神经元特异性烯醇化酶临床意义
神经元特异性烯醇化酶临床意义：
(1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。 NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%～90%，而 非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。
(2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。
(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。
临床医学的研究表明，神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种在临床上很有应用价值的分子学标记物。这是从2个方面的应用来评述的，一是NSE可以作为肺癌和儿童神经母细胞瘤的肿瘤标记物，用于肺小细胞癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断；监测肺小细胞癌和神经母细胞瘤的病情、治疗反应和预报复发。二是NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。本文将主要对NSE作为一种有用的肿瘤标记物来评述其临床意义。
胸膜腔穿刺记录
患者入院诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能II-III级 右侧胸腔积液 右肺占位？ 高血压病 脑梗塞”，为缓解症状及明确胸水原因，予以胸腔置管，相关利弊均已向患者家属说明，表示理解，患者取坐位，穿刺点定于右肩胛下线第9肋间为穿刺点，常规消毒，2%利多卡因自皮肤至胸膜壁层逐层浸润麻醉后，胸穿针自穿刺点刺入胸腔，沿穿刺针导入导丝，沿导丝导入深静脉导管，深度约12cm，胶布固定，术中术后患者无不适，外接引流袋，引流出黄色胸水800ml，予封管，胸水标本患方拒绝检查，嘱注意休息，继续给予休息、抗血小板、减轻心脏负荷、活血化瘀对症支持治疗，注意病情变化。
神经元特异性烯醇化酶检测对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义
５０ Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｉｌ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ １． Ｎｏ．１
［文章编号］１０００－２２００（２０１４）０１－００５０－０３ 。临床医学・
神经元特异性烯醇化酶检测
对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义
朱成，王淮
［摘要］目的：探讨急性颅脑损伤患者检测血清神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）的含量及动态变化，对颅
脑损伤的诊断分型、评估伤情和判断预后的临床价值。方法：采用放射免疫法，对１８５例急性颅脑损伤患者（观察组）及５０名
健康体检人群（对照组）血清ＮＳＥ水平进行检测。分别于颅脑损伤后１、３、７、１０ ｄ ＮＳＥ水平进行动态检测和观察。结果：观察 组颅脑损伤后１ ｄ血清ＮＳＥ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），与格拉斯哥昏迷评分呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）；动态检测血清
ＮＳＥ水平显示重型颅脑损伤患者虽经积极救治，血清ＮＳＥ水平均持续高于中型颅脑损伤患者（Ｐ＜０．０１）。结论：检测患者颅
脑损伤后血清ＮＳＥ水平可以直接反映脑细胞损害程度，是一项较为敏感的生化指标，特别是动态检测血清ＮＳＥ水平对判断颅
脑损伤后伤情评估、疗效观察及预后具有一定的临床意义。
［关键词］颅脑损伤；神经元特异性烯醇化酶；预后
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ ６５１．１５ ［文献标志码］Ａ
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ
ｉｎ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｊｕｒｙ
ＺＨＵ Ｃｈｅｎｇ，ＷＡＮＧ Ｈｕａｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｅｎｇｂｕ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｆｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
脑震荡患者血清中神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义
临床和实验医学杂志２０１２年７月 第１１卷 第１３期 ・１００１・ 脑震荡患者血清中神经元特异性 烯醇化酶的变化及其临床意义 赵鹏洲 罗江兵吴敬伦欧英雄杨本生余瑞钿方胜 （南方医科大学附属江门医院神经外科广东 江门５２９０５１） 【摘要】 目的探讨脑震荡患者血清神经元特异性烯化酶（ＮＳＥ）的变化及其临床意义。方法 用酶联免疫吸附 测试法测定５２例脑震荡患者和３０例健康体检者血清ＮＳＥ水平。结果脑震荡患者在伤后２４ ｈ内血清ＮＳＥ浓度明显 高于对照组（Ｐ＜０．０１），经治疗后浓度有降低。结论血清中ＮＳＥ的检测可反映出脑组织的损伤情况，可作为脑震荡 诊断中的神经生化学指标。 【关键词】 脑震荡神经元特异性烯化酶（ＮＳＥ）神经生化 Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｎ￣ｕｒｏＲ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．ＺＨＡＯ Ｐｅｎｇ—ｚｈｏｕ，ＬＵＯ Ｊｉａｎｇ—ｂｉｎｇ，ＷＵｒｉｎｇ—ｌｕｎ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉａｎｇｍｅｎ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２９０５１，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ ｉｎ ５２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ａｎｄ ３０ ｈｅａｌｔｈｙ ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ２４ ｈ ａｆｔｅｒ ｉｎｊｕｒｙ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１），ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｒｅｄｕｃｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｍａｙ ｒｅｆｌｅｃｔ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ．Ｉｔ ｃａｎ ｂｅ ｓｅｒｖｅｄ ａｓ ａ ｂｉｏ・ ｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ；Ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ；Ｎｅｕｒａｌ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ 脑震荡（ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ）多见于交通事故和各种 暴力案件，特点是头部外伤后短暂昏迷、近事遗忘、无神 经系统阳性体征…，腰穿、影像学检查无异常发现，多可 自行恢复。神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏ— ｌａｓｅ，ＮＳＥ）是是特异性存在于神经元细胞中，脑胶质细 胞和其他神经组织生理状态下不存在ＮＳＥ，正常体液中 含量甚微，当缺氧、缺血或中毒的情况下，神经元细胞膜 完整性受到破坏，ＮＳＥ通过血脑屏障进入血管内，从而 进入外周循环，这就为检测血（以代替脑脊液）中的ＮＳＥ 提供了依据 Ｊ。我院自２０１０年６月至２０１１年１２月检 测５２例脑震荡患者血清中的ＮＳＥ，探讨其变化对于脑 震荡的临床意义，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料将脑震荡患者５２例列为脑震荡组，男 性３８例，女性１４例；年龄１８～６７岁，平均４１．６岁；受 伤原因为：交通事故３４例，暴力打击伤１３例，坠落伤３ 例，跌伤２例；对照组为３Ｏ例健康体检者，男性２Ｏ例， 女性１Ｏ例，年龄３８～６１岁，平均４５．２岁。 １．２诊断标准脑震荡组５２例患者均符合以下诊断 标准：①所选病例均为外伤后６ ｈ内人院单纯头部外伤 患者；②头部明确闭合性外伤；③伤后短暂昏迷（时间＜ ３０ ｍｉｎ）、自行清醒后出现近事遗忘；④体格检查无神经 系统阳性体征；⑤颅骨平片未见骨折；⑥头颅ＣＴ检查平 扫为阴性；⑦脑电图检查在正常范围。 １．３研究方法标本采集：脑震荡患者于伤后２４ ｈ、及伤 后７２ ｈ空腹抽取静脉血２ ｍｌ于乙二胺四乙酸二钠（ＥＤＴＡ —Ｎａ２）抗凝管中，对照组于清晨空腹抽取静脉血。采取 静脉血后离心（４℃，３ ０００ ｒ／ｒａｉｎ，１０ ｍｉｎ）分离血清，取 上清液ｉ见０定。一２０℃保存待测。实验前将标本于室温 （２２℃～２５℃）复融，再次离心（３ ０００ ｒ／ｍｉｎ，１０ ｍｉｎ），每 参考文献 ［１］ 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防 治方案［Ｊ］．中华传染病杂志，２００１，１９（１）：５６—６２． ［２］Ｋａｍａｄａ Ｙ，Ｔａｍｕｒａ Ｓ，Ｋｉｓｏ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｃａｒｂｏｎ ｔｅｔｒａｃｈｌｏｒｉｄｅ— ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｉｎ ｍｉｃｅ ｌａｃｋｉｎｇ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ， ２００３，１２５（６）：１７９６—１８０７． ［３］Ｋａｓｅｒ Ｓ，Ｍｏｓｃｈｅｎ Ａ，Ｃａｙｏｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｉｎ ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２００５，５４（１）：１１７—１２１． ［４］钱晓武，范竹萍，汪晓红，等．脂联素及其受体２在非酒精性脂肪 性肝炎发病过程中的表达［Ｊ］．世界华人消化杂志，２００９，１７（１９）： １９２５—１９３０． ［５］ Ｙａｍａｕｃｈｉ Ｔ，Ｋａｍｏｎ Ｊ，Ｉｔ０ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｏｎｉｎｇ ｏｆ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｍｅｄｉａｔｅ ａｎｔｉｄｉａｂｅｔｉｃ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ［Ｊ １．Ｎａｔｕｒｅ。２００３，４２３ （６９４１）：７６２—７６９． ［６］Ｋａｗａｎｏ Ｊ，Ａｒｏｒａ Ｒ．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｉｎ ｏｂｅｓｉｔｙ，ｄｉａｂｅｔｅｓ，ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂ Ｓｙｎｄｒ，２００９，４（１）：４－４—４９． ［７］Ｖｕｐｐａｌａｎｃｈｉ Ｒ，Ｍａｒｒｉ Ｓ，Ｋｏｌｗａｎｋａｒ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｉｓ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ？Ａ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｈｕｍａｎ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００５，３９（３）：２３７—２４２． ［８］ Ｇｏｎｚｄｌｅｚ ＣＲ，Ｃａｍｉｎｏｓ ＪＥ，Ｇａｌｌｅｇｏ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ２ ｉｓ ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｂｙ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ，ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｉｎ ａ ｔｉｓｓｕｅ—ｓｐｅｃｉｆ－ ｉｃ ｍａｎｎｅｒ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｂｅｈａｖ，２０１０，９９（１）：９１—９９． ［９］ Ｓｈｉｍｉｚｕ Ａ，Ｔａｋａｍｕｒａ Ｔ，Ｍａｔｓｕｚａｗａ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａｄｉｐｏｎｅｃｆｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ａ ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅ［Ｊ］．Ｍｅ－ ｔａｂｏｌｉｓｍ，２００７，５６（１１）：１４７８—１４８５． （收稿日期：２０１１—１２—０４）
森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义
《中国医学创新》第９卷第１２期（总第２２２期）２０１２年４月 医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的
临床意义
丛日照① 韩淑祯② 孙亚男① 张晓光②
【摘要】目的：探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平的变化及临床意义。方法：采用电化学发光免疫
分析法（ＥｃＬ）检测９Ｏ例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的ＮＳＥ水平，并与同期３０例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者
进行比较。结果：森林脑炎患者急性期和恢复期血清ＮＳＥ的水平分别为（１９．９３±１１．０６）ｎｇ／ｍｌ和（１４．７０±１８．８１）ｎｇ／ｍｌ，对照组血清ＮＳＥ的含量为
（９．６９－４－２．６９）ｎｇ／ｍｌ。森林脑炎患者急性期血清ＮＳＥ的水平明显高于其恢复期和对照组 ＜Ｏ．０５）；轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血
清ＮＳＥ水平分别为（１１．２７＋２．８３）ｎｇ／ｍｌ、（２０．７５±９．２７）ｎｇ／ｍｌ和（２７．７７￣ｉｉ．８２）ｎｇ／ｍｌ，重度组急性期血清ＮＳＥ的水平明显高于中度组（Ｐ＜Ｏ．０５），
中度组明显高于轻度组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高，可以协助森林脑炎患者早期临床诊断，反
映森林脑炎神经元损害的严重程度，可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一，血清ＮＳＥ水平的检测有助于判断森林脑炎患者病
情预后。
【关键词】森林脑炎； 神经元特异性烯醇化酶； 血清
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｆｏｒｅｓｔ Ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ／ＣＯＮＧ Ｒｉ－ｚｈａｏ，ＨＡＮ Ｓｈｕ－ｚｈｅｎ，ＳＵＮ Ｙａ－ｎａｎ，ｅｔ ａ１．／／Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２０１２．９（１２）：０８３—０８５ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓ ｏｆ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＮＳＥ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｎｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ
神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的表达及意义
《中国医学创新》第ｌＯ＠第１３Ｎ（总第２５９￣］）２０１３ｇ ５ｆｌ 综合医学Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ
神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的
表达及意义
姜丽娜①
【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）在中枢神经功能损伤中的表达及意义。方法：根据中枢神经损伤情况分为重度损伤
组和轻度损伤组，观察两组患者中枢神经损伤程度与外周血清ＮＳＥ水平的关系及两组患者预后情况。结果：中枢神经损伤重度患者的外周
血清ＮＳＥ水平明显高于轻度患者，随访１年，重度损伤组预后良好６例，轻度损伤组预后良好１４例，两组间ＮＳＥ水平和预后比较差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：中枢神经损伤程度与外周血清ＮＳＥ水平密切相关，损伤程度越重外周血清ＮＳＥ水平越高，患者预后情况越差。
【关键词】中枢神经功能损伤； ＮＳＥ； 表达及意义
Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｓｙｓｔｅｍ Ｄａｍａｇｅ／ＪＩＡＮＧ Ｌｉ－ｎａＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ
Ｃｈｉｎａ。２０１３，１０（１３）：１４９—１５０
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｄａｍａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｅ ｉｎｊｕｒｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｍｉｌｄ ｇｒｏｕｐ，ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒ￣ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆＮＳＥ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ
神经元特异性烯醇化酶
· 439 ·《生命的化学》２００８年２８卷４期ＣＨＥＭＩＳＴＲＹ ＯＦ ＬＩＦＥ ２００８，２８（４）● 小综述
文章编号： １０００－１３３６（２００８）04－0439-04
神经元特异性烯醇化酶
邱全曜 缪明永
（第二军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室，上海 ２００４３３）
摘要：神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ， ＮＳＥ）是烯醇化酶的一种同工酶，该酶不仅参加糖酵解反应，
而且还具有神经营养因子作用，对神经系统疾病和肿瘤的诊断、治疗和预后等也有重要作用。本文将从ＮＳＥ的理
化特性、生物学功能和临床应用等方面对其进行阐述。
关键词：神经元特异性烯醇化酶；同工酶；神经保护作用；神经营养作用；标志物
中图分类号：Ｑ５５
收稿日期：２００８－０２－０９作者简介：邱全曜（１９８７－），男，白族，本科生，Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｕｑｕａｎｙａｏ＠１２６．ｃｏｍ；缪明永（１９６１－），男，副教授，硕士生导师，联系作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｉａｏｍｙ＠１６３．ｃｏｍ１９６５年科学家首次发现了一种大量存在于脑组
织中而不存在于非神经组织中的酸性可溶性蛋白质，
称之为１４－３－２蛋白［１］。后来人们发现该蛋白质特异性
地位于神经元中，并具有烯醇化酶活性，故将其命
名为神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，
ＮＳＥ）。
１． ＮＳＥ的理化特性
ＮＳＥ是烯醇化酶基因超家族成员之一，是糖酵
解的关键酶，主要参与糖酵解，催化２－磷酸甘油酸
变成磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶是由α、β、γ三
个亚基组成的二聚体，其同工酶可分为αα、ββ、γγ、
αβ和αγ五种。α亚基主要存在于肝、肾等组织，故
αα称其为非神经系统的烯醇化酶（ＮＮＥ）； β亚基主要
存在于骨骼肌和心肌称其为肌肉特异性的烯醇化酶
（ＭＳＥ）；γ亚基主要存在于神经组织。γγ、αγ组成的
同工酶为神经元和神经内分泌细胞特有，故命名为
神经元特异性烯醇化酶［２，３］。ＮＳＥ基因核苷酸序列全
病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义
2020, 24(17) : 89 -91, 95.实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice・89・
病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、
髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义
方思思
，罗兰
，周海银
，隆彩霞
(湖南省儿童医院急诊综合二科
，湖南长沙
，417001)
摘 要：目的 分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白
(MBP)和S-170蛋白
(S-170)水平。方法 将225例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例)将同期
门诊体检的220名健康儿童设为对照组，比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果 观察组入院
4 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组，且轻症组上述指标水平低于重症组，差异均有统计学意义(P<
0.05)；血清NSE、MBP、S-170联合检测的敏感度
(91.22%)、准确度
(89.14%)均高于单项指标检测，差异有统计学意义(
P <
0.05),联合检测与单项检测的特异度比较，差异无统计学意义(
P>0.05)结论 脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与
病毒性脑炎患儿病情密切相关，血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。
关键词：病毒性脑炎：脑脊液；神经元特异性烯醇化酶；髓鞘碱性蛋白；S-100蛋白
中图分类号：R512.0 文献标志码：A 文章编号：1672-2353 (2020 )17-08913 D0I： 10. 7619/jcmp. 202217022
Levels of neuron-specific enolase, myelin basic protein,
S-100 protein and theio clinicai sifnincance in chilSrev
新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测临床意义分析
中国实验诊断学２０１２年６月 第１６卷筮 塑
文章编号：１００７—４２８７（２０１２）０６—１０２９—０３
新生儿高胆红素血症血清神经元
特异性烯醇化酶检测临床意义分析
金晓秋 ，曲书强。
（１．齐齐哈尔医学院第二附属医院儿科，黑龙江齐齐哈尔１６１００６；
。２．哈尔滨医科大学第二附属医院儿科） １Ｏ２９一
摘要：目的 通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的变化，探讨ＮＳＥ早期诊断
新生儿胆红素脑病的意义。方法３６名健康新生儿和９６名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后３—７天静脉
采血检测血清胆红素和 ＧＧＴ、ＮＳＥ水平，同时做脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测，分析统计不同胆红素水平下ＮＳＥ
和ＢＡＥＰ、７－ＧＧＴ的变化。结果ＮＳＥ水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高，各组间及与对照组间
差异有显著性，Ｐ＜０．０５。ＢＡＥＰ异常和７－ＧＧＴ升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显
著性，但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论血清ＮＳＥ水平较ＢＡＥＰ及７－ＧＧＴ检测来判断新生
儿胆红素脑病更早、更敏感，ＮＳＥ可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一。
关键词：神经元特异性烯醇化酶；胆红素；新生儿
中图分类号：Ｒ４４６．１１ ２ 文献标识码：Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｌｃ ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ Ｎｅｏｎａｔａｌ ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｓｅｒｕｍ Ｊ ＩＮ Ｘｉａｏ—ｑｉｕ，ＱＵ Ｓｈｕ—ｑｉａｎｇ ．
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｑｉｑｉｈａｒ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ １６１００６ Ｃｈｉｎａ，＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｈａｒｂｉｎ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊ ｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ）
小儿神经系统疾病患儿血清NSE酶检测的临床意义
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-1 小儿神经系统疾病患儿血清NSE酶检测的临床意义
作者：吴鸣 金松华 陆巧英 石桂枝
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是细胞能量代谢活动中参与糖酵解过程的关键酶，以二聚体形式存在于胞浆中，特异性地存在于神经元细胞和神经内分泌细胞内，在脑脊液和血液中的含量甚微。脑损伤时神经细胞受损，血脑屏障破坏，该酶进入脑脊液和血循环中［１］，且脑脊液和血液中NSE浓度变化与脑损伤的程度正相关［２］。2005年1月至2006年8月，作者对小儿神经系统疾病患儿222例及对照组患儿58例作血清NSE质量浓度检测，以探讨其临床意义。
1 对象和方法
对象
小儿神经系统疾病患儿222例，其中病毒性脑炎32例(男20例，女12例，年龄6个月～11岁)，热性惊厥40例(男25例，女15例，年龄8个月～7岁)，癫痫65例(男41例，女24例，年龄4个月～14岁)，注意缺陷多动障碍52例(男40例，女12例，年龄5岁～14岁)，抽动-秽语综合征33例(男23例，女10例，年龄6岁～13岁)。另取同期非神经系统疾病患儿58例作为对照组, 其中男35百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 例，女23例，年龄1～13岁(1～3岁16例，4～7岁22例，8～13岁20例)。
方法
NSE用电化学发光法测定，试剂由Roche公司提供，仪器采用Roche公司生产的Modular DPE分析系统。
统计学处理
血清NSE质量浓度检测结果用（x±s）表示，组间比较采用方差分析和q检验。
2 结果
对照组58例，NSE±ng/ml，不同年龄组差异无显著性(P＞。神经系统病变患儿血清NSE质量浓度：病毒性脑炎组(32例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；热性惊厥组(40例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；癫痫组(65例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；注意缺陷多动障碍组(52例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；抽动-秽语综合征组(33例)，NSE±ml，与对照组比较，P＜。
脑出血患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值
脑出血患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值
黄菊明
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2006(6)1
【摘 要】目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血患者的出血量和预后的评估价值.方法采用ELISA法检测54例脑出血患者发病第1、2、3、4、7、14天的血清NSE水平.计算脑实质内血肿的体积及发病第30天时的GOS.结果血清NSE峰值与血肿体积呈正相关(r=0.56,P＜0.01),与GOS呈显著负相关(r=-0.59,P＜0.01).不同血肿体积组NSE在发病第3天差异显著(P＜0.01),NSE动态曲线在发病24～48小时骤升预示死亡.结论血清NSE变化可以准确反映脑出血量及患者的早期预后.
【总页数】2页(P16-17)
【作 者】黄菊明
【作者单位】嘉兴市第一医院神经内科,浙江,嘉兴,314000
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.低血糖脑病患者外周血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定及意义 [J],
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2.脑梗死患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值 [J], 周刚;许丽珍;王稚 3.单纯疱疹病毒性脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值 [J], 王雁;谭兰
4.短暂性脑缺血发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义 [J], 孔祥锋;雷舜雅
5.脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白变化的临床价值 [J], 杨旭波;伍国锋
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急性脑血管病神经元特异性烯醇化酶的测定及临床意义
・ ２２ ・ 中国实用神经疾病杂志２００７年１ｏ月第１ｏ卷第７期 Ｃｈｉｎ！ＳｅＪ ｕｒｎａ ！ ｃｔｉ ！！！ ！旦 ！墅箜 ！！： ！！ ： ：１
３讨论
ＴＮＦ—ａ主要有激活的单核巨噬细胞产生，对白血病细胞
既有细胞毒作用，又有促生长作用。而ＡＭＬ和ＡＬＬ白血病
细胞均可自分泌ＴＮＦ—ａ，参与白血病发生和发展０ 。我们研
究发现，ＣＮＳＬ组ＣＳＦ中ＴＮＦ—ａ水平显著高于对照组和无
ＣＮＳＬ组。推测ＣＮＳＬ组ＣＳＦ中ＴＮＦ—ｄ的来源可能有两个
方面：（１）浸润中枢神经系统的大量白血病细胞自分泌ＴＮＦ
—ａ；（２）脑部神经胶质细胞或星状细胞在白血病细胞及其代
谢产物等大量抗原剂刺激后产生０ 。而无ＣＮＳＬ组ＣＳＦ中
ＴＮＦ—ａ水平明显高于对照组，其原因可能为星状细胞或神经 胶质细胞受刺激后产生“ 。提示ＴＮＦ—ａ可作为诊断ＣＮＳＬ
有用的指标，但缺乏特异性。
Ｂ２Ｍ是一种有核细胞合成的低分子量蛋白质，主要是由
于肿瘤细胞合成、分泌增加，肿瘤细胞迅速增殖，脑组织和
细胞损害，大量Ｂ２ Ｍ从细胞表面脱落所致 。我们研究发现，
ＣＮＳＬ组Ｂ２Ｍ明显高于对照组及无ＣＮＳＬ组；而对照组和无
ＣＮＳＬ组之间无明显差别。提示ＣＳＦ中Ｂ２Ｍ检测对诊断中枢
神经系统白血病细胞浸润有肯定的意义。
Ｆ是由铁和脱铁蛋白构成的复合物，对造血和免疫有调节
功能。我们研究发现ＣＮＳＬ组ＣＳＦ中Ｆ水平较对照组和无
ＣＮＳＬ组显著升高，其原因可能是：（１）白血病细胞浸润中枢
神经系统，导致摄铁增加，铁蛋白合成增加；（２）细胞破坏
增加及周围组织损伤与坏死，使储存于细胞内的铁蛋白释放
入血；（３）白血病细胞自身合成了在质和量上均有异常的特
异性异构铁蛋白。提示Ｆ在ＣＳＦ中的含量对于ＣＮＳＬ的诊断
有一定意义。
但是ＣＳＦ中单一检测ＴＮＦ—ａ，Ｂ２Ｍ或Ｆ来诊断ＣＮＳＬ，
容易造成假阳性。这就要求我们将这几个有用的指标联合检
测ＣＮＳＬ。研究发现，两两联合或三种指标同时检测与单一指 标检测ＣＮＳＬ灵敏度大致相同，但增加了特异度，提示其联