神经元特异性烯醇化酶临床意义
神经元特异性烯醇化酶
神经元特异性烯醇化酶(Neuron—specific enolase，NSE)是神经母细胞瘤的肿瘤标志物，由于小细胞肺癌(SCLC)是最常表现由神经内分泌性质的肿瘤，目前NSE也是SCLC最敏感最特异的肿瘤标志物。近年来，NSE作为神经元损伤的敏感性和特异性标志其与中枢神经系统疾病的关系已引起了国内外学者的极大关注。
一、生化特性
NSE是催化糖原酵解途径中甘油分解的最后的酶。由3个独立的基因片段编码3种免疫学性质不同的亚基α、β、γ，组成5种形式的同工酶αα、ββ、γγ、αγ、βγ。二聚体是该酶分子的活性形式，γ亚基同工酶存在于神经原和神经内分泌细胞的胞浆中，称为NSE。α亚基同工酶定位于胶质细胞，其结构和免疫学特性与肝脏中的烯醇化酶相同，称为非神经原特异性烯醇化酶(NNE)；NSE和NNE的分子量分别为78kD和87kD。
二、测定方法与正常参考值
烯醇化酶的测定方法主要有两类，一是酶活性测定法，一是酶含量测定法。酶活性测定法主要有直接分光光度法、酶偶联速率法、生物发光法和琼脂糖凝胶电泳法等，酶含量测定主要采用免疫化学法。
目前NSE测定最常用的方法有RIA和ELISA两种，RIA有放射污染，而ELISA无RIA的不足，并且灵敏度较高。国内陈惠鹏等建立的ABC-ELISA灵敏度为2ng/ml;军事医学科学院建立的ELISA测定试剂盒，灵敏度达1ng/ml,且操作简便，重复性好。最近国外学者报道用时间分辨荧光免疫分析法测定血清NSE,其重复 性好，灵敏度、特异性与RIA法一致，相关系数为0.99,正常参考值女性为2.9〜9.6μg/L，男性为3.4〜11.7μg/L,性别间有显著差异（P<0.001）。不同方法的NSE测定值有一定差异，一般说来，健康成人血清NSE水平在10ng/ml以下均属正常。
NSE测定方法与正常参考值如图5－23所示。
二、临床意义
NSE是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志物。神经母细胞瘤是常见的儿童肿瘤，占1一14岁儿童肿瘤的8％〜10％。NSE作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤，约占肺癌的25％〜30％。它可表现神经内分泌细胞的特性，有过量的NSE表达，比其它肺癌和正常对照高5〜10倍以上。SCLC患者血清NSE检出的阳性率可高达65％〜100％，目前已公认为NSE可作为SCLC高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物，有报道；NSE水平与SCLC转移程度相关；但与转移的部位无关；NSE水平与其对治疗的反应性之间也有一个良好的相关性。
神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义——附50例报告
新医学２００８年ｌＯ月第３９卷第１０期 综上所述，慢乙肝患者血清ＴＧＦ—ｐ 水平与肝 炎病情的严重程度及ＨＢＶ ＤＮＡ水平呈正比，且 ＴＧＦ—Ｂ 与４项肝纤维化指标呈正相关，提示其 ＴＧＦ．ｐ 水平的增高可能与肝纤维化的发生、发展 有关。检测血清ＴＧＦ—ｐ 水平有助于判断慢乙肝患 者肝纤维化和病毒复制活跃的程度。 ［参考文献］ ［１］ 陈惠新，许岸高，刘集鸿．慢性乙型肝炎患者外周单个核细 胞分泌细胞因子的实验研究［Ｊ］．中国医师杂志，２００６，１１ （８）：１５５８—１５６０． ［２］ ＭＩＹＡＺＡＫＩ Ｔ，ＫＡＲＵＢＥ Ｍ，ＭＡＴＳＵＺＡＫＩ Ｙ，ｅｔ ａＬ Ｔａｕｆｉｎｅ ｉｎ— ｈｉｂｉｔｓ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｄａｍａｇｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｓ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｉｎ ｃａｒｂｏｎ ｔｅｔｒａｃｈｌｏ一 ６ｄｅ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｈｅｐａｔｉｃ ｆｉｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈｅｐａｔｏｌ，２００５，４３（１）： １ １７—１２５． ［３］ ＧＲＥＳＳＮＥＲ Ａ Ｍ，ＷＥＩＳＫＩＲＣＨＥＮ Ｒ．Ｍｏｄｅｍ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｔｉｃ ｃｏｎ～ ｅｅｐｔｓ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｓｔｅｌｌａｔｅ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ＴＧＦ—ｂｅｔａ ａｓ ｍａｊｏｒ ｐｌａｙｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｔａｒｇｅｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｅｌｌ Ｍｏｌ Ｍｅｄ，２００６，１０ （１）：７６－９９． ［４］ＬＩＵ Ｘ，ＨＵ Ｈ，ＹＩＮ Ｊ Ｑ．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ａｇａｉｎｓｔ ＴＧＦ—ｂｅｔａ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｈｅｐａｔｉｃ ｆｉｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｌｉｖｅｒ Ｉｎｔ，２００６，２６ （１）：８－２２． ［５］ ＢＲＥＩＴＫＯＰＦ Ｋ，ＧＯＤＯＹ Ｐ，ＣＩＵＣＬＡＮ Ｌ，ｅｔ ａ１．ＴＧＦ—ｂｅｔａ／Ｓｍａｄ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｊｕｒｅｄ ｌｉｖｅｒ［Ｊ］．ｚ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ（德文）， ２００６，４４（１）：５７－６６． 『６ １ ＢＲＥＩＴＫＯＰＦ Ｋ，ＨＡＡＳ Ｓ，ＷＩＥＲＣＩＮＳＫＡ Ｅ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔｉ．ＴＧＦ． ｂｅｔａ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｉｖｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］ Ａｌｃｏ— ｈａｌ Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｒｅｓ，２００５，２９（１ｌ Ｓｕｐｐ１）：１２１Ｓ－１３１Ｓ． ［７］ 杨绍基．肝纤维化的检测项目及其临床价值［Ｊ］．新医学， ２００７，３８（１）：６０－６１． ［８］ 罗瑞虹，崇雨田，周元平，等．血清转化生长因子一ｐ 水平 对肝纤维化诊断的临床意义［Ｊ］．中山医科大学学报，２０００， ２１（５）：３８７－３９０． ［９］ 罗瑞虹，崇雨田，张宇锋，等．联合检测血清透明质酸和转 化生长因子一Ｂ 对判断肝纤维化程度的临床意义［Ｊ］．新医 学，２００３，３４（３）：１５６—１５８． （收稿日期：２００８—０６—２０） （编辑：李苏玲） 神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义 ——附５０例报告 中山大学肿瘤防治中心内科华南肿瘤学国家重点实验室（５ｔ００６０） 郑磊孙晓非 甄子俊夏奕凌家瑜罗文标林慧 杀 ［摘要］ 目的：探讨神经母细胞瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ， 否ＮＳＥ）水平的变化及其临床意义。方法：回顾性分析５０例神经母细胞瘤患者的临床资料，分析其血清 ＮＳＥ水平与病情变化的关系，ＮＳＥ与乳酸脱氢酶（１ａｃｔｉｃ ｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＬＤＨ）水平的相关关系。结果：５０ 杀例初诊患者的血清ＮＳＥ水平高，为１８～３７０（２７１） Ｌ，治疗有效时血清ＮＳＥ水平较治疗前明显下降， 鸯为９～１３７（１９） Ｌ，与治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；复发的１７例于复发时血清ＮＳＥ水 平再次升高。ＩＩ期和Ⅳ期患者血清ＮＳＥ水平分别为１８～３７０（８４） 髯／Ｌ和４９～３７０（３０３） ｇ／Ｌ，比较差 羔异有统计学意义（Ｐ＜０。０１）。ＮＳＥ与ＬＤＨ呈正相关（ｒ＝０．５９３，Ｐ＜０．Ｏ１）。结论：ＮＳＥ与肿瘤分期、疗 效和复发有关，有可能反映肿瘤负荷，提示其可作为监测神经母细胞瘤的疗效与复发的辅助性指标。 ［关键词］ 神经母细胞瘤 神经特异性烯醇化酶 乳酸脱氢酶 １ 引 言 神经母细胞瘤起源于原始神经脊细胞，常于小 儿时期发病，约占＆ＪＬｌＯｌ瘤的８％～１０％，早期神 经母细胞瘤预后良好，但晚期的生存率仅为３０％ 左右 。有研究发现，乳酸脱氢酶（１ａｃｔｉｃ ｄｅｈｙ— ｄｒｏｇｅｎａｓｅ，ＬＤＨ）与神经母细胞瘤分期和肿瘤负荷 （Ｉ！Ｉ１０瘤体积与体表面积的比值）有关，也提出神 经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ， ＮＳＥ）在神经母细胞瘤患者中可能有变化 ］。目 前国内有关ＮＳＥ与神经母细胞瘤的关系的报道较 少，为此，本研究回顾分析了中山大学肿瘤防治中 心２０００—２００７年收治的５０例神经母细胞瘤患者临 床资料，主要探讨血清ＮＳＥ水平在神经母细胞瘤 中的临床意义。 ２资料与方法 ２．１一般资料 ２０００年１月一２００７年３月在中山大学肿瘤防 治中心就诊的神经母细胞瘤患者５０例，所有病例 均经病理学或细胞学检查确诊，符合神经母细胞瘤
神经元特异性烯醇化酶检测对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义
５０ Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｉｌ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ １． Ｎｏ．１
［文章编号］１０００－２２００（２０１４）０１－００５０－０３ 。临床医学・
神经元特异性烯醇化酶检测
对颅脑损伤诊断分型及判断预后的临床意义
朱成，王淮
［摘要］目的：探讨急性颅脑损伤患者检测血清神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）的含量及动态变化，对颅
脑损伤的诊断分型、评估伤情和判断预后的临床价值。方法：采用放射免疫法，对１８５例急性颅脑损伤患者（观察组）及５０名
健康体检人群（对照组）血清ＮＳＥ水平进行检测。分别于颅脑损伤后１、３、７、１０ ｄ ＮＳＥ水平进行动态检测和观察。结果：观察 组颅脑损伤后１ ｄ血清ＮＳＥ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），与格拉斯哥昏迷评分呈负相关关系（Ｐ＜０．０５）；动态检测血清
ＮＳＥ水平显示重型颅脑损伤患者虽经积极救治，血清ＮＳＥ水平均持续高于中型颅脑损伤患者（Ｐ＜０．０１）。结论：检测患者颅
脑损伤后血清ＮＳＥ水平可以直接反映脑细胞损害程度，是一项较为敏感的生化指标，特别是动态检测血清ＮＳＥ水平对判断颅
脑损伤后伤情评估、疗效观察及预后具有一定的临床意义。
［关键词］颅脑损伤；神经元特异性烯醇化酶；预后
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ ６５１．１５ ［文献标志码］Ａ
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ
ｉｎ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｊｕｒｙ
ＺＨＵ Ｃｈｅｎｇ，ＷＡＮＧ Ｈｕａｉ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｅｎｇｂｕ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３０００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｆｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
脑震荡患者血清中神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义
临床和实验医学杂志２０１２年７月 第１１卷 第１３期 ・１００１・ 脑震荡患者血清中神经元特异性 烯醇化酶的变化及其临床意义 赵鹏洲 罗江兵吴敬伦欧英雄杨本生余瑞钿方胜 （南方医科大学附属江门医院神经外科广东 江门５２９０５１） 【摘要】 目的探讨脑震荡患者血清神经元特异性烯化酶（ＮＳＥ）的变化及其临床意义。方法 用酶联免疫吸附 测试法测定５２例脑震荡患者和３０例健康体检者血清ＮＳＥ水平。结果脑震荡患者在伤后２４ ｈ内血清ＮＳＥ浓度明显 高于对照组（Ｐ＜０．０１），经治疗后浓度有降低。结论血清中ＮＳＥ的检测可反映出脑组织的损伤情况，可作为脑震荡 诊断中的神经生化学指标。 【关键词】 脑震荡神经元特异性烯化酶（ＮＳＥ）神经生化 Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｎ￣ｕｒｏＲ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．ＺＨＡＯ Ｐｅｎｇ—ｚｈｏｕ，ＬＵＯ Ｊｉａｎｇ—ｂｉｎｇ，ＷＵｒｉｎｇ—ｌｕｎ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉａｎｇｍｅｎ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２９０５１，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ—ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ ｉｎ ５２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ａｎｄ ３０ ｈｅａｌｔｈｙ ｃａｓｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ ２４ ｈ ａｆｔｅｒ ｉｎｊｕｒｙ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１），ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＮＳＥ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｒｅｄｕｃｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｍａｙ ｒｅｆｌｅｃｔ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ．Ｉｔ ｃａｎ ｂｅ ｓｅｒｖｅｄ ａｓ ａ ｂｉｏ・ ｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ；Ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ；Ｎｅｕｒａｌ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ 脑震荡（ｂｒａｉｎ ｃｏｎｃｕｓｓｉｏｎ）多见于交通事故和各种 暴力案件，特点是头部外伤后短暂昏迷、近事遗忘、无神 经系统阳性体征…，腰穿、影像学检查无异常发现，多可 自行恢复。神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏ— ｌａｓｅ，ＮＳＥ）是是特异性存在于神经元细胞中，脑胶质细 胞和其他神经组织生理状态下不存在ＮＳＥ，正常体液中 含量甚微，当缺氧、缺血或中毒的情况下，神经元细胞膜 完整性受到破坏，ＮＳＥ通过血脑屏障进入血管内，从而 进入外周循环，这就为检测血（以代替脑脊液）中的ＮＳＥ 提供了依据 Ｊ。我院自２０１０年６月至２０１１年１２月检 测５２例脑震荡患者血清中的ＮＳＥ，探讨其变化对于脑 震荡的临床意义，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料将脑震荡患者５２例列为脑震荡组，男 性３８例，女性１４例；年龄１８～６７岁，平均４１．６岁；受 伤原因为：交通事故３４例，暴力打击伤１３例，坠落伤３ 例，跌伤２例；对照组为３Ｏ例健康体检者，男性２Ｏ例， 女性１Ｏ例，年龄３８～６１岁，平均４５．２岁。 １．２诊断标准脑震荡组５２例患者均符合以下诊断 标准：①所选病例均为外伤后６ ｈ内人院单纯头部外伤 患者；②头部明确闭合性外伤；③伤后短暂昏迷（时间＜ ３０ ｍｉｎ）、自行清醒后出现近事遗忘；④体格检查无神经 系统阳性体征；⑤颅骨平片未见骨折；⑥头颅ＣＴ检查平 扫为阴性；⑦脑电图检查在正常范围。 １．３研究方法标本采集：脑震荡患者于伤后２４ ｈ、及伤 后７２ ｈ空腹抽取静脉血２ ｍｌ于乙二胺四乙酸二钠（ＥＤＴＡ —Ｎａ２）抗凝管中，对照组于清晨空腹抽取静脉血。采取 静脉血后离心（４℃，３ ０００ ｒ／ｒａｉｎ，１０ ｍｉｎ）分离血清，取 上清液ｉ见０定。一２０℃保存待测。实验前将标本于室温 （２２℃～２５℃）复融，再次离心（３ ０００ ｒ／ｍｉｎ，１０ ｍｉｎ），每 参考文献 ［１］ 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防 治方案［Ｊ］．中华传染病杂志，２００１，１９（１）：５６—６２． ［２］Ｋａｍａｄａ Ｙ，Ｔａｍｕｒａ Ｓ，Ｋｉｓｏ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｅｎｈａｎｃｅｄ ｃａｒｂｏｎ ｔｅｔｒａｃｈｌｏｒｉｄｅ— ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｉｖｅｒ ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｉｎ ｍｉｃｅ ｌａｃｋｉｎｇ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ， ２００３，１２５（６）：１７９６—１８０７． ［３］Ｋａｓｅｒ Ｓ，Ｍｏｓｃｈｅｎ Ａ，Ｃａｙｏｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｉｎ ｎｏｎ—ａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ［Ｊ］．Ｇｕｔ，２００５，５４（１）：１１７—１２１． ［４］钱晓武，范竹萍，汪晓红，等．脂联素及其受体２在非酒精性脂肪 性肝炎发病过程中的表达［Ｊ］．世界华人消化杂志，２００９，１７（１９）： １９２５—１９３０． ［５］ Ｙａｍａｕｃｈｉ Ｔ，Ｋａｍｏｎ Ｊ，Ｉｔ０ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｏｎｉｎｇ ｏｆ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ｔｈａｔ ｍｅｄｉａｔｅ ａｎｔｉｄｉａｂｅｔｉｃ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ［Ｊ １．Ｎａｔｕｒｅ。２００３，４２３ （６９４１）：７６２—７６９． ［６］Ｋａｗａｎｏ Ｊ，Ａｒｏｒａ Ｒ．Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｉｎ ｏｂｅｓｉｔｙ，ｄｉａｂｅｔｅｓ，ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｊ Ｃａｒｄｉｏｍｅｔａｂ Ｓｙｎｄｒ，２００９，４（１）：４－４—４９． ［７］Ｖｕｐｐａｌａｎｃｈｉ Ｒ，Ｍａｒｒｉ Ｓ，Ｋｏｌｗａｎｋａｒ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｉｓ ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃ ｓｔｅａｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓ？Ａ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ ｈｕｍａｎ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００５，３９（３）：２３７—２４２． ［８］ Ｇｏｎｚｄｌｅｚ ＣＲ，Ｃａｍｉｎｏｓ ＪＥ，Ｇａｌｌｅｇｏ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ２ ｉｓ ｒｅｇｕｌａｔｅｄ ｂｙ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ，ｌｅｐｔｉｎ ａｎｄ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｉｎ ａ ｔｉｓｓｕｅ—ｓｐｅｃｉｆ－ ｉｃ ｍａｎｎｅｒ［Ｊ］．Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｂｅｈａｖ，２０１０，９９（１）：９１—９９． ［９］ Ｓｈｉｍｉｚｕ Ａ，Ｔａｋａｍｕｒａ Ｔ，Ｍａｔｓｕｚａｗａ Ｎ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｆ ａｄｉｐｏｎｅｃｆｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ａ ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ ｃｅｌｌ ｌｉｎｅ［Ｊ］．Ｍｅ－ ｔａｂｏｌｉｓｍ，２００７，５６（１１）：１４７８—１４８５． （收稿日期：２０１１—１２—０４）
森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义
《中国医学创新》第９卷第１２期（总第２２２期）２０１２年４月 医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶检测的
临床意义
丛日照① 韩淑祯② 孙亚男① 张晓光②
【摘要】目的：探讨森林脑炎患者急性期和恢复期血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）水平的变化及临床意义。方法：采用电化学发光免疫
分析法（ＥｃＬ）检测９Ｏ例森林脑炎住院患者血清急性期和恢复期的ＮＳＥ水平，并与同期３０例诊断为单纯蜱咬伤、排除森林脑炎的对照组患者
进行比较。结果：森林脑炎患者急性期和恢复期血清ＮＳＥ的水平分别为（１９．９３±１１．０６）ｎｇ／ｍｌ和（１４．７０±１８．８１）ｎｇ／ｍｌ，对照组血清ＮＳＥ的含量为
（９．６９－４－２．６９）ｎｇ／ｍｌ。森林脑炎患者急性期血清ＮＳＥ的水平明显高于其恢复期和对照组 ＜Ｏ．０５）；轻度、中度、重度三组森林脑炎患者急性期血
清ＮＳＥ水平分别为（１１．２７＋２．８３）ｎｇ／ｍｌ、（２０．７５±９．２７）ｎｇ／ｍｌ和（２７．７７￣ｉｉ．８２）ｎｇ／ｍｌ，重度组急性期血清ＮＳＥ的水平明显高于中度组（Ｐ＜Ｏ．０５），
中度组明显高于轻度组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：森林脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高，可以协助森林脑炎患者早期临床诊断，反
映森林脑炎神经元损害的严重程度，可作为森林脑炎患者脑组织损伤的客观定量指标之一，血清ＮＳＥ水平的检测有助于判断森林脑炎患者病
情预后。
【关键词】森林脑炎； 神经元特异性烯醇化酶； 血清
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｆｏｒｅｓｔ Ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ／ＣＯＮＧ Ｒｉ－ｚｈａｏ，ＨＡＮ Ｓｈｕ－ｚｈｅｎ，ＳＵＮ Ｙａ－ｎａｎ，ｅｔ ａ１．／／Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，２０１２．９（１２）：０８３—０８５ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｓ ｏｆ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＮＳＥ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ａｎｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ
神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的表达及意义
《中国医学创新》第ｌＯ＠第１３Ｎ（总第２５９￣］）２０１３ｇ ５ｆｌ 综合医学Ｚｏｎｇｈｅｙｉｘｕｅ
神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的
表达及意义
姜丽娜①
【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）在中枢神经功能损伤中的表达及意义。方法：根据中枢神经损伤情况分为重度损伤
组和轻度损伤组，观察两组患者中枢神经损伤程度与外周血清ＮＳＥ水平的关系及两组患者预后情况。结果：中枢神经损伤重度患者的外周
血清ＮＳＥ水平明显高于轻度患者，随访１年，重度损伤组预后良好６例，轻度损伤组预后良好１４例，两组间ＮＳＥ水平和预后比较差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：中枢神经损伤程度与外周血清ＮＳＥ水平密切相关，损伤程度越重外周血清ＮＳＥ水平越高，患者预后情况越差。
【关键词】中枢神经功能损伤； ＮＳＥ； 表达及意义
Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｓｙｓｔｅｍ Ｄａｍａｇｅ／ＪＩＡＮＧ Ｌｉ－ｎａＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ
Ｃｈｉｎａ。２０１３，１０（１３）：１４９—１５０
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ—ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｄａｍａｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｅ ｉｎｊｕｒｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｍｉｌｄ ｇｒｏｕｐ，ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒ￣ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆＮＳＥ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｔｈｅ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｓｅｒｕｍ ＮＳＥ
神经元特异性烯醇化酶
· 439 ·《生命的化学》２００８年２８卷４期ＣＨＥＭＩＳＴＲＹ ＯＦ ＬＩＦＥ ２００８，２８（４）● 小综述
文章编号： １０００－１３３６（２００８）04－0439-04
神经元特异性烯醇化酶
邱全曜 缪明永
（第二军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室，上海 ２００４３３）
摘要：神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ， ＮＳＥ）是烯醇化酶的一种同工酶，该酶不仅参加糖酵解反应，
而且还具有神经营养因子作用，对神经系统疾病和肿瘤的诊断、治疗和预后等也有重要作用。本文将从ＮＳＥ的理
化特性、生物学功能和临床应用等方面对其进行阐述。
关键词：神经元特异性烯醇化酶；同工酶；神经保护作用；神经营养作用；标志物
中图分类号：Ｑ５５
收稿日期：２００８－０２－０９作者简介：邱全曜（１９８７－），男，白族，本科生，Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｉｕｑｕａｎｙａｏ＠１２６．ｃｏｍ；缪明永（１９６１－），男，副教授，硕士生导师，联系作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｉａｏｍｙ＠１６３．ｃｏｍ１９６５年科学家首次发现了一种大量存在于脑组
织中而不存在于非神经组织中的酸性可溶性蛋白质，
称之为１４－３－２蛋白［１］。后来人们发现该蛋白质特异性
地位于神经元中，并具有烯醇化酶活性，故将其命
名为神经元特异性烯醇化酶（ｎｅｕｒｏｎ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，
ＮＳＥ）。
１． ＮＳＥ的理化特性
ＮＳＥ是烯醇化酶基因超家族成员之一，是糖酵
解的关键酶，主要参与糖酵解，催化２－磷酸甘油酸
变成磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶是由α、β、γ三
个亚基组成的二聚体，其同工酶可分为αα、ββ、γγ、
αβ和αγ五种。α亚基主要存在于肝、肾等组织，故
αα称其为非神经系统的烯醇化酶（ＮＮＥ）； β亚基主要
存在于骨骼肌和心肌称其为肌肉特异性的烯醇化酶
（ＭＳＥ）；γ亚基主要存在于神经组织。γγ、αγ组成的
同工酶为神经元和神经内分泌细胞特有，故命名为
神经元特异性烯醇化酶［２，３］。ＮＳＥ基因核苷酸序列全
病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义
2020, 24(17) : 89 -91, 95.实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice・89・
病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、
髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义
方思思
，罗兰
，周海银
，隆彩霞
(湖南省儿童医院急诊综合二科
，湖南长沙
，417001)
摘 要：目的 分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白
(MBP)和S-170蛋白
(S-170)水平。方法 将225例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例)将同期
门诊体检的220名健康儿童设为对照组，比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果 观察组入院
4 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组，且轻症组上述指标水平低于重症组，差异均有统计学意义(P<
0.05)；血清NSE、MBP、S-170联合检测的敏感度
(91.22%)、准确度
(89.14%)均高于单项指标检测，差异有统计学意义(
P <
0.05),联合检测与单项检测的特异度比较，差异无统计学意义(
P>0.05)结论 脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与
病毒性脑炎患儿病情密切相关，血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。
关键词：病毒性脑炎：脑脊液；神经元特异性烯醇化酶；髓鞘碱性蛋白；S-100蛋白
中图分类号：R512.0 文献标志码：A 文章编号：1672-2353 (2020 )17-08913 D0I： 10. 7619/jcmp. 202217022
Levels of neuron-specific enolase, myelin basic protein,
S-100 protein and theio clinicai sifnincance in chilSrev
新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测临床意义分析
中国实验诊断学２０１２年６月 第１６卷筮 塑
文章编号：１００７—４２８７（２０１２）０６—１０２９—０３
新生儿高胆红素血症血清神经元
特异性烯醇化酶检测临床意义分析
金晓秋 ，曲书强。
（１．齐齐哈尔医学院第二附属医院儿科，黑龙江齐齐哈尔１６１００６；
。２．哈尔滨医科大学第二附属医院儿科） １Ｏ２９一
摘要：目的 通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的变化，探讨ＮＳＥ早期诊断
新生儿胆红素脑病的意义。方法３６名健康新生儿和９６名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后３—７天静脉
采血检测血清胆红素和 ＧＧＴ、ＮＳＥ水平，同时做脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测，分析统计不同胆红素水平下ＮＳＥ
和ＢＡＥＰ、７－ＧＧＴ的变化。结果ＮＳＥ水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高，各组间及与对照组间
差异有显著性，Ｐ＜０．０５。ＢＡＥＰ异常和７－ＧＧＴ升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显
著性，但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论血清ＮＳＥ水平较ＢＡＥＰ及７－ＧＧＴ检测来判断新生
儿胆红素脑病更早、更敏感，ＮＳＥ可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一。
关键词：神经元特异性烯醇化酶；胆红素；新生儿
中图分类号：Ｒ４４６．１１ ２ 文献标识码：Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｌｃ ｅｎｏｌａｓｅ ｉｎ Ｎｅｏｎａｔａｌ ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ ｓｅｒｕｍ Ｊ ＩＮ Ｘｉａｏ—ｑｉｕ，ＱＵ Ｓｈｕ—ｑｉａｎｇ ．
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｑｉｑｉｈａｒ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ １６１００６ Ｃｈｉｎａ，＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｈａｒｂｉｎ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊ ｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ）
小儿神经系统疾病患儿血清NSE酶检测的临床意义
百度文库 - 好好学习，天天向上
-1 小儿神经系统疾病患儿血清NSE酶检测的临床意义
作者：吴鸣 金松华 陆巧英 石桂枝
神经元特异性烯醇化酶（NSE）是细胞能量代谢活动中参与糖酵解过程的关键酶，以二聚体形式存在于胞浆中，特异性地存在于神经元细胞和神经内分泌细胞内，在脑脊液和血液中的含量甚微。脑损伤时神经细胞受损，血脑屏障破坏，该酶进入脑脊液和血循环中［１］，且脑脊液和血液中NSE浓度变化与脑损伤的程度正相关［２］。2005年1月至2006年8月，作者对小儿神经系统疾病患儿222例及对照组患儿58例作血清NSE质量浓度检测，以探讨其临床意义。
1 对象和方法
对象
小儿神经系统疾病患儿222例，其中病毒性脑炎32例(男20例，女12例，年龄6个月～11岁)，热性惊厥40例(男25例，女15例，年龄8个月～7岁)，癫痫65例(男41例，女24例，年龄4个月～14岁)，注意缺陷多动障碍52例(男40例，女12例，年龄5岁～14岁)，抽动-秽语综合征33例(男23例，女10例，年龄6岁～13岁)。另取同期非神经系统疾病患儿58例作为对照组, 其中男35百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 例，女23例，年龄1～13岁(1～3岁16例，4～7岁22例，8～13岁20例)。
方法
NSE用电化学发光法测定，试剂由Roche公司提供，仪器采用Roche公司生产的Modular DPE分析系统。
统计学处理
血清NSE质量浓度检测结果用（x±s）表示，组间比较采用方差分析和q检验。
2 结果
对照组58例，NSE±ng/ml，不同年龄组差异无显著性(P＞。神经系统病变患儿血清NSE质量浓度：病毒性脑炎组(32例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；热性惊厥组(40例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；癫痫组(65例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；注意缺陷多动障碍组(52例)，NSE±ng/ml，与对照组比较，P＜；抽动-秽语综合征组(33例)，NSE±ml，与对照组比较，P＜。
脑出血患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值
脑出血患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值
黄菊明
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2006(6)1
【摘 要】目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑出血患者的出血量和预后的评估价值.方法采用ELISA法检测54例脑出血患者发病第1、2、3、4、7、14天的血清NSE水平.计算脑实质内血肿的体积及发病第30天时的GOS.结果血清NSE峰值与血肿体积呈正相关(r=0.56,P＜0.01),与GOS呈显著负相关(r=-0.59,P＜0.01).不同血肿体积组NSE在发病第3天差异显著(P＜0.01),NSE动态曲线在发病24～48小时骤升预示死亡.结论血清NSE变化可以准确反映脑出血量及患者的早期预后.
【总页数】2页(P16-17)
【作 者】黄菊明
【作者单位】嘉兴市第一医院神经内科,浙江,嘉兴,314000
【正文语种】中 文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.低血糖脑病患者外周血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定及意义 [J],
钟城垚;陈乾;周定群
2.脑梗死患者血清神经元烯醇化酶测定的临床价值 [J], 周刚;许丽珍;王稚 3.单纯疱疹病毒性脑炎患者血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值 [J], 王雁;谭兰
4.短暂性脑缺血发作患者血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义 [J], 孔祥锋;雷舜雅
5.脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白变化的临床价值 [J], 杨旭波;伍国锋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买