交通性睾丸鞘膜积液是什么
鞘膜积液手术知情同意书
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1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1)麻醉意外、心脑血管意外；
2)术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡；
3)术中损伤肠管、膀胱；
4)术中损伤重要神经；
5)术中损伤精索，致睾丸萎缩，丧失性功能、生育功能；
长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液，应该早一点采用保守（非手术）疗法，进行彻底的治疗。采用我们独创的中药"熏洗热敷"疗法治疗。疗效神奇，安全，无痛，无毒副作用。是婴幼儿鞘膜积液治疗的最佳首选疗法
6)术后阴囊血肿、水肿；
7)伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝；
8)如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；
9)切口感染严重者需取出疝修补网片；
10)复发；
11)术后手术部位出血，可能需要行二次手术；
12)术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡；
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
13)术中损伤血管或神经导致下肢永久性麻木、肢体供血障碍；
超声鞘膜积液的诊断标准
超声鞘膜积液的诊断标准
超声是诊断鞘膜积液的重要手段，不同类型的鞘膜积液在超声上有不同的表现。
以下是超声诊断鞘膜积液的标准：
1. 睾丸鞘膜积液：在超声下主要表现为环绕睾丸周围的无回声液体集聚，即阴囊内充满无回声区，可随体位变化而改变大小。
积液内含有胆固醇时，超声表现为“暴风雪”样改变；积液内蛋白含量高时，表现为“涡流”样回声。
2. 精索鞘膜积液：在超声下表现为阴囊上方或腹股沟区的椭圆形或梭形无回声区，阴囊增大不明显。
3. 交通性鞘膜积液：在超声下表现为无回声区随体位变化而改变其大小，无回声区与腹腔相通。
需要注意的是，鞘膜积液同其他液体集聚的鉴别非常重要，例如鞘膜内积血通常继发于创伤和手术，鞘膜内积脓常由未经治疗脓睾丸附睾炎引起。
此外，鞘膜积血和积脓在超声上有各自的特征表现。
以上内容仅供参考，并不构成专业的医学依据，如果您身体有任何不适，建议及时前往医院就诊，由医生通过专业检查来确诊，并进行针对性治疗。
鞘膜积液翻转术：鞘膜积液
鞘膜积液（重点说睾丸鞘膜积液）发病过程详细解说睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。
包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。
两层之间仅有很少量液体。
随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。
若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。
睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。
1.正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用。
2.鞘膜积液包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。
3.炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。
1.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
精索鞘膜积液行囊肿剥除术2.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
一般需行睾丸鞘膜翻转术，3.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
鞘膜积液的检查方法1.2.透光试验阳性。
3.B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义4.对不能确定积液性质及病因者，可行鞘膜穿刺抽液检查。
鞘膜积液的危害1.对于小孩来讲会直接影响到以后生殖系统发育2.对于成年男性，直接影响生育以及性功能鞘膜积液的治疗1.小儿的鞘膜积液一般2周岁以上的开始做，太小的不建议治疗2.一般是早期保守治疗，比如消炎物理治疗等等。
3.针对保守治疗没有效果需要手术治疗，治疗方法包括穿刺抽液、注射疗法及手术治疗。
4.穿刺抽液、注射疗法可引起发热、阴囊出血及肿胀，以及复发率高的特点，效果较可靠的方法是手术治疗。
5.鞘膜积液翻转术（切除术）。
鞘膜积液翻转术（切除术）的优势1、科学：在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的疗效。
2、高效：依托先进显微导航设备再加上监视结合微创技术，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能。
3、轻松：术中无痛苦、术中出血少、术后并发症少、手术部位无疤痕，人性化治疗让患者满意。
鞘膜积液
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四：临床表现
(1)鞘膜积液一般无全身症状。腹股沟部或阴囊部有一持久性无痛肿 块。阴囊皮肤紧张面发亮，触之光滑，为囊性感。肿块较大时可出现坠、胀 感。查体发现精索增粗、肿块无蒂柄，透光试验阳性。 • • • • (2)睾丸鞘膜水囊肿，病儿囊肿紧张时触不到睾丸。 (3)交通性鞘膜水囊肿，肿块可回纳，立位时增大，平卧时缩小。 (4)鞘膜水囊肿，有时可并发斜疝。 (5)新生儿鞘膜积液，可以是单侧或双侧发病，1岁以内可自行消退。
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四、某些全身性疾病：如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、钠潴留、循环淤 滞、淋巴回流受阻等也可发生鞘膜积液，多伴有全身组织水肿或腹水。另外，某些阴 囊的良**变如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等亦可诱发鞘膜积液。
三：症状
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交通性鞘膜积液症状与精索鞘膜积液一样，均表现为精索内囊性肿块， 无明显症状，为先天性疾病。前者借鞘突与腹腔相通，囊肿与鞘突间为一细 小裂孔;后者则不与腹腔相通，囊内为渗出性液体，内含纤维蛋白原等，可沉 积堵塞上述裂孔或使之粘连，甚至在囊内形成多房间隔。 交通性鞘膜积液是什么症状?交通性鞘膜积液早期症状囊肿可或大或小， 随着病程延长，常见囊肿逐渐增大，并不见缩小，后期增大主要是囊壁渗出 所致。如囊肿继发感染，可有局部肿痛。交通性鞘膜积液症状和腹股沟斜疝 的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时 如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其 中可触及肠管。外环处精索粗大。
五：诊断
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睾丸鞘膜积液，在阴囊中有梨形肿块，向腹股沟管外 环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸，肿块紧张度高 时，睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处， 为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚，且透光试 验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复，仅交通性鞘膜 积液，可增大，可缩小。
小儿鞘膜积液
泌尿外科常见病小儿鞘膜积液鞘膜积液（hydrocele）是小儿最常见的疾患之—。
在小儿外科门诊，因鞘膜积液就诊的病儿多于腹股沟斜疝。
主要是2岁以内小儿，单侧多见。
鞘膜积液因腹膜鞘状突闭合不全所致，可有不同的临床类型。
【临床类型】1．精索鞘膜积液多见。
在病儿腹股沟外环或阴囊上方有长圆形肿物，有张力感。
肿物约元宵至鸡蛋大小，透光试验阳性。
肿物加压时无变化，患病过程小，短时间内（数周至数月）肿物大小亦大变化。
睾丸位于肿物之下方。
B超在精索区可见长圆形无回声囊，边界清晰。
精索鞘膜积液2．交通性精索鞘膜积液比较多见，肿物位置与精索鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时可变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。
B超探及积液囊上通腹腔。
交通性鞘膜积液3．睾丸鞘膜积液比较多见，肿物位于阴囊内，肿物体积有时较大，直径超过5cm。
透光试验阳性，睾丸大多触不清，缓慢持续压迫肿物时无变化，平素肿物大小变化不大，似有时缓慢长大。
B超显示阴囊内睾丸周围无回声区。
睾丸鞘膜积液4．交通性睾丸鞘膜积液多见。
肿物的位置与睾丸鞘膜积液相同，但持续缓慢压迫肿物时，肿物可缓慢变小或立即变小，平素肿物时大时小或时有时无，透光试验阳性。
B越显示积液囊上通腹腔，下到睾丸鞘膜。
5．精索睾丸鞘膜积液不太多见，肿物呈长圆形，体积较大，占据外环到阴囊底部的整个部位。
精索睾丸鞘膜积液除上述情况外，部分病儿尚可合并腹股沟斜疝。
典型表现是：阴囊或精索部位有透光肿物，而肿物上端另有可复性带肠鸣音之肿物。
少部分交通鞘膜积液的病例，随病情发展（如病儿有便秘、慢性咳嗽等使腹压增高的疾患），亦出现腹腔股沟斜疝征象，导致同一病儿前后诊断不一致的现象。
还有少部分病儿，在阴囊或精索外伤后或附睾睾丸炎后出现鞘膜积液（也有可能病儿原患轻度鞘膜积液，局部受伤或炎症后刺激增大）。
此外，鞘膜积液有时还发生继发感染（局部疼痛、触痛、皮温增高及病儿发热）和内出血（局部疼病、阴囊皮肤颜色发青、肿物穿刺有血性液）。
鞘膜积液
鞘膜积液：是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。
本病可发生于任何年龄。
当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。
鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。
———致病因素：正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。
正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。
———发病机制：1、原发性：其原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。
也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。
2、继发性：有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。
慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。
造成鞘膜分泌增加而积液。
在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。
婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
———临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。
少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
1、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液：囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液：睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-第十单元泌尿、男性生殖系统先天畸形及其他疾病
临床执业医师-综合笔试-泌尿系统-第十单元泌尿、男性生殖系统先天畸形及其他疾病［单选题］1诊断精索静脉曲张患者的时候，患者取A.俯卧位B.仰卧位C.立位D.左侧卧位E.（江南博哥）右侧卧位正确答案：C参考解析：立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。
掌握“精索静脉曲张”知识点。
［单选题］2.精索静脉曲张无症状者，首选的治疗措施是A.阴囊托带B.手术C.观察D.硬化剂注射E.热敷正确答案：A参考解析：精索静脉曲张无症状者或症状轻微，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。
掌握“精索静脉曲张”知识点。
［单选题］3.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A.左侧垂直进入肾静脉B.左侧受乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉D,精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大E,下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张正确答案：E参考解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉动之间通过。
当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳夹现象，右骼总动脉有时也压迫左骼总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。
正常左精索内静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉发育不全或静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，也会导致精索静脉曲张，这种解剖学因素所致曲张称为原发性精索静脉曲张。
（注：教材在介绍左侧精索静脉曲张时没有包括选项E的内容。
）掌握“精索静脉曲张”知识点。
［单选题］4.导致男性不育的主要原因是A.先天性睾丸畸形B.无精子或精子过少C.精索静脉曲张D.男士内裤导致E.精神和环境因素正确答案：C参考解析：精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，进而也成为造成男性不育的主要原因，在男性不育症中占19%〜41%。
睾丸鞘膜积液ppt课件
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睾丸鞘膜积液与其他疾病的鉴别： ①鞘膜积血：有外伤史，阴囊皮肤 常有淤斑。其重量也较积水为重。 ②睾丸肿瘤：质坚硬、不光滑而有 非凡的沉重感，多无触痛。包块后 方可摸到附睾，透光试验阴性。 ③鞘膜乳糜肿：有丝虫病的特点： 粗腿大旦、腹股沟淋巴结增大、血 内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到 微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性， 穿刺抽液可查到微丝蚴，液体为乳 糜性。 ④精液囊肿：多位于附睾头，穿刺 液为乳白色，可查见精子。
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原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜 分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾 丸附睾炎引起。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存 在缺陷，病程进展缓慢
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临床表现
少量积液 可无症状。 若积液巨 大，则有 阴囊下坠 不适，或 排尿及性 功能障碍。
阴囊部可 见梨形或 椭圆形肿 块，囊性， 透光试验 （+）， 如合并感 染则透光 试验（-)
如为交通 性鞘膜积 液，则肿 块大小可 随体位8
诊断依据
1、阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜 增厚，则透光试验（-） 2、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸 上方。 3、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不 到睾丸。 4、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变 化而变化。
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鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别 交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。 惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿 腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检 查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液 则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。
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导语：我们在日常的生活中，定期的去医院做检查是非常不错的一个选择，这样就会很好的发现疾病，这样也会更好的进行治疗，以下就是交通性睾丸鞘膜
我们在日常的生活中，定期的去医院做检查是非常不错的一个选择，这样就会很好的发现疾病，这样也会更好的进行治疗，以下就是交通性睾丸鞘膜积液的有关问题，希望是对大家有帮助的，我们在日常的生活中要多多注意自己的身体的疾病，定期的去医院做检查这是非常不错的。
交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。
是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。
一、损伤：亦为症状性鞘膜积液常见病因。
有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液，精索静脉曲张术后35%，疝修补术后0。
9%--2。
28%，附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。
二、感染：为最常见的病因。
常为结核杆菌、lb双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。
腮腺炎病毒感染也可引起。
热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。
三、肿瘤：睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的病变肿可侵及鞘膜，使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。
睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%～5%。
四、某些全身性疾病：如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水、生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。