糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析
糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析
·全科临床研究·糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析尹汝尊，刘瑞春，马太成【摘要】目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的发病机制、临床表现、影像学特征、治疗及预后。
方法回顾性分析6例糖尿病合并偏侧舞蹈症患者的临床资料，影像学表现及治疗经过，并复习相关文献。
结果6例均在血糖控制不良的情况下急性起病，均为突发一侧肢体舞蹈样运动，症状均清醒时出现，睡眠时消失，影像学表现有其特征性，头颅CT显示出现舞蹈样症状肢体的对侧尾状核和/或豆状核早期呈高密度，头颅MRI显示相对应的部位片状T1高信号，T2等稍低、或混杂信号，无明显水肿征象。
所有患者均给予控制血糖治疗，其中4例给予氟哌啶醇治疗，症状均在短期内改善。
结论糖尿病合并偏侧舞蹈症与糖尿病血糖控制不佳有关，结合特定部位的影像学改变可以做出诊断。
通过控制血糖，症状可以在短期内缓解。
【关键词】糖尿病;偏侧舞蹈症;影像学【中图分类号】R587．1R742．2【文献标识码】B【文章编号】1674-4152（2013）01-0095-02偏侧舞蹈症是一组临床综合征，多表现为一侧上下肢或面部不自主、不规则的舞蹈样动作，是一组锥体外系症状。
糖尿病性偏侧舞蹈症临床少见，若不及时诊治，将延误治疗。
为了提高对本病的认识，本组总结临床收治糖尿病性偏侧舞蹈症6例，对其临床特点，发病机制，影像学特征，治疗及预后等进行讨论。
1资料与方法1.1临床资料选取2006 2011年收治的糖尿病性偏侧舞蹈症患者共6例，男性2例，女性4例。
发病年龄为55 75岁，平均65．3岁。
既往均有糖尿病史，糖尿病史3 8年，平均5年，均未有效控制血糖，2例合并冠心病，2例合并高血压。
所有患者诊断时排除了Huntington舞蹈病、小舞蹈症、肝豆状核变性及药物性、脑梗塞、一氧化碳中毒及其他系统性疾病等导致的舞蹈症史。
1.2检查方法所有患者发病后均查血糖、糖化血红蛋白、血尿常规、肝肾功能、电解质及甲状腺功能等。
糖尿病偏侧舞蹈症诊断标准
糖尿病偏侧舞蹈症（Diabetic Hemichorea-Hemiballismus，DHH）是一种少见但独特的运动障碍，通常与糖尿病相关。
这种情况通常表现为不自主的、非节奏性的舞蹈般的运动，通常出现在身体的一侧（单侧性运动障碍）。
诊断糖尿病偏侧舞蹈症通常需要考虑以下标准：
1. **临床症状**：患者可能会出现不自主的、舞蹈样的运动，通常是单侧性的（只在身体的一侧）。
这些运动可能涉及手臂、手部、腿部或面部肌肉。
2. **相关病史**：患者有糖尿病的病史或正在接受糖尿病治疗。
3. **神经影像学检查**：神经影像学检查（如MRI或CT扫描）可能用于排除其他病因，如中风或其他神经系统疾病。
4. **实验室检查**：进行血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等相关检查，以确认患者的糖尿病情况。
这些标准可以作为诊断糖尿病偏侧舞蹈症的参考，但诊断过程仍需由专业医生进行全面评估和判断。
因为糖尿病偏侧舞蹈症是相对罕见的情况，专业医生可能需要排除其他可能的神经系统疾病
来最终确诊。
糖尿病性偏侧舞蹈症8例临床分析
成 分是 基底 神 经节 ，包 括 尾状 核 、壳核 、丘 脑底 核 、苍 白球 、黑 质
等 结构 ，共同组成 多条调节 运动 的复 杂的神 经环路 ，偏 侧舞蹈症 就是 上述 结构部 分损害 形成的 。其病 因较 为复杂 ，可为脑血 管病 、遗 传性
疾 病 、代谢性 疾病 、感染 、药物 影响 以及 神经 系统退行 性疾病 等”。 】
糖尿病性偏侧 舞蹈症８ 临床分析 例
邹胜 华 林 敏
（ 阳医专附属 医院神经 内科 ，湖 南 邵阳 ４ ２ ０ ） 邵 ２ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨 糖尿 病性 偏 侧舞 蹈 症 的 临床 表现 、影 像 学特 点 及 发病机 制 。方 法 回顾 性 分析 了我 院收 治 的 ８ 糖尿 病 性偏 侧舞 蹈 症病 摘 例 例 ， 其 临床 表现 、影像 学特 点 及 发病机 制 等方 面进 行 分析讨 论 。结 果 ８ 偏侧 舞蹈 症 在血 糖控制 不 良情 况 下发作 ， 对 例 表现 为 累及 单侧肢 体 和 ／ 面部 的舞 蹈样 运 动 ， 头颅 Ｃ 或 Ｔ检 查表现 为舞蹈 症 状 对侧 的尾 状核 、壳核 和 （ 或）苍 白球 高 密度 影 ，头颅 ＭＲ 检 查为 Ｔ Ｊ １高信 号 ，Ｔ ２ 低 信 号 ， 无水肿 征 象。 结论 偏 侧 舞 蹈 症可 见于血 糖控 制 不 佳 的糖 尿 病 患者 ，表 现 为偏 侧肢 体 舞 蹈样 运 动 。Ｃ Ｔ表 现 为 高 密度 影 ，ＭＲ 为 Ｉ Ｔ 高 信号 ，Ｔ １ ２低 信 号。 发病 机制 尚 不明确 ，可 能微 血 管 病 变引起 的 出血和 缺血 病 变有 关 。
意义 （ ＜Ｏ ５ ＜０ １ ， ． 或Ｐ ． ）。 ０ ０
总之 ，布地 奈德 与复方异丙 托溴铵 雾化吸入 治疗小儿 哮喘急 性发 作 能提高治疗疗 效 ，改善血 气状况 ，值得 推广 应用 。
糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析
糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析糖尿病性偏侧舞蹈症是一种较少见的运动障碍性疾病，其特征是在单侧肢体或面部出现快速、不规则、无规律和不自主的运动。
这种病症通常由糖尿病引起，因此对患者的健康和生活质量产生严重影响。
本文将就糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、诊断和治疗等方面进行深入探讨。
一、临床表现糖尿病性偏侧舞蹈症的典型症状是在单侧肢体或面部出现快速、不规则、无规律和不自主的运动。
这些运动通常持续数分钟至数小时，并可能伴随疼痛、肌肉僵硬和无力等症状。
患者还可能出现情绪不稳定、失眠、食欲减退和体重下降等情况。
二、诊断糖尿病性偏侧舞蹈症的诊断主要基于患者的病史和体格检查。
病史方面，患者通常有糖尿病病史，且可能伴随其他神经系统症状，如肢体麻木、眩晕等。
体格检查方面，医生会观察患者的运动情况，并测试患者的肌力和协调性。
医生还可能需要进行神经影像学检查，以排除其他可能的病因。
三、治疗糖尿病性偏侧舞蹈症的治疗主要包括控制血糖和对症治疗。
控制血糖是治疗的基础，通过药物或胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内可以有效缓解症状。
对症治疗方面，医生可能会给予患者镇静剂、抗抑郁药或抗癫痫药等药物治疗，以减轻患者的疼痛和焦虑等症状。
物理疗法和康复训练也可以帮助患者恢复肌肉功能和协调性。
四、预防预防糖尿病性偏侧舞蹈症的关键是积极控制血糖，保持血糖稳定。
定期进行体检和神经检查也可以早期发现和治疗该病症。
在日常生活中，患者应注意休息和锻炼结合，保持良好的生活习惯和心理状态。
糖尿病性偏侧舞蹈症是一种由糖尿病引起的运动障碍性疾病，对患者的健康和生活质量产生严重影响。
了解该病症的临床表现、诊断和治疗等方面的知识有助于患者及早发现和治疗该病症。
预防该病症的关键是积极控制血糖和保持良好的生活习惯和心理状态。
高渗性非酮症糖尿病昏迷（NHDC）是一种严重的急性糖尿病并发症，多见于老年糖尿病患者。
NHDC的主要特点是高血糖、高渗透压、脱水、意识障碍或昏迷，以及无明显酮症。
糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析
糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析1. 引言描述糖尿病性偏侧舞蹈症是什么，并提出本文的目的和重要性。
2. 背景知识2.1 糖尿病的定义和流行病学特征2.2 偏侧舞蹈症的定义和病因机制2.3 糖尿病性偏侧舞蹈症的发生机制3. 临床表现3.1 运动障碍症状的特点和分类3.2 糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现4. 诊断标准4.1 确诊糖尿病性偏侧舞蹈症的主要依据4.2 诊断糖尿病性偏侧舞蹈症的其他辅段5. 治疗方法5.1 物理治疗方法介绍5.2 药物治疗方法介绍5.3 手术治疗方法介绍5.4 康复治疗方法介绍6. 预后评估6.1 影响糖尿病性偏侧舞蹈症预后的因素6.2 预后评估指标与方法7. 临床病例分析7.1 病例一：糖尿病性偏侧舞蹈症的典型表现和诊断7.2 病例二：糖尿病性偏侧舞蹈症的不典型表现和诊断7.3 病例三：糖尿病性偏侧舞蹈症的治疗及预后评估8. 结论总结本文所述的糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析，并提出相关建议和展望。
附件：附件一：病例一详细资料附件二：病例二详细资料附件三：病例三详细资料法律名词及注释：1. 糖尿病：一种慢性代谢性疾病，特征是血糖水平长期超过正常范围。
2. 偏侧舞蹈症：一种神经系统运动障碍疾病，特征是非自愿性的肌肉收缩和不协调运动。
3. 诊断标准：用来判断是否符合某种疾病的特定标准，包括症状、体征和检查结果等方面。
4. 物理治疗方法：使用物理手段来改善症状和提高功能，如物理疗法、按摩、理疗等。
5. 药物治疗方法：使用药物来治疗疾病，如抗糖尿病药物、肌肉松弛剂等。
6. 手术治疗方法：通过外科手术来治疗疾病，如脑深部刺激术、电刺激术等。
7. 康复治疗方法：通过康复训练来恢复功能和提高生活质量，如物理康复、职业康复等。
糖尿病合并偏侧舞蹈症的临床及影像学特点
糖尿病合并偏侧舞蹈症临床少见, 现将 6例该病 患者的临床表现及影像学资料分析如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 系 2000~ 2008 年苏州大学附属第 二医院就诊的患者, 男 1例, 女 5例; 年龄 46~ 79岁, 平均 61. 5岁。出现舞蹈样症状 1~ 3 d, 平均 1. 5 d。 6例患者有 5~ 29年的糖尿病史, 1例伴有高血压。 1. 2 临床表现 6例患者均在神志清楚情况下突然 出现一侧肢体不自主的快速、大幅度不规则的舞蹈样 运动, 反复旋转屈伸运动, 肢体远端为重, 上肢重于下 肢, 1例伴口角处不自主的抽动, 另 1例口角及眼角 均有不自主的抽动, 症状均在精神紧张激动时加重, 安静时减轻, 入睡后消失。神经系统查体除 1例舞蹈 样症状肢体侧 Babinski征可疑阳性外, 无其他神经系
# 466#
J C lin Neu ro,l December 2009, V o.l 22, No. 6
糖尿病合并偏侧舞蹈症的临床及影像学特点
# 学术交流 #
葛永春, 赵合庆
=摘要 > 目的 探讨糖尿病合并偏侧舞蹈症的临床及 影像学特点。方法 回顾 性分析 6例 糖尿病合并
偏侧舞蹈症患者的临床 资料。结 果 6例患者均在血糖控制不良的情况下 急性起病, 舞 蹈样症状 累及单侧肢
本组 6例均为确诊的糖尿病患者, 且血糖控制不
PET研究发现, 相应损害区域的脑葡萄糖代谢率显著 降低; Ohara等 [ 4] 对 1 例该病患者尸体解剖发现, 壳 核处有大量梗死灶伴有星形细胞增生; 有研究 [ 5, 6] 应
用 SPECT 检 查发现, 受 累基底 节区为 低灌注; N ath 等 [ 2 ] 解剖了 1例因并发症死亡的该病变患者, 发现病
糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析
糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析糖尿病性偏侧舞蹈症（diabetic hemichorea-hemiballism）是一种罕见的运动障碍疾病，主要表现为不自主的、扭转性的运动异常，通常出现在肢体的一侧。
本文将对糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制及治疗方法进行分析。
一、临床表现糖尿病性偏侧舞蹈症通常表现为单侧肢体的不自主动作，包括扭转、扑动、摆动等。
这些运动异常常常呈现跳跃性质，在运动过程中伴有骨骼肌的收缩和放松。
患者可能会出现持续性的、无法控制的协调失调，导致日常活动的困难，如饮水、进食、穿衣等。
二、发病机制糖尿病性偏侧舞蹈症的发病机制尚不完全清楚，但目前研究认为与糖尿病相关的神经代谢异常可能起到关键作用。
糖尿病时，高血糖和血浆胰岛素浓度的变化可能引起神经元活性的改变，导致扭转性运动的发生。
此外，糖尿病病理过程中的血管损伤、氧化应激和炎症反应也可能与病情有关。
三、诊断与鉴别糖尿病性偏侧舞蹈症的诊断主要依靠临床表现和相关病史。
血糖检测和神经影像学检查可以帮助排除其他可能的病因和确认糖尿病的存在。
同时，鉴别诊断也需要考虑其他原因引起的类似症状，如脑血管病变、代谢异常、中枢神经系统感染等。
四、治疗方法目前对糖尿病性偏侧舞蹈症的治疗尚无统一的方案，治疗方法可以根据病情的严重程度和患者的具体情况而定。
对于轻度症状的患者，糖尿病的控制和药物治疗往往可以改善舞蹈症状。
而对于症状严重的患者，可能需要使用抗精神病药物或抗震颤药物，如异丙嗪、戊氮平等。
此外，物理治疗如物理疗法和康复训练也可以帮助患者改善运动障碍。
五、预后与预防糖尿病性偏侧舞蹈症的预后与病情的严重程度和原发糖尿病的控制情况有关。
对于大多数患者来说，随着糖尿病的控制和治疗的进行，舞蹈症状往往可以逐渐减轻或消失。
预防方面，良好的糖尿病管理是预防糖尿病性偏侧舞蹈症的关键，包括定期监测血糖、合理饮食、适度运动和遵医嘱使用药物。
六、结论糖尿病性偏侧舞蹈症是一种糖尿病相关的罕见运动障碍疾病，在临床上的诊断和治疗还存在挑战。
糖尿病性舞蹈症病例分享
抗癫痫药
用于控制舞蹈症状的发作，如卡马西平、丙 戊酸钠等。
镇静剂
用于缓解患者的焦虑和烦躁情绪，如苯二氮䓬 类药物。
饮食调整
控制碳水化合物的摄入
保持水分充足
减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食 物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类 食物的摄入。
多喝水，避免脱水，有助于控制血糖 水平。
控制脂肪和蛋白质的摄入
适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，如 鱼肉、鸡肉、豆类和坚果等。
运动疗法
01
02
03
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等， 有助于提高心肺功能和代 谢水平。
力量训练
进行适量的力量训练，有 助于增强肌肉力量和稳定 性。
平衡训练
针对患者的舞蹈症状，进 行平衡训练和协调性训练， 有助于改善症状。
04
治疗效果与预后
治疗效果
药物治疗
大多数患者经过药物治疗后，舞 蹈样动作会有所减轻。常用的药 物包括抗癫痫药、抗精神病药和
2
复发风险
部分患者可能会出现复发，尤其是在血 糖控制不佳或应激情况下。因此，保持 稳定的血糖控制和预防应激是预防复发 的关键。
3
并发症
糖尿病性舞蹈症可能伴随其他糖尿病相 关的并发症，如周围神经病变、视网膜 病变和心血管疾病等。在治疗舞蹈症的 同时，也需要关注和治疗这些并发症。
注意事项
及时诊断
糖尿病性舞蹈症是一种罕 见但可治疗的疾病，及时 诊断和治疗对于改善患者 的预后非常重要。
长期血糖控制不佳、高血糖状态以及 糖尿病病程较长等因素都可能增加患 者罹患糖尿病性舞蹈症的风险。
症状分析
糖尿病性舞蹈症患者通常表现为面部、上肢和躯干的不自主、无规律、快速而多变的舞蹈样动作，严重时可影 响日常生活。