普通危化品采购申请表(三联-不签合同版)
普通危化品采购申请
□是□否
□是□否
GHS危险性类别：
（查询该化学品SDS）
存放禁忌：
（查询该化学品SDS）
备注
须附化学品SDS（化学品安全技术说明书）
资产管理处经办人：审核人：
北京邮电大学普通危化品（非剧毒/非易制爆/非易制毒）采购申请单
申请日期：
申请单位
（盖章）
二级单位领导
（签字）
第一联
申请单位留存
申请人
（签字）实ຫໍສະໝຸດ 室安全责任人（签字）拟购危化品品名
拟购数量（ml/g）
采购渠道
使用地点
（楼/房间号）
拟购危化品用途
月使用量
存放环境是否合格
废液处置是否合规
□是□否
□是□否
备注
□是□否
□是□否
备注
须按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处置。
资产管理处经办人：审核人：
申请日期：
申请单位
（盖章）
二级单位领导
（签字）
第
三
联
资
产
处
留
存
申请人
（签字）
实验室安全责任人（签字）
拟购危化品品名
拟购数量（ml/g）
采购渠道
使用地点
（楼/房间号）
拟购危化品用途
月使用量
存放环境是否合格
须按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处置。
资产管理处经办人：审核人：
申请日期：
申请单位
（盖章）
二级单位领导
（签字）
第二联
财务处留存
申请人
（签字）
实验室安全责任人
（签字）
化学品安全采购申请表
此栏由申请部门填写申请部门来自申请日期化学品名称
用途
主要化学成分
主要危险特性
MSDS
有
无
生产厂商
采购量
预计年使用量
储存量
预计年产废弃物料量
储存地点
使用地点
此栏由 EHS 部门审核并填写
MSDS 编写是否符合标准，信息完整
是□ 否□
所有成分是否列在中国或销往国家的化学品名录上 是否含有公司/客户规定的禁用物质，或严重污染环境的物质
是 □ 否□ 不适用 □ 是 □ 否 □ 不适用 □
其他需要采取的预防措施和安全环境健康要求(描述如下)
申请人
部门批准
日期
日期
说明： 1. 本申请表适用于首次采购的新化学品（包括样品）。 2. 完成此表并获得批准后，才允许引进新化学品。 3. EHS 部门保存此记录。
EHS 批准 日期
化学品申请表(空白)
单位签章：
法定代表人签字：
年 月日
县（区）公安局主管部门意见： 市公安局主管部门意见： 日
签章： 年月 日
签章： 年月 日
我单位（及本人）委托 蒙梓华 同志到你单位办理购用易制毒化学品业务，保证将购用 的易制毒化学品（ 高猛酸钾 ）全部按合法用途使用，在任何情况下不用于生产非法产品， 不挪作它用、不私自转让给其他单位和个人，并加强对易制毒化学品的管理，落实专人管理 、专用库房、双人双锁和如实登记进出库房制度，自觉接受监督检查。如有违反上述承诺， 致使易制毒化学品流入非法渠道，视情节轻重，我单位（及本人）自愿接受相应处罚。
申请购买单位需提供的有关资料
1、广东省购买易制毒化学申请表、 2、购买单位生产、经营许可证或相关备案证明及营业执照的复印件 3、供货单位生产、经营许可证或相关备案证明及营业执照的复印件 4、购买易制毒化学品订货单的复印件 5、上次购买易制毒化学品使用情况的台账复印件 6、购买单位、供货单位法人代表身份证复印件 7、经办人身份证及复印件 申请购用单位声明：
学生购买危化品申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的[学校/部门名称]领导：您好！我是[学院/专业]的[学生姓名]，学号[学号]，现因[具体科研项目/实验需求]需要，特向贵部门申请购买[危化品名称]及配套设备。
为确保实验安全，现将具体情况及申请事项详细说明如下：一、申请背景随着我国科学技术的不断发展，危化品在科研、生产等领域发挥着越来越重要的作用。
为提高我国科研水平，培养高素质的科研人才，我校[学院/专业]开展了[具体科研项目/实验]的研究工作。
在此过程中，我们不可避免地需要使用到[危化品名称]等危化品，以确保实验的顺利进行。
二、危化品使用目的1. [危化品名称]在[科研项目/实验]中具有以下作用：（1）[作用1]；（2）[作用2]；（3）[作用3]。
2. 使用[危化品名称]等危化品能够提高实验效率，降低实验成本，为我校[科研项目/实验]的研究提供有力保障。
三、危化品使用量及配套设备1. [危化品名称]使用量：[具体用量]。
2. 配套设备：[设备名称1]、[设备名称2]、[设备名称3]。
四、实验安全措施为确保实验安全，我们已采取以下措施：1. 实验室人员已接受专业培训，了解[危化品名称]等危化品的性质、危害及防护措施。
2. 实验过程中，严格遵守操作规程，确保实验环境通风良好。
3. 定期检查实验设备，确保其正常运行。
4. 配备必要的安全防护用品，如防毒面具、手套、护目镜等。
5. 实验结束后，及时清理实验现场，妥善处理废弃物。
五、经费预算本次购买危化品及配套设备的经费预算如下：1. [危化品名称]：[金额]元。
2. 配套设备：[金额]元。
3. 安全防护用品：[金额]元。
总计：[金额]元。
六、申请事项1. 请贵部门审批本申请，并协助办理购买手续。
2. 请贵部门对购买后的危化品进行验收，确保其质量符合要求。
3. 请贵部门对实验人员进行安全培训，确保实验安全。
4. 请贵部门对实验现场进行监督检查，确保实验安全。
七、结语为确保我校[科研项目/实验]的顺利进行，培养高素质的科研人才，我们特向贵部门申请购买[危化品名称]及配套设备。
易制爆危险化学品采购申请表
承诺人：
XX 易制爆危险化学品采购申请表
申请单位（盖章） 申请人（签字） 购买化学品名称
购买渠道 化学品性质说明
用途详细说明
申请日期 申请人电话 申请人邮箱 购买数量
（本试剂仅用于科研使用，不外借或用于他用等）
使用地点（楼/房间号） 存放境说明 月使用量
回收与处理说明
（是否有存储柜、通风设施等）
审批意见
课题组负责人审批意见
签字：
学院主管领导审批意见
签字：
资产处负责人审批意见
签字： 本人已认真查阅该化学试剂使用注意事项，熟知该化学品性质。本人
承诺按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处
安全承诺
置，严格遵守实验室各项安全制度和操作规程，如因自己违反规定发生事
故，造成人身伤害和财产损失，我愿承担全部责任。
【药品管理】购买药品类易制毒化学品申请表范本(doc 7页)
购买药品类易制毒化学品申请表范本(doc 7页)部门： xxx时间： xxx整理范文，仅供参考，可下载自行编辑更多资料请访问.(.....)购买药品类易制毒化学品申请表编号：2、本表一式二份，报省药品监督管理局药品安全监管处，在审批后一份退回市药品监督管理局留存。
3、提交《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》、药品品种注册目录表、药品质量标准、上次申请购用证明所购买药品增值税发票、经办人身份证的复印件各一份。
一、项目名称：购买药品类易制毒化学品二、许可内容：药品生产企业、国家局指定的药品类易制毒化学品经营单位购买药品类易制毒化学品的批审三、设定和实施许可的法律依据：《易制毒化学管理条例》第三章第十五条、《中华人民共和国行政许可法》第四章第三节第四十二条。
四、许可条件1、申请使用药品类易制毒化学品应为依法取得《药品生产许可证》的省内药品生产企业，并有相应的生产品种或含药品类易制毒化学品的复方制剂；3、申请购买药品类易制毒化学品作为省内调拨应为依法取得《药品经营许可证》并经国家食品药品监督管理核准的省内定点药品经营企业五、收费：不收费六、数量限制：本许可事项有数量限制。
七、申请人提交材料目录：资料编号1、《购买药品类易制毒化学品申请表》(一式二两)。
(应由市局签署意见并盖章)；资料编号2、《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》；资料编号3、药品生产的批准证明文件；资料编号4、药品质量标准文件；资料编号5、上一次申请购用证明所购买药品增值税发票；资料编号6、企业应指定专人负责办理《购用证明》，初次办证应付企业委托证明文件；资料编号7、申请人对其申请材料全部内容真实的保证申明，并对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺；资料编号8、凡申请单位申报材料时，申请人不是法定代表人，企业应当提交《授权委托书》。
八、对申请材料的要求：（一）申报资料的一般要求：1、申报资料首页为申报资料项目目录，目录中申报资料项目按以上资料编号顺序排列。
物品采购申请表
申请部门：申请人：日期:
请容 申内名称数量 Nhomakorabea供货单位
配置要求
预计价格
合计
申请理由：
购置方式公司采购口商场釆购口网购口其他：
审批 意见
部门经理意见：
行政经理意见：
财务经理意见：
总经理意见：
表格十五请购物品审批
申请部门：申请人：日期:
请容 申内
名称
数量
供货单位
配置要求
预计价格
合计
申请理由：
物品采购申请表（总
-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company
■CAL■本页仅作为文档封面丄
表格十五请购物品审批
申请部门：申请人：日期:
请容 申内
名称
数量
供货单位
配置要求
预计价格
合计
申请理由：
购置方式公司采购口商场釆购口网购口其他：
审批 意见
部门经理意见：
行政经理意见：
财务经理意见：
总经理意见：
购置方式公司采购口商场采购口网购口其他：
审批 意见
部门经理意见：
行政经理意见：
财务经理意见：
总经理意见：
采购申请表样本
采购申请表样本申请表编号：________申请日期：________申请部门：________申请人：________联系方式：________申请事项：请在下方详细描述所需采购的物品或服务，并注明具体规格、数量、用途等相关信息。
____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________申请理由：请在下方详细说明为什么需要采购上述物品或服务，以及对组织或项目的重要性和影响。
____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________预算估算：请在下方填写预计采购费用，并注明费用来源。
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（第一联）
申请日期：
第
一
联
申
请
单
位
留
存
资产管理处经办人：初审人：审核人：
审核时间：
（第二联）
第
二
联
财
务
处
留
存
资产管理处经办人：初审人：审核人：
审核时间：
（第三联）
申请日期：
第
三
联
资
产
管
理
处
留
存
资产管理处经办人：初审人：审核人：
审核时间：
备注：
1.申请人须为教师。
2.原则上，每种危险化学品的单次申购量不超过3个月用量。
3.应按照学校危化品管理相关办法严格管理，并按环保等相关要求规范处置。
4.严格执行相关法律法规的前提下，经过资产管理处的批准，实验室之间可进行危险化学品的交换
共享，尽量避免重复购置和闲置浪费现象。
严禁校内任何单位和个人私自购买、接受或转让危险化学品。