替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移的临床疗效和耐受性
脑转移癌放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察

脑转移癌放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察孙一;董勇;肖鹏;方佳彦【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】Objective To investigate the efficacy of radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy in the treat-ment of cerebral metastatic carcinoma.Methods Seventy-six patients with cerebral metastatic carcinoma treated in our hospital from October 2012 to July 2013 were selected ,and were randomly divided them into treatment group and control group ,38 ca-ses in each group. Treatment group was given combined radiotherapy and temozolomide chemotherapy ,control group received radiotherapy alone. The efficacy of two groups after treatment was analyzed.Results After treatment ,the symptoms had im-proved in 32 patients of treatment group ,the improvement rate was 84.2% ,which were 20 cases and 52.6% in control group.In the treatment group ,the improved ,stable and deceased quality of life after treatment were 30 cases(78.9% ) ,6 cases (15.7% ) and 2 cases(5.4% ) ,respectively ,which were 18 cases(47.3% ) ,12 cases(31.6% )and 8 cases(21.1% )in controlgroup ,respectively.There were significant differences between the two groups (all P<0.05).Conclusion The efficacy and im-provement of life quality of combined radiotherapy and temozolomide chemotherapy for cerebral metastatic carcinoma are signifi-cantly better than the singlechemotherapy.%目的:探讨脑转移癌采用放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。
替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效

替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效曹新桥;王兵;石庆芳【摘要】目的:探讨替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗脑转移瘤的临床疗效.方法:脑转移瘤患者100例,随机分为对照组与试验组各50例,2组均给予陀螺刀全脑放疗,试验组加用替莫唑胺治疗,比较2组的临床疗效、不良反应及术后生存期.结果:对照组总有效率为70.00%,临床获益率为86.00%;试验组总有效率为82.00%,临床获益率为96.00%;试验组高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.67,P<0.05;x2=5.59,P <0.05).试验组的恶心呕吐和头痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.23,P <0.05;x2=5.78,P<0.05).对照组中位生存期为(8.56±2.67)月,试验组中位生存期为(10.67±3.02)月,差异有统计学意义(t=2.56,P<0.05).对照组治疗后6月、1年生存率分别为76.00%、60.00%,试验组6月、术后1年生存率分别为86.00%、78.00%,差异有统计学意义(x2=4.56,P<0.05;x2=5.29,P<0.05).结论:采用替莫唑胺联合陀螺刀全脑放疗治疗脑转移瘤的临床疗效显著,不良反应较高,但患者生存期延长.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)001【总页数】2页(P82-83)【关键词】替莫唑胺;陀螺刀全脑放疗;脑转移瘤;疗效【作者】曹新桥;王兵;石庆芳【作者单位】衡水市哈励逊国际和平医院放疗科河北衡水053000;衡水市哈励逊国际和平医院放疗科河北衡水053000;衡水市哈励逊国际和平医院放疗科河北衡水053000【正文语种】中文【中图分类】R741;R739.41约8%~10%的肿瘤进展期患者可发生脑转移,即发生于身体其他部位的恶性肿瘤经过血液循环或直接侵入转移到颅内,发病率及死亡率均较高,对患者的生命健康及生活质量造成严重影响[1]。
三维立体定向放疗配合全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的疗效分析

三维立体定向放疗配合全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤的疗效分析吴辰【摘要】目的:分析替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响.方法:本文选取87例患者,均采取放疗治疗,包括三维立体定向放疗、全脑放疗,根据是否同步采取替莫唑胺化疗进行分组;对照组(45例)单纯采取放疗治疗;观察组(42例)采取放疗同步替莫唑胺化疗治疗;以生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率作为观察指标,并对比两组患者的并发症发生情况.结果:观察组患者的生活质量提高率、症状改善率、肿瘤缩小率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现轻度的恶心或呕吐、头痛和骨髓抑制,不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替莫唑胺化疗可进一步提高采取三维立体定向放疗配合全脑放疗治疗脑转移瘤患者的疗效,无明显增加不良反应发生,值得临床推广使用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)020【总页数】2页(P3061-3062)【关键词】脑转移瘤;三维立体定向放疗;全脑放疗;替莫唑胺【作者】吴辰【作者单位】湖南省永州市中心医院北院 425000【正文语种】中文【中图分类】R739.4脑转移瘤主要继发于其他原位性肿瘤,在临床上,相当一部分脑转移瘤患者发病初期进展缓慢,若缺乏有效治疗,后期进展迅速,但关于此病的治疗方案仍存在差异,以是否同步化疗治疗作为最大的争议,亦是研究的热点[1]。
由于脑转移瘤已不具备手术治疗的条件,且脑转移瘤病灶具有特殊的解剖结构,注重以放疗治疗为主,旨在延缓病情迅速发展、恶化。
既往临床普遍认为化疗治疗脑转移瘤的效果较差,主要原因归于大多数化疗药物未能穿透血脑屏障,致使脑转移瘤接触化疗药物的浓度较低。
近年来,替莫唑胺这一新型抗肿瘤药已被证实可穿透血脑障碍,提高脑脊液的血药浓度,用于治疗脑转移瘤已取得较大进展。
对此,本文旨在分析替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响。
脑转移癌放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察_孙一

析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(6):62-63.[9] Elms J,Powell KL,van Raay L,et al.Long-term valproatetreatment increases brain neuropeptide y expression and decrea-ses seizure expression in a genetic rat model of absence epilepsy[J].PLoS One,2013,8(9):73 505-73 506.[10] 张冬梅.拉莫三嗪治疗新诊断成人部分性癫痫患者的疗效及其对脑电活动的影响[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版),2012,2(1):42-46.[11] Lazzari AA,Dussault PM,Thakore-James M,et al.Preven-tion of bone loss and vertebral fractures in patients with chro-nic epilepsy-Antiepileptic drug and osteoporosis preventiontrial[J].Epilepsia,2013,54(11):1 997-2 004.[12] Minagawa K,Watanabe T,Oyanagi R,et al.Characteristics ofwomen with epilepsy who developed polycystic ovary syn-drome owing to the therapy with valproate sodium[J].No ToHattatsu,2013,45(4):304-308.[13] Phabphal K,Geater A.The association between BsmI poly-morphism and risk factors for atherosclerosis in patients withepilepsy taking valproate[J].Seizure,2013,22(9):692-697.(收稿2013-10-23)脑转移癌放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察孙 一 董 勇 肖 鹏 方佳彦广东东莞市石龙人民医院肿瘤中心 东莞 523320【摘要】 目的 探讨脑转移癌采用放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。
替莫唑胺联合同步放疗治疗脑转移瘤14例疗效观察

疗 治疗 脑 转 移 瘤 的 效果 较 好 , 值得推广。
1 4例患者 中完全缓解 1 例( 7 . 1 %) ; 部 分缓解 7例 ( 5 0 %) ; 疾病稳 定 5例( 3 5 . 8 %) ; 疾病进展 1 例( 7 . 1 %) ; 3例 出现 白细胞 降低 , 2例 出现恶 t i ' 、 呕 吐, 不 良反应发生率为 3 5 . 7 %。
3 讨 论
【 关键词 】脑转移瘤 同步放疗 替 莫唑胺 疗 效 不
良反 应
脑转移瘤是 目前 临床 中最为常见 的颅脑 内肿瘤之一 , 在恶 随着 目前临床中恶性肿瘤生存期有所延长 的发展趋 势 , 脑 转移瘤患者的数量也明显增加I 1 】 。脑转移瘤是临床中极为常见 的恶性肿瘤之一 , 原发性肺癌 、 原发性乳腺癌患者容易发病 , 一 旦患上脑转移瘤 , 多提示为预后效果较差日 。 目前 , 临床对 于脑 性 肿瘤 患者 中, 有约 四成患者的肿瘤会 出现脑转移现象 。 随着 人V I 老龄化 的加剧及肿瘤患者数量 的增加 , 脑转移瘤 的发病率 也在逐年上升 。患者一旦 出现脑转移瘤 , 若未能接受及时有效 的治疗 , 中位生存时间仅为 1 个月左右。脑转 移瘤 自身存在极
缩小幅度超过 2 5 %, 且未出现新病灶 ; 完全缓解 : 治疗后肿瘤消 失 。此外 , 观察患者治疗 中出现的不 良反应 。
2 结 果
析 。结果
1 4患者 中完全缓解 1例 , 部分缓解 7例 , 疾病稳定
5例 , 疾病进展 1 例。 此外 , 3例 出现 白细胞 降低 , 2例 出现恶心、
来 严 重 不 良影 响 , 也 很 难 将 患 者 的 颅脑 内肿 瘤 彻 底 杀 死 。 此外 ,
替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响观察

替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响观察摘要】目的探究替莫唑胺化疗对放疗治疗的脑转移瘤患者的影响。
方法选取2018年4月~2019年4月间我院收治的64例脑转移瘤患者,按照治疗方式不同,分为对照组31例,观察组33例,对照组应用三维适形放疗治疗,观察组在对照组的基础上增加替莫唑胺化疗治疗,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应。
结果观察组患者的临床治疗更为理想,其总有效率显著高于对照组患者,差异显著(p<0.05);同时,两组患者发生不良反应的情况,无明显差异(p>0.05)。
结论替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤患者相较于单一放疗,临床治疗效果更为理想,能够提高患者生存质量。
【关键词】替莫唑胺化疗;放疗;脑转移瘤脑转移瘤是一种发病率较高的恶性肿瘤,且无法治愈,预后极差,其治疗主要是以提高患者生存寿命和生存质量为基础。
目前临床治疗脑转移瘤主要采取手术和放疗手段,但临床疗效不佳,不能达到确切的治疗效果。
因此临床上迫切需要疗效更为理想的治疗方法,有报道显示[1],替莫唑胺联合放疗能够达到理想的治疗效果,为验证这一报道,选取我院收治的64例脑转移瘤患者作为研究对象,采用对比研究的方法,分析替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤的临床效果,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料经院伦理委员会批准,选取符合WHO中关于脑转移瘤判定的患者64例,收录时间为2018年4月~2019年4月间,按照治疗方式的不同,分为对照组31例,观察组33例。
对照组男17例,女14例,年龄38~78岁,平均年龄(55.22±6.92)岁,合并大肠癌9例,乳腺癌8例,肺癌10例,其他癌症4例;观察组男18例,女16例,年龄40~78岁,合并(55.87±7.12)岁,合并大肠癌10例,乳腺癌8例,肺癌9例,其他6例。
两组患者的性别、年龄等资料无明显差别,具有可比性(p<0.05)。
1.2 方法对照组给与常规放疗治疗。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗74例脑多发转移瘤的疗效分析

替莫唑胺联合全脑放疗治疗74例脑多发转移瘤的疗效分析目的观察替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效和不良反应。
方法将74例脑转移瘤患者随机分为观察组和对照组(各37例)。
观察组:全脑常规放疗剂量DT30Gy/10f,缩野加量10Gy/5f。
联合应用替莫唑胺胶囊75mg/m2,于放疗第1d开始至放疗结束。
对照组单纯给予放疗,方法同前。
结果对照组与观察组之间近期有效率有显著差异(分别为32.4%及59.5%),P<0.05。
观察组1年总体生存率为60%,2年为25%,与对照组的生存率比较均无统计学差异;两组患者的治疗血液学毒性相似,治疗中脑水肿严重程度相似。
结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤取得较好的近期有效率,但未能提高总体生存率。
标签:脑转移瘤;替莫唑胺;放射治疗脑转移是多种肿瘤最常见的转移部位,虽起病慢却迅速出现进展,且多为2个以上病灶,临床症状重,对于患者生活质量影响大。
全脑放疗联合替莫唑胺化疗是近年来新的联合治疗方案,本研究即应用全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑多发转移瘤患者37例并与单纯放疗者对照,观察其疗效及预后。
1资料与方法1.1一般资料选择我院放疗科2008年1月~2014年1月收治的脑多发转移瘤患者74例。
入组条件及治疗方案:①原发肿瘤有病理证实。
②无严重的心肺功能疾患。
③卡氏评分≥60分。
④预计生存期3个月以上。
其中男性46例,女性28例。
年龄27~78岁,中位值48岁。
病灶最大径10~46mm,中位24mm。
原发肿瘤:肺癌52例,乳腺癌11例,直肠癌5例,肾癌6例。
随机分为观察组和对照组各37例,两組患者性别、年龄、全身情况等比较无统计学意义。
1.2方法两组均应用直线加速器6MV-X进行全脑放疗40Gy/20f+局部加量治疗10Gy/5f。
观察组在放疗同时给予替莫唑胺口服75mg/m2/d,从放疗第1d开始给药至放疗结束。
1.3评价指标所有患者在治疗前后给予头颅MRI扫描,根据2000年《WHO 实体瘤疗效评价标准》判定临床疗效。
全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤

全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤陈雁秋;林清;容景瑜;黄景彬;陈洁【摘要】目的:分析脑转移瘤患者采用全脑放疗同步替莫唑胺化疗的效果。
方法45例脑转移瘤患者随机分为2组,对照组(20例):进行全脑放疗治疗;试验组(25例):在对照组治疗的基础上,使用替莫唑胺进行同步化疗。
结果试验组:完全缓解16例(64.0%)、部分缓解7例(28.0%)、无效2例(8.0%),总有效率为92.0%;对照组:完全缓解10例(50.0%)、部分缓解5例(25.0%)、无效5例(25.0%),治疗有效率为75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)。
试验组中位生存时间为9.5个月,对照组为5.6个月,差异无统计学意义(P >0.05)。
2组均无严重毒副反应。
结论全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤安全有效。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P166-166,167)【关键词】脑转移瘤;全脑放疗;替莫唑胺【作者】陈雁秋;林清;容景瑜;黄景彬;陈洁【作者单位】佛山市顺德区中医院,广东佛山 528300;佛山市顺德区中医院,广东佛山 528300;佛山市顺德区中医院,广东佛山 528300;佛山市顺德区中医院,广东佛山 528300;佛山市顺德区中医院,广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R730.58肺癌脑转移的发生率非常高,同时也是造成患者死亡的主要原因之一[1]。
对患者进行治疗的目的主要是减轻痛苦,延长生存时间,进而改善神经症状和提高生活质量。
我院在2009年10月至2012年12月期间对收治的脑转移瘤患者采用口服替莫唑胺同步全脑放疗和单纯进行全脑放疗进行对比,现将有关分析结果报道如下。
1.1 一般资料入组脑转移瘤患者45例,随机分为试验组(25例)和对照组(20例)。
试验组:男18例,女7例;年龄30~70(56.2±5.7)岁;单个病灶患者10例,2个病灶患者6例,3个病灶患者5例,4个病灶患者4例。
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替莫唑胺联合全脑放疗对乳腺癌脑转移的临床疗效和耐受性
目的:探究替莫唑胺联合全脑放疗治疗乳腺癌脑转移的临床治疗效果以及耐受性。
方法:选取2013年8月-2014年8月期间在我院收治的乳腺癌脑转移患者50例作为本次研究对象。
随即将所有患者分为研究组和参照组,每组各25例。
给予研究组患者替莫唑胺联合全脑放疗的治疗方式,即口服替莫唑胺75mg/m2,从放疗开始一直到结束。
在结束放疗以后,口服替莫唑胺150mg/m2,d1-d5,并按照连续服用五天,30天重复,连续服用2个周期的标准用药。
放疗应用全脑照射(WBRT),DT 40 GY/20f/4W。
仅给予参照组的患者实施单纯的放疗方式。
对两组患者的治疗总体有效率进行对比分析。
结果:经过不同方式的治疗以后,研究组患者获得的总体治疗有效率为72.00%,参照组患者获得的总体治疗有效率为56.00%,研究组显著高于参照组,两组间的比较差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论:应用替莫唑胺联合全脑放疗的方式治疗乳腺癌脑转移,具有良好的治疗效果,降低并发症的发生率,提高了安全性,从而延长了患者的生存时间,值得在临床治疗中广泛应用。
据有关资料显示,乳腺癌脑转移的发生率可以达到34%,具有极危险性质,在容易发生脑转移的恶性肿瘤中位居第2,仅次于肺癌。
在治疗失败的因素中,较常发生的原因就是对于脑转移的发生提示预后不良[1]。
本次的研究通过应用替莫唑胺联合全脑放疗的方式治疗研究组的患者,同参照组仅采用单一形式的全脑放疗相比,治疗效果,能够提高安全性,所作报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月-2014年8月期间我院收治的50例乳腺癌脑转移患者作为本次的研究对象,并随机的将所有患者进行分组,分成研究组和参照组,每组各25例患者。
研究组患者年龄在35岁-58岁的范围内;参照组患者年龄在34岁-60岁范围内。
所有患者中有浸润性导管癌患者25例;ER阳性8例,ER阴性10例以及两者均为阳性患者4例,CerbB-2过表达3例。
临床的症状主要有恶心呕吐、意识和感觉障碍等。
两组患者的年龄和性别等一般资料不具有统计学差异(P>0.05),拥有可比性。
1.2方法
仅给予参照组患者实施常规的全脑放疗治疗方式。
给予研究组患者替莫唑胺联合全脑放疗治疗:让患者遵循医嘱口服替莫唑胺75mg/m2,并且同放疗治疗同步进行[2]。
在放療结束30天以后,口服替莫唑胺150mg/m2,d1-d5,并连续服用5天,30天重复,服用两个周期;采用6MV-X 线常规全脑照射,DT 40 GY/20f/4 W[3]。
1.3观察指标
在两组患者经过不同的治疗方式以后,采用RERIST的标准进行评价。
评价标准分为四项,即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)以及稳定(SD)和进展(PD)。
同时对缓解期和生存期、毒副反应进行观察并比较。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料采用(n,%)表示,采用卡方检验,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,采用t 检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组的63例患者在经过应用替莫唑胺联合全脑放疗以后,完全缓解(CR)的患者有12例(48.00%),有部分缓解患者6例(24.00%),总体治疗有效率为72.00%;参照组的总体治疗有效率为56.00%。
研究组总体治疗有效率显著高于参照组,两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),如下表1所示。
研究组患者中有3例患者死亡。
全组中位生存期为8个月,对于化疗有效者是15个月;中为缓解期为8个月。
全组可以进行毒副反应评价,血液学毒性为白细胞下降,并且Ⅰ-Ⅱ度为69.54%,Ⅲ度为25.61%。
3讨论
乳腺癌发生脑转移的几率较高,如果这部分患者不能享受到良好的预后,不能进行手术的患者其中位生存期在3个月以下。
虽然全脑放疗是一种主要的治疗方式,但是通常即便是经过了治疗以后,大多数患者的中位生存期也在5个月以内[4]。
替莫唑胺是一种新型的抗肿瘤药物,患者口服以后会被迅速的吸收,在一个小时以内就能够获得一定的血药峰浓度,同时可以通过血脑屏障将治疗的浓度送入脑肿瘤组织,具有理想的治疗效果[5]。
在本次的研究中,对研究组的患者实施替莫唑胺联合全脑放疗的治疗方式,完全缓解(CR)的患者有12例(48.00%),有部分缓解患者6例(24.00%),总体治疗有效率为72.00%,显著的高于参照组仅实施单一的全脑放疗方式,提高了安全性,具有在临床治疗中被广泛应用的意义。
4结语
通过应用替莫唑胺联合全脑治疗的方式治疗乳腺癌脑转移,具有较好的治疗效果和一定的安全性,延长了患者的生存时间。
因此,应该将此种治疗方法广泛的应用于临床治疗中。
参考文献:
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