临床化学_
临床生物化学检验常规项目分析质量指标
临床生物化学检验常规项目分析质量指标临床生物化学检验常规项目是医疗机构中常使用的临床实验室检验项目之一，主要用于诊断和鉴定疾病、监测治疗效果以及评估人体生理状态。
为了确保临床生物化学检验结果的准确性和可靠性，需要对常规项目的分析质量指标进行评估和监控。
常规项目包括血液生化指标、电解质指标、肝肾功能指标、血脂指标等。
这些指标覆盖了人体生理功能的多个方面，是评估患者健康状况的重要参数。
以下是常规项目分析质量指标的主要内容：1.精确性：精确性是评估临床生物化学检验结果的准确程度的指标。
检验结果应该接近真实值。
常用的精确性评价指标有回收率、稳定性检验、等值浓度线性度检验。
回收率是通过添加已知浓度的标准物质到样本中，看是否能得到与预期浓度相匹配的结果。
稳定性检验是通过在不同条件下存储和运输样本，来评估检验结果的稳定性。
等值浓度线性度检验是通过逐渐加大或减小样本浓度，检验结果是否呈线性增加或减小。
这些都是评价临床生物化学检验结果精确性的重要指标。
2.灵敏度：灵敏度是评估临床生物化学检验结果能够感知到低浓度物质的能力。
灵敏度较高的检验方法能够检测到低浓度的物质，而灵敏度低的方法则可能漏诊或误诊。
灵敏度的评价一般是通过低浓度标准物质的测定，检验结果是否能达到预期的低浓度值。
另外，灵敏度也可以通过重复测定同一样本得到的结果的变异程度来评估。
3.特异性：特异性是评估临床生物化学检验结果是否具有区分不同物质的能力。
特异性较好的检验方法能够准确鉴定出不同物质，而特异性差的方法则可能出现交叉反应或干扰。
特异性的评价一般是通过添加其他物质或常见干扰物质的样本，观察是否会对检验结果产生影响。
另外，特异性也可以通过与其他相关指标进行对比，评估其对相关指标的干扰程度。
4.准确度：准确度是评价临床生物化学检验结果的整体质量的指标。
准确度较高的检验方法能够得到与真实值较接近的结果，而准确度低的方法则可能产生较大的误差。
准确度评价一般是通过与参考方法或已知结果进行对比来进行。
临床医学检验技术初级(士)(临床化学)模拟试卷48(题后含答案及解析)
临床医学检验技术初级（士）（临床化学）模拟试卷48(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A4型题 3. A4型题1．了解体内血糖浓度最常用的方法A．血糖定量测定B．糖耐量试验C．糖化血红蛋白测定D．C-肽测定E．果糖胺测定正确答案：A 涉及知识点：临床生化2．下列是了解患者肾糖阈的具体方法，不正确的是A．6：00AM空腹取血、留尿B．餐后7：00AM，8：00AM再取血、留尿C．分别测定血糖、尿糖D．如三次血糖都＜8．82mmoL／L，而无尿糖，说明肾糖阈低E．三次血糖都＞11．02mmol／L，而无尿糖，说明肾糖阈高正确答案：D 涉及知识点：临床生化3．胰岛素测定现在多采用A．化学发光B．放射免疫C．免疫比浊D．化学比色E．酶法正确答案：A 涉及知识点：临床生化4．检测血糖时，实验室多采用血浆或血清，而不使用全血的原因是A．方便同时检测其他生化指标B．血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低C．血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D．细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E．细菌污染使血中葡萄糖浓度降低正确答案：B 涉及知识点：临床生化5．空腹血糖测定的取血时间A．禁餐禁饮8小时以上B．摄人葡萄糖后任意时间C．进餐后任意时间D．定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E．从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时正确答案：A 涉及知识点：临床生化6．随机血糖测定的取血时间A．禁餐禁饮8小时以上B．摄入葡萄糖后任意时间C．进餐后任意时间D．定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E．从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时正确答案：C 涉及知识点：临床生化7．I型高脂蛋白血症时，电泳图谱的特点是A．深β带B．原点深染C．宽β带D．深浅β带E．原点及前β带深染正确答案：B 涉及知识点：临床生化8．关于糖化血清蛋白的描述不恰当的是A．是血糖与血清中的蛋白质的可逆结合B．反映2～3周前的血糖水平C．可作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标D．能在短期内得到治疗效果的回馈E．特别适用于住院调整用药的患者正确答案：A 涉及知识点：临床生化9．空腹低血糖的原因错误的是A．胰岛素分泌过多B．升高血糖的激素缺乏C．严重肝细胞损害D．剧烈运动E．进食含糖饮食后正确答案：E 涉及知识点：临床生化10．不能用于NHHDC和DNK的鉴别的是A．消化系统症状B．血糖C．肌酐D．神经系统症状E．酸中毒正确答案：A 涉及知识点：临床生化11．长期饥饿时，维持血糖正常水平恒定的主要途径是A．糖的有氧氧化途径B．糖异生C．糖原的合成途径D．糖醛酸途径E．磷酸戊糖途径正确答案：B 涉及知识点：临床生化12．全自动生化分析仪测定血浆载脂蛋白使用的方法为A．免疫扩散法B．免疫电泳法C．免疫散射比浊法D．免疫透射比浊法E．酶法正确答案：D 涉及知识点：临床生化13．将血浆置于4℃冰箱过夜，血浆出现“奶油样”上层，则增加的脂蛋白是A．CMB．LDLC．IDLD．VLDLE．HDL正确答案：A 涉及知识点：临床生化14．糖化白蛋白测定可采用A．硝基四氮唑蓝法B．双缩脲法C．电泳法D．比浊法E．BCG法正确答案：A 涉及知识点：临床生化15．酮症酸中毒是由于缺乏A．胰高血糖素B．肾上腺素C．生长激素D．胰岛素E．糖皮质激素正确答案：D 涉及知识点：临床生化16．白蛋白明显降低可见于A．贫血B．自身免疫病C．严重肝硬化D．急性肝炎E．糖尿病正确答案：C 涉及知识点：临床生化17．临床实验室血清白蛋白测定的常规方法为A．双缩脲法B．溴甲酚绿法C．磺柳酸法D．免疫比浊法E．凯氏定氮法正确答案：B 涉及知识点：临床生化18．多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱中常会出现A．α2球蛋白升高B．γ球蛋白升高C．α1球蛋白升高D．β球蛋白升高E．β和γ带之间有一条狭窄的区带正确答案：E 涉及知识点：临床生化19．多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱出现M区带是由于患者血清中有大量的A．白蛋白B．血红素结合蛋白C．α1酸性糖蛋白D．α1抗胰蛋白酶E．IgG正确答案：E 涉及知识点：临床生化20．肝硬化患者血清蛋白电泳图谱出现“β一γ”桥，是由于肝脏纤维增生导致A．IgG增高B．IgA增高C．白蛋白增高D．α1球蛋白升高E．α2球蛋白升高正确答案：B 涉及知识点：临床生化21．无黄疸肝脏疾病患者血中发现有ALP升高，应警惕有A．肝癌可能B．前列腺癌可能C．骨肿瘤可能D．白血病可能E．急性胰腺炎可能正确答案：A 涉及知识点：临床生化22．血清ALP降低可见于A．佝偻病B．胆管梗阻C．成骨细胞瘤D．甲状腺功能低下E．甲状腺功能亢进正确答案：D 涉及知识点：临床生化23．目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的酶学指标是A．CK总活性B．CK—MBC．ALTD．ASTE．LD正确答案：B 涉及知识点：临床生化24．评价心衰预后的最好神经激素类标志物是A．MbB．cTnTC．cTnID．TnCE．BNP／NT-proBNP正确答案：E 涉及知识点：临床生化25．急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是A．AETB．CKC．LDD．ASTE．ALP正确答案：B 涉及知识点：临床生化患者男性，20岁。
临床生物化学病例分析
临床生物化学病例分析生物化学是研究生物体内化学反应和生物分子的一门学科，而临床生物化学则是将生物化学原理应用于临床实践中，帮助医生诊断和治疗疾病。
在临床实践中，病例分析是非常重要的一环，通过对患者生化指标的分析，医生可以更好地了解疾病的病理生理变化，制定更为有效的治疗方案。
### 患者基本情况患者X，男性，45岁，主要症状为乏力、体重下降、食欲不振。
经过详细询问和检查后，医生决定进行生化检查，以确定患者的具体病情。
### 血常规检查血常规检查结果显示：白细胞计数正常，红细胞计数略低，血红蛋白水平正常，血小板计数正常。
这些结果暗示患者可能存在轻度贫血。
### 肝功能检查肝功能检查结果显示：丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平明显升高，超出正常范围；天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平也有轻度升高。
碱性磷酸酶和总胆红素水平正常。
这些结果提示患者可能存在肝功能异常。
### 肾功能检查肾功能检查结果显示：肌酐和尿素氮水平正常。
尿酸水平稍高，提示可能存在高尿酸血症。
### 血糖及血脂检查血糖检查结果显示：空腹血糖和餐后血糖水平正常。
胰岛素水平略高。
血脂检查结果显示：总胆固醇和甘油三酯水平正常，高密度脂蛋白胆固醇水平较低，低密度脂蛋白胆固醇水平正常。
### 结论与诊断综合以上检查结果，患者X可能存在慢性肝病引起的轻度贫血和肝功能异常。
此外，患者可能合并高尿酸血症，需要进一步观察和治疗。
医生可以根据这些生化指标结果，制定相应的治疗方案，帮助患者恢复健康。
通过以上病例分析，我们了解到生化检查在临床诊断中的重要性。
生化指标可以反映患者内部的生理状况，帮助医生准确诊断疾病，制定科学的治疗方案。
因此，生化检查在临床实践中具有不可替代的地位，对于提高医疗质量和患者生存率具有重要意义。
希望未来可以进一步完善生化检查技术，提高检测的准确性和敏感性，为临床医生提供更为准确的诊断依据。
临床生化学中的常见生物标志物与意义解析
临床生化学中的常见生物标志物与意义解析生化学作为医学领域中重要的研究分支之一，致力于研究人体内各种生物分子的合成、分解，以及其在生理和病理过程中的作用。
在临床实践中，通过测量特定生物标志物的含量和变化，可以用于疾病的早期诊断、预后判断以及治疗效果的监测。
本文将对临床生化学中的常见生物标志物及其意义进行解析。
一、血浆中的生物标志物1. 肝功能指标血浆中的丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等指标可以反映肝功能的变化。
ALT和AST常用于评估肝细胞损伤的程度，ALP则主要用于观察肝胆系统的病理变化。
2. 肾功能指标血浆中的尿素氮（BUN）、肌酐以及尿酸等指标可以反映肾功能的变化。
BUN主要用于评估肾小球滤过功能，肌酐则可以反映肾小管排泄功能。
尿酸作为嘌呤代谢产物，其升高可以提示可能存在尿酸盐结晶，从而引发尿酸盐结石或痛风等疾病。
3. 血脂指标血浆中胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等指标可以反映人体脂质代谢的异常情况。
胆固醇和甘油三酯升高可以提示脂代谢紊乱，而高密度脂蛋白胆固醇的降低则可能是心血管疾病的风险因素。
二、尿液中的生物标志物1. 尿常规指标尿液中的尿比重、酸碱度、尿液颜色等指标可以反映人体的水分代谢和尿路病理变化情况。
例如，尿比重过高可能提示存在脱水情况，尿液颜色异常则可能预示着潜在的肾脏疾病。
2. 微量元素尿液中的锌、铁、铜等微量元素可以作为某些疾病的辅助诊断指标。
例如，铜在Wilson病中的蓄积可以通过测量尿液中的铜含量来进行早期诊断。
三、血液中的生物标志物1. 炎症指标血液中的白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）以及血沉等指标可以反映炎症反应的程度。
白细胞计数升高可能是感染或炎症的表现，CRP和血沉则常用于判断炎症的活动性。
2. 凝血指标血液中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原等指标可以反映出凝血功能的异常程度。
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临床生物化学检验技术
临床生物化学检验技术是医学检验技术专业的一门核心课程，它涉及到应用生物化学原理和技术来分析人体样本（如血液、尿液等），以诊断疾病、监测治疗效果、评估健康状况等。
这门课程的内容通常包括以下几个方面：
1.蛋白质和蛋白质组学：研究蛋白质的生理功能、结构性质以及在疾病状态下的变化，包括血浆蛋白如白蛋白、球蛋白等的检测。
2.酶学检测：酶在生物体内的代谢过程中扮演着关键角色，酶学检测可以用来诊断特定的疾病，如肝功能、心肌损伤等。
3.代谢物检测：分析血液或尿液中的代谢物，如葡萄糖、血脂、电解质等，以评估代谢异常。
4.酸碱平衡检测：通过测定血液pH来评估体内的酸碱平衡状态，这对诊断和监测某些疾病（如肾脏疾病、呼吸系统疾病）非常重要。
5.激素检测：检测血液中的激素水平，如甲状腺激素、胰岛素等，对于内分泌疾病的诊断和治疗至关重要。
6.血栓与止血检测：包括凝血因子活性、血小板功能等的检测，对于血栓性疾病和出血性疾病的诊断与治疗具有重要作用。
7.免疫学检测：利用免疫学技术检测血液中的抗体、抗原、细胞因子等，以诊断感染性疾病、自身免疫性疾病等。
8.遗传性疾病检测：通过分析DNA或RNA来诊断遗传性疾病，这在现代医学中越来越重要。
临床生物化学检验技术的目的是培养学生具有独立完成临床生
化检验项目的工作能力，包括理解检验的原理、操作技术、结果解释等。
此外，该课程还会涉及到实验室质量控制、临床应用评价等方面，以确保检验结果的准确性和临床有效性。
通过本课程的学习，学生将能够为未来的职业生涯做好准备，包括在医院、诊所、科研机构或体外诊断公司等领域的工作。
临床生物化学检验
临床生物化学检验：既是一门研究人体健康和疾病时的医学基础理论学科，又是一门应用各种技术和方法检验机体健康和疾病的医学应用学科。
量值溯源：用参考测量程序或参考物质建立或验证常规检验结果的准确性。
实验室信息管理系统：是对实验室日常工作、科室管理、学科建设和实验发展等方面所产生及所需求的信息，通过计算机收集、处理、存储、输送和应用的系统。
临床诊断试验：是指临床上用于确定或排除疾病的方法或项目。
临床生物化学诊断试验：是指临床生物化学实验室中用于疾病诊断、筛查和监测的方法或项目。
参考值区间：指所有参考值剔除离群值并补充数据后在95%的分布范围。
金标准：指当前为临床医学界公认的诊断某种疾病最可靠的诊断方法，可通过活检、尸检、外科手术、随访等所作出的决定性诊断，又称确诊试验。
临界值：指划分诊断试验结果正常与异常的界值，又称阈值、分界值等。
医学决定水平：临床上按照不同病情给予不同处理的指标阈值。
ROC曲线：以真阳性率为纵坐标，假阴性率为横坐标，将相对应的各临界值连接起来的折线图。
国际单位（IU）:是指在特定条件下，将1min 内能转化1umol底物的酶量定为一个国际单位。
定时法：是将酶与底物在特定条件下孵育一定时间后，用终止夜终止反应，通过化学或生物化学的方法测出底物或产物的总变化量，除以时间后，计算出底物消耗速度或产物生成速度。
连续监测法：是将酶与底物在特定条件下孵育，每隔一定时间连续测定酶促反应过程中某一底物或产物的特征信号的变化，从而计算出每分钟的信号变化速率。
最适条件：是指能满足酶发挥最大催化效率所需的条件。
代谢物酶法分析技术：是指用酶法分析的方法来测定人体内的代谢物或代谢产物的技术。
酶法分析：是以酶为试剂测定酶促反应的底物、辅酶、辅基、激活剂或抑制剂，以及利用酶偶联法测定酶活性的一类方法。
肿瘤标志物：是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生和升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。
副高(临床医学检验临床化学技术)模拟练习题库大全
绪论一、A11、临床生物化学的研究内容包括A、阐述疾病的生化基础B、阐述疾病发展过程中的生化变化C、结合临床病例的研究D、开发临床生化检验方法与技术E、以上都是2、临床生物化学为下列的医疗方面提供信息和理论依据，不包括A、疾病诊断B、病情监测C、疗效评估D、预后判断E、细胞形态学观察答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】临床化学的主要作用有两个基本方面：①阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。
②开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用以帮助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。
【100016613】2、【正确答案】 E【答案解析】临床化学检验及其在疾病诊断中的应用为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。
【100016611】糖代谢紊乱及糖尿病的检查一、A11、下列代谢过程不能直接补充血糖的是A、肝糖原分解B、肌糖原分解C、食物糖类的消化吸收D、糖异生作用E、肾小球的重吸收作用2、胰岛素的作用不包括A、促进糖的氧化B、促进糖变脂肪C、抑制糖异生D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E、促进肝葡萄糖激酶的活性3、以下关于血红蛋白的说法不正确的是A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbAB、HbA由α2β2组成C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成D、HbF主要在胎儿期合成E、HbF在成人体内可占1%4、6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有A、FMN的还原B、NADH的氧化C、NAD＋的还原D、NADPH的氧化E、NADP＋的还原5、关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标D、用于早期糖尿病的诊断E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标6、判断低血糖症的血糖浓度是A、＜2.78mmol/LB、＜300mmol/LC、＜3.3mmol/LD、＜4.0mmol/LE、＜5.0mmol/L7、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、6～8周E、20周以后8、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值9、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况A、血脂明显上升B、血脂明显下降C、胰岛素和C肽明显降低D、血糖明显降低E、血糖明显上升10、糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平A、1～2天B、2～3周C、5～6周D、6～10周E、2～3个月11、糖尿病重要的代谢变化之一是A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原分解增加D、肝合成胆固醇减少E、脂肪合成增加12、反应糖尿病肾脏病变的指标是A、血胰岛素测定B、糖化蛋白测定C、尿微量白蛋白测定D、葡萄糖胰岛素钳夹技术E、空腹血浆葡萄糖浓度13、糖尿病导致白内障是由于A、葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄B、山梨醇脱氢酶活性降低C、醛糖还原酶缺乏D、葡萄糖在晶体内大量氧化分解E、葡萄糖在晶体内转变成为脂肪14、在红细胞代谢中，NADPH产生的途径为A、糖酵解途径B、磷酸戊糖旁路途径C、2，3-DPG支路途径D、Touster通路代谢途径E、有氧氧化15、糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、β微球蛋白2C、本-周蛋白微球蛋白D、α1E、尿补体C316、下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是A、多见于2型糖尿病患者B、是糖尿病的严重急性并发症C、各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因D、血酮体>5mmol/LE、表现为广泛的功能紊乱17、空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A、空腹血浆葡萄糖浓度测定B、尿糖测定C、糖化血红蛋白水平测定D、糖耐量试验(OGTT)E、C肽测定18、胰岛素对代谢的作用是A、促进糖原分解和糖异生B、促进糖原分解，抑制糖异生C、抑制糖原分解，促进糖异生D、促进糖原分解和糖异生E、促进糖的有氧氧化，加速糖的利用19、反应性低血糖中最常见的是A、内分泌性低血糖B、药物性低血糖C、肝源性低血糖D、特发性餐后（功能性）低血糖E、空腹低血糖20、胰岛素发挥作用的酯代谢及高酯蛋白血症一、A11、下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的A、LPL活性需要ApoCⅢ作为激活剂B、SDS可抑制HL活性C、细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的LPL受体上D、LPL可催化VLDL颗粒中甘油三酯水解E、HDL中积累的未酷化胆固醇在HL作用下由肝摄取2、含胆固醇最多的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL3、脂蛋白脂肪酶（LPL)主要催化A、脂肪细胞中甘油三酯的水解B、肝细胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp(a)中的甘油三酯的水解4、低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCⅡE、ApoE5、内源性胆固醇的运输主要由A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、VLDL＋LDL6、载脂蛋白AⅠ激活A、脂蛋白脂肪酶B、LCATC、肝脂肪酶D、脂肪组织脂酶E、胰脂酶7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL8、甘油三酯生物合成的血浆蛋白质检查一、A11、血浆蛋白质生理功能一般不包括A、营养作用B、氧化供能作用C、运输作用D、维持胶体渗透压作用E、缓冲作用2、在正常人血浆中含量最多的蛋白质是A、清蛋白B、球蛋白C、凝血因子ⅠD、血红蛋白E、前清蛋白3、Wilson病时不可能出现以下哪种变化A、血清总铜浓度升高B、血清游离铜浓度升高C、尿铜排出增加D、血清Cp浓度下降E、血清ALT升高4、下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的A、结合珠蛋白C、C反应蛋白D、铜蓝蛋白E、转铁蛋白5、血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感A、清蛋白B、转铁蛋白C、前清蛋白D、C反应蛋白E、免疫球蛋白6、血浆α-酸性糖蛋白降低见于1A、风湿病B、恶性肿瘤C、心肌梗死D、库欣综合征E、营养不良7、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降A、血管内溶血B、恶性肿瘤C、严重感染D、严重肝病E、组织损伤8、关于β-微球蛋白叙述错误的是2A、存在于所有有核细胞表面B、肾移植后如发生排斥反应，尿液β-微球蛋白可出现增高2C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤D、尿液β2E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β-微球蛋白可增高29、在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高A、HPB、CRPC、AAGD、ALBE、CER10、能测定蛋白质分子量的电泳技术为A、醋酸纤维薄膜电泳B、琼脂糖凝胶电泳C、滤纸电泳D、等点聚焦电泳E、SDS-PAGE11、人体内主要运输铁的蛋白质是A、细胞色素类B、肌红蛋白C、血红蛋白E、铁蛋白答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源；其具有相当的酸碱缓冲能力；它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。
临床医学检验技士(临床化学)28
[模拟] 临床医学检验技士(临床化学)28以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：急性肝炎早期诊断的最好指标是A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY参考答案：C第2题：血气分析标本的采集不正确的是A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.采血前应让病人在安定舒适状态E.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存参考答案：E第3题：下列关于血清碱性磷酸酶测定原理错误的是A.在碱性环境下B.ALP催化4-NNP水解C.产生游离的对硝基酚D.对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色E.测定波长为340nm参考答案：E第4题：失代偿性代谢性酸中毒时，下列叙述正确的是A.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＜20/1，原发性HCO<sub>3</sub>↑B.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＞20/1，原发性HCO<sub>3</sub>↑C.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＞20/1，原发性HCO<sub>3</sub>↓D.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＜20/1，原发性HCO<sub>3</sub>↓E.HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>/H<sub>3</sub>2CO<sub>3</sub>＞20/1，继发性HCO<sub>3</sub>↓参考答案：D第5题：呼吸性酸中毒时，下列叙述正确的是A.NaHCO<sub>3</sub>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＜20/1，原发性H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>↑B.NaHCO<sub>3</sub>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＜20/1，原发性NaHCO<sub>3</sub>↓C.NaHCO<sub>3</sub>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＞20/1，原发性H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>↑D.NaHCO<sub>3</sub>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＞20/1，原发性NaH-CO<sub>3</sub>↓E.NaHCO<sub>3</sub>/H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>＞20/1，继发性H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub>↑参考答案：A第6题：失代偿呼吸性酸中毒时，血气结果可出现A.血浆pH↓，PCO<sub>2</sub>↑，[HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>]↓B.血浆pH↓，PCO<sub>2</sub>↓，[HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>]↑C.血浆pH↓，PCO<sub>2</sub>↑，[HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>]↑D.血浆pH↑，PCO<sub>2</sub>↑，[HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>]↑E.血浆pH↑，PCO<sub>2</sub>↑，[HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>]↓参考答案：C第7题：一般不会引起代谢性酸中毒的情况是A.肾衰竭B.哮喘C.糖尿病酮症D.严重腹泻E.严重呕吐参考答案：B第8题：溶血的样本会导致A.[K<sup>+</sup>]↑B.[Na<sup>+</sup>]↑C.[Cl<sup>+</sup>]↑D.[Na<sup>+</sup>]↓E.[K<sup>+</sup>]↓参考答案：A第9题：临床血气分析样本的要求不正确的是A.样本用全血B.最佳样本是动脉血C.不必隔绝空气D.一般用肝素抗凝E.宜在30分钟内检测参考答案：C第10题：血钾测定时样本采集和处理错误的是A.肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品B.血清或血浆可冰冻保存C.测定结果明显受溶血的干扰D.全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低E.采血前患者肌活动可使血钾上升参考答案：D第11题：尿酮阳性，血糖超过14mmol/L，血酮超过5mmol/L，血气分析显示酸中毒。
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临床化学临床化学1. 活性葡萄糖的葡糖糖基在糖原合酶下可转移到糖原引物的糖链末段，可使糖链延长。
2. 己糖激酶法测定葡萄糖主要是测定NADPH的生成量。
3. GOD法测定血糖时用到的酶有葡萄糖氧化酶。
4. 糖尿病患者注射胰岛素量过多会出现胰岛素升高。
5. 糖尿病酮症酸中毒患者，一般不需进行尿糖测定。
6. 糖化血红蛋白不存在HbE，有HbF。
7. 胰岛素原的生物活性为胰岛素的3%，胰岛素在体内的半衰期为5~10min。
8. VLDL的代谢主要作用于内源性TG。
9. 血浆胆固醇酯约占血浆胆固醇的70%，游离胆固醇约占30%。
10. 我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于5.69mmol/L。
11. HDL胆固醇中主要的脂质是磷脂。
12. 血浆脂蛋白经电泳分析，β-脂蛋白、前β-脂蛋白、α-脂蛋白分别对应的是LDL\VLDL\HDL。
13. HDL-C升高可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。
14. 血脂预防的首要靶标为LDL。
15. 运输内源性甘油三酯的脂蛋白主要是VLDL，外源性甘油三酯的是CM。
16. 血清电泳图谱上出现宽β带的高脂血症为；深β带和深前β带的为Ⅱb 型。
17. I型高脂血症的主要病因LPL活性降低；Ⅱa型的主要病因是LDL受体缺陷或活性降低；Ⅳ型主要病因是VLDL合成亢进。
18. 血浆至于4度冷藏10h，可见上层为奶油样，下层浑浊的样本为Ⅴ型。
19. 脂肪消化的主要部位是小肠。
20. Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。
21. 主要载脂蛋白是Apo AⅠ，其是血浆中浓度最高的载脂蛋白；Apo CⅡ为LPL 必须的辅助因子；Apo CⅢ是LPL的抑制剂。
22. Apo AⅠ主要分布在HDL；Apo AⅣ主要分布在HDL；Apo CⅠ主要分布在VLDL；Apo B48主要分布CM。
23. 冠心病危险因素的血脂指标不包括Apo A。
24. 生化全自动分析仪测定HDL-C的方法是遮蔽直接测定法。
25. 血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，说明TG含量较高，是表观分析血脂最简便的方法。
26. 两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目的测定。
27. LDL受体广泛分布于肝等各个器官，但各组织或细胞的受体活性差别很大；而VLDL受体广泛分布于心肌、骨骼肌、脂肪等组织细胞内，肝内基本未发现VLDL 受体。
28. 血清胆汁酸水平不能用于高脂血症的分型。
29. Ⅰ型清道夫受体的SRCR区域富含半胱氨酸；清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是都为阴离子化合物。
30. 甲亢时机体代谢旺盛一般不会继发高脂血症。
96. 胆红素与血浆清蛋白结合的优点是限制其进入细胞以免引起细胞中毒。
97. 血氨的去路主要是在肝脏合成尿素。
98. 酶胆分离现象常见于急性重症肝炎。
99. 两点速率法自动生化分析主要用于测定肌酐CRE（jaffe法）。
100. 碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确读取吸光度的两个时间点是20S和80S。
101. 肾脏要排出体内代谢物，每日尿量至少应为500ml；正常成人每日通过肾小球滤过的原尿达到180L；表示肾小球率过滤的单位是ml/min。
102. 肾病综合征患者出现大量蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加。
103. 选择性蛋白尿（selective proteinuria）：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，典型病种是肾病综合征。
104. 区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标：尿中α-MG增高、尿中β-MG增高、尿中视黄醇结合蛋白增高、尿白蛋白增高。
而纤维蛋白降解产物升高时用于鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标。
105. 肾小管病变早期，尿中最早出现变化的物质是β2微球蛋白，不是急性时相反应蛋白。
106. 肾小管髓袢降支的功能是重吸收水；肾小管髓袢升支的功能主要是重吸收溶质，此作用称为逆流倍增。
107. 肾小管的排酸方式主要由3种：直接排H和磷酸根、硝酸根及其它有机化合物结合，以NH4形式排出。
不包括二氧化碳形式。
108. 血清尿酸浓度增高可能由于肾排出尿酸减少。
109. 引起低尿酸血症的原因是黄嘌呤氧化酶缺乏。
110. 自由水清除率持续等于或接近零，则表示肾脏不能浓缩和稀释血液。
111. 血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于外分泌酶类。
112. 成人每天胰腺分泌的胰液量大约为1200ml；其中最主要的阳离子是Na离子；最主要的阴离子是碳酸氢根离子；PH值为7.4~7.8。
113. Ca离子可激活胰蛋白酶活性；而Cl离子、Br离子可激活淀粉酶（钙离子是淀粉酶的必须因子）；胰腺分泌的脂肪酶不包括脂蛋白脂肪酶。
114. 在急性胰腺炎时，脂肪酶临床意义表述正确的是出现早，持续时间长，对急性胰腺炎晚期诊断有意义。
115. 血脂肪酶升高可见于胰腺炎。
116. 测定血清脂肪酶活性不能用酶联免疫分析法。
117. 当发生胰腺炎时，胰腺分泌的量将无变化。
118. 慢性胰腺炎的常见病因是胆石症。
119. 诊断急性出血性胰腺炎较好的指标是弹性蛋白酶。
120. 急性胰腺炎发作后，尿淀粉酶开始升高的时间是12~24h，可持续升高7天。
由于肾清除淀粉酶能力加强，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。
121. 血液淀粉酶降低可见于慢性胰腺炎。
122. 淀粉酶/肌酐清除率参考值为2%~5%，大于5%有临床意义。
123. 反映胰腺外分泌功能的指标不包括胰岛素和C肽。
124. 新生儿甲减筛查一般两项一起检测的是T4+TSH；125. 血液中浓度最高的是T4；生理功能最强的是FT3；诊断甲亢最灵敏的指标是TSH；新生儿甲减筛查首选指标是TSH。
126. 神经垂体激素主要由抗利尿激素和催产素。
127. 生物活性最强的雌激素是雌二醇；生物活性最弱的激素是雌三醇。
128. 恶性肿瘤会伴随甲亢，如肺癌；低蛋白血症（肝硬化和肾病）会导致TT4降低。
129. TT3是早期Graves病疗效观察及停药后复发的敏感指标。
130. 亚临床甲亢定义：TSH降低，甲状腺激素正常；亚临床甲减定义：TSH升高，甲状腺激素正常。
131. 进行新生儿甲减筛查一般在出生后3d；新生儿甲减筛查一般一起组合的是T4+TSH；甲亢治疗后停药最重要的指标是TSAb；可通过摄131I率来完成T3抑制试验。
132. 既可引起甲亢，也可引起甲减的疾病是垂体瘤。
133. 甲亢时，雌激素测定发生变化的是：血中雌激素总浓度升高，游离部分变化不大。
134. TSH、LH、FSH具有免疫交叉反应。
135. 受采血时间影响最明显的项目是皮质醇，因其受ACTH分泌调节呈脉冲式和昼夜节律分泌，清晨最高，午夜几乎为零。
136. 全部为肾上腺髓质分泌的是肾上腺素。
137. 芬氟拉明可引起测定VMA时产生假阴性结果。
138. 尿游离儿茶酚胺类物质和尿VMA明显升高，有助于嗜铬细胞瘤的诊断，但最可靠的方法是血肾上腺素。
139. 醛固酮的血液浓度随体位而改变，主要促进Na-K交换。
140. 乳腺不产生雌激素。
141. 绝经后的妇女雌二醇的主要来源是雄激素在性腺外的转化。
142. 类癌分泌的主要激素是5-羟色胺；分泌促胃液素的细胞是G细胞；分泌内因子（协助VitB12的消化吸收）的细胞是胃壁细胞。
143. 抑胃肽的生理作用是抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌。
144. 发射光谱分析的是火焰光度法、原子发射光谱法和荧光光谱法。
145. 分光光度计一般包括五大部分：光源、单色器、比色杯、检测器和显示器。
146. 通过测定原电池电动势以求物质含量的分析方法为电位法；对电阻的测定以求物质含量的分析法为电导法；借助物理量的突变作为滴定分析终点的为电容量分析法。
147. 离子选择电极可分为基本电极和敏化电极。
148. 荧光分析中温度升高可引起自熄灭现象。
149. 高压液相层析法中最常使用的检测器是紫外分光检测器。
150. 电泳时缓冲液的导电能力可用电泳的离子强度表示。
缓冲液中离子价数和离子活度关系为：离子价数低，离子活度高。
151. 实验误差是量值的给出值，即理论值和客观真值之差。
系统误差可分为恒定系统误差和比例误差。
152. 利用尿酸酶一步法测定尿酸时使用的波长是292nm。
153. 用干片法测定尿素时，干片的组成自上而下为扩散层、试剂层、支持层。
154. 自动生化仪的校准方法除线性法外，还包括非线性法。
155. 干片式生化分析仪所需测定的物理量是反射率。
156. 蛋白质测定方法中，凯氏定氮法准确性最好；检测血清总蛋白的推荐方法是双缩脲法；蛋白含量较低的样品常选用酚试剂法，较适合含单一蛋白质标本的测定。
157. 实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理不包括所有的氨基酸残基与酚试剂显色。
158. 在原子吸收分析中，原子蒸气对共振辐射的吸收程度与基态电子数成反比。
159. 分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别是：前者各个标本和试剂在各自的试管中反应，而后者是在统一管道中起反应。
160. 离心式自动分析仪的待测样本在离心力的作用下，在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应，这种测定模式为同步分析。
161. 全自动生化分析仪比色皿的材料一般为不吸收紫外光的优质塑材。
162. 荧光物质的摩尔吸光系数不影响荧光强度。
163. 干化学自动分析仪的光学系统是反射光分析仪。
164. 全自动生化分析仪自动清洗吸样探针是为了防止交叉污染；交叉污染主要是指样品之间的污染。
165. 临床上专用生化分析仪主要是项目专用。
166. 自动生化分析仪消除内源性干扰宜利用的方法是采用双波长。
167. 许多生化分析仪获得单色光多采用干涉滤光片。
168. 超速离心分析的离心力单位是地心引力的倍（数字×g）。
169. 离心式自动生化分析仪必定是单通道的；自动生化分析仪光学系统不必全部采用单色光~这句话是错误的。
170. 自动分析仪中采用同步分析原理的是离心式自动生化分析仪。
171. 被污染的玻璃器皿清洗一般先用2%次氯酸溶液浸泡。
172. 一般用于过筛实验的分析方法希望有高灵敏度（漏诊机会少）。
173. 用于评价常规方法和试剂盒的方法是参考方法，用于评价及校正参考方法的是一级标准品。
174. 根据方法评价方案，某候选方法得出可接受性的结论，那么接着就要进行评价后实验。
175. 通常质控范围是，正常质控血清反复100次会有5次可能超过该范围。
176. 多次重复测定同一标本血糖时，范围包含全体的95.5%。
177. 方法精密度统计评价时，离群点为每次双份测定的差值超过初步精密度值±标准差的5.5倍。