江苏省卫生厅关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知
【医院管理分享】：规范临床诊疗行为,改善医疗服务计划我们在行动,江苏省人民医院实践
我院2015年在全国医疗机构： 2016年
• Medline收录论文列 第6位
• 获科研项目 274项
• 表现不俗论文列
第7位
• 发表学术论文 1051篇
• SCIE论文分别位列 第12位
• 发表SCI论文 598篇
• 科研经费
1.6亿元
• 获奖项
22项
作为牵头单位承担“十三五”国家重点研发计划精准医学专项1项
3.2 术后加速康复（ERAS）
以循证医学为指导、多学科有效协作， ERAS项目率先在我院胰腺中心开展，后在胸 外科、泌尿外科、口腔科相继开展，通过外 科、麻醉科、康复科、药学部等多部门协作, 采取一系列用于手术前后的处理和治疗的创 新方法，将早期康复介入临床逐步实施，缩 短住院时间、提高患者生存质量及满意度。
3
实施与成效
项目内容
MDT 门诊
前列腺癌 “一站式”
服务
VTE 防治
ERAS
脑卒中 绿色通道
。。。
3.1 多学科联合门诊
多学科联合门诊是秉承多学科联合诊疗的 理念，以患者为中心，创新门诊接诊模式。学科 间以“虚拟”合作的形式，采取多学科协作的方 法，让患者得到既综合又体现个性化的诊疗。 2014年11月，首先开设了胃肿瘤MDT门诊，由 普外科、消化内科、肿瘤科、内镜中心、放疗科 、放射科及病理科联合参与。
胰腺中 心
康复科
ERAS 项目组
麻醉科
成效
ERAS理念获益体现在： • 提高治疗效果 • 减少术后并发症 • 缩短住院时间 − 14天13天 • 提高生活质量及满意术后 − 饮水时间41小时 14小时 −术后下床时间60小时 36小时 −术后疼痛难忍现在急性疼痛次数减少 − 术后通气时间、通便时间、导尿管及腹腔引流管 拔除时间较前均有明显缩短。 • 降低医疗费用 − 8.6万元8.2万元 • 减轻社会及家庭负担
江苏省卫生厅关于印发《2011年全省医政(医管)工作要点》的通知
江苏省卫生厅关于印发《2011年全省医政(医管)工作要点》的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】苏卫办医[2011]12号【发布部门】江苏省卫生厅【发布日期】2011.01.20【实施日期】2011.01.20【时效性】现行有效【效力级别】XP10江苏省卫生厅关于印发《2011年全省医政（医管）工作要点》的通知（苏卫办医〔2011〕12号）各市卫生局，厅直属医院：根据国家和省关于深化医药卫生体制和公立医院改革有关文件精神以及近期卫生部医政（医管）重点工作安排，结合我省医政（医管）工作实际，在调查研究的基础上，我们研究制定了《2011年全省医政（医管）工作要点》，现印发给你们。
各市卫生局接到本通知后，要及时转发到辖区内县（市、区）卫生行政部门和医疗机构。
请各地各单位按本要点要求，结合实际，认真谋划，研究制定2011年工作计划，并狠抓落实，努力为我省广大人民群众提供更多、更好的医疗服务。
二○一一年一月二十日附件：2011年全省医政（医管）工作要点2011年是中国共产党建党九十周年，是“十二五”规划启动之年，是深化公立医院改革关键之年，也是广大人民群众对医疗服务改善充满更高期待之年。
我省医政工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，努力适应江苏经济发展形势和人民群众医疗服务需求，以“维护人民健康利益，促进事业健康发展”为原则，紧密围绕卫生中心工作，紧紧抓住“改革、发展、服务、质量、监管”五大主题，开拓进取，创新创优，全面深入做好医政（医管）各项工作，使我省医政（医管）工作再上新台阶，力争医疗事业改革、发展与管理走在全国前列，为我省“两个率先”目标的实现和维护广大人民群众的身体健康与生命安全做出应有的贡献。
一、深化公立医院改革按照“上下联动，内增活力，外加推力”的原则，采取“点面结合、远近结合、边试边推、分阶段、有重点、依条件”的策略，以强化服务质量为抓手，以完善公立医院服务体系、提高医疗服务能力为关键，深化公立医院改革，使广大人民群众尽快明显感受到改革带来的实惠和便利。
江苏省卫生厅办公室关于转发高邮市推进基层医疗卫生机构综合改革相关文件的通知-苏卫办发[2011]6号
![江苏省卫生厅办公室关于转发高邮市推进基层医疗卫生机构综合改革相关文件的通知-苏卫办发[2011]6号](https://img.taocdn.com/s3/m/2634b2b9b1717fd5360cba1aa8114431b90d8eb2.png)
江苏省卫生厅办公室关于转发高邮市推进基层医疗卫生机构综合改革相关文件的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅办公室关于转发高邮市推进基层医疗卫生机构综合改革相关文件的通知（苏卫办发〔2011〕6号）各市卫生局：为加快推动全省基层医疗卫生机构综合改革，确保按序时进度完成任务，现将高邮市推进基层医疗卫生机构综合改革的相关文件转发给你们，供学习参考。
今年以来，高邮市严格按照要求，快速启动、全面推动、上下联动，全面实施基层医疗卫生机构综合改革，取得阶段性成效。
一、统一部署，快速启动。
省政府4月27日会议后，该市市委常委扩大会专题听取情况汇报，市政府常务会议两次进行研究。
市政府先后三次召开全市医改推进会和挂钩负责人会议进行集中部署、整体推进。
市委市政府制定下发《高邮市基层医疗卫生机构综合改革实施意见》以及相关配套文件。
建立市长总负责、常务市长直接负责、分管市长具体抓的责任机制，并从市级机关部门抽调21名副科级以上干部建立“一人包干一院（中心）”责任制，要求这些同志与部门工作暂时脱钩，会同乡镇分管负责人全身心投入综合改革。
二、认真实施基本药物制度。
出台配套文件，4月1日开始在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实施基本药物制度，实行零差价销售，清理目录外药品，确定2家基本药物配送企业，并从省基本药物采购平台上采购。
调整医保支付政策，基本药物目录内的药品报销比例高于非基本药物。
三、着力构建公益性管理体制。
对原分布在农村的6所民办乡镇卫生院进行回购和资产重组，落实公益性的办医方向和管理体制。
制定乡镇卫生院结构性调整方案，每个建制镇设立一所乡镇卫生院，其余的非建制镇卫生院设为分院或门诊部。
江苏省卫生厅下发《关于进一步加强护理工作的意见》的通知
江苏省卫生厅下发《关于进一步加强护理工作的意见》的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2003.04.16•【字号】苏卫医[2003]22号•【施行日期】2003.04.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅下发《关于进一步加强护理工作的意见》的通知（苏卫医〔2003〕22号）各市卫生局、厅直各医院：为贯彻落实全省护理工作会议精神，进一步加强护理工作，促进我省护理事业健康发展，现将《关于进一步加强护理工作的意见》印发给你们。
希各地结合实际，认真贯彻执行。
执行中的问题，请及时反馈我厅医政处。
附件：关于进一步加强护理工作的意见江苏省卫生厅二○○三年四月十六日附件：关于进一步加强护理工作的意见护理工作是医学科学的重要组成部分，在医疗工作中有着不可替代的重要作用，医生和护理人员相互配合、分工合作，共同完成医疗工作。
建国以来，特别是改革开放以来，我省护理工作取得了引人瞩目的成绩，为我省人民的健康事业做出了重要贡献，但在护理管理体制、护理服务模式、护理功能定位和护理人员数量与结构等方面还存在不少问题。
为贯彻党的十六大精神，适应经济社会发展和进一步对外开放的形势，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，转变护理服务模式，提高护理管理水平，确保护理工作质量，促进护理事业的现代化建设，现就进一步加强我省护理工作提出如下意见。
一、理顺护理管理体制鉴于护理是一门独立的学科以及护理工作的相对特殊性，医院实行护理相对垂直的护理管理体制是十分必要的。
护理部在院长的领导下，全面负责医院护理工作。
护理部的职能是负责设定医院护理岗位，制定和落实护理工作计划，调配护理人员，加强护理技术建设，指导和监督护理服务质量，对护理人员实施培训、考核、奖惩，对任免各级护理管理人员提出建议，协助做好护理人员引进、职称晋升等工作。
护理管理是医院管理的重要内容，是医院管理现代化的重要组成部分。
江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》的通知-苏卫医[2006]76号
![江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》的通知-苏卫医[2006]76号](https://img.taocdn.com/s3/m/8d1d4100974bcf84b9d528ea81c758f5f61f2938.png)
江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于下发《江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）》的通知（苏卫医〔2006〕76号）各市卫生局、有关三级医院、省医院协会：为了逐步建立科学的医院评价体系，进一步推动医院建设与发展，加快基本现代化医院创建工作，全面提升我省医院的整体水平，我厅组织专家研究制定了《江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）》（以下简称《标准与细则》），现下发给你们，并就有关事项通知如下：一、《标准与细则》将《江苏省三级综合医院评审细则（第二周期）》、《江苏省基本现代化医院考评细则（试行）》（三级医院）以及卫生部下发的《医院管理评价指南》融为一体，力求具有整体性、先进性、科学性及可行性，是今后一段时期对三级综合医院进行评价、基本现代化医院进行考评新的医院评价标准体系。
二、《标准与细则》包括行政管理、医疗质量、医疗技术、医疗服务、护理工作、人才队伍、医院信息、医疗设备和基础设施等九个部分，总分为1200分，其中基本分为1000分，附加分为200分（楷体字部分）。
如进行基本现代化医院考评，则以1200分作为考评总分；如只进行三级综合医院评价，则以1000分作为考评总分。
三、在此《标准与细则》的基础上，我厅将抓紧研究制定三级专科医院及二级综合医院的评价标准与细则，并及时下发各地。
今后，我厅还将根据全省医院建设和发展的实际情况，对所下发的医院评价标准与细则及时进行分析研究，不断修订完善。
四、创建基本现代化医院是适应经济和社会发展形势需要、实现我省“两个率先”目标的有力举措，是今后相当长时间内我省医院工作的总体目标，各地卫生行政部门、各医院要始终坚持这一目标，结合实际，对照标准，积极创建。
江苏省卫生厅关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知
江苏省卫生厅关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2013.05.24•【字号】苏卫农卫[2013]8号•【施行日期】2013.05.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知（苏卫农卫[2013]8号）各市卫生局，昆山、泰兴、沭阳县（市）卫生局：为了进一步壮大农村基层，整合资源，统筹推进县域医疗卫生体系发展，根据省卫生厅、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅、物价局印发的《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（苏卫农卫〔2013〕6号）精神，现就开展乡镇卫生院特色科室建设试点作如下通知：一、开展特色科室建设的意义以乡镇卫生院特色科室建设为切入点和突破口，培育和扶植一批适合农村基层开展的特色服务项目，有利于完善乡镇卫生院服务功能，加快薄弱服务领域建设步伐，促进形成与县级医院功能互补、差别化发展的格局；有利于增强乡镇卫生院服务能力，缓解农村地区优质医疗资源供给不足的矛盾，引导建立合理有序的就医秩序；有利于巩固乡镇卫生院综合改革成果，调动一线医务人员积极性，更好地激发乡镇卫生院运行活力。
二、特色科室主要服务领域建设乡镇卫生院特色科室，应重点围绕以下一些领域提供服务：（一）慢性病长期照护服务（护理、康复等）。
（二）面向老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的特色诊疗服务。
（三）与上级医疗机构合作建立联合病房，承接适合下转病人的治疗与管理。
（四）针对农村常见病、多发病治疗的中西医特色技术。
（五）急诊、急救服务。
（六）特定的检验、检查服务。
三、开设特色科室基本条件乡镇卫生院在全面达到基本标准的基础上，可自主申请开展特色科室服务。
开设特色科室的基本条件：（一）取得相关技术准入资格，具备开展特色科室服务的人员、设施、设备条件。
（二）有合理的特色科室收入分配方案。
江苏省政府办公厅关于印发全省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作安排的通知
江苏省政府办公厅关于印发全省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作安排的通知文章属性•【制定机关】江苏省人民政府办公厅•【公布日期】2012.03.21•【字号】苏政办发〔2012〕44号•【施行日期】2012.03.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生体制改革正文江苏省政府办公厅关于印发全省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作安排的通知苏政办发〔2012〕44号各市、县（市、区）人民政府，省各委办厅局，省各直属单位：《全省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作安排》已经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。
二○一二年三月二十一日全省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作安排深化医药卫生体制改革是关系人民群众幸福安康的重大民生工程，中央和省委、省政府高度重视，各方广为关注，群众寄予厚望。
为明确目标任务，落实工作责任，扎实推进改革，现提出全省深化医药卫生体制改革2012年度主要工作安排。
一、总体要求按照国家和省关于深化医药卫生体制改革的部署要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，强化体制机制创新，强化便民惠民导向，扎实推进医药卫生体制改革各项重点工作，力争在完善全民基本医保体系、巩固基本药物制度和推进公立医院改革等方面取得新的突破，维护医疗卫生事业公益性，调动广大医务人员积极性，加快基本医疗卫生制度建设步伐，让人民群众从深化医改中更多地得益受惠。
二、工作任务（一）继续完善全民基本医保制度1．巩固扩大基本医疗保障覆盖面。
城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保（合）率稳定在95%以上。
继续做好关闭破产企业退休人员参保工作，逐步解决困难企业职工等困难群体参保问题。
推进城镇非公有制经济组织从业人员、家庭服务业从业人员、灵活就业人员、农民工、领取失业金期间的失业人员及在华就业的外国人等参加职工医保。
江苏省卫生厅关于在全省卫生行业组织开展“十佳医德医风楷模”和“百名医德医风标兵”评选活动的通知
江苏省卫生厅关于在全省卫生行业组织开展“十佳医德医风楷模”和“百名医德医风标兵”评选活动的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2008.04.07•【字号】苏卫综合[2008]3号•【施行日期】2008.04.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文江苏省卫生厅关于在全省卫生行业组织开展“十佳医德医风楷模”和“百名医德医风标兵”评选活动的通知（苏卫综合〔2008〕3号）各市卫生局，部、省属各医疗卫生单位：为了深入学习贯彻党的十七大精神，充分展示全省卫生行业广大干部职工爱岗敬业，恪尽职守，无私奉献，全心全意为人民健康服务的良好医德医风，发挥先进典型的示范作用，营造良好的医疗卫生环境，进一步引导和激励广大卫生工作者以更加饱满的工作热情和昂扬斗志，更好地为人民健康服务，争做人民满意的健康卫士。
经厅党组研究，决定在全省卫生行业组织开展“十佳医德医风楷模”和“百名医德医风标兵”评选活动。
现将有关事项通知如下：一、指导思想坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真学习贯彻党的十七大精神，紧紧围绕我省卫生改革发展大局，以服务对象满意为目标，严格贯彻执行“关爱病人、钻研医术、合理诊疗、科学救治、诚信守法、德技双馨”医德医风规范，广泛发动职工群众推荐和学习身边的先进典型，在全省卫生行业掀起“树标兵，学模范”的热潮，在社会广泛宣传医疗卫生战线先进模范人物，进一步激发广大卫生工作者的光荣感和使命感，努力建设一支思想端正、业务过硬、作风扎实、爱岗敬业、无私奉献的医疗卫生队伍，更好地为保障人民群众健康，为促进我省卫生事业又好又快发展作出应有的贡献。
二、评选范围全省卫生行业医疗卫生单位在岗专业技术人员。
三、评选条件（一）医德医风标兵评选条件1、思想素质好。
认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，坚持党的基本理论和基本路线，有坚定的政治立场和较高的政治素质。
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江苏省卫生厅关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项
行动”的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】苏卫医[2008]39号
【发布部门】江苏省卫生厅
【发布日期】2008.08.01
【实施日期】2008.08.01
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
江苏省卫生厅关于在全省医院开展“全面改善医疗服务专项行动”的通知
（苏卫医〔2008〕39号）
各市卫生局、厅直属有关医院：
为贯彻党的十七大精神，深入开展学习实践科学发展观活动，为患者提供“安全、有
效、方便、价廉”的医疗服务，努力缓解人民群众看病就医问题，根据全省卫生工作会
议和医院工作会议精神，决定在全省开展“全面改善医疗服务专项行动”。现就有关事
项通知如下。
一、行动目标
坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每个环节，落实于每一项工
作。通过开展“改善医疗服务行动”，促进医疗服务流程进一步合理，患者就医的往返
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次数明显减少，等候时间进一步缩短，环境设施进一步改善，使医疗行业的形象进一步
提升，社会和百姓对医疗服务的满意度明显提高。
二、行动范围
全省各级各类医院，重点是二级以上（含二级）公立医院。
三、行动内容
（一）落实诊疗责任制
严格执行首诊、首问负责制，让病人在就诊过程中，遇事有人问，事事有人管，使医
院人人都参与服务。建立新型的住院病人责任医师、责任护士制度，病人在住院期间所
遇到的与诊疗、护理有关的问题，由责任医师、责任护士负责解释、落实。各三级医院
要创造条件，试行住院医师24小时住院制度。
（二）改进服务流程
门诊坚持“一站式”服务、导医服务，导医人员言行、举止规范，主动靠前导医、导
诊。实行分科、分层、分散候诊、挂号、缴费、取药。充实、完善“一站式”服务内
容。全面开展电话、网上预约挂号服务，积极推行复诊病人预约诊疗服务，有效分流病
人。积极创造条件，推行“一医一患一诊室”、“一医一护一患一诊室”诊疗模式。开
设简易门诊，为慢性病患者、诊断明确的患者提供便捷服务。实行门诊服务窗口和诊室
弹性工作制，合理调配门