电阻抗法白细胞检验
血液常规检验标准操作规程
昆仑泌尿外科医院检验科
临检室作业指导书
文件编号；SZKL-LJ-01
版本/修订号；1/0
主题内容
血液常规检验标准操作规程
生效日期：20150101
页码；第 1 页 共5 页
血液常规检验标准操作规程
1.目的:
检测分析血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等的数量和质量，对感染、炎症、血液系统疾病等进行辅助诊断、监测治疗效果等。
2.检测项目:
迈瑞BC-2600全自动血球仪上测定血常规19项。包括：白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数(Neut#)、淋巴细胞数(Lymph#)、中间细胞计数（MID#）、中性粒细胞比率(Neut%)、淋巴细胞比率(Lymph%)、中间细胞比率（MID %)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）、血小板计数(PLT)、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）。
3.原理：
3.1 血细胞(WBC.RBC.PLT)数量和体积检测原理：电阻抗法。
3.2白细胞分类原理：电阻抗法。白细胞脉冲的大小是由被计数细胞在溶血素中大小决定的。
3.3 血红蛋白测定：采用氰化高铁血红蛋白(HICV)比色法。
3.4 RDW、MCH、MCV、MCHC、MPV、PCT、PDW为换算项目。
3.5 HCT测定原理：血细胞产生的脉冲信号的峰值与RBC容积成正比。
4.仪器：
厂商名：深圳迈瑞公司。型号：BC-2600。
5.试剂：
厂商名：深圳迈瑞公司。
5.1清洗液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400051。规格：5.5L
5.2溶血素：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400021。规格：500ML。
5.3稀释液：注册号：粤深药临械（准）字2013第1400071。规格：20L。 5.4其它：迈瑞配套试剂：E-Z酶清洁剂，控头清洁剂等
白细胞计数实验学生报告
白细胞计数
一、实验目的：
掌握手工法白细胞计数原理、计算方法及临床意义，熟悉仪器法白细胞计数的基本步骤，对照手工法和仪器法的优点和缺点，熟悉计数板结构和基本用法。
二、实验器械：
计数板，显微镜，全自动血细胞分析仪，一次性定量采血管，一次性采血针，盖玻片，小试管，刻度吸管，75%酒精，碘酒等。
三、实验试剂：
1，手工法：2%冰乙酸；
2，仪器法：血细胞稀释液。
四、实验原理：
1，手工法：即显微镜计数法。2%冰乙酸一方面破坏红细胞，另一方面保持白细胞形态完整。
2，仪器法：电阻抗法或激光散射法。
五、实验操作：
（一）手工法：
1，准备：加0.38ml2%冰乙酸于小试管中;
2，采血：消毒皮肤，一次性采血针采血，第一滴血弃去，轻轻挤压，用一次性定量采血针采手指血20ul，认真消毒。
3，稀释：立即将20ul全血轻轻注入0.38ml2%冰乙酸里，轻轻反复抽取数次，洗净吸管内的残余血液，轻轻摇动试管，充分混匀，血液被稀释20倍。
4，充池：用吸管吸取已充分混匀的稀释液注入计数池中，静置2~3分钟，待白细胞完全下沉稳定后进行计数。
5，计数：在低倍镜下，调暗光进行读数，计数四角4个大方格中所有的白细胞数，1个大方格含有16个小方格，计数时按一定顺序，以免重计或漏计，总白细胞数为a。
6，计算：WBC=（a/4）·20/0.1ul
（二）仪器法：按稀释键，取稀释液到样品中，如上法采血20ul，注入仪器血细胞稀释液中，轻轻摇动样品杯，充分混匀，静置5分钟后若无悬浮物即可进行仪器计数。
六、实验结果：
1，手工法:WBC=XXXXX
2，仪器法：（仪器报告图）
七、实验注意事项：
1，严格一人一针管，避免交叉感染；
2，实验各个阶段及所用器材须洁净;
3，稀释时反复抽取的动作须轻微，避免吸球内杂质污染稀释液；
4，充池一次完成，避免产生气泡和细胞分布不均；
5，采血迅速，避免凝固，血凝固后不能计数且不能上机。
BECKMAN LH750、LH780标准操作程序
BECKMAN LH750/LH780全自动血液分析仪标准操作程序
1. 目的
规范全自动血液分析仪LH750/LH780的标准操作流程，提高操作人员间检测结果的稳定性和可比性，保证全自动血液分析仪LH-750/LH780检测测结果的可靠性和准确性。
2. 授权操作人
经仪器培训的授权操作人。
3. 仪器档案
3.1 仪器基本资料
3.1.1 仪器名称：LH750全自动血液分析仪、LH780全自动血液分析仪
3.1.2 生产商：
3.1.2 售后服务：
3.2 仪器工作环境
3.2.1 温度范围：15～30℃。
3.2.2 湿度范围：35～85%RH。
3.2.3 工作电源：220V、AC、50/60HZ，有保护性接地。
3.3 仪器性能
3.3.1 标本用量：300μl/自动，200μl/手动。
3.3.2 进样方式：自动进样模式/手动进样模式。
3.3.3 检测速度：常规标本110个/hr。
3.4检测参数
参数 首字母缩写 检测方法
1 白细胞 WBC 电阻抗法
2 中性粒细胞百分比 NEUT% VCS技术
3 淋巴细胞百分比 LYMPH% VCS技术
4 单核细胞百分比 MONO% VCS技术
5 嗜酸性粒细胞百分比 EO% VCS技术
6 嗜碱性粒细胞百分比 BASO% VCS技术
7 中性粒细胞绝对值 NEUT# 计算
8 淋巴细胞数绝对值 LYMPH# 计算
9 单核细胞数绝对值 MONO# 计算
10 嗜酸性粒细胞数绝对值 EO# 计算
11 嗜碱性粒细胞数绝对值 BASO# 计算
12 红细胞 RBC 电阻抗法
13 血红蛋白 HGB HiCN血红蛋白检测法
14 红细胞比积 HCT 电阻抗法
15 平均红细胞体积 MCV 由RBC和HCT算出
16 平均红细胞血红蛋白量 MCH 由RBC和HGB算出
17 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 由HCT和HGB算出
全血细胞计数标准操作程序
全血细胞计数标准操作程序
1 检验目的
检测血液中血细胞（红细胞、白细胞和血小板）数量、白细胞分类及相关参数（HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW 及 MPV 等）的变化给临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果提供重要的参考依据。
2 用于检验程序的原理
血常规检查方法采用血细胞自动分析仪法，白细胞分类计数（需要时）采用显微镜检查法，参见《全国临床检验操作规程》第三版。
2.1 电阻抗法血细胞计数：即在细胞检测器微孔的两侧各有一个电极，两电极间通有恒定电流，经过稀释液（电解质溶液）稀释的血样（血细胞）在通过检测器微孔时，产生了一个电脉冲；脉冲的高低代表细胞体积的大小，脉冲的个数代表细胞的数量。
2.2 细胞化学和光散射法白细胞计数：即将血液经过细胞化学试剂染色，不同的白细胞胞浆内部即可出现不同的酶化学反应。当这些细胞通过测量区时，由于酶反应强度不同和细胞体积大小差异，激光束射到细胞上的前向角和散射角不同，以 X 轴为吸光率，Y 轴为光散射，每个细胞产生两个信号结合定位在细胞分布散点图上。计算机对存储的测量信息进行分析处理，得出白细胞总数和分类计数结果。
2.3 多角度激光法白细胞计数：在白细胞分类通道：全血加入溶血剂（FD-Ⅰ和
FD-Ⅱ）作用后，嗜酸性粒细胞内颗粒被染色；其它白细胞略有皱缩。
WBC/BASO 通道：全血加入溶血剂（FB）溶血。除 BASO 外，其它白细胞均明显皱缩。仪器从低角度及高角度分析白细胞的内部结构。计算机对存储的测量信息进行分析处理，得出白细胞总数和分类计数结果。
2.4 光电比色法测量血红蛋白：在稀释的血样中加入溶血剂使红细胞膜破裂释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成 Hb 衍生物，进入 Hb 测试系统，在特定波长（一般在 530～550nm）下比色，吸光度的变化与液体中 Hb 含量成正比，仪器便可显示其浓度。不同型号的血细胞分析仪配套溶血剂配方不同，形成的 Hb 衍生物亦不同，其吸收光谱各异但最大吸收均接近 540nm。
五分类血液细胞分析仪DH51CRP技术参数
五分类血液细胞分析仪DH51CRP技术参数
1. ★检测原理：三角度半导体激光散射分析法（白细胞分类）、电阻抗法（细胞计数）、无氰化物比色法（血红蛋白检测），乳胶增强散射比浊法（CRP检测）。
2. ★检测项目：31项参数：CRP、Hs-CRP、WBC、NEU#、Lym#、Mon#、Eos#、Bas#、NEU%、Lym%、Mon%、Eos%、Bas%、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV、PLT、MPV、PDW、PCT、P-LCR、P-LCC、ALY#、ALY%、LIC#、LIC%
3. ★散点图：1个可旋转立体三维散点图、3个二维散点图
4. 直方图：WBC直方图、RBC直方图、PLT直方图
5. ★分析模式：CBC、CBC+DIFF、CRP、CBC+CRP、CBC+DIFF+CRP
6. ★分析速度：≥60样本/小时
7. 血样模式：静脉全血、末梢预稀释血、末梢全血
8. 进样模式：开放进样
9. ★样本量：全血血常规+CRP≤20μl
10. 利用HCT对CRP浓度进行修正功能，避免贫血等其他因素对CRP结果有干扰，使得CRP结果精确。
11. ★采用精密注射剂分配CRP试剂，避免使用采样针加样带来的交叉污染问题。
12. ★仪器自带制冷功能存放CRP测试试剂，无需冰箱存储
13. 采样针有防抵死功能，可以减少堵孔及提高吸样准确性
14. 自检功能：用可视化的方式，监测仪器关键器部件或状态。
15. 校准方式：人工校准，自动校准。
16. 中文操作界面，有自动休眠和唤醒功能。支持LIS传输功能，并支持远程维护和升级
17. 未成熟细胞、异常淋巴细胞、异常红细胞、血小板异常等异常标本实时报警，有助筛查血液系统疾病
18. 数据存储管理：10万条样本记录（包含散点图、直方图、患者信息）；外接电脑支持中文数据管理系统无限储存
注：带★参数为重要参数，两项不满足则废标！
血细胞分析仪白细胞5分类法原理
沈郦队
血细胞分析仪白细胞５分类法原理
孟冬娅 牛景阳 徐亮
关键词 血细胞分析仪 白细胞分类检测原理
具有白细胞５分类或更多分析参数的仪器已在军区
各级医院检验科应用。不同厂家的仪器通过不同物理和
化学技术对细胞进行分析，以获得外周血中５种血细胞
（中性粒、嗜碱、嗜酸、淋巴和单核细胞）的百分率和绝对
值，同时提供血小板、红细胞、网织红细胞等各种参数。
某些仪器还具备对异常血细胞的提示或初步分类功能。
本文介绍常用的全自动血细胞分析仪白细胞５分类法的
原理。
１ 体积、电导和激光散射（ＶＣＳ）原理
这是美国Ｂｅｃｋｍａｎ—Ｃｏｕｌｔｅｒ公司生产的血细胞分析
仪所采用的经典分析方法，它集３种物理学检测技术于
一体，在细胞处于自然原始的状态下对其进行多参数分
析。该技术在标本中首先加入红细胞溶血剂溶解红细
胞，然后加入稳定剂中和红细胞溶解剂作用，使白细胞表
面、胞质和细胞体积保持稳定不变，然后应用鞘流技术将
细胞推进到流动细胞计数池（ｆｌｏｗｃｅｌ１）中，接受仪器ＶＣＳ ３
种技术的检测。
Ｖ代表体积（ｖｏｌｕｍｅ）测量法，是采用经典的库尔特专
利技术，用低频电流准确分析细胞体积。ｃ代表高频电导
性（ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ），采用高频电磁探针测量细胞内部结构间
的差异。此技术为该公司专利，当电流通过细胞时，细胞
核的化学组分可使电流的传导性发生变化，其变化量可 以反映细胞内部的信息。该参数可用来分析体积相近而
内部性质不同的细胞群体。如淋巴细胞和嗜碱粒细胞。
Ｓ代表激光散射（ｓｃａｔｔｅｒ）测量技术，采用氦氖激光光源发
出单色激光扫描每个细胞，收集细胞在１０。～７０。角度内
出现的散射光（ＭＡＬＳ）信号。该激光束可穿透细胞，探测
细胞内核分叶状况和胞质中的颗粒情况，提供有关细胞
颗粒的信息，可区分出颗粒性不同的细胞群体。例如细
胞内颗粒粗的要比颗粒细的散射光更强，因此，可用于区
分粒细胞中的嗜中性、嗜酸性、嗜碱性３种细胞。
电阻抗法血细胞计数原理
电阻抗法血细胞计数原理
咱们身体里的血液就像是一个小小的“世界”，里面有各种各样的“居民”，也就是血细胞。而电阻抗法呢，就是一种能帮我们数清楚这些“居民”数量的神奇方法。
想象一下，有一条小小的通道，就像一个小小的“城门”。血细胞们要一个一个地通过这个“城门”。这个“城门”两边有电极，当血细胞通过的时候，就会引起电流的变化。
比如说，红细胞比较小，它通过的时候引起的电流变化就小一点；白细胞比较大，它通过的时候引起的电流变化就大一些。这就好像不同大小的人通过一个狭窄的门，引起的动静不一样。
通过检测这些电流变化，仪器就能分辨出通过的是哪种血细胞，然后一个一个地数清楚。是不是很神奇？
就好像是血细胞们在参加一场“排队过城门”的游戏，而仪器就是那个超级认真负责的“计数员”。
而且哦，这个方法还挺聪明的。它能把不同大小、不同特点的血细胞区分得清清楚楚。比如说血小板，它是血细胞中的“小不点”，但电阻抗法也能准确地把它识别出来，不会把它和其他血细胞搞混。
再想想，如果没有这种方法，要数清楚咱们身体里那么多的血细胞，那可真是一件让人头疼的大工程！
电阻抗法就像是一个超级厉害的小助手，快速又准确地帮我们了解身体里血细胞的情况。医生们就能根据这些数据，判断我们是不是健康，有没有生病。
比如说，如果白细胞的数量突然增多了，那可能就说明身体里有炎症，在和病菌“打仗”呢。 怎么样，朋友，是不是觉得这个电阻抗法特别有趣？下次去医院做检查，看到那些仪器的时候，说不定你就会想起今天咱们聊的这些啦！
电阻抗法检测血细胞原理
电阻抗法检测血细胞原理
电阻抗法是一种常用于检测和计量生物体内电导率和电阻率的方法。这种方法可以用来测量人体血液中的血细胞数量和其他相关参数，如血液粘度等。下面是电阻抗法检测血细胞的原理和应用的详细介绍。
血液是人体内循环系统中最为重要的液体之一，主要由红细胞、白细胞和血小板等构成。血细胞的数量、大小、形状和浓度等特性反映了人体的健康状况，因此测量血细胞的变化对于疾病诊断和治疗具有重要意义。
电阻抗法是一种依据物质导电能力差异的测量方法。传统上，电阻抗法使用直流电进行测量。直流电在通过生物体时，由于细胞膜的电阻和电容效应，会产生电荷的聚集和流动。聚集的电荷会形成细胞周围的电场，而细胞内的电场则是由细胞内部的离子流动形成的。这种不同电场的差异会产生阻抗。通过测量传感器上的这种阻抗，可以推断出生物体内的电导率和电阻率，并进一步计算出血细胞的浓度和其他参数。
现代的电阻抗法仍然使用电极，但是通常使用交流电而不是直流电进行测量。交流电在通过生物体时，会由于组织的导电和储电效应而产生相位差。测量这种相位差可以获得血液的电导率和介电常数。血液中血细胞的存在会改变电流通过的路径和速度，从而导致电阻抗的变化。通过测量这种电阻抗变化，可以推断出血细胞的数量和相关参数。
1.非侵入性：电阻抗法可以通过皮肤表面与生物体接触的电极完成测量，无需刺破皮肤。这降低了病人的痛苦和感染的风险。
2.速度快：电阻抗法可以在短时间内获得血细胞数量的测量结果，适用于急诊和临床实时监测等场景。 3.精度高：通过使用多个电极，电阻抗法可以对血细胞数量进行更精确的估计，并快速检测出可能存在的异常情况。
4.可靠性强：电阻抗法已经得到了广泛的研究和实践验证，其测量结果具有较高的可靠性和准确性。
5.多功能性：电阻抗法可以用于血细胞数量的测量，也可以用于其他血液相关参数的估计，如血浆黏度等。
总结起来，电阻抗法是一种基于测量血液中电导率和电阻率的方法，通过测量阻抗的变化来推断血细胞的数量和相关参数。它具有非侵入性、速度快、精度高、可靠性强和多功能性的特点，适用于临床和科研领域的血液检测和监测。
电阻抗法血液分析仪检测原理
电阻抗法血液分析仪检测原理
电阻抗
电阻抗法血液分析仪检测原理 2009-8-7 9:52 【大 中 小】 电阻抗法血细胞计数原理又名库尔特原理。
1. 红细胞检测原理：将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器 红细胞检测原理 中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有 一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔 管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径<100um，厚度约 75um）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。
三分类血球分析仪工作原理示意图
2. 白细胞分类计数原理 根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔 时，脉冲大小不同，将体积为 35～450fl 白细胞，分为 256 个通道，其中，淋巴 细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于 35～90fl 的小细胞区，粒细胞（中 性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于 160fl 以上的大细胞区，单核细 胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于 90～160fl 的 单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各亚 群细胞的百分率，医学教育网整理并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞 体积分布直方图。
3. 血红蛋白测定原理 当稀释血液中加入溶血剂后，红细胞溶解并释放出血红蛋白，血红蛋白与溶 血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物，在特定波长（530～550nm）
下比色，吸光度变化与稀释液中 Hb 含量成正比，最终显示 Hb 浓度。不同类型 血液分析仪，溶血剂配方不同，所形成血红蛋白衍生物不同，吸收光谱不同，如 含氰化钾的溶血剂，与血红蛋白医学教育网整理作用后形成氰化血红蛋白，其最 大吸收峰接近 540nm。
血常规电阻抗法检验原理
血常规电阻抗法检验原理
血常规电阻抗法检验原理
随着科技的发展，医学领域的诊断手段越来越多元化，并且不断更新换代。其中，血常规电阻抗法检验原理是一种较为常见的检查方法，在医疗诊断中得到广泛应用。接下来，我们将从以下五个方面详细介绍这种检测原理。
一、 检测目的和方式
血常规电阻抗法检验是指通过测量血液的阻抗值来了解人体健康状况。检测方式一般为从病人体内抽取血液，将血样注入到专用的检测仪器中，通过仪器测量血液电阻值的大小。
二、 检测血液成份
血液中包含了多种不同成份，包括红细胞、白细胞、血小板等。血常规电阻抗法检验可以通过测量血液电阻值的大小，进而粗略地测量出这三种细胞的数量及比例关系。根据不同的电阻值大小，可以了解人体的白细胞、红细胞数量是否正常，同时也可以检查血小板数量是否偏低或过高。
三、 诊断血液病变
血液病变是指一系列不同的血液疾病，包括了贫血、白血病、淋巴瘤等。在这些疾病的发展过程中，血液中的成分都会出现明显的变化。通过血常规电阻抗法检验，可以及时发现这些变化，从而更好地诊断相关疾病。
四、 防止医疗事故
在医疗工作中，有时医务人员需要使用注射器、針头等工具给病人抽取血液。如果这些工具没能够及时彻底地消毒，病人的身体就会受到二次伤害，导致交叉感染等问题。而通过血常规电阻抗法检验，病人就可以少遭受一次抽血之苦。
五、 检测结果分析
在拿到血常规电阻抗法检验结果之后，需要对其进行仔细的分析。不仅要关注各项指标的绝对值，还要关注它们之间的相对关系。只有在综合考虑各种因素之后，才能得出准确的诊断结论。
总之，血常规电阻抗法检验原理是一种非侵入性的检测方法，可以为疾病诊断和治疗提供重要参考资料，同时还能够帮助医务人员提高工作效率，减少医疗风险。