辽宁省朝阳市血液净化患者生活质量调查及相关因素研究
维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究
维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究
郭晓晗;马万里;王冬燕;鲍金雷;刘淑娟
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】2024(39)4
【摘要】目的了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。
方法采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。
结果维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。
多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。
结论维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。
【总页数】4页(P79-82)
【作者】郭晓晗;马万里;王冬燕;鲍金雷;刘淑娟
【作者单位】山东中医药大学附属医院西区血透中心
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5;R395.6
【相关文献】
1.湛江市某医院对维持性血液透析患者的心理特点及相关社会因素的调查研究
2.维持性血液透析患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究
3.维持性血液透析患者
生存质量与社会支持及疾病不确定感的相关性研究4.维持性血液透析患者自我隐瞒现状及其与病耻感、社会支持的相关性和影响因素分析5.维持性血液透析病人社会疏离感研究进展
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维持性血液透析患者的睡眠与生存质量的相关研究
ｔｉ ｉ ｅｔ ａｏ ， ｎｌｄｎ ｅ ｇａｈｃｄｔ ｆ ｍ，Ｐｔｂ ｒｈｓ ｅ ａｔ ｉｄｘ Ｓ Ｉ ｈａ Ｆｏ ６Ｈｅｌ ｕｖｙＱ ｅｔ ｎ ｈｓ ｎ ｓ ｇｔ ｎ ｉｃ ｉｇｄｍｏｒｐｉ ａ ｒ ｖ ｉ ｉ ｕ ａｏ ｉｓｕｇ ｌ ｐｑ ｌ ｙ ｎ ｅ ，Ｐ Ｑ ，Ｓ ｏ ｒｍ ３ ａｈ Ｓｒｅ ｕ ｓｏ－ ｔ ｅ ｕ ｉ ｔ ｉ ｎｉ ， Ｆ一３ ． ｅｕｔ：９ ｕｊｃｓ ９ ． ％ ） Ｓ Ｉ ｃｒ ｗ ｓ ｂｖ ．Ａｌ ｆｈ ｅ ｄ ｙｉ ｐｔ ｎｓ ａ ｏ ｕ ｉ ｆｉ ． ｈ ｒ ａｅ Ｓ ｒ ６ Ｒ ｓ ｌ ３ ５ｓｂｅｔ＇ ３２ Ｐ Ｑ ｏｅ ａ ｏｅ ｓ （ ｓ ａ ５ ｌｏｔｅｈｍｏｉ ｓ ａ ｅｔ ｈｄｌ ｑ ａ ｔ ｏ ｌｅ Ｔ ｅｅ ｌ ａ ｓ ｉ ｗ ｌｙ ｆ
中 国 中西 医 结 合 肾病 杂 志 ２ １ ０ １年 １ 第 １ ２月 ２卷 第 １ ２期
Ｃ ＩＷＮ， ｅｅ ｅ ２ １ ． ｏ．２． ｏ １ ＪＴ Ｄ ｃｍｂｒ ０ １ Ｖ １１ Ｎ ．２
・１ ３ ・ ０７
维 持性 血 液 透 析 患 者 的睡 眠 与 生存 质 量 的相 关 研 究
唐春 苑① 冯婉 娜 ① 张 晓英① 陈小帆① 王 若 丹①
［ 摘 要 ］ 目的 ： 了解 维持性 血液透析 患者 的睡眠 质量 ， 分析 睡 眠质 量与 生存质 量 的关 系。方法 ： 用便利 抽样 的方 采
法， 使用 匹兹堡睡 眠质量指数 量表 （ Ｓ Ｉ 、 Ｐ Ｑ ） 简明健 康调 查 问卷 （ Ｆ一 ６ 及一般情 况调 查表 、 ｓ ３） 对我 院等 七家 医院血液透析 患者 进行调查 与分析 。结果 ： ９ ．％ 的患者 Ｐ Ｑ 总分≥５分 ， 有 ３２ ＳＩ 患者在各方 面的生存 质量较低 ， 睡眠质 量各 因子得 分与 生存 质量 各 因子得 分均呈 负相关 ， Ｐ Ｑ 得分越低 ， 即 ＳＩ 生存质量越 高。结论 ： 维持性透析 患者的睡眠质量较差 ， 睡眠质量影响生 活质 量 ， 提 高他们 的睡眠质量对 治疗和 生存都 有极 为重要的意义。 ［ 关键 词 ］ 生存 质量 睡眠 血液透析
维持性血液透析患者睡眠质量及其与生活质量、病死率的关系
计， 患者 总体评 价 自己 的睡 眠质 量 得 分 为 ０～１ ０分
（ 分最差 ， ０ １ 最好 ） ０分 。同时包括 以下 问题 ： ①在 过去 ４周 内是 否经常 出现夜 间 睡醒和 醒后再 次入 睡 困难 ； ②是 否 经常在 白天 昏昏欲 睡 ； 是否 经常无 法 ③
得 到 充 足 的 睡 眠 。每 个 问题 有 ６种 答 案 ： 不 、 从 偶 有、 部分 时间有 、 当多 时间有 、 相 大部分 时 间有 、 直 一 存在 。如 果患 者对 问题① 和② 回答从不 、 有 、 分 偶 部 时 间有 ， 不 认 为 其 存 在 睡 眠 问 题 ， 则 认 为 存 在 则 否
分 归类 为睡 眠质量 好 ， ４ ％ （ ４ １２ 。 占 ８ ５ ／ １ ） ２ ２ 睡眠质量 差血 液 透 析 患者 的 临床 特点 根 据 ． 国外数据 选取 睡 眠质量差 与 睡眠质量 好患 者 的 ６个
终点 为开 始 问卷 １ 月后 或 患 者死 亡 。采 用 问卷 ２个
调查 的 方 法 ， 查 问 卷 设 计 参 考 Ｋ Ｄ Ｑ ．Ｆ３ 调 ／ Ｏ Ｉ －６设 Ｓ
例、 ５ 女 １例 ， 龄 ２ ７ 年 ０～ ７岁 。均诊 断为 慢性 肾功 能 衰竭 而需 要长 期血 液 透 析 治疗 ， 稳 定 的 血管 通 路 有 且 能够坚 持 １ ２—１ ／ 的血 液 透 析 。导致 肾功 能 ４ｈ周 衰竭 的基 础疾 病包 括慢 性 肾小球 肾炎 （ 发性 及 继 原
２３ ＭＣ ／ Ｃ ． Ｓ Ｐ Ｓ得分 与睡 眠质量 得 分 的关 系 将 生
活质 量与 睡 眠质 量 的关 系 通 过 ＭＣ ／ Ｃ Ｓ Ｐ Ｓ得 分 来 比
多囊 肾等 。排 除急 性 肾 功 能衰 竭 、 性 肿瘤 及 预 计 恶 生存 时 间短于 半年 的患者 。 １ ２ 研 究方 法 ． 本研 究 开 始 于 ２ ０ ０ ９年 １月 ， 究 研
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响_2
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响发布时间：2021-12-10T07:18:30.971Z 来源：《健康世界》2021年21期作者：张坤梅[导读] 目的：探究尿毒症患者采用不同血液净化护理模式对净化效果、生活质量造成的影响。
张坤梅南部县人民医院四川南充 637300【摘要】目的：探究尿毒症患者采用不同血液净化护理模式对净化效果、生活质量造成的影响。
方法：2020年3月到2021年6月，选取130例尿毒症患者为研究对象，通过随机法分组，对照组采用常规护理模式，观察组采用标准化护理模式。
结果：与对照组比较，观察组血液净化指标水平更低，观察组生活质量评分更高（P＜0.05）。
结论：尿毒症患者采用血液净化治疗期间实施标准化护理模式，可提升净化效果及生活质量，值得推广。
【关键词】尿毒症；血液净化护理模式；常规护理模式；标准化护理模式尿毒症是一类恶性病，多数患者没有根治的机会，只能通过定时血液净化维持生命[1]。
但该病严重影响患者的正常生活及生命健康，也会增加患者的心理压力及家庭压力，最终影响患者的治疗依从性、治疗效果，导致病情恶化或发生严重并发症，直至患者死亡。
为改善这一情况，提升患者的康复效果，积极做好血液净化护理是很有必要的。
本文以2020年3月到2021年6月收治的130例尿毒症血液净化患者为对象，探究不同血液净化护理模式的效果，见下文。
1.资料与方法1.1临床资料2020年3月到2021年6月，选取130例尿毒症患者为研究对象，通过随机法分组，每组65例。
对照组，男38例、女27例，年龄52-83岁（67.74±5.29）岁，病程1-6年（3.65±1.64）年。
观察组，男36例、女29例，年龄51-83岁（67.40±5.27）岁，病程1-5年（3.34±1.57）年。
患者临床资料对比，无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组（常规护理模式），基于已经制定好的护理程序及护理模式，完成相应护理工作，包含入院教育、问题解答、病情监测、无菌操作等。
维持性血液透析患者睡眠质量及相关影响因素的调查分析
≥3 年 （n=58） 11.49±2.43 1.68±0.53 1.61±0.59 2.18±0.74 1.66±0.49 1.21±0.41 0.91±0.30 1.71±0.61
t
-3.793 -5.470 -3.930 -2.636 -3.135 - 4.602 -2.357 -2.579
P
[3]
龄、 透析 年限、 贫血、 透析的充分 性、 甲状旁腺素指标等 是影响维 持 性 血液 透析患者睡眠 质量的主 要因素。 因此， 临床护理 工作中 应对上述因素进行护理干预， 加强对维持性血液透析患者的健康 教育及心理疏导， 引导患者在透析早期即养成良好的睡眠习惯 [4]， 以改善患者睡眠障碍， 提高生活质量。 [参考文献]
[1] 中华医学会 呼吸学会 慢性阻 塞 性 肺 疾 病 学 组 . 慢性阻 塞 性 肺 疾 病 诊治指南 （2007 年修订版） [J ]. 中华结核和呼吸杂志， 2007， 30（1） ： 8 -17. [2] 孙建平. 23 例老年自发性气胸临床分析 [J ]. 中外医疗， 2012， 31 （7） ： 69. [3] 张国全 . 自发性气胸142 例治疗分析 [J]. 海军医学杂志， 2012， 33 （3） ： 封 3. [4] 熊国平， 龚小辉 . 老年性 COPD 合并气胸 33 例临床分析 [J ]. 临床肺科 杂志， 2005， 10（1） ： 92. （收稿日期： 2012 -11- 26）
[关键词] 血液透析； 睡眠质量； PSQI量表； 影响因素 [中图分类号] R2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（a）-0147-02
有资 料显 示 6 0 % 以上的血液 透 析患者存 在不同程 度的睡眠 障碍问题， 并且 患者生活质 量 及长 期 存 活率 与睡 眠障碍 密 切相 关 。 引起 血液 透 析患者睡眠障碍的原因很 多， 我们应 用匹兹 堡 睡 眠 质 量 指 数 量 表 对 维 持 性 血 液 透 析患者的睡 眠 状 况 进 行 评 估， 旨在 探 讨 影响维 持 性 血液 透 析患者睡眠 质量的各种因素， 以 便为临床治疗与护理维持 性 血液 透析患者睡眠障碍 提 供理论依 据， 现报 道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选 取 该 院 透 析 室 进 行 维 持 性 血 液 透 析 的 患 者 8 3 例， 年龄 23~74 岁， 平均 （59.7±10.5） 岁， 透析时间 2.5 个月~8 年， 其中患高血 压肾病16 例， 糖尿病肾病 27例， 慢性肾小球肾炎26 例， 多囊肾 2 例， 慢性间质性肾炎7例， 药物性肾损害5 例， 所有患者每次透析4 ~5 h， 每次 超滤量 0.6 ~5.5 L， 每周透析 2~3 次； 排除合并严重心血管、 肝 脏、 呼吸及血液系统疾病， 排除严重神经系统疾病、 活动性疾病、 全身性感染、 原发病未得到控制者。 1.2 调查方法 83 例患者按年龄分为＞6 0 岁组和≤ 6 0 岁组两组， 调查不同年 龄 组患者 PSQI 量表各项得分 情况， 再 将 83 例患者按 透析 年限分 为＜3 年组和≥3 年组两组， 调查不同透析年限患者 PSQI 量表各项 得分 情况； PSQI 总分＞5 分为睡眠质量较 差， PSQI 总分≤5 分为睡
残余肾功能与血液透析患者生活质量的相关性研究
残余肾功能与血液透析患者生活质量的相关性研究董洪;于文慧【摘要】目的:探讨残余肾功能(RRF)与维持性血液透析(MHD)患者生活质量的相关性.方法:对87名MHD患者发放肾脏疾病特异性调查表(KDQ),并记录患者平时血压、24 h尿量、透析频率、透析间期体重获得量(IDWG%)及最近3个月发生失衡综合征和心血管事件的情况.测定患者透析前血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hgb)、甲状旁腺激素(PTH)及血清CystatinC.使用血清CystatinC浓度估算肾小球滤过率(eGFR),并根据24 h尿量将患者分成有RRF组和无RRF组.结果:生活质量调查共收回有效问卷76份,无RRF组患者在透析龄、透析频率、IDWG%、失衡综合征、心血管事件和血压异常发生率方面均高于有RRF组(P＜0.05).基于血清CystatinC浓度估算的eGFR为(4.56±0.51)ml/(min·1.73 m2),它与MHD患者血清BUN、Cr呈负相关,与Hgb、Alb、PTH正相关;与患者生活质量评估的各项指标均存在正相关关系,其中与总分相关系数r=0.797(P＜0.01).结论:RRF与MHD患者的生活质量密切相关,是影响患者生理心理健康的重要因素,应采取有效措施保护血透患者残余肾功能.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2010(016)003【总页数】4页(P488-491)【关键词】残余肾功能;生活质量;血液透析;KDQ【作者】董洪;于文慧【作者单位】天津医科大学第二医院血液净化中心,天津,300211;天津医科大学第二医院血液净化中心,天津,300211【正文语种】中文【中图分类】R692近年来，终末期肾脏病（ESRD）患者的残余肾功能（RRF）水平受到国内外许多学者的关注[1]，在针对腹膜透析患者的研究中发现，RRF对其营养状况、透析充分性、生活质量、死亡率都有显著的影响[2-3]，血液透析患者往往可以通过加大透析剂量来保证毒素和水的清除，似乎较少依赖RRF。
不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响
不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响目的：研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状况及生存质量的影响。
方法：选取东莞市人民医院血液净化室维持性血液透析患者75例，将患者随机分为三组：低通量血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD+HP）组，连续治疗6个月后，检测治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白蛋白（Ab）与血红蛋白（Hb）的含量，治疗前后进行两次SF-36问卷调查评估生存质量。
结果：HDF组与HD+HP组治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α的清除及Ab与Hb上升均优于HD组（P＜0.05），HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义。
治疗6个月前后三组患者行生存质量评分，在总体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、社会功能、精力、心理健康方面，HDF组与HD+HP 组治疗均优于HD组（P＜0.05），HDF组与HD+HP组两组间比较差异无统计学意义，而情绪角色功能在治疗前后三组之间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：维持血液透析患者存在微炎症状态，HD+HP及HDF能更好清除炎症因子，改善维持性血液透析患者微炎症状态，改善患者生存质量。
标签：血液透析；血液透析滤过；血液灌流；维持性血液透析；微炎症状态；生存质量维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一。
目前MHD患者的生存时间较前明显延长，但其生存质量及预后仍不理想，越来越多学者开始关注其生存质量。
1995年Stenvinkel等[1]提出了营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（malnutrition-inflammatory-atherosc1erosis syndrome，MIA），也称MIA综合征。
MIA综合征与心血管疾病和高病死率显著有关，其中炎症起到了初始驱动作用。
不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响研究及效果分析
展[J].现代中西医结合杂志，2013，22（15）：1706-1707.[8]熊素萍.盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查前期准备中的应用评价[J].中国当代医药，2016，23（18）：96-98.[9]易雯婧，邓小明.达克罗宁药代药效学与临床应用研究进展[J].广东医学，2016，37（12）：1752-1754.[10]郑彬，佘守章.局麻药在麻醉和镇痛领域的研究新进展[J].广东医学，2016，37（12）：1754-1756.[11]朱爱科.口服盐酸达克罗宁胶浆进行胃镜检查的临床效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（11）：143-145.[12]张梅，张云玲，何文静，等.盐酸达克罗宁胶浆、丁卡因联合表面麻醉在喉镜手术中的应用[J].中国内镜杂志，2015，21（1）：97-99.[13]安祯祥，王敏，蹇忠禄.盐酸达克罗宁胶浆与盐酸利多卡因胶浆复合静脉麻醉在胃镜检查中的对比研究[J].贵州医药，2016，40（3）：280-281.[14]刘向荣，柳胜安，黄明姝，等.盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用[J].中国现代医生，2014，52（35）：66-68.[15]赵书斌.盐酸达克罗宁胶浆在男性患者留置导尿中的应用效果观察[J/OL].临床医药文献电子杂志，2016，3（27）：5485，5487.[16]桑旭明，刘艳艳，娄翠华.达克罗宁胶浆无痛导尿对全身麻醉男性患者苏醒期躁动的影响[J].中国当代医药，2016，23（3）：52-54.[17] Nguyen V H，Ingrain S L，Kassiou M，et al.Sigma-bindingsite ligands inhibit K + currents in rat locus coemleus neurons in vitro[J].Eur J Pharmacol，1998，361（1）：157-163.[18] Hughes T R，Matron M J，Jones A R，et al.Functionaldiscovery via a compendium of expression profiles[J].Cell，2000，102（1）：109-126.（收稿日期：2018-03-15） （本文编辑：张爽）①遵义医学院附属医院 贵州 遵义 563003通信作者：唐欢不同血液净化方式对维持性血液透析患者的影响研究及效果分析唐欢① 张敏① 王艳① 徐琨① 尚会强①【摘要】 目的：分析不同血液净化方式对维持性血液透析（MHD）患者的微炎症、营养状态和生活质量的影响。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响分析
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响分析发布时间：2023-04-27T05:38:52.200Z 来源：《医师在线》2023年2期作者：陈婷[导读] 目的：探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响陈婷贵阳市第二人民医院贵州省贵阳市 550081摘要：目的：探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。
方法：研究2020年8月-2022年8月进行，入组观察对象50例，均为尿毒症患者，所有患者均接受血液净化治疗，以随机数字表法将患者分为两组，一组定义为观察组予以针对性护理（n=25），一组定义为对照组予以常规护理（n=25），对比不同护理模式的临床应用效果。
结果：观察组中患者血液净化后B2微球蛋白、C-反应蛋白、尿素氮、磷指标低于对照组，（p＜0.05）；观察组中生活质量（SF-36量表）指标评分值（121.5±6.6）分高于对照组（92.1±4.4）分，（p＜0.05）。
结论：针对性护理干预能够有效提升尿毒症患者的血液净化治疗效果，改善生活质量指标，效果显著，推荐参考使用。
关键词：血液净化护理；尿毒症；净化效果；生活质量尿毒症是临床常见肾脏系统疾病，是慢性肾衰竭的终末期表现，属于不可逆疾病。
临床针对尿毒症患者的治疗主要以血液净化为主，其可将患者体内血液引流至体外，经透析器的一系列弥散、超滤、吸附以及对流作用进行物质交换，完成患者体内的代谢废物清除，进而维持患者体内电解质与酸碱平衡。
由于血液净化的特殊性，需要配合一定的护理措施，以保障净化效果，改善患者预后质量[1]。
本次研究就此展开探讨，综合针对性护理的临床优势，入组尿毒症患者50例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究期（2020年8月-2022年8月），入组尿毒症患者共80例，所有患者均接受血液净化治疗，以随机数字表法将患者分为两组，一组定义为观察组予以针对性护理（n=25），一组定义为对照组予以常规护理（n=25），观察组中，男性患者13例，女性患者12例，年龄区间35-78岁，平均（42.37±5.68）岁，病程范围1-8年，平均（2.54±0.56）年；对照组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄区间35-75岁，平均（42.19±5.57）岁，病程范围1-8.2年，平均（2.74±0.59）年，将所统计资料输入信息软件，经统计学分析。
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辽宁省朝阳市血液净化患者生活质量调查及相关因素研究
随着人口的增长，按人口比例发病的终末期肾病发病率也在逐年增加，救治
这种危重患者的主要手段是肾脏替代，包括血液透析、腹膜透析和肾移植[1]。
而生物-心理-社会健康的医学模式的发展，终末期肾脏病的治疗目的不再局限于
生命的维持和症状的缓解，而是使患者的生理、心理和社会活动得到缓解和恢复。
KDQOL-SFTM近年来新推出的一种专门用于评估透析和肾脏病患者的生存质
量的比较全面的量表。KDQOL-SFTM将一般健康相关的生存质量项目和肾病、
透析相关的生存质量项目合并而来，是专门为评估维持性透析患者生存质量而设
计[2]。我们用量表KDQOL-SFTM评估辽宁省朝阳市多个透析中心血液透析
和腹膜透析患者及肾移植患者生存质量的状况，以初步探讨影响透析患者生存质
量的基本因素。
1 对象与方法
1．1 患者选择 选择在辽宁省朝阳市第二医院、第一医院、解放军二三四医
院及朝阳县医院肾内科患者。血液透析治疗3个月以上的患者85例，其中男54
例，女31例，平均年龄（54．5±13．7）岁，平均透析时间（32．5±26．2）个
月。腹膜透析患者43例，其中男17例，女26例，平均年龄（48．9±11．3）岁，
平均透析时间（24．7±13．6）个月。肾移植术后患者18例，其中男11例，女
7例，平均年龄（43．5±15．1）岁。符合以下条件：年满18岁，同意参加本研
究；神志清晰，能听懂中文没有精神病史；病情稳定，没有严重并发症。
1．2 问卷调查 使用KDQOL-SFTM调查表，在研究人员解释指导下回答
问卷调查。KDQOL-SFTM调查量表包括：肾病、透析相关生存质量（KDTA）
和一般健康相关生存质量(SF-36)两部分。KDTA包括症状与不适（SPL）、肾病
对日常生活的影响（EKD）、肾病给生活带来的负担（BKD）、工作状况（WS）、
认知功能（CF）、社交质量（QSI）、性功能（SexF）、睡眠（sleep）、社会支持（SoS）、
透析医护人员的鼓励（DSE）和患者满意度（PS）11个领域；SF-36包括体能（PF）、
体力所致工作和生活受限（RP）、情感问题对工作和生活的影响（RE）、社会功
能（SocF）、情感状况（EWB）、疼痛（pain）、精力状况（Energ）和总体健康状
况（GH）8个领域。根据Hays Ron D等提供的应用指导和计分指导进行评分。
1．3 研究方法 ①了解辽宁省朝阳市维持性血液透析、腹膜透析患者及异体
肾脏移患者生存质量的总体状态与总体生存质量的比较;②朝阳市血液透析和腹
膜透析患者的生存质量状况与广东省南部地区同类患者生存质量状况的研究数
据对比；朝阳市肾移植患者的生存质量总体水平与广东省佛山市第一人民医院肾
移植患者生存质量状况的研究数据对比;③性别对生存质量的影响。
1．4 统计分析 所有的数据均用SPPS软件包处理。两组间的比较用t检验。
2 结果
2．1 血液透析和腹膜透析患者生存质量状况及与广东省南部同类研究数据
对比 本研究血透患者总体评分KDTA为
46．7±9．6，SF-36为35．4±12．9；腹透患者总体评分KDTA为49．3±10．4，
SF-36为37,8±15．6；肾移植患者总体评分SF-36为78．5±20．4。见表1。广
东省南部地区血透患者KDTA总体评分为51．2±10．6,SF-36为48．2±19．9；
腹透患者 KDTA总体评分为56．3±12．3，SF-36为47．8±16．8 。本研究中，
血液透析、腹膜透析患者的生存质量总体水平在中多数领域低于我国广东省南部
地区[3]。肾移植患者的生存质量总体水平与广东省佛山市第一人民医院肾移植
患者生存质量总体水平无明显差异[4]。见表2。
2．2 血透、腹透和肾移植患者生存质量的总体比较 血液透析患者和生存质
量和腹膜透析患者在KDTA和SF-36总分无明显差异。
2．3 性别对总体生存质量的影响 血透男性患者和总分较女性患者高，在分
支领域方面如肾脏病的影响、肾脏病的负担、工作状态方面、体能男性血液透析
患者优于女性患者，而血透女性患者满意度优于男性患者；腹透患者则在体能方
面优于女性患者。血透的腹透男性患者生存质量各个领域的比较。见表3、4。
3 讨论
终未期肾病患者进行替代治疗的目的不仅仅是局限于生命的维持和症状的
缓解，而是使患者的生理、心理和社会活动全面的改善和恢复。因此，本文所使
用的KDQOL-SFTM是近年来新推出的一种专门评估透析和肾脏病患者的生
存质量的比较全面的量表。KDQOL-SFTM将一般健康相关的生存质量项目的
肾病、透析相关的生存质量项目合并而来，同时从专科疾病和普通健康两个角度
评估患者生存质量。本研究对辽宁省朝阳市肾脏替代治疗患者用进行了生存质量
调查，说明KDQOL-SFTM量表具有可行性、科学性和可重复性。
从总体上看，本研究的血透的腹透患者的生存质量总体水平在和方面的多个
领域较广东省南部地区患者偏低。这可能与我地区的社会经济状况、医疗保险制
度有关，也可能与我们透析医护人员及家属重视透析效能治疗而未能同样重视患
者的情感护理和心理治疗有关。
在血透和腹透的对比研究中，两者的生活质量无明显差异。与文献报道的同
类研究有些不同，考虑与我们腹透患者透析时间较长有关。腹膜透析2年以后残
存肾功能逐渐消失，透析的不充分性，腹膜的硬化，超滤不足等，导致了腹透并
发症的发生，生存质量的下降。
肾移植患者的生存质量总体水平与广东省佛山市第一人民医院肾移植患者
生存质量总体水平无明显差异。肾移植后反映生活质量的各种纬度均明显高于血
液透析和腹膜透析患者，肾移植后不仅使慢性肾功能不全患者的生理功能得到更
大的改善，自理能力得到提高，部分患者可以重返工作和学习岗位，重新回归社
会，从而体现个人的价值。从效果上看肾移植可能是终未期肾病较好的替代治疗
方法。
男性血透患者生存质量在肾脏病的影响、肾脏病的负担、工作状态、体能方
面优于女性患者，其原因可能在于男女在生理、心理等因素有关，尤其是男性伴
侣对患者的无微不致的照顾有关。
致谢 感谢北京大学附属一院肾病研究所左力教授为本研究提供
KDQOL-SFTM生存质量表，感谢辽宁省朝阳市第二医院、第一医院、解放军
二三四医院及朝阳县医院肾内科的同仁及患者给予的帮助。
参考文献
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2 Carmichael P,Poola J,et al.Assessment of quality life in a single centre dialysis
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