孟鲁司特联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
孟鲁司特联合糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究
凌春雨
（山东省临清市人民医院，山东聊城 252600）
【摘要】目的 探讨孟鲁司特联合糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果；方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例为研究对象，比较两组患儿症状缓解和消失时间、临床疗效、治疗前后的肺功能；结果 观察组临床症状缓解时间、消除时间、临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），观察组肺功能恢复状况显著优于对照组（P＜0.05）；结论 孟鲁司特联合糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘起效快，临床效果优越，值得推荐。
【关键词】孟鲁司特；糖皮质激素；咳嗽变异性哮喘
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.43.40.02
支气管哮喘多见于4～5岁学龄前儿童，咳嗽变异性哮喘发病隐匿，以顽固性咳嗽为主要临床表现。
全球哮喘防治倡议（GINA）推荐治疗哮喘的药物以糖皮质激素为主，多篇文献报道白三烯受体拮抗剂孟鲁司特也具有良好的治疗效果[1]。
本项研究选取我院2016年1月～2017年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例为研究对象，分析糖皮质激素吸入联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月～2017年12月收治的咳嗽变异性哮喘患儿60例为研究对象，男34例，女26例，年龄1～7岁，平均年龄（3.8±2.3）岁，所有患儿符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准[2]。
根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例，两组患儿性别、年龄等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿使用吸入性糖皮质激素布地奈德（鲁南贝特制药有限公司），200 μg/次，每天1次，用药3个月，若病情需要可加用β受体激动剂沙丁胺醇，每天400 μg吸入。
观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特（山东鲁南贝特制药有限）5 mg/次，每天1次，治疗周期为3个月。
1.3 判定标准
比较两组患儿的症状缓解和消失时间、临床疗效、治疗前后的肺功能。
临床疗效参考《儿童哮喘防治常规（试行）》进行评估，治愈：咳嗽及其他临床体征消失，持续2周不复发；显效：咳嗽显著好转，夜间及晨起无症状，停药后无加重；好转：咳嗽减轻，夜间及晨起仍有轻度咳嗽，停药后稍加重；无效：治疗后无改善或加重。
有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。
肺功能评价指标有FEV1，最大通气量（MVV），FEV1/用力肺活量（PVC）等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计量资料使用（x±s）表示，检验方法为t检验，计数资料使用百分比表示，检验方法为x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿临床症状缓解和消失时间的比较（见表1）
表1 两组患儿临床症状缓解和消失时间的比较
症状缓解时间（d）症状消失时间（d）观察组 5.3±1.69.2±2.8
对照组8.1±2.312.5±3.1
T 5.183 4.906
P＜0.05＜0.05
2.2 两组患儿临床疗效的比较（见表2）
表2 两组患儿临床疗效的比较 [n（%）]
治愈显效好转无效有效率（%）观察组11（36.7）9（30）7（23.3）3（10）90对照组7（23.3）6（20）7（23.3）10（33.3）66.7 x27.942 P＜0.05
2.3 两组患儿治疗前后肺活量的比较（见表3）
表3 两组患儿治疗前后肺活量的比较（x±s）
组别FEV1（L）MVV（L/min）FEV1/FVC（%）
观察组治疗前 1.6±0.4 5.2±0.370.6±0.8治疗后 2.6±0.5*# 6.4±0.7*#80.5±0.7*#
对照组治疗前 1.7±0.5 5.3±0.570.8±.9治疗后 2.2±0.4* 5.6±0.6*74.7±0.6*
注：*与治疗前比较P＜0.05；#与对照组比较P＜0.053 讨 论
儿童处于发育期，机体抵抗力和免疫功能尚不完善，呼吸道系统疾病是儿科的常见病、多发病。
咳嗽变异性哮喘临床主要或唯一表现为慢性咳嗽，极易误诊为慢性支气管炎。
咳嗽变异性哮喘的发病机制目前认为与气道慢性炎症反应细胞：嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等有关[3]。
气道出现炎症时出现气道高反应，临床表现为气道阻塞性疾病。
白三烯可促进气道粘液分泌、平滑肌痉挛，是
作者简介：凌春雨（1982年-），男，汉族，本科，主治医师，研究方向：小儿内科学
（下转42页）
2.2 A组与B组患者的麻醉效果比较
A组患者的麻醉优良率明显高于B组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 A组与B组患者的麻醉效果比较 [n（%）]
组别优良差优良率（%）A组（n=50）29（58.0）19（38.0）2（4.0）96.0
B组（n=50）16（32.0）26（52.0）8（16.0）84.0 t/x2 4.67
P＜0.05
2.3 C组与D组患者的一次穿刺成功率与并发症发生率比较
C组患者的一次穿刺成功率明显高于D组，并且C 组患者并发症发生率明显低于D组，均具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 C组与D组患者的一次穿刺成功率与并发症发生率比
较 [n（%）]
组别一次穿刺
成功
并发症
皮下血肿渗血总发生率（%）
C组（n=50）47（94.0）000
D组（n=50）36（72.0）4（8.0）2（4.0）12.0 t/x2 5.38 4.63
P＜0.05＜0.05
3 讨 论
麻醉科常常是基层医院发展的薄弱环节，我们只有不断学习，主动更新知识，不断提高围术期麻醉管理水平，才能跟上医学科学技术的快速发展，为了对医疗质量保驾护航，更好的保障人民群众的生命安全，我们积极将超声技术在麻醉操作中应用的目的。
传统臂丛神经阻滞麻醉时麻醉医师仅依靠个人临床经验进行盲穿经常会出现麻醉效果不佳或麻醉安全性降低等问题[1-2]。
近年来，不断有临床报道将超声技术应用在麻醉处置过程中，并认为该种麻醉方案更有助于提升麻醉效果以及降低不良事件的发生[3]。
中心静脉穿刺置管也是当前临床常见治疗手段之一，由于其良好的应用效果经常被使用在ICU、维持性血液透析以及麻醉等医疗服务中。
将超声技术应用于中心静脉穿刺置管中有助于清晰了解患者的静脉状况，促使进针方法更为精确，从而降低了穿刺置管的临床风险。
在本次研究中分别选取了100例行臂丛神经阻滞麻醉上肢手术患者与100例行中心静脉穿刺置管患者作为研究对象，依次对不同疾病患者进行随机分组，并将超声技术应用于临床操作中。
通过临床观察可见，采用超声技术行臂丛神经阻滞麻醉患者的麻醉效果明显提高，其麻醉药物应用计量明显下降，并且麻醉相关不良反应发生率显著降低，均显著好于传统盲穿臂丛神经阻滞麻醉患者，证实在超声引导下开展臂丛神经阻滞麻醉更具优势。
同时，采用超声技术行中心静脉穿刺置管患者的一次穿刺成功率明显提高，并且置管相关并发症发生率显著下降，均显著好于以盲穿方式开展中心静脉穿刺置管患者，提示在中心静脉穿刺置管中应用超声引导也具备满意临床效果。
综上所述，在上肢手术臂丛神经阻滞麻醉中采用超声引导技术可显著改善麻醉效果，抑制麻醉不良事件发生率；同时，在中心静脉穿刺置管中应用超声技术能够大幅度提高一次穿刺成功率，减少并发症发生率。
参考文献
[1] 刘涌.超声引导定位行臂丛神经阻滞麻醉与传统解剖定位行
臂丛神经阻滞麻醉对上肢手术患者麻醉效果的比较研究[J].山西医药杂志,2017,46(6):694-696.
[2] 林育南,刘敬臣.超声技术在麻醉领域的应用[J].临床超声医学杂
志,2014,16(11):760-762.
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滞麻醉效果观察[J].海南医学,2016,34(15):2485-2487.
本文编辑：李豆
气喘发病的主要介质，孟鲁司特为白三烯拮抗剂，可特异性抑制半胱氨酰白三烯受体1进行抑制，对嗜酸性粒细胞浸润气道、气管痉挛具有抑制作用[4]。
布地奈德为糖皮质激素的二代产品，具有强效抗炎、抑制免疫反应，可抑制促支气管痉挛物质的释放，保持气道通畅。
在本项研究中，观察组患者布地奈德与孟鲁司特联合使用3个月后，患儿的肺功能和临床疗效显著优于对照组，且观察组患儿临床症状得到缓解和消除的时间显著短于对照组，充分说明两者联合使用的有效性。
综上所述，孟鲁司特联合糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘起效快，临床效果优越，值得推荐。
参考文献
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指南[J].中华儿科杂志,2008,46(10):745-750.
[3] 皇甫春荣,李平.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床
研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(12):900.
[4] 陈斌华.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的
临床疗效和安全性[J].国际医药卫生导报,2013,19(9):1292.
本文编辑：李豆
（上接40页）。
孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
对于 小儿咳嗽 变异性 哮喘采 用孟 鲁 司特钠 联合特 布他 林吸入 治疗 能够有 效提 高疗 效 ， 缩短 症 状 消
失 时间 ， 安 全性 高 ， 值 得 临床 推 广运 用。
【 关键词】 孟鲁司特钠 ； 特布他林； 咳嗽变异性哮喘
【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ５ ． ６
４８ ４
孟鲁 司特钠 联合特 布他 林吸入 治疗 小儿咳嗽 变异 性哮喘 临床观 察
方 海龙 戴 珂 峰
５ １ ６ ２ １ １ ）
选择咳嗽
（ 广东省 惠州市第六人 民医院儿科 ， 惠州市
【 摘要】 目的 研究分析孟鲁司特钠联合特布他林吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ４ ８ ４ － ０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ １ ２ １ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ４ ５ － １ ３ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． １ ８
制药有限公司 ， 生产 批号 ： 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ４ ８ ２ ８ ） ， 口服 ，
６岁以下 患儿 ４ ｍ ｇ ／ 次， ６～１ ０岁 患儿 ５ ｍ ｇ ／ 次， １ ０岁 以
上患 儿 １ ０ ｍ ｇ ／ 次， 每 晚睡前 服用 。所 有 患儿 的疗 程为
３ 个 月。
国药准字 Ｈ １ ０ ９ ８ ３ ０ ９ ９ ） ２ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， 加生理盐水 ３～ ４ ｍ Ｌ ，
雾化吸人 ２次／ ｄ ， １ ０—１ ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次 。观察组在对照组治疗
的基础上 加用孟鲁 司特钠 咀嚼片 （ 生产 厂家 ： 四川 大冢
孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘60例
2020年12月 第17卷 第24期咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）是因气管内炎性因子聚集，导致呼吸功能受限，出现以刺激性干咳为主要症状表现的特殊哮喘病症。
该病好发于幼龄群体，呈季节性，常见于春、秋季，时段多分布于清晨及晚间［1］。
据报道，近30%～54% CVA患儿可随病情进展形成典型哮喘［2］。
目前，治疗方式多荐以糖皮质激素雾化吸入，可缓解气道炎症反应，但不足之处在于气管及组织功能易受损伤。
CVA起病及进展的关键炎性介质为白三烯，以白三烯受体拮抗剂治疗该病效果良好，可使血管通透性降低，气道痉挛解除，且肺功能大为改善。
基于此，笔者运用孟鲁司特钠联合布地奈孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘60例宋万宝中牟县妇幼保健院，河南中牟 451450［摘要］目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法：选取本院2018年10月—2020年10月收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象，按随机数字表法分设对照组和观察组各60例。
对照组予以布地奈德雾化吸入，观察组在对照组基础上口服孟鲁司特钠。
比较两组肺功能参数、炎性因子指标、固有免疫及其蛋白表达水平。
结果：治疗前，两组呼气峰流速百分比（PEF）、肺活量（FVC）及第一秒用力呼气量（FEV1）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组PEF、FVC及FEV1均上升，且观察组上升幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组IL-6、TNF-α及IgE比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IL-6、TNF-α及IgE均明显降低，且观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组NF-κB p65mRNA及其蛋白表达比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NF-κB p65mRNA及其蛋白表达均下降，且观察组下降程度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
孟鲁司特钠联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察儿童咳嗽变异性哮喘(CV A)又称咳嗽性哮喘，是儿童常见的呼吸道疾病症状，是以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。
孟鲁司特钠(顺尔宁)是一种强效的选择性白三烯D4受体拮抗剂，它能有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加，气道嗜酸性粒细胞清润及支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应。
硫酸沙丁胺醇气雾剂是β2-肾上腺素能扩张剂。
治疗可逆性气道阻塞疾病，有效吸入后快速作用于位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体。
布地奈德(普米克)是一种非卤代化的糖皮质激素。
具有抗过敏抗炎作用，具有降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反应，能缓解过敏所引起的支气管阻塞。
2008年1月～2011年1月收治咳嗽变异性哮喘患儿88例，效果满意，现报告如下。
资料与方法选择上述时期儿科门诊及住院符合CV A诊断标准的患者88例［1］，男46例，女42例，年龄3～14岁，病程1～3个月，将患者随机分为两组，治疗组44例和对照组44例。
治疗方法：对照组确诊后均吸入普米克100～200μg/日，2次/日，万托林气雾剂0.1μg/次，2～3次/日，待咳嗽明显减轻时，停用万托林，继续吸入普米克，100～200μg/日，维持治疗>3个月，小于5岁的配合储雾罐吸入，治疗组口服顺尔宁咀嚼片3～5岁患儿4mg，1次/日，6～14岁5mg，1次/日，均为睡前服用。
急性发作期万托林吸入0.1mg/次，2～3次/日，待咳嗽明显减轻时，停用万托林，继续口服顺尔宁，连续服用3个月。
观察指标：⑴咳嗽分度标准：①轻度(+)：间断咳嗽，不影响活动和睡眠；②中度(++)：介于轻度和中度之间；③重度(+++)：昼夜频繁咳嗽或阵发性咳嗽，影响活动和睡眠。
⑵疗效判断标准：①显效：咳嗽症状由重度(+++)转为轻度(+)或由中度(++)至(+)，夜间睡眠明显好转；②好转：咳嗽由重度(+++)转为中度(++)或由中度(++)转为轻度(+)，夜间睡眠改善；③无效：症状无变化或加重。
孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果
孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果作者：吴俊来源：《中外医疗》 2014年第17期吴俊成都长江医院，四川成都 610106[摘要] 目的探讨孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法选取该院进行治疗的86例咳嗽变异性哮喘的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用布地奈德气雾剂进行治疗，并使用β受体激动剂等支气管扩张剂进行辅助治疗，治疗组在对照组的基础上采用孟鲁斯特进行治疗，比较两组患者的临床效果。
结果治疗组的总有效率为93.02%，明显高于对照组的83.72%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的FVC、FEV1、FEV1/FEVC、PEF 显著升高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论孟鲁斯特能够有效的治疗小儿咳嗽变异性哮喘，缓解患者的症状，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
[关键词] 孟鲁斯特；小儿；变异性；哮喘[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）06（b）－０014-02咳嗽变异性哮喘(CVA)又称作隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，其主要特征为气道高反应，其临床表现主要为慢性顽固性咳嗽，是在儿科最为常见的慢性呼吸道疾病，如果不及时治疗最终会导致小儿慢性咳嗽[1]。
患有过敏性咳嗽的患儿，常常在夜间和清晨发作，若患儿在运动之后此种症状会加重，如果不及时治疗的话会严重影响患儿的生活质量，还有可能累及心肺等脏器的功能，需引起家长的高度注意。
为探讨孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，该研究选取2012年12月—2013年11月在该院进行治疗的86例咳嗽变异性哮喘的患者为研究对象，采用孟鲁斯特钠进行治疗，取得了较好的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院进行治疗的86例咳嗽变异性哮喘的患者，其中男性47例，女性39例；年龄0.5~10岁，平均年龄（5.73±1.57）岁；所有患儿均符合2004年制订的《儿童哮喘防治常规》咳嗽变异性哮喘CVA的诊断标准[2]，并且排除其他脏腑器官引起的重大疾病；其病情分度：轻度38例，中度31例，重度17例；将所有患者随机分为对照组和治疗组。
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效
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孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效摘要：目的讨论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。
方法对某医院于2019年10月-2020年11月确诊并收治的咳嗽变异性哮喘患儿进行筛选，在符合参与实验要求的患儿中选择100例分别纳入常规组和观察组，常规组患儿采用吸入布地奈德福莫特罗治疗方案，观察组患儿在雾化吸入治疗基础上应用孟鲁司特钠，比较各组患儿康复情况。
结果两组护理结果比较有突出的统计学差异（P<0.05）：观察组疗效（98.00%）、肺功能改善情况均优于常规组（88.00%）。
结论小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠参与治疗，可以更好的改善患儿的肺部功能，加速患儿康复，治疗安全性确切，总体疗效比常规治疗方法更理想。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；疗效引言：作为常见的儿童哮喘类型，小儿咳嗽变异性哮喘缺乏典型症状，因此在临床儿科诊疗中常会被误诊为支气管炎或反复呼吸道感染。
在控制病情的过程中，应用常规的止咳平喘治疗方法无法达到理想疗效，患儿病情迁延、治愈难度大，患儿家属心理压力增加。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗体剂的一种，针对咳嗽变异性哮喘患儿有突出疗效，可以迅速消除炎性反应，提高患儿血管通透性、平喘、止咳效果好。
本次实验选择某医院临床确诊患儿，应用孟鲁司特钠参与治疗过程，与单一实施雾化吸入治疗的患儿比较疗效治疗，现报道结果如下。
1资料与方法1.1一般资料常规组患儿：年龄平均值（4.20±1.35）岁，最大11岁、最小2岁；平均病程（4.02±2.01）周，范围3-8周；男性29例、女性21例。
观察组患儿：年龄平均值（5.11±1.01）岁，最大10岁、最小3岁；平均病程（4.65±1.87）周，范围2-7周；男性32例、女性18例。
比较患儿一般资料，临床统计学指标显示P>0.05，对比实验有可行性。
1.2 方法患儿入院后均实施常规的止咳、化痰、消炎治疗。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果r及安全性观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果r及安全性观察王素娜;董倩【摘要】目的:观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性.方法:选取92例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片联合治疗.比较两组症状缓解时间、咳嗽消失时间、临床疗效、不良反应发生率和复发率.结果:观察组症状缓解与咳嗽消失时间均明显短于对照组,治疗总有效率(97.83%)明显高于对照组(84.78%),复发率为2.17%明显低于对照组的13.04%,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为2.17%,低于观察组的4.35%,但差异不明显(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘能提升治疗效果,缩短症状缓解时间,安全性好,复发率低,具有推广价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)009【总页数】2页(P59-60)【关键词】孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘;效果【作者】王素娜;董倩【作者单位】开封市中医院,河南开封 475000;开封市中医院,河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R562.2+5咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的主要原因，是一种特殊的哮喘类型，也被称为过敏性哮喘[1]。
患儿主要表现为反复咳嗽，持续时间超过1个月，常发病于清晨或夜间，运动后咳嗽剧烈，严重影响患儿的生活质量，需要引起高度重视[2]。
目前，临床上主要采取糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，但效果不理想。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，具有良好的抗炎平喘效果[3]。
本研究观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2017年12月开封市中医院收治的92例咳嗽变异性哮喘患儿作为观察对象。
纳入标准：①均符合《中国咳嗽的诊断和治疗指南》中相关诊断标准，确诊为小儿咳嗽变异性哮喘；②无发热等感染现象；③无喘息症状；④有抗生素治疗史，且被证明为无效；⑤无其他重大疾病。
孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察
孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察目的观察孟鲁司特在儿童咳嗽变异性哮喘的效果，为替代激素治疗哮喘提供理论依据。
方法将符合入组标准的86例儿童咳嗽变异性哮喘患者按随机数字表分为观察组43例和对照组43例，对照组给予布地奈德联合特布他林治疗，观察组给予孟鲁司特联合特布他林治疗，两组均治疗3个月，随访6个月，治疗前后观察患儿症状与肺功能指标改善情况，记录症状缓解时间，随访期间观察复发情况，比较复发率，记录不良反应发生情况，评判两组临床疗效。
结果（1）观察组和对照组的总有效率分别为93.02%、95.35%，差异无统计学意义（χ2 = 0.367，P > 0.05）；（2）观察组和对照组的临床缓解时间、复发比例分别为（5.6±2.5）d比（5.3±3.0）d，6.98%比6.98%，差异均无统计学意义（P > 0.05）；观察组与对照组治疗前后1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%）水平差异无统计学意义（P > 0.05）；（3）观察组与对照组的不良反应发生率分别为0比9.30%，差异有统计学意义（χ2 = 4.195，P 0.05），具有可比性。
1.2 病例入选标准纳入标准：（1）符合2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》中的CV A诊断标准；（2）未进行长期规则表面糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂治疗；（3）患者家属知情同意，愿意配合实验方案进行治疗与检查。
排除标准：（1）慢性支气管炎、肺间质纤维化等其他呼吸道疾病；（2）反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等原因所致的慢性咳嗽；（3）急性危重发作期哮喘患者，或出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症；（4）对治疗药物过敏者。
1.3 治疗方法对照组给予布地奈德100 μg/次，bid，配合储雾罐吸入治疗，口服特布他林，2～5岁每次1/3片，tid，6～12岁每次1/2片，tid；观察组给予孟鲁司特，2～5岁4 mg，6～12岁5 mg，qd，晚上口服，口服特布他林，用法同对照组，特布他林在急性期时应用7～14 d，症状缓解后停用；两组均治疗3个月。
孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例
在治疗期 间， 均停 用其他抗 炎药及抗过敏药物 。
１ ． ３ 疗 效 判 定 标 准 咳嗽 分 度 ： 轻度为偶咳或间断咳嗽 ， 轻微影响正常活动 ； 中度 为 较 频 繁 咳嗽 ， 明显影响活动或睡眠 ； 重度为频繁咳嗽 ， 严重 影 响 日常 活动 和 睡 眠 。 疗效判定 ： 显效 为用药 １ 周 内 咳 嗽 由重 度 转 为
孟鲁 司特治疗 ４ ， Ｊ Ｌ 咳嗽变异性 哮喘 ２ ６例
苟洪 波 ， 李 玲， 文亚娜
４ ０ １ ２ ２ ０ ） （ 重庆 市长 寿 区人 民 医院儿科 ， 重庆
摘要 ： 目的 观 察 孟 鲁 司特 治 疗 小 儿 咳 嗽 变 异性 哮 喘 （ Ｃ Ｖ Ａ） 的疗效。 方法 将 ５ ０例 Ｃ Ｖ Ａ 患儿 随 机 分 成 治 疗 组 ２ ６例 ， 对照组 ２ ４例 。 对 照
咳嗽症状 消失后停用 。 治疗组在常规治疗 基础上加服孟 鲁司特钠 咀嚼 片（ 商品名 白三平 ， 四川 大冢制药有 限公 司） ， 剂量为 ３ ～６岁
４ ｍ ｇ ／ （ 次 ・ ｄ ） ， ６岁 以上 ５ ｍ ｇ ／ （ 次 ・ ｄ ） ， 均每晚顿服 ， 至 咳嗽 缓 解 后 停 用 氨 溴 特 罗 口服 液 ， 继 续 服 用 孟 鲁 司 特 钠 治 疗 ３个 服 液治疗 ； 治疗组在对照 组治疗的基础上加 用孟鲁 司特咀嚼 片， ３个 月后观察 疗效 。结果 总有 效率治疗组为
９ ２ ． ３ １ ％， 对 照组 ７ ５ ． ０ ０ ％， 治 疗 ３个 月肺 功 能 明 显 改善 ， 两组 比较 ， 差异有显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 结 论 孟 鲁 司特 治疗 儿 童 咳嗽 变异 性 哮 喘疗效肯定 ， 不 良反 应 少 ， 值 得推 广 。 关键 词 ： 孟鲁 司特 咀 嚼 片 ； 咳嗽 变 异性 哮喘 ； 疗 效 中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ ４ ＋ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ —０ ０ ７ ７—０ ２
探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果
探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果赵丹【摘要】Objective To evaluate the efficacy of montelukast sodium in patients with cough variant asthma. Methods Chose 90 cases of cough variant asthma in children from 2013 to 2014 in our hospital,these patients were divided into conventional therapy group and montelukast sodium in the treatment group,each were 45 cases,the conventional group used routine drug treatment,montelukast sodium treatment group used conventional drug plus montelukast sodium,on two groups of clinical treatment for comparative analysis.ResultsMontelukast special application of sodium in children with cough variant asthma clinical treatment with very high efficiency,than the conventional drug treatment effect more excelent clinical results were statisticaly significant difference(P<0.05).Conclusion The treatment of children with cough variant asthma hasa very good effect,and can be combined with conventional drugs in clinical practice.%目的：根据小儿咳嗽变异性哮喘患者接受孟鲁司特钠治疗的临床效果来进行探讨分析，对该种治疗方式应用于小儿咳嗽性变异性哮喘疾病的作用进行探讨。