运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者上下肢功能康复治疗中的应用
再进展 ４ ８ ｈ后 开 始 接受 综 合 的康 复 治 疗 。 １ ． ２ ． １ 对照组患者 采 用 常 规 的康 复 治 疗 ， 其 中包 括 ： 功 能
恢 复 的影 响 ， 观察 发 现 该 方 法 对 患 者 整 体 肢 体 功 能 的恢 复都
且 能 够 正 常 交 流 ；④ 不 能 进 行 运 动 想 象 （ ＭＩ Ｑ 评 定 积 分＜ ２ ５
分） 的患 者 排 除 ； ⑧患者均生命体征稳定 ， 无 康 复禁 忌 证 。两
组患者 一般资料经 统计学分 析 ， 无 显著性差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见
表 １ 。
２ 结 果
脑 卒 中偏 瘫 的 临 床康 复治 疗 ， 成 为触 通运 动 网 络新 的 治 疗 手
段［ ２ １ 。 近 两年 来 笔 者 所 在 医 院也 开展 运 动 想 象 疗 法 用 于 治疗 脑 卒 中偏 瘫 患 者 ， 现 将 取 得 的 临床 效 果 报 告 如 下 。
ｌ 资料 与方 法
［ 关键 词】 运 动想 象 疗 法 ； 脑卒 中 ； 上 下肢 功 能 ； 康 复治 疗
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ５ ５ ： Ｒ ２ ４ ７ ． ９ ［ 文 献 标识 码］ Ｂ 定要 求整 个 过 程 中在 放 松 的 环 境 下 患 者利 用 全 部 的感 觉 。 ｌ Ｉ ２ ＿ ３ 评 定 方 法 由 同一 个 康 复 医 师 采 用 Ｆ ｕ ｇ ］ 一 Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 量 表
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 包 进 行 数 据 分 析 ，所 得 数 据 以 均
数± 标准差表示 ， 组 间 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ 检验 ， 其 结 果 发 现
试验组在治疗 ３ 、 ５ 、 ８周 后 运 到 功 能评 分 均 比对 照 组 显 著 提 高（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。见表 ２ 、 ３ 。 表 ２ 两 组 脑 卒 中 患者 治 疗 前 后 上 肢 Ｆ Ｍ Ａ评分（ ｘ ￣ ｓ ， 分）
・
１ ２ ８・
实用医药杂志 ２ ０ １ ４年 ０ ２月 第 ３ １ 卷 第０ ２期
Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ｈ ａ ｍ． Ｖ０ ｌ ３ １ ２ ０ １ ４ — ０ ２ Ｎ ０ ． ０ ２
临床 医 学
运动想象疗法在脑卒 中偏瘫患者上下肢功能康复治疗 中的应用
李道 明
表 ３ 两 组 脑 卒 中 患 者 治疗 前 后 下 肢 Ｆ ＭＡ评 分 （ ｘ － ． ｓ ， 分）
表 １ 两 组脑 卒 中患 者 一 般 情 况
３
讨
论
在 我 国脑 卒 中是 常 见 病 、 多发 病 ， 是 成 年 人 残 疾 的 重 要 原 因之 一 。 目前 脑 卒 中 康 复 治 疗 的 方 法 众 多 ， 如 早 期 运 动 康 复、 各 种 神 经促 通 技 术 、 物理治疗等 ， 其 中运 动 想 象 疗 法 是 近 年新 兴 的一 种 脑 卒 中后 康 复治 疗 的新 方 法 。 很 多报 道证 实该 １ ． ２ 方法 两 组 患 者 均 在 生 命 体 征稳 定 ，神 经 病 学 体 征 不 方法 对 脑 卒 中患 者 上 肢 功 能 的恢 复 很 有 作 用 ， 也 有 少 量 用 于
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 从 ２ ０ １ １年 ０ ４月 －２ ０ １ ２年 ０ ７月 在 笔 者 所 在 医 院 神 经 内科 住 院 的脑 卒 中偏 瘫 患 者 ５ ０例 。并 随 机 分 为 对 照 组 和试 验组 各 ２ ５例 。 筛选标准 ： ① 根 据 患 者 的 临 床 症状 和体征 ， 并结合相应 的实验室 检查结果 ， 符合 全 国第 ４ 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 的 诊 断 标 准 ； ② 所 有 患 者 确 诊 为 脑 卒 中并 伴 有 偏 瘫 ； ⑧所 有患者不存在意识 障碍 ， 能 听 懂 指 导 语
运 动 想 象 疗 法 是 一 种 在 暗示 语 的 指 导 下 ，在 头 脑 中 反
复 想 象 某 种 运 动 动 作 或 运 动 情 境 ，从 而 提 高 运 动 技 能 和 情 绪 控 制 能 力 的 方 法 】 。 近 年来 ， 运 动想 象疗 法 被 广 泛 的应能 进 行 跟 踪评 定 ， 并 记 录 结果 。
的 功 能 训 练 中及 训 练 后 强 调 患 者 要 发挥 意念 性 想 象 。 具 体措 施： 患者在接受被 动康复训练时 ， 治 疗 师 反 复 告 知 患 者 要 先 应 用 自己 的 想 象 来 调 动 中枢 神 经 系 统 已储 存 的 运 动 计 划 或“ 流 程 图” ， 然后 努力去发挥意念意识 去完成肢体 的运动 ， 对 于 各 种 肢 体 训 练 项 目都 要 要 求 患 者 用 意 念 去 支 配 肢 体 的 运 动 ，在 治疗 时 患 者 注 意 力 一 定 要 完 全 集 中 在 治 疗 师 所 做
１ ． ２ ． ２ 试 验 组 患 者 接 受 对 照 组 相 同 的治 疗 手 段 但 在 肢 体
论 。Ｈａ ｍ ｅ ｌ 等 认 为 个 体 中 枢 神 经 系 统 已 储 存 进 行 运 动 的运
动计 划 或 “ 流程图” ， 若 实 际 活 动 时 所 涉 及 的运 动 “ 流程图” 和 在“ 运动想象” 时所涉及的“ 流 程 图” 是相同的 ， 在“ 运动想象” 过程 中 即有 可 能 将 “ 流 程 图” 强化和完善 ， 笔 者 设 计 的在 治疗
有很 好 的作 用 。 运 动 想 象疗 法 的作 用 机 制 是 心 理 神 经 肌 肉理
性 电 刺 激 ２次／ ｄ 、 针 灸 １次／ （ １ ， 电动 起 立 床 训 练 ２次 ／ ｄ ， 运 动 疗法 ４ ５ ｍｉ ｎ ／ 次， ２次／ ｄ （ 其 中肢 体 功 能 训 练 采 用 纯 被 动 运 动 训 练 无 患 者 的运 动想 象 ） 。
运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫患者下
运动想象疗法结合下肢康复机器人训练对脑卒中亚急性期偏瘫
患者下
脑卒中是一种常见的疾病，在亚急性期左偏瘫患者中很常见。
针对这一患者群体的康复治疗一直是一个重要的话题。
现在，越来越多的研究表明，结合下肢康复机器人训练和运动想象疗法可以有效地改善这些患者的康复效果。
首先，下肢康复机器人提供了精准的肌肉和神经系统刺激，可以帮助患者恢复下肢肌肉力量和平衡能力。
通过机器人训练，患者可以模拟真实的步态，逐步恢复日常步行的能力。
此外，机器人还可以监测患者的运动情况，并根据情况进行调整，提高康复效果。
然而，仅仅是机器人训练还远远不能满足患者的康复需求。
这时，就需要融入运动想象疗法。
运动想象疗法是一种通过自我想象来模拟运动行为，从而激活大脑神经系统的康复方法。
对于下肢偏瘫患者来说，这种疗法可以帮助他们重新建立大脑和下肢的联系，以便更好地控制和协调下肢肌肉的运动。
研究表明，将下肢康复机器人训练和运动想象疗法结合使用可以更有效地促进患者的康复。
例如，在训练中引导患者通过运动想象来模拟走路的姿势，可以帮助他们更好地体验到机器人训练的效果，从而更好地进行下肢训练。
此外，处理运动想象的神经元也会对患者大脑的整体康复产生积极的影响，从而加速康复过程。
综上所述，下肢康复机器人训练和运动想象疗法可以为脑卒中
亚急性期偏瘫患者提供更加全面和有效的康复计划。
这种综合运用和定制化的康复方案，不仅能够更好地帮助患者恢复下肢功能，还能增强他们的康复信心，达到更好的康复效果。
运动想象与肌电触发电刺激联合对偏瘫患者下肢功能的作用
运动想象与肌电触发电刺激联合对偏瘫患者下肢功能的作用偏瘫是一种常见的神经系统疾病，其主要症状是肢体半侧肌力锐减或消失。
偏瘫患者常呈现下肢运动障碍，这不仅给生活带来极大的不便，同时也给患者的身体健康带来很大的负面影响。
为了帮助偏瘫患者恢复下肢功能，运动想象与肌电触发电刺激联合已经被证明是一个有效的康复方法。
运动想象是一种通过大脑的神经网络来激发肌肉运动的技术。
通过想象某种运动的方式，人脑可以将该运动的运动轨迹、肌肉张力等信息传递给肌肉系统，从而实现运动控制。
肌电触发电刺激技术则是通过电刺激直接刺激肌肉来实现肌肉的收缩。
两种技术的组合可以促进肌肉系统的神经肌肉适应，进而促进下肢肌力和功能的恢复。
在实践中，偏瘫患者可以使用运动想象技术来想象自己正在进行下肢运动，例如步行、抬腿等。
因为肌肉系统瘫痪或肌力锐减，真正的下肢运动是无法完成的，但是通过想象运动的方式可以利用患者健康的脑区来激发下肢神经肌肉系统的适应能力。
同时，肌电触发电刺激技术可以刺激相应的肌肉来实现肌肉的收缩，帮助患者在想象运动的同时实现一定程度的肌肉锻炼。
研究显示，运动想象与肌电触发电刺激联合对偏瘫患者下肢功能的恢复效果非常显著。
一方面，运动想象可以增强神经肌肉适应的效果，改善下肢肌肉的萎缩和肌力锐减。
另一方面，肌电触发电刺激可以帮助患者实现肌肉收缩，促进肌肉组织的再生和修复。
这两种技术的结合可以最大化地促进偏瘫患者下肢功能的恢复。
综上所述，运动想象与肌电触发电刺激联合是一种非常有效的下肢康复方法，可以帮助偏瘫患者恢复下肢功能。
无论是在康复训练还是日常生活中，运动想象和肌电触发电刺激都可以为偏瘫患者带来极大的益处。
我们希望更多的医疗工作者和患者能够认识到这种方法，并付诸实践。
改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对卒中偏瘫上肢功能康复的临床研究
改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对卒中偏瘫上肢功能康复的临床研究目的观察改良强制性运动疗法联合运动想象疗法对卒中偏瘫上肢功能康复的临床疗效和安全性评估。
方法选取2010年1月～2014年1月在本科治疗100例卒中偏瘫上肢功能障碍患者按随机数字表均分为对照组和研究组。
对照组使用强制性运动康复疗法，研究组使用改良强制性运动疗法联合运动想象疗法。
研究组不限制健手的使用，患肢接受密集、重复的行为再塑的技术强化训练，5 h/d，3次/周，治疗4周。
两组治疗前和治疗4周后分别用Wolf运动功能试验（WMFT）、简式Fugl-Meyer运动评价表、日常Bathel指数、运动活动日志（MAL）和SF-36生活质量表等进行综合评估。
结果治疗前两组患者各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组各项评分较治疗前比较均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组较对照组比较改善更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论改良强制性运动疗法联合运动想象疗法可以改善日常生活能力，提高卒中偏瘫上肢的运动速度和灵活性，提高患者预后生存质量。
标签：改良强制性运动疗法；运动想象疗法；卒中；康复卒中的高致残率、高发病率和高死亡率严重危害人类健康。
最常见的肢体运动功能障碍是卒中后偏瘫，严重影响生存质量。
传统观点认为，脑卒中患者肢体功能恢复的最佳时期是发病后3个月内，3个月后肢体功能恢复较差，尤其是上肢功能难以得到改善[1-3]。
因此，医学界在探索改善偏瘫后上肢运动功能的康复疗法。
依据中枢神经系统可塑性理论为基础的强制性运动疗法（constraint-induced movement therapy，CIMT）通过强制训练使用患肢，限制健侧上肢运动，是治疗卒中后上肢运动功能障碍的一种康复疗法[4]。
但CIMT有其局限性，患者不喜欢配戴限制性装置，不适感率高，治疗依从性较差[5]。
CIMT基础上演化出来的改良强制性运动疗法（modified constraint-induced movement therapy，mCIMT）在改善上肢运动功能方面显著优于接受CIMT的患者[6]。
双上肢运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响
双上肢运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响[摘要]目的探讨针对脑卒中偏瘫患者实施双上肢运动想象的效果。
方法选择2020年11月-2023年4月该院收治的患者脑卒中偏瘫患者，按随机数字表法将40例患者分为两组。
两组均实施常规康复治疗，对照组（20例）实施患侧上肢运动想象训练，观察组（20例）实施双上肢运动想象训练，两组均持续治疗4周。
对比两组上肢运动功能、日常生活活动能力及生活质量。
结果观察组治疗后Fugl-Meyer肢体运动功能评估（FMA）与改良Barthel指数评分分别为（47.12±5.11）分、（78.04±6.88）分，均高于对照组的（40.46±4.60）分、（71.79±6.23）分，（P＜0.05）；观察组治疗后健康调查量表（SF-36）评分为（82.26±7.77）分，高于对照组的（75.88±6.49）分，（P＜0.05）。
结论双上肢运动想象能够改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、日常生活活动能力，提升生活质量，促进病情恢复。
[关键词]脑卒中偏瘫；双上肢运动想象；上肢运动功能；日常生活活动能力；生活质量脑卒中属于临床常见脑血管疾病，是脑内局部血液供应障碍、脑组织损伤引发的临床综合征，以神经功能缺损为主要症状[1]。
随着近年来医疗水平不断提升，该病病死率明显降低，但致残风险仍然较高。
脑卒中偏瘫属于脑卒中后遗症之一，也是导致患者致残的首要原因。
当前临床治疗脑卒中偏瘫的方法较多，且疗效不一。
但受到功能障碍的影响，脑卒中偏瘫患者患侧上肢长时间废用，部分患者在康复治疗后仍存在不知如何用力的情况，难以准确进行上肢的主动活动，影响康复效果，不利于患者预后，这就要求，应针对早期脑卒中偏瘫患者开展患侧肢体的指导，以帮助其掌握正确的运动方法。
运动想象疗法是指有意识在脑内进行某一肢体活动全程的反复想象过程，仅依靠运动记忆对大脑特定区域进行刺激、激活。
运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用
组、 双号 为对 照组 ， 每组 ５ ０例 。所有 患者 均按 人组
时设计 的方案进行治疗 ，无脱落病例。对照组 ： 男 ２ ８ 例， 女２ ２ 例； 年龄（ ５ ７ ． ２ ８ ± １ ３ ． ２ ７ ） 岁； 病程（ １ ６ ． ２ ５ ± ７ ． ９ １ ） ｄ ； 脑梗死 ３ １ 例， 脑出血 １ ９ 例； 病灶部位位于 左侧 ２ ８例 、 右侧 ２ ２ 例。 观察 组 ： 男 ２ ７例 ， 女２ ３ 例； 年 龄（ ６ ０ ． ０ ７±１ ４ ． ３ ９ ） 岁； 病程 （ １ ５ ． ３ ８±７ ． ０ ９ ） ｄ ； 脑梗 死３ Ｏ 例， 脑 出血 ２ ０ 例； 病灶部位位于左侧 ２ ６ 例、 右侧 ２ ４ 例。两组的一般资料 比较差异无统计学意 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 康复干预方法 两组 均按 医嘱给予药物 治 疗、 常 规 康 复 治疗 。 １ ． ２ ． １ 对 照 组 给 予 常 规康 复护 理 。 内容 ： 良肢 位摆放 、 排痰 护理 、 吞咽训 练 、 膀胱护理 、 肠 道 护 理、 健康宣 教 、 心 理 护 理 等 。在 患 者 所 在 病 房 进 行， 持 续 到 出 院 为止 。
１ ． ２ ． ２ 观察 组 在 对照组 基础上 给予运 动想象 疗 法 。 由 ２名 经 过 专 门培 训 的护 士 将 患 者 安 排 １ ． １ 对 象 本 研 究 通 过 本 院 伦 理 委 员 会 审 核 同 到 心 理 治 疗 室 ， 给 予 运 动想 象 疗 法 干 预 ， ２次 ／ ｄ ， 意 。纳人标准 ： 本 科住 院患 者 ， 首次脑 卒 中发 病 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次， ６周 为 １疗 程 。方 法 ： 患 者 在 安静 的房 者 ，符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四次 脑 血 管 学 术 会 议 制 间 闭 目仰 卧 于床 上 ， 全身放松 ２ ～ ３ ｍｉ ｎ ， 指 导 患 者 定 的脑 卒 中诊 断标 准 ，脑 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 显 示 有 脑 想 象 在 温 暖 、 舒适 、 放松的地方 ， 先 让 双 脚 肌 肉交 出血或脑缺血 ， 存在偏瘫 ； 病 程 ＜３ 个月 ， 意识 清 替 紧 张 、 放松 ， 接着是双腿 、 双上肢 和手 ； 然 后 让 楚， 可 执 行一 般 指令 ； 排除语言表达障碍 、 意识 不 患 者 用 ５ ￣ ７ ｍｉ ｎ进 行 间 断 的运 动 想 像 ， 如想象 自 清楚 、 认 知障碍者 ； 预计住院时间大于 ６周 ； 知情 己拿 起 杯 子 喝 水 、 在 海 边 捡 贝壳 、 在海 滩 上 散 步 、 同意 ， 自愿参加本研究 。 脱落标准 ： 研究过程不能 抬腿上楼梯等 ；再用 １ ０ － － ＇ １ ５ ｍｉ ｎ想像康 复训练 内 按要求进行训练 ， 病情 出现变化等 。符合 纳入标 容 ， 如踝背屈 、 屈膝 、 伸髋 、 抬腿 、 手指 屈伸 、 腕关 准患者 １ ０ ０ 例， 按人院顺序进行分组 ， 单号为观察 节屈伸 、 肘屈伸 、 肩 内收 、 肩外展 、 肩外旋 、 迈步行 走等 ； 最后用 ２ ｍｉ ｎ让患者把 注意力集 中在 自己 的身体 和周 围环境 ， 告诉患者 回到 了房 间 ， 让其 作者简介 ： 郭静（ １ ９ ７ １ 一 ） ， 女， 本科， 副主任护师 ， 护士长．
运动想象结合音乐疗法对卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用分析
运动想象结合音乐疗法对卒中偏瘫患者肢体功能恢复的作用分析摘要】目的：分析卒中偏瘫患者实施运动想象结合音乐疗法的临床价值，并对患者肢体功能恢复进行探究。
方法：选择我科2016年2月至2017年3月期间收治的卒中偏瘫患者66例，分组依据治疗模式差异性为基准。
实施常规内科治疗和基础护理的33例患者为参照组，实施运动想象结合音乐疗法的33例患者为研究组，最后对比总体治疗效果。
结果：比对两组患者的FMA评分、WMFT评分和BI评分，研究组较比参照组更优，组间差异经证实后呈P＜0.05，统计学意义存在。
结论：卒中偏瘫患者实施运动想象结合音乐疗法，可以使患者的肢体功能和日常活动功能改善，可在临床上进一步实践和普及。
【关键词】运动想象；音乐疗法；卒中偏瘫；肢体功能；效果分析脑卒中属于局灶性神经功能缺损，引发因素与脑局部血液循环出现异常和供应脑的血管出现闭塞存在相关性，该疾病具有较高的死亡率和致残率。
近年来，人们生活方式的不断改变，致使脑卒中疾病发生率逐年增加。
据相关资料显示，脑卒中患者中，多数会丧失劳动能力和自理能力，其比例可达75%，在一定程度上为家庭带来沉重负担。
有学者研究后指出，脑卒中患者的康复与上肢和手功能障碍恢复存在相关性，鉴于此，此研究选择我科2016年2月至2017年3月期间收治的卒中偏瘫患者66例，对其实施运动想象结合音乐疗法的临床价值进行探究。
1 对象与方法1.1基础信息此次研究抽取的卒中偏瘫患者66例，收治时间为2016年2月至2017年3月，依据患者治疗模式不同均分两组，即研究组和参照组。
研究组中，男性患者、女性患者分别为23例、10例，最大年龄为77岁，最小年龄为42岁，经计算后中位年龄为（56.78±9.66）岁。
参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、13例，最大年龄为79岁，最小年龄为40岁，经计算后中位年龄为（57.11±9.78）岁。
将研究组和参照组卒中偏瘫患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P＞0.05，数据结果不具有统计学意义。
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复治疗
运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复治疗运动想象训练促进脑卒中患者肢体功能康复治疗卢金【摘要】近年研究表明，约70%左右的脑卒中患者能够安全度过急性期，但存活的脑卒中患者常会遗留运动、言语、认知等功能障碍，表现为肢体的瘫瘦、失语、认知功能障碍，偏瘫是最常见的功能缺陷之一。
这些神经功能的障碍严重影响患者的生活质量，给个人造成痛苦，给家庭和社会造成沉重的负担。
如何促进脑卒中患者更好更快地恢复，并尽快回归社会是摆在医务人员及全社会的重大课题。
【关键词】运动想象训练；脑卒中；康复治疗【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（20XX）08-0186-02脑卒中发病率、病死率、致残率及复发率均高，随着医学科学的发展，脑卒中急性期病死率有一定程度的下降，但该病致残率仍居高不下，甚至有逐年增高趋势，严重影响患者的日常生活，增加社会及家庭负担。
传统的偏瘫康复治疗包括肢体的功能训练、针灸、推拿、电刺激治疗等，近年来一些新的康复治疗技术应用于临床，其中运动想象训练被认为是一种很有潜力的康复技术，它既可以发挥脑卒中患者的主观能动性，又操作较方便，是脑卒中偏瘫康复治疗的新进展之一。
现就运动想象训练治疗脑卒中患者肢体功能康复的临床研究现状及其机制研究进展等综述如下。
1 运动想象训练对于脑卒中患者的作用运动想象训练可明显地促进运动员对新技巧的学习，研究表明运动想象训练可提高篮球罚球、游泳起跳、标枪投掷、武术、跳高、体操等项目的运动成绩，对于学习这些运动技能具有积极作用。
20 世纪90 年代初运动想象技术开始逐步应用于脑卒中患者，近年来研究发现运动想象训练可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，作为激活运动网络的一种手段，它适用于脑卒中的任何阶段。
脑卒中后当患者大脑皮质或传导束受到损伤，出现运动障碍时，通过长期不断的训练，可实现大脑的可塑性，从而运动功能得以恢复。
脑卒中患者生存质量高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度。
槐雅萍关于运动想象在偏瘫患者平衡及下肢功能康复中的应用研究
槐雅萍关于运动想象在偏瘫患者平衡及下肢功能康复中的应用研究作者：李梦涵来源：《医学食疗与健康》2019年第03期[关键词]运动想象;偏瘫;下肢功能康复;应用研究[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019]03-000-01近年来，随着生活方式的变化、工作压力的增加及周围环境的改变，脑卒中的发病率呈上升趋势，恢复偏瘫患者的平衡和步行能力，尽可能达到或接近正常人省力的行走方式是偏瘫患者康复治疗的一项重要内容。
平衡功能也是影响偏瘫患者行走及生活自理的重要因素。
以往的康复治疗技术虽然可以使多数偏瘫患者恢复步行能力，但仍然有很多患者存在平衡功能差、患肢承重不良、步态异常、行走速度缓慢且费力等问题，常局限在短距离行走或在家中和社区里无法独立行走，构成社交障碍，直接影响患者的自理能力和生活质量。
国外开始有把运动想象应用于偏瘫患者康复训练的研究报道，但主要是针对瘫痪的上肢功能，仅有极少数对于运动想象在偏瘫患者平衡和下肢功能康复中的应用研究，这些研究多为小样本的单病例研究，且缺乏与偏瘫患者之间的对照研究。
知名康复医学专家槐雅萍主要参与研究的项目“运动想象在偏瘫患者平衡及下肢功能康复中的应用研究”在国内首次采用了两阶段交叉设计的前瞻性研究方法，采用两阶段交叉设计进行前瞻性研究。
实验总周期为14周，分为I、Ⅱ两个试验阶段和两个阶段之间的洗脱期。
在整个实验过程中两组患者均进行常规康复训练，且A组在第1阶段、B组在第Ⅱ阶段于常规康复训练前进行“运动想象”;洗脱期两组均不进行“运动想象”。
观察了在康复训练中结合运动想象对偏瘫患者平衡及下肢功能康复的影响，收到了良好的治疗效果。
该研究在国内尚属首次，由此可见该项目的研究内容填补了国内对该领域研究的空白，达到了国内领先水平。
该项目研究显示康复训练中结合运动想象练习可以促进慢性期偏瘫患者下肢功能的改善，在偏瘫患者平衡及下肢功能康复中的应用研究中摸索出一套规范的偏瘫患者平衡及下肢功能康复的运动想象治疗方案，研究了在康复训练中结合运动想象对偏瘫患者步态恢复的影响，研究结果提示在常规康复训练中结合应用运动想象疗法可以促进慢性期偏瘫患者改善步态，以提高步行速度和增加步长更为显著，通过想象训练提高了患者功能性的步态和速度，提高了步行能力。
运动想像疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响
运动想像疗法对恢复期脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响摘要：目的：研究早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者运动功能以及生活质量的影响效果。
方法：选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的急性脑卒中偏瘫患者，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规康复治疗，观察组患者通过运动想象疗法治疗，比较两组患者的NIHSS评分（神经功能）、FMA评分（肢体运动功能）以及生活质量评分（生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能）比较情况。
结果：观察组患者治疗后7d、治疗后14d的NIHSS评分少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后7d、治疗后14d的FMA评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感功能评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：急性脑卒中偏瘫患者通过运动想象疗法治疗，能够有效提升患者的肢体运动功能、生活质量，改善神经功能，应用价值高，值得推广。
关键词：运动想象疗法；急性脑卒中偏瘫；运动功能；生活质量脑卒中是一种脑血液循环功能障碍疾病，该病的发病率较高。
脑卒中的发生是因为血液循环存在障碍。
据有关统计表明：脑卒中患者有较高的概率发生偏瘫、口角歪斜、眩晕等情况，如果情况严重，会导致患者出现猝死[1-2]。
有研究表明：脑卒中偏瘫患者在发病一个月到六个月之间，是促进其肢体功能恢复以及生活能力提高的主要时期，在此期间，通过运动想象疗法进行治疗，可以提升康复效果[3]，本次研究，作者选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的急性脑卒中偏瘫患者，旨在分析运动想想疗法的应用效果，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法1.1一般资料选择的100例研究对象均来源于2018年7月-2020年7月期间我院收治的急性脑卒中偏瘫患者，按照随机数字表法分组，分别为：观察组和对照组，各组均由50例患者组成，对照组患者通过常规康复治疗，观察组患者通过运动想象疗法治疗，两组患者的一般资料见表1。
运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察
运动想象对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复疗效观察【摘要】目的探讨运动想象对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。
方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分成运动想象组(治疗组)和一般治疗组(对照组)，其中治疗组30例，对照组30例，两组均进行常规康复训练,其中运动想象组在常规康复训练前进行“运动想象”。
两组均接受1次/d，每次40 min治疗6周。
采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数法(MBI)对两组患者治疗前、后上肢功能和日常生活活动能力进行评定。
结果两组患者上肢功能(FMA)和日常生活活动能力(MBI)积分较治疗前均有明显提高(P＜0．01)，但治疗组的改善明显优于对照组(P＜0．01)。
结论常规康复结合运动想象疗法可提高偏瘫患者上肢功能。
【关键词】运动想象；脑卒中；偏瘫；上肢运动功能脑卒中偏瘫患者上肢运动功能不仅是影响偏瘫患者生活自理同时也是制约康复训练的重要因素。
对成年患者来说，日常生活活动独立是能够恢复以前生活方式的重要步骤。
运动疗法是解决偏瘫的重要措施，但偏瘫患者上肢功能恢复难于下肢，笔者尝试将运动想象(motor imagery,MI)应用于上肢运动功能康复中,以期为偏瘫患者临床康复提供一种有价值的治疗手段。
1 资料与方法1．1 一般资料2005年8月至2008年5月本院康复中心住院的脑卒中患者60例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的诊断标准[1]并经颅脑CT和(或)MRI检查确诊。
入院时意识清楚,病程1~6个月,且均为首次发病,BrunnstromⅡ~V级,无明显感觉及智力障碍(MMSE≥15分),无肘、腕、手严重痉挛或疼痛(修订Ashworth分级≤2级),无感觉性失语。
除外，严重心肝肾功能障碍、血液系统疾病患者及脑卒中后接受过颅脑手术、大面积梗死或大量出血及双侧半球损伤者。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例,男20例,女10例,平均(58±7)岁,平均病程(46±9)d;脑梗死18例,脑出血12例。