恶性黑色素瘤SPECT全身骨扫描显像的临床分析
［ ５］ Ｐ ｅｄｒｒＡ Ｔ ｅａｙｏ ｖｒ ｌ ｎｎ ｅ ｃｌ ｔｌｏ ｄ ｌ ｆ ｉｅｅ ． ｈｒｐ ｆｏａｉ ｍａｇ ａｔｇｒ ｅ ｎｒ ａ ｎ ａ ｉ ｍ ｌ ｕ ｓｎ
翟
ｇｎ ｏａｕｎ ｉ［ ］ ｎ ＪＧ ｎ ｃｌ ａｈｌ１ ９ １ １ ２—１５ ａｕ ｓ ｌｌ ｓ Ｊ ．Ｉｔ ｙｅｏ Ｐ ｔｏ，９３，２：６ ｌ ｏ ６． ［ ］ Ｍａ ｔ ｍ Ｈ， ｇ ｅ ＲｓｅｇＢ， ｔ １ ｒ ｕｏａ ｅ ｆｏ ６ ｌ ｒ Ｈｏｈ ｒ Ｔ， ｉ ｒ ｅ ．Ｇａ ｌｓ ｌｔ ｌ ｍｓｏ ｇ ｂ ａ ｎ ｃ ｌｕ ｉ ｓ
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２０ ２ （ ） ５７— ２ ． ０３， ６ ５ ：１ ５ １
６年 ， 文献报道最长的 １ 复发 时间为 ３ 例 ７年。Ｍ ｌｒ ｉｅ 等 ｌ
报 道 ，９ 在 １ １％ ０年 内 复 发 ， 组 ６例 １ 内 复 发 ， 发 率 为 本 ０ 复
［０ Ｍｉｅ Ｅ， ａｔｎＢ Ｗａ Ｙ，ｔ １Ｐｏｎｓ ｅｆｃ ｒ ｉ ｄｄ １］ ｌ ｒＢ Ｂ ｒ Ａ， ｎＪ ｅ ． ｌｇｏｔ ｔ ｓ ｎａｌｔ ｌ ｏ ａ ｉ ａ ｏ ｇａｕｏｅｅ ｕ ｒｏ ｅｏａ ［ ］ Ｃ ｃｒ１９ ７ １５ ． ｒ ｌｓｅｌｔｍｏ ｆｈ ｖｒ Ｊ ． ａ ｅ，９７，９：９ １ ｎ ｌ ｔ ｙ ｎ
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１９ ９ ４．５ ５ ２：０—５ ５．
［ ］ Ｋｍ ＹＭ， ｕｇＭＨ， ｉ ＫＲ， ｔ １ ｄｌｇａｕｏａｃｌｔ ｌ ｆ ７ ｉ Ｊｎ Ｋｍ ｅ ａ．Ａ ｕｔ ｒｎ ｓ ｅ ｎｏ ｏ ｌ ｌｕ ｒ ｈ ｖｒ： ５ｃｓａｉ ｉ ｌ ｏｅ ｎｔｕｅ［ ］ ｅ ｔｅｏａｙ ３ ａｅ ｎａｓ ｇｅＫ ｒａ Ｉｓｔｔ Ｊ ．Ａ ｔ ｂｔｔ ｎ ｎ ｉ ａＯ ｓ ｅ
—
［ ９］ Ｕ ｇｎＫ， ｙｉｅ Ａ， ａ ｙｕ Ａ ｄｎ ｒ Ｓｉ ｅ １ ｒｎ ｌ ａｃｌｔｍ ｒｆ ｅｏ ｐＰ， ｔ ．Ｇａ ｕｏ ｅ ｕ ｏ ｏ ｔ ． ａ ｓ ｈ ｖｒ： ｔ ｓｅｔ ｅａａｙｉ ｏ ５ ｃ ｅ ［ ］ ｍ ＪＣｉ ｎｏ， ａ ｒｒ ｐｃｖ ｌ ｓ ｆ４ ａ ｓ Ｊ ．Ａ ｌ Ｏ ｃｌ ｙ ｅｏ ｉ ｎ ｓ ｓ ｎ
Ｇ ｎ ｅｌ ｃ ｄ ２０ ８ （ ） １２一ｌ７ ｙｅｏ Ｓａ ， ０６， ５ １ ：１ ｎ １．
［ ］ Ｓｈｕｉ ，Ｄｅｃｅ Ｓ ８ ｅｏｌＪ ｒａｈ ｒ ，ＭｕｔａＡ，ｔ １ ｒ ｕａａｃｌｔｍｏ ｆ Ｆ ｓ ｅ ａ．Ｇａｌｓ ｅ ｒ ｅ ｎ ｌｕ ｏ
图 ３ 患者 不 同 手 术 方 式后 的 生 存 曲 线 图
・
１ ２２ ・ ８
ＭＯＤ Ｎ ＥＲ ＯＮＣ Ｏ ＯＬ ＧＹ， ｅ ． ０ ０， Ｓ ｐ ２ １ ＶＯＩ １ ＮＯ． ９ ． ８。 ０
子宫 内膜 癌 ， 术后 密切 随访 。Ｕ ｇｎ等 【 研 究发 现 ， ｙｕ ９ ６例 Ｉ 期患者行保 留生育功 能的患侧 附件切除术后 随访 １ ５个月 ，
【 参考文献 】
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１ ９ ２１ ９ ３： ０．
仅 １例复发 。对于年龄大 、 无生育要 求或围绝经和绝经后 的
Ｉ 期患者 ， 则行全子宫切除并双附件切除术 ； 对于具有 高危 因素的患者 （ 术前肿 瘤破裂 、 肿瘤 细胞 低分化 ） 术 后应行化 ， 疗或放疗 ； 无高危 因素者 ， 术后应严 密随访 ， 可仅手术 治疗 。 大多数学者对 Ｉ 期以上患者 手术范 围 已形成 共识 ， 。 即行全
［ １ Ｋｍ ｅｌ Ｖｅｃ １ ］ ｉｂ ｒ Ｋ， ｓｏＭＤ， ｃａｌ ｅ １ ｒ ｕｏａｃｌ ｔｍ ｒ ｙ Ｍｉ ｅ Ｅ， ｔ ．Ｇａ ｌｓ ｅ ｏ ｈ ａ ｎ ｌｕ
（ ）１ ２． １ ：８— ３
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ｔｍ ｒ ｆ ｑｅｔ ｘ ｒｓ Ｅ Ｆ Ｈｅ一１ Ｈ ｒ ，ｎ ｅ 一 ｕ ｏｓ ｒ ｕ ｎ ｙｅｐｅｓ Ｇ Ｒ（ ｒ ）， ｅ 一３ ａｄＨ ｒ ４： ｅ ｌ
子宫切除并双附件切除术或肿瘤细胞减灭术 ， 术后应联合化
疗 或 放疗 。
ｓ ｄ ［ ］ Ｇ— ｎ ｃ ｎｏ， ０ ， １ ｔ ｙ Ｊ ． ｙｅｏ Ｏ ｃ ２ ６ １ ｕ ｌ ｌ０ ０
ｈ ｖｒ １ ｅｒ ｆｌｗ—ｕ ａ ｆ ５ｐ ｔｎｓ Ｊ ．Ａ ｔａ ｃｒ ｔｅＯ ａ ： ０ｙａｓｏ ｏ ｙ ｌ ｐｄｔ ｏ６ ａｉ ｔ［ ］ ｎｉ ｅ ａ ｅ ｅ ｎ
Ｒ ｓ２０ ２ ２ ） ２ ３—１２ ． ｅ ，０４， ４（ Ｃ ：１２ ２ ９
３ ４ 远 期 复 发 ．
卵巢颗粒细胞瘤呈低度恶性 ， 远期 复发是 Ｇ Ｔ Ｃ Ｏ有 别于 其他 卵巢肿瘤的又一特点… 。有研 究表 明 ， 平均 复发时间 ４
SPECTCT融合图像与全身骨显像对骨转移瘤的诊断研究
212 影像研究与医学应用 2021年3月 第5卷第6期近几年，恶性肿瘤总的发生率逐步升高，而对于骨骼而言，其最为常见的恶性肿瘤就是骨转移瘤，对患者的生命造成了极大的威胁[1]。
所以，对骨转移瘤患者来说，临床中尽早对其进行诊断、治疗，能够保障其预后。
放射性核素骨显像检测能够更为清楚地显示出患者骨骼方面的情况，其各项操作十分简便，且其成像也更为清楚，但是，其特异度不够理想，需要联合其余检测才能够进行明确诊断[2]。
而对于单光子发射计算机断层扫描（SPECT）/电子计算机断层扫描（CT）融合图像检测来说，其能够更为清楚地显示出全身骨显像中的各个不确定性病灶，在对病灶进行鉴别期间十分关键；同时，其还可以给予更为详尽的各类解剖信息，进而增强诊断的总检出率。
在应用SPECT/CT融合图像检测后，仅需进行一次检测，就可以得到S P E C T、C T方面的信息，能够获得更为理想的效果[3]。
本研究特选取本院86例疑似骨转移瘤患者，分别采取两种不同的检测方案，分析并研究SPECT/CT融合图像检测、全身骨显像（WBBS）检测的应用效果与价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年12月—2020年11月我院接收的疑似骨转移瘤病例86例，对患者均开展WBBS检测、SPECT/ C T融合图像检测。
男、女依次是49例、37例；年龄范围于36～61岁，平均数在（48.70±9.32）岁。
纳入标准：两组病人的临床资料均获得我院伦理委员会的审核与批准，病人及（或者）其家人对本次研究一律知情同意；两组病人均病人具备正常的语言表达能力与理解能力，且均表现出高度的治疗积极性，能主动与医务人员配合。
排除标准：将伴有精神疾病如精神分裂症、抑郁症、双相障碍、狂躁症等病人排除；将合并严重心脏疾病、肝脏疾病及肾脏疾病者排除；将对本次药物存在过敏症状者排除；将距离本次治疗前两个月内使用过其他药物治疗者排除。
1.2 方法对患者均开展WBBS检测、SPECT/CT融合图像检测。
黑色素瘤临床案例的具体分析
北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科斯璐写在课前的话黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。
好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。
症状主要为迅速长大的黑色素结节。
常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，患者以区域淋巴结肿大而就诊。
到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
本文针对黑色素瘤临床案例进行具体分析。
一、黑色素瘤临床案例一（一）病史1 、中年男性，36 岁，皮肤癌家族史；2 、左上臂渐出现一个肉色的小结节；3 、在洗澡后出现破溃不愈；4 、行切除活检；5 、诊断为黑色素瘤，厚度0.45mm。
（二）该患者有哪些危险因素1 、年龄；2 、皮肤癌家庭史。
（三）手术切缘其手术切缘是1.0 cm。
二、手术切缘肿瘤厚度临床推荐切除边缘原位0.5cm≤ 1.0mm 1.0cm （1 类）1.01 -2mm 1 -2cm （1 类）2.01 -4mm 2.0cm （1 类）＞4mm 2.0cm根据2010 版的NCCN 指南：如果肿瘤厚度是原位、简单的，只需切除 5 毫米。
如果病灶厚度≤ 1 毫米，分级是T1 ，推荐的切除边缘是1 公分。
此患者的病灶是0.45 毫米，他的切除边缘应是1 公分。
如果此病人病灶超过4 毫米，NCCN 专家也推荐最多切到 2 公分。
所以并不推荐做给病人带来痛苦的截肢手术。
目前黑色素瘤的最大扩切边缘是2 -3 公分。
针对一些特殊部位如脸部或耳朵黑色素瘤，实际做不到 2 公分，专家们认为只要能够达到病灶切缘阴性就可以，尽量保留功能。
或者有美容医生参与。
在尽量切除病灶同时又保留美观目的。
该患者行病灶扩大切除。
病理示：病灶残留无色素型黑色素瘤，残留厚度0.35mm ，切缘宽1cm ，无肿瘤浸润。
（一）下一步建议下一步治疗建议是无须进一步手术干预。
根据NCCN 指南，只有病灶厚度超过1 毫米或有溃疡，才推荐做前哨淋巴结活检。
（二）术后2周，患者出现左腋窝肿物，质硬，如何处理？1 、细针穿刺活检；2 、肿物切除活检。
肛管直肠恶性黑色素瘤9例临床分析
１ ４・ ３ｌ
２ Ｑ ！芏 ２ 箍 鲞星 １
』ｕ ｌ ｆＰｒ ｃｉａ ｄ ｃ ｌ ｃ ｎｑ ｅ ，Ｄｅ ｅ ｒ２ １，Ｖｏ．１ ｏｍａ ａ ｔｃ ｌＭｅ ｉａ ｈ ｉｕ ｓ ｏ Ｔｅ ｃ ｍｂｅ ０１ １ ８，Ｎｏ．１ ２
— —
病变 以干酪坏死 为主 ， 曲大 网膜肠 系膜或腹腔 内其他脏器 肠
术后生活质量 。 提倡尽可能做保肛 门括 约肌 的肿瘤切除术 ， 虽 然该 术式容易导致局部复发 ，但是 Ｍｉ ｓ ｌ 手术和保 留括 约肌 ｅ 的肿瘤切除术对整个生存期无 明显影响 。本组患者因样本数 较少 ，行 Ｍｉ ｓ ｌ 术与肿瘤局部切 除后 生存 期差异未行统计 学 ｅ
床表现 、 门直肠检查及病理检查 。本病常见症状是便血 ， 肛 肛
门疼痛 ， 大便 习惯改变 ， 便不尽感 等。一部分患者可 以发现肿
性肿瘤 。目 ， 前 该病的治疗 以手术为主 ， 但手术方式 的选择仍
有争议 ，本研究 总结我院 ２ ０ － ２ １ 年收治 的 ９例 原发肛 ０ ５ ０ １ 管直肠恶性黑 色素瘤的 临床 资料 ， 回顾 性分析其 治疗 方法及
６例 ；经肛 ｉｌ 瘤局部切 除术 ３ 。患者术后 ８例行达卡 巴 ＇ｌ ｑ０ ｅ 例 嗪、 卡莫司 汀等方案联 合化学 治疗及 干扰 素 、 白细胞介素 人 等免疫综合治 疗 ， ３例化学 治疗 ２ ３次后 不能耐受 而 中止化 ￣ 学治疗 ， 例 患者高龄 未予 以化学治疗等辅助治疗 。 １
之间相互粘连 ， 形成结核 性脓肿 。因肠 腔特别是肠 管有干酪 性病变 ， 以 出现 以下情况 ： 成慢性 消耗 ， 可 造 出现肠穿 孔 ， 引 起化脓性 腹膜炎 ， 引起肠 腔狭窄发 生肠梗 阻 ， 成腹壁 瘘甚 造
皮肤恶性黑色素瘤5例临床病理分析
皮肤恶性黑色素瘤5例临床病理分析目的：探究皮肤恶性黑色素瘤的病理特点分析及鉴别观察。
方法：回顾性观察分析5例皮肤恶性黑色素瘤患者的病理切片，光学显微镜下观察病理组织特征并进行组织特异性分析，随后对不同恶性黑色素瘤类型进行分类，并采用免疫组化法对S-100、HMB-45、Melan-A、CK、Ki67进行分析。
结果：5例皮肤恶性黑色素瘤患者共有4种类型，其中小细胞性恶性黑色素瘤1例，表浅扩散型恶性黑色素瘤1例，结节性恶性黑色素瘤2例，肢端雀斑样恶性黑色素瘤1例。
经免疫组化检测，S-100在5例患者的恶性黑色素瘤标本中均为阳性，阳性率100%，而HMB-45、Melan-A均有4例阳性，阳性率80%。
CK在5例患者均为阴性，Ki67阳性率为5%～35%。
结论：临床上恶性黑色素瘤尚无有效的治疗方案，早期的发现有助于延长患者的存活时间，掌握典型和非典型的恶性黑色素瘤特点，有助于临床治疗和患者预后。
标签：恶性黑色素瘤；病理分析；免疫组化恶性黑色素瘤（Malignant mecanoma）是一种来源于恶性程度较高的产黑色素细胞的恶性肿瘤，近年来发病率逐年升高，占皮肤恶性肿瘤的7%～20%，占所有恶性肿瘤的1%～2%。
恶性黑色素瘤主要发病部位在皮肤，在生殖道、消化道、鼻腔等黏膜组织中较少发生[1]。
目前，黑色素瘤的病因未完全阐明，研究提示与遗传基因和环境刺激相关，如日照时间、人种及是否有家族史等因素[2]。
临床上恶性黑色素瘤的症状主要表现为出血、溃疡及瘙痒等，其中瘙痒、皮损颜色和大小变化在年轻患者中多发，而老年患者则主要表现为溃疡。
组织学类型又因年龄、性别和种族等因素的不同而有很大差异，由于该疾病的发生较隐匿，病理组织结构及细胞学形态变化多样，且有一些肿瘤并不含有色素，易引起误诊[3]。
本次将对笔者所在医院收治的5例恶性黑色素瘤的临床病理回顾性分析，结合有关文献进行讨论，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年4月-2015年3月经病理诊断确诊的皮肤恶性黑色素瘤患者5例，其中男3例，女例，男女比例为1.5∶1。
恶性肿瘤骨转移的核素显像分析
恶性肿瘤骨转移的核素显像分析
朱剑峰
【期刊名称】《河南职工医学院学报》
【年(卷),期】2003(015)004
【摘要】目的通过核素显像分析恶性肿瘤骨转移的各种显像特点及特殊影像情况.方法运用单光子发射型计算机断层(SPECT)对患者进行全身骨显像.结果骨显像中查出肿瘤骨转移阳性率为76.7%.结论核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移灵敏、安全.【总页数】2页(P64-65)
【作者】朱剑峰
【作者单位】河南大学淮河医院核医学科,河南,开封,475001
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1;R817.4
【相关文献】
1.核素全身骨显像联合磁共振全身弥散加权成像对恶性肿瘤骨转移的诊断价值 [J], 田发奎;张惠萍
2.恶性肿瘤骨转移灶核素骨显像与磁共振成像对比分析 [J], 张珂;刘春雨;吴志兴;姚舒展;吕宽;申超
3.恶性肿瘤骨转移的核素显像分析 [J], 刘艳林;朱剑峰
4.核素骨显像早期诊断恶性肿瘤骨转移：—附206例分析 [J], 蔡宗萍;吴桂英
5.418恶性肿瘤骨转移患者核素全身骨显像结果分析 [J], 杨辉;赵荣庆
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SPECT螺旋CT在肿瘤骨转移诊断中的价值研究的开题报告
SPECT螺旋CT在肿瘤骨转移诊断中的价值研究的开题报告一、选题背景和研究意义肿瘤骨转移是恶性肿瘤中常见的并发症之一，能严重影响患者的生活质量和预后。
传统的骨转移诊断方法主要是依赖于骨扫描、X线等影像学检查，但这些检查方法的精度和灵敏度都有一定的局限性。
近年来，随着医学成像技术的不断发展，SPECT螺旋CT成像技术已经逐渐成为了一种重要的诊断骨转移的工具。
该技术可以通过对骨骼系统进行三维重建，既能够清晰显示骨转移的位置、数量和大小，又能够准确判断骨髓病变的范围和严重程度，为临床医生提供更加精准的诊断和治疗方案。
二、研究内容和方法本研究拟对50例患者进行SPECT螺旋CT检查，其中包括25例骨转移患者和25例健康对照组。
通过比较两组患者的图像结果，评估SPECT螺旋CT在骨转移诊断中的精确度和可靠性，并且对肿瘤骨转移的临床表现、诊断标准和治疗方案等进行分析。
三、预期研究结果预计本研究能够证实SPECT螺旋CT作为一种新兴的骨转移检查技术能够有效地提高骨转移的诊断准确率和治疗效果。
同时，我们还将对肿瘤骨转移的病理生理机制进行深入了解，为今后的肿瘤骨转移研究提供一定的理论基础。
四、研究计划和时间安排1. 2021年5月-6月：制定研究方案和搜集研究相关的文献资料。
2. 2021年7月-8月：对患者进行招募和加入研究，开展SPECT螺旋CT检查。
3. 2021年9月-10月：对图像进行分析、处理和统计学处理，制定分析报告。
4. 2021年11月-12月：撰写研究论文，进行修改和完善。
5. 2022年1月：答辩。
五、研究预算1. 研究设备：SPECT螺旋CT仪器（200,000元）2. 研究人员：工资和福利待遇（100,000元）3. 研究材料：耗材、实验用品、图书（50,000元）4. 研究经费总计：350,000元。
ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析
李 美云 （ 哈励逊 国际和平 医院 核 医学科 ，河北衡 水 ０ ５ ３ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ７ ４ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ４）０ ５—０ ０ ３ ０— ０ ３
表 １ Ｅ Ｃ Ｔ全 身 显 像 检 出骨 转 移 的结 果
采用 Ｇ Ｅ公 司生 产 的 ＭＰ Ｒ型 Ｅ Ｃ Ｔ ，选 择 全 身 显 像位 置 ，使 用 低能 高分辨 准直 器 ，检查前 静 脉注
射示踪 剂 ９ ９ ｍ Ｔ ｃ — ＭＤ Ｐ （ ２ ０ ｍ Ｃ ｉ ） 后 ， 饮 水 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ，２— ４ ｈ后 ，按 常 规采 用 ７ １ ０ ０ Ａ ／ Ｄ Ｉ型大 视
２ ． ３ 恶 性肿 瘤发 生转 移 时间
恶性肿瘤多在发现后 １ ～ ２ 年发生转移 ，其中
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ １—１ ３
肺 癌发 生 骨转 移 时 间 ２～ ５年 ，乳 腺 癌 ３—３ ０年 ，
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ７， Ｎｏ ． ５
［ 摘
要］ 恶性肿 瘤常见的远 处转移是骨转 移 ，骨转 移的检 测对肿 瘤的准确 分期 、选择 合理 的治疗 方案
及判断预后 ，能有效的提 高患者生存质量 ，改善预后 ，具有重大 ｌ 晦床意义 。Ｅ Ｃ Ｔ全 身骨显像能达到一 次性 全身
大范 围检测的 目的 ，是一种灵敏 度 高和无痛的诊断方法 ，属 于功能性显像 ，费用低廉 ，可用 于骨肿瘤及骨 转移 癌的早期诊断 ，相 比其 它影像 学方法 ，能够提前 ３— ６个月。本文 以近年 来收治的 １ ２ ４例恶性肿瘤 患者为对 象， 对其进行 Ｅ Ｃ Ｔ全 身骨扫描显像检查 ，进行 临床分析 。 （ 关键词］ 骨转移 ；Ｅ Ｃ Ｔ全 身骨显像 ；恶性肿 瘤
ECT全身骨显像对骨转移肿瘤患者的临床诊断应用
ECT全身骨显像对骨转移肿瘤患者的临床诊断应用发表时间：2012-12-21T09:59:17.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：倪剑陈斌付钦卿钟彝璞徐敏[导读] 恶性肿瘤最常见的转移部位之一是骨骼，骨转移（继发性恶性骨肿瘤）是临床上常见恶性肿瘤尤其是肺癌、前列腺癌、和乳腺癌的晚期并发症倪剑陈斌付钦卿钟彝璞徐敏（四川省简阳市人民医院核医学科 641400）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0032-02恶性肿瘤最常见的转移部位之一是骨骼，骨转移（继发性恶性骨肿瘤）是临床上常见恶性肿瘤尤其是肺癌、前列腺癌、和乳腺癌的晚期并发症[1]，发生率为原发性骨肿瘤的35到40倍[2]，骨转移瘤可并发功能障碍，给患者带来极大的疼痛,严重降低了患者的生存质量。
因此, 及时诊断恶性肿瘤是否转移及、及时治疗早期的骨转移具有重大临床意义。
ECT全身骨显像是一种灵敏度高和非创伤性的诊断方法，可用于骨肿瘤及骨转移癌的早期诊断。
作者选取了87例恶性肿瘤患者，对其进行ECT全身骨显像检查，将资料总结分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年3月在我院治疗的恶性肿瘤患者87例，男49例，女38例，年龄36～70岁，平均年龄64.3岁，其中前列腺癌18例，肺癌19例，乳腺癌23例，肝癌20例，结肠癌4例，鼻咽癌3例，所有患者均经临床或病理学检查确诊为恶性肿瘤。
1.2检查方法99mTc-MDP全身显像仪，infinia vc hawkeye4 型ECT（GE公司）配有低能高分辨准直器，静脉注射示踪剂99mTc-MDP后，饮水1500ml，检查前排尽小便，疼痛病人给止痛剂，2～4h后，按常规采用7100A/DI型大视野SPECT进行前位和后位SPECT行全身骨显像，必要时可采集局部静态影像和断层影像。
采集条件为人体轨迹采集模式，采集矩阵256×512，扫描速度25cm/min,Zoom 1,低能高分辨准直器。
64排CT结合ECT全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值分析
甘肃科技Gansu Science and Technology第36卷第22期2020年11月Vol.36 No.22Nov. 202064排CT 结合ECT 全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值分析郭靖(甘肃省酒泉市第二人民医院放射科，甘肃酒泉735000)摘要：探究分析64排CT 结合ECT 全身骨骼显像对肿瘤骨转移患者的临床诊断价值。
选取酒泉市第二人民医院80例疑似肿瘤骨转移患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2019年4月至2019年12月，为此80例患者均进 行骨ECT 检查,随后对于其检测出的不确定性病灶进行定位CT 检查,检查完成后观察单纯骨ECT 检查与CT 结合ECT 骨检查，对比分析两种检查方式结合的检查结果。
本次选择80例疑似肿瘤骨转移患者中，经病理检查出现肿 瘤骨转移患者60例，骨良性病变患者20例，经骨ECT 检查骨转移瘤出现47例，骨良性病变33例，总有准确率为78.33%(47/60)，而进行CT 检查结合判断后，检查骨转移瘤出现59例，骨良性病变19例，总有准确率为98.33% (59/60)，经对比CT 检查结合判断后与单纯ECT 诊断准确率差异明显(P <0.05)；而在灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率数据中，骨ECT 检查的灵敏度为78.33%(47/60)、特异度为60.60%(20/33)、阳性预测率为78.33%(47/60)、阴性预测率为60.60%(20/33)，结合CT 检查的灵敏度为98.33%(59/60)、特异度为95.00%(19/20)、阳性预测 率为98.33%(59/60)、阴性预测率为95.00%(19/20)，经对比组间差异明显(P <0.05)。
在肿瘤骨转移患者的临床判断 中，采用64排CT 结合ECT 全身骨骼显像进行判断相对于单纯使用ECT 全身骨骼显像进行判断而言，能够有效提升检测的准确，并增加检测的灵敏度与特异度，有效对于患者的肿瘤骨转移情况进行判断,效果确切显著。
肿瘤骨转移的核素骨显像结果分析
不同恶性肿瘤的骨转移区域 ： 肺癌患者的病灶数为 ３８ ６ 个，
转移至头颅 ２ ４例、 脊柱 １４例 、 ５ 胸部 （ 胸骨 、 锁骨 、 骨和肩 肋
胛骨 ）３ 例 、 １８ 骨盆 ４ 例 、 ６ 四肢 ６例 ； 乳腺癌 分别为 １４个 ， ４
１ 、２ ２ 、８４例 ； ４ ７ 、６２ 、 鼻咽癌分别为 １４个 ， 、０ ６ 、Ｏ ２ ； ６ ２６ 、ｏ ２ 、２例
讨论 ： Ｓ 一种 常见的慢性 非器质性 肠功能紊 乱性疾 Ｉ 是 Ｂ
达到抑 制平滑肌收缩的 目的。本研究发 现 ， 单用舒 丽启能治
疗 Ｉ Ｓ是有效 的， Ｂ 与既往 临床研究结果 相似。
病 ， 临床特点是病程较长 ， 其 以持续 或反复发作性腹痛 、 大便
习惯异常和性状异 常为 主要症状 。其 病理生 理学改 变主要
年ｌ ２月 ４ ２例 恶性肿 瘤患者 的全 身骨显 像结果进 行分析 ， ６ 现报告如下 。 临床资料 ： 本文 恶性肿瘤 患者 ４２例 ， ２ ０例 、 ２ ２ ６ 男 ５ 女 １
部位对照 ， 骨显像表现为局灶 性放射性浓 聚或缺 损 ， 临床有 原发肿瘤 病史 ， 排除其 他影 响 因素者 ， 认为 有 骨转 移。 并 均
交感神经兴奋 （ 消化道平滑肌收缩低下 ） 状态下 ， 舒丽启能可 通过对肌间神经阿片受 体的 肾上腺 素能神经 受 体的作用 以抑制去 甲肾上腺 素 的游 离 ， 乙酰 胆碱 的游离增加 ， 使 最终 达到促进平滑肌 收缩 的 目的。在副交感神经兴奋 （ 消化道平 滑肌亢进 ） 的状态下 ， 舒丽 启能可 通过对肌 间神经丛 阿片受 体 的胆碱能神经 Ｋ受体的作用 来抑制乙酰胆碱的游离 ， 从而
消化道肿瘤 ９ 例及其他恶性肿瘤（ ８ 包括甲状腺癌、 肾癌、 膀