伤寒论绪论
六经病
是以中医理论为依据，对感受外邪后表现症状进 行分析、归纳与概括的结果。既是外感病发展过程 中不同阶段，又是互相联系、相对独立的证候，是 病理性概念。
六经辨证
是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 厥阴来划分外感病证治，是一个包括 邪正、阴阳、气血、脏腑、经络、气 化、发展阶段等理论以及治法、方药、 调护在内的综合性临床辨证论治体系。
六 学 习 方 法
训词释句，弄通本意 熟读默记，娴熟于心 分析病机，加深理解
归纳总结，鉴别对比
阅读诸家，深入研究 汲取众长，不断进取
古 代 参 考 书 籍
1 成无已《注解伤寒论》 2 柯韵伯《伤寒来苏集》 3 尤怡《伤寒贯珠集》 4《经方临床运用与研究》
提问：
伤寒学定义？构成要素？ 《伤寒论》成书、沿革、成就？ 伤寒涵义？传变规律？六经辨证体系？
三阳病
少阳 亚急期，半表半里 病机：胆气内郁， 三焦失枢。治以和法。
阳明 极期，病位在里， 病机：阳明化燥， 胃肠实热。治清下
太阳 初起，病位在表， 病机：感受外邪， 营卫失调。治汗法
太阴病-后期（正虚），病位在里 （脾），病机是脾阳不足，寒湿内阻 。治以温中散寒，健脾燥湿。 少阴病-危重期（衰竭），病位在 里（心肾），病机是心肾虚衰。治 回阳救逆，或育阴清热
张仲景
公元
152～219年， 享 年67岁。于53岁左 右完成原著《伤寒
杂病论》（十六卷）
二、《伤寒杂病论》的成书背景
1.社会背景 2.学术背景
三、《伤寒杂病论》的沿革和版本
王叔和、孙思邈、王焘、林亿、 赵开美、刘渡舟
《伤寒论》沿革：
《伤寒卒病论》 东汉张仲景著（成书200-209）
三阴病
厥阴病-末期（终末），病位在里 （肝），病机是寒热错杂，虚实 相因。治以寒温并用，攻补兼施
六经辨证的意义
辨疾病病位：表里、脏腑 辨疾病病性：寒热、虚实 辨疾发展趋势 阳证转阴-加重 阴证转阳-向愈。 定位、定性、定量、定向
不仅为外感病诊治提供了有效的 科学方法，也为中医临床各科疾 病辨治提供了一般规律。
《伤寒学》
第一章 绪论
教学目的
1.掌握伤寒的涵义，《伤寒论》的作者。 2.熟悉《伤寒论》的沿革，《伤寒论》的学术 渊源与成就。
教学重点
1.《伤寒论》的简介。 2.伤寒的涵义 3.六经、六经病、六经辨证的概念
一、《伤寒杂病论》的作者
1.张仲景生卒年代 2.张仲景的祖籍 3.仲景的学医经历 4.张仲景的心理素质 5.他的职务
成书有三个来源， 10 卷22 篇， 理、法、方、药
扶正、祛邪
理、法 方、药
针刺疗法 艾灸疗法
汗-麻黄汤 吐-瓜蒂散 下-承气汤 和-小柴胡 温-四逆汤 清-白虎 汤 补-小建中 消-抵当 汤
汤、散、丸 、栓、含剂
五、六经辩证的一些问题
1.六经、六经病、六经辩证
六经
太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，总领十 二经及所属脏腑的生理功能，是生理性概念
2.六经辩证和其他辩证
六经辨证与八纲辨证的关系
阴阳：三阴三阳辨证，也就是阴阳辨证。 表里：邪在三阳者为表，邪入三阴者为里。 虚实：三阳病多属实证，三阴病多属虚证。 寒热：三阳病以阳盛发热为主，三阴病以阴盛 恶寒为主。
六经辨证与脏腑辨证的关系 脏腑是人体功能活动及病理演变 的核心，所以六经病的发生、发 展及传变，不能脱离脏腑而孤立 存在。
《伤寒论》
西晋王叔和收集整理
《伤寒论》 《金匮要略》
北宋林亿等校正刊行 （1057年）
四、《伤寒论》的内容和学术成就
1、“伤寒”的含义
广义：为一切外感热病的总称。 狭义：感受风寒之邪，感而即发的疾病。 更狭义：太阳病伤寒表实证。
四、《伤寒论》的内容和学术成就
2、《伤寒论》的内容和学术成就
《伤寒学》
南阳医专中医系 付新伟
“医岂易知乎哉！知其浅而不知 其深，尤未知也；知其偏而不知 “ 其全，犹未知也。 ……思贵专一， 不容浅尝者问津，学贵沉潜，不 容浮躁者涉猎。” －－－《医学心悟》
《伤寒论》是中国医学史上，现存最早的一部完整系 统的临床医学著作，它是公元二世纪前中国医药学成就 的总结。它创立了六经辨证方法，并将其应用于临床， 使辨证论治的诊疗原则在中医临床医学上确立下来，并 且作为中医的特色之一，一直沿用到今天。它的第二大 贡献是在方剂学上，它所记述的大量复方选药精当，组 方严谨，药量精确，疗效可靠，是方剂学发展的基础， 南阳医专中医系 被后世医家誉为“众方之祖”。《伤寒论》的问世为中 医临证医学的发展树立了里程碑。 付新伟
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伤寒论绪论
注意药物经过配伍后的协同作用。
▪ 3.重视药物专用与药物炮制、煎煮方法： ▪ 四、历代对《金匮要略》研究的概况 ▪ （一）晋隋唐对《金匮要略》的传播 ▪ （二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释 ▪ （三）近代《金匮要略》的集注等 ▪ （四）新中国成立后对《金匮要略》的研究
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五、学习目的与方法
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模拟试题 （一）选择题 1．A型题 (1)《金匮要略》前22篇，共载方剂有：
A．262首 B．205首 C．166首 D．201首 (2)《金匮要略》以何种辨证方法作为杂病辨证的核心？
A．六经辨证 B．八纲辨证 C．三焦辨证 D．卫气营血辨证 E．脏腑经络辨证 (3 下列何种病证不属《金匮》肾气丸的治疗范围? A．虚劳腰痛 B．短气微饮 C．男子消渴 D．水气浮肿 E．妇人转胞 (4)《金匮要略》通行问世的时代是 A．东汉 B．西晋 C．隋唐 D．北宋 E．明初
论》十六卷。
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医圣祠
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（三）沿 革
▪ 1.成书期。《伤寒杂病论》问世后因战乱
▪ 而散失。(竹简书写易损毁,门户之见传
▪ 播不广,不“留神医药”，不重视医药文
▪ 献整理)
▪ 2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜 ▪ 集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷
以问答的形式，论述了疾病的病因、脉象、症状 及其治疗。
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三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点
（一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病 诊疗体系
▪ 3.重视药物专用与药物炮制、煎煮方法： ▪ 四、历代对《金匮要略》研究的概况 ▪ （一）晋隋唐对《金匮要略》的传播 ▪ （二）宋元明清对《金匮要略》的编次和注释 ▪ （三）近代《金匮要略》的集注等 ▪ （四）新中国成立后对《金匮要略》的研究
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模拟试题 （一）选择题 1．A型题 (1)《金匮要略》前22篇，共载方剂有：
A．262首 B．205首 C．166首 D．201首 (2)《金匮要略》以何种辨证方法作为杂病辨证的核心？
A．六经辨证 B．八纲辨证 C．三焦辨证 D．卫气营血辨证 E．脏腑经络辨证 (3 下列何种病证不属《金匮》肾气丸的治疗范围? A．虚劳腰痛 B．短气微饮 C．男子消渴 D．水气浮肿 E．妇人转胞 (4)《金匮要略》通行问世的时代是 A．东汉 B．西晋 C．隋唐 D．北宋 E．明初
论》十六卷。
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（三）沿 革
▪ 1.成书期。《伤寒杂病论》问世后因战乱
▪ 而散失。(竹简书写易损毁,门户之见传
▪ 播不广,不“留神医药”，不重视医药文
▪ 献整理)
▪ 2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜 ▪ 集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷
以问答的形式，论述了疾病的病因、脉象、症状 及其治疗。
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三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点
（一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病 诊疗体系
伤寒论--绪论及太阳病篇七版
营阴失守 结合原文1应为浮缓
脉缓
果
缓脉因汗出而阳气外泄， 血行缓慢
恶风—— 卫阳不固，汗出肌腠疏松
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伤寒论
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综上诸脉证分析，中风证的病机是： 风寒外束，卫气受伤，营阴失守
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（三）讨论
1、与内科中风证，名同实异 2、为何本条是拟“恶风”，原文 1冠以“恶寒”
病”。
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（三）讨论
“恶寒、发热”每每 并见，为何提纲证不列举 发热一症？
1、发热是正气抗邪的反映， 与脉浮机理一样。
2、发热虽常见，但早 期每尚未发热而恶寒已 见3。、反证法，若列举发热，
显然不能突出提纲证意义。
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（四）小 结
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（三）鉴别 中风与伤寒（从病机、脉证）
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（四）小结
1、原文1首冠“太阳之为病”，原文 2、3条以“名为”结尾，前者为病 名，后者为其证之名。
2、发热恶寒，无汗头痛，体痛呕逆 脉浮紧，为太阳伤寒的主要脉证 ，亦是诊断太阳伤寒的依据。
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提要：指出温病病因、脉证及风温误治 的变证。
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分析： 太阳病－风寒 （病因） 发热 口渴 （症状） 不恶寒
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脉浮： 风 寒 外 束，
卫气抗邪于外。
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1、脉浮既是表证，亦是
伤寒论绪论-26页PPT资料
黄土汤、柏叶汤；
（14）祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、 桂枝芍药知母汤；
（15）润燥剂如麦门冬汤； （16）祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤； （17）驱虫剂如乌梅丸； （18）疮痈剂如大黄牡丹汤。
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2.组方严谨精练，化裁灵活： 在组方用药时，原著既重视发挥单味药的功能，更
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而散失。(竹简书写易损毁,门户之见传
播不广,不“留神医药”，不重视医药文
献整理)
2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜 集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷
以问答的形式，论述了疾病的病因、脉象、症状 及其治疗。
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三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点
（一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病 诊疗体系
原著以整体观念为指导思想、脏腑经络学说为 理论依据，运用四诊八纲，建立了以病为纲，病 证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
1.重视整体，脏腑经络为辨证的核心：
（一）学习目的 1.掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路。 2.提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力。 3.提高把握治疗疾病全过程能力以及阅读古医籍的
能力。 （二）学习方法 1.打好古文基本功，注意文法特点。 2.方证互测，前后联系。 3.联系《伤寒论》，结合临床实际。 4.对照“金匮要略教学大纲”，熟记重要条文。
2.据脉论理：
3.辨证论治：
4.治未病：
2019/152/.5 治病求本，重视人体正气：
（14）祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、 桂枝芍药知母汤；
（15）润燥剂如麦门冬汤； （16）祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤； （17）驱虫剂如乌梅丸； （18）疮痈剂如大黄牡丹汤。
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2.组方严谨精练，化裁灵活： 在组方用药时，原著既重视发挥单味药的功能，更
论》十六卷。
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（后因战乱
而散失。(竹简书写易损毁,门户之见传
播不广,不“留神医药”，不重视医药文
献整理)
2.散失期。西晋太医令王叔和经过广泛搜 集，将原书伤寒部分编成《伤寒论》十卷
以问答的形式，论述了疾病的病因、脉象、症状 及其治疗。
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三《金匮要略》的主要学术成就及基本论点
（一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病 诊疗体系
原著以整体观念为指导思想、脏腑经络学说为 理论依据，运用四诊八纲，建立了以病为纲，病 证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
1.重视整体，脏腑经络为辨证的核心：
（一）学习目的 1.掌握杂病诊治规律，拓宽临床思路。 2.提高综合分析能力和诊治疑难病证的能力。 3.提高把握治疗疾病全过程能力以及阅读古医籍的
能力。 （二）学习方法 1.打好古文基本功，注意文法特点。 2.方证互测，前后联系。 3.联系《伤寒论》，结合临床实际。 4.对照“金匮要略教学大纲”，熟记重要条文。
2.据脉论理：
3.辨证论治：
4.治未病：
2019/152/.5 治病求本，重视人体正气：
《伤寒论》原文及序
《伤寒论》原文及序伤寒论原序余每览越人入虢之诊，望齐候之色，未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以治贫贱之厄，中以保身长全，但竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方振憟，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身以斃，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。
痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己；遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。
哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不顾根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇余宗族素多，尚馀二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒者十居其七，。
感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用素问九卷、八十一难、阴阳大论，胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论，合十六卷。
虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能循余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄明幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下次以往，未之闻也！观今之医，不念思求经旨，各承家技，终始顺旧，省疾问病，勿在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺阳三部不参，动数、发息不满五十，短期未知决诊，九候曾无彷彿，明堂厥庭尽不见察，所谓窥管而已。
夫欲视死别生实为难矣！孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。
余宿尚方术，请事斯语。
汉长沙太守南阳张机仲景撰辨太阳病脉证篇卷一太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。
太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风。
太阳病，或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
伤寒论讲解绪论PPT教案
第9页/共25页
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也！怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术， 上以疗君亲之疾；下以救贫贱之厄；中以保身长全，以养其生。但竞逐劳势，企踵权豪；孜孜汲汲，惟名利是务。 崇饰其末，忽弃其本；华其外而 悴其内，皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾；患及祸至，而方 震栗。降志屈节，钦望巫祝：告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜 呼？厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣！痛夫！举世昏迷，莫能觉悟；不惜其命，若是轻生， 彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己；遇灾值祸，身居厄地；蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世 之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹末十稔， 其死亡者三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。撰用：素问、九卷、 八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若 能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五藏。经络府俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难 极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文；中世有长桑、 扁鹊；汉有公乘阳庆及仓公；下此以往，未之闻也。观今之医：不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧， 省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五 十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂、阙、庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云： 「生而知之者上，学则亚之；多闻博识，知之次也。」余宿尚方术，请事斯语！
伤寒杂病论 晋·王叔和 唐·孙思邈 王焘 宋·校正医书局 明·赵开美
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也！怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术， 上以疗君亲之疾；下以救贫贱之厄；中以保身长全，以养其生。但竞逐劳势，企踵权豪；孜孜汲汲，惟名利是务。 崇饰其末，忽弃其本；华其外而 悴其内，皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾；患及祸至，而方 震栗。降志屈节，钦望巫祝：告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜 呼？厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣！痛夫！举世昏迷，莫能觉悟；不惜其命，若是轻生， 彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己；遇灾值祸，身居厄地；蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世 之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹末十稔， 其死亡者三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方。撰用：素问、九卷、 八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若 能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类；人禀五常，以有五藏。经络府俞，阴阳会通；玄冥幽微，变化难 极。自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文；中世有长桑、 扁鹊；汉有公乘阳庆及仓公；下此以往，未之闻也。观今之医：不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧， 省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五 十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂、阙、庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。孔子云： 「生而知之者上，学则亚之；多闻博识，知之次也。」余宿尚方术，请事斯语！
伤寒杂病论 晋·王叔和 唐·孙思邈 王焘 宋·校正医书局 明·赵开美
伤寒论绪论
总 论
（三）六经辨证与脏腑辨证的关系
膀胱为太阳之 府，邪入太阳 表邪内传，影响 表邪内传， 膀胱气化功能
水气内停
小便不利， 小便不利，少腹 里急（蓄水证） 里急（蓄水证）
总 论
（四）六经辨证与经络的关系
头项强痛，腰脊疼痛：足太阳膀胱经受邪， 头项强痛，腰脊疼痛：足太阳膀胱经受邪， 经气阻滞。 经气阻滞。 耳聋，目赤，胸胁苦满：手足少阳经受邪， 耳聋，目赤，胸胁苦满：手足少阳经受邪， 经气阻滞。 经气阻滞。 目痛，鼻干，面赤，腹痛： 目痛，鼻干，面赤，腹痛：足阳明经受邪所 致。
（一）六经、六经病与六经辨证 六经、 六经：指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 六经：指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、 厥阴。 厥阴。
总 论 六经病：是以六经为分类依据， 六经病：是以六经为分类依据，对外感疾 病进行分析归纳概括出的诊断结果，它既是外 病进行分析归纳概括出的诊断结果， 感病发展过程中的不同阶段， 感病发展过程中的不同阶段，也可以看作既相 互联系又相对独立的证候群。 互联系又相对独立的证候群。 六经辨证：是以中医基本理论为依据， 六经辨证：是以中医基本理论为依据，对 外感疾病的发生发展过程中的各种脉证进行分 析、综合、归纳，然后确定为某一病证的过程， 综合、归纳，然后确定为某一病证的过程， 是一种辨证论治的方法和体系。 是一种辨证论治的方法和体系。
总 论
二、《伤寒论》沿革 伤寒论》
二、《伤寒论》沿革 伤寒论》
1.本书原名《伤寒杂病论》 1.本书原名《伤寒杂病论》，约成书于东 本书原名 汉末年（公元206 206年 汉末年（公元206年）。 2.西晋王叔和搜集整理成册，始名《伤寒 2.西晋王叔和搜集整理成册，始名《 西晋王叔和搜集整理成册 论》。 3.宋林亿等对 伤寒论》十卷加以校正， 宋林亿等对《 3.宋林亿等对《伤寒论》十卷加以校正， 于治平二年（1065年 印刷出版。 于治平二年（1065年）印刷出版。 4.明赵开美在万历27年 1599年），出版 明赵开美在万历27 4.明赵开美在万历27年（1599年），出版 翻录宋版伤寒论》 了《翻录宋版伤寒论》。
伤寒绪论
流传版本
流传版本
现存清康熙六年（1667）刻本、日本文化元年（1804）东都亦西斋刻本、清光绪二十年（1894）上海图书 集成印书局铅印本及石印本，并见于《伤寒大成》《张氏医书七种》等书。
影响评价
影响评价
汪琥称其“诚可补仲景《伤寒论》及成氏《明理论》之未备”(《伤寒论辨证广注》)。
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张璐将《伤寒论》体例重加酌定，参考喻昌《尚论篇》、方有执《伤寒论条辨》及各家对《伤寒论》之注释 与论述，结合本人心得，于公元1667年编撰成《伤寒缵论》与《伤寒绪论》各二卷。“缵者，祖仲景之文；绪者， 理诸家之纷纭而清出之，以翼仲景之法”(《清史稿》)。
张氏对脉学很有研究并富有经验，认为“入门宗派不慎，未免流于异端”，怀着“吾当以三昧水涤除尘见” 之宗旨，于公元1689年撰成《诊宗三昧》(又名《石顽老人诊宗三昧》)一卷。刊行后曾多次再版，其内容被后世 一些医家所引用。周中孚在《郑堂读书记·医家类》中评价此书为“与李氏《濒湖脉学》同一精密之作”。
张氏的医著中影响最大者为《张氏医通》，据作者自序说，从甲申(1644)开始撰写，至己亥(1659)完成初 稿，取名《医归》，但“自惴多所未惬，难以示人”，复因其中一部分书稿散佚，因此经多年进行补充修改，令 其子张以倬重修《目科治例》、张以柔重辑《痘疹心传》，至康熙乙亥(1695)才最后定稿，后以《张氏医通》书 名刻印刊行。张氏写作此书，曾参考历代医籍近130种，并向当时医家尤乘、李用粹、马元仪等40余人征询意见， 历时50年，易稿10次，可见写作之认真。
作者简介
作简介
张璐(1617～1698)，字路玉，号石顽老人，吴江(今属江苏吴县)人(《清史稿》载江南长洲人)。祖父张少 峰曾在明代为官。张璐少年时攻举子业，后因明亡清兵南下，避战乱于太湖“洞庭山中十余年”(《清史稿·卷五 零二》)，因此弃绝科举而专心于医药学，至1659年(顺治己亥)返回故里行医与著述。
郝教授《伤寒论》绪论
绪论一、《伤寒论》的作者《伤寒论》是《伤寒杂病论》在流传过程中形成的一部著作。
《伤寒杂病论》为东汉末年著名医学家张仲景所著。
(一）张仲景生卒年代张仲景生卒年代约为公元150-219年，与大家所熟知的历史人物曹操(155-220)、刘备(161-223)、华佗(？-208)是同时代的人，了解其生卒年代，有利于了解其所处的时代背景和《伤寒杂病论》成书的社会背景。
张仲景的生平事迹，范晔《后汉书》和陈寿《三国志》皆未记述。
《伤寒卒病论集》（汉·张仲景）、《针灸甲乙经序》（晋·皇甫谧）、《史通·人物志》（唐·刘知己）、《伤寒论序》（宋·林亿等）、《医说》(宋·张杲)虽涉其人其事，也只是只言片语。
至明·李濂《医史》才有《张仲景补传》，清·陆九芝有《补后汉书张机传》。
据宋臣林亿等《伤寒论·序》引唐代甘伯宗《名医录》云：张仲景“南阳人，名机，仲景乃其字也。
举孝廉，官至长沙太守。
始受术于同郡张伯祖。
时人言，识用精微，过其师”。
其后，明清的一些地方志和医家传记，就有了较多的类似记载。
（二）张仲景祖籍张仲景祖居南阳，据考为东汉南阳郡涅阳人。
古涅阳在今河南省邓州市稂东镇西北1.5公里昀张寨村，光绪末年（1908年）张寨村北城门尚存，城门上有“古涅阳县”石刻铭文碑额。
这个地方，属于中国古代楚国的北部，因此可以说张仲景为楚人，在他的著作中，不可避免地带有楚国方言的特征。
如“桂枝不中与之也”，“不中”犹言不可，至今仍为河南方言。
又如“熬”的含义是“炒”，这也是古代楚国的方言。
（三）张仲景的学医经历仲景师从同乡张伯祖，且医术超过他的老师。
《伤寒论序》所说的“识用精微，过其师”，正是青出于蓝而胜于蓝的写照。
张仲景后来成为中医临床医学的奠基人，著有《伤寒杂病论》传世，成为中医多学科的奠基和中医学术发展的源泉。
可见师带徒的教育方式，同样可以培养出中医大家。
伤寒论讲义绪论
病证 病 位
病性 病 势
太阳病 膀胱经 腑 体表 阳证 阳证初起
阳明病 胃肠 胃经
阳证 阳证极期
少阳病 胆经 胆腑 三焦 阳证 阳证
太阴病 脾经 脾脏 四肢 阴证 阴证初起
少阴病 心 肾 肾经
阴证 阴证危重
厥阴病 肝 肝经 心包 阴证 阴证终末期
六经辨证的主要内容
太阳: 阳明: 少阳: 太阴: 少阴: 厥阴:
《伤寒论》的注家与著作
唐宋八大家:
晋·王叔和（《脉经》）， 唐·孙思邈（《千金要方》《千金翼方》）， 宋·韩祗和（《伤寒微旨》）、 朱肱（《南阳活人书》）、 庞安时（《伤寒总病论》）、 许叔微（《伤寒发微论》《伤寒百证歌》）、 郭雍（《伤寒补亡论》）、 成无己（《注解伤寒论★ 》《伤寒明理论》）
伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温二伤寒论的内容二伤寒论的篇章结构脉法第二伤寒例第三中十篇辨太阳病脉证并治上第五辨太阳病脉证并治下第七辨阳明病脉证并治第八辨少阳病脉证并治第九辨太阴病脉证并治第十辨少阴病脉证并治第十一辨厥阴病脉证并治第十二辨霍乱病脉证并治第十三辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四398条112方辨不可发汗病脉证并治第十五辨可发汗病脉证并治第十六辨发汗後病脉证并治第十七辨不可吐病脉证并治第十八辨可吐病脉证并治第十九辨不可下病脉证并治第二十辨可下病脉证并治第二十一辨发汗吐下后脉证并治第二十二三内容
二．《伤寒论》的作者生平
《伤寒论》原是《伤寒杂病论》组成部分 作者: 张机，字仲景（150～219）
曹操155～220；刘备161～223；华佗？～208 宋臣《伤寒论序》引唐甘伯宗《名医录》云： 南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至 长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用 精微，过其师。 籍贯：南阳郡涅阳人（古涅阳在今河南南阳地 区邓县稂东镇西北1.5公里的张寨村）
绪论
《伤寒论》的沿革
汉.张仲景著《伤寒杂病论》。
晋.王叔和整理、编撰《伤寒论》。
宋.国家校正医书局重新校对（宋本）。
金.成无己第一个注释《伤寒论》。 明.赵开美重新刻印（复刻本）
伤寒的含义 广义 ——泛指一切外感疾病。
狭义 ——专指感受风寒之邪，感而即发
的疾病。
《伤寒论》的学术成就 在理论上：继承了《黄帝内经》和《难经》的精华， 创立了六经辨证体系 在治则治法上：确立了临床治疗的多种原则，开创了 八法应用和多种疗法综合应用的先河 在方剂学上：所载112方，选药精当，组方严谨，配伍 优化，药量恰当，疗效可靠，至今仍在广泛应用，为中医 方剂学的奠基，被后世推为“众方之祖” 在药物学方面：用药76味，多数药物都有具体的炮制、 选用要求等
传变的形式：
循经传 ——由表及里，按一定顺序传变。 越经传 ——不按六经顺序，越过一经或两经 传变。 表里传 ——按阴阳两经脏腑表里关系传变。 直 中 ——未经三阳，初起即为三阴病者。
合病与并病： 合病 ——两经或两经以上的证候同时出现。 并病——一经证候未罢，而又出现他经证候。
六经病的治则
三阳病
绪
论
《伤寒论》被历代医家奉为中医的经典著作之一 从唐代开始，《伤寒论》被列入国家选拔医官考 试的必考科目，这一规定一直沿用到清代 当代中医药高等教育，把《伤寒论》列入本科以 上教育的主干课程 《伤寒论》需要反复学习——初学中医者，毕业 后的继续教育，中医药学的终生教育 《伤寒论》——中医各科临床医师的案头书 “读经典，做临床，拜名师”是造就中医临床名 家的必需条主 少阳病 ——和解少阳
太阴病 ——温中祛寒 少阴病 ——回阳救逆 以扶正为主 厥阴病 ——清上温下