宫角妊娠的超声表现及鉴别
如 究结果显示 ， 长期服用氯氮平和氯丙嗪 不 同个 体 选 择 性用 药 ， 果 出现 血 脂 升 【】 郇玉红， ５ 赵卫林．老年退行性心瓣膜病
的患者 Ｓ Ｖ ＤＨ Ｄ检 出率高于服用利培酮 高， 可及时给予降脂药及抗凝药治疗， 同 和阿立哌唑的患者， 结果有显著性差异， 时教育患者控制饮食和进行适度体育锻 进一步证实服用不同的抗精神病药物 引 炼 ， 减少 老年心脏瓣膜钙化 的发生率 。
疗， 中 ５ 其 例误诊为输卵管妊娠 ， 误诊率为 ８９ ５５ ） ． ％（／６ 。结论 【 关键词】 宫角妊娠； 阴道超声； 经 经腹超声
［】 陈祥华， １ 汤政 德， 孙婷． 老年退行性心瓣
膜病与其他疾病相关性研究 ［， Ｊ 医学 研 】 究杂 志 ， ０ １４ ）４ —５ ２ １，（Ｏ： ３４ ． ｌ
神经内分泌系统有关 ， 还可能涉及过度 病早 期 易 漏 诊 或误 诊 。 声心 动 图 为 敏 【】 周永 昌， 超 ２ 郭万学． 超声医学【 －版． Ｍ】 ３ 北京： 的镇静、 活动减少及食欲改变等方面 。 感性较高 的无创检 查方法 ， 不仅可 以观 科学技术文献 出版社 ，９ ９４ １ ４ ２ １９ ，３ ． ３ ．
・
９８ ・ ３
Ｍ ｏ ｅ Ｐｒｃｉａ ｅ ｉｉｅ Ａｕ ｓ ０１ ，Ｖｏ． ４ ｄ ｍ ａ ｔｃ ｌ Ｍ ｄｃｎ ， ｇｕ ｔ２ ２ １２ ，Ｎｏ． ８
引 起 瓣 膜 及 其 支 架 功 能 异 常 的 一 类 疾 起血脂水平升高与 Ｓ Ｈ 一 Ｄ ＶＤ患病率增加 表 ２ 不 同 年 龄 组 长期 服用 抗 精 神 病 药 病 ， 导致 老 年 人 心 力 衰竭 、 是 心律 失常 、 相 关 。
本研究显示 ， 长期住院的老年精神病患 察各瓣叶的形态改变 ， 能及时发现血 还
者ＳＨ Ｄ ＶＤ 的 发病 率 较 对 照 组 高 ， 显 液 动 力学 、 脏 功 能 的异 常 ， 有 心 并有 助 于 帮
【】 Ｌ ｎ ， ａ ｏ Ｂｕｃ ａ ｔＥ ｅ １ ３ ｕ ｇ Ｂ Ｂ ｒ ｎ Ｇ， ｔｈ ｒ Ｇ，ｔａ． Ａ
对 近 ４年本 院 门 、 诊 收 治 的 ５ 宫 角妊 娠 患者 的超 声 声像 图进 行 回 顾 性 分 析 。结 果 急 ６例 ５ ６
例宫角妊娠 孕囊型 （Ｉ ３ ， ６ ． ３ ／６， 型）４例 占 ０７ ４５）混合回声型 （Ｉ ２ ， ３ ． ２／６ ， ３ 例手术 治 ％（ Ｉ） ２例 占 ９３ ２５ ） 共 ２ ％（
晕 厥 和 猝 死 的 重 要原 因之 。 本组 结果 显 示 ，Ｓ Ｖ 以主 动 脉 ＤＨ Ｄ
患者男女 Ｓ ＤＨＶ Ｄ检 出情况 例 （ ％）
目前 对 Ｓ ＶＤ确 切 发 病 机 制 尚 不 瓣受 累 多 见 ， ＤＨ 并且 以无 冠 瓣 为 主 ， 能与 可 清 楚 ， 病 理 生理 基 础 与 动 脉 粥样 硬 化 主动脉瓣长期承受血流冲击及左心室压 其 钙 化相 似 ， 高脂血 症 作 为动 脉 粥样 硬化 力 负荷 高 、 械 应 力 大 等 因素 有 关 。长 机 的熏 要 危 险 因素 ， 明显 增 加 患 者 的血 期 服 用 抗 精 神 病 药 物 的 老 年 患 者 能 液 粘稠 度 ， 重全 身 和局 部 炎 症 反应 ， 加 导 Ｓ ＨＶ 患 病 率 增加 还 与 年 龄 及 性 别 相 Ｄ Ｄ 致 脂 质沉 积 于 瓣 环 、 膜 内膜 ， 进 钙 关 。年 龄 越 大 Ｓ Ｈ 瓣 促 Ｄ ＶＤ 患 病 率越 高 ， 男 参考文献：
ＨｅｒＳ ｒｅ ｌＶ ｌ ｌｒ ａ ｓａｅ Ｊ ａｔ ｕｖｙ ｌ ａｖ ａＨｅｒＤｉ ｓ 【】 ｏ ｕ ｔ ｅ ． Ｅ ｒ ａｔ ，０３２ （３：２ ４１４ ． ｕ ｒＪ ０ ， １） ３．２ ３ Ｈｅ ２ ４ １
长 有研究表 明 不 同的抗精神病药物对血 院 时 间长 ， 期服 用 抗 精 神 病 药 物 的 患 【】 梁德敏， ４ 韦远漂， 抗精神病 药对精神分裂 脂 水 平 的影 响不 同 ， 用 氯 氮平 和 氯 丙 者也应定期进行血脂检测 ， 服 高度重视抗 症 １６例 患者血糖和血脂的影响【】 临 ４ Ｊ． 嗪 的 患 者对 血 脂 水 平 的 影 响 明显 。 研 精 神 病 药 潜 在 的 高血 脂 不 良反 应 ， 对 本 针
１ ８ 超 声 心 动 图分 析 【】山西 医药 杂 ４例 Ｊ ’ 志 ２ ０．７ ５ ：５—５ ． ０ ８ （ ） ４４ ５ ３ ４
收 稿 日期 ：０ ２０ ．６ ２ １．３２ （ 文 编辑 ： 静 ） 本 王
宫角妊娠 的超 声表现及鉴别
於 赛珍
【 摘要】 目的
诊 率 。方 法
探 讨宫角妊娠的早期超声 声像 图特点及鉴别要 点， 旨在提高宫角妊娠的早期诊断率 ， 减少误
ｐ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ ｓ ｒ ｙ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ａ — ｒ ｓ ｅ ｔ ｕ ｖｅ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｖ ｖ ｈ ｌ
ｖ ｌｒ ｈ ａ ｔ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｒ ｐ ： ｅ Ｅｕ ｏ ｕ ａ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｎ Ｅｕ ｏ ｅ 长期 助 鉴 别 诊 断 ， 因 此 是 目前 临床 上 诊 断 表 服用抗精神病药物使血脂 升高有关 。 另 Ｓ ＨＶ 的唯 一 依据 。而 对 于 临 床 上 住 Ｄ Ｄ
化 ， 以同样也是 Ｓ Ｖ 所 ＤＨ Ｄ的易患因素。 性 Ｓ Ｖ 患 病 率 高 于 女 性 ， 与 文 献 ＤＨ Ｄ 这 抗精神病药物可以引起体质量增加 报 道 一 致 。
和 脂代 谢 紊 乱 ， 测 可 能 与神 经 递 质 和 推 ＳＨ Ｄ ＶＤ 无特 异 性 症 状 及 体 征 ，疾
输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断
ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｎ ｕ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｔｗ ｅ ｎ ｔ ｙ—ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
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输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的早期超声诊断与鉴别诊断
输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的早期超声诊断与鉴别诊断琚竹梅
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(016)009
【摘要】随着辅助生育技术近年来的发展,输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的发生率逐年增高。
由于输卵管间质部与子宫角部解剖位置相邻,早期超声诊断有时较难区分。
输卵管间质部有较厚的肌层,破裂时间推迟。
但此区域血管丰富,一旦破裂,稍有耽搁即能危及生命;宫角妊娠由于胚胎着床部位与输卵管间质部接近,超声检查有时较难区分。
二者临床处理不同,故早期准确诊断至关重要。
为了提高超声对间质部妊娠及宫角妊娠的诊断水平,
【总页数】2页(P1288-1289)
【作者】琚竹梅
【作者单位】030013太原，山西省儿童医院山西省妇幼保健院综检科彩超室【正文语种】中文
【相关文献】
1.输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断 [J], 敬宗玉;罗晓燕;涂伟娴;田志先;文秋平;陈献明
2.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断与鉴别诊断 [J], 钟洁愉;张蒂荣
3.经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断 [J], 余静
4.宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断与鉴别诊断 [J], 陈颖梅
5.经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的诊断与鉴别诊断 [J], 罗红缨;颜淋林;李景;李红平;肖雅丽;张松涛
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宫角妊娠的讨论.ppt
超声表现
子宫: 子宫呈前位，增大，前后径5.0cm，肌 壁回声均匀，左侧宫角处可探及一 8.1X6.3X7.4cm的杂乱混合性回声，内可见一 5.4X4.9X5.8cm的囊性回声，周边可见丰富血 流信号，囊内可见胎芽长：2.4cm，未见原始 胎心搏动。宫内膜厚0.5cm。 附件: 左侧卵巢大小正常，与左侧输卵管伴 行的静脉迂曲扩张。右侧卵巢内可见一 3.0x2.5cm的囊性暗区，壁厚，内液欠清（考 虑为妊娠黄体），左侧附件区未见团块回声。
鉴别诊断
子宫肌瘤 子宫腺肌瘤 输卵管间质部妊娠：输卵管间质部肌层较厚， 妊娠可维持3~5个月才发生破裂。超声可见子 宫增大，宫底一侧见与之相连的突出物，内 见胚芽或胎儿，并可见胎心搏动，囊胚周围 有薄层肌肉围绕，但其外上方肌层不完整或 消失。与宫角妊娠的鉴别在于后者胚囊周围 见完整的肌层。
宫角妊娠的讨论
病史介绍
患者诉下腹疼痛伴月经不调1月余 实验室检查（缺）
宫角妊娠特点
宫角妊娠：严格地说宫角妊娠不是异位妊娠， 但由于胚胎着床部位与输卵管间质部妊娠接 近，超声检查难以将两者截然分清，临床处 理上较特殊。首次检查发现妊娠囊种植在一 侧宫角处时，不要直接下定位诊断，应观察 1~2周，复查时根据妊娠囊迁移的部位再定输 卵管妊娠还是宫角妊娠，有时随着子宫增大， 妊娠囊突入宫腔，成为正常妊娠，部分在生 长过程中向输卵管方向生长，成为异位妊娠， 需要手术处理。
阴道三维彩超间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别
阴道三维彩超间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别摘要】目的：分析三维阴道彩超间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别。
方法：选取我院收治的行阴道二维超声检查疑似宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的88例患者，均行经阴道三维彩超进行检查，并分析其检查结果。
结果：手术病理结果确诊宫角妊娠64例。
经阴道三维彩超确诊62例，确诊率为96.88%（62/64），其中超声显示存在孕囊型35例、团块型27例。
经过手术病理结果确诊存在26例间质部妊娠，经三维阴道超声检查诊断存在22例间质部妊娠，确诊率为84.62%（22/26），其中超声显示存在团块型14例、孕囊型8例。
结论：妇科间质部妊娠和宫角妊娠应用三维阴道彩超检查效果显著，能够提高诊断准确率。
【关键词】三维阴道彩超；间质部妊娠；宫角妊娠；声像图特点；鉴别要点【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0024-02Study on the characteristics and identification points of vaginal three-dimensional color ultrasound on interstitial pregnancy and uterine angle pregnancyLi Ping, Wang Dan, Li Liqiong, Hu XieLeshan People's Hospital, Leshan,Sichuan 614000,China【Abstract】Objective To study the characteristics and identification points of three dimensional vaginal color ultrasound on interstitial pregnancy and uterine angle pregnancy. Methods 88 cases with suspected uterine angle pregnancy or tubal interstitial pregnancy were analyzed retrospectively and their results were analyzed. Results The diagnosis rate of pathological results was 96.88 %(62/64), of which 35 cases and 27 cases were found by ultrasound. After the pathological results of the operation, 26 cases of interstitial pregnancy were diagnosed, and 22 cases of interstitial pregnancy were diagnosed by three-dimensional vaginal ultrasound. The diagnosis rate was 84.62%(22/26), of which the ultrasound showed 14 cases of mass type and 8 cases of pregnant sac type. Conclusion Three-dimensional vaginal ultrasonography can improve the diagnostic accuracy in gynecologic interstitial pregnancy and uterine angle pregnancy.【Key words】Three-dimensional vaginal color Super; Interstitial pregnancy; Ceramic pregnancy; Acoustographic features; Key points for identification 间质部妊娠和宫角妊娠均为妇科异位妊娠，属于危重急症，并且近几年来发病率越来越高，若不及时给予有效的处理措施，会严重危害到患者的身心健康与生命安全，临床主要以阴道流血、腹部疼痛以及月经停止等为主要表现[1]，这两种妊娠表现在早期类似，给予准确的诊断及鉴别较难，在诊断时易发生漏诊、误诊等不良情况，使得患者不能够及时的采取有效治疗，导致病情延误危害到生命[2]。
宫外孕病历讨论
• 妊娠囊子宫侧多探及较为明显丰富的血流 信号 • 间质部妊娠的超声征象--间质线：自宫角的 上方延伸到胎囊边界的强回声线。诊断的 敏感性80%，特异性98%。
• 宫角妊娠 • 子宫内膜线消失或即 将消失的同时探及妊 娠物与子宫内膜相延 续，但不全被内膜包 绕 • 周围有完整肌层，但 局部肌层较薄 • 宫角突出，膨大部分 邻近宫体
间质部妊娠的超声表现
• 子宫稍大，宫腔内无胎囊 • 宫角处向外突出 • 纵切面时孕囊紧贴于宫底部外侧缘，横切 时孕囊紧贴于宫角外侧，与宫腔不相通， 常距宫腔最外侧界线 大于1cm，孕囊与子 宫内膜间有子宫肌壁相隔 • 其外侧缘均未见明显肌层声像。 • 孕囊或包块周围肌层不完整，包绕胎囊周 围的肌层厚度小于5mm。
病例讨论
病例一
• 一般病史 女性 41Y 阴道流血、腹痛数天 实验室检查
讨论
• 一.诊断
• 二.诊断依据
病例二
一般病史： 女性 35Y 腹痛待检查
• 憋尿后检查
• 询问病史
月经史
讨论
• 诊断
• 临床处理 • 追踪
病例三
• 女性 27Y
• 输卵管间质部妊娠 • 不与子宫内膜相延续， 存在长短不等的距离2-7mm • 妊娠物周边仅内侧有肌 层，即妊娠囊与宫腔线 间有子宫肌层相隔 • 双侧宫角基本对称，膨 大部分不邻近宫体
病例七
• 阴道异常流血数日
• 腹痛数日
• 采集病史
小结
• 复合妊娠
• 发病率 • 发病原因
病例五
复查
病例六
1W后复查
宫角妊娠的超声表现
• 指宫腔内的宫角部妊娠 • 子宫横径增宽，不对称，一侧宫角部稍膨隆或明 显凸出 • 纵切面显示宫角处见妊娠囊或包块，紧靠宫底部， 横切面时孕囊明显偏于一侧，但与宫腔相通，宫 腔线消失或即将消失的同时可探及孕囊光环与子 宫腔相通并与子宫内膜线相延续，但不全被内膜 包绕。 • 妊娠囊周围有较厚而且完整肌层包绕，外侧与子 宫肌层分界清楚，距浆膜层最近距离约0.65-1cm
孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别分析
外周 围肌层较薄 ， 部分病例 外侧 缘子宫肌层消失 ， 仅有存 在极
薄的组织 ， 内侧缘未与子宫内膜相连 ， 超声 提示 ： 间质部妊娠 。 经过 上述 检查 ， 观 察组 检 出率 为 １ ０ ０部 、 经 阴道 两种超声 检测方式 分别 检测宫角部妊娠 、 问质部妊娠 ， 收到良好效果 ， 现报告如下 。
１ ０ ０ ％。具体结果见表 １ 。
表 １ 两组检测结果统计
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料 ： 选取我院 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ５ Ｏ例异
位妊娠患者 ， 其 中间质部 妊娠 患者 １ ８例 ， 宫角部 妊娠患 者 ３ ２
例， 随机将 上述 ５ ０ 例异位妊娠患者划分为观察组（ ２ ５例） ， 对照
在两组检测过程 中， 子宫稍大 ， 且子宫形态不规则 （ 一侧 宫 角部明显偏大或凸 出） ， 妊娠囊样紧靠子宫底部。在观察组 检 测横切面时提示左侧宫角部 ６例 ， 偏 右侧宫角部 ｌ ４例 ， 妊娠 囊 周边有丰厚 的肌层和内膜组织包绕 ； 检测对照组横切面 时提示 左侧宫角部 ８例 ， 偏右侧宫角部 ４例。超声提示 ： 宫角妊娠。
、
［ ２ ］ 袁德芳 ． 玻璃体切除联合硅油填充术治疗 感染 性眼内炎 ［ Ｊ ］ ．中国 社 区医师 ・ 医学专业 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ ０ ） ： １ ７ １ ．
２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ３ ） ： ５ ２ ８ ．
，
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— １ ０—１ ０ 编校 ： 李晓飞］
不均匀包块是否靠 紧宫底 （ 由纵切 面进行观察 ） 及妊囊 或妊囊 样不均匀包块是否靠 紧宫角 （ 由横 切面进行 观察 ） 。② 经 阴道 检测 ： 排光膀胱 ， 观察妊囊 或妊囊 样不均匀包块与脱膜 化 内膜
宫角妊娠疾病PPT演示课件
其他相关激素
如雌激素、雄激素等，在宫角妊 娠中可能发生变化，可作为参考
指标。
其他辅助诊断手段介绍
MRI检查
磁共振成像技术可清晰显示子宫及附件结构，对 宫角妊娠的诊断具有较高准确性。
腹腔镜检查
通过腹腔镜直接观察子宫及附件情况，可明确诊 断宫角妊娠并同时进行治疗。
诊断性刮宫
在超声引导下进行诊断性刮宫，刮取子宫内膜组 织进行病理检查，有助于确诊宫角妊娠。
诊断依据
宫角妊娠的诊断主要依据超声检查。超声可显示子宫角部妊 娠囊的位置、大小以及与周围组织的关系。此外，结合患者 病史、临床表现及实验室检查（如血HCG测定）等，可作出 综合诊断。
发病率与危害程度
发病率
宫角妊娠的发病率较低，约占所有异位妊娠的2%-4%。然而，随着辅助生殖技术的广泛应用，其发病率有所上 升。
效果评估
保守治疗期间需密切监测患者病情变化，包括血HCG水平、B超检查结果等。若治疗有效 ，血HCG水平逐渐下降，B超提示胚胎组织逐渐缩小或消失；若治疗无效或病情恶化，需 及时采取手术治疗。
手术治疗方式选择及适应证讨论
腹腔镜手术
适用于早期宫角妊娠且未破裂的患者。通过腹腔镜下切开 宫角取出胚胎组织，并缝合创面止血。具有创伤小、恢复 快的优点。
关注患者生育功能的保护
在治疗过程中，应尽可能保护患者的生育功能， 减少对生育系统的损伤。对于有生育需求的患者 ，可在治疗后进行生育能力评估，并提供必要的 生育指导。
个性化治疗方案的制定
针对不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案，综合考虑患者的年龄、生育需求、病情严重 程度等因素，选择最合适的治疗方法。
制定个性化心理干预计划
根据患者的具体情况，制定包括认知 行为疗法、放松训练、心理教育等在 内的个性化心理干预计划。
6例子宫角妊娠超声诊断分析
ｄ ａ ｒ ｅ ． Ｊ Ｅ ｅ ｇ Ｍ ｄ ２ ０ ， ２ ： １ ５— １ ０ ｉ ｒｈ ａ ｍ ｒ ｅ ， ０ ２ ３ ２ ３
【】 Ａ ａ ｉ ８ ｍ ｄ Ｂ， Ｍ ｉ ａ ｗ ｙ Ｍ， Ｍ ｓｋ Ｊ， ｅ ａ ． ｆ ｅ ｔ ｆ ｕｕｕ ｔ １ Ｅ ｆ ｃ ｏ
ｎ ａ ｏ ａ ｄ ｏ ｍ ｒ ｉ ｉ ｙ ａ ｄ ｍ ｒ ａ ｔ ｉ ａ ｂ ａ ｉ ｚ ｘ ｎｉ ｅ ｎ ｏ ｂ ｄ ｎ ｏ ｔ ｉ ｙ ｎ Ｚ ｍ ｉ ｎ ｔ ｔ １ ｃ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｈ ｃ ｙ ｔ ｓ ｏ ｉ ｏ ｉ ： ａ ｒ ｎ ｏ ｅ ｈｉ ｄ ｅ ｔ ｒ ｐ ｏ ｐ ｒ ｄｌ ｓ Ｓ ａ ｄ ｍｉ ｄ ｓ ｃ ｎｔ ｏ ｅ ｒ ａ ． ａ ｃ ｔ ２ ０ ， ３ Ｏ １ ７ ｏ ｒ ｌ ｄ ｔ ｉ １Ｌ ｎ ｅ ， ０２ １ ６： ５ ３
ｖｉ ｕｌ ｃ ａｓＳ Ｃｉ ｅ ｇ ｎｅｓ ｎ ｅｎ ｅ ｒ Ｏ ａｔ ｄ ｅ ｉ ｃｌ ｎｉ Ｓ ｒ ｎｓ ｆ ｉ ｃａ１ ｔ ａｉ ｏ
【 】 Ｚ ｌ ， Ｖ ｉ ｃ ， Ｓ ａ ｏ ｇ ， ｅ ａ ． ｌ ｅ ｄ ｚ ｌ ９ ｕｕ Ｉ ｅｔｈＡ ｉｎ ｎ ｏ Ｓ ｔ ｉＡ ｂｎ ａｏ ｅ
异位妊娠见于输卵管、子 宫角 、腹腔 、卵巢、宫颈等 ，而
子宫角妊娠较为少见 。 我院 自 ２ ０ — ０ ７ ０ ４ ２ ０ 年依据超声诊断妊娠
一
旦破 裂可 发生凶险 出血 ， 甚至在短时间 内死亡 。另外，由于
30例宫角妊娠彩色多普勒超声诊断及误诊分析
ｈ ｓ ｒｓｏ ｙｏ ｕｇｒ ｎ ａ ｏｏｙ Ｒｅｕｔ ｈ ｒｇ ａ ｃ ｏ ｏ ｒｍ ｓ ｏ ｅ ｙｔ １ ａｅ）ｍａｓ—ｔ ｅ（９ ｃｓｓ ｙｔ ｏｃｐ ｒ ｒｅｙａ ｄｐ ｔ ｌｇ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｐｅｎ ｎ ｙｓｎ ｇａ ｈｗ ｄ ｃｓ ｃ（１ｃ ｓｓ， ｓ ｅ ｓ ｈ ｓ ｉ ｙ １ ａｅ） ｐ ． Ｐｅ ｐ ｒｔ ｅｕｔ ｓｕ ｄｄａｎ ｓｓ ａｅ ａ ３３ （２３ １２ｐ ｔ ｎｓ ｅｅｆ ｌ ｄｕ ｒ ａ ｓ ｎ ｅｅｅｏｖｄｔ ｒｏ ｅａｉ ｌ ａｏ ｎ ｉｇｏｉ ｒｔ ｓ ．％ ２ ／ｏ， ａｉ ｔ ｗ ｒ ｌ ｗｅ ｐｆ ｔ ７ｄ ｙ ｄｗ ｒ ｖｌｅ ｏ ｖ ｒ ｗ ７ ｅ ｏｏ ｏ２ ｏ ａ
【 键词】彩 色 多普 勒超 声 ； 角妊 娠 ； 断及 误诊 关 宫 诊 【 中图分 类 号】 ０ ０ Ｒ ０ 【 文献 标 识码】 Ａ 【 章编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２） ３ ｃ 一 ０ ４ ０ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ （ ）０ ９ － ３
Ｔｈ ｎ ｌ ｓｓｏ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｉｄ ａ ｎ ｓｓｏ ｌ ｒ Ｄｏ ｐ ｅ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｉ ０ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｆｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｍ ｓ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆＣｏ ｏ ｐ ｌｒ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ｎ ３
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ＺＨＡＮＧ ｘａ Ｓ Ｎ ￣ｙ Ｈ Ｕ ｉｎ Ｙ Ｌｉｉ Ｕ Ｈｕ ｕ Ｒｕｌ ｇ ｉ ＡＮ ｏ ｈ ｎ Ｇｕ ｚ ｅ Ｔｈ ｉｓ ｆ ｌａｅ ｓ ｉａ ｆＢ ｏｏ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ｎ ｅ ｏ ｇ ｌ ｔｎ ｍｏ ｓＲｅ ｉｎ Ｂａ ｔｕ ０ ４ ０ ｈ ｎ ｅＦ ｒｔ ｉ ｉｔｄＨｏ ｐｔｌｏ ａ ｔｕ Ｍ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ Ｉ ｎ ｒＭ ｎ ｏｉ Ａｕ ｏ ｏ ｕ ｇｏ ， ｏｏ １ ０１ ，Ｃ ｉａ Ａｆ ｅ ａ
彩超对子宫角妊娠的诊断评价
彩超对子宫角妊娠的诊断评价发表时间：2014-01-07T15:50:45.903Z 来源：《中外健康文摘》2013年第32期供稿作者：田宏薇[导读] 宫角妊娠是指孕卵种植在子宫与输卵管口交界处的宫腔内，随妊娠进展其孕囊可在宫角处扩展，亦可向宫角的两个通道扩展。
田宏薇 ( 辽宁鞍山市长大医院 1 1 4 0 0 5 )【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0154-02子宫角妊娠是一种特殊的异位妊娠，其发生率较低，容易误诊，处理延误容易引起致命的宫角破裂的危险，本研究通过分析宫角妊娠超声图像及手术结果，探讨超声在宫角妊娠诊断和鉴别诊断中的价值。
资料与方法2008 年1 月至2013 年10 月间，我院收治了12 例宫角妊娠病例，占同期异位妊娠的3%，10 例经过超声检查。
孕妇年龄20-44 岁，孕周5-12 周，8 例有人流史，6 例为经产妇。
5 例发病前做过人工流产或药物流产，其中3 例超声检查为人工流产不全而再次刮宫。
5 例发病前有宫内流产临床表现，其中4 例行清宫术后一直出现不规则阴道出血。
仪器与方法所用仪器为美国G E L O G I Q 7 型彩色多普勒超声诊断仪，经腹部探头频率3.5H z，经阴道探头频率为8H z ,4 例经腹部超声检查，5例经阴道超声检查，一例同时经腹和经阴道超声检查。
回顾对照分析患者的手术，病理结果与超声诊断。
结果本组经超声诊断宫角妊娠5 例，准确率50%，误诊5 例，经腹超声误诊3 例（3/4），经阴道超声误诊2 例（2/5）。
宫角妊娠的超声特征：子宫增大或不对称增大，内膜回声增厚，宫角处突起包块，与子宫内膜线连续，其外上方见完整的肌壁层。
1本组6 例图像不典型，部分宫角无明显突起，部分未见包块外上方的肌壁层，部分包块与内膜不连续。
根据声像图特征可将包块分为两种类型：孕囊型，宫角处见完整的孕囊征，其内可见卵黄囊或胎芽或胎心搏动，本组此型2 例，行超声引导下吸宫术，均成功。