关于静脉回心血量及其影响因素的叙述

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静脉血压

静脉血压

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中心静脉压
外周静脉压
中心静脉压(CVP)是指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常成人中心静脉压约为4~12cmH2O柱。中心静 脉压的高低取决于两个因素:
①心脏泵血功能:如果心脏泵血功能良好;能及时将回流入心脏的血液射入动脉,则中心静脉压较低。反之, 如果心脏泵血功能减退(如心力衰竭、心肌损害),中心静脉压将会升高。
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影响因素
在体循环中,静脉回心血量取决于外周静脉压与中心静脉压的压力梯度。压力梯度的形成主要取决于心脏的 收缩力但也受体位、呼吸运动、骨胳肌的收缩和静脉瓣膜的影响。
外周静脉压与中心静脉压之间的压力梯度是心室收缩和舒张形成的动一静脉压力梯度的一部分,如果心室收 缩力强,搏出量大,则心舒期室内压明显降低,有利于心房和胸腔内大静脉的血液回流,中心静脉压降低,外周 静脉压与中心静脉压的压力梯度增大,则静脉回流量增加。反之,心力衰竭时,搏出量减少,心舒期室内压明显 升高,外周静脉压与中心静脉压之间的压力梯度减小,致使静脉回流量大大减少。故右心衰竭时,右心室收缩力 减弱,使中心静脉压升高,外周静脉回流受阻,导致外周静脉压和毛细血管血压升高,造成静脉系统淤血和水肿。 左心衰竭时,引起左心房和肺静脉压升高,造成肺淤血和肺水肿。
②静脉回流进度:如果静脉回流速度加快(如输血、输液过多或超过心脏负担时),则中心静脉压升高;反之, 如果静脉回流速度减慢(如血量不足或静脉回流障碍),则中心静脉压降低。可见,中心静脉压反映心脏的功能状 态和静脉回心血量的多少。临床上治疗休克时除了观察动脉血压,中心静脉压可作为控制补液速度和补液量的指 标。
静脉血压
血液在静脉内流动时对血管壁的压力
01 分类
目录
02 影响因素

《生理学》资料-循环系统b

《生理学》资料-循环系统b
存于大A内,管壁被扩张/大A弹性,形成上升支。
动脉脉搏的波形
下降支: 射血后期,进入A的血量﹤流向外周的血量,
动脉血压↓,形成下降支前段; 心室舒张,主A瓣关闭,血液逆流(降中峡),
倒流的血液弹回,使动脉压稍有上升,形成降 中波;此后,血液不断流向外周,形成较平坦 的后段。
动脉脉搏的波形
上升支: 斜率和幅度受心排血量、射血速度、外周阻力、 大A的可扩张性等因素的影响。
第三节 血管生理
血压形成
动静脉血压
微循环
组织液生成
一、各类血管的结构及功能特点
(founctional parts of blood vessels)
弹性贮器血管(windkessel vessel)
主动脉、肺动脉主干及其大分 支。管壁坚厚,含丰富弹性纤维, 故有弹性和可扩张性。(图)
分配血管(distribution vessel)
在封闭的系统中,各截面的流 量都相等,等于心输出量。
Q = △P/R = (P1 –P2) / R = PA / R
整体内 / 各器官
血流速度(velocity of blood flow) 各类血管的血流速度与总截面积成
反比。
各段血管的血压、血流速度、血管总截面积的关 系示意图
层流(laminar flow) 血管轴心处流速最快,血细胞数目最多。
欧姆定律: Q=△P/R Poiseuille law: Q=△P r4/8L
r对R的影响很大
η: 血液黏滞度
R= 8ηL/ πr4
r: 血管半径
L: 血管长度
半径r是决定血流量的主要因素。
小动脉及微动脉是产生外周阻力的主要部位。
总外周阻力中: 大、中动脉 小、微动脉 毛细血管 静脉

人体解剖生理学-血液循环

人体解剖生理学-血液循环

有效不应期 ERP 相对不应期 RRP 超常期 SNP
第一节 心脏生理
兴奋的周期性变化与心肌收缩关系
心室肌AP、机械收缩曲线与兴奋性的关系
AP 机械收缩
心肌细胞有效不应 期长,延续到心肌 舒张早期。决定了 心室肌不会发生强 直收缩。
第一节 心脏生理
期前收缩与代偿间歇
期前收缩:心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在 窦性节律收缩之前。 代偿间歇:1次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
第二节 血管生理
(三)影响动脉血压的因素
1.搏出量:主要影响收缩压。收缩压的高低主要 反映心室收缩力的强弱。
2.心率:主要影响舒张压。
3.外周阻力:主要影响舒张压。舒张压的高低 主要反映外周阻力的大小。
4.大动脉弹性:缓冲动脉血压的波动幅度。
5.循环血量的变化
第二节 血管生理
4、静脉血压与静脉回心血量 (一)静脉血压
第一节 心脏生理
心脏的起搏细胞的分布 正常起搏点:窦房结 潜在起搏点:窦房结以 外的自律细胞受窦房结 控制,自律性表现不出 来。 异位心律:病理情况下, 潜在起搏点发出兴奋控 制全心所表现出的节律 性活动。
第一节 心脏生理
(二)生理特性
2.兴奋性(excitability)心肌兴奋性的周期性变化
血液循环 blood circulation
概念
血液循环(blood circulation) : 心脏与相通的血管构成了密闭的 循环系统,心脏推动血液在心血 管系统内周周而复始的定向流动 称为血液循环 血管
心脏
血液循环 系统
血液
心脏的重要性
80岁的一生中:
心脏跳动30亿次之多!
输送的血液达3亿多升,可装满1600架四引擎 波音747客机的全部油箱! 所作的功,相当于将3万公斤物体举到喜马拉 雅山顶峰所作的功!

《生理学》-血液循环-问答题

《生理学》-血液循环-问答题

六、问答题1.第一心音和第二心音产生的原理、特点及临床意义是什么?2.为何讲用做功量评定心脏泵血功能意义更大?3.何谓期前收缩和代偿间歇?代偿间歇是如何产生的?4.心脏为何不会发生强直收缩,而始终保持着自动的、有序的收缩活动?5.房颤的危害性为何比室颤小的多?6.弹性贮器血管的生理作用是什么?7.测量中心静脉压有何临床意义?8.影响静脉回心血量有哪些因素?9.高温环境中久立不动和长期卧床病人由卧位突然立起时,为何容易出现头晕,甚至昏厥?10.组织液生成和影响组织液生成的因素有哪些?11.简述调节血管舒缩活动的神经和体液因素有哪些?12.何谓窦弓反射?其反射弧是什么?有何生理意义?13.简述心迷走神经对心脏作用的原理。

14.简述心交感神经对心脏作用的原理。

15.肾素-血管紧张素系统在调节血压中的作用是什么?16.中等量以下的出血,血压回升机理是什么?17.何谓心脏正常起搏点和潜在起搏点?18.微循环有哪几条流通路及各通路的作用如何?19.何谓中心静脉压?正常值是多少?它的高低取决于哪些因素?20.心肌收缩有哪些特点?21.简述颈动脉体和主动脉体化学感受器反射对血压的调节作用。

22.调节心血管活动的局部体液因素有哪些?23.简述冠脉循环的特点和冠脉血流量的调节。

24.何谓平均充盈压?其意义是什么?25.什么是等长自身调节?26.什么是异长自身调节?27.以左心为例,试述心脏泵血的全过程。

28.心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义如何?29.试述影响心输出量的因素及机制。

30.试述影响动脉血压的因素。

31.试比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管的作用。

32.试述肾素-血管紧张素系统对动脉血压的调节。

33.试述心脏内兴奋的传播途径及决定和影响传导性的因素。

34.简述淋巴回流的生理作用35.简述肺循环的特点和影响肺组织血流量的因素36.简述脑循环的特点和脑血流量的调节六、问答题答案1、第一心音和第二心音产生的原理、特点和临床意义是什么?心音是由于心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生。

人体生理学 第四章血液循环(下)血管生理ppt课件

人体生理学  第四章血液循环(下)血管生理ppt课件

2、肾素-血管紧张素系统
3、血管加压素(抗利尿激素) 来源:下丘脑视上核和室旁核神经元分泌, 贮存于垂体后叶。 作用:①促进远曲小管和集合管对水的重 吸收尿减少 ②能与血管平滑肌的血管加压素受体 结合,让血管收缩,增加血压。
4、内皮素 来源:血管内皮
最强的缩血管物质之一。 不参与生理状态下的血压调节。 肿瘤、休克、禁水(渗透压↑)→ADH↑↑→ 血管收缩→BP ↑
2、外周静脉压(PVP):各器官静脉的血压。
(二)、静脉回心血量及其影响因素
(外周静脉压-中心静脉压)/静 脉阻力
1、体循环量: 体循环量↑(如:血量↑或容量血管收缩) →静脉回心血量↑ 体循环量↓:如失血时,则静脉回心血量减少。
2、心脏收缩力量 心脏收缩时→射血 心脏舒张时→从静脉中抽吸血液 当心脏收缩能力↑→心室排血↑→舒张时心 室内压↓(抽吸血液作用增强)→有利于静脉 回心。 反之,心肌收缩力↓
放。
②功能:由于直接通路血流较快,所以很少 进行物质交换。 而直接通路血流较快,且经常开放使部分 血液迅速经微循环回心。
3、动-静脉短路 ①特点:最短、最直、阻力最小→血流
最快,不能进行物质交换。 ②功能:调节体温
六、组织液的生成 (一)、两个概念
1、滤过:由于管壁两侧静水压和胶 体渗透压的差异而引起的 液体由毛细血管内向毛细 血管外的移动。
七、淋巴液的生成和因素
第四节 心血管活动的调节
一、神经调节
自主性神经调节 (植物性神经调节)
交感神经
自主性神经
副交感神经
迷走神经(副交感神经 的一部分走行其中)
(一)心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配 ⑴心交感神经:正性变时、变力、变传 导。 ⑵心迷走神经 :负性变时、变力、变传 导。

医学基础知识_血液循环4

医学基础知识_血液循环4

1.简述影响动脉血压的因素。

影响动脉血压因素主要有以下几个方面。

①每搏输出量:当每搏输出量增加而其他因素变化不大时,动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高,舒张压升高不多,因而脉压增大;当搏出量减少时,则收缩压明显降低,舒张压降低不多,因此脉压减小。

②心率:当心率加快而其他因素变化不大时,主要表现为舒张压升高,而收缩压升高不多,因而脉压减小;当心率减慢时,则舒张压明显降低,而收缩压降低不多,因此脉压增大。

③外周阻力:当外周阻力加大而其他因素变化不大时.收缩压和舒张压都升高,但以舒张压升高更为明显,因此脉压减小;当外周阻力减小时,也以舒张压降低更为明显,因此脉压增大。

④主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉的顺应性变小(如硬化)时,弹性贮器作用减弱,动脉血压的改变表现为收缩压升高,舒张压降低,故脉压增大。

⑤循环血量和血管系统容量的相互关系:当循环血量减少和(或)血管系统容量增大时,将导致静脉回流速度减慢,心输出减少,动脉血压降低;当循环血量增多和(或)血管系统容量减小时则发生相反变化。

实际上,在各种不同生理情况下发生的动脉血压变化,往往是上述多种影响因素相互作用的综合结果。

例题:如果外周阻力不变,每搏输出量增大,则动脉血压的变化为A收缩压升高,舒张压降低B收缩压不变,舒张压升高C收缩压升高,舒张压不变D收缩压升高比舒张压升高更明显E舒张压升高比收缩压升高更明显正确答案:D2.哪些因素可影响动脉脉搏的波形、波幅和传播速度,动脉脉搏的波形和幅度受到多种因素的影响。

①上升支:上升支的斜率和幅度受射血速度、心输出量以及心脏射血所遇阻力的影响。

射血阻力大(如动脉狭窄)、心输出量少和射血速度慢(如心肌收缩无力),则脉搏波形中上升支的斜率小,幅度低;相反,射血阻力小、心输出量多和射血速度快,则脉搏波形中上升支的斜率大,幅度高。

②下降支:主要受血流阻力的影响,外周阻力大,则下降支的下降速率较慢,降中峡位置较高;相反,外周阻力小,则下降支的下降速率较快,降中峡位置较低。

动脉血压和中心静脉压

动脉血压和中心静脉压
(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素
动脉血压(arterial blood pressure)一般指主动脉压力,即主动脉内流动的血液对单位面积管壁的侧压力。

我国健康成年人在安静状态下的收缩压为100-120mmHg,舒张压为60-80mmHg,脉压为30-40mmHg.
动脉血压的高低受搏出量、心率、外周阻力、动脉弹性和血量的影响。

(2)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素
通常将右心房和胸腔内大静脉血压称为中心静脉压(central veno us pressure)。

静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差及静脉对血流的阻力。

其影响因素如下:
1、体循环平均充盈压
2、心肌收缩力
3、体位改变
4、骨骼肌的挤压作用
5、呼吸运动。

静脉血压与血流概述

肌缩挤压V→V血 回流 + V瓣膜的防 倒流。
例如: 长期站立 + V瓣膜 的损伤→下肢V曲 张。
(5)呼吸运动: 吸气
↓ 胸廓↑
↓ 胸 内 负 压↑
↓ 心房 + 大V扩张
↓ 心房与V压差↑
↓ V回心量↑
影响静脉回流的因素
影响因素
体循环平均压↑ 心缩力(心泵)↑
静脉回流量
↑ ↑
骨骼肌节律收缩(肌泵)↑ ↑
颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←中心V压↑
(3)体位:直立→V回心量↓(约多容纳500ml)
卧位→V回心量↑
例:①患肢抬高→利V回流,防水肿 ②心衰取半卧位→下肢V回心量↓
③久蹲突站→血滞留下肢→V回心量↓→心输 量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→暂时收缩 的挤压:
⑵影响因素:射血能力、V回心血量
中心静脉压与动脉血压变化的意义
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中心V压 动脉血压


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呼吸运动(呼吸泵)↑

体位:卧→立

(头部回流↑下肢回流↓)
立→卧

(头部回流↓下肢回流↑)

血容量不足


射血功能↓
(二)静脉回流及其影响因素
1.静脉回流 V回流主要取决于:
外周V压与中心静脉压之差:大→多
小→少
2.影响静脉回流的因素
(1)体循环平均压↑→V回流量↑ 如:循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑

血液循环测试题

第四章血液循环测试题(共15页) -本页仅作为预览文档封面,使用时请删除本页-第四章血液循环测试题一、一、名词解释1.血液循环(blood circulation)2.心动周期(cardiac cycle)3.等容收缩期(isovolumetric contraction period)4.每搏输出量(stroke volume)5.心输出量(cardiac output,CO)6.心指数(cardiac index)7.射血分数(ejection fraction)8.搏功(stroke work)9.心力贮备(cardiac reserve)10.异长自身调节(heterometric autoregulation)11.等长自身调节(homometric autoregulation)12.心音(heart sound)13.最大舒张期电位(maximal diastolic potential)14.有效不应期(effective refractory period)15.期前收缩(premature systole)16.代偿间歇(compensatory pause)17.窦性节律(sinus rhythm)18.异位节律(ectopic rhythm)19.收缩压(systolic pressure)20.舒张压(diastolic pressure)21.脉搏压(pulse pressure)22.平均动脉压(mean arterial pressure)23.动脉脉搏(arterial pulse)24.中心静脉压(central venous pressure)25.微循环(microcirculation)二、选择题(一)单项选择题1.Cardiac cycle中,占时间最长的是A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.射血期 E.充盈期2.Cardiac cycle中,心室血液的充盈主要取决于A.心房收缩的挤压作用 B.心室舒张时的“抽吸” C.胸内负压促进静脉血回心D.血液依赖地心引力而回流 E.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心3.在一次cardiac cycle中,左心室压力升高速度最快的是A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.等容舒张期4.Cardiac cycle中,左心室容积最大的时期是A. 等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.射血期末 D.减慢充盈期末E.心房收缩期末5.房室瓣开放见于A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容收缩期初E.等容舒张期末6.在一次cardiac cycle中,主动脉压力最高的是A.等容收缩期 B.快速射血期之初 C.快速射血期之末 D.减慢射血期E.等容舒张期7.主动脉瓣关闭见于A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容收缩期开始时D.等容舒张期开始时 E.减慢充盈期开始时8.房室瓣开放,血液由心房流入心室,心房内压力曲线中出现A.a波 B.c波 C.v波 D.x波 E.y波9.由心房收缩挤入心室的血液量占心室总充盈量的A.55% B.50% C.45% D.40% E.30%10.Cardiac output是指A.每分钟由一侧心房射出的血量 B.每分钟由一侧心室射出的血量C.每分钟由左、右心室射出的血量之和 D.一次心跳一侧心室射出的血量E.一次心跳两侧心室同时射出的血量11.静息状态下,健康成年男性cardiac output约为A.A.2~3 L/min B.4~6 L/min C.7~6 L/min D.9~10 L/minE.11~12 L/min12.Cardiac index等于A.A.stroke volume ×体表面积 B.stroke volume/体表面积C.cardiac output ×体表面积 D.heart rate × stroke volume X体表面积E.heart rate × stroke volume/体表面积13.ejection fraction等于Stroke volume占某个容积的百分数。

血液循环


血压的生理变异
① 年龄↑(Sp比Dp更明显) ②男性>女性 ③右臂 、左臂相差 5~ 10mmHg ④活动>安静 ⑤日节律 ( 2~3时最低 6~10、16~20时高峰,20 时 )
高血压的诊断标准
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
理想血压
<120

<80
高血压前期
120~139

80~89
在下列各微循环结构中,主要受 局部代谢产物调节的是 A.微动脉 B.毛细血管前括约肌 C.通血毛细血管 D.真毛细血管 E.微静脉
A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.毛细血管前括约肌 D.真毛细血管 E.动-静脉吻合支 微循环中进行物质交换的主要场所是 微循环中使部分血液迅速回流的关键组成部 分是 微循环中与体温调节有关的关键组成部分是
(明显)
有效血量 大A弹性
(明显)
(明显) (明显)
如果外周阻力不变,每搏输出量增大, 则动脉血压的变化为 A.收缩压升高,舒张压降低 B.收缩压不变,舒张压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.收缩压升高比舒张压升高更明显 E.舒张压升高比收缩压升高更明显
关于动脉血压叙述,下列哪一项是正确的 A.心室开始收缩时,血液对动脉管壁的侧压, 称为收缩压 B.平均动脉压是收缩压和舒张压之和的平均值 C.在减慢充盈期末动脉血压达最低值 D.其他因素不变时,心率加快使脉压加大 E.其他因素不变时,搏出量增加使脉压加大
心交感神经 -正性变力作用
心房心室肌
NE+β受体→ +AC→cAMP ↑ →2期Ca2+内流↑+肌浆网释放Ca2+↑ →收缩力↑ (等长自身调节)
心交感神经 -正性变时作用
窦房结 NE 加强4期 T-Ca+2 内流+ If Na+内流→
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关于静脉回心血量及其影响因素的叙述
静脉回心血量是指心脏在一分钟内通过静脉回流的血液量。

它是衡量心脏泵血功能的重要指标之一,对维持机体的血液循环和氧供有着重要的影响。

静脉回心血量的大小受到多个因素的影响,包括血容量、心脏收缩力、心脏前负荷和后负荷等。

血容量是指循环系统内血液的总量,它对静脉回心血量有着直接影响。

血容量的增加会促使心脏充盈增加,从而增加静脉回心血量。

相反,血容量的减少则会导致心脏充盈减少,静脉回心血量也会相应减少。

因此,维持适当的血容量对于保持静脉回心血量的稳定至关重要。

心脏收缩力是指心肌收缩的力量,也是影响静脉回心血量的重要因素之一。

心脏收缩力的增加可以使心脏泵血效率提高,从而增加静脉回心血量。

心脏收缩力受到多种因素的调节,包括交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调控。

通过增加心脏收缩力的调节,机体可以灵活地调整静脉回心血量来满足不同的生理需要。

心脏前负荷是指心脏收缩前所受到的压力。

前负荷的增加会导致心脏充盈增加,从而增加静脉回心血量。

心脏前负荷受到多个因素的影响,包括血管张力、静脉回流阻力和房室瓣膜功能等。

当血管张力增加或静脉回流阻力增加时,心脏前负荷也会相应增加,从而促使静脉回心血量增加。

心脏后负荷是指心脏收缩后所需克服的压力。

后负荷的增加会使心脏收缩困难,降低心脏泵血效率,从而减少静脉回心血量。

后负荷受到血管阻力的影响,当血管阻力增加时,心脏需要克服更大的阻力才能将血液送出,从而减少静脉回心血量。

此外,心脏瓣膜病变等也会影响心脏后负荷,从而进一步影响静脉回心血量。

除了以上几个因素外,还有一些其他因素也会对静脉回心血量产生影响。

例如,体位改变、呼吸运动、体温变化等都会对静脉回心血量产生一定的调节作用。

体位改变可以通过改变重力作用来调整静脉回心血量,例如站立时静脉回心血量会减少,而平卧时静脉回心血量会增加。

呼吸运动则通过胸腔内压的变化来影响静脉回心血量,深吸气时胸腔内压减低,静脉回心血量相应增加。

体温变化也会影响静脉回心血量,体温升高时静脉回心血量会增加,而体温降低时则会减少。

静脉回心血量是一个复杂的生理过程,受到多个因素的调节。

血容量、心脏收缩力、心脏前负荷和后负荷等都对静脉回心血量有着重要的影响。

了解这些影响因素的作用机制,有助于我们更好地理解心血管系统的功能调节,为心血管疾病的预防和治疗提供理论基础。

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