之草。
目击此风，良深永叹！仲景垂温经一法，吹邹子之暧律，飘虞地之熏风，古训昭然，来者当熟复而详味也。
”黄元御将妇科病根源阐述非常详尽，治疗妇科疾病之原则：“调经养血之法，首以崇阳为主也。
”闭结【注：闭经】黄元御曰：“经脉闭结，缘于肝木之郁。
血者，木中之津液也，木性喜达，木气条达，故经脉流行，不至结涩，木气郁陷，生发不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
”“乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，温气不扬，则生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。
经脉燔蒸，而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。
汗去热退，皮毛既阖，而经热又作。
热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久而困惫尪赢，眠食废损。
人知其经热之盛，而不知其脾阳之虚，误以凉营泻热之药投之，脾阳颓败，速之死矣。
其肝胆固属燥热，其脾肾则是寒湿，治当分别而调剂之，未可专用清凉也。
”“盖木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳之左升也。
水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经血不通，以其生气失政而疏泄不行也，未有脾阳健运，木陷而血瘀者。
其肝木之陷，咎在于脾，己土不生，则戊土不降，中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过也。
若见闭结，辄用开通，中气已亏，再遭攻下，强者幸生，弱者立毙，十全二三，甚非良法也。
”黄元御创制出治疗闭经的《桂枝丹皮桃仁汤》：桂枝三钱、芍药三钱、丹皮三钱、桃仁三钱、甘草二钱、茯苓三钱、丹参三钱。
煎大半杯，温服。
用药加减，上热，加黄芩，中寒，加干姜，中气不足，加人参【党参】，血块坚硬，加鳖甲、庶虫，脾郁，加砂仁。
方解：茯苓、甘草、干姜、党参培中去湿以治本，桂枝、芍药清风去肝郁，丹皮凉血化瘀，黄芩清肝胆之热，丹参、桃仁活血化瘀，鳖甲、庶虫化瘀凝、消症瘕，砂仁去脾郁，升脾阳，诸药共凑开闭结。
现代《中医妇科学》将闭经辨证为：肝肾不足型、气血虚弱型、气滞血瘀型、痰湿阻滞型四个证型。
所用之方药都离不开滋阴、清热、祛瘀通经，如此治疗闭经，月经通了，则成崩漏！转而治疗崩漏，崩漏止了，又成闭经，使当代中医药治疗闭经、崩漏走入怪圈，与黄元御的《桂枝丹皮桃仁汤》相比较，有天壤之别。
《崩漏》黄元御认为：“经脉崩漏，因于肝木之陷。
肝木主升，生意畅遂，木气条达，则经血温升，不至下泄。
生意郁陷，木气不达，经血陷流，则病崩漏。
”“其原全由于土败。
土者，血海之堤防也，堤防坚固，则澜安而波平，堤防溃败，故泛滥而倾注。
崩者，堤崩而河决，漏者，堤漏而水渗也。
缘乙木生长于水土，水旺土湿，脾阳陷败，不能发达木气，升举经血，于是肝气下郁，而病崩漏。
后世庸医崩漏之法，荒唐悖谬，何足数也。
”黄元御创制《桂枝姜苓汤》治经漏。
茯苓三钱、甘草二钱、桂枝三钱、芍药三钱、干姜三钱、丹皮三钱、制首乌三钱。
煎大半杯，温服。
腰酸、怯冷，加仙灵脾、鹿角霜、补骨脂。
治疗血崩方《桂枝姜苓牡蛎汤》【注：桂枝姜苓汤加一味牡蛎】茯苓三钱、甘草二钱、桂枝三钱、芍药三钱、干姜三钱、丹皮三钱、制首乌三钱、牡蛎三钱。
煎大半杯，温服。
气虚，加人参【党参】。
加茜草炭以增强止崩作用。
现代《中医妇科学》治疗崩漏，分为血热型、脾虚型、肾虚型【又分阴虚、阳虚】、血瘀型五个证型，《中医妇科学》中曰：“崩漏与闭经交替出现，并可导致不孕。
崩漏是妇科的重证，从疗效来说，止血稍易，调理周期较难”《中医妇科学》承认闭经与崩漏是“属于难治之证，病程较长者，疗效较差”。
只所以难治，其原因是现代中医妇科学没有找到闭经与崩漏之根源，治了闭经，出现崩漏，止了崩漏又出现闭经，如此反复的怪圈。
临床验案某某，女，28岁，经漏，每次月经长达15天，月经干净后一周左右又来，黄元御的《桂枝姜苓汤》：茯苓20g、甘草7g、桂枝10g、芍药20g、干姜20g、丹皮10g、制首乌10g、仙灵脾15g、补骨脂15g。
如此重症七剂而愈。
治疗经血不止验方药物组成：黄芪30g，当归15g，白术12g，党参15g，炙甘草12g，茯苓15g，远志9g，枣仁12g，广木香6g，山萸肉24g，仙鹤草40g，二花炭10g（金银花炒很点即可），荆芥炭10g，阿胶12g，生龙骨20g，生牡蛎15g，三七粉2g（早晚分冲各1g）。
用法：水煎服，每日一剂，分早、晚温服。
一剂知，两剂已的效果。
生黄芪60g 当归30g 熟地30g 红参30g 仙鹤草60g 桑叶30g 生龙牡各30g 荆芥炭10g杜仲炭300g蚤休30g菟丝子30g三七粉3g （冲服）。
黄芪30 当归（酒洗）30 桑叶30 生地30 三七粉9（兑服）崩漏下血不止，除气滞血瘀证型外，均可使用该方迅速止血，1-2剂即可见效。
原方不需加减，即可使用。
如腰酸甚可加山萸肉30、白芍15。
连蓬壳烧灰，日服二次，每次2钱，热酒送下。
崩漏:黄芪30g 当归30g 生地30g 霜桑叶30g 三七粉9g【现可用云南白药胶囊代替】加生地榆60g生贯众60g 白头翁60g 桑白皮30g 益母草120g出血严重时加红参30g和龟板30g 多年运用疗效在90％以上。
《方证体悟》：此方来源于《傅青主女科》一书，《医学衷中参西录》。
四川乐山名医余国俊，推荐此方治崩漏证，乃高效专方也。
临床结果，轻症宫血基本上是高效的，但对重症虚证疗效较差，不能令人满意。
山东名医张志远《地榆贯众白头翁汤治崩漏》，感觉效果很好，考虑把二方合用。
《李风翔临证经验集》治疗宫血的验方：益母草120g当归12g白芍9g甘草6g木香3g据云屡用不爽，疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。
将三方合在一起，并根据青年多热，中年多瘀，老年多虚的原则加减用药，在治疗崩漏症时，几无失手，百打百中，成为了经典的秘方。
主诉：怯冷神疲，经事淋漓不尽，腰痛酸楚，腹痛便溏，朱良春诊断为：脾肾阳虚，冲任失调，带脉不固，治则：补脾肾、调冲任、束带脉。
处方：潞党参20g，炒白术20g，仙灵脾20g，准山药30g，全当归10g，乌贼骨20g，茜草炭15g，川续断15g，鹿角霜10g，补骨指20g，甘草6g×14副。
另乌鸡白凤丸20粒，每次一丸，日二次。
首先抓药7副，吃完4副，经漏已止，人一身感到舒服，药已见效，是否要继续服用，告诉她坚持服完7副，后用乌鸡白凤丸与归脾丸善后。
现已八个月未见复发。
老年血崩汤（胶红饮）：由陈阿胶一两，全当归一两，西红花一两，冬瓜仁五钱组成；治疗老年妇女突然血海大崩不止，速投此方一剂可止。
少妇大崩不止，减西红花一半服之，如发热，加六安州茶叶三钱煎服，如无，其他茶叶亦可。
血止后用胶红饮加当归白芍调理。
三七10克代替藏红花，用三七根（田七。
参七），不要三七药面，真正的三七单用就可以治疗崩漏，既可以止大量出血，又可以疗慢性出血淋漓不止。
胶红饮用之恰当，确实可以一二剂血止，善后用归勺六君子汤，以绝复发。
陈义范老中医于胶红饮中改藏红花为三七6克，改阿胶为阿胶珠，治疗非肿瘤引起的绝经后妇女功血多一二剂血止，善后亦用归芍六君子汤。
三子养亲汤：由紫苏子10克，莱菔子10克，白芥子10克组成。
放入锅中炒至微黄，盐水淬；然后捣为细面，开水炖服；本方主治一切崩漏，有塞流止血之功，大多一剂见效，若进服两剂无效，改投他法，以免疫误病情。
血止后，据病因辨证治疗，如虚则补之，瘀则化之，寒则温之，热则清之。
莱菔（大青萝卜），可以治疗崩漏，疗效确切，特别是慢性漏证。
取大青萝卜数个，切丝，用纱布包裹绞榨出汁液，两碗即可。
加入一些白糖，放入锅中蒸熟，凉温服之，疗效经得起考验，人参归睥丸，参麦饮和朴血口服液等善后。
傅青主年老血崩汤：由黄芪30克，当归30克，桑叶30克，三七10克组成，治疗老年妇女突然阴道大量出血，如热加生地30克；亦治疗少妇崩漏。
傅青主年老血崩汤，习称当归补血汤加味，后来得益于四川名医余国俊老师，不管有无热像，均于方中加生地30克，使全方药性趋于平和。
临床只要是无明显气滞血瘀腹痛的崩漏患者皆可用之，多2---4剂血止，善后应用归脾丸和乌鸡白凤丸等巩固，多无复发之虞。
值得一提的的事还有一位现代中医李静擅长应用本方，重用生地，加白芍30克。
罗芷园说白芍止咯血吐血如神，常以白芍为君，佐藕节，生地，三七等治疗，多一剂即效。
郭永来老师根据此论，于自拟的崩漏汤中重用白芍60克，取其止血之效。
总之，以上三方，各有千秋，斟酌应用，疗效确实。
气虚崩漏效方更年期宫血：白参10、生黄芪30、升麻3、柴胡5、桔梗10、仙鹤草30、血余炭10、煅龙骨30（先煎）、煅牡蛎30（先煎）、制大黄10×3剂青春期宫血：白参10、生黄芪30、升麻3、柴胡5、桔梗10、仙鹤草30、血余炭10、煅龙骨30（先煎）、煅牡蛎30（先煎）。