辐射安全与防护管理制度完整版
合肥高新心血管病医院
辐射（放射）科
安全防护管理
安全防护制度
放射岗位职责
合肥高新心血管病医院放射科
合肥高新心血管病医院医务科
二0一五年十月
目 录
辐射安全与防护管理机构及其职责……………………1
射线装置工作人员岗位职责……………………………1
射线装置工作人员操作规程……………………………1
辐射防护和安全保卫制度………………………………2
设备检修维护制度………………………………………2
设备使用登记制度………………………………………2
人员培训制度……………………………………………3
辐射事故预防措施及应急处理预案……………………3
射线装置工作人员辐射监测方案………………………4
学习培训制度及记录……………………………………5
个人剂量监测和职业健康监护档案管理制度…………6
辐射（放射）设备操作规程和使用制度………………6
辐射防护和安全保卫制度………………………………7
设备检修、维护制度……………………………………7
辐射（放射）科组织管理制度…………………………8 登记室管理制度…………………………………………8
资料存档保管制度………………………………………9
借片管理制度……………………………………………9
X线摄影室管理制度……………………………………9
暗室管理制度……………………………………………10
…………………………………………..10室管理制度CT
DSA室管理制度………………………………………….10
综合读片制度……………………………………………..11
疑难读片讨论制度………………………………………..11
放射介入手术随访制度…………………………………..11
X线设备维修保养制度………………………………………..11
导管（介入）室消毒隔离制度…………………………..12
进修，实习医生管理制度………………………………..12
登记室岗位职责…………………………………………..13
X线摄影室岗位职责……………………………………...13
暗室岗位职责……………………………………………...13
CT室岗位职责…………………………………………….14
DSA室岗位职责…………………………………………..14
辐射（放射）科岗位职责和各级人员职责………………15
放射科与临床科室紧急呼救与支援的机制与流程……….19
辐射安全与防护管理机构及其职责
为认真落实国务院《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、国家环境保护总局《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》及省环保厅、市环保局相关文件精神的规定，切实加强医院辐射安全与防护的监督管理，预防、控制和消除辐射危害，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，结合我院辐射工作实际，决定调整医院辐射安全与防护工作领导小组：
1、领导小组组成:
组 长：杨 斌
副组长：周长平 程福舟
成 员：王延忠 王 蕾 纪振华 金星
2、领导小组下设办公室，办公室设在医务科。负责日常辐射安全与防护工作。
3、辐射安全及防护管理领导小组职责：
（1）负责拟定辐射防护工作计划和实施方案，制定相关工作制度，并组织实施。
（2）做好工作人员的辐射防护与安全培训、防护设施的供应与管理以及辐射防护档案的建立与管理等工作。
（3）组织实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立个人健康监护档案，做到一人一档。
（4）定期对辐射安全与防护工作进行督查，检查本院放射工作人员的技术操作情况，指导做好个人以及患者的辐射防护，确保不发生辐射安全事故。
射线装置工作人员岗位职责
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。
2、要正确使用射线装置，做到专人专管专用。
3、工作时，每一名工作人员必须佩带个人剂量笔（卡）和个人剂量报警仪。
4、从事射线装置岗位人员，要严格按照操作规程和规章制度，杜绝非法操作。
5、发生放射事故，立即报告上级领导和有关部门，采取有效措施，不得拖延或者隐瞒不报。
射线装置工作人员操作规程
1、每天上岗前做好各类X线机保洁工作，保持机器良好的工作环境。
2、开机后应注意电源电压是否正常，并检查其他功能键是否选择正确。
、操作机器时应该小心仔细，尤其注意电源电压，不得超过标识的标准电压。3．
4、对于随时出现的液体应立即清理，防止流入仪器设备内部。
5、严格按照使用说明书进行操作，杜绝一切非法操作。
6、根据人体大小，检查部位，合理选择参数。
7、随时观察图像质量，出现异常应检查X线机是否正常，如果异常应立即报告维修人员。
8、工作结束后应关闭X线机并切断电源。
辐射防护和安全保卫制度
1、使用射线装置工作人员必须经过岗前体检，并经过辐射安全防护培训，持证上岗。
2、从事辐射工作人员应该配备个人剂量笔（卡），建立个人剂量档案，并定期进行身体检查。
3、射线装置应设有专门工作室，工作室设立专人管理，非相关人员不得入内。
4作好辐射安全防护工作，设立辐射标志、声光报警等，防止无关人员意外照射。
5严格检查玻璃破损情况，使门窗经常处于关闭状态。
设备检修维护制度
1、坚持每天检查一次射线装置，加强卫生清洁和常规管理，使射线装置处于良好的运行状态。 2、严格遵守检查程序，对设备出现故障要及时上报并立即停止使用。
3、设备出现事故应请专业人员或设备生产厂家进行维修，建立设备检修及维修记录，并专人专管。
设备使用登记制度
1.使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。
2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用。
3.严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。
4.使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。
5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训，由技师长考核合格后方可上机操作。
6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意，并有本科室技术人员在场，方可使用。
机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。7.
8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源，及时向技术组长和科主任汇报，以便及时组织检修。并做好故障发生时间、故障基本状况、故障原因分析及维修使用等信息登记工作。
9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。
10.每日记录机器设备的运行情况。
人员培训制度 1、单位领导要高度重视操作人员的日常管理，要在思想上、认识上高度重视，要把一些思想过硬、能力突出、认真负责的职工安排在放射性工作岗位上。
2、坚持组织学习，并针对实际操作过程中发生的问题及时整改，切实提高操作人员使用、检查仪器设备的水平，杜绝事故的发生。
3、对操作水平高的职工进行通报表彰并给予适当奖励，对达不到岗位要求的，坚决不得从事此岗位，确保安全。
辐射事故预防措施及应急处理预案
为提高应对突发辐射事故的处理能力，最大程度地预防和减少突发辐射事故的损害，保护环境，保障工作人员和患者的生命安全，特制定本预案。
一、本预案适应范围
凡医院内发生的放射源丢失、被盗、失控或人员超剂量照射等所致辐射事故均适用本应急预案。
二、辐射事故的预防
辐射事故多数是人为因素造成的责任事故，严格放射防护管理，做好预防工作，是防止辐射事故发生的关键环节。
1、健全放射防护管理规章制度，放射设备使用和保管落实到人，纪律要严格，奖惩要分明。
2、组织放射防护知识培训，不得无证上岗，严格操作规程。
3、定期检查放射防护设施，发现问题，及时检修。
三、组织机构及职能 1、辐射事故应急处理领导小组
组 长：周长平
副组长：纪振华 程福舟
成 员：雷鸣 程必宏 王蕾 王刚 周长平
2、应急处理领导小组职责
（1）组织制定医院辐射事故应急处理预案；
）负责组织协调辐射事故应急处理工作。2（．
3、应急办公室（设在医教科）的职责
（1）按照辐射事故应急处理预案的要求，落实应急处理的各项日常工作；
（2）组织辐射事故应急人员的培训；
（3）负责与卫生行政主管部门、环保、公安等相关部门的联络、报告应急处理工作；
（4）负责辐射事故应急处理期间的后勤保障工作；
（5）完成应急处理领导小组交办的其它工作；
四、辐射事故的报告
发生或者发现辐射事故的科室和个人，必须立即向医教科（或总值班）报告。医务科（或总值班）应立即向分管院长汇报，并及时收集整理相关处理情况向区环保局、卫生局、公安局报告，最迟不得超过2小时；同时，医务科需在24小时内报出《辐射事故报告卡》。
五、辐射事故的处理
1、立即撤离有关工作人员，封锁现场，控制事故源，切断一切可能扩大污染范围的环节，防止事故扩大和蔓延。放射源丢失，要全力追回，对放射源脱出，要将源迅速转移至容器内。
2、对可能受放射性核素污染或者损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救援措施，在采取有效个人防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施医学检查和医学处理。
3、对受照人员要及时估算受照剂量。污染现场未达到安全水平之前，不得解除封锁，将事故的后果和影响控制在最低限度。放射工作人员受到超剂量辐射，应立即查明原因，及时采取防范措施，并按要求予以治疗。
射线装置工作人员辐射监测方案
1、工作时佩戴必要的防护用具，必须接受个人剂量监测（每季度一次），建立剂量档案。
2、放射工作人员上岗前必须进行健康体检，体检合格后方能上岗。
3、放射工作人员上岗后一年体检一次，对受照射剂量高于年计量限值十分之三时，应查明原因，采取改进措施。已参加放射工作的人员，体检发现异常情况，应按照放射卫生监督管理部门的意见，具体酌情处理。
4、工作场所、设备及防护设施每年由放射防护监督管理部门进行一次监测，对不合格的，及时整改。再次坚持合格后方能开展工作。
5、放射工作人员离岗时，必须进行健康体检，个人健康档案和个人监测档案保 存二十年。．
辐射（放射事件）应急预案
辐射防护与安全保卫制度(四篇)
第1页共7页 辐射防护与安全保卫制度
1、认真贯彻执行国家对射线装置管理的有关法律、法规和本医院的安全和防护管理制度。
2、主动、积极配合相关管理部门的监督检查，对提出的问题及时处理、解决。
3、本医院成立射线装置事故应急领导小组，设立专、兼职管理人员。每年由相关部门对使用的射线装置进行一次检测。
4、对直接从事使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。
5、严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对直接从事使用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。
6、对本院的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，发现安全隐患的，应当立即进行整改。
7、射线装置的生产调试和使用场所，具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。
8、设置明显的射线装置标识和中文警示说明，张贴电离辐射警示标志。
9、加强对射线装置的维护、管理，使用场所采取有效的防火、防盗等安全防护措施。
10、使用射线装置进行诊疗时，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。 第2页共7页 11、当发生丢失等事故时，及时向相关部门汇报，并采取措施控制事故。
辐射防护与安全保卫制度（二）
是指为了防范辐射危害和保障工作场所和公众的安全而建立的一系列制度和措施。
辐射防护制度包括以下方面：
1. 辐射防护计划：制定辐射防护工作的长期计划，确定目标和任务，并确保计划得以执行。
2. 辐射剂量限值：规定辐射工作人员的年度剂量限值，确保他们的辐射剂量在安全范围内。
3. 辐射监测和测量：建立辐射监测系统，对工作场所的辐射水平进行实时监测和定期测量，确保辐射水平符合限值。
4. 辐射设备控制和管理：确保辐射设备的安全运行和使用，包括设备的维护和检修，辐射源的管理和封存等。
5. 辐射事故应急预案：制定辐射事故应急预案，包括事故报告和通知程序、紧急撤离和救援措施等，以快速有效地应对辐射事故。
辐射安全与防护管理制度
辐射安全与防护管理制度
引言：
随着现代科技的快速进展，核能、电磁波、X射线以及其他种类的辐射已成为人们日常工作和生活中不可分割的一部分。同时，辐射也给人类健康和生态环境带来很大的危害。为了更好地保护社会公众、工作人员和环境，建立一套完整的辐射安全与防护管理制度是特别必要和紧要的。
一、制度概述
辐射安全与防护管理制度是为了保护人类健康和生态环境而订立的一套规章制度。重要包括辐射事故应急机制、辐射源管理、辐射环境监测等多个方面。建立和完善辐射安全与防护管理制度，是推动辐射安全和防护工作的有效措施。
二、辐射源管理
辐射源管理是指对放射源的管理。放射源是指能够发射辐射的物质：包括放射性物质、X射线设备、微波炉等。对于不同种类的放射源，对其管理措施也千差万别。
1、放射性物质管理
放射性物质管理是针对核反应堆、同位素分别厂、医疗机构的辐射源管理。在管理放射性元素的过程中，需要订立牢靠的安全措施，以确保人和环境的安全。
在放射性物质管理方面，重要包括以下措施：
1）建立核安全法规和标准规范，明确责任和职责。 2）实行安全信任度制度，对工作人员进行监督和管理。
3）实行放射性核素的核素追溯制度，对各项数据进行留存。
4）建立放射线工作人员健康监测制度，对工作人员的健康进行监测。
5）建立应急预案，对放射事故进行应急处置。
2、X射线设备管理
X射线设备是一种紧要的医疗设备。在医院、讨论机构等领域，广泛使用X射线设备进行影像诊断、科研试验等。但是，由于X射线具有肯定的放射性，假如使用不当，会对医护人员和患者产生很大的安全风险。
在X射线设备管理方面，重要包括以下措施：
1）开展X射线设备操作培训，对工作人员进行安全教育。
2）定期进行X射线设备巡察，发觉问题适时处理。
3）实行X射线设备质量管理制度，对设备进行校验。
4）建立X射线故障报告制度，适时处理设备故障。
5）建立X射线安全管理制度，严格掌控X射线设备的出入使用。
放射科质量控制与安全防护管理制度（4篇）
第 1 页 共 6 页 放射科质量控制与安全防护管理制度
放射科是医院中非常重要的科室，主要负责医疗影像检查和治疗中的放射性物质的应用。由于放射科工作的特殊性，为了确保患者和医务人员的安全，需要建立一套科学严谨的质量控制与安全防护管理制度。本文将从质量控制和安全防护两个方面进行阐述。
一、质量控制
1. 质量目标和指标
（1）影像质量目标：针对不同影像检查方法，制定相应的影像质量目标，确保影像清晰、准确。
（2）质量指标：包括射线输出量、曝光剂量、图像分辨率、噪声等指标，以及医学影像质量评价的相关参数。
2. 设备质量控制
（1）设备定期检修：按照规定的检修周期对设备进行定期检修和维护，确保设备的正常运行。
（2）设备校准和调试：对设备进行校准和调试，确保其输出量和曝光剂量满足要求。
（3）设备评估：定期对设备进行评估，包括图像质量评价、分辨率测试、噪声测试等，确保设备性能满足要求。
3. 操作质量控制
（1）操作规范：建立放射科操作规范，包括设备操作流程、曝光参数调整、患者位置等，确保每一步操作规范执行。
（2）影像评价：定期对放射科影像进行评价，及时发现问题并进行改进。 第 2 页 共 6 页 （3）医学影像质量评价：定期对医学影像质量进行评价，包括图像分辨率、噪声等参数的评估，及时发现问题并进行调整。
二、安全防护管理
1. 放射性物质的管理
（1）放射性物质购置和使用审批：严格按照相关法律法规办理放射性物质的购置和使用审批手续，确保合法、规范使用。
（2）放射性物质的储存和保管：建立放射性物质的储存和保管制度，确保放射性物质的安全存放。
（3）放射性物质的追踪和核算：对放射性物质进行追踪和核算，确保放射性物质的使用量和余量准确。
2. 辐射防护
（1）个人防护装备：为医务人员配备符合标准的个人防护装备，包括铅衣、护目镜、手套等，确保医务人员的安全。
（2）放射源防护：建立放射源防护措施，包括设备防护装置、防护墙体、辐射区域标识等，确保周围环境和他人的安全。
辐射防护和安全保卫制度范文（五篇）
第1页共9页 辐射防护和安全保卫制度范文
一、在院长及分管院长领导下，成立放射领导小组，科主任负责
全面防护日常管理工作，定期研究放射防护工作，保护人群及工作人员防护安全。
二、放射科____线检查场所和环境：必须按部分标准进行防护处
理和屏蔽，并警示。
三、严格掌握____线检查的适用范围，正确合理地使用____线检查，
对受检查者及携扶者，放射工作人员均应采取有效防护措施。
四、在场所许可证范围内开展工作，操作人员应持证上岗，工作
量须登记上册。
五、保证____线诊断设备处于正确状态，各种仪表指示准确。
六、机房布局合理，不准堆放无关杂物。
七、加强防火、防盗管理。在发生辐射装置丢失、被盗、火灾事
故后，应立即向领导汇报，并报公安、环保和____部门。在报告的同时及时向有关部门如实提供事故中丢失、被盗、火灾中的辐射装置种类，以便相关部门采取相应措施。
辐射防护和安全保卫制度范文（二）
1. 简介
本制度为了确保职工在工作中能够接受合理的辐射防护和维护个人安全，保护环境免受辐射污染，特制定此制度。
2. 法律法规依据
辐射防护法 第2页共9页 工作场所职业卫生安全法
辐射工作场所安全管理规定
3. 适用范围
本制度适用于公司/机构内涉及到辐射工作的部门/岗位，以及执行相关工作的员工。
4. 辐射防护管理组织
4.1 公司设立辐射防护管理委员会，负责制定并监督辐射防护工作。
4.2 辐射防护管理委员会的职权包括：制定辐射防护政策及操作规程；组织开展辐射防护培训；监督辐射工作的合规执行。
5. 辐射工作行为管理
5.1 所有从事辐射工作的职工必须经过相关培训并持有相应证书方可从事相关工作。
5.2 辐射工作必须在专门指定的场所进行，禁止在非指定场所进行辐射工作。
5.3 辐射工作必须使用合格的辐射防护设备，且必须经过定期检验和维护。
5.4 辐射工作时，必须佩戴合适的防护服装和个人防护装备。
5.5 辐射工作结束后，必须及时清理场地、设备和工具，确保无辐射残留。
辐射防护安全保卫制度(5篇)
第1页共7页 辐射防护安全保卫制度
一、在院长及分管院长领导下，成立放射领导小组，科主任负责全面防护日常管理工作，定期研究放射防护工作，保护人群及工作人员防护安全。
二、放射科____线检查场所和环境。必须按部分标准进行防护处理和屏蔽，并警示。
三、严格掌握____线检查的适用范围，正确合理地使用____线检查，对受检查者及携扶者，放射工作人员均应采取有效防护措施。
四、在场所许可证范围内开展工作，操作人员应持证上岗，工作量须登记上册。
五、保证____线诊断设备处于正确状态，各种仪表指示准确。
六、机房布局合理，不准堆放无关杂物。
七、加强防火、防盗管理。在发生辐射装置丢失、被盗、火灾事故后，应立即向领导汇报，并报公安、环保和卫生部门。在报告的同时及时向有关部门如实提供事故中丢失、被盗、火灾中的辐射装置种类，以便相关部门采取相应措施。
辐射防护安全保卫制度（2）
是指在辐射工作中，为了保护人员的健康和安全，实施的一系列安全措施和防护措施。主要内容包括以下几个方面：
1. 设立辐射防护管理机构：成立专门的辐射防护管理机构，负责辐射防护工作的组织、协调和监督。
2. 制定辐射防护规程：根据相关法律法规和标准，制定具体的辐射防护规程，明确辐射防护工作的管理要求和操作规范。 第2页共7页 3. 辐射工作人员培训与考核：对从事辐射工作的人员进行培训，包括辐射防护知识、操作技能和急救措施等，确保其具备安全操作的能力。同时，定期进行考核，确保操作人员的技能和知识水平。
4. 辐射区域划分与标识：根据辐射情况，划定辐射区域，并在明显位置设置标识，提醒人员注意辐射防护。
5. 使用个体防护设备：给从事辐射工作的人员配备符合标准的个体防护设备，如防护服、防护面罩、防护手套等，确保身体暴露在辐射源附近的人员不受到辐射的伤害。
6. 定期检测辐射环境：对辐射环境进行定期检测，包括辐射强度、辐射剂量等指标的监测，确保辐射水平在安全范围内。
辐射安全和防护管理规章制度
辐射安全和防护管理规章制度
一、总则
为了加强辐射安全和防护管理，保障从事辐射工作的人员和公众的健康与安全，保护环境，根据国家有关法律法规和标准，结合本单位实际情况，制定本规章制度。
本制度适用于本单位内所有涉及辐射的活动，包括但不限于放射性同位素的使用、储存、运输，射线装置的安装、使用、维护等。
二、管理机构与职责
（一）成立辐射安全与防护管理领导小组，由单位负责人担任组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调辐射安全与防护工作，制定工作计划和目标，定期召开会议研究解决重大问题。
（二）明确各部门在辐射安全与防护工作中的职责。
1、 辐射工作部门负责辐射设备的日常操作、维护和管理，严格遵守操作规程，确保辐射设备的正常运行。
2、 安全管理部门负责监督辐射安全制度的执行情况，组织安全检查和隐患排查治理，对违反制度的行为进行查处。
3、 环境保护部门负责辐射环境监测和评价，制定并实施辐射污染防治措施，确保辐射活动对环境的影响符合国家规定。 三、人员培训与健康管理
（一）从事辐射工作的人员必须经过专业培训，取得相应的资格证书后方可上岗。培训内容包括辐射安全法律法规、辐射防护知识、操作规程等。
（二）定期组织辐射工作人员参加复训和再教育，不断提高其业务水平和安全意识。
（三）建立辐射工作人员健康档案，定期进行职业健康检查。对发现有职业禁忌或者健康损害的人员，及时调离辐射工作岗位。
四、辐射设备与场所管理
（一）辐射设备的购置、安装、调试必须符合国家有关规定，并经过环保部门的验收合格后方可投入使用。
（二）对辐射设备进行定期检查、维护和保养，确保其性能稳定、安全可靠。发现设备故障或者异常情况，应立即停止使用，并及时进行维修。
（三）对辐射工作场所进行分区管理，设置明显的警示标识和防护设施。工作场所的辐射剂量应符合国家规定的标准。
（四）加强辐射工作场所的通风、照明、消防等设施的管理，确保工作环境安全舒适。
辐射防护和安全保卫制度(六篇)
第1页共5页 辐射防护和安全保卫制度
一、我单位所使用的放射源主要用作料位控制，在各同位素料位计使用，检修、维护或节假日时存放在专门的贮存场所。
二、辐射工作场所采取辐射安全措施有：
1、工作场所已设置（或拟设置）电离辐射警告标志，并有“当心电离辐射”的中文注释，决不随意拆除；
2、工作场所划有辐射安全警戒线，严禁无关人员进入。三：拟建的放射源储存场所采取辐射安全措施有：
1、确保含源设备独立使用和存放，并配有专门存放的保险柜，确保防盗、防火、防潮、防爆和防泄漏；
2、储存场所配有双锁，钥匙由辐射安全管理小组副组长及指定的辐射工作人员保管。
四。辐射工作人员定期对辐射工作场所及储源场所进行清扫整理，做到无杂物、无积灰，地面整洁干净；检查随身携带的钥匙有无遗失，储源室保险柜、防盗门有无损坏。
五、公司制定了辐射事故应急，并加强夜间和节假日巡逻，确保放射源的安全。
单位：
日期：
辐射防护和安全保卫制度（二）
一、在院长及分管院长领导下，成立放射领导小组，科主任负责 第2页共5页 全面防护日常管理工作，定期研究放射防护工作，保护人群及工作人员防护安全。
二、放射科____线检查场所和环境：必须按部分标准进行防护处
理和屏蔽，并警示。
三、严格掌握____线检查的适用范围，正确合理地使用____线检查，
对受检查者及携扶者，放射工作人员均应采取有效防护措施。
四、在场所许可证范围内开展工作，操作人员应持证上岗，工作
量须登记上册。
五、保证____线诊断设备处于正确状态，各种仪表指示准确。
六、机房布局合理，不准堆放无关杂物。
七、加强防火、防盗管理。在发生辐射装置丢失、被盗、火灾事
故后，应立即向领导汇报，并报公安、环保和____部门。在报告的同时及时向有关部门如实提供事故中丢失、被盗、火灾中的辐射装置种类，以便相关部门采取相应措施。
辐射防护和安全保卫制度（三）
一、在院长及分管院长领导下，成立放射领导小组，科主任负责全面防护日常管理工作，定期研究放射防护工作，保护人群及工作人员防护安全。
辐射防护和安全管理制度
辐射防护和安全管理制度
一﹑法律法规
遵守«中华人民共和国放射性污染防治法»﹑«放射性同位素与射线装置安全和防护条例»（国务院令，第449号，2005年12月1日起实施）﹑«放射性同位素与射线装置安全许可管理办法»（国家环保总局令，第31号，2006年3月1日起实施）等有关辐射防护法律﹑法规，接受配合各级环保部门的监督和指导。
二﹑管理机构
成立辐射安全管理小组，由单国用负责辐射防护工作，并加强监督和管理。
三﹑相关手续
按相关规定履行辐射环境评价文件审批﹑«辐射安全许可证»申请以及环境保护竣工验收手续。领取许可证后，方可从事许可范围内的辐射工作。改变辐射工作内容或终止辐射工作时，必须办理变更或注销手续。
四﹑源的购买及退役手续
购买国产放射源必须执省级环保部门批准的«放射性同位素转让审批表»；向具有«辐射安全许可证»资质的单位购买放射源。未经批准不得购买。放射性同位素的转让完成后20个工作日内向环保局办理备案登记手续。
闲置﹑退役放射源及时送交成产单位或有资质单位回收处理，并承担相应的费用，同时做好注销登记。
五﹑日常管理
1﹑严格按照操作规程。
2﹑使用登记。
3﹑台帐管理等。
六﹑辐射工作人员培训计划
1﹑从事辐射工作的人员（具体人数）参加环保部门的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，培训合格方可持证上岗，并每2年组织复训。
2﹑单位从事辐射安全管理的人员也要定期接受辐射防护安全知识和法律法规教育，加强辐射安全管理。
3﹑放疗科所有工作人员每年完成进修学习任务，保证每年修完16个省级以上学分。
4﹑6名辐射工作人员都要培训合格。 七﹑个人剂量和健康管理
放射工作人员健康管理
1、放射工作人员上岗后每年体检一次。
2、同位素管理员将为所有放射工作人员建立个人健康档案，详细记录历次医学检查结果及处理意见，在其脱离放射工作后继续保存20年。
3、确诊已怀孕或在哺乳期内的工作人员或使用者应停止同位素操作。
辐射安全管理制度文件
一、总则
第一条 为加强辐射安全管理，保障人民群众生命健康和生态环境安全，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条 本制度适用于本单位所有涉及辐射源使用、储存、运输、处理和处置的活动。
第三条 本单位应建立健全辐射安全管理体系，确保辐射安全管理工作有序、高效地进行。
二、组织机构及职责
第四条 成立辐射安全管理部门，负责辐射安全管理的日常工作，其主要职责如下：
1. 组织制定辐射安全管理制度和操作规程；
2. 负责辐射安全培训和宣传教育；
3. 负责辐射源使用、储存、运输、处理和处置的审批、监督和检查；
4. 负责辐射事故的调查和处理；
5. 负责辐射安全信息的收集、整理和上报；
6. 负责辐射防护设施的维护和管理。
第五条 各部门应按照职责分工，配合辐射安全管理部门做好辐射安全管理工作。
三、辐射源管理
第六条 辐射源使用前，应办理辐射安全许可证，并按照许可证规定使用。
第七条 辐射源储存、运输、处理和处置过程中，应采取有效措施，防止辐射泄漏、污染和事故发生。
第八条 辐射源报废或更换时，应按照国家规定进行处理，不得随意丢弃。
四、辐射防护
第九条 本单位应按照国家规定，配备必要的辐射防护设施和设备。
第十条 辐射工作人员应接受辐射防护培训，掌握辐射防护知识和技能。 第十一条 辐射工作人员进入辐射工作场所，应穿戴符合要求的防护用品。
第十二条 辐射工作场所应定期进行辐射监测，确保辐射剂量符合国家标准。
五、辐射事故处理
第十三条 发生辐射事故时，应立即启动应急预案，采取措施控制事故扩散，并报告上级主管部门。
第十四条 辐射事故调查组应及时开展调查，查明事故原因，提出处理意见。
第十五条 辐射事故处理结束后，应总结经验教训，完善辐射安全管理制度。
六、附则
第十六条 本制度自发布之日起施行。
第十七条 本制度由辐射安全管理部门负责解释。
医院放射防护与辐射安全管理委员会工作制度
医院放射防护与辐射安全管理委员会工作制度
1.目的：对医院的放射防护与辐射安全工作进行监督与管理，降低和控制院内发生辐射事故的风险，为患者、来访者和员工提供安全的诊疗环境。
2.范围：适用于放射防护与辐射安全管理委员会相关工作。
3.定义：无。
4.权责
4.1主任委员由副院长担任，全面负责医院放射防护与辐射安全管理委员会工作。组织制订委员会工作计划和制度，主持对各项议题进行决议，组织推进放射防护与辐射安全管理委员会改进项目。
4.2副主任委员由主任委员提名担任，协助主任委员完成各项工作，主任委员无法出席会议时，代理行使主任委员职责。
4.3委员由主要职能部门负责人、临床医技科室主任代表等担任。负责向委员会提交议案。出席委员会会议，积极参与讨论并表决。执行委员会分配的工作。
4.4委员会挂靠医学工程与信息部，负责会议组织、记录，日常管理协调等工作。
5.制度内容
5.1组织原则
5.1.1设委员会成员9~19名，其中主任委员1名，副主任委员1~3名，委员5~15名，委员会成员总数为奇数。 5.1.2一般每半年召开一次会议。视情况召开临时会议。会前由委员会挂靠部门征求委员、相关职能部门、科室需讨论的议题或改进项目，整理前一阶段项目追踪进展等议题，经主任委员同意组织召开委员会。
5.1.3委员会成员任期一般为2年。当委员会人员发生变动时，由主任委员提议，经委员会讨论，并报院长办公会讨论通过并予以调整。
5.1.4委员会成员因工作变动、健康原因或每年出席委员会活动少于1/2者，经委员会讨论可免去委员资格。
5.2职责
5.2.1制订本院放射防护与辐射安全的计划和总结;对辐射安全控制效果进行评议;定期对突发辐射事故应急预案、各放射防护与辐射安全进行修订。
5.2.2负责对全院放射防护与辐射安全工作进行监督，检查各种制度以及防护措施的贯彻落实情况。
5.2.3负责本院放射工作人员的健康档案管理;组织实施放射工作人员参加放射防护与辐射安全的法律法规知识的培训。