黄连温胆汤临证治验4则
虑， 再 结合 临床 经验 ， 辨证 论治 ， 施 以方药 。
参 照本 案 ， 中医在治 疗不 明原 因发热 上 ， 较西 医
柴胡 、 黄芩 寒凉 祛邪 ， 同时配半 夏 、 生 姜辛 温之 品 ； 在 清散祛 邪 的 同时配 以甘草 、 大枣 等甘 平药 益气 养营 ， 扶助正 气 ； 柴胡 、 黄芩 虽 同祛邪 ， 但寓 一表 一里 、 一 升
摘要 ： 黄连温胆 汤 出自《 六 因条辨》 ， 原用于治疗胆失清净、 痰 热 内扰之证 。根 据 中 医辨证论 治原 则， 临证 还可应 用于 头痛、 心 悸、 失眠、 胃痞等属痰热郁遏 ， 气机 紊乱 ， 平衡失调者 。
关键词 ： 黄 连 温胆 汤 ； 头痛 ； 心悸 ； 不寐 ； 胃痞 ； 临 床 应 用 中图 分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ９ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ
疏利 三 焦 、 调 达上 下 、 宣 通 内外 、 运转 枢 机之 效 。用
多经静 滴治 疗 ， 水湿 内聚 ； 加之气候因素， 临 床单 纯
外感发 热少 见 ， 疑难 发 热 ， 迁延难愈 ， 半 表 半 里 症也
多见 ＿ ２ 。故 临 床 上 发 热 迁 延 难 愈 者 ， 应 多 方 面 考
一
有 明显优 势 。临床 上 疑 难发 热病 人 ， 不 可 一 味 使 用 抗生 素 。 当从 中 医论 治 ， 纵病情 复 杂多 变 ， 只需分 析
病机 ， 辨证 无误 ， 即可显效 。而从西 医如何解 释此 中 机理 ， 有 待进一 步研 究 。
参 考 文 献
［ １ ］ 周天寒． 郭子光应用经方验案［ Ｊ ］ ． 实用 中医药杂志 ， １ ９ ９ ４ （ １ ） ：
各 助通 阳 、 养 阴之效 。原方 加苍 术 、 厚 朴增 强燥 湿之 力 。现 代人 多食 肥甘 厚腻 之 品 ， 易 内生湿 热 ； 且 发热
粘滞 ， 则全身酸痛 ， 乏力 ； 湿热阻遏气机 ， 津液不能上 承， 故 口干不 欲饮 ； 外感 寒 邪 ， 则无 汗 出 ； 湿 热之 邪下 移 膀胱 ， 故小 便 量 少 ， 有灼 热 感 ； 舌 质 暗红 ， 苔黄腻 ， 脉浮滑 数 ， 均为外 有 表 ， 内有 湿 热 郁滞 、 使 少 阳枢 机 不 利之 象 。本方 取 小 柴胡 汤 、 桂 枝 汤 各 半 量合 剂 而 成， 方 中小 柴 胡 汤 寒 温并 用 ， 攻补兼施 ， 升降协调。 外证得 之 ， 重在 和解少 阳 ， 疏散 邪热 ； 内证得 之 ， 还有
疾患取得较好疗效 ， 辨证时尤需借助于舌脉 ， 以舌苔
黄 或黄 腻 、 脉 弦 或 为要 点 。本 文 从 以下几 例 外 证未 解 ， 进 而生 内热 ， 湿 热在体 内迁 延难愈 。湿性
通 阳， 配芍药 则 酸甘化 阴 。作为调 和方 ， 则 桂枝 以辛 温通 阳气见 长 ， 芍药酸 寒养 血为 功 ， 生姜 、 大枣 、 甘草
Ｊ Ｉ ＡＮＧ ＸＩ Ｊ ＯＵＲ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡ Ｌ Ｃ ＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ
黄连温胆汤临证治验 ４则
★ 王 莉。 李 映 霞 （ １ ． 江 西 中医药 大学 ２ ０ １ ２级 硕 士研 究 生 呼 吸科 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ） 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ； ２ ． 江 西 中医药 大 学 附属 医 院
黄 连温胆 汤 出 白清代 陆廷 珍 《 六 因条辨 》 一书， 由黄 连 、 半夏、 陈皮 、 茯苓 、 甘草 、 生姜 、 竹茹 、 枳 实组 成 。方 中半夏 燥 湿 化痰 、 降逆 和 胃 ； 枳实 行 气 化痰 ；
陈皮 理气 化湿 ； 茯 苓 健脾 渗 湿 、 安神 定 志 ； 黄 连 泻 心 火， 诸 药合 用 ， 共 奏 清 热化 痰 、 和 胃降逆 之 功 。笔 者 临床 上 用黄连 温胆 汤 治 疗 痰 热 内扰 、 胆 胃不 和 所 致
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ９ — １ ４ ） 编辑 ： 薛铁 瑛
５ ０・
江西 中医药 ２ ０ １ ５年 ３月第 ３期 总 ４ ６卷第 ３ ８ ７期
阻脑络 。治 以化痰 泄 热 ， 疏 肝 清胆 ， 活 血通 络 。方选
１ 头痛
李某 ， 女， ３ ６岁 ， ２ ０ １ ３年 ３月 ２ ６ 日初 诊 。 自诉
右侧 偏 头痛 反 复发 作 ３余 年 。患 者 素 有 偏 头 痛 病
史， 每 因劳 累 、 紧张、 情 志不 遂 或 天 气 变 化 而诱 发 。 曾于外 院诊 为“ 血 管性 头痛 ” ， 经 西药 治 疗 症状 未 见 明显好 转 。５天 前 因受 凉后 出现 右 侧 头 痛 不 适 ， 以 颞 部为 主 ， 且 痛有 定处 ， 呈抽 掣样 剧痛 ， 连及 右 眼眶 ， 后 项部 酸胀不 适 ， 头晕 ， 无 视 物 模糊 及 复 视 ， 舌 质 红 暗、 苔 黄厚腻 ， 脉 弦滑 。证 属痰火 上扰 ， 肝郁 胆 热 ， 瘀
邪； 芍药 酸 寒 ， 收 敛 营 阴之 液 。方 中生姜 、 大 枣 一 助 桂枝 散邪 ， 一 助芍 药 养 正 ； 甘草 甘 平 ， 配 桂 枝 则 辛 甘
・
［ ２ ］ 宋高峰 ． 伍炳彩 治疗 疑难发 热的 临床经 验 ［ Ｊ ］ ． 湖 北 中医杂 志 ，
２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ ２ ） ： ２ ４ ．
６—７ ．
降 双解 之义 ， 柴胡 、 黄芩 升 降相配 ， 合黄 芩 、 半夏辛
开苦 降 ， 共 调气 机之 逆乱 。桂枝 汤外 证得 之 ， 重在调 和营卫 ， 解 肌祛 风 ； 又 因肺 主气 属卫 ， 心 主血属 营 ， 故
内证得 之 ， 还有 调 和气血 、 调理 阴阳之功 。既 有和解 作用 ， 又 有 调 和功 效 。桂 枝 辛 温 、 发 散 卫 表 风寒 之
运用黄连温胆汤加减治疗胆瘅的证治及体会
运用黄连温胆汤加减治疗胆瘅的证治及体会胆瘅涉及胆、胃两腑，是胆胃症状并见的一种疾病，既异于胆病，又有别于一般胃病。
本文介绍了黄连温胆汤在胆瘅治疗中的运用，值得临床借鉴。
Abstract：“Dan Dan” （bile heat syndrome）is common in clinical disease of digestive system. It relates to the gallbladder and stomach. It is different from biliary diseases，and general stomach disease as well. This article introduced the application of Huanglian Wendan Decoction on bile heat syndrome treatment，worthy of clinical reference.Key words：Dan Dan （bile heat syndrome）；Huanglian Wendan Decoction；bile regurgitation“胆瘅”首见于《素问·奇病论篇》“帝曰：有病口苦者，病名为何？岐伯曰：病名曰胆瘅。
夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。
此人者，数谋虑不决，故胆虚，气上溢，而口为之苦”。
表明本病临床以口苦、呕苦等为主症，并由胆汁或胆热上溢，胆胃失降所致，或由胆汁反流，具有口苦、呕苦等均属其范畴。
因口苦、呕苦常与胃痛、胁痛、痞满、烧心等相兼出现，故既异于胆病，又有别于一般胃病，而是一种特殊类型疾病。
现代医学之胆汁反流入胃与胆瘅之“邪在胃，逆在胆”颇为类似[1]。
笔者辨证运用黄连温胆汤加减治疗本病取得较好效果，兹介绍如下。
1 病因病机吴昆《黄帝内经素问吴注》曰：“胆热则汁上溢，故口苦。
”张介宾《类经·疾病类》有“口苦者病在胆，故病名曰胆瘅”。
黄连温胆汤由温胆汤加黄连而成，其临床应用十分广泛
黄连温胆汤由温胆汤加黄连而成，其临床应用十分广泛黄连温胆汤由温胆汤加黄连而成,温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》。
原书中温胆汤的药物组成为:生姜四两,半夏(洗)二两,橘皮三两,竹茹二两,枳实(炙)二枚,甘草(炙)一两,共计六味药物,全方药性以温为主,治“大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也”,名温胆之因概在于《诸病源候论》有曰:“大病之后,腑脏尚虚,营卫未和,故生冷热。
阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,故不得眠。
若心烦而不得睡者,心热也;若但虚烦而不得卧者,胆冷也”。
至《三因极一病证方论》中所载温胆汤为在原基础上加茯苓一两半、大枣一枚、生姜减为五片,全方药性则由偏温而归于平和,其主治在“虚烦证治”,仍沿袭《外台秘要》之治,在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯,处事易惊,气郁生涎”变生的诸证,但仍沿袭温胆汤。
后有医家汪昂《医方集解·和解之剂》云:“此足少阳、阳明药也。
橘、半、生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆;积实破滞;茯苓渗湿;甘草和中;竹茹开胃土之郁,清肺金之燥,凉肺金即所以平肝木也。
如是则不寒不燥而胆常温矣。
”及至后世医家陆廷珍在《外台秘要》温胆汤的基础上加一味清心泻火之黄连而成黄连温胆汤,首见于其《六因条辨》一书中。
温胆汤方中温药与凉药配伍兼进,全方不寒不凉,功可理气化痰和胃,胃气和降则胆郁得舒,痰浊得去则胆无邪扰。
其特点为理气化痰、和胃利胆,故方名温胆,意即在此。
而《丹溪心法》中云:“善治痰者不治痰而治气,气顺则一身之津液随之而顺矣”,且气机郁滞日久则更易化热化火,是故治痰先治气,气顺则痰自消。
正如孙一奎在《医旨绪余》中说:“是以治痰必先利气者,谓痰之所从来,皆由七情郁结,气道不清,气积生涎,今利其气,使郁结开而气道畅,抑何痰饮之有?”而本方又有理气开郁之功,用小量黄连即可使郁散热消散达到良好疗效。
《素问·六节藏象论》所说:“凡十一脏,皆取决于胆也”像痰热得除,胆腑清净则气机条达顺畅,余脏腑功能自恢复正常。
进退黄连温胆汤
进退黄连温胆汤
组成川黄连5克天麻10克竹沥半夏10克炒陈皮9克茯苓12克姜竹茹9克
炒枳实9克珍珠母30克琥珀6克
功能清热除痰，利胆安神。
主治胆虚痰热壅阻，上扰神明，焦虑幻想，惊悸夜游，虚烦不得眠；或酒毒攻心，口苦，呕哕频作，胸中嘈杂灼热，水谷不进。
方解胆为中精之府，与肝相为表里，分属厥阴、少阳二经，内寄相火，若相火妄动上扰则伤神。
《明医指掌》说：“痰即有形之火，火即无形之痰·····痰胜，则泛滥洋溢，以生诸病；火胜，则煎熬攻击，以生诸病，痰随火而升降，火领痰而横行。
”五志过极，痰火并盛，肝胆受之而为虚。
肝胆之虚，莫不由气阴之虚所形成。
此痰热为标，正虚为本，所以当出现心悸、胆怯、不寐以及痫症和一切精神异常的症候，导痰清肝则胆自安。
本方以温胆汤为基础，二陈祛痰顺气，黄连、枳实降火泻实，益以天麻、珍珠母镇痉熄风·因势利导，用之可奏肤功。
加减运用阴虚唇舌干燥，加麦冬、花粉；手足心灼热，加丹皮、地骨皮；胃纳不振，加生谷麦芽；妇女月事不调，加当归、白芍。
4图。
袁士良妙用黄连温胆汤治疗神志病验案
袁士良妙用黄连温胆汤治疗神志病验案
邓小月;张嬴政
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2024(33)3
【摘要】神志病在临床上发病率高、治愈率低,且西医治疗疗效一般,存在一定的局限性,而中医药在这一领域存在明确优势,文章总结了袁士良教授临床活用黄连温胆汤治疗神志病的临证经验,袁士良教授认为神志病病位在心脑,多以痰为患;痰之为病,随气而流,上至巅顶,下至涌泉,升降出入,周身可到,脏腑俱有,且痰为浊阴之邪,最易蒙蔽脑窍,扰乱心神,蕴之日久,多从热化,甚而与风、火相兼为病,而见各种神志异常表现。
袁士良教授往往合方化裁,师古不泥,结合疾病的不同特点,紧扣痰热这一病机,各有侧重,佐以散结软坚,或镇静安神,或养阴清热,疗效显著。
袁士良教授紧绕痰热内扰这一病机,以清化为治疗大法,灵活运用黄连温胆汤治疗神志病,取得显著的临床疗效,其经验值得学习与推广。
【总页数】4页(P89-92)
【作者】邓小月;张嬴政
【作者单位】南京中医药大学江阴附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2;R249.7
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温胆汤化裁临床治验3则
畅， 阴、 会 精索 、 丸胀 痛 显著 减 轻 ， 膝 亦 渐 温和 ， 甘 草 各 ３ 。每 日 １ ， 睾 足 ｇ 剂 水煎 服 。
夜 寐好 转 。继 服原方 加 减 ， 后 共服 ２月 余 ， 症 消 前 诸
失 。１ 后 随访 未再 复发 。 年
３剂 而愈 。 复稍 加 以健脾 化湿 之药 ２剂 以巩 固 。
子、 旱莲 草 滋 补 肾 阴 ； 皮 、 柏 清 其 虚 热 ： 者 久 时邪 疫 毒 ， 丹 知 患 内伤湿 热 蕴结 ， 心火 炽盛 ， 位 在肺 、 、 病 脾
服 清热 解 毒 之 品 ， 阳气 已伤 ， 用 附 子温 其 肾阳 。 故 引
心三 脏 ， 本病 机特 点 为实 、 、 。小儿 脾 常不足 。 基 热 湿
１ ． 头 痛 、 鸣 ２ 耳
温胆 沥了 匕载 蝠 床 洽 验 ３则
李 晓燕 黄 萍： 石 颖
刘 某 ， ，６岁 。２ １ 年 ３月 １ ｌ 诊 。 女 ５ ０１ ８ Ｅ初 头痛 、 鸣半 年余 。患 者近 半 年 前 于感 冒后 出 耳 现左 侧 耳 鸣伴 左侧 偏 头 痛 ，经 治疗 后 效果 不 佳 ， 仍 耳鸣 、 偏头 痛 ， 随后左 侧 听力逐 渐下 降 。现症 ： 鸣 ， 耳 头痛 ， 睡眠不 佳 ， 口苦 ， 便 调 ， 二 舌质 淡 红 、 薄 黄根 苔 腻 ， 弦细 。曾经 电测 听 检查 ， 断 为 神 经性 耳 聋 。 脉 诊 既 往有 慢性 胆囊 炎及 慢性 咽炎 病史 。辨证 为痰 热郁 阻， 壅塞 清窍 。治宜 清 胆泄 热 、 痰 和 胃 ， 以平 肝 化 辅 息 风 。予温 胆汤加 味 。处方 ： 半 夏 ｌｇ 陈 皮 ６ ， 实 ｌ ｇ 竹 茹 ｌ ｇ 石 菖 蒲 Ｏ， ｇ枳 Ｏ， Ｏ， １ ｇ 柴 胡 ｌ ｇ 芍 药 １ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 天 麻 １ ｇ 茯 苓 ０， Ｏ， ５， ０， ０，
黄连温胆汤治疗痰瘀互结型失眠验案1则
黄连温胆汤治疗痰瘀互结型失眠验案1则陈璐璐杨帅赵伟呐练晓河南中医药大学失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
随着现代社会竞争的加剧、生活节奏的加快，失眠已成为一种常见的生理心理疾病，长期失眠给人们的正常生活和工作带来严重的影响。
中医将失眠症称为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不瞑”等，对失眠症病机的认识大致可归结为阴阳失衡、营卫失和、脏腑失调。
笔者的导师崔书克老师在临床运用中药复方治疗各型失眠疗效显著。
现将其应用黄连温胆汤治疗痰瘀互结型失眠验案1则介绍如下。
患者，男，35岁。
以“失眠10余年”为主诉于2016年8月27日就诊。
患者自述10余年前无明显诱因出现入睡困难，多梦，夜间睡眠时间常为4～5 h，晨起觉头昏乏力，伴耳鸣，呈轰轰响，黑眼圈重，有饮酒史，10年来饱受失眠之苦，四处求医问药，曾间断口服中药治疗，效不佳。
刻诊：舌质红，有瘀斑，苔白腻，脉沉。
中医诊断：不寐(痰瘀互结)。
治疗以清热燥湿化痰、化瘀宁心安神为原则，方选黄连温胆汤加减。
具体药物为：黄连12 g，竹茹20 g，炒枳实18 g，陈皮12 g，茯苓20 g，法半夏12 g，栀子10 g，川芎12 g，合欢皮30 g，肉桂6 g，甘草9 g,7剂。
水煎服，每日1剂，早晚分服。
嘱其按时休息，禁食生冷、辛辣刺激之品，禁酒。
二诊：服药后入睡较前好转，约1 h 可进入睡眠状态，睡眠时间可达6～7 h，梦少，白天疲乏感减轻。
刻诊：舌瘀斑减少，苔白，脉沉实有力。
继守上方去黄连、肉桂，加酸枣仁30 g，石菖蒲12 g，郁金10 g，制远志12 g，再服7剂。
药尽病愈,恢复正常睡眠结构，嘱其养成良好生活习惯，勿熬夜。
按语：患者为青年男性，平素饮食不节，嗜食肥甘酒肉之品，久之脾胃受损，湿食生痰，郁痰生热，壅遏于中，痰热上扰，扰动心神，不得安寐。
方中黄连、竹茹清心降火；半夏、陈皮理气燥湿化痰；茯苓、枳实健脾化痰，理气和胃；栀子泻火除烦，清热利湿；川芎活血行气；合欢皮解郁安神；肉桂与黄连交通心肾，清火安神；甘草益气和中，调和诸药；石菖蒲豁痰开窍；郁金、远志活血解郁安神；酸枣仁宁心安神。
黄连温胆汤加味治疗胃脘胀闷案
黄连温胆汤加味治疗胃脘胀闷案
患者，女，50余岁。
2020-04-24，患者是我同学的亲戚。
患者曾因疫情在院治疗，前些日子出院在加休养。
主诉：胃脘胀闷不适1周。
患者1周前无明显诱因下出现胃脘胀闷，伴呃逆，纳差。
遂微信找我开中药治疗。
刻下症：神清，精神一般，呃逆，胃脘胀闷，纳差，眼睛干涩，大便干结，小便黄。
睡眠差。
舌红苔黄腻。
病机分析：湿热内阻中焦。
由胃脘胀闷、舌苔看湿热在里，且在中焦为主，遂湿热导致脾胃升降气机受阻，胃气不降则呃逆，甚至胃府不通会出现便秘。
治则：清热利湿。
选用：温胆汤加味。
处方如下：竹茹15g，枳实10g，陈皮10g，姜半夏10g，茯苓12g，大黄5g，黄连5g，生甘草6g 5剂，每日1剂，每日2次。
方解：竹茹清热止呃，陈皮、姜半夏燥湿和胃，茯苓健脾利湿，大黄泻下通便以达“胃府以降为顺”的目的，枳实行气，行散中焦滞满的邪气，黄连清热燥湿，生甘草清热，亦为调和诸药。
服完5剂，诸症愈。
神药温胆汤能治百病，只因“祛痰湿有奇效”，临床应用加减法分享
神药温胆汤能治百病，只因“祛痰湿有奇效”，临床应用加减法分享前天写了一篇关于温胆汤的文章，很受大家认可，很多患者留言咨询药方用量，想尝试用温胆汤调理身体。
我写这篇文章的目的，是想跟大家科普一下：中医治病，药方只是治病的武器，辨证才是治病的关键。
而辩证非专业医师、经多年临床经验不可得，因此不建议患者自己对症用药。
温胆汤主治病症温胆汤主治症状为：头晕目眩、头痛、失眠、心烦、恶心、呕吐、心悸、胸胁胀满或疼痛、胆怯易惊。
温胆汤主治疾病病因病机分析肝胆风火相煽，挟痰热上扰，壅闭清阳之位，故头目眩晕或疼痛；肝胆气郁而失于决断，神魂无主，所以心悸而善惊；痰热内扰心神则烦躁不宁，失眠而多梦不安；木郁土壅，脾胃升降失常，往往出现泛恶欲吐，纳呆；肝胆气郁，使其经脉不利，则胸胁胀满或疼痛。
为什么温胆汤临床使用需加减化裁？痰为百病之母，痰一旦产生，可随气流窜全身，外而经络、肌肤、筋骨，内而脏腑，全身各处，无处不到，从而产生各种不同的病变。
痰火性肆虐，病在少阳，枢机不利，气机升降出入失常，各种兼挟证比较多见，或挟湿热；或挟食滞；或挟阳亢，或挟风阳入络等证。
温胆汤虽主“痰湿”，临床可治疗上百种疾病，但使用中亦需兼顾身体其他症状，做合理加减化裁后使用，才能达到最佳效果。
温胆汤临床上常用的十二种演变方1.柴芩温胆汤治疗少阳气郁化火，经气不利比较严重，如胸胁苦满或疼痛，口苦，目赤，偏头疼痛或气窜作痛等，加柴胡、黄芩，布达少阳气郁，发越少阳火郁，而能利少阳枢机。
若胁下痞硬，加生牡蛎、川楝；胸胁疼痛引背者，则加片姜黄、南红花。
2.黄连温胆汤治疗痰热扰心而热势较重，以心烦不安或失眠为主。
火热重者再加黄芩，以清泄胆腑火热之邪。
3.归芍温胆汤治疗少阳痰热而挟阴血亏虚。
肝为藏血之脏，体阴而用阳。
气郁化火，最易耗损肝血，血虚不荣则见头皮或肢体麻木，肢体拘急痉挛或肢颤，或周身窜痛，舌质红绛少苔或有裂纹，加当归、白芍滋养肝血；若头晕或头痛以月经为甚，上方再加白薇、党参；头胀痛者加夏枯草，巅顶头痛加川芎、白蒺藜，后脑痛加桂枝；阴虚严重而舌质光绛者，可加生地或乌梅。
温胆汤新用四则
温胆汤新用四则
袁忠臣
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】1994(10)6
【摘要】温胆汤新用四则江苏省铜山县刘集乡卫生院（２２１１４７）袁忠臣１
妊娠恶阻孙某某，２５岁。
县棉麻公司保管员。
１９９２年５月２１日就诊。
妊娠月余，呕吐不止，甚则饮水亦吐。
静注葡萄糖、维生素１０余次罔效。
伴胸闷心烦，头晕乏力，溲黄，口干而苦，时作干呕，吐痰涎...
【总页数】2页(P37-38)
【关键词】温胆汤;临床应用;胸痹;眩晕
【作者】袁忠臣
【作者单位】江苏省铜山县刘集乡卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床观察
黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床观察失眠是一种常见的睡眠障碍，严重影响着患者的身心健康。
失眠类型繁多，其中痰热内扰型失眠症是一种中医学上常见的失眠症状。
痰热内扰型失眠症主要表现为口苦、舌苔黄腻、头晕目眩、情绪烦躁、心烦易怒等症状。
传统中医学认为痰热内扰导致睡眠障碍，故治疗痰热内扰型失眠症需清热燥湿、平肝和胆、安神止痰。
而黄连温胆汤正是一种具有清热燥湿、平肝和胆的中药汤剂，它由黄连、栀子、藿香、陈皮、厚朴等多种中药组成，具有清热燥湿、和胆平肝、安神止痰的功效。
本文旨在通过对黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床观察，并分析其疗效，为中医药临床治疗提供参考。
一、患者资料1. 病例选择标准：符合痰热内扰型失眠症的患者。
2. 病例排除标准：非痰热内扰型失眠症患者。
3. 病例数量：本次临床观察共选择了30例痰热内扰型失眠症患者。
4. 患者年龄：30例患者的年龄范围在25-60岁之间。
5. 患者性别：30例患者中，男性15例，女性15例。
二、观察方法1. 临床症状：观察患者口苦、舌苔黄腻、头晕目眩、情绪烦躁、心烦易怒等症状的变化，以及睡眠情况。
2. 中医诊断标准：根据中医临床症状特点及痰热内扰型失眠症的诊断标准进行判断。
3. 中医治疗方法：给予患者口服黄连温胆汤进行治疗。
4. 治疗疗程：统一治疗疗程为4周。
5. 疗效评价：在治疗前后对患者的中医症状进行评价，并对睡眠情况进行评估。
三、临床观察结果经过4周的治疗观察，30例患者的痰热内扰型失眠症症状得到了明显的改善。
具体表现为口苦、舌苔黄腻、头晕目眩、情绪烦躁、心烦易怒等症状减轻，患者睡眠情况明显改善。
19例患者的痰热内扰型失眠症症状完全消失，11例患者的症状明显减轻，无不良反应发生。
四、临床讨论本次临床观察为中医药治疗痰热内扰型失眠症提供了一种有效的方法，也证实了黄连温胆汤在治疗痰热内扰型失眠症方面的疗效。
本临床观察也存在一定的局限性，采用的是单一药物治疗，未进行对照组的观察，未对患者的心理情况及饮食作出相关调查，以及未对患者的睡眠环境和作息规律进行干预。