刘淑霞运用黄连温胆汤临证经验举隅
证 属 于 痰 热 内扰 ， 位 为 心 、 、 病 脾 胃。治 以清 化 痰 热 ， 中安神 ， 以 通 便 ， 黄 连 温 胆 汤 加 减 治 疗 和 佐 用
取效满 意 。 ２ 头痛
茹 、 决 明 、 麻各 １ ， 夏 、 皮 、 梗 各 １ ， 草 天 ２ｇ 半 陈 苏 ０ｇ 枳壳 、 苓 、 术 、 苡 仁 、 花 、 山楂 、 曲 各 茯 白 薏 菊 焦 神
陕西 中医学 院刘 淑 霞 教授 从 事 中 医脑 系 病 证 临床 、 学 、 研 ３ 教 科 ０余 年 ， 累 了丰 富 的经验 。在 积 临 证 中根 据异病 同治 治则 用 黄连 温 胆 汤 治 疗 痰 热 型不寐 、 痛 、 头 眩晕 、 中风 、 证 、 证 等 ， 得 了 良 狂 痫 取
以巩 固疗效 。 按： 该患 者 由 于 长 期 饮 食 失 节 ， 胃受 损 ， 脾 胃 气 失和 ， 酿生 痰热 ， 热 上 扰 ， 不得 安 寐 。《 今 痰 而 古
医统 大全 ・ 寐候 》 ： 痰 火 扰 乱 ， 神 不 宁 ， 不 云 “ 心 思 虑 过伤 ， 炽 痰 郁 ， 致 不 眠 者 多 矣 ”１ 火 而 ［ 。本 例 辨 ］
继 服 ６剂 ， 病 告痊 愈 。 后
浅 ， 将其 临证 运 用 黄 连 温 胆 汤 的 经 验 举 例 介 绍 现
如下 。
１ 不 寐
朱 某 ， ，５岁 ，０ ０年 ９月 １ 男 ４ ２１ ２日初诊 。
失 眠 １年余 ， 重伴 头晕 １周 。现 症 ： 眠 ， 加 失 心 烦， 多梦 易 醒 ， 晕 ，］ 咽 干 ， 差 ， 眩 Ｌ苦 纳 嗳气 ， 腹 胀 脘
好效果 。笔 者 有 幸 跟 随刘 淑 霞 教 授 学 习 ， 益 匪 受
脉 弦数 。辨证 为 胆郁 痰扰 头痛 。治 宜清 热化 痰 ， 和
络止 痛 。方 以黄 连温胆 汤加 减 。药 用 ： 连 、 黄 甘草 、
白芷 各 ６ｇ竹 茹 １ ， 半夏 、 壳 、 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， ２ｇ姜 枳 陈皮 、 川芎 、 石
予黄 连温 胆 汤加 减 。药 用 ： 连 、 甘草 各 ３ ｇ 竹 黄 生 ，
明显 改善 ， 症 较 前有 所 改 善 ， 余 舌红 、 薄黄 腻 ， 脉 弦 。上方 去火麻 仁 、 枳实 ， 草决 明 １ ， 加 ０ｇ柴胡 ８ｇ ，
白术 １ 。继服 ６剂 。后 患者 入睡 正 常 ， ２ｇ 又服 ３剂
山 西 中 医
２１ ０ １年 １月第 ２ ７卷 第 ｌ期
刘 淑 霞运 用黄 连 温胆 汤 临证 经验 举 隅
郭 王斌 指导 刘淑 霞
关 键 词 ： 淑 霞 ； 连 温胆 汤 ； 病 ； 病 同治 ； 医 经 验 刘 黄 脑 异 名
中 图分 类 号 ： ２ ９ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ０—７５ （ ０ １ Ｏ ０ １ ０ Ｒ４ Ａ １０ １６ ２ １ ） ｌ一 ０ ｌ一 ２
失 和 而 致 头 痛 。头 痛 病 因 多 端 ， 外 乎 外 感 内 不
伤 ， 本案 即属 于 内伤 中 的一 种 。运 用 黄 连 温 胆
汤加 减治 疗 痰热 卜 型头 痛 ， 见奇 效 。 扰 屡
３ 眩 晕
胡某 ， ，８岁 ，０ ０年 ４月 １口初 诊 。 女 ４ ２１
反复 眩晕 １ 周余 ， 加重 １天 。１天 前 头晕 目眩
型 不寐 。治宜 清 化 痰 热 ， 中安 神 ， 以通便 。予 和 佐 黄连 温胆 汤 加 减 。 药 用 ： 连 ３ ｇ 半 夏 、 皮 、 黄 ， 陈 枳 实、 知母 、 苏梗 各 １ ， 茹 、 志各 １ ， 苓 、 ０ｇ竹 远 ２ｇ 茯 山 药、 鸡血 藤 、 山楂 、 曲各 １ ， 枣 仁 、 麻仁 各 焦 神 ５ｇ 炒 火 ３ 。６剂 ， １ １剂 ， 煎 服 。 ０ｇ 每３ 水 二诊 ： 药 ６剂 后 ， 便 正 常 ， 胀 消失 ， 眠 服 大 腹 睡
１ ， ５ｇ 生龙 牡各 （ 煎 ） ０ｇ 栀 子 ８ ｇ 先 ３ ， 。７剂 ， 日 １ 每 剂 ， 煎服 。 水 二诊 ： 服药 后 ， 晕 较 前 有所 好 转 ， 胀 消 失 ， 眩 腹
食 纳增加 ， 口苦 消失 ， 便 通 畅 ， 仍 间 断 头 晕 头 大 但 重， 偶有 耳 鸣 ， 淡 、 舌 苔薄 黄 ， 脉弦 。上 方去 白术 、 薏 苡仁 、 梗 ， 磁￣－ ， 荆 子 １ ， 服 ７剂 ， 苏 加 ｉ ｇ蔓 ８ ０ｇ 继 病
突然加 重 ， 有恶 心 呕 吐 ， 物 旋 转 ， 欲 睁 眼 ， 伴 视 不 面 红 目赤 ， 头重 ， 口角流 涎 ， 有 腹 胀 ， 鸣 ， 伴 耳 口苦 ， 纳 差， 大便 干 ， 黄 ， 红 、 尿 舌 苔黄腻 ， 弦 大而 滑数 。 自 脉 诉 平素 喜食 油腻 肥甘 之 品 ， １又情绪 不佳 。辨 证 近３ 为痰 热上 扰 型 眩晕 。治宜 清热 化痰 ， 腑 ｌ 窍 。给 通 开
按： 临床 有些 头 痛患 者反 反复 复 ， 绵难 愈 。 缠
本 案 中头痛 与情 绪有 关 ， 由于情绪 不遂 ， 怒伤 肝 ， 暴
肝 气郁 结 ， 郁 化火 生痰 ， 肝 终致 痰 热上 扰清 窍 ， 络 窍
满， 便秘 ， 舌红 、 黄 腻 ， 滑数 。 辨 证 为痰 热 内扰 苔 脉
刘建设运用黄连温胆汤治疗抑郁症的经验
刘建设运用黄连温胆汤治疗抑郁症的经验韩松洁;刘强波【摘要】抑郁症为临床常见病,不仅影响患者身心健康,还严重影响其工作及生活.刘建设老师以“痰火致郁”为指导,采用黄连温胆汤加减治疗抑郁症疗效显著.刘老师认为,抑郁症的发生与情志因素、体质因素及社会因素等有关,其中情志因素是致病的关键;病位在心、脾、肝、胆,系痰、火、郁三者交结,影响气机,使心、脾、肝胆俱病所致;秉持“辨证论治”的原则,谨守病机、随症加减、灵活运用黄连温胆汤治疗各种原因导致的抑郁症,体现了“同病异治”和“异病同治”的治疗特色.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】5页(P812-815,826)【关键词】抑郁症;郁证;痰火扰心;黄连温胆汤;名医经验;刘建设【作者】韩松洁;刘强波【作者单位】北京中医药大学东直门医院心血管内科,北京100029;河北省魏县中医院肿瘤科,河北魏县056800【正文语种】中文【中图分类】R749.42;R249抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，可见心境低落与其处境不相称，闷闷不乐，自卑抑郁，睡眠障碍，悲观厌世，部分患者有明显的焦虑和运动性激越，可有自杀企图或行为[1]。
近年来，随着社会经济的发展、生活节奏的加快及工作压力的增大，抑郁症的患病率呈增加趋势[2]，世界卫生组织(WHO)最新统计预测，2020年抑郁症将成为全球第2位疾患[1]。
抑郁症不仅影响患者身心健康，还严重影响其工作及生活，并带来沉重的经济负担。
抑郁症临床表现多样，病因、发病机制错综复杂，目前尚无有效的药物治疗。
抑郁症属中医学郁证范畴。
《素问·六元正纪大论》载“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”；《素问·本神》提出“心气虚则悲”；《素问·宣明五气》云“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也”，提出了脏腑亏虚是抑郁症发生的内因；《丹溪心法·六郁》云“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”；《景岳全书·郁证》载“自古言郁者，但知解郁顺气，通作实邪论治，不无失矣”，认为郁证应“多从虚论治”。
【新提醒】神奇的壮胆方-黄连温胆汤
【新提醒】神奇的壮胆方-黄连温胆汤本帖最后由包斐丰于 2019-6-4 22:28 编辑5月8日，忙碌的上午门诊。
“医生,我想去死。
”这样的开场白着实吓我一跳，细细观察，83岁Ｌ奶奶，体型中等略胖，头发灰白，面色黄暗有油光，愁眉苦脸，语数快，声音细小尖锐。
半年前被陌生大黑狗扑倒受惊吓后，导致行动不便，彻夜难眠，心慌胸闷住院治疗后无缓解，痛苦不堪并有厌世轻生之念，在家人的陪护下来就诊。
L奶奶滔滔不绝的描述着受惊吓的那一幕，虽然时间已经过去很久，但在她传神细腻的描述下，好像发生在昨天一般。
我学黄师对付半夏人之法，让她伸舌住口，问其目前最痛苦症状为何？＂失眠厉害，整夜只睡1-2小时，噩梦连连，家里的门有三道锁，睡前必须门窗紧闭，窗帘拉紧，内心依然害怕大黑狗的出现，轻微声音刺激容易再次受惊吓，胸闷心慌同时伴有漏尿，整天佩戴卫生巾，时常会有莫名的恐惧感和暗自哭泣，他们还说我是装病...＂L奶奶在说到病情的严重程度和家人朋友的不理解时，潸然落泪。
查看病历，前医用桂枝加龙骨牡蛎汤、补中益气类中药治疗数月疗效不佳。
发病以来，纳差体重下降，大便正常。
唇舌淡红，舌体略胖大，中白腻苔，脉弦数。
腹诊：腹部软，2/5腹力，未及疼痛及悸动。
处方：黄连温胆汤黄连6克、清半夏15克、陈皮15克、茯苓30克、枳壳15克、竹茹15克、生姜10克、红枣15克、甘草6克。
14剂5月22日二诊L奶奶面带笑容的进诊室，服用中药后，睡眠明显好转，睡眠时间达到6小时左右，噩梦、恐惧感、惊吓后漏尿等均减少，同时胃口开了，吃东西有味道了。
效不更方，再进十剂,嘱咐三二服法。
老奶奶离开诊室时笑呵呵的说：“包医师，我不想死了。
”体会：温胆汤是古代的壮胆方,有镇静抗焦虑抑郁的作用，在《三因极一病症方论》中方证描述：“心虚胆怯，触事易惊，或梦寐不详，或异像惑．．．或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
”黄煌老师在《经方使用手册》中明确指出适用于创伤后应激障碍综合症，以惊恐不安为表现的疾病。
【验案】黄连温胆汤治疗口苦验案
【验案】黄连温胆汤治疗口苦验案金殿春老师为江苏省仪征市中医院主任中医师，扬州市名中医。
临证喜用经方治疗肺系疾病和内科杂症。
现将其运用黄连温胆汤治疗口苦验案1例介绍如下。
治疗方法患者，男，75岁，2016年9月2日初诊。
来诊时患者诉仅有口苦症状，夜寐欠宁，余无特殊不适。
既往有高血压病史，自服氨氯地平、替米沙坦，血压控制尚可，空腹血糖8.5mmol/L。
舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦。
拟黄连温胆汤化裁。
处方：黄连片6g，干姜6g，法半夏10g，竹茹10g，夏枯草12g，丹参15g，葛根15g，决明子15g，干益母草30g，罗布麻12g，生龙齿15g（先煎），生牡蛎15g（先煎），7剂。
水煎服，每日1剂。
二诊：患者诉口苦症状减轻，原方继进7剂。
后患者来院告之诸症皆愈。
分析《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》所说:“口者，脾之窍也，能知五谷之味。
又诸经皆会于口，病则口中之味随各经而异。
”口内症状，一般实证多于虚证，热证多于寒证。
又因口内津液通于五脏，故脏气偏胜，便有不同味觉反应于口。
口中味觉异常，常常是辨证的依据和参考。
近代名医秦伯未在《中医临证备要》一书中对口苦症叙述甚详。
秦伯未老先生认为：胆热、心热、肝热证常见口苦。
《内经》称为“胆瘅”。
如说：“此人数谋虑不决，故胆虚气上溢而为之苦。
”又说：“肝气热则胆泄口苦……宜龙胆泻肝汤，方书曰：心热则口苦，或生疮，宜凉膈散、泻心汤。
”总之，口苦症状内热多见，偏于肝胆二经。
现今临床胆汁反流相关性疾病中多伴见口苦症。
该患者就诊唯一症状为口苦，细思辨，寒热不明显，非龙胆泻肝汤、凉膈散、泻心汤所宜。
详查舌脉，当与胃和肝胆相关。
黄连温胆汤原方由黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、甘草、生姜、茯苓组成，系二陈汤化裁而来，具有清热燥湿、理气化痰、和胃利胆的作用。
该患者痰证不明显，热象不显著，故去橘红、茯苓、枳实，以黄连、竹茹、法半夏、干姜和胃利胆；方中半夏配竹茹，一热一寒，相反相成，和胃健脾。
黄连温胆汤——精选推荐
黄连温胆汤 温胆汤出⾃《三因极⼀病证⽅论》，由《备急千⾦要⽅》温胆汤变化⽽成，原⽅较本⽅少茯苓、⼤枣，⽽⽣姜则重⽤四两，治“⼤病后虚烦不得眠”。
后世减⽣姜⽤量⽽治痰热，⽅名仍称温胆，但功⽤实为清胆。
黄连温胆汤出⾃《六因条辨》，乃温胆汤去⼤枣、加黄连⽽成，进⼀步加强了清胆的作⽤，理⽓化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰证。
由于黄连温胆汤是以⼆陈汤为基础加减⽽成，故⾸先能够治疗消化系统疾病之痰湿（热）中阻证。
胃痞案 藩⼥，47岁，2006年4⽉25⽇就诊。
中脘痞闷伴恶⼼，⾷后尤甚，⾆偏红，苔薄黄腻，脉弦细。
证属湿热内阻；治以清热化湿，和胃消痞；黄连温胆汤加味：黄连3克，姜⽵茹6克，姜半夏12克，陈⽪12克，茯苓12克，枳实12克，青⽪12克，枳壳12克，厚朴12克，莪术12克，佛⼿10克，⽊蝴蝶5克，苏梗12克，全⽠蒌15克，14剂。
5⽉12⽇⼆诊：药后诸症均除。
恶⼼案 蒋⼥，74岁，2006年5⽉23⽇就诊。
恶⼼，反酸，胸⾻后痞胀难受不适，胃脘上胸⾻下处按则嗳⽓且有声，平素易受惊吓，夜寐⽋佳，头晕，两下肢⿇⽊30余年，左下肢肌⾁萎缩，右上肢疼痛，其近肩处⿇⽊，⼝腔右颊内溃疡疼痛，纳呆，⾆红，苔黄腻，脉细弦。
患有抑郁症，浅表性胃炎伴重度糜烂，腰突症。
症状虽多，总以痰热内扰为主线；治以清热化痰为主；黄连温胆汤合平胃散、半夏⽩术天⿇汤和旋覆代赭汤加减。
组⽅：姜半夏15克，陈⽪12克，茯苓15克，⽢草3克，⽵茹10克，枳实10克，川连3克，厚朴12克，苍术12克，⽩术12克，天⿇12克，旋覆花10克，代赭⽯30克，⽣龙⾻30克，⽣牡蛎30克，⽯菖蒲12克，煅⽡楞⼦15克，丹参15克，蒲公英15克，7剂。
5⽉30⽇⼆诊：患者初诊时本不愿服中药⽽欲服西药，经劝告先试服中药7剂。
今满脸笑容⽽⾄，诉诸症均有好转：恶⼼、反酸⽌，易受惊吓好转，睡眠改善，上肢⿇⽊减轻三分之⼀，能知痒感，⼝腔溃疡痊愈，胃纳⼤增。
黄连温胆汤治疗小儿神经系统疾病举隅
中 医研 究
２０ ０ ７年 ３月 第 ２ Ｏ卷 第 ３期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＭａｅ ０ ７Ｖ １２ ｏ３ Ｃ ｅ． ｒｈ２ ０ ｏ．０Ｎ ．
文 章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ ０ ）３—０４ ０ １０ ６ １ （ ０７ ０ ０ ８— ２
疗 法
个月 ， 伴挤 眼及 嘴 角抽 动 ， 间断 有 手足 抽 动 。按 “ 咽 炎” 给予 清 热 解 毒 利 咽 之 品 及 西 药 消 炎 药 间 断 治 疗 ， 果 不 显 。诊 见 清 嗓 明显 ， 效 自诉 嗓子 有 痰 ， 伴肢 体抖 动 ， 挤 眼 ， 偶 急躁 多 动 ， 意 力 不 集 中 ， 便 偏 注 大 于 ， 质 红 ， 黄 腻 ， 滑数 。诊 断为 抽 动 一秽 语 综 舌 苔 脉 合征 ， 属 痰 火 扰乱 心 神 。治 则 ： 热涤 痰 、 风 通 证 清 熄 络 。处方 ： 夏 １ ， 皮 １ ， 苓 １ ， 实 半 ０ｇ 陈 ０ｇ 茯 ０ｇ 枳 １ ， 茹１ ， ２ｇ竹 ５ｇ 黄芩 ９ ｇ 黄连 ６ｇ 全 瓜萎 １ ， ， ， ０ｇ 胆南 星 １ ， 菖 蒲 １ ， 志 １ ， 礞 石 １ ， 香 ０ｇ 石 ０ｇ远 ５ｇ 青 ０ｇ 沉
中 图 分 类 号 ： ２２ Ｒ ７
文 献 标 志 码 ： Ｂ
黄连 温胆 汤 出 自清代 陆 子 贤 的《 因条 辨 》 由 六 ， 半夏、 茹、 实、 竹 枳 橘皮 、 草 、 甘 白茯苓 、 黄连 、 生姜 组 成， 具有清 热化 痰和 中之 功 。凡 “ 热 ” 致 的各 种 痰 所 病症 ， 可通 过加减 使用此 方 。笔者 在 临床工 作 中 ， 均 以辨证论 治 为准则 ， 活应用 黄连 温胆 汤 ， 灵 治疗 ｄ Ｊ ，Ｌ
３ 癫 痫 患儿 ， ，５岁 ，０ ３ ３０ 男 １ ２ ０ － ．３初 诊 。反 复 抽 搐 ３ ０
黄连温胆汤
黄连温胆汤昨天下午应邀去张江某知名公司做了一次健康咨询活动，顺便看诊了一些年轻的IT白领精英人士，过程中我发现他们普通存在两大症候群，一是容易疲劳，二是舌苔多偏厚腻。
之所以疲劳，可能与平时工作繁忙，经常加班，得不到很好的休息，身体长期处于透支的状态有关。
那舌苔为什么普遍偏厚、偏黄腻？我的理解可能和他们的工作性质以脑力劳动为主有关，每天从早到晚面对电脑，少有体力活动，中晚餐又经常以外卖为主，高脂高蛋白，吃得多，动的少，结果造成能量的堆积，所以体检报告中血脂高、脂肪肝普遍存在。
基于这些问题，我在建议他们注意控制饮食、增加体育运动的同时，也向他们推荐了我们中医的一首经典名方——黄连温胆汤，降脂、减肥，一方二用，大家都很感兴趣，希望我具体说说这首方剂。
温胆汤最早出自于南宋，该方由茯苓15~30、半夏10~15、陈皮9、炙甘草6、枳实6~9、竹茹6~9、生姜3~5片、大枣2~4枚八味药组成，具有较强的理气化痰之功效，可以用于治疗包括失眠、眩晕、癫痫等在内的多种病症。
由于方中的药物大多偏于温燥，主要适用于体内痰湿较盛而热象不明显者，如果舌苔偏于黄腻，既有痰湿，热象也重，我们就改用黄连温胆汤，即在温胆汤的基础上加黄连。
为什么说这首古典方剂永不过时呢？主要还是因为黄连温胆汤的功效主治很好的契合了我们现在很多人的体质特点。
现在人们物质生活极度丰富，欲望得到充分的满足，很多人在饮食上不加节制，重油重盐，高蛋白高脂肪，平时又疏于运动，摄入多，消耗少，结果导致一系列“富贵病”的发生，不仅身体日渐肥胖，而且出现血脂升高、血糖异常、肝脏脂肪堆积等很多问题。
这些问题在中医看来，都属于痰湿之邪，究其根源在于饮食物超越了人体所需，没有得到充分的运化利用，沉积于体内所致。
黄连温胆汤的妙处在于它能将这些痰湿邪气化除，并将其推出体外，就像给身体来一次大扫除一样，痰浊之邪一除，人自然感觉轻松，随着体重逐渐下降，血脂、血糖等问题也会明显好转。
刘华为应用黄连温胆汤合五苓散的临床经验
神 经 官 能 症
至４ ０ ０ ｍＬ， 早 晚各 １次 ， 温服 。 ２ ０ １ ６年 １ ２月 ２ ３日二 诊 ： 诸 症 同前 ， 乏力 ， 汗多， 记
１ ５ ｇ ， 枳实 １ ５ ｇ ， 桂枝 ７ ｇ ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 猪苓 １ ５ ｇ ， 炒 白术 １ ５ ｇ ， 炙甘 草 ６ ｇ ， 干姜 １ ５ ｇ ， 荷叶 １ ５ ｇ ， １ ４剂 。清 水 煎
方合用 ， 应 用 于各种 肿 瘤 、 脑梗死 、 高血 压 病 、 类 风 湿关
患 者胸 闷气短 ， 咽痒有痰 ， 手足拘胀 ， 背凉 ， 梦多 易惊 ， 舌
淡红、 苔薄白， 脉 沉 滑 。辨 证 ： 痰湿内阻， 肝 脾 不 调 。处
方： 黄连 温胆 汤五 苓 散 加 远 志 、 九 节 菖 蒲 。组 成 ： 黄 连
安” 。其功 用理 气化 痰 、 清 胆 和 胃。《 成方便读 》 载： “ 治 胆 虚痰 扰 ， 惊悸不 眠 等证 。夫 人之六 腑 ， 皆泻 而不 藏 ， 惟 胆 为清 净之 腑 ， 无 出无 人 ， 寄附于肝 ， 又 与肝 相 为 表 里 ， 肝 藏魂 ， 夜 卧则魂 归 于 肝 ， 胆有邪， 岂有 不 波及 于肝 哉 ！
６ ｇ ， 橘红 １ ５ ｇ ， 姜 半夏 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 竹茹 １ ５ ｇ ， 枳 实
１ ５ ｇ ， 桂枝 ７ ｇ， 泽泻 １ ５ ｇ ， 猪苓 １ ５ ｇ ， 炒 自术 １ ５ ｇ ， 炙 甘
草６ ｇ ， 九节 菖蒲 ３ ０ ｇ ， 远志 １ ０ ｇ ， １ ４剂 。 清 水 煎 至 ４ ０ ０ ｍＬ， 早 晚各 １ 次， 温服 。 ２ ０ １ ５年 １ ２月 ９日三 诊 ： 患者头 痛、 乏力、 心 慌 心
黄连温胆汤加减治疗痰热互结型代谢综合征合并失眠症疗效观察
黄连温胆汤加减治疗痰热互结型代谢综合征合并失眠症疗效观察吴明倩1,刘 莉2,邹国良2,韩宇博2(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)] 观察黄连温胆汤加减治疗痰热互结型代谢综合征合并失眠症患者的临床疗效。
选取黑龙江中医药大学附属第一医院2021年9月—2022年8月收治的108例痰热互结型代谢综合征合并失眠症患者,随机分为治疗组54例和对照组54例,其中对照组给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用黄连温胆汤加减治疗,2组治疗时间均为4周。
评估2组治疗后中医证候疗效,观察2组患者治疗前后形体学指标、血压、血糖相关指标[空腹血糖(FPG )、空腹胰岛素(FINS )、胰岛素抵抗指数(HOMA -IR )]、血脂指标[三酰甘油(TG )、总胆固醇(TC )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C )]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI )量表评分的变化。
治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为75.93%(47/54),对照组总有效率为53.70%(29/54),治疗组明显高于对照组(P <0.05);治疗后2组血压、体质指数(BMI )、腰臀比、FPG 、FINS 、HOMA -IR 、TG 、TC 、LDL -C 水平及PSQI 评分均明显降低,HDL -C 水平均明显升高,且治疗组血压、BMI 、腰臀比、FPG 、FINS 、HOMA -IR 、LDL -C 水平及PSQI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。
黄连温胆汤加减治疗有助于提高痰热互结型代谢综合征合并失眠症患者睡眠质量,有效改善代谢综合征相关指标及临床症状。
[关键词] 黄连温胆汤;代谢综合征;失眠doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.20.010[中图分类号] R58;R256.23 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)20-2834-05[作者简介] 吴明倩,女,硕士,研究方向为中西医结合防治心血管病。
黄连温胆汤
黄连温胆汤黄连温胆汤方剂来源清。
<六因条辨》。
组成与用法黄连5克半夏9克竹茹9克枳实9克陈皮 6克茯苓9克甘草3克生姜2片水煎服。
功效与主治功能清热燥湿，化痰和中。
主治温病湿热夹痰，失眠，眩晕，心烦，口苦。
现代临床常用于治疗癫狂，癫痫，眩晕，失眠，胃炎，肺炎；又用于治疗口甘，流涎，舌痛，咬牙，夜啼，皮肤痛等病症。
例如： (1)精神分裂症本方加减，治疗3例。
患者心烦，舌红，苔腻，脉滑，精神失常。
多动烦躁者，加大黄连用量，并加石菖蒲、胆南星、麦冬；神情郁滞者，加郁金、白蒺藜。
结果：服药10--15剂后，精神症状都趋平稳，眠安纳增，其中1例妊娠者，足月顺产一女婴(《江西中医药》1983 年第2期)。
(2)眩晕本方治疗。
患者被车撞伤，昏迷醒后眩晕难忍，动则呕吐，西医诊断为脑外伤综合征。
结果；服药6剂后，眩晕消除。
随访2 年未复发(《四川中医>1985年第u期)。
(3)失眠本方加珍珠母、夜交藤、茯神治疗。
患者因争吵后夜卧不宁、心烦不安、通宵待旦，症见体胖神郁、胸闷、口苦、舌尖红、苔黄腻、脉弦滑。
结果；服药3剂后，能睡3—4小时；守方再加栀子，工0剂后诸症悉除，睡眠安。
随访3年未复发(《吉林中医药)1986年第6 期)。
． (4)肺炎以本方加金银花、败酱草、蒲公英为基础方，治疗金黄色葡萄球菌性肺炎24例。
患者男性10例，女性14例，年龄12--50岁，病程10-40天。
症见恶寒发热，咳嗽有脓血痰，胸闷痛，苔黄腻，脉滑数。
血常规检查示；，白细胞数增加，中性粒细胞增加。
X线胸透见肺部大片阴影，痰血细菌培养分离出金黄色葡萄球菌。
胸痛甚者，再加部金、丝瓜络；口渴者，加麦冬、沙参；咳血者，加黄芩炭、藕节炭、白茅根；便秘者，加瓜蒌仁、郁李仁。
结果：痊愈20例，好转3例，无效1例 (《国医论坛》1988年第4期)。
(5)浅表性胃炎本方加白芍、石斛、姜皮、麻仁治疗。
患者胃脘不适，腹胀隐痛，饥嘈不宁，便秘溲黄，舌红苔裂。
黄连温胆汤在儿科临床应用举隅
黄连温胆汤在儿科临床应用举隅
赵永萍
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2001(28)6
【总页数】1页(P376-376)
【关键词】黄连温胆汤;儿童多动症;急性假膜性念珠菌病;夜啼;儿科;中医药治疗【作者】赵永萍
【作者单位】浙江省舟山市妇幼保健院中医儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R272;R285.6
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